Результат маммографии. Мои действия

копировать

Пожалуйста, не переносите, пару дней, в медицину🙏
Сегодня сделала ежегодную маммографию, результат меня слегка испугал
BI-RADS правая железа: 3. BI-RADS левая железа: 2.
Справа BI-RADS 3 Мелкое образование ФА?/ интрамаммарный л/у? На ММГ 2024г данное образование отображения не получило. Фиброзно-жировая трансформация с остаточными железисто-фиброзно-кистозными изменениями обеих желез.
Рекомендации
УЗИ молочных желез по м/прикрепления. ММГ через 6мес
Записалась на вторник к терапевту, просить направление на узи. Что ещё просить, или пока рано дергаться? Маммографию делаю каждый год, всегда все было норм. Мне 55, в менопаузе.

копировать

Зачем вы делаете это ежегодно?

копировать

Жить хочет.

копировать

Бред какой то. Вредно каждый год наоборот маммографию делать, грудь сжимает аппарат, травмирует. Еще и облучение к тому же. Достаточно раз в 3 года делать.

копировать

Вы одна не бредите, а все маммологи - ага, пациенты психиатра с навязчивым бредом.

копировать

я другой аноним. Если речь идет про систему ОМС, то маммографию делают всем и каждый год после 50 лет- это самый доступный и дешевый для бюджета способ. Точно также как в системе омс делают КТ мягких тканей вместо МРТ. В некоторых случаях и с небольшой грудью узи гораздо информативнее

копировать

так положено, мне тоже каждый год направление открывают

копировать

В этом возрасте да, каждый год. Даже в рамках диспансеризации по ОМС она есть.

копировать

А вас не беспокоит, что каждый год происходит облучение?

копировать

Это облучение - микрокапля в море того, которое мы получаем бытовым путем..

копировать

Немного странно беспокоиться по поводу облучения, оно явно убьет медленнее, чем рак)
Автору - бы УЗИ сделала для начала.
Конкретно в моем случае врач УЗИ прям конкретно сразу сказал что оно злокачественное, слишком типично выглядело.
Но в то же самое время нельзя отрицать и тот факт, что и УЗИ и маммография могут ошибаться в сторону не обнаружения зла - до страшного много я слышала рассказы от товарищей по несчастью о том, как все было ок, а через месяц опухоль 6 см и 4 стадия.

копировать

+100

копировать

а что, не нужно каждый год?

копировать

Есть мнение, что если каждый год прицельно искать проблему, то она там и возникнет.

копировать

Экспертное мнение? А если не искать то она там не возникнет?

копировать

Далее узи, желательно экспертное.

копировать

Узи и направление в маммоцентр. Это по маршруту в поликлинике. В Логинова направят, если Москва

копировать

УЗИ. Но лучше б не в районной, а в нормальном месте.. в идеале маммолог-онколог, который сам узи делает

копировать

Напишите на сайт спросить врача. Там хорошие спецы, вроде, врачи и профильные. В любом случае лучше, чем далёких от медицины девочек спрашивать

копировать

У вас все хорошо. 2 и 3 это вариант нормы для вашего возраста. Есть рекомндация сходить к маммологу?

копировать

Спасибо! Нет, только узи, но я схожу

копировать

По результатам не паникуйте. BI-RADS 3 — это, скорее всего, доброкачественное изменение (вероятность >98%), но требующее контроля. Разница с прошлым годом — основание для дообследования. На приёме у терапевта просите направление не только на УЗИ молочных желёз, но и к маммологу. Если образование вызывает сомнения, маммолог может назначить прицельную биопсию под контролем УЗИ для точного диагноза. План «УЗИ + повторная маммография через 6 месяцев» — стандартная тактика при BI-RADS 3. Главное — не пропускать контроль.

копировать

К Г надо идти, а не терапевту, а он направит к маммологу если нужно.

копировать

Менопауза недавно? Год-полтора?

копировать

Запишитесь к маммологу- в Федеральный онко центр. Либо требуйте направление к онко маммологу- по форме 057у.
По нему бесплатно.
Лучше перебдеть и не терять время, чем ждать полгода, и растить рак.
И я это на своем опыте пережила. ПЭТ КТ показало очаг в мж, а идиотка-врач онколог диспансера, получив хорошее УЗИ ( ничего нет) - отправила "гулять" на год. Спустя год была уже 2 стадия РМЖ.

копировать

а маммография что показала? или Вы только ПЭТ КТ и узи делали?

копировать

Ничего не показала. Маммо- в октябре была Бирадс -2.
Через 1,5 года уже Бирадс -4.

копировать

А как вам на ПЭТ КТ описали очаг?

копировать

"..очаг неясного генеза (консультация маммолога).."

копировать

Вы ПЭТ КТ делали для уточнения первичного диагноза?!
И какое там было описание?
Я уже на химию легла, а мне ПЭТ КТ показывала, что все чисто.

копировать

Гугл: Заключение BI-RADS 3 справа означает, что в молочной железе обнаружено вероятно доброкачественное образование (мелкое), которое не вызывает серьезных опасений (риск злокачественности <2%), но требует динамического наблюдения (повторного УЗИ/маммографии через 6 месяцев), чтобы убедиться, что оно не меняется. ФА (фиброаденома) — это частая доброкачественная опухоль, а интрамаммарный лимфоузел — это нормальный лимфоузел в железе (менее 10 мм с ровными контурами), который также может быть обнаружен при обследовании.

копировать

Ой, этого лучше не спрашивать. Мне на многокамерную кисту поджелудочной однозначно ответил, что онкология.

копировать

Доброкачественное - это когда BI-RADS 2.
BI-RADS 3 - сомнительное хоть в чем-то. Поэтому и наблюдение через полгода.

копировать

Сомнительно это БИРАДС 4а

копировать

Бирадс 4а это 35% онко... Моя как раз такая была.

копировать

Не психуйте! Это доброкачественное образование! Идите спокойно на УЗИ.

копировать

Спасибо всем большое! Посоветуйте, где сделать экспертног узи, пожалуйста! Москва

копировать

Могу посоветовать: Институт рентгенорадиологии, врач онколог-маммолог Клешнева. Очень внимательный врач, делает и осмотр, и УЗИ на приеме. Правда, она же сама и маммографию смотрит обычно, а в вашем случае только описание ведь..

копировать

Ну а так, на вашей маммограмме ничего страшного и нет. Доброкачественное образование, просто надо в этом убедиться)

копировать

Она через емиас снимок не сможет посмотреть, наверно. Там можно запросить снимок

копировать

Попробуйте сами запросить. Это возможно? Пусть все по-максимуму на руках будет.

копировать

Спасибо! Попробую записаться

копировать

+100! Очень внимательная врач, очень тщательно смотрит. И очень подробное описание в заключении.

копировать

Клешнева направит на повторную маммографию, если что-то не понравится по УЗИ. Там все сразу делают, одномоментно. Маммо-, прием, УЗИ.

копировать

Нам она, как вариант, предложила запросить папку с файлами через емиас и потом к ней на прием, но, поскольку мы это уже делали и смогли получить только 2 снимка на почту (уж не знаю, что там в нашей поликлинике происходит, но в записи на диск отказали и просто прислали вот такое скудное количество снимков), то мы сами напросились сделать там повторно, чтоб она на приеме все посмотрела.

копировать

почитайте предыдущие ммг и узи - неужто ни одной кисты не было?

копировать

Я, когда у меня РМЖ 3 ст. поставили, перечитала все протоколы маммо за 4 предыдущих года. BiRADS2 всегда. Везде ни намёка. Нет, фиброзы описывали. И всё. УЗИ не положено - нет повода. Он с BiRADS3 начинается, повод этот. И я не бежала перепроверять на УЗИ (и не подсказали), из каждого ж утюга вещают, что маммо - самый информативный и достоверный бла-бла-бла.
У топикстартера та ж история, было-то BiRADS2. Хоть обчитайся.

копировать

Мне врач говорила, что маммограммой можно ограничиться, если тип ткани А, В. При плотности С, D надо обязательно дополнять узи. Учитывая, что у Вас фиброзы описаны, вероятно, что это как раз C или D. Но вот поммотрела в протоколе у мамы, которой делали маммограмму в районной поликлинике, так там вообще даже не указан тип плотности…

копировать

Ни разу про тип плотности. Я уже здесь писала, что в тот день, когда меня онколог не обнадёжила, она отправила меня делать маммо у себя в клинике. И там тоже ничего не увидели, тот же БиРАДС 2. А во мне на тот момент сидело ТРИ опухоли, самая крупная почти 3 см, вторая около 2 см и третья около 1 см. И не на краях, что можно было не дотянуть, аппарат не захватил и всё такое. Почти по центру, под соском и на 2 часа, как-то так - самая крупная, рядом вторая и на 6 часов - самая мелкая.

копировать

А в итоге, как эти опухоли обнаружили? На УЗИ?

копировать

Нет. Сосок втянулся. Поскольку втягивался он постепенно, я сразу не заметила. Плюс я как раз сломала ногу и спала на том самом боку. Вот и не поняла, что не просто "прилежала".
А в какой-то момент как осенило. И пошла к маммологу, которая оказалась и онкологом, по ДМС.
Она нащупала. Мне-то привычно было, у меня фиброзы лет 30 уже, они слегка менялись. Но маммо, самый же точный способ диагностики - ничего эдакого не видела, вот я и не беспокоилась.
Дальше отправили на УЗИ, и сразу с биопсией.
На УЗИ и опухоли посчитали.

копировать

Да уж (( получается, отращивали рак при том, что регулярно..

копировать

Если верить тому, что пишут в инетах, опухоли такого размера лет 5-6, а то и больше. УЗИ груди было в этот период. Тоже не увидели (до диагноза УЗИ как раз в первый ковидный год было). Но тогда, скорее всего, опухоль ещё совсем маленькая была, с точностью УЗИ-диагностики могли и не увидеть.
Но маммо было за 8 мес до диагноза, самая большая опухоль уже вряд ли меньше 2 см была.

копировать

Вы неправильно понимаете. У рмж есть невидимая стадия, длится от 5 до 10 лет, ее вообще нельзя увидеть никакими методами. Ее ловят, когда она переходит в стадию взрывного роста, и тут каждый месяц важен.

копировать

Я думаю, это Вы что-то недопоняли. Иначе не было бы диагностики рака инситу и 1-й стадии с низким Ки67.

копировать

Вы очень глубоко не в теме, извините. Инситу - это уже стадия взрывного роста. С учетом ки - с разной скоростью, но в этот момент опухоль уже вступает в финальную стадию развития. И наступает первый момент, когда ее в принципе можно обнаружить. До этого ее нельзя обнаружить даже в материале под микроскопом. И это основной этап ее жизни, такой невидимый.

копировать

Наверное. :-)

копировать

*задумчиво* У меня есть подозрение, что ее видит сам организм и пытается на этом этапе подстраховаться. И тогда при АМГ таком, что лет на 10 хватит, отсутствии раннеклимаксной наследственности и прочего внезапно все выключается и эстрадиол падает ниже плинтуса. Что рекомендуют гинекологи в таком случае? Правильно ЗГТ, на которых снова десятки фолликулов, цикл как часы и т.д. Или не ЗГТ, но ударные дозы витаминов и стимуляторов. И организм больше сдерживать опухоль не может.

копировать

У меня не было ни ЗГТ, ни витаминов. Точнее, витамин был, Д3. Тот, который считается противоопухолевым в принципе.
Автор сообщения выше... кхм... немного не понимает то, чего начитала про взрывной рост. Но поскольку это даёт ей опору, то пусть.

копировать

С витамином Д все тоже не так однозначно. Он же, как ни крути, стимулятор, а любой стимулятор может простимулировать все что угодно.

копировать

"Правильно ЗГТ, на которых снова десятки фолликулов, цикл как часы и т.д." - Вы ЗГТ с ОК не путаете? Моей маме назначили ЗГТ когда уже яичников и матки не было, собственно, потому и назначили

копировать

При сбое в цикле назначили именно фемостон-1

копировать

«Фемостон применяют для заместительной гормональной терапии расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов, у женщин в перименопаузе (не ранее чем через 6 месяцев после последней менструации) или в постменопаузе»
Сбои в цикле могут быть по разным причинам

копировать

А нашли как в итоге?

копировать

Я б не бежала ни узи ни маммо, они неинформативны. Делайте сразу МРТ с контрастом. Безболезненно и высокоточно

копировать

вполне информативны ммг и узи. вместе надо смотреть.
неясно, чего автор так переживает - неужто у нее не было до 55 никаких кист?

копировать

В электронной карте результаты с 2019 года, никаких кист

копировать

УЗИ делайте в Логинова после консультации там в маммо-центре, у них это называется "второе мнение", можно сразу с контрастом, если врач так решит, по ОМС запись сейчас на 2-3 месяца вперёд, учитывайте это. УЗИ у них платно. Просите у терапевта направление в Логинова, если Вы в Москве

копировать

А в маммо центр можно платно попасть, или только по направлению терапевта?

копировать

Можно платно

копировать

Можно, на сайте есть телефон

копировать

Спасибо!

копировать

Экспертное узи в Блохина еще можно сделать. Но его и правда много где хорошо делают, и в рентгенорадиологии, и в Логинова. Что вам ближе.

копировать

Спасибо! Запишусь в Логинова, живу не далеко

копировать

Удачи, пусть фигня окажется!

копировать

Спасибо!🙏

копировать

Меня после того, как на узи обнаружили фиброаденому под вопросом, отправили на МРТ с контрастом. Только на нем точно видно, что за образование.

копировать

Девочки, а у кого-то было на МРТ с контрастом non-mass образование? У меня два раза за год его обнаружили, и черепно полгода после последнего его уже не было. Назначили еще одно МРТ с контрастом уже через год. Не знаю, стоит ли делать? Я за год три раза уже делала. Дорого это.

копировать

через год делайте узи и маммограмму, не надо мрт, если сейчас все хорошо

копировать

В поликлинике сделайте запись маммограммы на диск (предварительно купите) и с ним идите делать УЗИ + консультация в Логинова или Блохина, к сожалению, платно, по полису 1–2 месяца. На диск записывают бесплатно.

копировать

Спасибо, сделаю

копировать

Автор, отставить паниковать, у вас все в пределах нормы. В своей поликлинике сходите на прием к маммологу, если он посчитает нужным, то предложит узи, на этом успокоиться и сделать следующую через год, как положено по возрасту.

копировать

А что Вы так всполошились? Какое узи в Блохина и МРТ? Сделайте спокойно узи и будьте спокойны.

копировать

А почему бы в прекрасную 62-ю платно не съездить?

копировать

зачем? у нее нет подозрения на онко

копировать

Было такое на очередной маммографии одна грудь бирадс2, другая бирадс3. Два месяца проверок: и узи и МРТ с контрастом и когда специальным пистолетом кусочки ткани из опухоли забирают. Это все ожидания, описания + цитология жидкости из соска. В результате операция, до операции так и не поставили точный диагноз. Все под вопросом писали. Оказалась какая-то нетипичная внутрипротоковая папиллома, которую только после послеоперационного игх определили, как доброкачественную.

копировать

Только что через это прошла. Обе груди 3. Сделала УЗИ, направили к онкологу в Логинова, очередь 2 месяца. Сходила. Пошла платно на МРТ груди. По нему 2. Живу год спокойно теперь.

копировать

Очень странно, что очередь в Логинова 2 мес.
2 декабря сделала платно УЗИ груди в Логинова, нашли РМЖ
Дальше по ОМС маршрут прошел очень быстро за декабрь, сделали все обследования и 23 декабря уже вышли на консилиум. На 13 января уже первая химия.
У них же есть сроки, прописанные в законе. Онколог-маммолог вас обязан принять в течение 3-х дней с даты направления из поликлиники. Просто надо знать свои права и отстаивать их

копировать

да, в начале сентября по узи поставили 4 и направили в логинова. Я туда звонила непрерывно чтоб записаться на прием 3! часа. записали на 3 декабря. почти три месяца первичная очередь. у вас другое, вы вне очереди идете. Здоровья вам!

копировать

В ноябре-декабре проходила по такому сценаю. Даже в разделе медицина писала, спрашивала. На маммографии одна грудь birads 2, другая - 4b. По узи вообще ничего не видят. Делал биопсию. Написали, что фиброаденома. Сказали через полгода сделать контрольную маммографию с контрастом. Друга врач тоже сказала, что сделать контрольно, но МРТ c контрастом. Теперь сижу и думаю, какое обследование выбрать. Оба точно не надо делать, а в чем отличия - не пойму.

копировать

Делайте МРТ. Это "объёмное" исследование. Построение, по сути, 3D модели Вашей груди со всеми накапливающими контраст включениями.
А маммо - это специфическое рентгеновское исследование в двух проекциях. С которого ещё и суметь считать правильно картинку нужно.

копировать

есть 3D цифровая маммография

копировать

Я вам советую найти хорошего маммолога, который бы вас вел и сравнивал бы ваши снимки в динамике. Потому что описание снимков - к сожалению, наука не точная, один так увидел, другой по-другому.

копировать

Не нужен вам на данном этапе маммолог, ни один врач вам ничего не скажет без инструментальных обследований - они не ясновидящие, потратите только время и деньги, если платный прием. Делайте МРТ с контрастом. Вот если по мрт что-то будет, тогда есть уже смысл идти к врачу, если нет - гуляйте