Не усваивается железо у девочки-подростка.
Девочки, всем добрый день. Помогите советами, пожалуйста. Завтра идем к врачу, что еще можно спросить, направление на консультацию к какому врачу попросить?
Началось все после ковида в октябре 2021. В конце января 2022 дочь (ей тогда еще не было 13 лет) проходила диспансеризацию в спортдиспансере. Гемоглобин 96. К началу марта она начала жаловаться на усталость, сонливость и боли в животе. Пошли сдали все анализы. Гемоглобин 74! Билирубин общий3,3. Все остальное в норме. Принимала 3месяца мальтофер плюс фолиевая плюс В12. Потом до июля феррум лек по 1-2 таблетки в сутки. В июле был 122. С августа пропила 2 месяца цикловиту (назначила гинеколог для нормализации цикла). В октябре 120. В ноябре опять жалобы и 82. Сейчас опять принимает феррум лек с В и фолиевой. Но опять была диспансеризация, гемоглобин 102, железо 5,3. Почему не усваивается? Чего не хватает? Больше года уже. Начиталась в интернете страшилок. Но вроде на витаминах все анализы идеальны были. Может печень проверить? А так прошли гастроэнеролога и гинеколога. Проблем нет особых. Питание корректирую как могу, но она любит сладости и конфеты-плюшки и молоко. Не даю. Ругается. Сахар тоже в норме
Месячные обильные? Возможно, ей не подходят эти виды препаратов, гемоглобин кратковременно поднимают, но не создают депо-запасы. Можно было бы попробовать сорбифер дурулес. Это двухвалентное железо, а не трехвалентное, как Мальтофер. Для такого низкого гемоглобина, как у вашей дочери, нужно двухвалентное. А так, надо бы идти к гематологу, хорошему.
Месячные как раз прекращались, когда сильно падал гемоглобин. Сейчас нормализовалось вроде. Витамины Сорбифер видела, спрошу у врача
Купите нормальное железо, солгар джентл айрон. И да ко врачу, возможно надо другие дефициты исключить, почитайте тему про анемию, недавно тут была.
Нет. И даже практически не болела простудными. Только вот сейчас заразилась от брата, чихание и насморк сильный
Поменяйте на Тардиферрон. У многих людей, если из пищи не усваивается железо, то и трёхвалентные препараты не помогут особо. А 2-валентные быстро помогают. Ну и аскорбиновой кислотой запивать. Гемоглобин падает в последнюю очередь. Поэтому, после нормализации гемоглобина ещё месяца 3 надо пить. Тогда и железо поднакопится
Пока назначили пройти все анализы и начинать сорбифер дурулес. Сдали на ферритин. 7,3. Через месяц снова контроль у гематолога
Сорбифер тоже 2-валентный. Но его не рекомендуют подросткам из-за возможных осложнений на желудок
Нужно контролировать не гемоглобин, а ферритин. И пить железо, пока ферритин не будет минимум 70 единиц. А потом еще и удерживать на этом уровне. Вы очень мало не бессистемно пьете железо. Кроме того, железо надо принимать с витамином С и не сочетать с рядом продуктов, это все указано в инструкции.
Опять же, важно, какое именно железо пить. И причем тут В и фолиевая? Зачем ей это?
Это назначения участкового врача. Сейчас такие протоколы лечения. Не сама же я ей такие назначения сделала. Теперь вот сомневаюсь в компетенции врача, но она всегда была адекватной. Кстати, сестра моя сказала, что ей тоже такую схему назначили с фолиевой. Она в Беларуси. Ходила в платный центр.
Где вы взяли про необходимость ферритина 70 единиц? Мне недавно гинеколог-эндокринолог кмн говорила что ферритин 28 - это прекрасный ферритин и не грузить голову (действительно, особо жалоб нет, а вот при ферритине 10 я еле ноги таскала)
Всю инфу черпаю с русмедсервера. С гематологом русмеда переписывалась также и лично. Но нужно учитывать, что есть две системы измерения ферритина.
Я прекрасно бегала с ферритином 8, кстати. Волосы только вылезли наполовину. Поднимала выше 70 и держала, вот тогда волосы восстановились.
Про равно весу читала тоже, но и докторше своей верю. И печень не хочется лишним грузить. Но волосы да, лезут ( после курса железа (когда с 10 поднимала) волосы лезть перестали, хотя ферритин был тоже примерно как сейчас...) Короче, нет ясности. Про равно весу, это вам гематолог говорил?
Нет никакого "равно весу", минимальный ферритин у девушки/женщины = 50, оптимально выше 70. Предельно то ли до 150, то ли до 200, сейчас не вспомню. Если вам реально нужно, то лучше читайте гематологов на форуме русмедсервера.
"грузить печень" это мифы.
Ничего не мифы, постоянный прием железа никогда не назначают поэтому, курсами с перерывами. На русмедсерв загляну, спасибо.
Врачи говорят, что ферритин должен равняется весу человека, тогда это хороший показатель для жизнеобеспечения организма.
Чушь у тебя в башке. А врачи-учёные занимаются изучением и этого вопроса.
Потому что витамины группы b это кофакторы и если их нехватка, то железо не усваивается, тем более не заполняется депо. Так же как и вит с необходим для окисления, он тоже один из кофакторов.
Для усвоения железа нужен витамин С, а про витамин B ничего подобного ни от гематологов, ни в инструкции к препаратам не читала. Нельзя сочетать прием с молочными продуктами.
И у меня, и у дочери все прекрасно усвоилось без какого-либо приема витамина В, даже мысли не было о нем.
Это только означает, что у вашей дочери было достаточно витаминов группы Б.
Если вы не читали, это значит, что вы не окунались глубоко в изучении данного вопроса. Только и всего.
Да, при анемии исследуют и на витамины в, и при их нехватке - назначают, потому что иначе железо не будет усваиваться
Пересдали анализы. За 2 недели гемоглобин повысился с 102 до 121, Но упало железо. С 5,3 до 3,6. Но в это же время оказались от чая, кофе, молока и частично сладкого. Продолжает пить феррум лек, фолиевую и В12. Ждем результат анализа на витамин С. Похоже, его мало после ковида. Хотя пропивала курсом. И ждем направление к гематологу. Что он скажет.
Назначили вместе с едой. Но чай, кофе, молочку исключили. Месяц лечения прошел. Гемоглобин 134. Я боюсь, что может снова упасть после прекращения лечения. Завтра к гематологу снова. Послушаю, что скажет.
а какой препарат с едой назначили? сама пью сорбифер дурулис 10лет, ранее ферофольгамму пила,очень обильные месячные, мясо из за мигреней не могу есть , когда вместе с едой сорбифер пила , то не усваивается железо , вернее переваривается вместе с едой и выводится из организма, когда стала соблюдать что через 2 часа после еды и за 30 мин до феритин поднялся
Сорбифер и назначили. Вроде как с едой щадяще для желудка. Гемоглобин поднялся, ферритин через 1,5 контроль.
Девочки, кто в курсе, поднять ферритин с 10 до 50 питанием( мясо) реально или таблетки пить нужно? Девочка подросток
даже таблетками поднимают месяц-два, после мяса нужно апельсинчик, без витамина С не усваивается, спросите в поликлинике про капельницу, для критических случаев или если через ЖКТ не усваивается, то так поднимают, но нужно с врачом консультироваться в первую очередь
Автор,как Ваши дела? Причину нашли почему железо не усваивается? Какие то обследования делали?
Сдали все анализы. Причину не нашли. Все вроде в норме. Даже электрофорез гемоглобина делали. И УЗИ и кровь по атомам разложили :-). Врач сказала, что так бывает у подростков, особенно после ковида. Сказала, что 3 месяца лечения. Потом перерыв и во время перерыва контроль по анализам. Но по ее опыту, должно все наладиться. Вот лечимся.
Спасибо. Делали УЗИ брюшной полости, щитовидки, ЭКГ и ЭХО-КГ сердца. Электрофорез гемоглобина и также стандартные анализы крови и на ферритин.
Сдавали ли анализы на все витамины группы В? Гомоцистеин? Железо может не усваиваться из-за нехватки каких-либо витаминов гр В. Если гомоцистеин высокий, пить нужно метильные формы витаминов. Если низкий-обычные. Пока не будут устранены дефициты, железо не будет нормально усваиваться. Какой уровень общего белка? MCV?
На витамины группы В сдавали, но не на все. Высокие значения, отменили. До этого пила В12. Общий белок в норме. MCV 73, ниже нормы, но врач сказала, что кровь идеальная
Как ваши дела? На сорбифере ферритин повысился? Тоже дочь подросток с низким ферритином, пила мальтофер результата ноль... будем сейчас сорбифер пробовать
В июне были у гематолога. Все нормально. Гемоглобин 140. Но сказала во время месячных пропивать сорбифер и контроль гемоглобина каждые 3 месяца. Вот в конце августа пойдет сдавать. На самочувствие не жалуется вроде..
На хеликобактер сдайте анализ (кровь на антитела или кал). Хеликобактер тоже может провоцировать анемию
Т.е. кровь не показывает после лечения, а дыхательный показывает? А для диагностики что лучше?