Эндокринолог назначает гормоны

копировать

Наблюдаемся у эндокринолога по поводу задержки в росте. В 9,5 лет рост 130 см. Сдали ежегодные анализы на гормоны. В этом году отрицательная динамика.
Холестерин - выше нормы. Свободный тироксин (Т4) - ниже нормы, в прошлом году был нормальный. Тиреотропин (ТТГ) ниже выше нормы, увеличился по сравнению с прошлым годом в 3 раза. Антитела к тиреодной пероксидазе (АТ-ТПО) на верхней границе нормы, увеличился по сравнению с прошлым годом в 2 раза.
В связи с этим врач предлагает начать принимать горм.препарат Эльтироксин.
Может кто с таким сталкивался? Я, конечно не врач, но лечение мне кажется очень серьезное.
У меня у самой Аутоимунный тиреодит без нарушения функции (ТТГ всегда в норме). Могут ли анализы у дочки быть результатом генетической предрасположенности?

копировать

У какого такого эндокринолога вы наблюдаетесь с задержкой роста, если рост в границах нормы у ребёнка? Вы что-то недоговораиваете. По поводу чего развёрнутые анализы ежегодные у ребёнка? Особенно те, которые дети не сдают.
ТТГ - важны цифры, а не повышение и понижение, не пишете про УЗИ, не пишете про жалобы.
Тироксин - стандартное назначение, если есть показания.

копировать

Рост по нижней границы нормы, поэтому раз в полгода ходим к эндокринологу ОМС (по ДМС говорят, что это не страховой случай), врач в пол-ке назначает такие развернутые анализы, почему-то они сильно ухудшились за полгода. УЗИ - в норме. Жалоб никаких нет. В связи с этим мне пока непонятно, оправдан ли прием таких сильных лекарств на данный момент.

копировать

И опять вы не пишете значение ТТГ. Исходя из ваших слов, у вас нет показаний ни к учёту эндокринолога, ни к сдаче этих анализов. Что вы недоговариваете? Вес? Хронические заболевания? Проблемы?

копировать

ТТГ 6,3 при норме 0,35-5,5. При этом летом ТТГ был 2,4.
Вес в норме, заболеваний нет. Пока только обеспокоенность ростом (сильно выделяется среди ровесников).
Врач пока диагноз не поставила, ждет, какое лечение мы выберем - гормоны или пока просто йод. Также отправила нас на рентген кистей. После рентгена поставит диагноз и назначит лечение.

копировать

Рост родителей какой? Вес и рост ребёнка при рождении какой? Прирост в весе и росте за последний год какой? Соотношение роста и веса сейчас какое и как изменилось? На какой стадии полового созревания находится ребёнок? Менархе?
Что со сном и физическими нагрузками? Что с психоэмоциональным состоянием?
Правильно ли сдавали анализ? Какие лекарства, добавки и витаминки принимал и принимает ребёнок и в какой дозировка?
Понимаете, без ответов на все эти вопросы ТТГ 6, 3 - ни о чем не говорит.

копировать

ТТГ высокий. Если при этом Т4 свободный ниже нормы, прием тироксина оправдан. Особенно при том, что антитела высокие. Значит, запущен аутоиммунный процесс.
Надо смотреть на УЗИ. Размеры железы, структура, наличие узлов.
Такой резкий скачок в гормонах может быть связан со стрессом или болезнью. Можно попробовать поиграться с йодом пару месяцев, если врач предлагает такую альтернативу. Но вот наш эндокринолог категорически против йода в случае АИТ.

копировать

Нет, не оправдан. Тем более, что автор пишет, что и по узи норма и жалоб нет. Разовый подъем ттг может быть вызван много чем, и надо разбираться, чем именно. Автор либо что-то важное недоговаривает, либо занимается самодиагностикой и самолеченинм ребёнка.

копировать

Вы уверены, что он разовый?
Если манифестация свежая, то УЗИ может быть ещё с пределах нормы. Но надо следить.
Меня бы насторожила наследственность по материнской линии. Это не в плюс ситуации

копировать

Рост нормальный у ребенка. Моя старшая такая же. Сейчас в 10 лет 134. Ни у кого вопросов к ней нет. В классе средняя по росту.

копировать

Я конечно ничего в этом не понимаю, но вы уверены что врач хороший? Моя в 9.5 была может быть 145 где то... но в классе были девочки на много ниже, одна была 122 см, хорошо помню.. и сейчас знаю детей на год младшей моей, которые ровно на голову ее ниже. Моя в 12.5 - 161 см, а те получается в 11.5 где то с ростом 135-145... ваша по моему по всем нормам даже не по нижней границе и чуть ниже среднего. Если родители оба выше 170, и бабушки дедушки тоже, а ребенок очень мелкий и медленно растет, возможно это повод для обращения...

копировать

Дочь принимает Эутирокс с октября. Это второй курс - первый был года 3 назад 3 месяца. Увеличена щитовидная, и гормоны не в норме. 12 лет.

копировать

А что ребёнку ставят за диагноз? Гипотиреоз? Цифра ТТГ и т4 св какие? Рекомендую обратиться в РАМН ЭНЦ, сначала через сайт им напишите, отвечают реальные врачи-эндокринологи, https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9

копировать

Спасибо за ссылку! Буду иметь в виду.

копировать

При пониженном T4 и повышенном ТТГ назначают гормональную терапию, насколько мне известно. Какой объем железы? Он в норме? У моей дочки был нормальный T4 и повышенный ТТГ. Назначали препараты йода, но предупреждали, что при отсуствии положительной динамики будут назначать гормоны, житовидная железа не справляется. У нас TTГ снизился. Сейчас в норме. Наблюдаемся в МЕДСИ.

копировать

Вы в Москве? не пробовали в ЭНЦ обратиться? у моего парня в 9,5 лет рост был 129 см. у парня! никто его гормонами не лечил, вышел в среднюю норму к 14 годам. Может быть лечение вам и нужно, с ростом это не связано.

копировать

У дочери в этом возрасте рост был 128, ни к кому не обращались, даже мысли не было, сейчас ей 13,5, рост 163).