Можно вылечить!
Лечение недержания мочи при напряжении
В настоящее время оперативное лечение является наиболее эффективным методом лечения недержания мочи при напряжении: 90% пациенток либо полностью избавляются от подтекания мочи при нагрузках, либо выраженность (степень) подтекания мочи существенно уменьшается. С другой стороны операцию характеризует еще и переносимость пациентками. Это подразумевает целый ряд факторов: длительность операции, кровопотеря, время стационарного лечения, сохранение послеоперационных болей, вероятность различных осложнений, длительность реабилитации. Сейчас эти два качества - эффективность и переносимость – наиболее полно сочетаются в операции TVT – позадилонной уретропексии свободной проленовой петлей. Уникальность методики заключается в том, что в ней отсутствует жесткая фиксация – благодаря оригинальному материалу петля удерживается за счет высокого трения с тканями. Кроме того, разработан пошаговый алгоритм ее выполнения, который сводит к минимуму вероятность осложнений.
Малая травматичность TVT может быть проиллюстрирована следующим примером. Если выполняется только TVT, то операция может быть выполнена даже под местным обезболиванием. При этом чтобы убедиться в эффективности операции и отсутствии подтекания мочи пациентку во время операции просят кашлять и тужиться. Говоря другими словами больная сразу после операции удерживает мочу. Время операции составляет около 25 минут. Домой пациентка может быть выписана через 2 дня. Не требуется длительного пребывания в стационаре, нет необходимости в каких-либо манипуляциях.
Как показывает практика изолированное недержание мочи при напряжении встречается редко и составляет около 12% среди всех женщин, страдающих этим недугом. Наиболее часто при обследовании выявляется опущение половых органов – опущение передней стенки, задней стенки влагалища, опущение матки. Также может быть обнаружены и другие заболевания половых органов: миома матки, эндометриоз, образования яичников, воспалительные заболевания, патология шейки матки. Поэтому важно выбрать методику и спланировать оперативное лечение с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.
"Для достижения высоких результатов операции при недержании мочи важно точно поставить диагноз, выбрать тип антистрессовой операции и провести полную коррекцию всех сопутствующих нарушений. Целесообразно проводить лечение не только одного недержания мочи, а планировать операцию с учетом всех имеющихся нарушений" - считает заведующий отделением оперативной гинекологии Клиники Акушерства и Гинекологии ММА им.И.М.Сеченова профессор А.И.Ищенко.
Так, возможно одновременно выполнить TVT и пластическую операцию, либо TVT одновременно с лапароскопией и чревосечением.
Таким образом TVT обладает надежностью и малой травматичностью, что позволяет сочетать коррекцию недержания мочи при напряжении с лечением другой гинекологической патологией.
Клиника акушерства и гинекологии ММА им.И.М.Сеченова, Москва, ул.Еланского, 2 отделение оперативной гинекологии К.м.н.Чушков Юрий Васильевич – 248-74-89