Могу ли я еще выносить ребенка?

копировать

Девочки! Очень нужен ваш опыт и советы...


1) Первая беременность в 2005-2006 году (Мне было 22 года). До 30 недели все шло прекрасно (все анализы и узи в норме),не считая изредко повышающегося давления именно на приеме у гинеколога. С 30 недели по доплеру обнаружили нарушение маточно - плацентарного кровотока (степень уже не помню...) Пропила актовегин, курантил. В итоге ЕР на сроке 37нед 5 дней. Девочка 47 см и 2600 г, гипотрофия и небольшие последствия хронической гипоксии. Сейчас 8 лет - все отлично.

2) Вторая беременность в 2012-2013 году. Все анализы, узи в норме до 26 недели, но почти постоянно повышено артериальное давление до 130-140\90-100. Пила допегит, курантил, актовегин+ 2 недели в дневном стационаре на магнезии и актовегине. С 26 недели до 34 с перерывом провела в патологии на капельницах магнезии, актовегина, таблетки от давления. Давление не снижалось ниже 130\90 и даже были скачки (думаю, что от стресса) до 170\120. По доплеру с 24 недели были нарушения маточно-плацентарного кровотока, что и привело в итоге к ЗРП 2 степени. Появился белок в моче, поставили диагноз гестоз средней степени тяжести и в 34 ЭКС. Девочка 1700 (при норме 2400 на этом сроке) и 40 см. Общий диагноз недоношенность, этап выхаживания, сейчас все хорошо. Плаценту отправляли на гистологию - хроническая ФПН


После этой беременности обнаружила у себя гипертонию (130\90 в среднем), которую раньше, возможно, просто не замечала, т.к. повышенного давления я не чувствовала и при 150\100 во время беременности... У врача еще не была. Делала эхо сердца на 16 нед беременности - все в норме, а вот на 30 нед нашли (в роддоме при 15 гкб, специализирующемуся на роженицах с серд-сосуд патолигиями)маленький ООО, который по словам кардиолога ни на что не влияет...


Несколько врачей во вторую беременность сильно намекали, что рожать мне больше не следует (сама это тоже понимаю, НО...)


Могли ли повлиять на нарушение кровотока показатели гемостаза крови, если по анализам жк, а потом роддома все было в норме? Могли они что-нибудь упустить?

К какому врачу обратиться с этой ситуацией? Возможно, у кого-то была похожая проблема... С чего начать обследование?
Очень не хочется ставить на себе крест...

Спасибо всем, кто дочитал, понимаю букв много)

копировать

К кардиологу

копировать

Кардиолог это понятно. Вы считаете, что нарушение кровотока в сосудах это следствие именно гипертонии? Но в первую беременность давление практически не повышалось...

В первую очередь я хочу понять почему всегда нарушен кровоток....

копировать

Зачем гадать? Сходит к кардиологу, а дальше будет видно что делать и есть ли тут связь

копировать

Смешно... Я сама сейчас на перепутье: закрыть для себя тему детей или все-таки упереться рогом.

Мы с мужем хотели троих детей всегда.
История у меня такая же, как у Вас, один в один, усложнено проблемой с гемостазом. Только второй родился на сроке 32 недели. У Вас две дочки, а у меня два сына. :)

Я не буду греть Вам мозги тем, что сейчас у нас с Вами все еще гуляют гормоны, и нам хочется лялечку чисто эмоционально, безрассудно, а нашим детям нужны мамы - здоровые и живые...
Вот что хочу сделать я:
1. Проконсультироваться у гемостазиолога.
2. Проконсультироваться у кардиолога по поводу давления.
3. Проконсультироваться у врача акушера-гинеколога, специализирующегося на ведении проблемных беременностей и планировать зачатие, вести беременность и в перспективе роды вместе с ним(но это вряд ли, потому что я все-таки думаю, что лучше я внучку дождусь :))
Удачи!!!!

копировать

Да) Я читала Вас в Мартятах 2013!

Только вот я и не знаю усложнено у меня чего-то там гемостазом или нет, потому что никогда в это не углублялась, т.к. не было надобности....

Видимо, приму к сведению ваш план обследования, вот только бы врачей хороших найти...

А внуки мне кажется уже не то))) не пройти заново всю беременность, не почувствовать шевеления и т.д., а заодно и не умирать от страха перед анализами, узи и т.д.

копировать

Я больше боюсь того, что нефропатия и повышенное давление будут с возрастом ударять все сильнее и сильнее. У меня двое детей, им нужна здоровая и живая мать, а не полутруп с кучей лекарств. Извините за прямоту. ;)
Да и над кювезом я настоялась, мне хватило. Старшего доносила до 38 недель, младшего до 32 недель, а следующего - до скольки? До 25? Страшно.

копировать

Вот этого- то я и боюсь...
Муж тоже шутит, что третьего на кг рожу...

копировать

Вот-вот... У нас с тобой (ничего, что на "ты"?) по два чудесных здоровых ребенка. :)
Я тебя могу понять, думаю, муж все о парне мечтает? ;)
А мой все о доченьке мечтал. :)
Но я боюсь. И муж за меня боится. Я эту беременность каждый день по горсти таблеток принимала, все назначения соблюдала, а стукнуло неожиданно - все нормально, а потом за неделю все ухудшилось.

копировать

Конечно давай на ты) Муж, конечно, мальчика еще хочет, а я вот и о третьей девочке мечтаю)
Я тоже таблетками питалась практически в течение дня, а потом белок резко начал увеличиваться, тянули меня до последнего...Тем более, что передо мной женщина с двойней на меньшем сроке у них в кому впала с таким же диагнозом...вообщем, нервничали все...

копировать

Знаешь, вот потому-то я и думаю... Конечно, малыши - это такая радость, это счастье. Мы младшего пять лет пытались зачать, он у нас появился, когда мы уже отчаялись. Но... Если бы я рисковала только собой, то, может быть, я бы решилась. Но ведь рисковать-то я буду еще и здоровьем ребенка.
С младшим мне повезло: единственная серьезная патология - порок сердца, обычный для недоношенных открытый артериальный проток. Но я такого насмотрелась и начиталась... Зачем рожать больного малыша и обрекать его на постоянное лечение в лучшем случае, а в худшем... Даже думать не хочу.
Врачи предполагают, что гестоз у меня начинается как аутоимунный: организм сопротивляется, когда объединяется кровоток мой и ребенка, и клетки ребенка, "чужие", попадают в мой кровоток. :(

P.S. Нашли мы друг друга, родственные души. :D

копировать

У нас тоже серьезных патологий не было, ни ивл и ничего прочего, но я думала, что поседею от одних рисков... Слава Богу пронесло...

О такой природе гестоза я даже и не думала...

P.S. Напишу позже в личку)

копировать

Я немного офф: помните у меня тоже были нарушения мпк и гемостаз плохой? Самое интересное, под конец беременности все само нормализовалось и доплер стал хороший, даже какое то время ничего не колола. Родились в 39 недель-4250г

копировать

Я всю беременность гнала от себя плохие мысли и верила, что все нормализуется, но увы...
При этом знаю много беременюшек, у которых мпк лечилось курсом капельниц или курантила и актовегина и никак не повлияло на ребенка)

копировать

Да, по разному бывает. У меня 1 бер протекала замечательно, а финал трагичный был. И не было тогда нарушений ни мпк ничего, доплер хороший. В этот раз наоборот

копировать

Конечно, я ж за Вами ходила и следила. Очень за Вас радовалась, что все в порядке с Вашим сыночком. :)

копировать

:-) спасибо

копировать

Гемостаз очень даже мог повлиять на кровоток. Попробуйте с давлением разобраться и параллельно с гемостпзом, именно к гемостазиологу сходите. Но зачастую гемостаз может ухудшаться именно в беременность, а в обычном состоянии быть нормальным

копировать

Спасибо! Как все сложно... В 2009 году у меня был выкидыш на ранних сроках, т.к. стояла спираль, так вот извлекали спираль и чистили меня на Опарина под общим наркозом и перед операцией я сдавала все анализы, в том числе и коагуллограмму, все было в норме...

копировать

В коагулограмме не все показатели могут быть, в любом случае проконсультироваться с гемостазиолог ли не мешает

копировать

если у вас сомнения в гемостазе - то это в ЦИР. в ЖК (раньше по крайней мере) делали "урезанный" гемостаз, там только половина параметров свертываемости.
я 2 Б в цире наблюдала с проблемами в гемостазе,две здоровые дочки.
завтра еду с третьей Б - анализики первые сдавать:-)!

копировать

Спасибо за совет! Почитаю про ЦИР! Легкой вам беременности!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

копировать

к гемастезиологу сходите.на ум приходит патология гемостаза.если коагулограмму делали в п-ке,то там мининальный набор в нее входит,порой даже д-димер не делают.мне за всю беременность ни разу д-димер не определили

копировать

Д-димер в п-ке точно не смотрели, в роддоме не знаю, т.к. результаты смотреть не давали...

копировать

Может кто посоветует гемостазиолога в Москве? Или может заранее сдать какие-либо анализы? Какие и где?

копировать

Институт гематологии на Динамо. Www.blood.ru

копировать

Спасибо за ссылку, ознакомлюсь)

копировать

я вам советую сначала найти гинеколога. Я бы вам порекомендовала "своего" врача, но у нее стало много пациенток и к ней просто не пробиться новым девочкам. С большой вероятностью у вас проблемы именно с гемостазом, но гемастазиологи не ведут беременности, а гестоз требует очень внимательного ведения беременности и исключения еще некоторых состояний, в том числе и очень хорошей подготовки к беременности и разумной диеты до и вовремя беременности. Т.е. для вас образ жизни тоже будет лекарством, но и лекарства понадобятся. Родить вы можете. Я вам как человек с привычным невынашиванием, наследственной тромбофилией, сахарным диабетом беременных и антенатальной гибелью плода в анамнезе, родивший самостоятельно после КС говорю: и не такие как мы рожают, это трудный путь, но дорогу осилит идущий...

копировать

В том-то и дело, что обе беременности вела у хорошего врача, которая ведет в основном сложные случаи при невынашивании, ЗБ, бесплодии в анамнезе и очень многим помогла... Я наблюдаюсь у нее уже 12 лет, не знаю почему именно со мной она упустила многие факторы...

Никто не ожидал у меня гипертонии и врачи долго не могли понять почему давление не снижается даже на 3 препаратах от давления и только в конце предположили, что гипертония могла быть и до беременности.

Моя огромная ошибка, в том, что диету я не соблюдала и налегала на мучное и сладкое, сейчас я это уже понимаю...

И огромное спасибо за положительный настрой)

копировать

понимаете, вам нужен врач, который на все мелочи( вроде бы) обращает внимание и который не стесняется не понимания и отправляет к специалисту при сомнениях, а так же тот к кому вы можете обратиться днем-ночью-в выходной с любыми вопросами, это определенный личный контакт. Это очень индивидуальное свойство на самом деле, и не все хорошие врачи подойдут именно вам, нужно чтобы человек понимал не только медицину, но и психологию вашу, а ситуация когда диета назначена, но не соблюдается как раз показывает отсутствие контакта: - до вас не донесли важность диеты, а вы не посчитали нужным сказать врачу, что диеты нет...Я, кстати, к гинекологу всю беременность ходила с листочками где было записано, что я ела и какой был сахар после этого...И знаете, эта беременность с третьими родами меня сильно оздоровила, хотя я старше вас и еще после первого ребенка чувствовала себя старой развалюшкой...

копировать

Нет, врач не назначал диету, т.к. в начале беременности в этом не было надобности и признаков гестоза не было...
Просто она относилась ко мне изначально как к здоровой беременной, не предполагая изначально, что что-то может пойти не так.
А когда уже поняли, что все идет не так со своим врачом я созванивалась каждые 2 дня и каждую неделю, а то и чаще была на приеме...С 24 недели я уже была на бессолевой диете и соблюдала все ее и кардиолога предписания. По 5-8 часов в день лежала под капельницами магнезии...

копировать

бессолевая диета по моему скромному опыту не помогает:( у меня с первым ребенком гестоз был, а какой на фоне магнезии, гинепрала и бессолевой диеты был гемостаз не передать словами - чистая жутища, и 130*80 мой терапевт считает моим рабочим давлением и гипертонию мне шьет с 19 лет...Вот только когда гемастазиолог с гинекологом засадили меня на 3 года в сумме на 9 стол для диабетиков и довели показатели крови до нормы у меня вдруг стали реже случаться жестокие мигрени, которыми мучаюсь с подросткового возраста, вены на ногах стали выглядеть лучше(да тут конечно чулки и флеболог помогли),про то что вес нормализовался сам можно промолчать - это просто приятный бонус. Гестоз - это не просто отеки и давление, это намного более сложная вещь и тригером его обычно служит вовсе не соль и начинать "дуть на воду" надо задолго до тех сроков на которых в районной консультации найдут белок в моче...Очевидно ведь, что если прошлый раз эти врачебные жестокости вам не помогли, то дело в чем-то другом. И это даже не вопрос собственно беременности, вы пока молодая и полная сил, но что именно в организме у вас работает не правильно разобраться надо, вот именно потому что вашим детям нужна здоровая мать, независимо от того будут ли у вас еще дети. А если вы поставите такую цель и разберетесь, то и уверенность в том что вы можете родить(не очевидно, к сожалению, что с первой же попытки) появится.

копировать

Понятно, что одной диетой причем только во время беременности ситуацию не исправить, тем более и давление у меня обычно 130\90 и врачей сильно напрягало именно 90...
И с гемостазиологом, конечно, надо проконсультироваться... Главное найти на это все время и моральные силы.
Ваш пример меня очень поддерживает)

копировать

Я гипертоник со стажем, на консультации при р/д 67 увидели ещё и ВПС. В итоге просто нашла терапевта, которая ведёт беременных и, вероятно, часто видит гипертоников и не падает в обморок :) Если хотите, напишу, кто это и где. Вы в Мск?