повышен IgE - аллергия?паразиты? астма?
Здравствуйте!
Ниже есть моя тема про микоплазму пневмониа, от которой дочь (6 лет) лечили антибиотиком 14 дней. Ни во время лечения, ни после - улучшения не наступило. Кашель сохраняется, причем приступами -по часу может кашлять... Пустой, не влажный и не лающий. Просто как горло першит.
Пробовали беродуал-никакой реакции. Сейчас вот пульмикорт - тоже особо не вижу разницы.
Сделали функцию внешнего дыхания - по ней легкая обструкция.
Сделали рентген легких - все чисто.
Вот пришел IgE общий - 386 (при норме до 90), то есть превышение в 4 раза.
Может кто-то сталкивался - кто теперь нужен - пульмонолог или аллерголог или все же инфекционист/паразитолог?
При такой картине всё вместе. Увы ,вы попали. Мы сдали всё,в своё время,пока не выявили все эти три фактора.Пока не пролечили лямблии,не выяснили,что ребёнок аллергик,что собственно и усложняет картину течения вирусных,как правило при таких вводных любой вирус заканчивался у нас обструкцией. Вот и сейчас,ларингит длится 3-ю неделю.
В смысле - все вместе и попали? То есть астма, причиной которой являются глисты? А третий фактор какой?
Вы лечились и не вылечились, или аллергия/астма спровоцированная астмой уже не излечима?
В том плане,что получив высокий иммуноглобулин,врачи предполагают три причины,по которым он повышается:
-у ребёнка паразиты и вам придётся сдать на ВСЕ паразиты,которые встречаются в природе. Это попадалово по деньгам. Пролечив паразитогв и увидев,что в крови всё равно повышены эозинофилы вас могут повторно отправить на анализы по поиску паразитов,а вдруг недоубились,если ребёнок чист,гоуту на следующий этап
-у ребёнка аллергия врождённая.Тут вы начинаете сдавать аллергопанель ,сначала базовую,если ребёнок показывает странные результаты,то на развёрнутую,а это опять попадалово на деньги. Если вы пацент аллерголога,то вас будут сажать на препараты от оаллергии. Но в любом случае это вас никак не убережёт от пункта номер три
- итак. Что бы вы ни делали,но аллергик ваш всегда после всех ОРВИ будет уходить бронхит.И тут ваша задача не усугублять его частыми болезнями.Т.е. чем меньше обструкций у вас за год,тем меньше вероятность возникновения бр.астмы. Я вам по своему опыту скажу,никакой сад вы посещать с таким ребёнком не сможете.Ибо каждая болячка будет сопровождаться трёхнедельным кашлем,который вас замудохает. Тут главное -лечить и долечивать,много гулять,вентилировать лёгкие,стараться как можно реже болеть и закаляться.
Вам могут помочь : ингаляторы и как вариант солевые комнаты/пещеры во время хронических состояний. Мы купили солевой ингалятор для дома,опять же это попадалово на 18 тыс.
Лечится этот кошмар увы возрастом и половым созреванием,но если до него вы уже попали в группу астматиков,то даже гормональная перестройка не вытянет вашего ребёнка из астмы.
Спасибо! да уж, действительно попали! Но главное найти причину, до 6 лет мы дожили без единого бронхита, да и сейчас непонятно что - рентген отличный, прослушивание - все прекрасно, только по спирометрии обструкция... Но педиатр тоже говорит - а не ошибка ли, все же астму/бронхит ну хоть как-то слышно, спустя столько времени, говорит - у нас не типично как-то все...
Эозинофилы, кстати, в норме всегда были, 1-2....Вот что удивляет. так как сын полинозник, там они сразу выше 6 в пик обострения...И обструктивный бронхит у него был, я помню этот свист на выдохе, его ни с чем не перепутаешь, здесь такого и близко нет...
Ладно, начнем с глистов и аллерголога...
Постарайтесь найти хорошего паразитолога.Сразу скажу,бесплатные анализы в поликлинике абсолютно неинформативны.
Подскажите, а у вас когда лямблия нашлись -были ли ещё какие-то жалобы специфические -боли в животе, аппетит и тд?
У нас нашли лямблии в год.Никаких жалоб не тот момент ребёнок не мог высказать,да и вообще ребёнок достаточно терпеливый.Она вообще может молчать о том,на что другой будет извиваться ужом.
Начинайте давать Зиртек. То, что ребенок кашляет по ночам - скорее всего следствие аллергии на что-то. легкая обструкция должна была повлечь за собой назначение медикаментов. Вам, насколько я понимаю, назначили беродуал и пульмикорт. Вы беродуал бросили по собственному желанию или врач сказала отменить? пульмикорт в какой дозировке даете?
записывайтесь к пульмонологу-аллергологу. такие бывают.
По поводу паразитов - на лямблии, например, можно сдать кровь. в остальном - кал.
Нет, по ночам не кашляет! Кашель чаще во второй половине дня, по 45-60 минут. А полдня может вообще ничего не быть... Беродуал сначала назначили - через три дня сказали отменить, так как нет улучшений. Пульмикорт 0.25 по 2 мл дважды в день. Пока делаю... Улучшений нет..
Спасибо...
Хм ...
моя средняя дочка так кашляла. По часу. Но по ночам, правда. В итоге нашли микоплазму.
Но у нее иммуноглобулин был в норме. А у вашего сильно повышен
У нас тоже нашли микоплазму, но по ночам не кашляла. Сейчас и ее пролечили 2-надельным курсом -все бестолку...
Пульмикорт сколько дней даете? У нас обычно улучшение наступает где-то на 4-5 день, курс обычно не менее 10 дней. И что значит "пробовали" беродуал??? Его тоже курсом при обструкции назначают
Пульмикорт уже 4 день... Может действительно позднее начнет действовать? Беродуал дня 3-4, уже не помню, но вообще не было, даже хуже я бы сказала.Педиатр сказала отменить...Что тоже странно, так как помню, как сына беродуал спасал прямо с первых дней, при истиной обструкции кстати, там свист слышно было...
А вы все инфекции сдали? Коклюш, хламидии?
Мы когда искали причину кашля, почти два месяца искали, так ребенок все два месяца кашлял, и, потом этот кашель у нас больше месяца уходил. Это сейчас мы, как только кашлянет, тут же пульмикорт. А если есть обструкция, она , кстати, бывает без свиста, то пульмикорт снимать нельзя
Да. Коклюш, хламидии, Эпштейн, ЦМВ - все отрицательно. Была положительна только микоплазма, но дочь пила АБ 14 дней- улучшений практически нет. Вот только сейчас, 5 день пульмикорта, вроде ТТТ чуть получше. ПОдкашливания сохраняются, но хоть приступов таких длительных не было вчера... Может помогает?...
Получается обструкцию только по спирометрии этой можно поставить?Но ее же не всем делают, и потом, насколько я понимаю, у детей такого возраста может быть погрешность измерения, так как они не до конца правильно понимают, как выдыхать (по словам педиатра)...
Да, вполне возможно, что и обструкции никакой и нет. По другому - никак, только ФВД. У нас, например, никакой обструкции нет вообще, только кашель. У вас, наверное, как у нас - аллергический бронхит и лечится он долго, пульмикортом, беродуал, если нет обструкции и ребенок откашливается хорошо, вообще не нужен. Потом мы начинаем пить монтеласт до полного исчезновения кашля. То есть вся песня занимает не меньше месяца. А, да, лоратадин еще
если легкие чистые, пульмонологу нечего смотреть
а вот лор пусть посмотрит на тему фарингита и прочих горловых повреждений
про аллергию мне аллерголог так сказала - дайте антигистамин (лучше супрастин, у него самое быстрое действие)
если хоть малейшая динамика есть - аллергический компонент возможен
если никакой реакции, с огромной вероятностью не она
и после лора - невролог
да, невротический кашель - сухой, как першит, с непонятным ритмом, дневной
Дайте пару-тройку дней антигистаминные препараты-если кашель утихнет-оно.Но мой ребенок в начале сентября в школе подхватил какую то заразу,без температуры.Но кашляет уже месяц.Никакие сиропы,противовирусные.антибиотики не помогли.Кашель сухой,навязчивый.У врачей были.уже руками разводят.Короче от безысходности стала лечить...горло!На него сын то как раз не жаловался.Полоскали гексоралом,сосали граммидин..и как то на третий день пошло резкое улучшение.
Сын кстати аллергик,и этот показатель у него всегда сильно высокий(до 800 доходил),эозинофилы порой и до 30 поднимались...Но такого кашля не было ни разу
