От 0 до 3 месяцев
Такой маленький и такой беззащитный – как узнать, что со здоровьем малыша все в порядке? Максимально подробно рассказываем, к каким врачам, в каком возрасте и по каким поводам нужно обращаться в первые три месяца жизни.
Консультирует эксперт:
врач-педиатр, неонатолог детской «СМ-Клиника»
Екатерина Борисовна Скрипникова
стаж работы – более 8 лет
Записаться на прием
Одна из главных задач в период с рождения до 3-х месяцев – исключить врождённые заболевания у малыша, ведь они могут оказать огромное влияние на его дальнейшее развитие. Установлены следующие обязательные осмотры ребенка.
С 0 до 4 недель
Патронаж
Первый визит доктора состоится не позднее третьего дня после выписки, а потом, до достижения малышом месячного возраста — раз в неделю. В этот период педиатр или врач-неонатолог регулярно осматривают ребёнка на дому, оценивают его рефлексы и общее состояние, а при необходимости отправляют на обследование.
1 месяц
Первая диспансеризация
Когда малышу исполняется месяц, его ждёт первая диспансеризация. Ребёнка ожидают инструментальные исследования и осмотр профильными специалистами: уже знакомыми педиатром и неонатологом, а также хирургом, неврологом, офтальмологом и стоматологом. Их задача — оценить процесс развития малыша, исключив патологии разных органов и систем.
2 месяца
Вторая диспансеризация
Вторая диспансеризация подразумевает только осмотр педиатром, а также проведение общеклинического исследования крови и мочи. Во время этого визита, который также очень важен, врач изучит динамику роста малыша и его первые маленькие достижения. Вы получите рекомендации по питанию и уходу за ребёнком, а также ответы на все волнующие вас вопросы. Не стесняйтесь их задавать!
3 месяца
Третья диспансеризация
По достижении 3-месячного возраста приходит время диспансеризации, в ходе которой малыша осмотрят педиатр и травматолог-ортопед, задача которых — удостовериться в его нормальном самочувствии и развитии.
Пройти патронаж, диспансеризацию и вакцинацию в комфортных условиях, без очередей и по доступным ценам можно в детских медицинских центрах и отделениях «СМ-Клиника».
  • Диспансеризация за 1 день.
  • Программы годового обслуживания, разработанные с учетом возраста ребенка.
  • Вакцинация без боли и слез: специальные тонкие иглы для детей.
  • Чтобы исключить контакты с больными детьми, работает грудничковое отделение.
  • Индивидуальный подход и внимание к каждому ребенку.
Мы заботимся о здоровье детей более 12 лет и точно знаем, что нужно вашему малышу. Ежегодно к нам за помощью обращаются более 100 000 родителей, которые доверяют профессионализму врачей «СМ-Клиника».
Узнать подробнее
Задать все интересующие вопросы и записаться на прием в "СМ-Клиника" можно по телефону
+7 (495) 777-48-49
Внимание! Симптомы, которые нельзя пропустить!
Хотя патронаж и своевременная диспансеризация надёжные и эффективные инструменты для выявления и предотвращения заболеваний, случаи бывают разные. Изредка между посещениями врачей у малыша могут проявиться внезапные симптомы, которые являются поводом для незамедлительного обращения к специалистам. Их обязан знать каждый родитель!
01
«Пустой подгузник»

Здоровый малыш в первый месяц жизни мочится до 25 раз в течение суток, обильно наполняя подгузник. Стул нередко высвобождается после каждого кормления — это в среднем 5 раз в день.

Немаловажен цвет мочи и стула. У здорового ребенка моча прозрачная, светло-жёлтого цвета, стул же жёлтый, без видимых примесей, кашицеобразный.

Если частота опорожнения, а также объём мочи и кала снизились, это может свидетельствовать о недоедании, а в отдельных случаях даже о ряде болезней почек и кишечника. Особо тревожный симптом — одновременное изменение цвета и консистенции детских выделений.

Что делать родителям?

Если на протяжении суток имеет место «пустой подгузник» либо же вы заметили отклонения от упомянутых характеристик мочи и стула, следует немедленно обратиться к педиатру или неонатологу. Врач направит вас на общие анализы крови, мочи и кала, а также УЗИ мочевыводящей системы и брюшной полости. В некоторых случаях нужно будет посетить гастроэнтеролога и/или нефролога. Промедление может вылиться в серьёзные проблемы со здоровьем!

02
Снижение аппетита

Если всё в порядке, дети в первый месяц жизни прикладываются к груди по желанию. Время активного сосания при этом в норме длится примерно 20-30 минут, а интервал между кормлениями не превышает 3-х часов. Аналогичную схему рекомендовано применять и при искусственном вскармливании. Систематическое нарушение графика может стать причиной недополучения малышом требуемого количества питательных веществ, что негативно скажется на прибавке в весе. Или, что ещё хуже, станет причиной быстрой потери веса и снижения уровня сахара в крови (гипогликемии) — крайне опасного для младенцев состояния!

Что делать родителям?

Реакцией родителей должен стать немедленный визит к педиатру или неонатологу, которые помогут скорректировать схему питания после оценки состояния малыша. При необходимости будут проведены дополнительные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови (в числе прочего и на сахар), а также общий анализ мочи.

03
Неонатальная желтуха

Желтуха новорожденных — распространённое явление у многих малышей на первом месяце жизни. Как правило, это состояние развивается на вторые–третьи сутки или в течение первой недели после рождения. Кожа желтеет у 25-50% и 70-80% малышей — доношенных и недоношенных соответственно. Причиной является повышение концентрации билирубина в крови.
Обычно такая желтуха не опасна для жизни и проходит сама по себе через 10-14 дней. Исключением является так называемая ядерная желтуха, представляющая опасность для мозга.
Только врач может однозначно отличить физиологическую и патологическую желтуху. Однако, кроме стойкого изменения цвета кожи, вам всё же следует знать основные симптомы патологической желтухи:

  • учащённое срыгивание;
  • вялость, сонливость;
  • пониженный тонус мышц;
  • ручки и ножки часто раскинуты по сторонам.
Что делать родителям?

Во избежание неврологических нарушений, при первых симптомах желтухи требуется консультация врача. Единственный метод лечения – это фототерапия (лечение светом), которая наиболее эффективна и полностью безопасна лишь в стационаре. Здесь за состоянием малыша устанавливается пристальный надзор врача, в распоряжении которого современное сертифицированное оборудование. Каждый день отслеживаются общие и биохимические показатели крови, также осуществляется УЗИ брюшной полости в динамике.

04
Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)

Симптомами гипогликемии, которая развивается в случае недополучения малышом питательных веществ, таковы:

  • Вялость, чрезмерная сонливость. Ребёнок слабо реагирует на гигиенические и прочие процедуры, неохотно просыпается для кормления;
  • Глазки иногда осуществляют «блуждающие», круговые движения. Подбородок и конечности немного подёргиваются. Кожный покров бледнеет;
  • Крайняя степень гипогликемии характеризуется снижением давления, учащением дыхания и пульса, судорогами и даже обмороками. При этом симптомы легко не заметить, если они проявляются во сне.
Что делать родителям?

Малыш не должен оставаться без присмотра даже во время сна. При обнаружении указанных явлений немедля вызывайте скорую помощь.

05
Срыгивание

В норме ребёнок не должен срыгивать после кормления, за исключением случаев переедания. Впрочем, не является проблемой и небольшое количество (около столовой ложки) медленно вытекающего после кормления молока или смеси.
А вот в случае переедания или неправильного прикладывания к груди, при котором ребёнок заглатывает ртом воздух, в вертикальном положении нередко имеет место срыгивание этого воздуха вместе с большим количеством пищи. В таком случае вам поможет неонатолог или специалист по грудному вскармливанию. Вместе вы отработаете правильную технику кормления, а сделать это можно и в домашних условиях.
Тревожный симптом хирургической патологии — обильное срыгивание «фонтаном» после каждого кормления. При игнорировании проблемы возникает риск критической потери веса.

Что делать родителям?

Обильно срыгивающий после каждого кормления ребёнок должен быть в кратчайшие сроки осмотрен педиатром, гастроэнтерологом и хирургом. После проведения УЗИ брюшной полости и прочих исследований врачи составят план лечения обнаруженных проблем.

06
Грыжи

Грыжи — анатомические дефекты, при которых происходит выпячивание внутреннего органа или его части под кожу сквозь естественные или новообразованные отверстия. У малышей начальных месяцев жизни диагностируют три вида грыж: паховая, пупочная и грыжа(и) белой линии живота (реже).
Паховая грыжа обычно возникает у мальчиков. Это небольшое выпячивание в области паха, носящее чаще всего врожденный характер.
Пупочной грыжей страдают дети (чаще девочки) с ослабленным пупочным кольцом. Во время плача, крика, кашля и других действий, связанных с напряжением этой области, грыжа начинает проявляться в форме округлой выпуклости.
Грыжа(и) белой линии живота — патология, причиной которой является расхождение мышц передней брюшной стенки.
Как правило, эти детские грыжи никак себя не проявляют, лишь изредка причиняют малышу слегка болезненные ощущения. Куда более серьёзной угрозой является внезапное сдавливание образования в грыжевых воротах. Сопровождается резкой болью, нарушением кровообращения, а в самых сложных случаях даже некрозом тканей. Состояние требует немедленной госпитализации.

Что делать родителям?

При подозрении на грыжу ребёнка необходимо обязательно показать доктору. Нередко грыжи исчезают самопроизвольно, но в некоторых случаях обязательно хирургическое вмешательство. В последнем случае в ход идут малоинвазивные современные методики лечения, позволяющие минимизировать риск осложнений. Самое главное — ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно!

07
Малыш чересчур спокойный или, наоборот, беспокойный

Вялость, продолжительный сон ребёнка или же, наоборот, бессонница и капризность – обе эти крайности родители часто объясняют особенностями характера и темперамента. Тем не менее каждой возрастной группе присущи определённые нормы сна и бодрствования, отклонение от которых может свидетельствовать о неврологических нарушениях или риске их развития.
Помимо прочего, родители должны научиться слышать своего малыша, чётко понимая по особенностям плача, когда ребёнку больно, а когда он просто хочет спать, есть или испытывает иной дискомфорт.

Что делать родителям?

При систематических состояниях вялости или чрезмерной возбудимости ребёнка должен осмотреть педиатр и невролог. Не исключено, что на этапах беременности или родов имела место гипоксия (кислородное голодание), и теперь вы наблюдаете её последствия. Вероятные отклонения в работе мозга выявляются посредством нейросонографии (УЗИ головного мозга).

08
Урологические проблемы: гипоспадия, гидроцеле, крипторхизм

1. Гипоспадия — это смещение наружного отверстия уретры. Приводит к искривлению пениса и сужению отверстия мочевыводящего канала, которые затрудняют нормальное мочеиспускание. Этот порок развития не устраняется без постороннего вмешательства.

Что делать родителям?
Обычно гипоспадию выявляют сразу после рождения при осмотре малыша в роддоме или дома в ходе патронажа. Если же аномалию почему-то обнаружили только вы, сообщите о ней врачу при первом же визите. Без хирургического вмешательства гипоспадия станет причиной стойкого нарушения функций мочеполовой системы, а в дальнейшем может вызвать проблемы в интимной жизни.

2. Водянка яичка (гидроцеле) — это скопление жидкости в оболочках яичек. От этого мошонка увеличивается, а в области паха появляется ощутимая припухлость. Такая непредусмотренная природой прослойка может стать причиной перегрева яичек, что в будущем негативно скажется на процессе развития половых клеток. Возрастёт вероятность гормональных сбоев и даже развития бесплодия.

Что делать родителям?
Хотя гидроцеле и не беспокоит малыша болезненными ощущениями и даже не причиняет дискомфорта, о патологии необходимо обязательно рассказать педиатру, который направит вас к детскому урологу-андрологу. Наблюдение за патологией проводится примерно до 1,5-2-х лет, а если она не исчезнет сама по себе, врач ставит вопрос о необходимости несложной операции.

3. Крипторхизм — это врожденный порок развития, который заключается в неопущении одного или обоих яичек в мошонку. Как правило, обнаруживается сразу после рождения малыша. Опускание яичек по паховому каналу в мошонку происходит в последнем триместре беременности, поэтому крипторхизм чаще всего выявляют у недоношенных деток.
В некоторых случаях процесс опускания яичек длится вплоть до трёхмесячного возраста, после истечения этого периода проблема решается путём несложной хирургической коррекции.

Что делать родителям?
Малыша должен регулярно осматривать детский уролог-андролог, который отслеживает течение патологии и принимает решение касаемо оптимальных сроков для коррекции. Современные технологии позволяют устранить проблему с минимальным вмешательством в организм, процесс восстановления краток, риск осложнений практически отсутствует.
Важно! Не пропустите эту патологию, а обнаружив её — не затягивайте с лечением. Игнорирование проблемы чревато гипоплазией или атрофией яичка, а впоследствии и нарушением половой функции.

Пройти диагностику и лечение всех описанных патологий в комфортных условиях, с использованием новейших технологий и под контролем опытных детских врачей можно в «СМ-Клиника». Для этого здесь есть все необходимое:
  • Команда профессионалов: более 500 детских врачей (в том числе, профессора, к.м.н. и д.м.н.).
  • Медицинская помощь по 47 направлениям.
  • Практически все виды диагностических исследований на современном оборудовании.
  • Грудничковое отделение для наблюдения здоровых детей до года, где можно пройти фототерапию и другие процедуры.
  • Хирургический стационар с высокотехнологичными операционными. Большинство вмешательств здесь проводятся современными малотравматичными методами.
  • Отделение физиотерапии и реабилитации.
  • Детская стоматология
  • Выезд на дом для осмотра, забора анализов, массажа и оказания других услуг.
Мы заботимся о здоровье детей более 12 лет и точно знаем, что нужно вашему малышу. Ежегодно к нам за помощью обращаются более 100 000 родителей, которые доверяют профессионализму врачей «СМ-Клиника».
Узнать подробнее
Задать все интересующие вопросы и записаться на прием в "СМ-Клиника" можно по телефону
+7 (495) 777-48-49
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.