Замена хрусталиков. Как решиться...
Врачи настоятельно рекомендуют менять хрусталики, хотя мне всего 53. Врождененая нестандартная форма глаза - узкая передняя камера, и как следствие риск глаукомы, в том числе острой. Каналы оттока жидкости уже прилично сужены. Несколько месяцев я мечусь в сомнениях. Боюсь каких-нибудь отдаленных последствий. Гены у меня хорошие, прожить могу долго, ослепнуть на старости лет очень не хочется( Было бы мне на 10 лет больше, сделала бы не задумываясь, а сейчас как-то морально сложно решииться.
Есть тут те, кто менял хрусталики, особенно давно, всё ли нормально?
И еще вопрос - через сколько времени можно возвращаться к интенсивной работе за компьютером? Много всего прочла, где-то пишут, что ограничения 3 дня, а где-то, что 3 недели. У врачей не спросила... Мне очень проблематично запланировать отпуск больше, чем на две недели.
Модераторы, оставьте здесь хотя бы на сутки, пожалуйста.

ну у вас очень сложный вопрос, т.к. нестандартная ситуация. А в стандартной моя маман уже оба хрусталика поменяла. нельзя наклоняться и спать на стороне этого глаза 5-7 дней. больше ограничений нет. если отек, то на следующий день колят противоотечный препарат. Про глаукому ничего не знаю, но считаю, что пока катаракта не началась(у вас началась?) то можно и со своими пожить.
4 года назад меняла хрусталики, по причине катаракты, зрение было -8. после операции было все супер, сейчас стало хуже, где-то -1 -1.5. мне было 48 лет
Отец менял в возрасте 70+, один глаз - нормально, а на втором была глаукома - на нем замена хрусталика не помогла совсем. Хотя тоже все врачи настаивали на замене

Скорее всего это была открытоугольная глаукома, в этом случае замена хрусталика особо ничего не меняет.

Суть а том, что натуральный хрусталик достаточно широкий по меркам глаза, да еще и увеличивается с возрастом, особенно, когда большой +, а у меня уже +4,5, хотя до 40 лет зрение было - единица. А искуственный хрусталик в несколько раз тоньше, соотвественно высвобождается место в этой передней камере, и риск глаукомы значительно уменьшается.
В принципе, можно еще какое-то время прожить, пока явной глаукомы нет, но в одном глазу давление ближе к верхней границе нормы. Но никто не дает гарантий, что не случиться остаря глаукома, она как раз бывает при вот таких особенностях глаза. А при острой приступ нужно снимать быстро и грамотно, иначе можно зрание потерять за сутки( Ну и если не острая, то обычная хроническая глаукома скоро будет. Говорят, что лучше оперировать до этого.
Есть другие способы, можно лазером дырочку сделать, первый врач мне это предлагал. Но потом кандидат наук и доктор наук, сказали, что это вчерашний день, не очень эффективно и есть риски. Замена хрусталика лучше.

У меня есть знакомая, которая меняла хрусталик на одном глазу в 51 год. Было это 12 лет назад. Связано было с развитием катаракты. В этом году поменяла хрусталик на втором глазу. У нее близорукость средней степени былп, сейчас тоже в очках, но диоптрии гораздо меньше. Все нормально. Сейчас операция по замене хрусталика занимает 15-20 минут и поставлена на поток. Гарантия на искусств.хрусталики составляет 40-50 лет. Если вы сомневаетесь, то я бы получила консультации у ведущих офтальмохирургов в паре профильных клиник.
Допишу. После замены хрусталика закапывают лекарства по схеме около 30 дней. Ограничения на работу с компом - пара дней. Еще есть небольшие ограничения по гигиене лица и мытья волос. Ну и парные, большие физические нагрузки первое время запрещены. Вроде все.
Если будете делать операцию по ОМС, то там в б-це 3 дня держат. В продвинутых частных офтальмоклиниках отпускают домой в заклеенным глазом серез 2 часа после операции, повязку мнимаешь сам дома. На след.день приходишь в клинику на осмотр. Естессно 2-3 дня выпадают из работы за компом. Потом ограничений вроде нет. Это то, что я узнала в офтальм.клинике когда изучала вопрос по замене хрусталика.
Мама меняла в 1 Градскои по ОМС весной, отпустили сразу после операции. На след. утро приехала показалась врачу. Если есть места, можно остаться до утра. Прошлой осенью там же но платно делала другой глаз, та же схема.

Я уже у трех врачей была, последний - доктор наук. Вот думаю, еще что ли к одному сходить, посоветовали знакомые.

Это были именно офтальмохирурги? Ваши опасения мне понятны. В вашей ситуации меня одно смущает, я так поняла, что причиной замены хрусталиков
является возможное развитие глаукомы. Это серьезная болезнь. Но глаукома иногда бывает как осложнение после замены хрусталика.((( Но я не врач. Поэтому задала бы этот вопрос на консультации, есть ли такая вероятность и что тогда делать? Возможно, в таких случаях предполагается сочетанная операция. Короче, я бы глубже изучила вопрос, имхо.
Я же написала выше:
Суть а том, что натуральный хрусталик достаточно широкий по меркам глаза, да еще и увеличивается с возрастом, особенно, когда большой +, а у меня уже +4,5, хотя до 40 лет зрение было - единица. А искуственный хрусталик в несколько раз тоньше, соотвественно высвобождается место в этой передней камере, и риск глаукомы значительно уменьшается. Глаукома - это повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Отток нарушается, если сужены каналы, по которым она оттекает. Вот у меня они сужены из-за нестандартной формы глаза, а прогрессирующая дальнозоркость ухудшает ситуацию. Замена хрусталика дает возможность расширить пространство передней камеры, и каналы за счет этого приоткрываются.
В принципе, можно еще какое-то время прожить, пока явной глаукомы нет, но в одном глазу давление ближе к верхней границе нормы. Но никто не дает гарантий, что не случиться остаря глаукома, она как раз бывает при вот таких особенностях глаза. А при острой приступ нужно снимать быстро и грамотно, иначе можно зрание потерять за сутки( Ну и если не острая, то обычная хроническая глаукома скоро будет. Говорят, что лучше оперировать до этого.
Есть другие способы, можно лазером дырочку сделать, первый врач мне это предлагал. Но потом кандидат наук и доктор наук, сказали, что это вчерашний день, не очень эффективно и есть риски. Замена хрусталика лучше.

очень интересно. никогда не слышала такой теории, что хрусталик увеличивается с возрастом. возможно, что-то новое
"По мере возрастных изменений, хрусталик из небольшой биологической линзы, фокусирующей лучи света на сетчатке, превращается в настоящую угрозу для зрения: растет его вес и объем, снижается прозрачность, слабеет связочный аппарат, теряется прочность его капсулы, меняется его топография, провоцируя развитие глаукомы. "
https://www.smclinic.ru/press-centr/articles/uchenye-opredelili-optimalnye-sroki-zameny-naturalnogo-khrustalika-na-iskusstvennyy/#:~:text=%D0%9F%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%2C%20%D1%85%D1%80%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BA,%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%2C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B.

Я может не очень грамотно выражаюсь, когда пишу "увеличивается", но врачи говорят, что он с возрастом начинает сильнее упираться в радужку, и сужаются углы. Посмотрите на картинку, где закрытоугольная глаукома описана, там понятнее, что происходит. Вот у меня такая узкая камера( https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/glaukoma/

но у вас нет глаукомы. и возможно не будет. а если будет, то там операция совершенно отработанная годами. вам предлагают замену хрусталиков с целью коррекции зрения, это вполне понятно. тут уж дело ваше, соглашаться или нет.
Какая именно отработанная годами? Дренажи ставить? Вот врачи говорят, что это все гораздо более сложные и более рискованные в плане осложнений операции. А в моем случае лучше не доводить до глаукомы, замена хрусталика снизит риски во много раз. Кроме того - замена хрусталика - это нормальное зрение, которое уже не будет падать, если поставить дорогой мультифокальный.

вы сейчас кого уговариваете? меня или себя? я не поняла. меняйте хрусталики, не сложная операция вообще, пожилые даже не жалуются.
Привожу аргументы врачей.
Я не могу себя уговорить, потому что тоже всегда считала, что оперировать что либо нужно, когда уже нет другого выхода.
Но врачи сменя убеждают, что данном случае я не права, если буду тянуть, создам себе лишние риски и дождусь таки глаугомы, которая на одном глазу уже почти. Ну и фото этих суженных каналов пугающе выглядит...

но вам сказали, что 2 глаза одновременно не делают? вы там выше про комп беспокоились. вы у врачей узнайте с какой разницей вам будут делать операции
Да, я в курсе. Обычно второй через неделю, поэтому меня продолжительность реабилитации и волнует.

Я ходила не в именитые клиники, а к врачам по рекомендации, но к активно оперирующим. Думаете нужно сходить в какую-то известную клинику?

Автор, а у не оперирующих офтальмологов вы были на консультации? Есть такое явление, что оперирующие чаще рекомендуют оперировать. Что говорят хорошие офтальмологи-не хирурги?
У меня давление по верхней границе, наследственность по глаукоме от обоих родителей. Каждый год прохожу обследование из нескольких исследований и меня отпускают на год.
Правда, я видела у матери, что такое глаукома, она у нее с 45 лет. Так что если бы мне настойчиво предлагали операцию, которая должна убрать риск глаукомы, я бы заинтересовалась точно.

Неоперирующий предложил дырку лазером делать и отправил к оперирующим.
У вас открытоугольная, с такой можно жить, закрытоугольная несет в себе риски острых приступов, при которых нерв быстро повреждается, поэтому и хотят убрать риски. Но никто мне так и не сказал, насколько эти риски высоки. Прямо спрашивала - 1%, 20%, 70%? Они все уходят от ответа, и говорят, что это индивидуально. Я была еще у одного вчера. Сразу сказала, что мне нужна объективная картинка, и делать у вас в любом случае не буду, нужно только мнение. Сказал делать, и что себе бы сделал на моем месте, и что это самый современный метод на настоящий момент в моем случае...

Не осилила весь топик, просто про себя расскажу. На плановом осмотре обнаружили катаракту на одном глазу, предложили замену хрусталика. Терзаний и метаний не было - конечно, меняем. Операция конвейерная, час - максимум. На подготовку, собственно операцию и алаверды.
Год прошел, всё отлично. Из бонусов - второй глаз подтянулся, стал лучше вдаль видеть. Без очков теперь совсем!.
Подруга делала операцию по замене хрусталиков на оба глаза, сначала один через день другой, в СПб в начале сентября, еще на больничном, но у нее очень сложные глаза - 8, макулодистрофия и на момент операции почти слепая была, катаракта, сейчас видит намного лучше пока без очков, чуть позже будет подбирать. Пообещали что зрение будет -2,5 операции прошли быстро, безболезненно, через пару часов уже была дома. Месяц не наклонятся, не поднимать тяжести.

Автор, при чём здесь возраст? Ну, вот такая у вас ситуация сложилась. Если несколько врачей говорят делать, значит, надо делать.
Только не делайте операцию на полную Луну и за несколько дней до и после полнолуния.

Обалдеть! ))) Нет, у меня приятельница ставила золотые коронки на зубы собаке, но чтоб хрусталики менять, такое впервые слышу! До чего дошел прогресс!))😚
У них же тоже катаракта бывает. Хрусталик свой мутнеет и собака слепнет. Можно просто удалить, но тогда собака все будет видеть размытым. А можно и заименить-тогда зрение возвращается. Недешево. Но на мой взгляд оно того стоило. Моя собака очень страдала от отсутствия зрения. Операция подарила ей несколько лет счастливой жизни (далее у нее обнаружилась опухоль мозга, которая поразила центральный зрительный нерв и зрение она окончательно потеряла, увы. но елси бы не опухоль-собака бы видела и дальше)
Здорово, что можно улучшить качество жизни даже животному!)) Все таки какой сейчас высокий уровень развития медицины! Хочется надеяться, что и онкологию смогут наконец победить!
Клиника Шилкина на Снежной улице. 150 тыс сама операция. Ну и куча приемов врача, обследования до.На круг наверное около 200 вышло
Цена, практически, как для человека в платной клинике. Интересно, а хрусталики " человеческие" или спец.для собак?
Пишут- специальные
В качестве искусственного хрусталика используются специальные интраокулярной линзы, разработанные для животных. Для собак и для кошек эти линзы разные и имеют разную оптическую силу – диоптии. Для каждого животного линза подбирается индивидуально в зависимости от размеров хрусталика.
https://vet-oculus.ru/udalenie-katarakty-fakoemulsifikatsiya-u-sobak-i-koshek/?ysclid=m1rr6q83bk693286763
Мама весной меняла хрусталики. Всё норм. Говорит, цвета стали яркими. Оперировалась в Боткинской по омс.

Моя тётя, делала хрусталики в 80 лет в 15 больнице. Всё прекрасно. Если боитесь и есть деньги, идите в гегенмольца на парке культуры, там обычно всё переделывают, кому сделали плохо и есть осложнения. И ещё если у вас катаракта, то делайте как можно быстрее, чем старее катаракта, тем сложнее операция, и хуже прогноз. Так сказали в гегенмольца моей маме, прогноз не хороший был, но вернули зрение 100 процентов.

На Парке Культуры разве «гененмольца»?
На Парке Культуры НИИ глазных болезней Краснова.
Гельмгольца находится между Красными воротами и Курской

Мама делала в свои 75 на оба глаза с промежутком в месяц. Зрение было -6 + катаракта. Врач предложил заодно исправить зрение, она взяла и заказала ему -2, как же она без очков то будет. Делали в 15 ГКБ по квоте, хрусталики покупали американские.
Прошло 8 лет. И сейчас один глаз почти не видит. У нее наросла фиброзная ткань на хрусталик и надо чистить лазером, как врач в поликлинике сказала. Но тк мама уже год как не выходит из дома, ничего делать не будем, как есть так есть.

Зря. Анализы сдавать не нужно. Просто станьте на очередь и в назначенный день привезите маму на 30- 60 минут в 15 ю

Анализы она сдает платно раз в год, вызываю на дом, все анализы в норме в пределах возраста. Она не ходит на улицу совсем. Не спускается с лестниц. Последний раз из больницы нанимала платную медперевозку с санитарами. Они ее из машины несли до кровати. В машину обычную сесть не может (пробовали в такси).
Когда мы были в 15-ой 8 лет назад, обход всех врачей и диагностика в разных кабинетах КДЦ заняли весь день (и не один день, приезжали несколько раз) и уже тогда она очень устала от сидения и хождения по длинным коридорам в разные концы, а иногда и на разные этажи.
Поэтому - не вариант, она просто физически не выдержит.

Мама подруги делала пару месяцев назад, все отлично, вот дурочка я, говорит, что раньше не сделала, теперь видит как орел.
мне 49, поменяла оба хрусталика (давняя миопия, но за полгода зрение резко упало, начало катаракты). делают по одному глазу ( диапазон неделя), операция длится полчаса. Страшно только от ожидания, обезболивают каплями. после операции, как и писали выше, отпускают домой с заклеенным глазом. Назначают интенсивное прокапывание разными каплями, совсем небольшое ограничение нагрузки ( без наклонов). ставила мультифокальные,по которым прогнозировали 100% зрение, но у меня осталась потребность надевать очки (+1.5) при чтении с телефона. всем довольна)

Ну так сделайте себе лазерную коррекцию и очки не нужны будут!)) Хрусталики менять со временем придется всем так или иначе.

В некоторых случаях лазерная коррекция не вариант, поможет только замена хрусталика

Лазерную коррекцию не делают при дальнозоркости. Меняют хрусталик, но у нас его меняют только по показаниям.

катаракта вылезла, вначале на правом большая, через пару месяцев на левом, глаза постоянно слезились, близорукость прогрессировать стала . Врач -офтальмолог связал с перенесенным ковидом
Меняйте! Глаукома -коварная. Мой муж потерял зрение на оба глаза, правда из-за вторичной глаукомы. И произошло это от 100% зрения до 0 менее чем за год(

вторичная катаракта - это помутнение хрусталика после операции, надо чистить обязательно. Это делают даже без наркоза, минут 10 оба глаза

Вторичная катаракта - это не помутнение хрусталика, а нарастание фиброзной ткани на стенки капсулы хрсталика. И "чистить" - это странное определение. Там дырку делают в этой капсуле лазерным лучом.

Автор, у моего папы похожее строение глаза как у Вас. Перенес 9 операций, дважды менял хрусталики в обоих глазах, потом операции по глаукоме. Но все же ее не смогли остановить, лет 5 видел только одним глазом, под конец жизни перестал видеть совсем. При этом лечился в одной из самых крупных клиник НИИ глазных болезней на Россолимо в Москве. Глаукома коварна и врачи не всесильны. У меня похожее строение глаза, я младше Вас. Если будут шансы снизить риск развития глаукомы, обязательно воспользуюсь им. Мне врачи говорили что катаракта рано это в 36 лет, а после 50 это почти норма. Резюме моей истории - меняйте и обследуйтесь, наблюдайтесь дальше у сильных врачей. Зоркого Вам зрения на всю жизнь

А почему дважды менял?
Если бы у меня была хотя бы начальная стадия катаракты, то не так обидно было бы хрусталики менять. У меня сейчас они идеально прозрачные, а вся моя родня либо доживала до глубокой старости со своими хрусталиками, либо меняли в районе 80. Моей маме 84, хрусталики свои. И ни у кого в родне не было узкой передней камеры...
Спасибо за пожелания.

А сколько ему было лет?
У моей пра была глаукома - умерла она слепой почти в 87, это было в конце 90-х. У бабушки глаукома, ей 89 - видит один глаз. Замена хрусталика, ещё какая-то операция, раньше в больнице дважды в году лежала, дома капли регулярно. Сейчас вблизи видит так себе - видимо надо хрусталик менять, но это уже вряд ли. Видимо это относительное везение

А есть у кого-то опыт людей, которые очень долго живут с искуственным хрусталиком лет 20-30? Никаких проблем не возникает в отдаленной перспективе?

У современных хрусталиков срок гарантии 40-50 лет. Может возникнуть т.н. вторичная катаракта через какое- то время. Не у всех, но бывает.Ее можно лазером убрать за 5-10 мин. Операция проще, чем сама замена хрусталика, для нее даже анализы не нужны. Ну и возрастных ограничений для замены хрусталика нет, главное, чтобы здоровье позволяло!Бабушка моей приятельницы дела первый глаз в 89 лет. Ей понравилось, она раздухарилась и сказала врачам , что и второй глаз тоже будет делать. Второй глаз оперировала в полных 90 лет!. Прожила 93 года, видела лучше всех в семье!))) Наверное, осложнения тоже бывают, в моем окружении не было. ЗЫ. Никого ни к чему не призываю, пишу только факты.
Кровь - общий, коагулограмма, ВИЧ, гепатиты, на сахар. Моча. Кардиограмма, флюрография. Справка от стоматолога. И согласие от терапевта.

Он есть практически во всех клиниках. В некоторых не просто справку, а описание рентгена требуют. Ибо если там не в порядке есть угроза бактериальной инфекции глаза после операции. Можно узнать, что у вас за клиника? Все равно ведь анонимно пишете.
Какая разница? Клиника частная, главврач - доктор наук. Сейчас нашла список, который мне в другой клинике давали летом, там тоже ЛОРа нет. А рентгена чего, гайморовых пазух? Я МРТ головы летом делала, мне там что-то про признаки синусита написали, хотя я совершенно нормально себя чувствовала. Думаете, есть риски?

Не в России. Пребывание в клинике было ровно два часа, час до, операция минут двадцать и потом еще полчаса, наверно. Всё!. А у вас не так?

Меня интереуют именно проблемы, которые могут возникнуть через 20-30 и более лет после установки искусственного хрусталика, а не то, что очень старым их успешно ставят. С самим хрусталикои ничего не произойдет. Но я вот вычитала, что при очень длительном сроке, ткани на которые он опирается, могут как-то расслаиваться и хрусталик начинает в них болтаться и даже может провалиться внутрь глаза. Это, естественно, редко бывает, но бывает.

А какие у вас варианты, если у вас катаракта в 40-50-60 лет, ходить слепой до гроба? Не плевать ли, что будет через 20-30 лет с вашим хрусталиком? Живете же здесь и сейчас. Через тридацть лет, может искусственный глаз целиком пересаживать будут.

Я автор топа. В том-то и дело, что катаракты у меня нет. Мне предлагают поменять хрусталик для снижения риска острой глаукомы, которая с моим строением глаза гораздо выше, чем у большинства людей. Но процент этого риска мне толком обозначить не могут, может я бы еще 10 лет прожила бы спокойно со своими хрусталиками. И да, мне не все равно, что будет через 20 лет, доживать жизнь слепой не хотелось бы.

Не так все просто. Новый поставить гораздо сложнее, чем заменить в первый раз. Но то, что технологии разовьются, да, наверное.

Сейчас операции делают по- новому, двадцать - 30 лет назад назад их делали по-другому. И хрусталики были другими. По крайней мере, в России дело обстояло так. Как я уже писала выше, у приятельницы искусств.хрусталик стоит более 10 лет и все О.К. Что такое закрытоугольная глаукома вы уже изучили, это вещь опасная, зрение можно потерять очень быстро. А у вас строение глаза, которое к ней располагает и с возрастом риск будет возрастать. Это объективная реальность. Менять здоровый естественный хрусталик на искусственный совсем не хочется и страшно!(( Это тоже понятно. И выбор делать только вам.
У каждого индивидуально. С мамой в палате была женщина 80+, она после 10 лет использования меняла хрусталики. Но, у нее до этого были какие-то жесткие по квоте, т.е бесплатно и меняла она на бесплатные по квоте. Почему меняла не помню, что то с фокусировкой было.
У моей мамы мы ставили американские, и вот прошло 8 лет и один глаз не видит, наросла фиброзная ткань- либо замена хрусталика, либо лазерная шлифовка...

К сожалению на дом не выезжают и на дому не делают.
Вывезти человека из дома можно только на скорой с санитарами.

Что значит не до такой? Мой бабушке ставили хрусталик в 1985 году, почти 40 лет прошло. А если погуглить, то первые в нашей стране начали ставить в 60-х.
Мой случай не не особо частый в плане закрытоугольной глаукомы, но я-то спрашиваю про отдаленные последствия именно замены хрусталика, а не про всё остальное. Хрусталики даже детям ставят, это редкость, но бывают случаи врожденной катаракты.

Тоже вопрос. Мужу поставили начальную степень катаракты, сказали пока наблюдать раз в полгода.
А какие хрусталики ставите? По ОМС очень плохие ставят?

С начальной стадией он еще десяток лет может со своими прожить. По ОМС не стоит, если мужу не 75+.
Качественные монофокальные не особо дорогие, можете уложиться в 150-200 тысяч за оба глаза.

Сколько лет мужу? Изменения в хрусталике у большинства начинаются уже после 40 лет, особенно сейчас , в век компьютеров и гаджетов. За последний год-два хрусталики меняли две знакомых женщины по ОМС. Одной поставили хрусталик российский, изготовленный по немецкой технологии, совместным российско -германским предприятием. Другой поставили индийский. Ставили в разных больницах. Одной в 83, другой- в 67. Обе были готовы купить импортные хрусталики. И в обоих клиниках офтальмохирурги сказали, что не
видят в этом смысла, что качество хрусталиков по ОМС хорошее.Но обеим дамам за 60. Операции прошли нормально.
Ну так , скорее всего, мужу операция пока не нужна если у него самого и у врачей претензий к зрению нет кроме начальной стадии катаракты!