шов после КС при следующей Б
Боюсь несостоятельности шва на поздних сроках. В связи с этим вопрос, если у кого-то есть или было истончение шва, когда оно началось, какие были показатели толщины миометрия во 2-м и 3-м триместрах? Или если таковых не найдется, какие у вас показатели после КС в анамнезе?
Тань, у нас В Греции вообще нет такого понятия как измерение шва. По крайней мере ни одна знакомая после КС об этом не заикалась. А чем все это опасно, расхождением шва?
При мне в роддоме одной женщине (на на КС была записана вместе со мной на 13.02) делали экстренное КС, т.к. на УЗИ были признаки расхождения шва. И сейчас только прочитала в майчатах, что девушке тоже по этой причине сделали ЭКС на 37 неделе, причем сказали, что если б на пару часов позже все обнаружилось, тол, мол, все пропало... Я не гинеколог, точно не знаю, чем это опасно, я так поняла, расхождение шва бывает, разрыв матки? Не знаю. В пятницу спрошу у гинеколога своего. Странно, что только у нас в России с этим парятся. Мож это перестраховка, не знаю? Просто волнуюсь, что знаю несколько случаев ЭКС по этому поводу, а насколько реальна опасность, не знаю
ага, это я из майчат))))
Слава Богу, что я тогда к врачу поехала и что попались врачи, которые настояли на срочной операции.
Мне объяснили, что истончением считается менее 3мм. На сроке 31 нед. у меня было 2,8 мм - лежала дома, врач в консультации пугала разрывом. Потом каждую неделю делала УЗИ - мониторили. На сроке 35 нед. легла в роддом, толщина была 2,5 мм, мне на круглосуточно поставили капельницу с Гинипралом. В 37 нед 3 дн - излитие вод и КС. Ребенок доношенный и созревший. Все ок.
ПС. Дело было месяц назад.
Вау:( Лежать то с 30 недель, да потом еще столько в больнице:( У меня дитя малое только на мне одной:(
Не у всех так бывает и насколько я поняла из разговоров с лечащим врачом (у которого сначала лежала, а потом и рожала) не так уж и часто это бывает. Он мне говорил, что кроме толщины шва очень важна его однородность, а вот с этим у меня все было ок. В больницу легла больше из-за собственных тараканов, хотя дома все равно ничего делать было нельзя.
Лучше настраивайтесь, что все у Вас будет хорошо. Удачи Вам;-)
Не,ну он в норме-то должен как-то растягиваться (истончаться)? Вообще мне врач,которая меня кесарила,говорила,что важен послеоперационный период,как заживал.Да и тоже про однородность
Кто ж знает как заживал внутри то? Субъективно проблем не было, воспаления или расхождения швов, ну не знаю, чего еще там бывает... Но у моей подруги тоже заживало хорошо, а сейчас вот 22 мм всего:)
мою соседку в пслеоперационной палате дотягивали до 38 нед., а потом оперировали, т.к. на этом сроке деть был уже без малого 4500 гр. и больше 54 см (точно не помню), даже разрез делали вертикальный, и то еле вытащили. С самим швом было все в порядке, но врачи за него очень переживали, что не выдержит и ждать дальше не стали. А соседку по обычной палате дотянули до 39 нед. и 4 дней!, т.к. детка мелкая была и шов хороший.
Не знаю, может, он плохо лежал: ей его из-под ребер выдавливали. даже ребро плавающее, видимо, повредили. Может, не успел опуститься? Срок-то не очень большой
Меня ровно в 40 недель кесарили. У ребенка была правильная поза, но из-за веса он не опустился как должен был на этом сроке.
у соседки было 2е КС, поэтому не стали рисковать. Меня в 1й раз почти в 40 (без 3 дней), но инициатива была ребенкина, так бы и до срока додержали, а сейчас говорят, что будут за швом смотреть. может, и в 38 нед. положат.
про вертикальный разрез - бред какой-то, могли делать вертикальный из-за того, что первый шов был вертикальный, а не ребенок крупный. Мой младший 4560г родмлся через КС обычный горизонтальный шов, по старому. А у подружки сынок родился 5820, 62 см кесаревым, конечно, и разрез длиннее пришлось делать, но все равно горизонтальный. И что значит "дотянули" до 39 недель? Меня со вторым прокесарили на 42-й неделе и на схватках, никто никуда не "дотягивал" - ну только я сама :)
Беременюшки! Ваши высказывания звучат, как укор в мою сторону! Ну, если врач пришла в послеоперационную и сказала "Извини, пришлось делать вертикальный разрез, по-другому не получалось, крупный очень, хорошо, что дальше ждать не стали.." Я-то тут причем???? Что вы мне все пытаетесь доказать, что это не так??? Первый был горизонтальный, 10ю годами ранее. Девушка е мелкая - и рост выше среднего и телосложением - настоящая казачка)) Она бы и 6кг детенка выносила - есть где разместиться))) Дотынули не до 39 нед, а 38, т.к. была угроза, что порвется шов, ее положили немного раньше, чем прооперировали. Не стоит всех судить по себе, есть люди у которых бывают индивидуальные показания к медицинским манипуляциям, которых всем остальным очень не хотелось бы иметь)))
я не беременюшка, однако, вроде бы :) а в каком городе дело происходило, со вторым вертикальным? Я не по себе сужу, кстати, а по огромному кол-ву женщин в двумя и более КС :) ни разу не слышала, чтобы кромсали крест-накрест, да еще и мотивируя "крупным плодом". По такой логике все двойни-тройни априори должны вертикально кесарить, разве нет? скорее всего, дело в квалификации данного конкретного врача :(
Врач - завотделения, РД - 7ка в москве. тут все нормально. Скорее всего, там еще что-то было, т.к. она не кесарит так рано без особых показаний, до 40 нед. ждет и делает очень красивые горихонтальные шовчики!!! а вы смотрите, у меня язык такойй: сегодня не беременюшка, а завтра.. кто знает.. ночь впереди.... муж рядом)))
У меня сейчас 38 с половиной недель. Последнее узи было в 32 недели. Больше никто меня не смотрел и не предлагал. Завтра еду на консультацию к врачу в роддом. На мои возгласы: Может раньше надо посмотреться, вдруг шов плохой. Она отвечает: Нет смысла, рано. Только после 38 недель о чем-то можно судить: о толщине и количестве соединительной ткани в шве.
Вчера посмотрели, отправили пока домой до понедельника - шов плохо просматривался, плохо было видно, т.к. никак не могла наполнить мочевой пузырь, два литра воды похоже ушли в отеки. Т.е. поеду мониторить в 39,1.
у меня будет 2,7. Врач сказала, чтобы не раньше, чем через год, а там чем позже - тем лучше. Хотя слышала и другое мнение, что с годами шов огрубает и хуже тянется, поэтому 3 - 4 года - идеальный промежуток.
у меня получилось 2.3 г.
шов наблюдали всю Б, было все в норме, ПКС в 40 недель (за 1 день до ПДР). на УЗИ в последние дни перед родами шов был очень тонкий, во время КС врач сказала, что он "просто светиться и если бы еще день подождали, то могло бы все печально закончиться".
да, я настаивала, чтобы схватки начались, потом еще заморочка с датой была (совпадало с ДР мужа а я не хотела), так что ждали до последнего.
Не,он из моих детей был самый крупный.Меня оперировали в 38 недель,он был 3800(конечно не офигеть как много) Но прогнозировали по УЗИ больше 4-х на выходе. Оперировали раньше из-за многоводия.
У меня 2,6 получится. Деть видно крупный будет, уже опережает на 1-2 недели. Второй же крупнее часто выбает, первый стандартный был 52/3780
Вот думаю может есть меньше, все же это влияет на размер ребенка, я за беременность набрала 11 кг, ребенок 3200, а со мной в палате девочка 28 кг, ребенок около 5 кг. Но у меня сейчас такой токсикоз, что если не ем начинает тошнить и есть приходится постоянно, в первую такого не было.
У меня на момент пдр будет 2.7 примерно, при выписке сказали, планировать не ранее 2 лет после родов, но не затягивать. Оптимально 3 года.
У меня разница 2,5 года после 1-го КС.Врач казала,что за неделю надо в больницу ложиться,но у меня ребенок маленький и столько лежать я не выдержу,думала лечь за пару дней до родов,врач сказала,что направление в роддом дают только в 39 недель,если нет патологий,но мне кажется это бред,я думаю,что раньше рожу и что тогда???
Ну так шов от КС - это как раз патология. Мне на плановое КС направление в ЖК врач дала в 38 недель, но я с врачом в роддоме договорилась и легла за день до КС. Теперь наверно раньше заставят лечь, ребенок тоже совсем маленький не знаю, что буду делать, еще ведь и после операции неделю там сидеть.
А вот как сказать это своей врачихе,если она шов от КС не считает патологией и ссориться вроде неохота.Уж и не знаю что делать,а если я сама приду без направления в роддом они что меня не примут что ли?Что-то я не помню что в первую Б направление какое-то брала,правда я рожала по договоренности с врачом.В этот раз думала бесплатно родить,но по ходу с таким блин отношением моего гинеколога придется опять договариваться с акушером
И у меня та же проблема. Лежать не смогу. Ребенок старший без меня даже на день не оставался:( И вообще весь такой маменькин... Даже не знаю, как все получится...
В 34 недели шов был 7 мм. Больше не мониторила. Родила сама ровно в 39 недель. Ребенок 3200, 52 см. Между КС и родами 1,9 года.
Где рожали? Как все прошло? Мне тоже очень скоро надеюсь предстоит ЕР после КС, ПДР 30 мая. Пока сижу дома. В понедельник поеду в роддом шов посмотреть, в ЖК уже назревает буря - хотели меня положить еще неделю назад.
Сама спокойна быда насчет шва, а теперь тут читаю - просто дурно становится, оказывается мало таких, которые дома ждут схваток со швом.
Посидев на форумах, начинаю думать, что может не отважная, а без мозгов. Похоже пора начинать тему: кто в 39 недель, рубец на матке, ждет схваток дома?
Но врач в роддоме спокойна, говорит ждем.
Я на Украине рожала. Прошло все идеально. Дождалась схваток в ровно 39 недель и поехала в роддом к врачу, с которым была предварительная договоренность. Схватки начались в 12 ночи, родила в 5-40 утра.
я ждала :) до 42-й недели. Правда, все равно прокесарили, но это уже частный случай (деть очень крупный, не опускался, и шейка не открывалась)
Спасибо за ответ, а то думала, что таких вообще нет, на 40 неделе и еще не в роддоме. Сегодня еду на УЗИ опять в роддом, может что-то скажут.
Мне вообще никто ничего про мой шов не говорит! не мерили, не смотрели- сама попрсила, все ок и все. Моей гине вообще параллельно. Почитаю и думаю, а вдруг у меня там уже сколько- то мм., а я сидю и ненаю об этом. Мрожет какие- то ощущения хоть были у кого был тонкий или проболемы начинались со швом? и с какого месяца- веса начинались? спасибо заранее.
Вот 2 недели назад сделали КС, экстренное, практически лопнул шов 37 недель ровно.
Могу сказать, что:
Были боли, колющие, недели с 35, в 36 недель делала узи, где вела беременность-шов 6 мм. Делали по животу.
Ровно в 37 недель приехала в РД, вечером сделала узи, шов 1 мм (делали вагинально), всю ночь не спала от боли и начиталась всяких ужасов про разрыв. С утра помчалась ко врачу, в итоге срочное узи, где шов уже 0,5 мм, консилиум и срочное кесарево, на котором оказалось, что шов начал расходиться и образовалась гематома (все зафотографировали и показали мне).
В моем случае врач сказала, что упущение, что я гинипрал не пила.
Еще могу сказать, что ВСЕ (!!!) врачи в РД говорили, что шов отслеживать только вагинальным датчиком и желательно как можно чаще на последних неделях, можно просто ходить на узи только шва.
Поздравляю вас с рождением детки и с благополучным завершением такой непростой ситуации! А сколько у вас времени прошло от предыдущего КС? И еще, гинипрал вам назначали от тонуса или именно для шва?
А какая боль - именно по шву? Или колючие боли выше шва? Опишите.
А в каком роддоме вы были - ПМЦ?
Я Вас поздравляю с рождением!
Блииин,получается,кому как повезет.А у Вас никаких "отягчающих" не было? Ну там крупный плод,многоводие,гипертонус? Интересно,есть какие-то критические сроки,после которых надо смотреть шов " с пристрастием",после какой недели?
Узиста надо очень тщательно выбирать, а то мне вон намерили в 36 недель 6 мм, я сильно сомневаюсь, что за 6 дней он мог уменьшиться так резко до 1 мм.
Вот елы-палы, а мне на УЗИ ездить 2 часа туда, 2 обратно. Еще ребенка надо с кем-то оставлять. Местной ЖК не доверяю. Еще ребенка надо с кем-то оставлять. Поздравляю вас с рождением ребеночка.
А сколько у вас старшему? Я свою с собой везде таскала по врачам и узи, оставлять тоже не с кем было(((
поищите может в вашем округе есть хорошие узисты. Вы где территориально живете?
Поздравляю вас с рождением и счастливым окончанием беремености!!! Ваша история напугала не на шутку. Здесь на еве мало историй о "правде жизни". Я сама хожу с первого триместра с интончением шва, даже предлагали прерывать б-ст, но мы отказались. Правда у меня истончение трубных углов (трубы были удалены). Пугают, пугают, и еще раз пугают. А ваша история-еще одно подтверждение, что все это не шутки, это опасно. Блин, как бы и мне доходить хотя бы до 36-ой недели... Очень и очень рада за вас!
Спасибо большое за поздравление!
Вы себя побольше берегите, лучше лежать и поменьше ходить, я много ходила и вообще гуляла тоже много, по магазинам, с ребенком на занятия. Лежала тоже конечно, но сейчас бы по-другому себя вела.
Кстати, когда сидела на узи было несколько историй-одна женщина родила сама со швом всего 1 мм, у них, в ПМЦ, неделю назад.
А другую привезли к ним по скорой-рожала дома после КС, началось кровотечение, ее привезли и прооперировали, сказали шов лопнул, кровь в брюшной полости, рука ребенка выпала в брюшную полость, но ей повезло, что был разрыв по вене, а не по артерии, а иначе она бы умерла от кровопотери по пути((((
Разрыв шва-сплошь и рядом, не понимаю откуда статистика на сайтах, посвященных ЕР после КС, где она практически нулевая. У моих двух знакомых, тут на еве, тоже швы рвались, еле успели прокесарить.
Удачи всем!!! Главное не таскать тяжестей, берегите себя!!!
Про тяжести- на последнем сроке не таскать?
Ну понятно, что вообще нежелательно поднимать тяжелое, но дети есть дети- все равно где-то и приподнять и перенести в кроватку...
Вы знаете, насчёт состоятельности шва и разрыва матки в последующих родах - вопрос непростой. Я знаю точную статистику по госпиталю, где рожала самостоятельно младшую дочь после предыдущего КС. Так вот, у них 70% женщин благополучно рожают сами после кесарева, остальные 30%, как правило, сами настаивают на повторной операции. За 20 последних лет не было НИ ОДНОГО разрыва матки в родах (это - официальная статистика по госпиталю, обычный маленький городок, обычный госпиталь, Англия). Добавлю ещё, что шов во время Б на УЗИ не мониторят, вообще.
Я склоняюсь к мысли, что в России либо имеет место проблема с качественным шовным материалом (что вряд ли), либо с мастерством хирургов (что тоже... спорно), либо (что вероятнее всего) это - просто принятая ПРАКТИКА: после КС - только КС. Не везде принятая, но... почти везде :). Либо действует некий другой неучтённый фактор. А возможно, это оправдание такое повторному кесареву: "Мы вас разрезали, а там уже рубец на ладан дышЫт!" Я пока чаще всего здесь, на еве встречаю именно такую ситуацию: ЧУТЬ БЫЛО не разошедшийся рубец, со слов оперировавшего хирурга.
Пы.Сы. И ещё добавлю. Моя старенькая врач в России, гинеколог, что называется, от Бога, узнав о моих ЕР после КС сказала: "Значит, в прошлый раз очень хорошо зашили, НА СОВЕСТЬ, раз матка выдержала" :).
я сама вся в догадках.
везде вон пишут разрыв 0,1%, даже меньше чем у нерожавших.
Но среди моих подруг другая статистика, вот буквально общалась с двумя девочками-у них разошелся шов. и у меня. КС делали в ПМЦ, у самых лучших врачей, с шовным материалом там полный порядок, как и мастерством. И во время операции все снимают на фото, мне мой разошедшийся шов показали прямо во время операции, и после еще показывали, там и гематома уже была((( у них стали фото теперрь в дело прикреплять, так что смысла им говорить, что шов был "не ахти" нет, хотя меня терзали такие же мысли.
Вот наличие маленьких детей, которых все же приходится периодически тягать, доставать, ползать с ними на полу, убирать игрушки и т.п. (ну Вы знаете сами наверное) я думаю можно расценивать как угрозу шву.
вот, про то, что не везде хорошо шьют - точно!!! у нас мало кто хорошо шить умеет, то ли шовный материал г...
Так врачи всем так говорят - мы вас разрезали, у вас шов под пальцами расползался. Мы вам жизнь спасли! По-моему, так все делают)
вот у меня как раз наоборот, тянули и ждали до последнего, консилиум был 50 на 50, многие были за то, чтобы лежать в стационаре и донашивать хотя бы еще 3 дня, до 37нед 3 дня, но потом двое врачей настояли на срочном КС. У меня все зафотографировано-и гематома и белый белый расползшийся шов(((
Хотя многие на самом деле наверное этим грешат, вроде чтобы женщину подбодрить успокоить, что сама не родила, вот нашли вескую причину.
В пятницу спросила у своего гинеколога насчет шва. Она говорит - ерунда, все хорошо будет. И тоже почему-то упомянула про шовный материал - мол, мы хорошим шьем
Спасибо, девочки!!!
беременность первая была с тонусом сильным, ножное предлежание, делали КС в ПМЦ, это был 2006 год. Эта вторая беременность ровно через 3 года после первой, береглась сразу, т.е. никаких тяжестей, тонуса тоже не было, поэтому гинипрал не пила, но врач в ПМЦ сказала, что надо было пить, проблемы бы не было.
в ПМЦ мне сказали, что на шов ничего практически повлиять не может-это индивидуальные свойства тканей, у кого как раны заживают, у кого мышечно-соединительная ткань, у кого келоидная, у меня какой-то белый тип, тонкая ткань. А как обследовать рубец сказали никто не знает, они терроризируют узистов, но узисты кроме толщины миометрия в нижней части матки, ничего сказать не могут.
Боль у меня была примерно если описать, как ощущение сразу после КС, т.е. болел именно шов.
на 38-й неделе было от 2.8 до 4 мм, в начале 3-го триместра около 4-х мм.
при повторном кс визуально было 1 мм, врач сказал, что просто расходится под пальцами
хотела рожать сама, из-за шва (и еще ряда причин) не смогла, за неск.дней перед родами уже шов чувствовала немного,
КС было почти в 40 недель, лежала в паталогии 4 дня до этого
А кто-нибудь консультировался в ЦПСиРе у Курцера по поводу состоятельности шва ДО второй (третьей) беременности?
Вы имеете в виду, что у вас в небеременном состоянии шов несостоятельный или что при прошлой Б был несостоятельный? Тогда в любом случае высокий риск, что при растягивании беременной матки он будет несостоятелен. Профилактики то этого нет, вероятно...
смысл есть. если шов спокойный, без узлов и особенностей, то чаще бывает все нормально с ним, но если до Б уже есть какие-то особенности со швом, то рекомендуют делать процедуру. не помню. как называется, что-то типа доплеометрии. когда проверяют кровотоки вокруг шва.
Остальные "знайки" просмотрели мой несостоятельный шов. Было мильен УЗИ и гистероскопия.
Последний хирург сказал, что с моим случаем - только к Курцеру.
По делу есть советы?
Скажите, а гистерография что показала? Вообще болезненная это процедура?
У меня, как сказала врач, очень тонкий нижний сегмент матки, где как раз шов проходит, матка вялая и атоничная. Может поэтому мне не повезло. у меня еще живот был такой странной формы, он как бы вперед сильно выдавался и очень рано опустился. видимо как раз давил и растягивал шов.
Ух ты, в первом триместре:( А тут вот поднимали вопрос чрезбрюшным или влагалищным датчиком смотрели? Была ли разница показателей?
кто расшифрует:
Толщина миометрия в области рубца 7 мм, с контрлатеральной -11 мм.
Всё о.к.?
P.S. беременность пока только планируется.
Что такое контрлатеральной сказать не могу.
каким датчиком смотрели опять же вопрос.
Могу сказать только, что у меня в 26 недель на узи в заключении было: толщина миометрия в области шва 9 мм.
но это датчиком "через живот"
У меня 7 мм был в 34 недели, до беременности не смотрели, в 20 недель был 11 мм. Смотрели датчиком по животу.
Посмотрела ваши цифры и страаашно. У вас намного лучше все было. У меня через живот в 18 нед 7 мм, а в 24 - уже 5 мм. Что ж дальше будет? Спросила у гинеколога, она говорит, страшно только если боли в области шва будут, остальное ерунда...
Девочки помогите советом по теме! Заканчивается 36 неделя, шов от 1Б семилетней давности. В ЖК делали УЗИ три раза - последний раз на 34 неделе. Я спросила про шов - а они сказали, что шов мне будут смотреть в РД, они шов не сморят. Врач ставит ПДР 19 июня, а в стационар на ПКС хочет положить меня 1 июня. Я воспротивилась, что очень рано, анализы в норме, хожу относительно неплохо :) говорю - давайте числа 9,10 июня, т.е. хочу ближе к 39 неделе, врач согласилась - ну давай так. А сейчас сижу и думаю - а как я узнаю - выдерживает ли у меня шов или нет до 39 недели? Звонила в РД, можно ли приехать на консультацию (я не контрактница) сказали, что нет - только со схватками или из ЖК (там на консультацию в РД направление тоже не дают).
Девочки, кто знает можно как-то почувствовать, что шов не выдерживает - глупо конечно, но мне ничего больше в голову не приходит. Есть РД буквально через два светофора - может если что довезут, а вот что...? естественно есть иногда всякие боли и потягивания, но так...незначительно.
Поинтересовалась у своей гини на днях, почему ни разу не спросила- не посмотрела, что и как с моим швом. В ответ что- то типа- так ты ж сама все знаешь, вот ходи и читай и смотри, а у нас никто те ниче не посмотрит, платно иди, а куда не знаю. Это вообще как? У меня болевых ощущений или неприятных чуть, нет вообще. Срок 33 недельки завтра. Мне никто ни разу ни не измерил шов! Делаю все платно! Там только говорят- все ок и всЁ! Куда идти и кому, подскажите! Максимум, что я со своей ЖК стребовала, это на 35-36 неделе направление дадут в МОНИАГ, чтоб определится с ЕР или ПКС.