Автор: Салаева Гюнай Дамировна — врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.
Когда пара сталкивается с диагнозом, при котором вынашивание беременности невозможно, мир будто сужается до одной мысли: «Значит, своего ребенка у нас не будет?». Сегодня репродуктивная медицина предлагает решение, которое еще два десятилетия назад казалось фантастикой. Суррогатное материнство — это не просто услуга, а сложный, многоэтапный протокол лечения.
Суррогатное материнство в медицине считается крайней мерой — методом преодоления конкретных непреодолимых медицинских барьеров. К строгим показаниям относятся:
- Отсутствие матки (врожденное или после перенесенной операции по медицинским показаниям).
- Тяжелые, угрожающие жизни заболевания сердца, сосудов, почек или других систем, где беременность представляет прямой риск для жизни женщины.
- Многократные, документально подтвержденные неудачи ЭКО — когда переносы качественных эмбрионов не приводят к беременности, и все другие причины исчерпаны.
- Состояния матки, делающие вынашивание невозможным: множественные операции, грубые спайки (синдром Ашермана), несостоятельность рубца.
Если клиническая ситуация попадает в одну из этих категорий, речь идет уже не о выборе, а о разработке плана действий. И первый его этап — всесторонняя диагностика.
Успех этой программы зависит от состояния здоровья трех ключевых сторон: генетических родителей, суррогатной матери и будущего эмбриона. Задача медицинской команды — обеспечить максимальную безопасность для каждой.
- Для генетических родителей: требуется не только стандартный набор анализов. Ключевой этап — генетическое обследование (кариотип, скрининг на носительство моногенных заболеваний). Этот шаг считается вкладом в здоровье будущих поколений, позволяющим минимизировать риски. У женщины оценивается овариальный резерв, у мужчины — качество спермы, чтобы создать эмбрион с наивысшим потенциалом.
- Для суррогатной матери: к отбору суррогатной матери предъявляются исключительно строгие требования. Идеальный кандидат соответствует четким критериям: возраст 20–35 лет, наличие собственного здорового ребенка, рожденного естественным путем. Обследование включает полный медицинский чекап (гинекологический УЗИ-мониторинг, консультации терапевта и кардиолога) и обязательное психологическое заключение.
Ключевая цель специалистов — создать не просто эмбрион, а здоровый эмбрион с самым высоким шансом на имплантацию.
- Проводится стимуляция и забор яйцеклеток у генетической матери.
Распространенные мифы о суррогатном материнстве часто формируют необоснованные страхи
- Ооциты оплодотворяются спермой партнера (методами ЭКО или ИКСИ) и культивируются в специальной среде 5-6 дней до стадии бластоцисты.
- Золотым стандартом, который настоятельно рекомендуется репродуктологами, является преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А). Это исследование позволяет выбрать для переноса эмбрион без хромосомных аномалий. Такой подход в разы повышает шанс на успешную беременность и снижает риск выкидыша для суррогатной матери.
- Здоровые эмбрионы криоконсервируются. Это дает время и позволяет перенести их в идеально подготовленную матку в оптимальный момент.
Пока генетические родители проходят этап ЭКО, параллельно ведется подготовка организма суррогатной матери. С помощью индивидуально подобранной гормональной терапии в ее матке создаются подходящие условия для принятия эмбриона. Сам перенос представляет собой быструю и малотравматичную процедуру, которая становится кульминацией месяцев подготовки.
Распространенные мифы о суррогатном материнстве часто формируют необоснованные страхи. Разбор этих заблуждений — важная часть работы специалиста, помогающая отделить эмоции от медицинских и психологических фактов.
С точки зрения генетики это невозможно. Генетический материал на 100% формируется из клеток биологических родителей (или доноров). Суррогатная мать обеспечивает эмбриону среду для развития, но не передает свою ДНК. Плацентарный барьер непроницаем для генетического материала, что исключает влияние на внешность, группу крови или наследственные черты. Характер формируется генами биологических родителей и средой воспитания.
В профессиональной программе этот риск минимизирован комплексом мер:
- Жесткий психологический отбор, выявляющий женщин, четко разделяющих понятия «вынашивание» и «материнство».
- Психологическое сопровождение на всех этапах для конструктивного проживания опыта.
- Четкие юридические договоры, закрепляющие права, обязанности и порядок передачи ребенка. Таким образом, проблема решается профилактически — через отбор и сопровождение, а не постфактум.
Суррогатное материнство является современным высокотехнологичным лечением, успех которого зависит от слаженной работы специалистов. Принятие решения ни в коем случае не должно опираться на мифы. Грамотно организованный процесс открывает многим парам путь к рождению здорового ребенка и реализации родительских прав.
Ранее Салаева Гюнай Дамировна рассказывала нашим читателям про мужское бесплодие, его причины, диагностику и эффективные методы лечения.
Ранее Салаева Гюнай Дамировна рассказывала нашим читателям про мужское бесплодие, его причины, диагностику и эффективные методы лечения.
