Рубец от БЦЖ и реакция Манту.

http://www.livejournal.com/community/malyshi/1470427.htmll
Вот такая у нас проблемка... Помогите разобраться?

Вот, почитайте:
http://www.privivka.ru/vaccination/children/mantoux/result.xml

Есть некая корреляция между размером рубчика и напряженностью иммунитета к туберкулезу (то, что показывает Манту).
В частности:
"Рубец, оставшийся после вакцинации БЦЖ находится на левом плече, на границе верхней и средней трети. Как правило, он имеет округлую форму, размеры его колеблются от 2 до 10 мм, средний размер – 4-6 мм. Существует связь между размером рубчика и длительностью поствакцинального иммунитета. Так при размере рубчика 5-8 мм длительность иммунитета у большинства детей составляет 5-7 лет, а при диаметре рубца 2-4 мм – 3-4 года.

При отсутствии рубца, если в первые 2 года жизни результат пробы Манту составляет 10 мм, это говорит в пользу инфицирования. Определению впервые положительных реакций у этих детей и подростков не мешает поствакцинальный иммунитет, и при систематическом повторении пробы Манту легко выявить переход отрицательной в положительную реакцию (папула 5 мм и более).

Спустя 1-1,5 года после вакцинации БЦЖ, реакция у большинства (около 60%) детей будет положительной, у других – сомнительной или отрицательной. Максимальные показатели иммунитета, то есть максимальные размеры положительных проб Манту регистрируются спустя 2 года с момента вакцинации. Размеры папулы в первые два года жизни могут достигать 16 мм. Средние показатели колеблются в пределах 5-11 мм. Показатель 12-16 мм регистрируется у детей с диаметром поствакцинального рубчика 6-10 мм."

О!
Спасибо.
Значит надо отслеживать это дело. Хотя пока поводов для особого беспокойства нет, правда?

Для отсутствия рубчика Манту 14 мм - это многовато (судя по ссылке, должно быть до 10 мм). Нужно разбираться с причиной.
Сегодня выходной, завтра Аня (Эльфарран) придет, все Вам и объяснит подробненько. Она все-таки фтизиатр.

Надо обращаться к фтизиатру. Отсутствие рубца и реакция Манту в 14 мм (если это правильно измерили) - повод для градуированной пробы и консультации.
Потому что это может быть и инфицирование, а так рано это совсем не дело.
Подробнее - здесь, здесь же можно задать вопрос.
http://www.webbaby.ru/docft.html

Пока нам только повторную реакцию Манту посоветовали. Но уже не в поликлинике, а в туб. диспансере.

А может Манту такая большая от того, что намочили? Ну невозможно ведь годовалого малыша три дня не мыть совсем? Под душем все равно мыли...

Да хоть с Фэри намыли, ничего страшного в намачивании нет. Естественно, при направлении в ПТД сначала поставят Манту на другой ручке, а потом уже бедет думать о Пирке.

А у меня вот акой вопрос. К какому возрасту должна зарубцовываться БЦЖ и нормально ли это, если у ребенка в год вместо рубца все еще болячка?

К году вообще-то должно зарубцеваться, если БЦЖ делали в роддоме. А большая болячка?

примерно 5 мм. Делали в роддоме

Это нормально, все должно скоро совсем зажить.

Спасибо. Ну и еще тады один вопросик про Манту. В нашем случае критично в год делать или нет? Просто у нас по неврологическим показаниям изменен график прививок и невропатолог с педиатром предлагают сначала завершить курс АКДС, а потом сделать Манту, т.е. развести все прививки. Мне же важно, сделать так, чтобы это было оптимально для ребенка, поэтому хочется еще и Ваше мнение, как специалиста, услышать.

Хмм... мое мнение - не АКДС, а хоть бы АДС... Но это ладно.
Манту некритично. Но не ранее, чем через 2 месяца после последней АКДС, раз уж решили делать.

Спасибо большущее!:):)