RH иммуноглобулин в роддоме.

копировать

Девушки, возник вопрос.
Планирую рожать в области. Сегодня задала вопрос врачу есть ли у них RH иммуноглобулин. Врач сказала, что на данный момент ответить на этот вопрос не может. Насколько мне известно, его должны вводить бесплатно, если ребенок +. В Москве это - безоговорочно.
Вот что делать, если иммуноглобулина не окажется?! Покупать самим? Требовать рецепт на него в р/д?!

копировать

Покупать самим. Мне и в Московском р/д сказали - если будет вколем, не вопрос, а если его нет, то соответственно, сами покупайте. В итоге, когда я родила, прям в этот день завезли, импортный. Мне вкололи, но до последнего момента не знали будет или нет. Плюс еще бывает отечественный, лучше импортный самим купить в таком случае.
Так он вроде без рецепта продается.

копировать

Да, продается без рецепта. На 28 неделе мне делали ИГ, который я получила по бесплатному рецепту (наблюдаюсь в Мск).
Все-таки, "удовольствие" это совсем не дешевое...
Вот я и думаю, можно ли эти деньги как-то "не тратить"?!
Может быть, потом можно их вернуть через налоговую или соц.страх? Кто знает?

копировать

Ну тут я Вам не подскажу, не знаю. Да, удовольствие не дешевое, но опять же Вам могут бесплатно попытаться впарить отечественный (и будут в своем праве), а в таком случае, я бы раскошелилась - здоровье дороже :). Хотя первый раз мне казалось - какая разница, ребенок то уже родился, видать мозг совсем отключился к концу беременности :), но пока еще соображаю - только импортный :)

копировать

А чем плох отечественный уже после родов?

копировать

Качеством проверки и очистки, грубо говоря. Слышала, что и гепатитные бывают, возможно утка, но проверять на себе не хочется.

копировать

про качество очистки знаю, поэтому во время беременности колят импортный.

копировать

А мне теперь и себя тоже жалко стало. Во время Б не колю никакой

копировать

А почему во время беременности не колите? не боитесь резус конфликта?

копировать

Я в Б стараюсь вообще никаких лекарств по возможности в организм не вводить. Иммуноглобулин - это серьезная вещь. Как повлияет на плод (если повлияет вообще) не известно. Читала разные вещи на эту тему, в итоге решила не колоть в 1-ю Б. К тому для первого ребенка риск минимален, насколько я знаю. Ребенок - положительный, иммуноглобулин после родов вкололи.
Если почитать побочки то, там чуть не до летального исхода. И, честно говоря, действительно похоже на лобби фармокомпаний. Но это каждый сам решает. Тем более, что отсроченное влияние иммуноглобулина никто не исследовал и понять/доказать ничего будет нельзя.

копировать

У меня сейчас 22 неделя, вся в раздумьях колоть или нет, с 1м не колола, но он отрицательный родился, сейчас опять думаю колоть или нет. Лекарств тоже стараюсь по минимуму, из принимаемых были: утрожестан на ранних сроках, сейчас гинепрал + антибактериальный свечи периодически (но мне шейку зашивали). Вот и думаю на счет иммуноглобулина: колоть-не колоть. И колоть страшно и не колоть тоже.

копировать

Я не буду. В Вашем случае, раз деть был отрицательный, конфликта точно не было, следовательно не было антител. Насколько я знаю, антитела, которые образуются впервые не преодолевают плацентарный барьер (если они вообще образуются). Можно еще вроде сделать тест на определение резуса ребенка, и, если он отрицательный вообще расслабиться ;)

копировать

Купить и лучше импортный

копировать

Кто знает, как сейчас ситуация с поставками ИГ?
Мне сегодня Г, которая ведет беременность сказала, что буквально недавно кто-то из её подопечных не поставил профилактический ИГ в 28 недель, тк не смог найти в Москве!!! Я в шоке, тк живу в области, тут наверное ещё хуже:(
Думаю, может заранее купить, ну и фиг, что дорогой, зато потом не нервничать.

копировать

Не надо заранее, просто точно знайте где он наверняка есть и что бы была возможность легко купить. Его можно в течении 48 часов после родов уколоть.
Я так делала, в итоге не понадобилось, малыш взял мою кровь.

копировать

Так он нарасхват. Когда я колола в 28 недель я его еле ухватила!

копировать

Недавно себе с трудом нашла Резонатив(причем ГиперРоу Ди и ПэйРоу Ди в наличии уже не было нигде).
Насколько я поняла - ИГ возит только одна компания и все аптеки у нее покупают и там сказали, что завоз будет к сентябрю, может раньше.
В роддоме (Москва) врач сказал, что запас у них точно есть и укол ИГ(импортный) мне сделают, при необходимости.

копировать

Ужас! :(

копировать

да уж я тоже была в шоке, когда обзванивала все аптеки. Нигде нет, а где есть только под заказ и остался только один. Причем компания специально завозит так, что сначала срок действия заканчивается у одного гиперроу ди конец апреля, потом у другого пэй роу ди - конец июня, а как раз таки в августе закончиться срок действия у резонатива. Так что все эти дорогие препараты выкупаются под чистую. И только потом будет партия - они ее уже везут, но пока ее растаможат, пока она доедет - короче все это очень сложно.
Насколько я знаю у роддомов есть свои запасы, они у этой же конторы покупают, но вот не продают они их, а только по мере необходимости.
Где то раньше читала, что иногда цена за укол доходила до 20 т.р., так как нигде в наличии не было и последние уколы шли за бешенные деньги.

Радует одно - после родов можно колоть любой препарат и отечественный в том числе. Вот кстати отечественный есть в наличии, но его не любят, а точнее специально пускают антирекламу. Хотя я себе во вермя беременности искала именно импортный укол - не хочется экспериментировать на себе и своем ребенке.

копировать

Успокоили немного, что у РД есть и отечественный можно, а то я уж думала бросаться искать. У меня 37 недель уже...

копировать

Колола бей роу ди 2 недели назад, срок годности до конца 2013 года, так что вряд ли ждут пока закончится срок годности.
Просто не налажена у нас, видимо, система поставок.
Третья беременность и каждый раз нервотрепка.
Про цену на укол могу на собственном опыте подтвердить: 2 года назад после родов все друзья и родственники сидели искали в интернете и по аптекам мне иммуноглобулин, т.к. дочка родилась резус-положительной.
Купили, по словам аптекаря, предпоследний Гипер Роу в Москве за 16 тыс. рублей.

копировать

ОФФ...Вопрос к тем, у кого Б. не первая (если автор не против)...Дело в том, что у меня сейчас по счету 3-я Б. ,первая - выкидыш на раннем сроке до 8 недель, вторая - сын с полож.резусом, ничего не кололи после родов (хотя обещали в роддоме, но не вкололи и я не позаботилась заранее, о чем сейчас жалею очень), сейчас Б. срок 26-27 недель, месяц назад антител не было, а в посл. раз написали, что есть АТ, но нет титров (как объяснила врач, это не конфликт еще, а просто возможно "память" крови из-за прошлых Б. и что волноваться не о чем)...В этот раз я заранее запаслась 2-мя дозами ИГ и собиралась вколоть на 28 неделе после сдачи анализа, и тут на тебе...Теперь врач грит колоть смысла нет, ни сейчас ни после родов...Я в недоумении, если после родов не вколоть, что будет дальше, т.к. я планирую еще иметь детей...В-общем, посоветуйте, к какому врачу обратиться (по профилю, т.к. я не из России), может у кого-то такое было, что делали в таком случае и т.д. Спасибо заранее!

копировать

Не будут колоть, т.к. уже появились АТ. Сей факт является противопоказанием к введению ИГ. :(
Сейчас только мониторить титр АТ. Найти врача/центр, который специализируется на конфликтных беременностях, чтобы контролировать состояние ребенка и, при необходимости, вовремя принять необходимые меры. От всего сердца желаю Вам удачи! И @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

копировать

врач прав, колоть во время Б противопоказанно, а после родов уже нет смысла.
Лучше всего разбираются в Б с резус конфликтом в роддомах, ведь именно они выхаживают малышей. Вы следите за уровнем АТ, пока каждые 2 недели, а после 30 и каждую неделю. Ну и контроль за состоянием плода по УЗИ.
О будующей Б пока не думайте, ведь вполне возможно что тогда у плода будет отрицательный резус.

копировать

В беременность если есть уже антитела действительно колоть уже нельзя. Но ситуацию теперь надо постоянно контролировать.
После родов, если ребенок резус-положительный, колоть надо, если планируете еще беременность.

копировать

Спасибо всем за ответы...С текущей Б. все более-менее понятно,непонятно теперь только нужно ли колоть после родов,если резус будет положительный...Врач в центре переливания крови скзала,что в любом случае не колоть...В-общем,буду искать хороших спец-в и надеяться на лучшее...

копировать

уже вообще не колоть, если антитела имеются.

копировать

Вам колоть уже поздно и в беременность, и после. Резус-конфликт уже пошел, это навсегда. А иммуноглобулин - это типа прививки от резус-конфликта. Вот если вы переболели ветрянкой, вам же не придет в голову делать себе ещё и прививку от неё. А тут тоже самое. Только есть антитела от вирусов (типа ветрянки, и это навсегда), а есть антитела от положительного резус-белка, и это тоже навсегда. А как это есть антитела, но без титров? Это в принципе невозможно. Титры - это количественное выражение этих антител. Уж если они есть, то понятно что в некотором количестве, у вас просто это количество ещё маленькое, т.е. и титры низкие. А если хотите ещё детей потом... ох, проблема... Там реально могут титры с первого триместра пойти, если ребенок резус-положительный, а может и пронести. Но последствия, если не пронесет никому не пожелаешь. Честно говоря, я бы только через ЭКО с определением резус-фактора ребенка бы решилась. Знаю, что девочкам после конфликта плазмоферез делали по удалению антител из крови, но тут дело не в наличии антител, а что иммунная система уже столкнулась с резус-белком и знает, что с ним делать. Ну как имеющий иммунитет к ветрянке может наглотаться самого вируса, но тут же его устранить, ибо знакома с ним, человек не заболеет.

копировать

Мда...Перспектива не очень конечно,через эко я уже проходила и неудачно,так что сто раз подумаю прежде чем решиться на это еще раз. В центре крови врач сказала,что перед тем,как в след.раз беременнеть,нужно будет ргулярно сдавать кровь,что таким образом она как я поняла будет обновляться, якобы будет "вымываться" память организма(звучит глупо,ноия пытаюсь передать смысл так,как я это поняла)...эххх, и не очень хочется чтобы этот масик был отриц-й,т.к.по узи вроде девочка(((...Будем скорее всего смотреть после родов,если все-таки ребенок будет отрицательный, то думаю шансов выносить и родить нормально в след.раз будет больше...Еще сбивают с толку случаи,когда раньше мамы с отриц.резусом рожали троих детей без проблем,неужели все дети были отрицательные?

копировать

Если пошел конфликт, значит деть положительный. Какой конфликт с отрицательным? Не у Всех отрицательных мам возникает конфликт с положительным ребенком и можно рожать хоть десяток. У моей знакомой - двое положительных детей, между ними два аборта. Антител не возникало. Насчет "вымываться" - очень сомнительно.

копировать

Ваш ребенок - резус-положителен. С отрицательным у вас конфликта бы не возникло. Ну сами посудите - резус-антитела появляются только при попадании в вашу кровь положительных эритроцитов. У вас эритроциты отрицательные, ну откуда могли взяться антитела, кроме как от ребенка? Если только вы переливание крови делали, или неочищенную вакцину вкалывали. Ну почитайте же в инете, инфы много если поискать! Статьи, доклады врачей. У вас реально серьезная ситуация, не пускайте её на самотек. Вам об этом ребенке надо сейчас думать прежде всего, к сожалению иногда титры имеют тенденцию очень быстро расти, а иногда обходится. Резус-конфликт - понятие стихийное, имеет процент вероятности. Вам не повезло, а кто-то особо удачливый и пятерых рожает без профилактики и конфликта не наступает. С каждой резус-положительной беременностью вероятность растет. Не будет конфликта у вас теперь 100% только с резус-отрицательным ребенком. Проверьте мужа на гетерозиготность (наличие резус-отрицательного гена). Может у вас только резус-положительные дети могут получаться.
Насчет вымываться - действительно сомнительно, как сомнительно "вымывание" иммунитета к болезням. Плазмаферез - временная мера, чтобы хотя бы к началу беременности в крови не было антител.

копировать

Моя малышка родилась 12 июля в том роддоме, где мне не обещали наличия ИГ. После родов сразу же сделали экспресс-тест, который показал, что у нее +.
Слава Богу, ИГ им как раз завезли! :) Так что, все страхи у нас позади. Мое счастье мирно сопит в кроватке! :) Всем желаю благополучного завершения этого чудесного периода в нашей жизни и здоровеньких малышей! :)

К слову.... Я счастлива, что ввела ИГ во время беременности, т.к. на 36 неделе было необъяснимое кровотечение (кратковременное, но все-таки). Без ИГ, я бы извелась бы, надумывая себе страшилок! Хотя, тоже до последнего сомневалась в необходимости его введения.

копировать

Девчонки, объясните. Этот укол нужно делать когда родишь или еще во время беременности?

копировать

Колят первый в 28 недель, второй сразу после родов.
Целесообразность укола во время беременности еще довольно спорна.

копировать

Девочки-москвички! Я вот что нашла (тут на Еве девушка писала какое-то время назад), копирую ее пост:

"Если Вы из Москвы и у Вас возникли проблемы с получением этой вакцины бесплатно, то позвоните по этому телефону:
«Телефон доверия» акушерской службы
332-21-13 (работает с 9 до 18:00 в рабочие дни).
Там милая дама все объяснит и поможет!!!

Оказывается, есть приказ №748 от 06.10.08, ссылаясь на который Вам ОБЯЗАНЫ сделать эту (импортную) вакцину БЕСПЛАТНО!!! Если в консультации ее нет и нет в ЦПСиР, то в консультации ОБЯЗАНЫ выписать направление в поликлинику, где Вам предоставят бесплатный рецепт на покупку этой вакцины в аптеке. После чего ее сделают в ЖК."

Может, кому-то пригодится.

копировать

Скажите, а это делают только во вторую беременность или же в первую тоже?

копировать

В любую. При условии если у матери отрицательный резус фактор, а у отца положительный и при отсутствии антител на момент укола.
Более того, можно просить укол и раньше при наличии осложнения беременности в виде кровотечений.

копировать

на 28 не кололи, а кололи через 40 минут после родов бесплатно импортный