Меню

Перечень вопросов для оценки состояния пациенток с недержанием мочи

Шаг 2. Распечатайте и заполните эту анкету. Вместе с Вашим дневником мочеиспусканий возмите ее на прием к врачу.

Возраст___________________Вес_________________________
Количество родов______________________________________
Перенесенные операции_________________________________
Были ли травмы позвоночника, аварии
______________________________________________________

1.Испытывали ли Вы когда-либо эпизоды непроизвольного выделения мочи?

Да
Нет

В случае отрицательного ответа на первый вопрос анкету заполнять не нужно.

2.Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи в положении лежа?

Да
Нет

3.Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке?

Всегда
Периодически
Нет

4.Используете ли Вы в течение дня прокладки и сколько?

Не использую
Использую постоянно
Использую не более 1-2 в день

5.Отмечаете ли Вы непроизвольное выделение мочи во время полового акта?

Да
Нет
Не знаю

6.Имеется ли у вас дискомфорт и боли при мочеиспускании?

Никогда
Периодически
Всегда

7. Как долго Вы страдаете недержанием мочи?

Менее 1 года
От 1 до 5 лет
От 5 до 10 лет
Более 10 лет

8. Какое лечение по-вашему является наиболее эффективным в Вашем случае?

Физиотерапевтическое
Медикаментозное
Хирургическое
Другое

9. Как Вы относителсь к перспективе сохранения всех симптомов в будущем без ухудшения?

Удовлетворительно
Смешанное чувство
Неудовлетворительно
Очень плохо

Назад. Шаг 1

Прочитайте статьи, посвященные этой проблеме:

© Eva.ru 2002-2022 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325