Брадикардия и аритмия у мальчика 13 лет.

копировать

Сыну 13 лет. До недавнего времени никаких проблем со здоровьем не было. Ходили только на проф. осмотры в районную поликлинику.
Недавно на уроке физкультуры было предобморочное состояние. Вызвали скорую. В этот день он утром очень плохо поел (один сырник и тот не доел) и потом до физ--ры 4 часа не ел ничего. Сказали, в этом причина. Но мы пошли обследоваться. Сделали ЭКГ, на нем аритмия и брадикардия 48-64. Транзиторные удлинение QT 0,444-048.
По узи сердца незначительная регургитация аортального клапана при неизмененном клапане, узист сказала, это может самой пройти.
Кардиолог 23 января.
Начиталась ужасов.
Сама измеряю сейчас сыну пульс. Почти всегда 60-80, но один раз намерила 47...через 10 минут уже 60.
Сейчас ни на что не жалуется. но запретила пока ему ходить на физ--ру и баскетбол до консультации кардиолога.
Схожу с ума.

копировать

У спортсменов вроде бы норма брадикардия. 47 и 60 нормальный пульс. Кардиолог повесит холтер я думаю, вот там более информативная картина.

копировать

Да он ни разу не спортсмен: баскетбол 2 раза в неделю по часу в школьному кружке...А холтер в районной могут повесить или нужно куда-то платно ехать?

копировать

Объясните сыну , что у него в данный момент идет фаза активного роста и завтрак - один сырник и тот не доел для него неподходящий вариант. У спортсменов брадикардия в спокойном состоянии вариант нормы, так как организм привык к нагрузкам.

копировать

Про питание все объяснили ему, теперь строже слежу. Но он не спортсмен совсем, 2 раза в неделю баскетбол в кружке при школе.

копировать

Экг стоя, с нагрузкой и после нее делали? У сына делают длинную ленту, 4 положения. Практически всегда лежа выдавал брадикардию и часто аритмию, потом разгонялся. Обязательно подобное ЭКГ+холтер.
И прежде всего сами успокойтесь. Пока у кардиолога не побываете, мамаша, возьмите себя в руки. Ребенку - нормализация режима учебы и отдыха, сбалансированное питание, прогулки, своевременный отход ко сну, поменьше гаджетов.

копировать

Нет, не делали. Только обычное ЭКГ: скорая сразу после того, как стало плохо и через несколько дней в поликлинике. Надеюсь, кардиолог назначит нам все эти обследования. А если нет, где это можно сделать платно?
Не могу успокоиться, т.к. прочитала, что при синдроме удлиненного qt огромные риски внезапной смерти...

копировать

Много читать про болезни иногда тоже вредно, особенно впечатлительным натурам. Если бы я себя не стала ограничивать, то как минимум бы соответствующий диагноз заимела.
Если хороший кардиолог, то обязательно назначит обследования - экг с нагрузкой, холтер. Обычная экг не дает всей полноты информации. Я даже учителям в школе объясняла, что непоседливость ребенка связана еще и с тем, что ,когда из-за бради и ритма у ребенка ухудшается состояние, то мозг дает команду на движение и состояние в некоторой мере улучшается. Сын еще диспластик со всеми вытекающими... Сейчас 15 лет, боюсь сглазить.
Грамотный врач, неравнодушный и не паникер все вам скажет и назначит. Мы нашли своего врача.
Про поликлиники по м/ж ничего сказать не могу, но вроде бы оснащение в Москве хорошее.

копировать

ФНКЦ детей и подростков ФМБА на Москворечье. Там внимательно относятся и к рискам внезапной смерти, и к спортсменам. Это единственное место, где ТИЛТ - тест провели быстро и в комплексе с другими исследованиями.

копировать

Можно я поправлю? ЭКГ с приседаниями это фигня, надо делать холтер или тредмил, ну или велоргометрию. Просто я сама делаю ЭКГ и знаю, что пока обратно ляжет, пока я все обратно прикреплю и ЭКГ устаканится для возможности снятия, уже всё вернулось к до нагрузочной ЭКГ

копировать

Нет. У моего сына на протяжении 10-12 лет:
Экг лежа: брадикардия, аритмия, предсердный ритм и т д.
После приседаний - небольшая тахикардия, что и понятно
Лежа после приседаний - норма.
Странно, что вы с этим не сталкивались, в классе у трех учеников точно так, очень распространено.Наш кардиолог и м/с говорили, что это стандартная ситуация.
Фигня у вас.

копировать

Не поняла, с чем я не сталкивалась? Предсердный ритм у детей часто бывает. Это у взрослых не есть гуд. Почему фигня параксизмальная тахикардия? Или вы перепутали кому отвечаете?

копировать

Что после нагрузки в спокойном лежачем режиме, экг возвращается к донагрузочным показателям. За 10 лет проведены несколько десятков таких серий экг и ни разу не было, о чем вы написали. Кардиолог сказала, что чуть ли не всегда так у ее подопечных.
Холтер, без сомнения, ребенку автора делать необходимо, про это речь не шла.

копировать

Ну, возвращается показатели ЭКГ к донагрузочным в течении 4 минут в норме, у детей ещё быстрее может быть. Блин, что не так? Вас понять невозможно!

копировать

Читайте выше. Речь не о 4 минутах.

копировать

Холтер! возможно и не один понадобиться т.к день на день не приходится и в этот день может ничего не быть. Может гормональная перестройка пошла, у меня так и было, потом прошло. Если нет аномально прикрепленных хорд (а я поняла, что нет), гормоны щитовидной железы в норме. Назначат витамины, может в этом дело. У моей дочери проблему так и не нашли, теперь она пожизненно (похоже) пьет караксан, но там эпизоды параксизмальной тахикардии

копировать

Скажите, а у дочери эпизод параксизмальной тахикардии был зафиксиррован на холтере и когда впервые это случилось у нее? А у вас, как я поняла, этого нет? Дело в том, что этой проблемой страдаю я и очень боюсь, чтобы это не передалось сыну.

копировать

Так как я сама ей ставила холтер, то понимаете это я делала очень часто и результата на бумаге (параксизмалки) нет. Но когда нервничала то вылезала, так она на ЕГЭ первый раз показала себя во всей красе. Мне кажется это не наследственное

копировать

Хорд нет, щитовидку не проверяли. Будем обследоваться...

копировать

Добрый день, у дочери тоже была параксизиальная тахикардия. Сделали абляцию (прижигание) в Бакулева, чтобы не пить таблетки всю жизнь. Не знаю какая у вас ситуация, но моей помогло. Правда теперь на ЭКГ видно, что было вмешательство. Холтер ставит 2 раза в год. До 18 лет вроде как такую операцию не делают.

копировать

Спасибо, я знаю. Просто у нас пока не та ситуация.

копировать

Нашла его старое ЭКГ, когда ему 9 лет было.
Оказывается. там уже брадикардия и аритмия 50-90. Причем делали его для секции как раз и педиатр без вопросов дала нам справку...поэтому у меня и не возникло никаких мыслей, что что-то не так. Но и симптомов тогда не было (предоборочного состояния). Интервал qt был нормальным тогда.

копировать

Аритмия бывает разной, у него может просто дыхательная быть. Обычно при этом пишут синусовая аритмия. Для ребенка ЧСС 50 не патология. Можно сделать пробу, не дышать во время снятия, обычно все выравнивается

копировать

Идите к кардиологу , ставьте холтер.

копировать

А как у него с давлением? В подростковом возрасте бывают эпизоды резкого падения, я страдала таким 2 года, потом прошло. В любом случае, перед визитом к кардиологу, полезно несколько дней вести дневник давления - измеряйте утром, днём и вечером и записывайте. И, если утром намерили мало, то надо пить, что-то повышающее и тонизирующее, но это лучше с врачом обсудить, что именно.
Вы ждёте приёма в поликлинику? Туда сходить надо, но и с другим, опытным врачом надо бы проконсультироваться

копировать

Низкое. 90/60, но я с таким всю жизнь и сознания никогда не теряла....
Да, хочу сначала в районную поликлинику, а потом уже в какой-нибудь кардиоцентр.

копировать

Как вариант - Кардиолог в п-ке. Эхо, экг, холтер. Далее направление в институт Педиатрии на Толдомской к аритмологу. Если не дадут, то туда же платно на консультацию. Везде говорите, что был факт синкопального состояния. Это важно для диагностики. Далее по обстоятельствам. Сыну направление на Толдомскую не дали. Дали в Бакулева. Там особо по поводу аритмии не проконсультировали, но в выписке написала врач, что необходима госпитализация. Устно посоветовала в Тушинскую. В ближ время иду к кардиологу в п-ку буду разговаривать по поводу госпитализации.

копировать

А у вас тоже были эпизоды потери сознания у ребёнка? При физ. нагрузке? Мы завтра идём в поликлинику к кардиологу. А так планирую в ФМБА, там, вроде, можно без госпитализации все проверить.

копировать

Нет , эпизодов не было. ФМБА это вроде взрослая больница.

копировать

Мы идём в их центр аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков.

копировать

+

копировать

Спасибо большое за совет пойти в ФМБА. Мы были в центре аритмий и синкопальных состояний, предварительно сами сделали там холтер, переделали ЭКГ, а потом уже с этим пошли к врачу. Итог: у сына все в порядке с сердечным ритмом для его возраста. Врач также подробно распросила сына, что предшествовало предобморочному состоянию и объяснила причины. Диагноз: рефлекторное предсинкопальное состояние. Делать ничего не надо, кроме того, как пить достаточно жидкости перед физическими нагрузками, ну и голодным тоже не быть, но с питьем важнее.
А интервалы QTc, из-за которых я переживала, оказались неверно подсчитанными программой, доктор пересчитала, все в норме.
Следить нужно только за аортальным клапаном. Там есть по УЗИ небольшая регургитация.
Очень довольна этим местом,

копировать

Нашла ваш отзыв,спасибо! сегодня записала сына туда же. Темнеет в глазах, давление в норме, а сердцебиение 47-53, очень переживаю

копировать

Постарайтесь успокоиться, я, как выяснилось, несколько недель сходила с ума совершенно зря. И в районной напугали.