Деликатный вопрос
Итоги консультации гастроэнтеролога на Еве.Ру
26.04.10 00:00
AD
Итоги консультации врача-гастроэнтеролога на Еве.Ру
С 1 по 15 апреля на Еве.Ру в форуме "Детское здоровье" проходила консультация детского гастроэнтеролога на тему запоров у детей: признаки и причины возникновения, рекомендации по профилактике детских запоров. На вопросы еварушниц отвечал Анатолий Ильич Хавкин, врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАЕН, руководитель отделения гастроэнтерологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, главный редактор журнала "Мама, папа, я", эксперт бренда Микролакс®.
Ниже мы приводим самые интересные вопросы и ответы, прозвучавшие на консультации:
Вопрос: Здравствуйте! У меня двое деток - 7 месяцев и 6 лет. У обоих редкий стул. У старшей дочери проблема с рождения, часто болела и принимала антибиотики. Прописывали курс пробиотиков, бифидумбактерин, лактобактерии, принимали бифиформ. Ест фрукты, овощи, пьёт кефир. В туалет ходит не каждый день, трудно сходить, иногда больно. Младший ребёнок никогда ничем не болел, ничего не принимал. Ходит 1 раз в неделю, всё жидко, без комочков, газы отходят, но спит очень беспокойно. Проблема с рождения. Полностью ГВ. Сейчас стала давать немного водички. Сама стараюсь питаться правильно. Пью кисломолочные продукты, фрукты, овощи, но даже сливы не помогают решить проблему грудничка. Посоветуйте как помочь детям.
Ответ: Добрый день! Т.к. у младшего ребенка исключительно грудное вскармливание, то в жидком стуле нет ничего страшного. Когда будете вводить ребенку прикорм, то я бы посоветовал начать с каш из-за склонности к жидкому стулу. Для старшего ребенка я бы порекомендовал включить в рацион отруби и сухофрукты. При болезненной дефекации используйте микроклизму в первое время.
Вопрос: Племяннице два месяца, и все это время, с рождения, проблемы с опорожнением кишечника - получается только с клизмочкой. С самого начала смешанное вскармливание (с Нутрилоном по возрасту), сейчас - только на Нутрилоне (специальное для тех, у кого проблемы с кишечником). Давали Бифидумбактерин - ничего не помогает. Подскажите, что делать?
Ответ: В этом возрасте у ребенка может наблюдаться задержка дефекации. Продолжайте помогать ребенку клизмочкой или раздражайте анальное отверстие кончиком клизмы. Что касается питания, то я бы рекомендовал использовать смесь Нутрилон комфорт с пребиотиками, Фрисолак с постепенным добавлением смеси Фрисовом. Препараты для нормализации микрофлоры ребенку не показаны.
Вопрос: Дочке почти 4 года. "Овечий" кал уже давно. Последнее время ходит в туалет через день. Утро начинаем со стакана воды. В течение дня тоже пьёт, но немного. Ходили к гастроэнтерологу, делали УЗИ (вроде всё неплохо). Гастроэнтеролог сказала, что всё от возбудимости, от сложных родов... Выписала курс на 3 месяца. Там и Дюфалак по утрам, и Маалокс, и Лиив-52... Поначалу вроде неплохо, стул наладился. Но потом опять все то же даже во время приёма лекарств. Поэтому мы не долечились. Не хотелось кормить ребёнка лекарствами, если было понятно, что толку нет. Как быть, подскажите, пожалуйста.
Ответ: Прежде всего, овощная диета. Лучше провести курс лечения слабительными препаратами (на основе макроголя по 4г. два раза в течение 1 месяца, затем, перейти на слабительное на основе лактулозы по 10 мл в день; при плотном стуле - перед дефекацией - микроклизма на 10-14 дней). Важно наладить рыхлый стул, иначе, есть риск развития привычных запоров.
Вопрос: как часто должен быть стул у искуственников? Нам 3,5 мес., каждый день есть стул если только кушаем один раз в день лечебную смесь. Если кушаем простую смесь стул обычно раз в 2 дня.
Ответ: Стул может быть 1 раз в день. Если стул самостоятельный и не плотный, ничего страшного нет.
Вопрос: Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. У дочки 5 лет стул регулярный, но часто не оформленный (как я поняла, это может быть связано с обнаруженным перегибом желчного пузыря). Недавно при полном обследовании на УЗИ нам сказали, что прямая кишка (надеюсь, не перепутала) имеет такой вид, как будто у ребенка частые запоры. Но стул ведь регулярный и мягкий, правда, при дефекации она почему-то она сильно тужится. Чем это может быть вызвано и чем грозит?
Ответ: У вашего ребенка, если стул самостоятельный и регулярный, запоров нет. В том, что она сильно тужится, нет ничего особенного. Следите за питанием (кисломолочные продукты, овощи, достаточно жидкости).
Вопрос: Здравствуйте доктор! У моих детей желчные пузыри с перегибом. У одного из них постоянно стул такой, что с трудом отмывается горшок. Он как бы прилипает к нему. Это ведь связано с проблемами желчного пузыря? Какие профилактические меры нам принимать? Ставят ли с такими диагнозами как "крючкообразный желчный" на учет?
Ответ: Жирный стул - это следствие не только желчной недостаточности, но и возможно поджелудочной железы. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом , сдать анализы на панкреатическую эластазу. После чего гастроэнтеролог сможет принять решение о возможном назначении ферментов и желчегонных препаратов.
Вопрос: Дочке год и 10 месяцев. Ходит в туалет раз в день-два. Не знаю как сказать по-другому, как коза. Аж громыхают в горшок. Пропили Хилак-форте - месяца 2 более-менее, сейчас опять та же история. Может, как-то скорректировать питание? Или ещё что-то посоветуете? Спасибо!
Ответ: Увеличить в рационе долю овощей (цветная капуста, кабачок, тыква); можно добавить пшеничные отруби. На месяц дайте ребенку слабительное на основе лактулозы (5 мл три раза в день) и, пока стул не станет рыхлым, по 2 недели проведите курс микроклизм.
Остальные вопросы и ответы, прозвучавшие на консультации, вы можете прочитать здесь.
Администрация Евы.Ру
AD