Астматики, посмотрите пожалуйста

копировать

Извиняюсь, что здесь, в детском здоровье все вымерли.
Вопрос про кашель - если человеку становится лучше на улице, значит в доме аллерген? Или не обязательно, при инфекции тоже такое может быть?
У дочери (14 лет) кашель вторую неделю, никаких улучшений, а сегодня сказала дышать тяжело. Вышла на балкон, сразу стало легче. Сказала, пойду гулять....
Какую тактику предпринять? Сейчас принимает все от астмы (кленбутерол, фликсотид, зиртек). Добавить антибиотик на случай инфекции? От нового дивана избавляться? У врача были в пятницу, посмотрела-послушала, ничего не обнаружила.

копировать

Сейчас в большинстве квартир очень сухой воздух. Может быть и от этого. антибиотик только по назначению врача.

копировать

+ про сухой воздух. Увлажнитель дома есть?

копировать

Писала ниже, она как раз влажный воздух плохо переносит, ей лучше в сухом. От увлажнителя по этой причине избавились. Еще и ингаляции тоже не ее вариант, поэтому кленбутерол, а не беродуал.

копировать

Именно, что в сухом легче. Я через спейсер все даю, либо через мундштук (беродуал). Сын поллинозник со стажем, теперь уже и астматик. Я вам реально советую в аллергомамы написать, там очень вменяемые врачи присутствуют, они помогут разобраться и заодно выяснить, а не инфекция ли это.

копировать

Спасибо, отправила там запрос.

копировать

Что-то там народ не особо рвется комментировать - всего 2 человека среагировало за день. Эх, как же не хватает нашего предводителя Kite из деток-астматиков..... Уж она бы все по полочкам разложила....Пропала куда-то....

копировать

Там надо отметить Павла Гущина-тегнуть. И пульмонолога тегнуть.

копировать

Сдали сегодня анализы, подождем результатов, а вы мне пока расскажите, что такое "тегнуть" и как это делается:). К сожалению, не удалось сдать на эозинофильный катионный белок, наша лаборатория сейчас его не делает. А я именно на него рассчитывала, чтобы определиться, аллергия или нет. Но сдали IgE общий, посмотрим по нему хотя бы.

копировать

Значок решетки поставить и без пробелов написать имя с фамилией). Вам надо очно к иммунологу-аллергологу или пульмонологу хорошему. Анализы анализами, но ее надо слушать специалисту, собрать точный анамнез.

копировать

Аллерголога хорошего знаю, но честно говоря, не вижу особого смысла ехать. Все равно по большому счету схема лечения у всех одна с вариациями гормонов-бронхорасширяющих. Базу мы увеличили до максимума. Другие лекарства (тот же пульмикорт) ей не подходят. Главный затык - убрать аллерген, а я не понимаю, на что она реагирует....

копировать

Грибок, порошок, животные, корм для рыбок, домашние цветы, пыль...их миллион. Мы не сразу поняли, что в нашем случае кошка свекров выступила причиной совершенно дикой реакции-накопилось не сразу, это не шерсть-частички кожи и слюна.

копировать

Мы в этой квартире живем пятый год и все было хорошо, даже весну без базы пережили. Может, конечно, и это дало свой эффект, нельзя было базу отменять. Может и накопилось по мелочам, а какая-то инфекция послужила триггером....

копировать

Не только инфекция может быть триггером-любое волнение сильное. Стресс не испытывала сильный дочка?

копировать

Она у меня вообще с тонким нервом - школа=стресс. Пьет атаракс курсами.

копировать

Астматикам многим в сухом воздухе легче.

копировать

Не обязательно, при любом орви прохладный влажный воздух облегчает дыхание.
Но вот моя астматик даже с температурой невысокой иногда просится на улицу, и в сухом жарком помещении может выдать приступ даже без орви.

копировать

Понятно, значит инфекцию не исключаем....

копировать

Про тактику:
- влажная уборка, проветривания, особое внимание к постельным принадлежностям
- антибиотик только после назначения врача или анализа крови, как минимум
- я бы показывала врачу 1-2 раза в неделю, чтобы не упустить осложнения (ту же самую превмонию поэтому опять кровь, может снимок при длительном кашле)
- если бронхиты-пневмонии-микоплазмы будут исключены, то аллерголог и фвд. но это уже при очень длительном кашле
пысы: лично моей кленбутерол и зиртек не помогают

копировать

А она у вас астматик, с диагнозом? Как это врач ничего не обнаружила...?:mda Обструкция-то есть или нет?

копировать

Послушала, сказала все хорошо....

копировать

А на рентген ходили? Послушать иногда бывает мало. Я аллергик, при цветении у меня бывает кашель. Сейчас я уже это знаю и не иду ни к каким врачам, а когда случилось впервые, пошла, тоже послушали ничего не услышали и отправили на рентген, чтобы исключить всё, кроме аллергии.

копировать

На рентген не ходили....

копировать

Так сходите. Странно, что с продолжительным кашлем вам его не назначили.

копировать

Врач сказала, полно кашляюших аллергиков сейчас, поэтому видимо и не назначила ничего.

копировать

Не, ну если вы на сто процентов уверены, что это аллергия, то нет проблем. Врач у вас откуда? Из муниципальной поликлиники?

копировать

Так не уверена, поэтому и мучаюсь. Хотя картина как будто аллерген не убран. Но мы еще и у лора были, после чего она и закашляла - может там какую инфекцию прихватили. Врачи да, муниципальные.

копировать

Идите к другому врачу, сдавайте анализы и делайте рентген. Гадать можно до бесконечности. А вас лечат не понятно от чего. Толи это аллергия, толи бронхит, толи трахеит... В остальном она себя нормально чувствует? Слабости нет?

копировать

Да, в остальном нормально. Слабость - она на нее постоянно в течение учебного года жалуется. Относительно ее предыдущего состояния беспокоит только постоянный кашель.

копировать

Ну хоть анализ крови сдавали? Всё в норме?

копировать

Нет, не сдавали, сдадим. А покажет ли кровь бактериальный трахеит? Мне кажется, нет.....

копировать

Анализ покажет воспаление, лейкоциты будут повышены. Вообще я в шоке от вашего врача. Ни анализов, ни рентгена, ни направления к аллергологу, если уж он уверен, что это именно аллергия. Это так везде в городских поликлиниках?

копировать

Странно все это. Если нет обструкции - тогда какой смысл во Фликсотиде? Может, вам к другому врачу сходить?
Может быть, это психосоматика?
Насчет сухого воздуха - тоже кстати может быть. У вас работает увлажнитель?
И на рентген бы тоже сходила. Мало ли.

копировать

Сходите к врачу. Астму просто так не лечат - должен быть диагноз.
Есть анализ крови на аллергены (его также врач назначает) - IgE . Но астма не обязательно равно аллергическая реакция.
И аллергия - не обязательно астма.
Про сухой воздух вам сказали.
Ингаляторы врач подбирает. На Беродуале делают дыхательный тест, и смотрят обструкцию (спирометрия).
Мне увлажнитель не помогает. Астма не связана с аллергией и не приступообразная.
Сходите к пульмонологу и не гадайте на кофейной гуще.

копировать

Она на фликсотиде с 2 лет, это единственное, что ей всегда помогало, но при условии, что убран аллерген.

копировать

что значит "послушала" в данном случае- не понятно. Пикфлуометр у вас же есть, наверное, как у астматиков со стажем, сидящих на лекарствах?

копировать

Есть пикфлоуметр, что-то я и забыла про него. Давно не пользовались, пару лет в ремиссии...

копировать

На случай какой инфекции вы хотите добавить антибиотик? Антибиотики разные, как и инфекции. Просто так взять и назначить ребенку эту отраву , ну даже не знаю. Кровь сдавали? Лейкоциты повышены? Рентген делали?

копировать

Вряд ли это инфекция, скорее, сухой воздух провоцирует.
У моей старшей (правда, она не астматик) похожая фигня в этом году - кашляла, аж выворачивало наизнанку, пошли к врачу - все нормально. Подышали на водяной баней, попили муколитические препараты, стало получше. Антибиотики вообще не даю.
В результате кашель сохраняется сейчас только в школе. Дома, на улице, на доп.занятиях, в выходные - никакого кашля, дома окна всегда открыты, даже в мороз, температуру стараемся держать не жаркую. Но вот в школе - ужас. Говорю ей, что, мол, у тебя аллергия на школу :) Там окна не откроешь особо, всегда найдется мерзлявый, поэтому сидят и задыхаются. А может и моющее средство какое-то термоядерное уборщицы используют. Помогает выйти во время урока из класса и пройтись по коридору, там дышится легче.

копировать

Если в бронхах возникло воспаление (последствия вируса, аллергическая реакция), то организм будет реагировать на все (влажность, новая/старая мебель и др.). Надо убрать воспаление. Кленбутерол и антибиотики считаю лишними. А вот зиртек и фликсотид - это верно. В какой дозировке давали фликсотид? Если за две недели ингаляций фликсотидом не наступило улучшение, то значит доза слишком мала. Дайте в течение недели нормальную дозу гормона (фликсотида) - не менее 500 мкг в сутки (не бойтесь больших доз ингаляционных гормонов) и посмотрите на реакцию. Если кашель сохранится, то проблема, скорее всего, не в бронхах. Хотя две недели кашля после болезни - тоже нормальная реакция организма.

копировать

Спасибо, фликсотид увеличили до 500 пару дней назад, будем ждать. Кленбутерол даю в качестве бронхорасширяющего. Сегодня ночью закашлялась и никак не могла остановиться, после кленбутерола поспала до утра. Хотя днем такой зависимости я не наблюдала. Может совпало так....

копировать

Если в бронхах возникло воспаление (последствия вируса, аллергическая реакция), то организм будет реагировать на все (влажность, новая/старая мебель и др.). Надо убрать воспаление. Кленбутерол и антибиотики считаю лишними. А вот зиртек и фликсотид - это верно. В какой дозировке давали фликсотид? Если за две недели ингаляций фликсотидом не наступило улучшение, то значит доза слишком мала. Дайте в течение недели нормальную дозу гормона (фликсотида) - не менее 500 мкг в сутки (не бойтесь больших доз ингаляционных гормонов) и посмотрите на реакцию. Если кашель сохранится, то проблема, скорее всего, не в бронхах. Хотя две недели кашля после болезни - тоже нормальная реакция организма.

копировать

Увлажнитель воздуха поставьте и проветривайте чаще. Дочери можно разрешить постоять под теплым душем, направить душ на лицо и шею.

копировать

Ей всегда хуже от влажного воздуха. В ванной сидит и дОхает без конца.

копировать

в ванной сидеть не надо, я сказала именно про душ и куда лить воду, это две большие разницы то, что я написала и то что вы ответили.
у нее скорее всего трахеит.

копировать

Трахеит же тоже может быть аллергическим. Вопрос как отличить....

копировать

Не обязательно, может быть эмоциональным, я этим летом за одним мальчонком нашей соседки наблюдала, как мама дома мальчик постоянно подкашливает и мама его лечит, как мамы дома нет, и кашля нет.

копировать

Да, бывает, но на данный момент не наш случай. Мне бы определиться, есть бактериальное или вирусное или чистый аллерген.

копировать

Так сдайте анализ крови в платной, уже к вечеру будет результат, хотя бы понять есть бактерия или вирус. Хотя и анализ не всегда показывает. Рентген и кровь обязательно, я считаю, и срочно. Сейчас какая-то атипичная пневмония бродит. И не выслушивается. Температуры у неё нет? 37-37.2?

копировать

Температуру не меряла, но у нее это не показатель, у маленькой постоянно 37 было. А если кровь идти сдавать, что сдать? Просто общий анализ или еще что-то?

копировать

Да, общий, сейчас попробую вставить фото показателей, меняющихся на вирус и бактерию. Вообще можно забить " расшифровка анализа крови он-лайн" и туда вбить результаты, посмотреть чё к чему

копировать

Спасибо!

копировать

Да не за что, но коклюш это не так уже и невероятно. Мы с сыном переболели несколько лет назад. Официально диагноз не поставили, я сама сдавала анализы платно, нашли и у него и у меня.

копировать

Еще надо, наверное, на эозинофилы сдать. Они вроде показывают, есть аллергия или нет.

копировать

общий анализ крови и с-реактивный белок

копировать

Спасибо!

копировать

Даже обычная пневмония далеко не всегда и не сразу прослушивается. Не всякий врач услышит. Более того, бывает вообще без температуры. У моего мужа так было. Но при пневмонии всё же слабость, потливость ночная, бледность . Я у автора спросила выше про слабость, она сказала, что ничего необычного нет.

копировать

Она ещё и атипичная теперь бывает, фиг знает чего ждать.

копировать

Воды достаточно пьёт? У астматиков особый гидратационнный режим

копировать

Пьет в основном яблочный сок...

копировать

Нужно пить воду. Очень серьёзно!!!

копировать

Почитайте про воду. Если у меня приступ кашля, то несколько гранул соли на язык сразу его останавливает.
А в целом, ищите что вызывает приступы - ковры, книги, пыль, оббивка дивана, котик , собачка и тп. Ну и сухой воздух в отопительный сезон очень влияет

копировать

Насчет аллергена - единственное, что появилось нового в доме, это диван на кухне. Вот и думаю - может ли на него быть реакция? Диван новый, не пахнет ничем..... Последний раз она у меня так кашляла неск. лет назад, когда мы собаку пытались завести.....

копировать

Может вы не чувствуете, а вред от него исходит

копировать

Может быть. Больно жалко выкидывать - а вдруг не в нем дело?

копировать

Пусть не заходит на кухню по возможности неделю-другую, а вы проветривайте

копировать

Не заходит, проветриваем. Тут дело такое, если аллерген в диване, то никакие проветривания не спасут. У нее реакция всегда идет по накопительной, как снежный ком. Помогает только убрать аллерген. Хорошо, что на цветение таких сильных реакций не бывает.

копировать

Может новый шампунь ? Или мыло ? Я от фейри и прочих средств для уборки/мытья посуды задыхаюсь.

копировать

Нет, все проверенное, старое.

копировать

Получается, диван.
Проветривайте

копировать

Если диван, так я от него избавлюсь, как ни жалко.

копировать

Да, согласна. У нее еще очень долго на городскую воду аллергия была, возили из колодца круглый год. Но сейчас сложно - 14 лет человеку.... Так же и с базовой - уж не один раз себя корила, что нельзя отменять ей, и вот опять на те же грабли - в этом году даже весной были без фликсотида, перекантовались....

копировать

Ей нельзя сок. Все подкисленное при аллергическом кашле исключают сразу, только щелочное питье - листья малины или воду типа Ессентуков, Боржоми. Это первое правило. Я и сын аллергики. На улице всегда легче, даже если аллергия на цветение, вроде бы аллергена больше на улице, но дышать легче. Дома уберите все по максимуму, шторы, покрывала, ковры, чистый пол, влажная ежедневная уборка.

копировать

Насчет фвд - имеет ли смысл делать во время болезни? Осенью делали, результат отличный.

копировать

Проходимость 100%?
Больших, средних и мелких бронхов???
А у вас самой астма есть или от мужа детям передалась?

копировать

А вот подробностей таких я не знаю, сказала врач все отлично. Астма от мужа, сама я теоретик.

копировать

не надо делать ФВД, нет смысла, Она сейчас у всех отличная.

копировать

Автор, у меня астма, врачи ставят тяжёлую форму, на гормонах более 20 лет.
Сейчас на релвар-элипте ( ингалятор).
При обострении на фвд проходимость крупных бронхов 29%, средних 27%, мелких 25%, то есть полный *мат*;)
Так вот, во первых мне отлично на море и вообще в тепле, климат юго-восточной Азии мое все! ( была там в 9 странах).
Во вторых, при обострении ингаляции небулайзера с пульмикортом1/2 пачки с физ. раствором и с 8 кап. Беродуала туда же отлично все снимают.
И ещё, сейчас прохожу лечение Ксоларом.
Очень советую!
Здоровья вам и вашим детям!!!

копировать

Спасибо! Мы с ней на море были единственный раз, правда на нашем (азовское). Кашляла так, что пришлось билет на самолет брать и улетать. Больше не рискуем, страшно и дорого. Про Ксолар не слышала, почитаю.

копировать

Может там амброзия цвела и от нее приступы, а не от моря???

копировать

Были в начале июня, думаю травы какие-то.

копировать

Нет, у дочки автора очевидно реакция на влажный воздух. Астма бывает разная. У моей подруги такая фигня, она не везде может находиться, ей нужен именно сухой климат. Однажды откуда-то удирали почти с мигалками, пришлось срочно покупать билеты и улетать, потому что приступы начались. Нужно выбирать морские курорты, обращая внимания на это.

копировать

На море, на нашем, мне очень плохо было. В моем подростковом возрасте была с мамой в Крыму, она думала, что живой меня не вывезет... Приступы астмы вообще ничем снять не могли...
Но вот на других морях все отлично, уж не знаю почему, была в более чем 30 странах разных, и в Европе и в юва, везде более, чем хорошо.
Очень сухой воздух мне на Кипре показался, после него прилетела и чуть в Москве от влажности не задохнулась...
Мне летом здесь, в Москве, дышать вообще нечем... дикая здесь влажность для меня.
А вот в Хорватии, Италии, Греции, на Кипре, в Испании, Черногории, Албании и проч мне на море хорошо.
А лучше всего в юва, там море тёплое, а мне нужно тепло, люблю море +28-30;))

копировать

В ЮВА влажность чуть ли не стопроцентная, разве нет?

копировать

Это может быть коклюш. Заболевшим действительно становится лучше на свежем воздухе.

копировать

Кстати, да! Пани, не до рвоты кашель, не по ночам в основном?

копировать

Нет, ночью спит. С утра да, до рвоты, но только со сна.

копировать

Я Вам там выше написала, но лучше бы и на коклюш и паракоклюш сдать. Официальная поликлиника вас вряд ли направит на него.

копировать

Тоже хотела написать. Мой астматик только что переболел коклюшем. До анализов я была уверена, что это астма перешла в более тяжелую форму.

копировать

Мне очень тяжко сейчас дышится в помещениях. Очень сухо. По нескольку раз в день торчу в окне. От увлажнителя ещё хуже.
Уберите по возможности весь текстиль, ковры, влажная уборка регулярно, проветривание. Батареи прикрутите, если можно.

копировать

Вы в фб есть? У нас там группа "аллергомамы", в которой есть врачи, один из них Павел Гущин (аллерголог-иммунолог) и ему можно написать. Есть очень хороший пульмонолог в Отрадном-Платонова Мария, можно к ней съездить.

копировать

Автору надо еще понять, аллергия это или что-то другое.

копировать

Это ей и помогут понять врачи. Астма рядом с аллергией ходит очень часто.

копировать

Спасибо! С фейсбуком на "вы", но попробую приобщиться:) Раньше здесь были очень активные девочки, видимо дети выросли:), все куда-то расползлись:)

копировать

Провер'те помещение на черную плесен'. Она любит жит' в ванне, утром дочка идёт в ванну и потом кашляет, вот там споры плесени её и подстерегают. У меня так было. Убрала аллерген, всё прошло.

копировать

Плесени нет, в ванной тоже, слава богу.

копировать

Вы этого не знате, под плиткой, под полом, от старых протечек, в моём жил'е приходили специалисты с техникой и брали пробы воздуха и соскобы. Черная плесен' очен' опасна, нас на время ремонта переселяли. Пуст' попробует поумыват'ся пару дней на кухне.

копировать

Может она так за ваше переселение на кухню переживает? Как это диван выкинете? Опять на пол?

копировать

Не смешно. Ребенок мучается, тут что хочешь выкинешь.

копировать

Сегодня опять проснулась от кашля и было тяжело дышать. Пришли анализы, все ничего, только IgE шкалит. Педиатр сказала, сейчас такая инфекция, при хороших анализах кашель непроходящий. Назначила антибиотик.

копировать

Достали пикфлоуметр, вчера 340, сегодня 320, но пока в зеленой зоне. Ьудем наблюдать.