Меню

Беременность

Особенности ведения многоплодной беременности

Особенности ведения многоплодной беременности
В сентябре профессор Лали Григорьевна Сичинава провела дистанционный интерактивный семинар на тему «Многоплодная беременность». По окончанию мероприятия корреспондент Евы.Ру Алиса Бронсон задала автору несколько волнующих ее вопросов.
AD
AD
Какие бывают осложнения при многоплодной беременности?

Обычно это преждевременные роды, отслойка плаценты, анемия, многоводие, инфекции мочевыводящих путей, послеродовые кровотечения, задержка роста и развития одного или более плодов и т.д. В связи с этими осложнениями, многократно возрастает частота перинатальной смертности, ДЦП и доли кесаревых сечений.

Когда необходимо делать УЗИ в первом триместре при двойне-тройне?

Оптимальный срок для ультразвуковой диагностики 11-14 недель.

Что уже можно увидеть на этом сроке?

В этот период можно определить точное количество плодов, уточнить срок беременности, измерить воротниковое пространство и выявить пороки развития.

И конечно, врач обратит внимание на плаценту/плаценты. Если вы услышите термин «дихориальная плацентация» не пугайтесь. Это означает, что у каждого ребенка своя плацента, значит, кровь детей не смешивается, и маловероятно подавление одного близнеца другим. При «монохориальной плацентации» плацента у детей одна на двоих, это хуже чем первый вариант, так как один ребенок может подавлять другого, потребляя больше питательных веществ.

Существует ли основной фактор, приводящий к преждевременным родам при многоплодной беременности?

Да, перерастяжение матки. Об этом свидетельствует тот факт, что упитанные дети с правильной функцией всех органов, при многоплодной беременности чаще рождаются раньше. Как правило, дети, рожденные в срок при многоплодной беременности, имеют более низкую массу тела.

Для чего необходимо делать УЗИ во втором триместре?

Ультразвуковая диагностика на этом этапе покажет пороки развития (если они есть), состояние шейки матки, количество и качество околоплодных вод, а также определит место прикрепления пуповины. Это важный момент, т.к. при многоплодной беременности, часто встречается оболочечное прикрепление пуповины. (прим.ред. Оболочечное прикрепление подразумевает прикрепление пуповины к плодным оболочкам, находящимся на определенном отдалении от края плаценты, а не непосредственно к плаценте).

Использование вагинальных пессариев может увеличить продолжительность беременности?

Использование акушерских пессариев, при длине шейки матки 25 мм и менее, действительно увеличивает продолжительность беременности и способствует снижению частоты преждевременных родов. Благодаря тому, что пессарии отводит шейку матки назад к крестцу, давление объемного внутриматочного содержимого смещается с шейки на переднюю стенку матки.

Для чего необходимо делать УЗИ в третьем триместре?

Ультразвуковая диагностика на этом этапе покажет задержку развития (если она есть), состояние малышей, а также определит положения и предлежания плодов.

Стоит ли волноваться, если масса плода меньше нормы?

При многоплодной беременности меньшие размеры плодов по сравнению с одноплодной беременностью – это физиологическая норма. Тем самым природа позволяет избежать перерастяжения матки и доносить беременность до максимального срока.

Какая должна быть прибавка массы тела у будущей мамы при ожидании двойни-тройни?

Достоверно известно, что чем меньше прибавка массы тела матери за беременность, тем выше вероятность рождения детей с гипотрофией. За беременность женщина должна набрать не менее 18-20 кг, для рождения детей с массой тела хотя бы 2500 грамм (1 кг прибавки веса матери=260 граммам веса плода).
AD

© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325