sos Ребенок упал с кровати

Девочки у нас сегодня случилось ЧП Полиночка упала с кровати!
мы пришли из поликлиники и я ее положила на большую кровать в спальне, а сама отлучилась на 10 секунд , но их хватило ей чтобы перевернуться и упасть , мама в это время была в соседней комнате и шла в спальню вдруг слышим так громко что-то упало, пибегаем а Полька на полу и плачет, я ее на руки схватила носить стала она успокоилась, дала титю она поела , потом проснулась мама ее пюре накормила и снова спать положила,
врачу нашему позвонили он сказал что не чего страшного, т.к. в спальне ковровое покрытие и высота кровати не высокая, но сказал понаблюдать ,если вечером или завтра рвота будет ,то ему позвонить значит маленькое сотрясение, но делать говорит все равно не чего не надо.
Щас не плачет лежит спит.
Девочки напишите у кого детки падали, что делали?
Нам щас без одной недели 7 месяцев.

ни когда не ложите ребенка спать после того как ребенок упал или ударелся ,даже если высота не большая,сначало нужно проверитьнету ли сотресения ,а потом уже кормить и ложить спать

"А она все ложит и ложит..."

Кладите, а не ложите! :-)

Нет такого слова-ЛОЖИТЕ!!!!!!!!!!!
Кладите!!!!Так,и только так!!!!

Через 5 дней после того, как на ошибку уже указали, вы решили добавить и свои пять копеек? ;-)

А еще вот пробелы после знаков препинания грамотные люди ставят... :-Р

вoт..и...мы..щас..упали...сo...стулa...нaм.7,5месяцев. eлe....успокоили.Щас..спит.ждем..мaссaжисткy...с..ней..посoветyюсь...чтo..делать

Ничего не делали. Зачем что-тоделать, если с ребенком ВСЕ в порядке?

да ничего страшного :-) думаете это последний раз? это только начало :-), уменя сын примерно в таком же возрасте первый раз грохнулся, тоже не досмотрела, испугалась жуть как, но чем старше будет становиться тем чаще падать будет, к сожалению этого не избежать, будет сама у вас залезать на диваны и кровати и сомневаюсь что без падений обойдется

Согласна, мы где-то с восьми месяцев начали падать. И все время прямо из под носа. И мы ничего не успевали сделать. Уж сколько раз я себя ругала и предпринимала все меры предосторожности, но если на секунду случалось расслабиться, сразу что-нибыдь происходило. А потом, когда уже ходить начал, вообще все углы и выступы были наши.

С такими вещами шутить нельзя и ждать нечего. У нас, когда такое случилось, мы сразу отправились в больницу. В приёмном сделали рентген, сказали всё ОК и отпустили домой. Только тогда мы вздохнули. Если бы произошло снова - сразу по старой схеме. Пусть специалисты исключают. А, вообще, любое сотрясение, даже маленькое (как выразилиась ваша врач) требует своевременного лечения, иначе скажется гораздо позже...

вы что же рентген ребенку после каждого падения или удара головой делать собираетесь?

Удар удару - рознь!

у вас дети падают каждый день?

не надо приувеличивать, но ребенок может падать или ударяться головой раз в 1-2 месяца, рентген по-моему с такой частотой делать не следует, бывают такие мамы супер ответственные и активные, которые любят своего ребенка по врачам потаскать, но это уже их личные проблемы
(с транслита)

Рентген чего сделали, простите?

Все правильно вам врач сказал - наблюдайте. Если будет вялая, капризная. Если рвота начнется, тогда к врачу. А вообще-то, знаете, сколько у вас еще полетов будет...

Мы падали с кровати на ковровое покрытие уже несколько раз и даже 1 раз со стульчика для кормления на линолеум. :( Не говорю, что это нормально, но без падений, шишек и ушибов не бывает, к сожаленпию, а каждой маме наверное хотелось бы.
Как мне сказали невропатолог и педиатр, в случае падения нужно следить за ребёнком. Сразу ли заплакал? Не было ли рвоты? Не было ли потери сознания? Нет ли видимых повреджений? Не стал ли ребёнок вести себя необычно тихо, спокойно или наоборот слишком активно? Если ударился головой, то нужно показаться невропатологу и окулисту.

Наша Полиночка упала в этом же возрасте, точно так же - с кровати, все обошлось слава богу...

Да, мы вчера упали на ковоёр, вроде ничего. Главное, чтобы не отрубалась, после подения и потом рвоты и плохого самочувствия не было. А вот 2 месяца назад мы упали, вот это было ДА.С высоты 70см и на твёрдый пол. Даже в больнице сутки лежали. Но вроде всё обошлось.

В 9 месяцев тоже упал с кровати во сне, спали вместе. Хотя он особо не плакал и покушал нормально, все равно понесла его в травмпункт, на всякий случай. Там прошла без очереди, благо был гр.день. Его всего осмотрели, сказали понаблюдать, чтобы не было признаков сотрясения, а так все нормально - на 5.
Еще я слышала, что пока родничок не закрыт, сотрясения быть не может. Не знаю, правда ли это.

И мы падали! Ничего страшного скорее всего! Не переживайте. Она же упала примерно с высоты своего роста, а представьте, скорько раз так падать будете когда ходить учиться начнет?

Когда дети учатся ходить, они на голову не падают. Есть элементарные инстинкты - ребёнок должен подставлять руки. Если этого не происходит и он падает навзнич, ему необходимо развивать эти самые инстинкты. Но это бывает редко, в основном все подставляют руки.

У меня обе падали и не однократно. Живы-здоровы.
Ваш педиатр все правильно говорит.

обе дочери падали в возрасте до года и не один раз. ничего страшного. следите, чтобы рвоты не было.

А у меня малыш пару часов назад с вот такой вот лошадки упал: http://all4kids.ru/product_info.php/cPath/76_47/products_id/886?osCsid=8dc8d74866b96a09bce61a44beb9b2be
Нам 1 год, 2 мес. Я покатила лошадку, а он отпустил ручки, и плашмя на спинку и затылочек. Упал на ковер.Плакал минуты 2-3. потом вел и ведет себя как обычно, играет. Вот тоже думаю, срывать мужа с работы и ехать в больницу или наблюдать... Рвоты не было, зрачки одинаковые...

В Вашем случае я все же обязательно поехала бы к врачу!

а почему все едут в больницу сами? можно же вызвать СП. Они кстати, и скажут, стоит вам ехать в больницу или достаточно осмотра. Хотя скорее всего отвезут, у них инструкции.

Спасибо за поддержку!
Вот смотрю за ней вроде все как обычно.
Но спать не хочет еще , обычно мы в это время уже баиньки.

у меня деть упал в 2,5 месяца,тоже вроде все было ОК, но на след. день все равно поехали показали неврапатологу, окулисту и сделали УЗИ головы. Все было нормально. Я б на вашем месте тоже перестраховалась бы....бывает, что сотрясения скрытыми могут быть...Не падайте больше!

Перестраховаться в осеннее время - это заразиться менингитом в поликлиннике. Все дети падают, просто последите за ребенком.

я фигею! как можно допустить, чтобы в два месяца ребенок упал?? совсем уж безголовой надо быть!

не будьте так категоричны. ситуации бывают разные и дети бывают разные... я прекрасно знаю эту девушку и, поверьте мне, "безмозглой" ее уж никак не назовешь, имхо как и всех отметившихся в этом топике, у которых детки падали...
а право оскорблять незнакомых вам людей вам никто не давал.

Дети в 2,5 месяца разными не быват. Я двоих вырастила. Я могу понять, когда дети падают после того, как сидеть начинают и крутиться-вертеться. Но когда ребенок падает в таком маленьком возрасте! Вы меня извините, но это уж очень надо постараться.

то есть вы утверждаете что в 2,5 месяца ребенок не может крутиться-вертеться, а лежит как бревно? ;)

знаете, мне более удивительно, когда дети падают 7-мимесячные, потому что в 7 месяцев ты уже знаешь что ребенок может поползти-перевернуться, и должен перестраховываться. а в 2,5 месяца, когда в принципе не ожидаешь подвоха, а потом оказывается что ребенок, положенный посередине кровати, за 5 секунд умудрился с нее скатиться....

за 5 секунд двухмесячный с кровати никак не скатится, а вот 7-месячный это сделает еще быстрее.

Запросто!прошло именно 5 секунд-я только вышла из комнаты!у меня ребенок переворачивается с 2-х месяцев, но мне и вглову не могло прийти что с такой скоростью.,а сейчас нам еще полгода нет-так он уже полмесяца как встает, очень гиперактивныый. С этого падения "живем" только на полу, никаких диванов, кроватей и пеленалок.

знаете, у меня ребенок не падал ниоткуда, пока не начал учиться ходить, я очень тщательно следила за этим, из-за топика, который был здесь два года назад и заставил всю еву плакать..
Поэтому уверена: если не хочешь, чтоб неходячий ребенок не падал, то так оно и будет.

Вам повезло просто. Я уверена, здесь тоже все очень тщательно следили за своими детками, начитавшись много чего тут, не надо так огульно обвинять всех в безответственности.

ну и что! разное бывает. у меня дочь в 5 мес. с полутораметровой высоты летела. прямо на моих глазах. поймала за ножку, да выскользнула. лежали в больнице 6 дней. и это не значит с головой ты или без. бывают ситуации, когда, как нам кажется, ребёнок полностью обезопашен. ан нет. и не судите, да не судимы будите

а аннонимно гадости писать-нужно иметь ну очень умную и воспитанную голову!
Честь вам и хвала, благоразумный вы наш!

Не переживайте. К сожалению, дети действительно падают. Моя уже несколько раз сковырнулась. Один раз когда я на метр отошла в сторону - к шкафу. Поймать не успела, увы.
Спрашивали у врача - он говорит, что это нестрашно. Ковёр, кровать невысокая, многие дети падают.

Я почему написала, что дома наблюдать опасно... Когда мы уже в 3 года попали в больницу с подозрением на сотрясение, три врача нас не отпустили домой, аргументируя это тем, что если буду наблюдать дома и что-то начнёт происходить, просто не довезём до больницы, а в больнице всё под рукой. Это не просто хирургия - это нейрохирургия. Сама больницы не люблю, в любых других ситуациях сбегала через день. Кстати, как там же нам объяснили врачи, сотрясение 100% не ставится, только косвенные признаки.

А в чем заключалось подозрение на сотрясение? Какие косвенные признаки? Для меня это актуально: сегодня сынок упал со стульчика для кормления головой вниз - подхватить успела уже при ударе головой. Не знаю, смягчило ли это удар? А если дальнейшее поведение и самочувствие малыша не вызывает подозрений, нужно ли обращаться к врачам и ехать в больницу, или вызвать неотложку?

И мы вчера упали :-(

каждый ребенок хоть раз падал.

как раз в этот день мы упали тоже но с детского стульчика дочке 7,5 мес поехали в травмпункт у нее синяк на щечке был там осмотрел травматолог и сказала что нужно в больницу к невропотологу т.к в нашем районе в 5 вечера уже невропотолог нигде не принимал.вызвали нам скорую отвезли в 9 детскую б-цу,сделали снимки и оставили на сутки по наблюдать.на след.день сделали эхо и посмотрела окулист сказали что все в порядке и отпустили домой,но в выписке всеравно написали сотрясение головного мозга.

Мы(8 месяцев без 2х дней) падали уже 2 раза - ревел минуты 2-3, а потом снова полз в сторону дивана откуда грохнулся!? В обоих случаях наш супер-педиатр говорила, что это не очень страшно - в воскресенье повезу на осмотр(душа не на месте)!

скоро ходить начнёт, вот тогда побеспокоитесь по-настоящему:)

а мы как падали!!!

Со взрослой кровати (высота ведь небольшая) да на ковролин - проблем быть не должно. Врач прав, понаблюдайте. У маленьких детей рвота, потеря сознания, диспепсия и пр. при сотрясении могут появиться в течение недели. В общем любые отклонения в поведении (излишняя возбудимость или заторможеннось, долгий или наоборот плохой сон и т.п.) могут свидетельствовать о сотрясении. Я думаю, у Вас все будет нормально, высота небольшая и мягкий пол. Моя падала в год из своей кроватки (1м высота), лбом о голый пол. Сотрясение поставили, хотя УЗИ, рентген и ЭЭГ ничего не показали. Проявлений никаких не было (ттт). Кстати, тоже, на 1 секунду отвлеклась (только вышла из комнаты) :-( Глаз да глаз за ними.

Мы тоже падали с кровати.Вроде обошлось.Нам 10 месяцев.

http://www.2mm.ru/zdorovie/143
http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=3617

Если младенец упал

Мама отвлеклась буквально на минуту, но этого времени вполне хватило, чтобы ребенок упал и ударился головой... Что делать? Как по внешним признакам определить тяжесть травмы, и нужно ли обращаться к врачу, если на первый взгляд ребенка вроде бы ничто не беспокоит?

Появление ребенка в семье требует от взрослых постоянного внимания и заботы о малыше. И хотя, как правило, все члены семьи прекрасно это осознают и всецело поглощены ребенком, тем не менее нередки случаи, когда дети первого года жизни, оставшись без присмотра даже на короткое время, падают с высоты (со стола для пеленания, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п.) и получают черепно-мозговую травму.

Что такое черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - что механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, оболочек мозга).

Проявления черепно-мозговой травмы у детей существенно отличаются от симптомов, характерных для взрослых, и обусловлены они особенностями детского организма, а именно:

процесс окостенения черепа малыша еще незавершен, кости черепа пластичные, гибкие, соединение их между собой неплотное;
мозговая ткань незрелая, насыщена водой, не закончена дифференцировка структур нервных центров и системы кровообращения мозга. Таким образом, с одной стороны, мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый запас прочности (мягкие кости черепа и большее количество жидкости и мозге, чем у взрослых, могут амортизировать удар). С другой стороны, поскольку травме подвергается именно незрелая ткань мозга, что может привести к нарушению развития его структур и спровоцировать в дальнейшем ограничение психического развития, эмоциональные нарушения и пр.
Классификация черепно-мозговых травм
По одной из классификаций черепно-мозговые травмы делят на:

Открытые ЧМТ - повреждения головы, при которых нарушена целостность мягких тканей, костей черепа. Если при этом повреждается еще и твердая мозговая оболочка1, то ранение называется проникающим. Иными словами, травмирующий агент проникает не только в полость черепа, но и достигает мозга. Возникает угроза инфицирования, что резко утяжеляет травму.
Закрытые ЧМТ - повреждения головы, при которых не нарушена целостность мягких тканей (или имеются лишь незначительные ссадины, царапины) и костей черепа. Чаще всего при падении с высоты дети первого года жизни получают закрытие ЧМТ.
1Твердая мозговая оболочка - одна из трех оболочек мозга, наружная, прилежащая в полости черепа к внутренней поверхности костей, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани; несет защитную функцию.


В свою очередь закрытые травмы делятся на:

сотрясение головного мозга (без деления на степени тяжести);
ушиб головного мозга легкой, средней и тяжелой степеней;
сдавление мозга.
Сотрясение (commotio) - легкая форма черепно-мозговой травмы. Поражение мозга происходит на молекулярном уровне (сотрясаются молекулы), при этом нарушаются его функции, но нет явно выраженных изменений и структуре вещества мозга.

Ушиб мозга (contusio) - повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага/очагов разрушения мозгового вещества различной степени тяжести. Очаги могут быть единичными, множественными, различными по глубине и местоположению.

При этом у пациента появляются неврологические нарушения (например, невозможность проследить глазами за двигающимися предметами и т.п.) и/или психологические изменения.

Сдавление мозга (commpressio) - тяжелейшее повреждение вещества мозга, которое, как правило, бывает на фоне ушиба мозга и крайне редко без него. Причиной (давления мозга может быть скопление крови внутри черепа в результате разрыва сосуда, или мозг могут сдавить отломки черепа при так называемом вдавленном переломе.

Тиричные случаи получения черепно-мозговых травм младенцами
Малыш лежит на пеленальном столе или на диване, мама на несколько мгновений отворачивается, и ребенок падает на поп.
Кроха оставлен без присмотра в высоком стульчике. Он отталкивается ногами от стола и вместе со стульчиком падает на спину.
Малыш пытается вставать в кроватке. Что-то на полу заинтересовало его, и он перевешивается через бортик и падает.
Малютку оставили сидеть в коляске, не предполагая, что он попытается в ней встать и, не найдя опоры, упадет вниз.



Внешние проявления травм головы
Поскольку относительный вес головы младенца значительно больше веса корпуса, то при падении он прежде всего ударяется головой и чаще теменной областью. Очень редко травмируются лобная и затылочная области головы.

После падения у ребенка в зоне удара появляется покраснение, малыш чувствует боль. Если и течение нескольких минут в этом месте не появляется выраженный быстро нарастающий отек, а отмечается лишь незначительная припухлость, то как правило, это указывает на ушиб мягких тканей головы (который не относится к ЧМТ). К больному месту необходимо приложить что-то холодное (пузырь со льдам, полотенце, смоченное холодной водой, - не забывайте его периодически заново смачивать- и пр.).Холодный компресс прикладывают не меньше чем на 5-15 минут (или хотя бы на то время, на сколько что позволит сделать малыш, - зачастую такая процедура вызывает активный протест). Холодный компресс позволит уменьшить отек тканей, который препятствует нормальному функционированию органа, сузит кровеносные сосуды, что является профилактикой кровотечения и станет важным фактором благоприятного исхода травмы в дальнейшем. Преимущества данной процедуры более весомы, чем мифическая возможность переохлаждения ребенка в течение такого короткого срока. И главное - сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка.

Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей первого года жизни довольно скудные. Для младенцев потеря сознания на фоне сотрясения головного мозга - большая редкость, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста и взрослых. Также они не могут пожаловаться на головную боль. Они просто сразу начинают громко плакать, возникает двигательное беспокойство. После крика могут уснуть. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи. Затем появляется рвота (обычно однократная) или частое срыгивание. В первую ночь после травмы дети плохо спят. Чем более выражены указанные нарушения в поведении ребенка и чем они продолжительнее, тем вероятнее сотрясение мозга.

Возможна и другая реакция на травму: после сна у ребенка внешние признаки травмы исчезают и создается ложное представление о выздоровлении. Это опасное заблуждение: состояние малыша может резко ухудшиться.

Если после падения был длительный промежуток времени (от одной до нескольких минут) между самим падением и криком малыша от удара, скорее всего, имела место потеря сознания. Наличие такого признаки чаще свидетельствует об ушибе головного мозга. Но иногда в подобной ситуации родители теряют счет времени, им трудно сориентироваться, много прошло времени с момента падения ребенка или мало, была потеря сознания или нет. Даже если ребенок просто зашелся в крике от удара, но перед этим какое-то время было тихо, родителей такая ситуация должна насторожить, и ее следует отнести за счет более тяжелой патологии. Это позволит, не теряя времени, обратиться за медицинской помощью и выяснить серьезность травмы. Ушиб головного мозга сопровождается нарушением его кровотока различной степени выраженности (от снижения до полного прекращения), отеком вещества мозга, кровоизлияниями в мозг, возможно развитие парезов2 и параличей3. Другие признаки патологии - такие же, что и при сотрясении, но только более выраженные: многократная рвота, длительное беспокойство и пр. При тяжелых ушибах головного мозга развивается кома4.

2Парез (от греч. paresis - ослабление, расслабление) - уменьшение силы и /или амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
3Паралич (от греч. paralyo - развязывать, расслаблять) - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушении передачи нервных импульсов соответствующим мышцам.
4Кома (от греч. коmа - глубокий сон; синоним коматозное состояние) - состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознание, утратой реакции на раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.


Если при ушибе головного мозга произошло кровоизлияние в его вещество, то это приводит к сдавлению мозга, при котором возможно повреждение жизненно важных центров дыхания и сердечной деятельности, что нарушает их функционирование вплоть до полного прекращения жизнедеятельности организма. Как правило, у детей с внутричерепными кровоизлияниями отмечается угнетение сознания. Степень нарушения сознания может быть различной в зависимости от степени поражения мозга - от выраженной сонливости до коматозного состояния.

При падении с высоты у детей возможны переломы костей черепа (открытая ЧМТ), которые также могут сдавливать мозг. Переломы костей черепа у младенцев наиболее часто определяются в виде трещин, это так называемые линейные переломы. По их локализации, протяженности, ширине можно судить о тяжести травмы. Так, расхождение краев костного перелома может свидетельствовать о том, что имеется разрыв твердой мозговой оболочки, и это является показанием к операции. Более редки вдавленные переломы (вмятины). При этом кость вогнута внутрь черепа, костные фрагменты сдавливают мозг. Такие переломы также требуют хирургического вмешательства. В зоне перелома появляется быстро нарастающий отек, который может быть результатом скопления крови в мягких тканях (гематома) из-за повреждения их отломками костей. Зачастую именно наличие такого отека (шишки) на голове ребенка заставляет родителей обратиться к врачу, в то время как сам момент получения травмы или другие ее последствия бывают незамеченными.

Что нужно сделать в первую очередь, если ребенок упал
Настоятельно советуем родителям, чьи дети получили травму головы: даже если, на ваш взгляд, малыша ничего не беспокоит, он упал с незначительной высоты, перестал плакать и пр., незамедлительно обратитесь за помощью к следующим врачам: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу. Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом и вас с ребенком доставят в специализированный стационар. Либо самостоятельно обратитесь в приемное хирургическое отделение любой крупной детской больницы, где ребенка проконсультируют указанные специалисты. В случае, если они не подтвердят патологию можно будет спокойно вернуться домой.

Необращение к врачу опасно поздней диагностикой травмы, утяжелением состояния ребенка, возможностью возникновения комы. Все это требует лечения в условиях реанимации, в ряде случаев - оперативного вмешательства. Позднее обращение к врачу повышает риск смертельного исхода, возникновения осложнений, удлиняет период восстановления и ухудшает его итог, вплоть до того, что ребенок может стать инвалидом.

Где лечат ЧМТ
По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях. Больные с более тяжелыми формами травм должны лечиться в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе).

Проведение обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре.

В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования.

В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состоянии ребенка после падения и пр.

Методы диагностики ЧМТ
Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография -исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, до 1 - 1,5 лет). Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно прежде всего исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни). Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем).

При подозрении на внутричерепное кровоизлияние (особенно если по разным причинам нет возможности сделать нейросонографию) проводится люмбалъная пункция - лечебно-диагностическая манипуляции, при которой полой иглой, соединенной со шприцом, осуществляется прокол в области второго-четвертого поясничных позвонков одного из пространств спинного мозга (подпаутинного пространства) и забор порции спинно-мозговой жидкости для исследования под микроскопом. По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния.

Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos - отрезок, слой + греч. grapho - писать, изображать) - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора. Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежат способности некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями. Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики.

Но широкое использование КТ и МРТ и раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как важным условием успешного проведения методики является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.

Тактика лечения ЧМТ
После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ и кровотока в мозге и пр.). Оперативное лечении применяется {и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать инвалидности.

Последствия ЧМТ
Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.

Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа. Страдает регуляция тонуса сосудов - они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают. Например, лобные доли отвечают за интеллект - значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью. После травмы она может избыточно накапливаться в них - а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию5 (это явления могут происходить и при образовании кист).

Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.

5Атрофия (от греч. atrophia; a - отсутствие признака или качества, trophe - питание) - уменьшение массы и объема органа или ткани в результате расстройства питания, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций.


При легкой черепно-мозговой травме прогноз обычно благоприятен - при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации - ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным. При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка.

При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.

При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным - смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.

При открытой ЧМТ нередко возникают гнойно-воспалительные осложнения (например, менингит - воспаление оболочек мозга и пр.), что также может привести к летальному исходу.

До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит полное восстановление организма даже после легкой ЧМТ. Считалось, что после такой травмы восстановление происходит в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель. Но исследования показали, что спустя 1 -3 месяца после сотрясения мозга не менее чем у половины детей регистрируются те или иные отклонения от нормы, которые иногда сохраняются и более длительное время. Скорость восстановления зависит прежде всего от тяжести травмы, возраста и предшествующего состояния здоровья ребенка.

Среди разнообразных повреждений организма травмы головы составляют 30-50% от всех повреждений у детей. И ежегодно эта цифра увеличивается на 2%.

Как снизить вероятность ЧМТ
Травмы у детей случаются чаше всего и присутствии взрослых, и это лишний раз свидетельствует о нашей невнимательности или легкомыслии и беспечности, а также о том, что мы плохо представляем себе двигательные умения малютки. Родители должны предусматривать появление новых двигательных навыков у ребенка и предпринимать меры безопасности.

Так, месячный ребенок, лежа на животе, может оттолкнуться стопами от бортика пеленального стола, от спинки дивана, кровати и упасть. Каждый следующий навык или движение малыша (попытки садиться, ползать, стоять) может также привести к "неожиданным" травмам. Ребенок, пытаясь вставать, может выпасть из коляски, из детского стула, особенно если его забыли пристегнуть.

Если вам надо отойти, не оставляйте ребенка одного лежащим на любой высокой (и не очень) поверхности, положите малыша в кроватку, манеж или даже на пол.

Пристегивайте ребенка в стульчике и коляске.

Если в доме есть лестница, поставьте защитное ограждение, чтобы малыш не мог упасть с нее вниз или взобраться высоко и затем упасть.

Небезопасными могут быть и "ходунки": дети, находясь в них могут сильно отталкиваться, ударяться о что-либо, переворачиваться, также падать с лестницы. От использования такого средства передвижения лучше отказаться.

"Прыгунки" опасны непредсказуемостью траектории движения: например, ребенок в них может столкнуться со стеной.

Самая важная роль в снижении детского травматизма отводится профилактике, и главное в ней - внимательное отношение взрослых к детям и их безопасности.

Орест Гаевый
врач-нейрохирург,
доцент кафедры детской нейрохирургии РМАПО
Статья из сентябрьского номера журнала
"Мама и малыш", 2004.

НАм 3 мес.,упали со стола.Тоже есть ковёр,спружинил об мягкую табуретку.Перепугалась я жутко.Но успокоился быстро и последствий пока не наблюдаю.Будем надеяться,всё обойдётся!

С пеленального стола упал???? Ну я завидую Вашей нервной системе..

Не с пеленального, на нём есть бортики.А с обеденного(он намного ниже,а на полу ковёр),я на нём делала упражнения с ребёнком и не ожидала,что он такой уже активный- будучи перевёрнутым на живот,начал так шевелить ручками и коленками,что скувырнулся за ту секунду,что я отвернулась взять пелёнку.И я очень сильно перепугалась,но спокоилась,когда увидела,что ребёнок быстро перестал плакать и стал вести себя как обычно.А что остаётся делать?Будем надеяться,что пройдёт без последствий!

Ну если за 4 дня все нормально, значит и действительно все обошлось! а я-то уже нарисовала в своем воображении страшную картину падения с высокого пеленального стола, да еще отрекошетил на табурет, вообщем, прямо до содрагания..

ДА?Думаете,уже проявились бы последствия?Если бы хоть что-то заметила необычное,сразу бы помчалась к врачу,ещё в тот вечер.Но поскольку онбыстро перестал плакать и ни одной шишки или синяка я не увидела,то и успокоилась..А на табурет он не отрекошетил :),а как бы сначал онипопал на табурет,который торчал из-под стола.На нём была мягкая подстилка и сам табурет кожаный.А потом уже скатился на пол.Звук был один и глухой-значит,не ударился ни обо что твёрдое сильно.Вспоминать не хочется.В общем,будет мне урок: следи за ребёнком,ворона!

у меня у ребенка в 3,5 года проблемы с речью, подозревают что, возможно, от падения в 6 мес.
тогда сделали все возможные исследования и все было ок, а сейчас вот вылезло:-(
т.ч. ничего не проходит без последствий:-(

Нам уже 1 год и 10 месяцев и мы так же как все детишки падали с дивана, но ребенок испытывает больше шок, чем боль ( если конечно высота не большая), так что не переживайте. Это конечно может и не очень хорошо звучит, но это только начало...

Мы упали 1-й раз в 6 мес.Вызывала скорую,отвезли в Морозовскую для подстраховки,была гематома на лбу,кричал,мама дорогая.Слава Богу все обошлось,сделали снимок,написали ушиб мягких тканей.Но ужас,который я перенесла,когда ехали в скорой,НЕ ПЕРЕДАТЬ!!

С кровати у меня падали и дети, и племяшка у сестры, ттт, все обходилось, тем более на ковер. Вот со стола Аня падала в 5 мес, а Вовка в 1,2 г перевесился из кроватки головой вниз, тогда лежали по 2-3 дня в станционаре, наблюдались, УЗИ, рентген, Слава Богу, все обходилось.