Гемостаз! Говорят ничего не делать!

копировать

ищу авторитетного мнения! я в замешательстве.

врач со мной беременность выстрадала, анализы сразу и нужные назначала, короче, причин для недовольства у меня как таковых нет.
Есть только одно -- в гемостазе д-димер 1600, ну и фибриноген по верхней границе. Тромбоциты в рамках нормы. Как я не акцентировала внимание на этом вопросе, мне было сказано, что в первом триместре его принимают к сведению, но "тромбоциты в норме", а это главное, а потому ничего не надо назначать.

по узи в 8 нед чсс есть - под 180:)

Есть у кого врачи с таким же воззрением или я рискую?

копировать

Что такое чсс? Простите за невежество.

копировать

частота сердцебиения, видимо, имеется ввиду

копировать

Спасибо я так и подумала. На узи мне написали в графе ЧСС не цифру, а просто "+", вот и думаю, что это... Хотя там написано уд./мин. Просто интересно, как абривиатура расшифровывается.

копировать

Автор, если Вам еще актуально, поделюсь своей историей. Также недель с 8-ми резко попер д-димер, фибриноген (тромбоциты при этом были в норме абсолютной). Я в то время к своему глубочайшему сожалению наблюдалась в ЦИРе, где меня еще месяц пичкали сначала тромбо-ассом, потом гепарином (ну не помогает он при серьезных нарушениях, а у меня как выяснилось была мутация системы гемостаза, не самая кстати редкая вешь сейчас). А димер не только не уменьшался, наоборот, рос постоянно и неумолимо. В общем слава Богу попала к врачу из Сеченова, она сразу назначила ударную дозу клексана. Так до конца Б я и колола сначала клексан, потом фраксипарин. НО, время было упущено, и не слушайте Вашего врача что на ранних сроках не важен д-димер. У меня из-за этого плацента затромбировалась еще не сформировавшись толком, была толстенная и кровоток отвратительный уже с 20-й недели(((( Ребенок с гипоксией, экстренное КС на 35 неделе,тк кровоток нулевой. Короче я по своему опыту скажу что с серьезными проблемами в ЦИРе делать нечего!

копировать

Клексан-это тот же гепарин...

копировать

Странно, в том же ЦИРе всем, имевшим проблемы в прошлые Б, предлагают сдать анализ на мутации генов системы гемостаза и при Б гемостаз контролируют и назначают тот же клексан или фраксипарин, они ведь идентичны друг другу.

копировать

Ничего подобного. Мне было сказано, что они назначают только гепарин. А по поводу мутаций,согласна.

копировать

Да,мне тож гепарин выписывали..

копировать

А что, клексан это не гепарин? Тоже гепарин, обработанный по-другому. А вы задавали вопрос насчет клексана или фраксипарина, можно ли их использовать или они настаивали именно на обычном гепарине?

копировать

Да, именно так. Было сказано, что они не пользуются фраксами и клексанами, назначают только гепарин.

копировать

В ЦИРе гепарин а не фракс или клексан используют вот почему: геприн надо колоть каждые 12 часов, т.е. 2 раза в сутки, но дозировочка соотв.меньше, а фракс и клексан - раз в 24 часа! в результате - 24 часа он все же не действует, что дает осложнения беременности. у моего врача, пациентки, "выбившие" себе удобный в использовании фракс или клексан - статистика по вынашиваемости к сожалению была хуже, чем у гепариновых пациенток. Фракс как я понимаю вообще уже из оборота снимают производители, т.к. появился клексан-он типа лучше.

копировать

Глупости Вы говорите. У фракса и Клексана есть разные варианты дозировок. В инструкции к фраксу написано,что он действует 18 часов. Так что и назначают его по необходимости так же 2 раза в сутки!Это от врача зависит,а не от препарата.

копировать

Это все из одной песочницы,просто в ЦИРе выписыват именно форму ГЕПАРИН его там хитро надо разводить. Я в аптеках так ни разу и не нашла. Схемы и памятки по гепарину именно дают. Я тогда не знала про более удобные в применение лекарства. Гепарин надо самой в шприц набирать из ампулы...

копировать

Понятно, а вы на каком сроке стали применять клексан, как // увидели или позже или еще до Б? Просто у меня мутации есть, но я не знаю будет ли гемостаз и Д-димер ухудшаться, переживаю.

копировать

Говорили до Б начинать колоть,но кровь в норме была. Я колоть с 6-ти недель начала. Д-димер до 3000 скаканул.

копировать

А почему еще до Б, если в норме все было, только из-за мутаций? У вас все гетерозиготные? У меня тоже есть мутации, но пока ничего колоть не назначали, говорят, что необязательно должно проявиться действие этих мутаций.

копировать

Необязательно-факт. Моя первая Б была самой счастливой)))Без всяких уколов,анализов итп. А потм..понеслось:-( Мутации не помню какие, которые +/-.Не переживайте,будете держать руку на пульсе и все ок будет. Я пила до Б тромбоасс и ангиовит периодически. От аспирина живот болел сильно.

копировать

у меня тоже при двух Б был такой Д-димер, наблюдалась в ЦИРе, колола гепарин, и даже на фоне него в 2-3 раза иногда превышал, а иногда был чуть больше нормы. все остальные анализы и исследования были в норме. у меня антифосфолипидный синдром.
ращу двух замечательных здоровых девочек:-)!
что делать вам - слушай только свои ощущения,включайте интуицию-если переживаете-ищите других врачей,если нет-это тоже ваш выбор, никто за вас его не сделает.

копировать

а нормы д димера?
при повышенном обязательно нужен фракс!!!!!

копировать

в моей лабе нормы не пишут! просто значение и все! все на усмотрение врача типа.
но если сравнивать с циром, то в 3 раза больше нормы первого триместра:(
пыталась найти какую-то инфу про то как читать этот анализ (может дело не тольк в д-димере, а в нескольких показателях), но не нашла:(
врач настаивает на том, что пока ничего не надо делать:(

копировать

сходи к гематологу Д-димер нужно понижать он у тебя очень высокий

копировать

Девочки, а не поделитесь своими гематологами? Хорошего какого-нибудь бы! А то такое впечатление, что у каждого свой есть:)

копировать

вы в москве? Рекомендую Шаблий М.В. С ней можно по мылу и телефону обсудить. но итог будет все равно - колоть обязательно!

копировать

Шаблий хороший врач и в МЖЦ тоже очень хорошие врачи.

копировать

Д-димер еще малоизученный зверь. Для кого-то 3000 норма,а для кого-то и 800 много.

копировать

Это только врач может решить, лучше не запускать на самотек, у кого-то хорошо заканчивается, у кого-то плохо.

копировать

кто бы спорил. Только Увы и врачи этого не знают на 100%. Но лучше перебдеть-согласна

копировать

АВТОР, СРОЧНО К ХОРОШЕМУ ВРАЧУ!!!!! У меня все трагически закончилось... я не пугаю, может это и не ваш случай, но гемостаз необходимо держать под контролем, при чем с самого начала Бер, потом корректировать что-то уже может быть поздно!

копировать

Д-димер 1700, срок 23 недели. Врач назначила фраксипарин 0.6 в день

копировать

А я сдавала имунограмму на АФА показатели и они были повышены, очень сильно, доктор объяснила, что поэтому и кровь густеет и титры высокие в коагулограмме. Прокапали биовен - и продолжаем следить за кровью.