Низкое железо
У 15-летней дочери стали резко выпадать волосы. Сдала анализы: Железо (Fe) - 6,5 (при референсе 9-21). Три месяца назад железо было - 8, но врач предложила пока ничего не принимать, а пересдать позднее. Вот пересдала...
Кальций в норме. Записалась к врачу. У кого была такая проблема, подскажите, какие анализы ещё сдать? ОЖСС, ферритин, трансферритин?
И как железо обычно поднимают в этом возрасте? Знаю, что уколы железа сейчас не очень практикуют, а внутривенно детям вводят? Или только добавками?
Нормы железа 15-20 для всех. Но этот показатель не используется для оценки обеспеченности организма железом, он нужен только для оценки уровня всасываемости железа и оценки обеспеченности железом ПИТАНИЯ.
То есть принимаете препараты железа - показатель должен расти, не растёт - значит есть проблемы с усвоением железа в кишечнике.
Железо 6,5 - вариантов немного, это либо недостаток железа в пище (мясо ест ваша девочка?), либо проблемы с усвоением в кишечнике, либо дефицит меди.
Вам надо сдать ОАК (HGB, RBC, MCV, MCH, RDW, HCT) + ферритин.
Если ферритин низкий, при этом MCV в норме, то нужно ещё сдать В9, В12.
Для начала этого достаточно.
Поднимают железо препаратами, детских полно, форма зависит от показателей крови.
Спасибо за ответ! Мясо она ест, вот именно говядину не очень любит, но в котлетах ест. У неё вполне сбалансированное и правильное питание, сладкое и газировки не любит. Но у неё питание последние годы почти не менялось, а такие показатели железа только сейчас. Дочь довольно худощава.
ОАК сдала (на 7 д/ц):
HGB - 111 (110 - 156) - откл. (-)
RBC - 4,25 (3,4 - 5,2)
MCV - 78 (80 - 100) - откл. (-)
MCH - 26,2 (26 - 34)
RDW - 14,6 (11,5 - 14,5) - откл. (+)
HCT - 0,333 (1,31 - 0,45)
Я хотела узнать предварительный набор анализов, чтоб несколько раз не колоть вену.
Такие показатели гемоглобина = анемия однозначно, дальше надо выяснять какая именно(
MCV ниже 88, MCH ниже оптимума (30), повышение RDW, понижение HCT - каждое (!) отклонение говорит о дефиците железа. Для детей вот этих анализов достаточно, подросткам обязательно смотрят ещё ферритин.
Девочке нужно подбирать препараты железа, причём в лечебных дозировках (это 100мг в сутки), и лечиться (это 4-6 месяцев приёма препаратов)
К гематологу есть возможность попасть?
Спасибо! Мы в Москве, уже пытаюсь найти грамотного гематолога и буду всем благодарна за рекомендации.
Таблетками. И взрослым тоже. Уколы делаю? Это наверное если иначе не может, у некоторыз таблетки на желудок влияюи, говорят.
Цикл какой? Во время или близко к месячным железо падает. Или если долго и много льет.
А сдать много чего надо - без эндокринолога не сообразите. Биохимию, ферритин, вит Д, может и гормоны какие-то.
Биохимию, ферритин и Д можно не дожидаясь назначения, если платно, эти точно нужны будут. Ну, и ОАК, конечно.
У эндокринолога были. Назначил приём железа даже без анализа на ферритин.
Цикл 30+/-. Не льёт, нормально. Понижается железо по времени цикла, но не так сильно же... Мы всегда стараемся сдавать к середине цикла. Раньше у неё опускалось железо, но не до таких показателей. А до менархе железо немного превышало верхнюю границу.
ОАК я выше описала - отклонения говорят о анемии - это и эндокринолог сказала.
Вит D - 19. Назначила пить. А через месяц можно сдать и понять как работает препарат.
Биохимию сдала - только железо огорчает.
Дефицит железа может быть еще следствием обильных месячных, которые могут быть как вариантом нормы, так и указывать на гинекологические проблемы. В мск хорошие детские гематологи в Морозовской, можно просто на платный прием записаться. Если дело плохо,то госпитализируют, но скорее всего назначат препараты и все.
Я со своей дочерью так попала - приехала в морозовскую сосуд в носу прижечь ей (тоже 15-16 было) , а попали из приемного в гематологию с ферритином 4.5 и низкими тромбоцитами.