Кто колол фраксипарин, или клексан при Б?
У меня 21-я неделя, врач увеличила дозу до 0,8 клексана в сутки. Д-димер на 0,6 немного выше нормы. Говорит, что лучше предотвратить нарушеняе кровотока в плаценте, чем потом разгребать, для моего веса (77 кг сейчас) говорит, нормально буде по 0,8 в сут или по 0,4 по 2 раза в день. Кто-нибудь колол такие лошадиные дозы? Чего-то переживаю.
ну если на 0,6 д-димер выше нормы, то вот и назначают Вам 0,8... мне тоже на этом сроке назначили (до этого был перерыв 5 недель), но маленькую дозу фракса. А до этого колола клексан 0,4 курс, а перед этим фракс 0,3.
Как я понимаю врачи это делают как раз перед доплером, который надо в 24 недели делать, чтобы показатели доплера были в норме.
У меня доплер оказался хороший, и, несмотря на то, что анализ на гемостаз не очень, все равно сейчас не колю. Только через две недели контроль гемостаза.
надеюсь понятно написала :)
Мне допплер в понедельник делали, все в норме, но врач сказала, для того, чтобы кровоток ухудшился, показатели гемостаза должны быть долгое время нарушены, а чтобы такого не произошло и говорит увеличить дозу. Просто я знаю, многие кололи или колят фракс, но чего-то пока особо никто не отвечает. Спасибо вам за ответ.
ну тут уж мне кажется, что лучше врачу доверять, она же смотрит на конкретно Ваши анализы, и поэтому назначает уколы. Мой врач сравнивает, что было до, что после 10-дневного курса.
А по поводу лекарства самого, мне несколько врачей говорили, чтобы я не боялась, уже много людей родили, статистика есть.
Я колола фраксипарин 0.3 и 0.6 в зависимости от результатов анализа, на 37 неделе назначили фраксипарин 2 раза в день по 0.6.
А причина КС, если не секрет, была в гемостазе или какая-то другая и где делали КС?
Я колола клексан по 1.6 с 10 по 20 неделю, затем врачи испугались кровотечения и снизили до 0,8 до конца беременности. Так что доза у Вас не лошадиная:) У кого наблюдаетесь по гемостазу? Есл в Москве, то есть две школы с разными подходами к дозировкам.
Ну Виктория Омаровна всегда большие дозировки назначает. Кроме нее меня консультировали в 1-ой градской. Там хорошие специалисты по гемостазу. Они вместе с ЦПСиР придерживаются меньших дозировок. А мне предложили выбрать, кому я, в конце концов больше доверяю и тогда уже выбирать и место родов. Я побоялась дозировку в 1,6 оставлять после 20 недели и решила довериться врачам из 1-ой градской и ЦПСиР. В ЦПСиР и рожала в результате. Все кончилось хорошо, но ведь никто не знает, что было бы:). Вообще беременной женщине конечно трудно выбирать между разными врачами и разными мнениями, тем более, что на кону ее жизнь и жизнь малыша.
Мне вообще показалось, что она любит много чего назначать.Например, на каком-то УЗИ показало тонус(что нормально для УЗИ), никаких болей, "каменного живота" и т.п. вне УЗИ не было, но она мне все равно назначила гинипрал в течении чуть ли не месяца и не маленькими дозами. Хорошо хоть мозга хватило не пить, выпила пару таблеток и выбросила. Рожать я у нее тоже не стала, т.к. она меня убеждала, что с моей болезнью(нарушение свертываемости!!!) нужно КС. Тоже рожала в ЦПСиР, ЕР, но ведением родов там я тоже не особенно довольна. Вот теперь тоже думаю куда податься. Хочу попробовать проконсультироваться в ПМЦ и ЦПСиР.
Нет, не обязательно. Зависит от степени и сопутствующих. В ЦПСиР меня направили из ЖК обычной с данными по гемостазу и наличием кава фильтра. Они без разговоров стали наблюдать во время беременности (с 20-ой недели) и в 30 недель положили к себе из-за предлежания. Все бесплатно. Но я очень довольна отношением и профессионализмом.
Скажите, пожалуйста, а Вас из ЖК туда направили корректировать гемостаз или Вы уже что-то принимали по назначению ЖК?
Я достаточно окольным путем оказалась там у Шамановой (из ЖК направили к генетикам, генетики - на УЗИ, а УЗИ, по результатам доплера - к Шамановой), так вот с ней состоялся разговор в стиле "а чего вы вообще ко мне пришли, вам подобрали уже нормальную дозировку Клексана - и гуляйте. И вообще, у вас направление из ЖК к генетикам"...
А я была бы не против у них понаблюдаться...
А как вам Шаманова? Хотела к ней пойти на консультацию, а потом может и контракт с ней заключить? Вроде читала только хорошие отзывы.
Да никак. Как может быть, когда тебе говорят "а чего вы вообще ко мне пришли?". Но, может быть, если идти к ней по направлению или платно, то такой реакции не будет. А вообще ее рекомендуют как ведущего специалиста ЦПСиР по гемотазу.
Я писала, что у меня не просто гемостаз - у меня кава фильтр (такая штука под сердцем), который препятствует попаданию тромбов в сердце если что. ЖК меня отказались вести. Когда я ушла из Женского Центра от Виктории Омаровны ЖК меня тут же направила в ЦПСиР. Хотя у меня ЖК - 25-ый роддом. Просто ни один другой роддом меня бы не принял:) Я в ЦПСиР практически не наблюдалась - была один раз у Шамановой, один раз - у гинекологов. У меня просто жалоб со стороны гинекологии не было.
В 4. Еще их институт в 67
В том то и дело, что у меня не было очень серьезной ситуации, а она уговаривала на КС. Говорила что может быть кровотечение, а при плановом КС они сразу заказывают плазму, на всякий случай. Вроде аргументы были такие. Но я читала отзывы, знакомых спрашивала, в 4-ке очень любят кесарить при малейшей проблеме. В ЦПСиРе мне вообще в 37 недель полностью отменили мои слоновые дозы клексана, под контролем анализов, конечно. Я этот д-димер очень часто сдавала. Я родила в 41 неделюи, никаких проблем с гемостазом без клексана у меня не было. Вот я теперь и сомневаюсь насчет врача, хотя с ребенком все хорошо(ттт), неизвестно чем бы это все кончилось в ЦПСиР. Но мне теперь еще и категорически неудобно ездить в МЖЦ, т.к. они переехали с Арбата. А вот ЦПСиР и ПМЦ рядом. Рожать все равно туда пойду. Там и реанимация взрослая и детская есть(в прошлый раз понадобилась) и станция переливания крови вроде есть.
Я заключала контракт.
Я тоже ничего не поняла. Всю беременность д-димер очень сильно рос. Все время увеличивали дозу клексана, чтобы его нормализовать Еще пила что-то типа аспирина. В 36 недель сменила врача, т.к. заключила контракт с ЦПСиР. Меня там отправили к местному спецу по свертываемости. Она сказала категорически отказываться от уколов, особенно в таких дозах из-за большой вероятности кровотечения в родах. В течении 7-10 дней мне уменьшали дозу, потом отменили полностью и все осталось в норме. Почему я не знаю. Теперь вот у меня тоже есть сомнения нужно ли мне было колоть его всю беременность. Поэтому и задумалась о смене врача.
А что удивляет? Мне тоже перед плановым КС отменяли в ЦПСиР клексан за неделю. Хотели отменить раньше, но у меня очень плохой анализ на гемостаз был. Очень долго осматривали тело и десна в поисках синяков. НО, они мне честно сказали, что не специалисты по корректировке, после КС они связывались в моим еще одним врачом из 1-ой градской (специалист по крови и сосудам исключительно) и корректировали дозы клексана с ней. Она же меня на варфарин переводила, так как кормить на клексане нельзя.
Удивляет то, что я продержалась целых 3-4 недели в конце срока. Как я понимаю, это самое опасное время и у многих именно к концу начинаются проблемы. После родов мне ничего не кололи вообще. Правда они и анализы не делали, хотя просила. Сказали, что все нормально. Вот я и сомневаюсь насколько у меня тяжелый случай и насколько нужно было всю беременность колоть клексан. Может можно было обойтись несколькими курсами. сейчас планирую только беременность, сдала гемостаз все в норме.
Вот и у меня до Б все ОК было, никаких отклонений в гемостазе и Д-димере, первая Б хорошо прошла, даже знать не знала, что такое бывает, а в эту колю клексан. Кстати, мне Бицадзе говорила, что и после родов какое-то время надо будет колоть до нормализации гемостаза, а то случаи бывают, вот ребенок уже есть, все довольны, а тут фигак у матери тромб в легие, например и все... Теперь еще больше переживаю :(
насколько я понимаю, нормально когда не во время беременности ничего нет. Вроде как д-димер и должен расти, просто в определенных рамках, а иногда происходит сбой и нужна корректировка лекарствами. Конечно, есть и те , которым нужен постоянный контроль, на протяжении всей жизни.
Мне вот она тоже говорила, что нужно обязательно колоть после родов. Правда она еще говорила, что отменять клексан ни в коем случае нельзя и КС лучше сделать. В любом случае, считаю что нужно было хотя бы взять анализ и посмотреть колоть или нет. Почему это не стали делать даже после моих просьб-загадка. Правда и мне нужно было быть более настойчивой.
Не переживайте, ведь этим делу не поможешь. У меня тоже первая Б. отлично прошла. Если все же у Вас дозировка к концу беременности будет небольшая (0,3, например), то с ней даже кормить можно (в ЦПРиС разрешали). И конечно у очень многих все нормализуется после окончания беременности. Со мной много девочек лежали, кто несколько беременностей на клексане был, а в нормальной жизни все нормально складывалось.
:-o А что, при бОльших дозировках проблемы с кормлением????? Мне никто из врачей про это ничего не говорит пока - может, правда, рано пока, только 26 недель, а Клексана колю 0,6. Я в шоке...
Нет, клексан выводится за 1-2 суток. Я, наверное, неправильно выразилась. Но мне после КС его продолжали колоть и на нем кормление невозможно. Я через день делала анализ на гемостаз и через 10 дней после выписки из роддома мне клексан заменили на другой препарат - варфарин. И только тогда я смогла приложить малыша к груди. А девочки, у кого после КС дозировки были маленькие, кормить разрешали сразу.
Спасибо, понятно, буду выяснять. Мне сказали, что с моими мутациями системы гемостаза придется колоть еще где-то месяц после КС клексан, но про его связь с ГВ разговора не было...
М-да, сложно это все, но вроде она не повышала дозировку, пока показатели в пределах нормы были, а тут Д-димер стал 0,4 (норма 0,3 у них), наверно поэтому и увеличила. Про КС не говорила ничего, но срок еще небольшой, а у вас ЕР были?
Подниму тему. Чего-то меня опять колбасить начало. Сегодня в месте укола то ли почесала, то ли натерло, короче кровь пошла из этого места, куда утром укол сделала, хотя когда шприц вынимала, никакой крови не было :( Вот не знаю, и случайность или кровь сильно жидкая. Неделю назад Д-димер был на выерхней границе и агрегация тромбоцитов повышенная из-за чего еще и курантил назначила мне врач. Подскажите, пожалуйста, в 1-ю градскую как попсть? Записываться надо? И какая дозировка у вас была в 26 нед., когда там наблюдались.
Записываться надо. Но если прийдете и скажете, что Вам срочно и Вас завтра кладут на сохранение - думаю, пойдут на встречу (я уже писала, что так делала). У меня дозировка до 20-24 недели (не помню точно) была два раза по 0,8, а потом мне ее уменьшили до одного раза по 0,8. А у Вас десны сильно кровоточат? Синяки есть? Кровоподтеки? Меня всю осматривали на предмет перезодировки и задавали такие вопросы. Курантил он хорош для питания ребеночка, хотя и разжижает кровь, конечно, тоже.
Спасибо, что ответили. Десны вообще не кровоточат, синяков и кровоподтеков на теле нет, правда в местах уколов, особенно если рядом несколько сделать, появляются, только то, что из места укола кровь пошла, напрягает, раньше такого не было.
у меня так один раз тоже было, когда я только начинала колоть. Как я поняла, это просто игла попала прямо в сосуд. У меня кровь так шла, что пластырь менять пришлось! синяк был большой. Мне тогда врач сказала день-два перерыв сделать и продолжать.
Но у меня кровь сразу после укола пошла. Хотя, думаю, что Вы тоже скорее всего просто попали куда-то. Иначе бы десны точно кровоточили.
Я на 21-й неделе тоже была в весе 77 кг. Фракс колола по 0,8. Тоже переживала, что доза большая. Но первоначальные 0,6 (30 дней) вообще не изменил показателей. Даже 0,8 с трудом боролись с моим хроническим ДВС. Плюс к этому еще актовеген капали, только благодаря этому, и еще 23-м различным таблеткам, принимаемым ежедневно, смогла доносить до срока с нормальным кровотоком :-) удачи
Скажите, а какие нормы у д-димера? Я сдаю на Опарина, там максимальный в 3 триместре 250ммоль/л. У меня в первом 360, во втором триместре 430. Колола фраксипарин 0,3, потом перешла на клексан 0,4 х 2 раза в день. Недавно ходила к гематологу, так она сказала, что у меня все нормально, просто там нормы не правильные. Вот вся в раздумьях кому верить...