Узелок в ЩЖ
Подскажите пожалуйста.У ребенка на узи обнаружили узелок в ЩЖ. В среду идем к врачу, хотела бы, не затягивая время, прийти уже с анализами. Знаю, что в основном для начала сдают ТТГ, Т3 и Т4. Но ТТГ есть свободный и общий, и Т4 тоже.Какой конкретно нужно сдавать? Сдавать все дороговато, будем делать в платной лаборатории.Хотя, если нужно, сдадим все.
Т3 и т4 свободные, ттг обычный, еще часто назначают антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо).
УЗИ делали без допплера? Если без, переделайте с допплером, иногда на узи сосуды принимают за узелки.
У меня ребенок сдавал после такого некачественного УЗИ Т3, Т4 и ТТГ. По анализам все в порядке оказалось. Пришлось платить еще за прием врача и еще одно узи, которое не показало проблем.
"я в курсе, мать писала". Запишитесь к педиатру на прием за неделю. Подождите очередь на УЗИ недели 2, сдайте анализы во время первого урока, снова сходите к педиатру за направлением к эндокринологу, только наш сейчас в отпуске, езжайте в соседний район, запись за 2 недели и только утренние места остались... Зато бесплатно. Мы после УЗИ и анализов записались к эндокринологу. Что сходили, что нет. Повтор УЗИ не назначила, зато выписала всякого йода и через 2 месяца приходить сказала снова. В институте эндокринологии сразу сказали, что ничего нет.
к педиатру можно и за 1-2 дня записаться, не обязательно к участковому, а если есть показания и отметка в карте - то вообще без педиатра, через здоровое детство.
кровь берут до 12 почти каждый день, уж как-нибудь можно подобрать день под расписание.
если нет - то поликлиника работает с 8, а уроки начинаются в 8.30.
очередь на узи обычно не больше недели, иногда еще и по субботам делают.
направление к эндокринологу тоже здоровое детство выдает. и нет так уж и нужен, чтобы просто результат анализа посмотреть, там же референтные значения указаны.
Это я все пишу про нашу пол-ку, обычную районную. На мой взгляд, достаточно ужасную. По сравнению с теми, в которых я была по омс. Да, приходится шевелиться, прикладывать некоторые усилия. Но зато без переплат)
Зачем вы мне все это пишите? Что такое медицина по ОМС знаю не понаслышке, поэтому и пошли все платно делать. Потому что по УЗИ был не только узел, там такого понаписали, что я думала, завтра ребенок немощно свалится и тратить на обследования по ОМС около месяца просто не было моральных сил. У нас можно записаться за пару дней к педиатру, если вас любое время устроит. Я только позавчера записала на четверг следующей недели, зато в удобное время, чтоб ни школы ни кружков, ни спорта. В 8 часов, даже если поликлиника открыта, никто не возьмет кровь раньше 8.30. К тому же, из вены не берут каждый день, а эти анализы именно из вены, поэтому на кровь из вены у нас запись по времени. Про узи за неделю - это как повезет. Когда и на следующий день есть, когда и через 2-3 недели (аппарат сломался, сотрудник в отпуске). Вот, в четверг пойдем просить направление как раз на узи, тогда и расскажу, на какое время дали.
Просто Вы написали, что "пришлось платить" - так, как будто для Вас это крайне затруднительно, или Вас вынудили платить. Поэтому я и написала, что все это можно сделать бесплатно.
Дальше стали обсуждать, у кого как в пол-ках.
У нас тоже кровь по времени, и первая запись на 8.00.
И зачем тащить ребенка к педиатру, я так и не поняла, если честно)
сейчас в поликлиниках не терапевты и педиатры, а врачи общей практики. Т.е., по каждому чиху направление к специалистам не выписывают, несложные случаи лечат сами. Поэтому, стали требовать приводить ребенка, они сами решать будут, нужен узкий врач или нет.
я с детьми сдавала ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО.
с узелком врач отправил на МРТ и на консультацию к онкологу.
На форуме русмедсервера врачи писали, что единичный узел небольшой (до 1 см) - не является поводом для беспокойства.
Вы анализы сдайте и наблюдайте периодически, не переживайте - это, скорее всего, просто артефакт!
Смотрят не на размер, а на кровоток, наличие кальцинатов и пр. 5мм узел может напрягать врачей, а с 2см отправят под наблюдение.
Слава Богу, те времена, когда не принято было пунктировать узлы меньше 1 см в прошлом. Остались, конечно, идиоты ещё, но их все меньше
Да, повод. Именно поэтому нужно обязательно смотреть с доплером. Большие холодные узлы можно наблюдать, а мелкие горячие пунктировать, даже при отсутствии всякихтам калицинатов
У меня узел был 6 мм, но грамотный врач сразу сказал, что он плохой. На пункцию брать не хотели, т к «какой дурак послал пунктировать такую мелкую фигню?», а потом удивлялись «как же так?»
Дело было 11 лет назад. Сейчас, к счастью, подход меняется
Да не за что. Такие вещи грамотные узисты знают, но, да, спасение утопающего...
Пожелаю, чтобы не пригодилось :-)
В ЭНЦ нет, к сожалению. Могу в Бурназяна, если надо. Она зав отделением лучевой диагностики там, доктор наук
Ионова Елена Александровна
А, врача могу, простите. Думала, только узиста
Мельниченко, как терапевт эндокринолог
Ванушко-хирург, но он и как терапевт консультирует. Все мои подруги у него косяком наблюдаются. Он и УЗИ сам сделает, кстати
Дзеранова. Она нейроэндокринолог, но очень толковая и в обычной эндокринологии
Детский -Волеводз Наталья
мы к узисту ходили туда просто по записи. Мне кажется, он там все хорошие, т.к. это их направление. И врачи детские хорошие, если что сами не знают, не стесняются с коллегами консультироваться.
недавно создавала подобную тему, может, что там себе интересное найдете.
https://eva.ru/topic/136/3519920.htm
Автор, идите с ребёнком в ЭНЦ. Там и УЗИ сделаете у нормального специалиста.
Кровь: ТТГ, Т3 св, Т4 св, АТ-ТПО. Этого достаточно, для начала