Ингаляции делаете?

Наступила осень - деть начала кашлять... Рекомендуют ингаляции. Как делаете? Слышала залезают под плед с кастрюлей, в которой только что что-то кипело (что?). Мне кажется эффект не очень, потому что трудно заставить ребенка дышать прямо над кастрюлей, они же вертятся играют. Слышала что-то про чайник с надетым чем-нибудь на носик :) Обжечься паром нельзя? Какие лучше использовать ингаляторы? Сколько они стоят? Сколько должна длиться эта экзекуция для ребенка?

Мы пытались использовать ультразвуковой ингалятор, но ребенку онвсе равно настолько не понравился, что отстали от него с этой идеей. Можно, конечно, силой заставить его дышать (с ультразвуком нет риска ожогов и т.п.), но педиатр нам сказала, что особой нужды совершенно нет. Прибор брали в долг у бабушки, новый стоит от 40 до 100 евро, потом когда-нибудь купим. Нужная все-таки штука.

мы делаем ингаляции.и мне кажется это один из самых действенных методов лечения.я сейчас ссылку найду.как раз вчера подробно анслюндочке рассказывала об этой процедуре.

надо сделать ингаляцию?ложишь дитя спать.он усыпает.ты ,вместе с ним подтаскиваешь матрац кроватки в области ног чуть вверх,что б у головы было безматрацное место.ложишь подушку и на нее малыша.под кровать,там где как раз нет матраца,ставишь кострюлю с кипящей водой(хорошо бы что б на плитку электрическую.тогда долго кипит и испаряется. если нет, то прийдется еще пару раз доводить до кипения и опять под кровать ставить.)+соды где то ложку, йода чуть чуть, и что то типа:камфорного или эвкалиптового масла.если нету, то что то его содержащее.я сначала ложила натирание КОФОЛ, а потом купила вьетнамскую ЗВЕЗДОЧКУ.запах сразу -класс!вот этим дитя дышит и выздоравливает. у ксю как то ночью был приступ кашля полтора часа. я уже и питье горячее давала и еще что то.а успокоилась и уснула она только после ингаляции!

нам врач строго запердила делать ингалляции лет до 5. оббясняет, что может быть появится аллергия на компоненты (масла) и ожог слизистой.

Первый раз такое слышу! Ну, про аллергию понятно, хотя, во-первыхЮ можно заранее проверить реакцю да и просто не делать ингаляции с маслами, а использовать что угодно другое, начиная с картофельного отвара, заканчивая боржоми, просто теплую воду в конце концов...А про ожог слизистой...Простите, это какой же идиоткой мамашей надо быть, чтобы делая ребенку ингаляции не контролировать температуру пара...И потом, уьтразвуковыми ингаляторами вообще невозможноничего обжечь.

Ничего странного, в поликлиниках врачи рекомендуют делать ингаляции не раньше 5 лет.

Ожог - если паровой ингалятор. Аллергия на масла - действительно, может быть Именно поэтому лучше покупать УЗ ингалятор, который распылет дисперстно воду. Можно добавить чуток соды, что бы не искушать судьбу.

Мы делаем ингаляции ультразвуковым небулайзером

И мы тоже. Очень хорошая весч. И кашель и сопельки хорошо лечит.

И мы тоже. Кстати, наши, российские, очень недорогие, я считаю. платишь шткуту рублей и имеешь здорового ребёнка. :-) А у нас так и очередь стоит на "подышать, как паравоз". Со стороны выглядит это забавно... сидит ребёнок, одетый в индейца. Рядом сидит второй, такой же, и курЮт "трубку мира".

а как их зовут наших российских? и где их берут? в аптеках?

Можно заказать через инет. Можно в аптеках некоторых. http://www.zdorovie.mags.ru/vcd-66/catalog.htmll например. Хотя сайтов много... :-)

Посмотрела вашу ссылку. Какой все-таки ингаллятор лучше Муссон, Ореол или Небулайзер Вояж?

пасиб.

Да хорошая штука. Моей дочке в садике сегодня делали такую ингаляцию с минералами. Она пришла туда с жутким кашлем, а вернулась без него. А то таблетками кашель почему-то совсем не лечится :-(

Если не ошибаюсь ,вы много знаете про небулайзеры.Подскажите, как часто можно делать ингаляции, не могут ли они навредить, если делать их с боржоми? Вот тут у нас появилось мнение, что соли сушат Олежкино горло и поэтому он так и кашляет.. Какие ограничения? Сколько раз в день? Сколько дней? Сколько минут? А если кашель аллергический? Стоит ли использовать для профилактики?

Обычно ингаляции делают одним препаратом 3 раза в день минут через 15-20 после еды, и после ингаляции нельзя пить-есть хотя бы минут 30. Если назначено 2 препарата, то можно делать между ними перерыв в минут 30. А вообще я статью тут привела про небулайзерную терапию - посмотрите - может поможет. http://www.eva.ru/forum/show?idPost=8049178

А мне тоже расскажите! Я всегда делала детям ингаляции с маслами, а вчера чего-то дернуло меня, я купила смесь для ингаляций, самую простую, эвкалипт+ментол на спирту+еще глицерин...Вот этот самый глицерин меня и насторожил, я до этого не слышала, чтобы глицерин использовали для ингаляций.Не знаете, зачем его добавляют?

Ниже смотрите - я привела там статью про ингаляционную терапию

У нас был паровой ингалятор, мы им пользуемся очень часто! Но Мишка его сломал:( Сейчас собираюсь покупать ультразвуковой, потому что ИМХО, ингаляции это ОЧЕНЬ действенно при любых ЗДП

Паровой ингалятор (иногда продается под названием faсial sauna). Капаю туда пихтовое масло, масло чайного дерева или эвкалиптовое и включаю в дочиной комнате во время сна.

когда были совсем маленькие, делали так: в ванной включаешь горячую воду из душа и ждешь, через минут 5-10 там парная. затыкаешь пробку и кидаешь на дно ванны горсть-две соды и дышишь вместе с ребенком над ванной (воду выключить). нам хорошо помогало кашель размочить и детке не скучно, можно играть.

У нас у/з ингалятор местного производства. Стоит рублей 800-900, по-моему. Нас полностью устраивает. правда, в последнее время Поля разлюбила ингаляции, отталкивает от себя трубку, балуется, не хочет сидеть на месте. Но раньше она 5 минут нормально выдерживала, и был толк от ингаляций - это точно.

А как он точно называется? где продается?

Называется Муссон-2, продается в магазинах Медтехника.

спасибо

У нас не получается делать ингаляции,малыш вырывается и не дается,в общем кое-как под одеялом отсидим,но толку никакого:(

Мы вот только вчера купили ингалятор электрический, он еще как паровая сауна для лица (там две насадки). Мучаюсь второй день с дитем, не могу заставить нормально попариться, очень уж нежное создание. Но мне нравится. Надеюсь купили незря. Хотя я вот только здесь об ультразвуковых прочитала. Даже не знала, что такие есть и что они помогают. Тогда бы такой купила. Этот итальнский стоил 900 руб. Недорого совсем. Там еще за такую цену был французский, но нам почему-то этот больше понравился))

там - это где? я тоже хочу распаривающий для лица

М ыпокупали в торговом центре Черемушки, в отделе где различные медицинские приборы, типа миостимуляторов, лампы чижевского,еще какие-то штуки для похудения, для массажа ног ванночки и там же ингаляторы. Там даже кварцевые штуки были, как в поликлиниках детям прогревают. У нашего две насадки для паровых саун для лица и для ингалиции.

Я от нескольких врачей слышала мнение, что ингаляции вредны (ничего не могу сказать про ультразвуковые ингаляторы, но если действие такое же, то и они тоже). Потому что от ингаляций горло становится рыхлым и беззащитным для инфекций. То есть, во-первых, текущая инфекция может опуститься ниже, во-вторых, легче подхватить еще какую-нибудь. Мне об этом говорила педиатр (она даже согревающие мази на грудь и горло не советовала, если кашель горловой), знакомая терапевт, и нескольким знакомым, по их словам, это говорили врачи. Я сама лично люблю ингаляции, мне они очень хорошо помогают быстро победить болезнь, и от больного горла и от насморка. Поэтому себе, я все-таки делаю, а дитю нет.

Ингаляции сами по себе - приём лечебных препаратов путём их глубокого распыления непосредстенно в ту часть органа, где и есть локализация инфекции. Т.е. логично, что если болит голова - то свечки вставлять мы не будем, а если болит ухо, то пятки не греем. Хотя, в общем-то, всё взаимосвязано, может быть и пятки с ушами :-) Не соглашусь с такой трактовкой Вашего педиатра. Ингаляции - очень полезны. Даже здоровым людям. С добавлением той же морской йодированной соли. А уж что до согревающих мазей - тут ещё можно дискуссировать, т.к. некоторые мази вызывают кожные ожоги. Но для этого достаточно развести их в пропорции с детским кремом. Или не пользоваться вообще.

off: да у Вас завтра День рождения? :-)

аХа. :-) сегодня с мужем считали - сколько мне будет. Я почему - то весь этот год считала и всем говорила (кто спрашивал) что мне 28. Оказывается мне ещё 27. Хотя слеза уже была по этому поводу сегодня. После 25 день рождения уже не радует. Впрочем, когда его перестаёшь справлять, то и не помнишь - сколько лет :-) ПыСы: а Вы в паспорт почему посмотрели? Неужели я написала что-то обидное? или нестандартное? :-)

нет :-))), я решила посмотреть на Настоящее семейство Будущей акушерки :-). А попав на Ваш сайт, где ярко красным цветом было выведено "до Дня рождения остался один день" :-), не могла пройти мимо :-).

Вред от ингаляций, о котором говорили эти врачи, в распаривании. Именно от него, как они считают, горло становится рыхлым. А о, что лекарство непосредственно поступает на больное место - это только плюс.

Нас в больнице ингалировали 4 раза в сутки и только так смогли разжижить слизь, которая стала выходить наружу. Честно говоря, впервые слышу, что это вредно. Нам все врачи в один голос твердят, что ингаляции просто необходимы.

Говорили про вред, видимо, при "высоком" горловом кашле. Когда кашель уже "низко" и мокрота, то уже не страшно. Пугали-то именно тем, что инфекция опустится. И вообще, видимо врач не очень хорошо выразилась, или я ее не так поняла. Наверное, не надо делать ингаляции при начинающейся простуде и без назначения врача. Хотя выражались они именно так (те, кто мне лично говорил), что ингаляции вредны и не надо их делать.

себе можно только если нет никаких проблем со щитовидкой

Ух, ты. А причем здесь щитовидка? Как ей можно навредить? И еще, как понимать фразу "себе можно ..."? Имелось ввиду, что можно только себе, а ребенку нельзя или то, что у ребенка без вопросов, а у себя при отсутствии проблем со щитовидкой?

А можно вопрос. Какие растворы (не лекарства) для ультразвукового ингаляторавы вы покупаете

Есть специальные смеси для ингаляций на водной основе. Там и ментол и хвойные и чего-то там ещё :-) В общем - хорошая веСЧ. Иногда можно просто капельку мази "доктор мом" в воду положить. Хоть и на маслянной основе, но пары всё равно хорошие :-) аэрозолями водорастворимых лекарственных препаратов; минеральной водой типа “Боржоми”, “Ессентуки”, искусственных соляных растворов, бронхолитиков, протеолитических ферментов, препаратов противовоспалительного действия, отваров трав.

Спасибо. Вот только масляные растворы не посадят ли сам ингалятор? Ведь в инструкции сказано - "никаких масляных растворов"

А у нас есть специальная жидкость для смывания всяческой накипи. Она прилагалась вместе с увлажнителем воздуха, который работает по такому же принципу. Но, наверное, действительно - маслянный р-р не очень хорошо использовать.

Мамочки, может кто-нибудь знает??? Когда отдыхали за границей, купили ребенку пачку приклеивающихся на одежду подушечек инголяторов (состав пропитки: эвкалипт и ещё что-то), называются, по-моему, "Lemsip". Они мне очень понравились, использовали ночью, но к сожалению в пачке было всего 5 штучек и они у нас быстро закончились, но ребенку хорошо помогли. У нас я их не нашла в продаже. Может кто-нибудь знает есть они в России, в интернете, где можно купить???

Мне нравиться подобный спрей Ойкасол с натуральными маслами. Покупали через интернет-магазин http://www.newway.ru/modules.php?op=modload&name=La_boutique&file=description&II=26&IDU=20041109195540213.210.86.180

Спасибо за рекомендацию, обязательно попробуем.

А я делала так: (из подручных средств) в приборчик, куда пластинки от комаров нужно пихать и в розетку втыкать я запихнула кусочек салфетки хорошо свернутый. снизу салфетки фольгу на всякий пожарный. на салфетку капаю эвкалиптовое масло и приборчик в розетку. Под действием тепла масло испаряется быстрее, чем если просто его открытым держать. запах в комнате обалденный. По мере испарения подливаю еще. Вроде бы доче помагало.

Нам сказали, что при пневмонии делать ингаляции нельзя!

Это точно. при пневмонии вообще любые пршгревания противопоказаны, пока она не разрешится.

Нам в больнице делали при пневмонии ингаляции.

Спасибо автору за поднятую тему. Пошла заказывать ингалятор :-)

У нас небулайзер.Дышать лекарствами для инголяций. А есть еще инголятали для того, чтоб дышать травами. Помоему пар от туда выходит не горячий.

Забыла написать фирму. Omron. стоят в аптеках 3500 руб ( это в нашей) но может где и дешевле.

Пыталась своего нехочуху сегодня... проингалировать... Он так отнекивался и махал руками, что чуть не разбомбил эту шайтан-арбу :) Зато мы с папой хорошо поингалировались )))

У меня на отрез отказался сидеть с папой под одеялом над кастрюлей! Не!!! и все тут! Потом нашли взрослый ингалятор - папа кое-как объяснил, что нужно делать как дышать - и Митя с удовольствием дышал и менял там трубочки, смена трубочек была для привлечения внимания ребенка :)

Статья про небулайзерную терапию. В ней ответы на многие вопросы, которые здесь поднимали, поэтому я её привожу целиком. Небулайзерная терапия. Ингаляционная (небулайзерная) терапия - один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: 1) возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках 2) ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях. 3) это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления. 4) небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы 5) ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов 6) небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм) 7) в небулайзерной терапии не используется фреон 8) есть возможность комбинирования лекарственных препаратов 9) возможна одновременная ингаляция кислорода 10) возможность подключения в контур ИВЛ Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций? В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся "хвост" перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее. Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином "небулайзеры" от латинского сло-ва "nebula"- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия. Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов. Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах. Препараты, используемые для ингаляций через небулайзеры: 1. Средства, расширяющие бронхи: а) b-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия - 30 мин., длительность действия - 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека - каждые 20 минут в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом - каждые 4 часа. По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут. Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля. Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски. Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания. б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же как и для Сальбутамола. в) М-холинолитики Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание - Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов. г) Сульфат магния Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора. 2. Препараты, разжижающие мокроту Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день. Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день. Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%). Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день. 3. Антибактериальные средства Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких - абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических - 1 раз в день. Гентамицин 4%. Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день. Диоксидин 0,5% раствор. Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки. Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl. 4. Противовоспалительные средства а) Глюкокортикостероиды Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках - 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания. б) Фитотерапия Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. 5. Противокашлевые средства В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, - противовоспалительное или дезинфицирующее. Не рекомендуются для небулайзеров: 1. Все растворы, содержащие масла. 2. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. 3. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил: Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град. С