Автор: Салаева Гюнай Дамировна — врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.
Метаболический синдром — комплекс нарушений, который включает избыточный вес (особенно в области живота), повышенное давление, нарушение липидного обмена и резистентность к инсулину (предшественницу диабета 2-го типа). Эта проблема давно вышла за рамки эндокринологии и напрямую связана с репродуктивной функцией.
Представьте себе идеальные часы. Это ваша эндокринная система, которая ежемесячно запускает процесс роста фолликула и овуляции. Главные шестеренки в этих часах — инсулин и половые гормоны.
При инсулинорезистентности организм перестает правильно «слышать» инсулин, и его уровень в крови растет. Высокий инсулин, в свою очередь, нарушает тонкий гормональный баланс:
При инсулинорезистентности организм перестает правильно «слышать» инсулин, и его уровень в крови растет. Высокий инсулин, в свою очередь, нарушает тонкий гормональный баланс:
- Стимулирует яичники производить избыток мужских половых гормонов (андрогенов).
- Подавляет выработку глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), из-за чего концентрация свободных андрогенов становится еще выше.
- Нарушает процесс фолликулогенеза — яйцеклетка не может нормально созреть.
Результат? Отсутствие овуляции, нерегулярные циклы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из самых частых причин бесплодия, с которой мы сталкиваемся.
Лишний вес — это не только эстетика, это гормонально-активная ткань.
Жировая ткань, особенно висцеральный жир на животе, — это не просто пассивное хранилище энергии. Это мощный эндокринный орган, который производит гормоны и воспалительные вещества.
Жировая ткань провоцирует хроническое вялотекущее воспаление во всем организме, что ухудшает качество яйцеклеток и затрудняет имплантацию эмбриона в стенку матки.
Даже если овуляция происходит, внутренняя среда организма, отягощенного метаболическим синдромом, становится враждебной для зачатия и вынашивания.
Жировая ткань, особенно висцеральный жир на животе, — это не просто пассивное хранилище энергии. Это мощный эндокринный орган, который производит гормоны и воспалительные вещества.
Жировая ткань провоцирует хроническое вялотекущее воспаление во всем организме, что ухудшает качество яйцеклеток и затрудняет имплантацию эмбриона в стенку матки.
Даже если овуляция происходит, внутренняя среда организма, отягощенного метаболическим синдромом, становится враждебной для зачатия и вынашивания.
Задача репродуктологов — не просто добиться двух полосок на тесте, а помочь родить здорового ребенка. И здесь метаболический синдром создает серьезные препятствия:
Задача репродуктологов — не просто добиться двух полосок на тесте, а помочь родить здорового ребенка
- Выкидыш: риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках значительно выше.
- Гестационный диабет и преэклампсия: эти грозные осложнения беременности напрямую связаны с исходным метаболическим статусом женщины.
- Осложнения в родах.
Это значит, что подготовка к беременности должна включать не только проверку труб и спермограмму, но и комплексную оценку вашего метаболического здоровья.
Если вы узнали себя в описании метаболического синдрома, это не приговор, а возможность улучшить свое здоровье и повысить шансы на беременность. Метаболический синдром — это то, на что мы можем и должны воздействовать до наступления беременности.
- Приходите на консультацию. Не ждите годами. Если у вас есть лишний вес, нерегулярный цикл и попытки забеременеть безуспешны более 6-12 месяцев, приходите. Врач не будет вас ругать или стыдить. Врач составит план.
- Комплексная диагностика. Помимо стандартного гормонального профиля, проводятся анализы на инсулин, сахар и холестерин.
- Изменение образа жизни — это лечение. Диета и дозированные физические нагрузки — это не общие рекомендации, а полноценный метод терапии бесплодия. Потеря даже 5-10% от исходного веса кардинально повышает шансы на самостоятельную овуляцию и зачатие.
- Медикаментозная поддержка. При необходимости назначаются препараты, повышающие чувствительность к инсулину (например, метформин), которые помогают восстановить нормальный гормональный фон и овуляцию.
- Своевременное подключение вспомогательных репродуктивных технологий. Если коррекции образа жизни и медикаментозной терапии недостаточно, врач предлагает современные методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Успех ЭКО у женщин с метаболическим синдромом также напрямую зависит от предварительной подготовки.
Ваша мечта о материнстве абсолютно достижима. Путь к вашему ребенку начинается не с волшебной таблетки, а с понимания своего тела и помощи ему. А врачи эндокринологи и репродуктологи — ваши верные союзники в этом пути.
Ранее мы попытались разобраться, стоит ли спешить с появлением ребенка, если вам за 40.
Ранее мы попытались разобраться, стоит ли спешить с появлением ребенка, если вам за 40.
