Тромбофилия и беременность
Девочки, поделитесь, пожалуйста, своим опытом беременности при тромбофилии, какие уколы кололи (гепарин, фраксипарин и прочее), как долго, какими анализами отслеживали чтобы не доколоться до кровотечений, и на основании каких показателей свертываемости все это назначалось вам, так же читала что гепарины кальций выводят сильно, назначали ли поддержку какую-то витаминами\минералами? Какие риски для малыша и мамы. Читала что роды должны проходить под пристальным контролем, что надо успеть отменить уколы за неск дней.
Похоже мне предстоит самой через это проходить, есть генетическая мутация по свертываемости, плюс очень низкий протеин S, поставили тромбофелию, при том коагулограмма полностью в норме. Сказали приходить к врачу как наступит беременность, деталей не рассказывали. Хочется понять наперед чего ждать...
У меня повышеное колличество тромбоцитов, но ничего ни в первый ни во второй раз не кололи-несколько другая ситуация у меня ...у меня тромбоцитов много, а свёртываемость низкая...А вообще, по началу, когда не знали про свёртываемость хотели гепарин колоть...
вам готовиться надо к беременности с врачом, тромбофилия это не только сгущение крови во время беременности, это еще и сосудистые проблемы. Поэтому диета для улучшения общего состояния, сосудистые препараты и компрессионные чулки еще ДО беременности, контроль гемостаза, по обстановке препараты разжижающие кровь(хорошая подготовка к беременности сильно сокращает время когда нужны уколы), курантил всю дорогу до 36-38 недель...Отмена уколов за 3 дня до родов в идеале, постоянный контакт с врачом всю беременность...ну и благополучные роды в итоге.
У меня получилось родить с тромбофилией, гестационным диабетом, невынашиванием беременности и швом от КС, главное найти врача-союзника и слушаться его.
Вы большая молодец! Счастья и здоровья вам.
А вот найти врача тоже большая проблема, вы велись в специализированном роддоме, ЖК?
У меня первая беременность замерла, после этого начала копать глубже по анализам. По факту врач которой более всего доверяю у меня по ДМС, в этой клинике не ведут беременность и роды. В ЖК по прописке врач крайне спокойная с подходом - если все здорОво, то будет все здОрово, что в моем случае не является хорошим вариантом. Ну и врач из Монииаг дедушка профессор с советским подходом, в очереди на консультацию к коротому я просидела 5ть часов, с советским подходом "колоть только гепарин", более современные препараты он не любит, дал рекомендации за 2 месяца начинать пить дюфастон, а как забеременею приходить к нему. Вот зачем мне пить дюфастон если у меня все гормоны в норме (сдавала и проверяла все) и цикл стабильный. Короче подход товарища мне совсем не понравился, кроме того доступность этого врача минимальная, принимает раз в неделю + дикие очереди в душном, набитом до отказа МОНИИАГе...
нет, я велась не в ЖК и не в спец.центре, велась платно у врача из 10го роддома, там же и рожала. К сожалению даже платно к ней попасть ну очень проблематично,новых пациенток она сейчас, насколько мне известно, не берет, поэтому рекомендовать ее не буду.
Попробуйте попасть на консультацию к Шаблий, а ваша ЖК вполне подойдет для выдачи обменки, больше к ним ходить не зачем....
вот и планирую ЖК как место для соблюдения формальностей и сбора документов...
спасибо за рекомендацию
почитайте еще мой недавний топ - там есть для вас интересное http://eva.ru/topic/53/3301444.htm
1.про подготовку к Б ничего не сказали? я пила тробмоАСС на этапе планирования в обе Б. а в третью - не пила, сейчас 12 недель ттт по узи все-все в порядке. Но колюсь как и в те - сразу как Д-димер подскочил (уже через неделю задержки).
2.Про кальций - индивидуально, у меня не было проблем по анализам (биохимии), но были судороги ночные - пропила курс Кальций Д3 и нормуль стало (вместе с Магнием Б6) - где-то около 20-30 недель это было оба раза.
3.Не коагулограмма должна быть а расширенная гемостазиограмма - гораздо больше показателей, подозреваю, что она дороже поэтому ее бесплатно не далают в ЖК,может только по направлению куда-то. я в платном центре свои Б наблюдаю напополам с ЖК. все специализированное делаю в центре только (узи,доплер,гемостаз)
4.про роды сама бы хотела статистику собрать. одно ясно - дети сильно большие получаются (3920 и 4300 у меня были). сейчас малец при 11нед.и 2 днях по месячным, уже по размерам на 12 недель:-), хотя в 6 недель день в день было по срокам менструации и копчико-теменному размеру.
Спасибо за тему, обязательно прочту. Подготовку - 2 цикла Дюфастон дедушка - профессор консультант в Монииаг сказал, как сказал, для нормальзиции цикла, что для меня абсурдно так как с циклом все ок, и с гормонами по сданным анализам тоже все хорошо. Ну еще сказа физкультурой заниматься-кровь разгонять. Не понравился он мне...
Все расширения по гемостазу сдавала дополнительно сама, все в пределах норм, в том числе и во время ЗБ. Проблема была найдена потом одна с PAII мутация, и низкий Протеин S, остальные показатели в пределах норм...
Теряюсь в мыслях как найти врача знающего на будущее...
да уж, дедушку в сад!
никакой дюфастон конечно в такой ситуации не нужен, вот любители у нас его назначать (он вроде просто советский препарат, может дедушка у его истоков создания стоял-он ему просто дорог как память).
я наблюдаюсь в ЦИРе, теперь их 3 отделения, очень удобненько. они как раз на наших проблемах специализируются. 10лет назад были только на Каширке -я туда моталась через весь город.
Врачи все равно разные там - мои друзья и не на компетентных нарывались. Моя теперешняя (та с которой 2 Б относила в декрете) - тоже чудачка еще та. Хорошо у меня уже опыт так опыт. Я ее и направляю:-), а то она мне все хочет навязать доп.исслед. и доп. страхи (а вдруг то, а вдруг это) - перестраховщица и отличница короче, это тоже не всегда гуд.
дюфастон вообще нельзя при такой проблеме,т.к его побочное действие-повышает свертывание.на поддержку в этом случае утрожестан(он мягче по действию).а уж готовиться и пить дюф-это вообще за гранью
Три беременности, вторая и третья ( с двойней) полностью на фраксипарине/клексане. Врожденная мутация лейденовская. Нашли во 2ю беременность, первую выносила без уколов, тк не знали о мутации, было оч сильное утолщение плаценты с 16 недель, дети после всех беременностей рождались доношенные но всегда маловесные, до 3х кг. Третья беременность на клексане с 5 до 37 недель, отменили за неделю до родов. Вторую бер-ть колола с 20 недель, когда нашли мутацию и до 32х.
Отслеживали в основном РКМФ раз в три недели, и фибриноген. Ркмф просио зашкаливал недель до 22 на клексане 0,6. Постепенно снизили до нормы 3 триместра. После родов сразу вкатали двойную дозу гепарина, прям в родзале.
кстати да, гепарин после родов - вот еще важная вещь! я помнится сама об этом заботилась и брала уколы с собой и колола в дозировке что гинеколог говорила.
в тех роддомах в которых я рожала им как-то фиолетово было до моей свертываемости, что в в 7 ГКБ что в 6РД
а дети маловесные-думаю, Ваша индивидуальная особенность, ну или еще какие-то факторы не учтены при вынашивании.
обычно врачи наоборот говорят что дети на гепарине крупные вырастают.
По анализам на мутации системы гемостаза поставили тромбофилию. В 1 бер в гемостазе повышен д димер и еще какие то показатели, колола фраксипарин с перерывами при улучшении анализа. Отмена уколов за 24 часа до родов.
Во 2 беременность колола в начале, потом перерыв, потом продолжала при не очень хор доплере с 23 недель. Колола с перерывами, но потом другой врач сказала надо постоянно колоть, отменять за 24 с до кс или при первых признаках начала род деятельности. Колола сначала Клексан и фракс, потом фрагмин, тк чесаться стала от фракса. Про кальций я не знала, но действительно у меня он упал по анализам в 3 триместре и я пила кальций д3
1 триместр колола фраксепарин. Постоянно отслеживала всю беременность D димер и гемостаз. Пила витаминки, метипред, ангеовит и до 32 недель была на утрожестане.2 и 3 триместр прошли легко.Уколы отменили, тк был постоянный контроль крови. Родила здорового сыночка в срок 27 сентября.
Здоровья вам и малышу.
Читала что доплерографию надо делать гораздо чаще, раз в 3-4 недели, как было у вас?
Опять же начиталась что предпочтительнее естественные роды, + спинальная анастезия крайне не рекомендуется из-за возможных тромбов, а как в жизни на практике? что говорят и советуют врачи при ведении?
автор, а где и что вы читали по-поводу эпидурала? мне интересна эта информация, я как-то не изучала этот предмет, доверилась врачу с которой контракт был (а выбрала тут на форуме по отзывам и фамилия у нее Храмова-понадеялась человек с такой фамилией уж точно только богоугодные дела делает -что конечно глупостью было).
так мне делали по ее назначению эпидурал, когда окситоцинить она же решила. ттт никаких последствий не было замечено, но если есть инфа - я бы почитала (сама попробую поизучать), потому как я сама уже склонна в свои роды просить его, в самые тяжкие моменты. во вторые просила - правда там меня быстренько завернули с такими заскоками:-)
не могу прямо точно дать ссылки, так как читала очень много, из того что нашла сейчас
1) http://mazg.com.ua/article/504.html
2) http://mazg.com.ua/article/302.html
3) http://praesens.ru/assets/files/Ekb/proekt_Anasteziya%20v%20akusherstve.pdf
4) http://lages-lab.ru/article_27.htm
ну и подобное, что можно найти в инете.
проблемой является длительная иммобилизация при анестезии = застой крови в нижних конечностях, эпидуральная гематома, ну и несоблюдение временных рамок отмены гепаринов, и как итог риск кровотечения
пробежалась пока по 3 ссылке, ничего прямо против использования эпидурала при проблемах с гемостазом нет, обычные риски вообщем-то как и без проблем.
а вот то, что препараты Йода тератогенные свойства имеют - впечатлило. наверное все это пособие - завернули уже давно. все гинекологи йод прописывают, фармацевты включают в состав поливитаминов.
Девочки, спрошу в общем, были ли вы хоть чуточку счастливы в свои сложные беременности, или это был постоянный страх, куча медикаментов и постоянное хождение по больницам... В чем черпали силы, что вам помогало не опускать руки и продолжать действовать
Не думала писать в этом топе, но честно говоря, очень насмешили)) Тоже всю Б сидела на клексане, витаминах, актовегин таблетки и капельницы периодически, да и других препаратов куча, контроли всякие, УЗИ, консультации специалистов в разных местах, дорога на работу 1,5 часа в одну сторону и сама работа - да счастлива была постоянно, ведь во мне жил малыш!!! Мама называла меня борцом, а я искренне считала (и считаю) что ничего особенного не было - с утра ширнулась, пару таблеток и на работу, в обед парочку таблеток и на ужин. Зато какое счастью на УЗИ!!!
дай бог и у меня будет настрой правильный, сейчас свежи воспоминания подозрениях на замершую, скорой, чистке, больнице, слезах, вопросах почему все так, куче анализов, докторов, полной неуверенности что получится в след раз...
Все будет хорошо! У меня были 2 ББ и 1 ЗБ, правда без чисток обошлось, все само выходило. В первые несколько месяцев Б была в прострации немного, и страшно, и счастлива одновременно, и не знаешь что будет дальше. Но потом привыкаешь ко всем этим процедурам и это становится обычной жизнью, уже не обращаешь внимания на такие "мелочи", ведь большая часть суток скажем так, свободна))
Просто поверьте: дети у вас будут. Рано или поздно, так или иначе, по плану или как обухом по голове в тот момент когда вам это ух как не ко времени, но будут обязательно. Никто не может гарантировать удачного завершения беременности даже с уколами, медикаментами и хорошими врачами, от этого конечно страшно, страшно и тем кто только терял и тем кому повезло родить после потерь. Все матери боятся за своих детей, не важно родились они уже двадцать лет как или еще только обозначили свое появление полосочками на бумажке, просто не доводите это до паранойи. Каждый день беременности еще и бесценное чудо: чудо двух полосок, чудо сердцебиения, чудо первых шевелений, чудо схваток и первого крика, наслаждайтесь тем то есть сегодня, а проблемы решайте по мере их поступления и все у вас сложится!
Вам честно? Обе беременности были очень тяжелыми - морально даже больше, чем физически. Постоянный контроль - анализы, лекарства. Страх каждый день. Я о своих анализах знала больше врачей. Я забыть мечтаю это время до сих пор.
Единственное, что примиряет с этим состоянием, - результат. :) Результат превосходит все ожидания, и все эти передряги кажутся уже абсолютно неважными. :)
А вот у меня не так. Хотя видимо все те же анализы, уколы и прочее. Ттт кроме одного из показателей (этого пресловутого д-димера) ничто из норм не выбивалось. Узи, доплер в норме, детки здоровые. Самочувствие, если сравнивать со многими знакомыми на 4 из 5 баллов. не совсем чтобы летала, старалась минимизировать телодвижения, но всегда чем-то занималась.
Страх - ну это чистая психология, и благо, у меня для этого в жизни есть психотерапия:-). Если б не эта работа над собой - то да, наверное было б очень тяжело.
К сожалению, не совсем те же.
У меня тромбофилия выливается всегда в преэклампсию с поражением какого-нибудь органа-мишени. :(
Вторую беременность я физически себя замечательно чувствовала, кроме последней недели, а психологически - постоянный страх и постоянное напряжение
Вообще никаких страхов и проблем, по сравнению с тем, что могло бы быть с моим-то характером.
Но я вовремя (еще после замершей Б) попала на психотерапию, и с тех пор сильно поменялось отношение к жизни (да уже даже опыт с неудавшейся Б меня изменил кардинально).
В результате в каждую из Б "накатывало" буквально по одному разу (и в основном в начале, как раз то время когда была ЗБ) - дальше я просто верю в то, жизнь прекрасна.
И деткам не хочу передавать никакие страхи и тревоги!
Хождение к врачу (почему больницы? это современные мед.центры,хорошо оснащенные и налаженным обслуживанием) -да, неизбежность, только надо уметь минимизировать это хождение. Я например "забиваю" на ЖК - там только необходимое для карты получаю. Потом просто после каждого посещения врача, сдачи анализов - себе что-то приятное сделать (кафе, шоппинг).
А спустя несколько лет вообще все эти сложности не вспоминаются, видишь и радуешься только результату - деткам:-). Вот щас в третью Б у меня только на второй капельнице (иммуноглобулин у меня) только психанула про себя, мол сколько можно эти мучения - но это гормоны, гормоны, токсикозец в этот раз у меня знатный был!
Я была безумно счастлива в 1 бер, уколы не напрягали и вообще во всем остально беременность была очень легкая. Во 2 было немного сложнее, тк роды 1 не очень удачно прошли и я боялась теперь снова чего то подобного и тк в 9 недель с угрозой полежала, в 20 доплер не очень. Но в целом тоже довольно все неплохо прошло. Уколы меня особо не напрягали. Даже и не думала опускать руки и как то все мне нормально было.
Писала уже здесь о выборе врача. У меня 2 первые беременности закончились гибелью плода в 19 и 26 недель, а 3 и 4 выносила только благодаря тому, что нашла хороших специалистов.
Много пришлось пережить, так вот в 1 и 2 беременности переносила очень плохо(практически не вставала с кровати по 2-3 месяца), больницы и не доверяла назначенному лечению врачей(оказалась права, интуиция)
После того, как нашла своего врача, которому полностью доверилась-исчез страх и неуверенность, появилась надежда и желание жить- на меня повлияла уверенность врача в результате. Несмотря на ежедевневные уколы в живот, анализы и узи каждые 2 недели-после посещения врача летала как на крыльях. Ну и плюс поддержка мужа. А вообще, я просто нашла своего врача, а искала его очень долго, только в 3 беременность в 17 недель обратилась к Бицадзе и все мои страхи ушли, так как доверилась врачу , очнулась как после страшного сна и остаток беременности были в радость, несмотря на лечение и анализы.
посоветуйте к кому пойти в цир с тромбофилией?филиал любой,нужен грамотный врач,который поможет выносить беременность с моей проблемой
В ЦИР с этой проблемой лучше не ходить, на личном опыте убедилась, тоже сначала не поверила, когда здесь отзывы читала. Наблюдалась некоторое время у Гузова, потом ушла оттуда к Бецадзе в МЖЦ.
Вы бы тогда поподробней опыт описали, тем более что все равно анонимно. Чтобы люди понимали о чем речь идет - и сами принимали решение.
Меня например абсолютно как раз на Таганке не устроил центр, с непонятно лабораторией и подходом к моей проблеме.
Сам центр не очень, очереди бывают, но врач меня устроила и Б прошла хорошо. Из ЦИРа ушла из-за того, что наблюдалась у Гузова сначала, потом оказалось что он постоянно на конференциях или еще где-то и попасть к нему в нужное время трудно или невозможно, ходила по другим их врачам, к кому могла записаться, прописывали гепарин, но мне его явно не хватало с самого начала Б судя по анализам, спрашивала про клексан и аналоги, сказали, что не надо, но безрезультатно колоть гепарин по три раза а день и рисковать беременностью я не хотела и пошла к Бецадзе и она меня устроила, хотя сам центр хачовый какой-то.
в каком году это было?
да, ну вести у заведующего - действительно не очень хорошая идея.
с тем, что гепарина не хватало - согласна, какой-то прокол. у меня такого не было - тоже 3 раза в день в какой-то период колола но по анализам было все ок в результате.
а вообще он считается более надежный в плане действия как раз, чем низкомолекулярные.
очереди в каком отделении? на Войковской вроде все ок ттт, но я и не в пиковое время там бываю. Если к врачу - то вообще все по времени.
+1 к Бецадзе. Меня туда мой гинеколог направила с такой же проблема, но пока я к ней не попала.
Бицадзе и Макацария супер врачи и специалисты мирового уровня.
У меня была аналогичная проблема, 2 неудачные беременности и гибель плода в 19 и 26 недель. При том что во вторую беременность зашивали шейку матки и он просто погиб от асфексии(делали вскрытие)
3 и 4 беременности закончились удачно только благодаря этим ВРАЧАМ.Кроме того, как люди очень чуткие и замечательные. Сделали плановые КС в срок.
Автор, главное, найдите грамотного специалиста, так как от этого зависит ЖИЗНЬ РЕБЕНКА.
Наблюдалась в МЖЦ в 2006году на Арбате и в 2009 уже на Таганке у них же.
после ЗБ была в КДЦ при 11 гинекологической и оттуда еще на Опарина ездила.
и там и там - полый совок, ничего не объясняют, делают допотопные анализы (например не количественные показатели что важно знать, а только качественные, т.е. отриц.положит.-а этого недостаточно было в моем случае).
везде очереди, никогда не знаешь сколько там проведешь.
и сплошной пессимизм - у вас так все запущено, вы так больны, только мы вам сможем помочь...
плюнула я на это, стала искать.
еще пометалась между Таганкой (МЖЦ) и Арт-медом.
в результате мне подруга нашла ЦИР (это было 10 лет назад, в инете я еще не очень умела найти нужную инфу), а она гинеколог (в Питере) и тоже имела проблемы с вынашиванием.
она перепроверила их методики ведения Б с нашими нарушениями, перечитала все иностранные статьи на эту тему - и дала добро!
Сейчас понимаю, что мне еще и с врачом повезло (выбрала ее чисто по фото и по времени приема - чтоб в выходные, т.к. на другой конец города таскались, муж возил). Сейчас она, увы в декрет. И вот все познается в сравнении. Теперешнего врача своего не посоветую - тоже все ждет каких-то осложнений, перепроверки доп.назначает и т.д. ХОтя казалось бы чего еще изобретать - у меня третья Б в их центре - смотри карту и делай как было все (если все анализы такие же).
так что Центр это рекомендовать могу, а врача - нет.
ну не совсем так. для конечной цели - выносить и родить ребенка, не столько важна личность одного врача, сколько вообще репутация, опыт, протоколы центра в котором будете наблюдаться (и их опять же результаты у других пациентов).
в этом смысле ЦИР я считаю успешным в целом.
а вот вопрос везения с врачом - это скорее вопрос комфортности, взаимопонимания, как бы быть на одной волне с врачом - скорее психологические такие аспекты. тут мне с первым моим врачом и повезло. а так, ничего прямо сверхъестественного в ведении пациентов с проблемами в вынашивании нет, чтобы искать прямо какого-то особенного врача. уже все изучено, написано, проверено - главное, чтобы он владел этой инфой.
ничего не изменилось, в Монииаг все тот же гепарин любят назначать и морщатся на фракс, я про Мельникова, он там основной по ведению с проблемами свертываемости. Мало того, отслеживать корректность лечения предполагается по тромбоцитам, и никакой экзотики навроде д-димера
Во они дают! А если у меня тромбоциты вообще всегда в норме, а повышен ( причем в несколько раз д-димер), то они что вообще могут отследить? Тромбоциты надо на гепаринах мониторить чтобы как раз не сильно упали, но заодно и с другими факторами свертываемости
Если удобно территориально, то в 4-м роддоме есть платное отделение ведения беременности и там же замечательный гемостазиолог работает, известная на всю Москву врач. Это действительно новая сфера, которая существенно влияет на вынашиваемость, и ее мало кто учитывает из врачей акушеров-гениколргов в жк и тд. Попросту не берут в рассчет и не знают ничего о генетической тромбофилии и ее влиянии на беременность.
В свое время обошла три места, которые специализировались на этой проблеме - Центр планирования семьи на Севастопольском, Центр на Арбате и Сеченовку (Первый мед). Отзывы о врачах смотрела в интернете и спрашивала в регистратуре (Тока чур не смеяться :)) к какому врачу длиннее очередь.
Посетила трех специалистов, у всех сдала анализы, послушала, что они говорят, что назначают и какие прогнозы дают. И вот по совокупности всех этих факторов выбрала того, кто предложил, на мой взгляд, самую адекватную схему лечения и подготовку к беременности. Ну и по-человечески понравился мне больше остальных. Потому что тут ситуация такая - как бы я вопрос не изучала, я все равно не медик с дипломом и врачу все равно надо довериться и дальше его во всем слушаться.
Вообщем, остановилась на Сеченовке, наблюдалась у Азаровой Ольги Юрьевны. Поклон ей до земли за дочь! Супер врач. Все проверили, проблему выявили, мутацию нашли, к беременности супер подготовились, отправились "работать в заданном направлении" :) через час после получения двух полосок она мне уже назначала клексан и прочее и прочее. Все девять месяцев под неусыпным контролем, все прошло в лучшем виде. Безумно ей благодарна! Не знаю осталась ли она работать в Сеченовке или еще где сейчас, потому что рожала уже несколько лет назад. Но там отделение патологи беременности специализировалось на этой проблеме и остальные врачи тоже были суперские. Вообщем с этой проблемой обратите внимание на это место.
Подскажите, пожалуйста, в платный прием там тоже есть? Вы платно беременность вели в Сеченовке.
И я как-то не пойму как попасть к нужному специалисту, Азарова продолжает работать, но вот смотрю, что прием ведет только один специалист - Осипова.
И совсем глупый вопрос :) - как добирались, от какого метро удобнее?
Да, я всю беременность наблюдалась платно. Там можно наблюдаться бесплатно, но мест на бесплатные приемы выделяют очень мало, поэтому чаще, чем раз в два месяца ходить не получится, а этого очень мало. В конце беременности уже взяла направление в своей районной жк на госпитализацию туда. Для москвичей это бесплатно. По поводу приема лучше спросить в регистратуре, когда я наблюдалась, прием вели где-то пятеро врачей, включая мою.
Ближайшее метро - Фрунзенская, минут 10 пешком. А вообще я на машине ездила, там очень рано приезжать надо, очереди могут очень сильно затягиваться, да и анализы натощак надо сдавать, быстрей сдашь, быстрей позавтракаешь :)
Подскажите пожалуйста, тромбофилию ставят по каким показателям? У меня со всего гемостаза РМФК повышен. 16,00. Вот запереживала почитав топик.
Мне поставили по анализу на генные мутации гемостаза + расширенный гемостаз сдавала, все ок, кроме мутации PAI1 и дефицита протеина S.
И мне из-за генных мутаций, РАI1 вроде называется. В роддоме сначала испугались диагноза, потом посмотрели анализы на свертываемость и успокоились, даже сказали что никакой тромбофилии нет, ее сейчас всем подряд ставят, т.к. других названий для наличия мутаций не придумали))
Подскажите, пож-та, анализ этот на мутации называется "полиморфизм генов системы гемостаза"?
Псомотрела, в ЦИРе цена за 11 показателей 6000 руб. Это нормальная цена? Или 4-х показателей достаточно?
И что это за показатель S протеин? Не нашла его в показателях...
Да, эти он. Чем боььше показателей сдадите, тем больше шанс что то обнаружить. Можно для начала сдать гемостаз с д-димером, по результатам сходить к гемостазиологу и что он скажет послушать.
меня на 4ре мутации генов гемостаза направляли
а вот, для примера, из Гемотеста ссыль http://www.gemotest.ru/analysis/catalog/direction/gemostaz/,
анализы гемостаза, как базовые, такие как Протромбиновое время, так и из расширенных Протеины S и C, Антитромбин III, D-димер, и прочее
лучше делайте 11 показателей, у меня тот что 4 ничего не показал, потом сделали остальные показатели и выявили
так можно по очереди - сначала 4, а потом оставшиеся 7, если в первых ничего не найдут.
у меня в 4 все ок, а остальные не сдаю,т.к. на тактику ведения Б все равно не повлияет, а просто из любопытства - не то финансовое положение.
да,начните с 4-ых, вроде как самые распространенные
и еще там сосудистого тонуса полиморфизмы мне предлагали сдать, после 4 основных полиморфизмов (по ним все ок).
но у меня и нет диагноза тромбофилии, у меня был АФС, а теперь и его нет по новым анализам, вот и ищет врач почему д-димер у меня в Б повышается.
сдавать еще 7 показателей пока не спешу, нет смысла.
Ага, я из-за того что не сразу все мутации сдала, потеряла третью беременность. Потом оказалось что дело в одной мутации из тех семи что мне сразу не назначили...
Да, по первым 4 все нормально было, поэтому врач разрешила планировать и уже в самом начале наступившей Б решила назначить остальные 7, пока узнали результат, пока назначили лечение, было уже поздно. Собственно вопрос не только в том есть ли мутации, но и величина показателя (сильная мутация или слабая), выявилась сильная...
сочувствую. а что можно было сделать с этой мутацией, которую сразу не выявили чтобы сохранить Б? ведь обычно они влияют на гемостаз - а его обязательно сдают во время Б, там и видно что какие-то показатели "гуляют" и тогда их контролируют и корректируют.
Спасибо, после той неудачи была уже нормальная беременность с первого дня на клексане, дочке 2 года уже. Вот если бы эту мутацию выявили сразу, то и ту Б не потеряла бы - тоже нужно было колоть клексан или фраксипарин.
все верно. только колоть или не колоть - решается по гемостазу. а он и без мутаций может быть плохой, у меня например из-за АФС (а это не мутация)
Не, мне нужно было колоться сразу и именно из-за мутации. Как сказал один из врачей (не помню уже в каком именно учреждении) эта мутация создает тромб в пуповине именно на маленьких сроках, позже он не так опасен, но чтобы не рисковать, кололи всю Б.
вообще да, врачи велят и в цикле планирования колоться после О. Но я так не делала, поскольку Б не сразу получаются. Делала тест на 10-11 ДПО и как только слабая вторая полосочка появлялась, сразу на уколы.
Девочки, я из Июнят 2015, посадили меня на клексан д-димер повышен, расскажите это страшно, в первую беременность я и не знала что это такое((((, остальные показатели в норме. Просто что то так страшно стало(.
в свете того, что сейчас у каждой пятой (если не чаще) проблемы с беременностью или невынашиванием - да, для платной медицины практически обязательно. в бесплатных ЖК просто нет на это денег:-(. ну или там где просто нет лабораторий, тоже конечно не назначают.
так и не примеряйте на себя чужие проблемы, у каждого они свои. а иногда бывает и вообще без проблем обходится, есть такие счастливые знакомые мне женщины. но нет проблем с Б, есть еще с чем-то.
но и пару-тройку знакомых у меня тоже есть, у кого с первой Б все ок было, а потом уже выявились нарушения гемостаза, и дальше уже без определенных манипуляций не обойтись было.
а кто-то не зная о них - вынашивает чудом, с трудом правда - и деток проблемы со здоровьем:-(.
И я к вам. Двойня, 26 неделя, ддимер пару мес повышен, раньше все ок было, остальные показатели в норме, ддимер 4,5 чем это грозит? Детки тьфу тьфу тоже все ок
у всех лабораторий разные нормы и единицы измерений. там где вы делаете, какие нормы? чтобы понять что для вас эти 4.5?
вообще срок уже конец 2-го начало 3-го триместра, а он в норме может расти как раз.
в моей лаборатории до 600 норма в 1тр., 1200(точно не помню)во 2тр, и до 1800 в третьем.
вот когда уже в 1ом 1800- это караул и бежим колоться.
а если в пределах нормы беременной - но наблюдаем.
поздравляю кстати с двойным счастьем - а доплер уже делали?
Спасибо) нет не делали ещё, пессарием занимались, в пятницу пойду к гематологу, сегодня кровь снова сдала..
только д-димер сдали или полную гемостазиограмму?
странно что для двойни не назначают пораньше доплер.
Полную конечно. Ещё какой то реактивный белок сдала. Да тут вот пока кольцом и швом занимались видать не до доплера врачу было, впереди видимо он))
Девушки, подскажите пожалуйста. 7 недель беременности и Д димер 4253. Я так понимаю, что это какое колоссальное превышение. Так же повышен РФМК и агрегация тромбоцитов. В заключении написано риск тромбоза.
Завтра сказали пересдать гемостаз. А сегодня начинать колоть клексан в дозировке 0,4.
Я что-то в ауте конечно. Шансы есть у меня с таким д димиром на 7 неделях доносить? Прочитала , что это от онкологии может быть и сразу мысли в голову лезут...
это не от онкологии, а от беременности: высокий прогестерон+мутации системы гемостаза ведут загущению крови. Клексан колоть однозначно. Шансы есть, но гемастазиолог наряду с гинекологом - два ваших лучших друга на беременность, соблюдайте точно их рекомендации во всем, включая диету, витамины, одежду - тут важно все.
повышенный д-димер еще не означает, что нужны и бандаж и чулки. это если не получается все равно его снизить за счет гепаринов.
а если он держится на них в норме - то какие могут быть тромбозы?
уже третья Б - никто и не заикался о чулках и проч.
в иностранных статьях что-то мне тоже не попадалось.
это скорее относится к тем, у кого и без Б склонность к тромбозам.
я в каком то шоке пребываю. По настоянию врача пересдала там же гемостаз. Сегодня абсолютная норма. К телефону позвали врача который делал анализ, он сказал, что в субботу и сегодня как будто кровь разных людей. Долго спрашивал ела ли я что-то или нет, что-то принимала, понятно что один укол клексана 0,4 с 4500 до 400 снизить Ддимер не мог. Спросили не была ли перетянута рука во время забора и тут я вспомнила, что да, к набору третьей пробирки медсестра нажала зачем то пальцем на иглу и кровь перестала течь, и она затянула жгут, а я держала пробирку. Вероятно в этом причины. НО блин не настолько же!
Может быть такое? Не могу поверить даже!
может вам набрали в первую пробирку?анализ на гемостаз надо брать не в первую пробирку,а то д-димер действительно зашкалит
Причем тут онкология? Колите уколы и все ок будет. В 20 недель узи с доплером сделайте
у меня обратная проблема, точнее дело вот в чем- родила 20 ноября - третье кс, ранее все было хорошо (проблем с гемостазом не было). взяли кровь в роддоме, сказали густая кровь, пригласили гемостазиолога и назначили фраксипарин. я в шоке, плакала в роддоме от таких новостей! сделали уже три укола в р.д., завтра я должна колоть сама еще 18 доз.
Поговорите со мной об этом, пожалуйста.
т.е. вы три раза родили и тромбоза не было, а тут нашли риск? Странно. Но с очным гемастазиологом не стану спорить конечно.
Колоть страшно только первый раз, потом привыкните. Не вы первая, это позволяет избежать осложнений, а малышу нужна здоровая мама. Не плачьте, риск на самом деле после КС у всех есть, у вас ситуация под контролем - все хорошо будет, конечно уколы вещь неприятная, но по сравнению с самим КС - это ерунда. Все это скоро закончится, а малыш останется, вы снова молодая мама и я вас с этим поздравляю!!!
спасибо вам за поздравления! может и был, выявили только после третьих родов. ранее были звездочки на бедрах, вены не "вылезали", во время беременности использовала компрессионные чулки и рожала в чулках, кровь на куалограмму во врем беременности брали, вопросов к результатам не было.
в послеродовом периоде высокий риск тромбоза,респект внимательным врачам!хорошо что так рано выявили проблему.пусть эти 18 уколов будут самая большая проблема в вашей жизни
раз уже родили-остается только радоваться:-)! тут 9 месяцев колешься, чтобы к этому моменту подойти.
а 18 дней, ерунда.
здоровья вам и малышу!
Девочки, научите , пожалуйста, колоть фраксипарин в живот. в роддоме мне акушерки кололи вводя полностью иглу под прямым углом. Сейчас я посмотрела ролик Малышевой как ставить подкожный укол, там совсем иная технология- ставят под углом 30 градусов.