Вопрос Доктору Игорю
Добрый день. Ситуация следующая. Мальчик 8 лет. Болеет редко. Но вот в конце февраля воспалились лимфоузлы за ушком, слева больше, шишка и это даже видно, не говоря о том, что прощупывается.
Сходили к ЛОРу в НИИ Педиатрии, она посмотрела и сказала, что ничего страшного. Все это на фоне насморка и немного воспалившихся аденоидов (2 ст., смотрели эндоскопом). Аденоиды 2 ст. на одном уровне, дальше не растут и врач говорит, что скорее всего ребенок их перерастет. Назначила промывания носа, антигистамины, назонекс, лимфомиозот. Делаем, пьем.
Вопрос вот в чем. Лимфоузел не уменьшается. Как Вы считаете, какого врача посетить, какие анализы сдать. Или пока ждать?
Спасибо.
по периферической лимфоаденопатии есть совершенно четкие подходы и тактики действия. Тут все просто... или относительно просто )
1. Осмотр лимфоузлов и их пальпация и сбор анамнеза у ребенка дает массу информации о происхождении лу
2. Считается, что шейные лимфоузлы у ребенка 8-12 лет могут считаться нормальными при размере до 2 см
3. Если есть четкая связь с инфекционным заболеванием, а это ПОДАВЛЯЮЩЕЕ число случаев - то обычно (далеко не всегда) узел приходит в норму за месяц.
4. Однако реинволюция ( приход его в норму ) - у всех по разному, очень по разному. У одних 2-3 недели, у других... годы
5. Если лу не вернулся к прежнему размеру за 3-4 недели, то ( это желательно и определяется ТОЛЬКО ПО ПОКАЗАНИЯМ и подозрениями) выполняются ряд анализов:
* ОАК
* ЛДГ и мочевая кислота
* исследования на токсоплазмоз если есть кошка
* Манту или квантиферон
Повторю - анализы определяются врачом. Если ЛОР посчитал что это от аденоидита, а так и может быть - значит так и есть. Надо просто ждать. Специфически этими проблемами занимаются иммунологи или гематологи. если интересуют вопросы более подробно ( почему именно эти анализы, что дает осмотр и как они визуально отличаются при лимфоаденопатии, лимфадените, и поражениях лимфоидной ткани, дополнительные симптомы... ) - если можно, - на почту. Но в принципе и этой информации достаточно.
