AD
Проблема запоров в детском возрасте чрезвычайно распространена. Похоже, каждый третий ребенок сталкивается с затрудненной дефекацией. А у дошкольников запоры встречаются в три раза чаще, чем в любой другой возрастной период[sup]1[/sup].
Малыши еще не осознают суть проблемы, с которой они столкнулись. Поэтому родители должны быть особенно бдительны и внимательны к крохе – чтобы вовремя заметить появление проблемы и правильно помочь ребенку.
Что такое детский запор и как его распознать?
Запором называется состояние, при котором ребенок в возрасте от 2 до 7 лет:
- Какает реже 3 раз в неделю и/или
- Дефекация чрезвычайно болезненна и/или
- Стул очень плотный и сухой и/или
- Сам процесс натуживания занимает более 1/3 времени всего процесса дефекации
То есть, частота стула - фактор важный, но не определяющий! Ребенок может ходить на горшок ежедневно, но если каждый раз стул представляет собой сухие сморщенные комочки (так называемый «овечий» кал) или сам процесс дефекации болезнен - это считается запором!
Кто виноват?
Причин у запоров может быть много. Среди основных причин можно выделить[sup]2[/sup]:
- Инфекцию. После перенесенной кишечной инфекции у некоторых малышей начинаются запоры. Обычно это связывают с нарушением состава кишечной микрофлоры.
- Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Пищевая аллергия, особенно на белки коровьего молока, может проявляться, в том числе, и запорами
- Нарушения питания. Дефицит пищевых волокон и особенно недостаток воды в питании может провоцировать развитие запоров.
- Недостаток физической активности. Несмотря на то, что эта проблема больше характерна для школьников-подростков, иногда и детсадовцы бывают загружены «сидячими» развивающими занятиями до такой степени, что времени побегать и попрыгать просто не остается.
- Психологические проблемы. И это отнюдь не только стрессорная обстановка в семье или строгое воспитание, хотя и оно может играть свою роль. Психологические причины запоров - это и слишком раннее и навязчивое приучение к горшку; и новый детский сад (первый раз без мамы, среди других детей); и, конечно, нежелание какать после того, как дефекация была болезненной.
Все начинается с переживаний…
Психологические причины запоров у дошкольников отмечаются довольно часто. И родителям ни в коем случае не стоит подходить к переживаниям крохи «по-взрослому»: все, что кажется вам «сущим пустяком и делом житейским», для ребенка может быть огромной проблемой!
Что может тревожить малыша?
- Ребенок идет первый раз в детский сад или идет в новый детский сад. Нервничает, переживает, боится остаться без мамы... и стесняется какать. Начинает сдерживать позывы на дефекацию.
- Ребенка готовят к тому, что он будет ходить в детский сад. Начинают настаивать на том, что малыш какал только в горшок - а ребенок не хочет! При этом он не может объяснить: то ли он еще не готов к горшку, то ли ему неудобен сам горшок... А родители настаивают. Чтобы избежать конфликтов, ребенок начинает сдерживать позывы на дефекацию.
- У ребенка была однократная болезненная дефекация. Он боится, что снова станет больно - и сдерживает позывы.
Если у ребенка предшествующая дефекация была болезненной, то, испытывая страх перед болью, малыш будет произвольно или непроизвольно подавлять позывы на дефекацию. Это приведет к усилению проблемы запора и сформирует патологический круг: болезненная дефекация вызовет страх, страх спровоцирует подавление позывов на дефекацию, это, в последствии, приведет к повышенной реабсорбции воды.
Малыши еще не осознают суть проблемы, с которой они столкнулись. Поэтому родители должны быть особенно бдительны и внимательны к крохе – чтобы вовремя заметить появление проблемы и правильно помочь ребенку.
Что такое детский запор и как его распознать?
Запором называется состояние, при котором ребенок в возрасте от 2 до 7 лет:
- Какает реже 3 раз в неделю и/или
- Дефекация чрезвычайно болезненна и/или
- Стул очень плотный и сухой и/или
- Сам процесс натуживания занимает более 1/3 времени всего процесса дефекации
То есть, частота стула - фактор важный, но не определяющий! Ребенок может ходить на горшок ежедневно, но если каждый раз стул представляет собой сухие сморщенные комочки (так называемый «овечий» кал) или сам процесс дефекации болезнен - это считается запором!
Кто виноват?
Причин у запоров может быть много. Среди основных причин можно выделить[sup]2[/sup]:
- Инфекцию. После перенесенной кишечной инфекции у некоторых малышей начинаются запоры. Обычно это связывают с нарушением состава кишечной микрофлоры.
- Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Пищевая аллергия, особенно на белки коровьего молока, может проявляться, в том числе, и запорами
- Нарушения питания. Дефицит пищевых волокон и особенно недостаток воды в питании может провоцировать развитие запоров.
- Недостаток физической активности. Несмотря на то, что эта проблема больше характерна для школьников-подростков, иногда и детсадовцы бывают загружены «сидячими» развивающими занятиями до такой степени, что времени побегать и попрыгать просто не остается.
- Психологические проблемы. И это отнюдь не только стрессорная обстановка в семье или строгое воспитание, хотя и оно может играть свою роль. Психологические причины запоров - это и слишком раннее и навязчивое приучение к горшку; и новый детский сад (первый раз без мамы, среди других детей); и, конечно, нежелание какать после того, как дефекация была болезненной.
Все начинается с переживаний…
Психологические причины запоров у дошкольников отмечаются довольно часто. И родителям ни в коем случае не стоит подходить к переживаниям крохи «по-взрослому»: все, что кажется вам «сущим пустяком и делом житейским», для ребенка может быть огромной проблемой!
Что может тревожить малыша?
- Ребенок идет первый раз в детский сад или идет в новый детский сад. Нервничает, переживает, боится остаться без мамы... и стесняется какать. Начинает сдерживать позывы на дефекацию.
- Ребенка готовят к тому, что он будет ходить в детский сад. Начинают настаивать на том, что малыш какал только в горшок - а ребенок не хочет! При этом он не может объяснить: то ли он еще не готов к горшку, то ли ему неудобен сам горшок... А родители настаивают. Чтобы избежать конфликтов, ребенок начинает сдерживать позывы на дефекацию.
- У ребенка была однократная болезненная дефекация. Он боится, что снова станет больно - и сдерживает позывы.
Если у ребенка предшествующая дефекация была болезненной, то, испытывая страх перед болью, малыш будет произвольно или непроизвольно подавлять позывы на дефекацию. Это приведет к усилению проблемы запора и сформирует патологический круг: болезненная дефекация вызовет страх, страх спровоцирует подавление позывов на дефекацию, это, в последствии, приведет к повышенной реабсорбции воды.
Что делать?
Обычно, столкнувшись с запорами у ребенка, родители в первую очередь начинают прибегать к лекарственным средствам. Однако более эффективным будет начать лечение запоров - еще до визита к врачу! - с немедикаментозной терапии:
- Не ругайте ребенка. Не стыдите его и не взывайте к его совести. Малыш расстроен происходящим больше вас. Ему и стыдно, и плохо, и он совсем не понимает, что происходит. Постарайтесь успокоить кроху, и не нервничайте сами. Обсудите с ребенком проблему, объясните ему, что именно происходит в его животике, и как вы планируете справиться с запорами.
- Внимательно оценить питание ребенка. Дошкольник должен есть 4-5 раз в день,
небольшими порциями. Следует избегать избытка рафинированных продуктов, большого количества обезжиренных продуктов. В питании обязательно должны быть пищевые волокна - это фрукты и овощи (но не картофель, богатый преимущественно крахмалом!). Общее количество пищевых волокон в меню можно рассчитать по формуле «возраст ребенка+5-10 г в день»[sup]3[/sup].
- Следите за тем, чтобы ребенок выпивал в день не менее 500 мл воды. Именно воды, а не сока или сладких газированных напитков! Поскольку дети редко соглашаются пить воду в больших количествах, ходите за ребенком с бутылочкой воды и предлагайте каждые 30-40 минут сделать несколько глотков. Таким образом, за день можно выпоить необходимое количество жидкости
- Необходимо, чтобы малыш гулял и играл в подвижные игры не меньше 2-3 часов день.
И, конечно, обратитесь за консультацией к врачу. Он осмотрит ребенка, порекомендует необходимые анализы и обследования, чтобы уточнить причину запора, и подберет необходимое лечение.
Обычно, столкнувшись с запорами у ребенка, родители в первую очередь начинают прибегать к лекарственным средствам. Однако более эффективным будет начать лечение запоров - еще до визита к врачу! - с немедикаментозной терапии:
- Не ругайте ребенка. Не стыдите его и не взывайте к его совести. Малыш расстроен происходящим больше вас. Ему и стыдно, и плохо, и он совсем не понимает, что происходит. Постарайтесь успокоить кроху, и не нервничайте сами. Обсудите с ребенком проблему, объясните ему, что именно происходит в его животике, и как вы планируете справиться с запорами.
- Внимательно оценить питание ребенка. Дошкольник должен есть 4-5 раз в день,
небольшими порциями. Следует избегать избытка рафинированных продуктов, большого количества обезжиренных продуктов. В питании обязательно должны быть пищевые волокна - это фрукты и овощи (но не картофель, богатый преимущественно крахмалом!). Общее количество пищевых волокон в меню можно рассчитать по формуле «возраст ребенка+5-10 г в день»[sup]3[/sup].
- Следите за тем, чтобы ребенок выпивал в день не менее 500 мл воды. Именно воды, а не сока или сладких газированных напитков! Поскольку дети редко соглашаются пить воду в больших количествах, ходите за ребенком с бутылочкой воды и предлагайте каждые 30-40 минут сделать несколько глотков. Таким образом, за день можно выпоить необходимое количество жидкости
- Необходимо, чтобы малыш гулял и играл в подвижные игры не меньше 2-3 часов день.
И, конечно, обратитесь за консультацией к врачу. Он осмотрит ребенка, порекомендует необходимые анализы и обследования, чтобы уточнить причину запора, и подберет необходимое лечение.
Из медикаментозных препаратов для лечения запоров одним из самых оптимальных является Дюфалак® - это лактулоза; пищевые волокна, которые в толстой кишке служат пищей для полезных бактерий[sup]1[/sup]. Дюфалак® хорошо переносится и может использоваться с самого раннего возраста. Он способствует размягчению стула; усиливает позывы на дефекацию и помогает справиться с запором.
Список литературы:
1. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста//Лечащий врач - 2004 - №1
2. Е.А. Корниенко Профилактика и лечение запоров у детей // Русский медицинский журнал - 2010 - №1
3. Williams CL, et al. A new recommendation for dietary fibre in childhood. Pediatrics 1995; 96 (Suppl 2): 985-i
Редакционное удостоверение RUDFL 141015 03.09.2014
На правах рекламы.
Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
Список литературы:
1. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста//Лечащий врач - 2004 - №1
2. Е.А. Корниенко Профилактика и лечение запоров у детей // Русский медицинский журнал - 2010 - №1
3. Williams CL, et al. A new recommendation for dietary fibre in childhood. Pediatrics 1995; 96 (Suppl 2): 985-i
Редакционное удостоверение RUDFL 141015 03.09.2014
На правах рекламы.
Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.