Офтальмолог П.П.Скрипец - консультация

Открываю новый топик. Предыдущие можно посмотреть: http://www.eva.ru/static/forums/136/2005_5/279665.html и http://www.eva.ru/static/forums/136/2005_5/341527.html и т.д.

Скажите пожалуйста, может ли быть причиной частых падений малыша плохое зрение (или астигматизм). Ребенок (1 год и 2 мес) очень моторный, стремительный. В квартире замечает малейшее изменение сразу - новую картинку и т.д. Книжки рассматривает не поднося к носу, в небе видит птиц, но падает буквально на ровном месте. И еще: стал биться головой о стенку, о меня и тд. Не может ли это быть признаком ВЧД? Заранее благодарю за ответ

Скорее всего это связано с гиперактивностью и, сопутствующим ей, дифицитом внимания. С ВЧД это вряд ли связано. Рекомендую Вам проконсультироваться с психоневрологом для коррекции поведения ребенка.

Большое спасибо за ответ.

Добрый вечер!!! Хочу задать вам вопрос, который возможно уже вам задавали милльион раз. Скажите пожалуйста сколько можно(и можно ли вообще) смотреть в день телевизор ребенку 2-хлет? Спасибо!

Не более 1 часа в день, дробно по 15-20 минут, используя максимальное удаление от телевизора.

Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации. Дочка частенько вытягивает перед собой руки и сводит при этом глаза на нос. Я начинаю перед ее лицом махать руками, чтобы как-то "расфокусировать" ее взгляд. Что Вы посоветуете, как ее отучить от этого и вредно ли это?

ПРОСЬБА ПИСАТЬ ВНИЗУ ТОПИКА!!! Если ребенку 5-7 месяцев, то это нормально - ребенок изучает передвижение рук в пространстве. Если же косоглазие остается после этого на долго - надо обратиться к врачу.

Извините, забыла, еще такой вопрос. У ребенка в ноябре было сотрясение головного мозга. Были на приеме у окулиста, сказали, что все благополучно. На мой вопрос надо ли через какое время еще показать ребенка окулисту мне ответили "по желанию". В связи с этим хочу обратиться к вам с подобным вопросом: прошло 2месяца после падения, надо ли нам и когда посетить окулиста? Спасибо вам!!!

В плановом порядке на диспансеризацию.

простите, не совсем поняла ответ

Вне очередного осмотра не требуется. Окулист должен смотреть в плановом порядке.

спасибо за ответ. А еще можно задам вопрос: если окулист исключил наличие внутречерепного давления после падения ребенка, можно ли утверждать, что сотрясения не было?

ПРОШУ ПИСАТЬ ВНИЗУ ТОПИКА!!! Для постановки диагноз "сотрясение ГМ" требуется наличие нескольких факторов (тошнота, рвота, потеря сознания, изменения на рентгене черепа, изменения на глазном дне, нистагм и т.д.). Отсутствие одного из факторов не означает отсутствие сотрясения.

:-)

Сыну 4г.10м.. Диагноз гиперметропия был поставлен в 1 год. Зрение было +5; +4. Тогда от ношения очков отказались, да и врач не сильно настаивала, возможно зря. Примерно с ноября стала замечать, что периодически косит правый глаз, когда он засмотрится например на что-то. Сейчас зрение ОД-0,8, ОS-1,0 (по таблице Орловой). Подвижность глазного яблока – N, БГДМ – N. Угол косоглазия +100. Диагноз: сходящееся альтернативное косоглазие с преобл.правостор., гиперметропия средней степень с АОЭ(???). В первый день капанья атропина - ОД 0,5д; ОС 0,5д. После 11дней атропинизации - ОД 4,5д; ОС 4,0д. Почему такая разница, или это врач плохо посмотрела? Выдано направление на ЭЭГ, РЭГ «с целью исключение органического поражения корков.звеньев зрительного анализатора» (пока не ходили). В последний месяц я косоглазия не замечала, заклеиваем глаза каждый день поочередно. После атропина косоглазие не усилилось, врач сказала, что это хороший признак, даже угол косоглазия она отметила 00. Рекомендовала продолжать заклейки в течение месяца (от сна до сна), пока не придут в норму зрачки после атропина, и прийти на прием, для назначения очков для постоянного ношения, а также лечения на аппаратах. Хочу спросить, правильно ли назначено лечение, какие очки нам должны назначить, необходимо ли заклеивать глаз на весь день, или достаточно на полдня?

Добрый вечер! Доктор, подскажите пожалуйста! Дочке год и два месяца. С рождения гноились глазки, диагноз - дакриоцистит, промывания и левомицитин были без толку. В 4 месяца сделали зондирование на обоих глазах в Морозовской, судя по выписке успешно. До сих пор после сна регулярно в глазках скапливаются зеленоватые комочки, после умывания от сна до сна глазки чистые. Но... Раз в 3-4 месяца все начинается снова - гной в глазках, слеза стоит, после сна глаза еле промываем. После курса левомицитина все проходит - опять на 3-4 месяца. Районная офтальмолог говорит, что такое может быть во время и после насморка (и точно, всегда насморк был в это время, но не сильный). Но угрожает при повторах отправить снова зондировать. Можно ли как-то зондирования избежать? Все-таки, детка уже соображает побольше, а процедура явно не из приятных. Да и очень обидно будет, если опять без толку...

:):)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как делать гимнастику для глаз? Малышу 4,5 месяцев с рождения косИт правый глазик совсем чуть-чуть. Окулист посоветовала делать гимнастику для глаз, но не рассказала как. Спасибо.

Подскажите мне пожалуйста! 14 01 2006 Утром дочь 8 лет проснулась,а левый глаз заклеин засохшими выделениями из глазика ,припухший и красный. Купила ФУРАЦИЛИН,промываю и капаю ОФТАЛЬМОФЕРОН в оба глаза 4-5 раз через 10 мин. после промывания. 1)Достаточно ли этого? Наблюдается явное улучшение.НО ! Она сегодня весь день жалуется ,что глазки у нее чешутся как при аллергии. 2)Может я что то делаю не правильно?Фурацилин разбавляю теплой водой и этим раствором(в течение дня не меняя) подогретым и разными ватными дисками промываю. 3)Может стоит сменить препораты,на какие?

Лучше было бы показаться врачу, но если такой возможности нет, лечение Вы проводите правильно. Если сохраняется зуд и ребенок трет глаза, то можно 3-4 дня капать Диклоф (по 1к 3р/д)или Дексометазон 3 дня(по 1 к 2р/д).

Спасибо за ответ. Сегодня утром глазик был на вид здоровый

Тогда понаблюдайте а динамике.

Глазик здоров ,но вчера начался насморк.Как Вы думаете это как то связано?Если да,то подскажите пожалуйста, чем лечить?

Возможно, это было реактивное вирусное воспаление (конъюнктивит). Лечение - капли Офтальмоферон по то же схеме, что назначали раньше.

Спасибо,только уточните ,пожалуйста : Только капли Офтальмоферон ,без предварительного промывания? И еще я ей в нос кромоглин впрыскиваю.Отменить или можно оставить?

Промывание можно использовать когда есть слезостояние или сгустки в углах глах и на ресницах. Кромоглин не мешает терапии.

Здравствуйте доктор.У нас кажется проблема,в детском саду считаю,что нам надо срочно к врачу.Дочке 4,5 лет,она не называет цвета.Вроде,иногда может дать тот цвет,который просят,но часто ошибается,а вот говорить совсем их не говорит,путает,может на красный сказать зелёный,более точно называет жёлтый,чёрный.В саду она говорит только на иврите,дома на русском.Там её учат воспитатели,но они говорят,что она их всё равно не знает.С памятью всё нормально,считает,песенки поёт на двух языках,а вот с цветами непонятно.Конечно пойдём к врачу,но не скоро.Что вы думаете по этому поводу.

Ассоциативное цветвое мышление возникает у детей гораздо позже, чем сравнительное, и ему зачастую требуется учить ребенка. Например: показываете зеленую игрушку, в комнате есть еще 3 мяча разного цвета (зеленый, красный и желтый), просите: принеси такой же зеленый мяч. Или кладете 3 зеленые и одну красную игрушку, просите: выбери из зеленых игрушек красные. Т.е. Учите ассоциировать название цвета и его видовую принадлежность. Если ребенок выбирает из однородного цвета неоднородный (зеленый из красного) и приносит из массы разных цветов, такой же как на образце - то с восприятием цвета все в порядке.

Спасибо за ответ.Мы так делали с шоколадками ,,мндмс,,они разного цвета.Подаёт цвета правильно,отложила все красненькие,потом синенькие.Видимо просто названия неможет запомнить.Будем работать.

Удачи и терпения.

Добрый день подскажите пожалуйста. Сыну 1 месяц сегодня утром сильно загноился правый глаз. Наш педиатр посоветовала промывать ромашкой и каждые 3 часа больной глаз капать левомицитиновыми глазнами каплями, а здоровый 2 раза в день.

RED&BLUE, у малыша,скорее всего, проблемы со слезным каналом. Я бы советовал ограничиться промыванием только теплой кипяченой водой. Ребенок маленький и дополнительные растительные вещества лучше не вводить, не говоря уж об антибоитиках(если глаз не красный, то они абсолютно не нужны). Промывание нужно делать очень обильные, воды не жалейте, после каждого сна. В течении недели, а далее по мере необходимости. Если в течении месяца результата не будет (постоянно есть скопление слизистого отделяемого в глазу), то решать вопрос с зондированием.

Спасибо большое

я ещё массаж внутреннего уголка глаза делала

Это правильно.

Здравствуйте нам 4 мес раскажите насколько вреден малышу телевизор, а то это иногда единственный способ отвлеч ребенка минут на 15 и что-то сделать!

В таком возрасте, когда формируется тонус и работоспособность зрительных мышц, вредно раздражать глаза постоянно мелькающими (по освещенности, контрасту, цветности, видеоряду) изображениями. Это может привести к длительному зрительному перенапряжению (не считая нервно-психического возбуждения), что в итоге послужит причиной раннего развития близорукости. Конечно, это процесс вероятностный, поэтому можно рискнуть и не обращать на это внимание, АВОСЬ ПРОНЕСЕТ? (15 минут не такой большой срок - но важна привычка...). Официально - рекомендуется до 2 лет (пока изображение телевизора не станет доступным для понимания ребенка) не просматривать детям телепрограммы.

Спасибо

В глазной консультации на Мытной 24 после осмотра (чем-то посветили в глаз, подавили пальцем во внутренний угол глаза, послушали мои жалобы) назначают нам зондирование в связи с непроходимостью носо-слезного канала, а для этого требуется в районной поликлинике за 5 суток сдать общий анализ крови, за сутки получить заключение от педиатра здоров ли ребенок и нет ли противопоказаний. Требуется ли анализ крови и заключение педиатра перед зондированием в Вашем центре? Или это можно сделать у Вас сразу перед зондированием. Проблема в том, что мы далеко от поликлиники живем и придется раза три ходить в поликлинику, чтобы выполнить требования глазной консультации - типа взять направление на анлиз крови, сдать анализ, забрать результаты, приехать к педиатру - все в разное время. %( И еще вопрос, нам 2.5 месяца, сколько можно ждать пока слезно-носовой канал "заработает" после водных промываний и массажа? Где-то читала про возможное образование спаек. %( Или лучше сделать зондирование? Наша история болезни: с рождения в одном глазике были гнойные выделения, но только после того, как ребенок плакал. По рекомендации районного педиатра капали сульфацил натрия и промывали фурацилином, но результата было мало - все равно выделялся гной. Прописали капли левомицитина - дало временный эффект сразу же, но к моменту завершения курса, где-то на 7ой день использования опять появились гнойные выделения. Слезка в глазу как бы немного стоит. На приеме 11 января в оба глаза закапали "коларгол" (?? не уверена в названии - субстанция по цвету похожая на йод), через 10 минут в здоровом глазу цвет белка стал нормальным, в больном глазу - желтоватым. В нос нам не заглядывали, но насморком вроде не страдаем. После этой манипуляции районный окулист направил нас в глазную консультацию.

1.У нас в институте ничего из этого не требуется, но процедура платная - 800 руб - 1 глаз. 2.Курс лечения до зондирования не должен превышать 1 месяц (действительно из-за опасности образования спаек). 3.Судя по описанному Вами, у ребенка непроходимость носослезных каналов, что является показанием для зондирования.

на Мытной стоимость такая же. Спасибо большое за ответ! Запишемся к Вам в институт.

Еще вопрос, если можно :) Насколько "ужасна" процедура зондирования и как она происходит через нос или через глаз? В интернете что-то не нашла описания. И еще терзают сомнения - столько мамочек даже тут на Еве пишут, что само собой прошло, но не сразу, а скажем к полугоду. Страшно навредить ребенку как медицинским вмешательством, так и надеждой на авось пройдет. :( И еще вопрос, просто из любопытства - ни моя мама, ни свекровь, ни их многочисленные друзья/знакомые не сталкивались с непроходимостью слезноносового канала у детей, а районный окулист сказала, что с каждым годом таких детей все больше и больше. Это проблема с экологией или с чем? Нет у Вас догадок? Еще раз спасибо за Ваш альтруистический энтузиазм в ответах на наши вопросы. :)))

"Насколько "ужасна" процедура зондирования" - ничего ужасного нет, длится несколько минут - под местным обезболиванием. Через слезную точку со стороны глаза проводят в нос тонкий зонд, после этого канал промывают через канюлю маленьким шприцем. "само собой прошло" - действительно зондирование требуется лишь в 5-10% случаев закупорки каналов и проводится только при отсутствии эффекета после консервативной терапии. Длительная закупорка может привести к спайкам внутри канала и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию. "Страшно навредить ребенку медицинским вмешательством" - само по себе звучит странно! Мнение о том что какие-либо мед. вмешательства могут навредить идет от часто неоправданного лечения здоровых детей и неадекватного назначения лечения. "проблема с экологией или с чем?" - возможно, пыль и сухость в помещениях, изменение структуры воздуха, раннее применение антибиотиков и т.д.и т.п. может приводить к росту подобных проблем, но никто это пока не анализировал. "спасибо за Ваш альтруистический энтузиазм" - в наше время резкая коммерцилизация медицины (особенно в педиатрии) приводит к тому, что далеко не у всех родителей есть возможность получить рекомендации врача (нет окулиста в поликлинике или обращение в платную консультацию приводит к "разводу на деньги"), при этом страдают в первую очередь дети.

Еще раз спасибо. Решила 10 дней провести активную терапию, как вы рекомендуете 6-месячному ребенку ниже, и при отсутствии результатов безотлагательно обратимся в Ваш институт. Спасибо огромное за все советы и полезную информацию. Как говорится, дай Бог Вам здоровья! :)

Спасибо! Здоровье нужно и врачам тоже.

Мы собирались зондировать слезный канальчик, т.к. 3 раза были нагноения, которые снимали глазными капельками левомицетиновыми+тетрациклиновая мазь глазная и чайными примочками.В 8 мес.приехали в Морозовскую, но нас завернули - были сопелькии зондировать не стали. А потом больше нагноения не повторялись и канальчик сам растянулся видимо. Сейчас нам 2 с половиной годика.

И снова здраствуйте, Петр Петрович! 4.01.06 я писала о том, что у нашей тогда еще 10-и дневной малышки не открывается один глазик. Ну вот ей почти месяц, а видимый улучшений нет. Глазик открывается тоненькой щелкой. Когда она смотрит вверх веко практически опущено. Сегодня приходил педиатор и сказал, что возможно у нас потология верхнего века. Как это продиагностировать, насколько это серьезно и какое необходимо лечение? Спасибо.

Необходимо показаться окулисту - это может быть птоз верхнего века. Важно оценить степень птоза и вовремя назначить лечение, так как птоз, закрывающий просвет зрачка может привести к развитию амблиопии на этом глазу (ленивый глаз).

Если выяснится, что у нас действительно птоз, в каком возрасте можно сделать операцию?

Это зависит от степени птоза, опасности амблиопии и т.п. Обычно стараемся тянуть до 6-7 лет (по возможности и более).

Здравствуйте, доктор. У нас с рождения периодически гноится один глазик. В роддоме сказали, что это непроходимость слезного канала. Велели делать массаж и промывать фурацилином. Иногда (раз в месяц) капаю левомитициновые капли, а следующий раз гентамициновые по 7 дней, улучшение сразу. Но ненадолго. Через неделю опять и снова. Есть ли какой-нибудь еще метод кроме зондирования? Я очень боюсь делать его малышке (6 мес), но и ждать дальше, мол само пройдет, тоже не могу. Многие говорили, что ребенок растет и растет слезный канал, к году все нормализуется.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутренннего угла глаза. Затем обильно (так, чтобы на глазу образовалась лужица) промыть такой же водой, заставив глаз поморгать). После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздру (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Добрый день, уважаемый доктор! Вопрос такой: можно ли определить наличие небольшого косоглазия у ребенка 11 мес. в районной поликлинике или необходимо обратиться в спец.центр? Спасибо

Выявление косоглазия не является сложной процедурой и доступна всем. Суть ее в следующем. Вы должны находиться напротив ребенка и смотреть "глаза в глаза". Источник света (окно позади Вас, лампа или фонарик перед Вами) направляете в лицо ребенка так, чтобы были освещены оба его глаза. При этом в глазах ребенка Вы увидете отражение источника света в виде белых светящихся точек. Если отражение находится в средине зрачков (черная дырочка в радужке посредине глаза), то косоглазия нет, если одно из отражений смещено в сторону - глаз косит в сторону противоположную смещению отражения. Удачи.

Здравствуйте.Ребёнку 11месяцев,1.5месяца назад сильно болели,пять дней находились под капельницей,после этого стала замечать,что у дочки иногда уезжает правый глаз,пожайлусто обьясните,что это такое и куда нам лучше обратиться. С уважением Елена.

Скорее всего это косоглазие, которое было спровоцировано тяжелым воспалением. Обратитесь к окулисту для обследования и назначения лечения.

А косоглазие лечится?

Это косоглазие лечится так же, как и косоглазие любого другого происхождения. Заклейки, тренировки косящего глаза на приборах.

Здравствуйте Петр Петрович! Дочке год и девять. Несколько дней назад в центре нижнего века (на линии ресниц) появились припухлость и покраснение. На вид похоже на красный прыщик. Выделений нет. Педиатр приходила на дом по другой проблеме, сказала, что это закупорка протока сальной железы, ничем лечить не надо, само пройдет. Сейчас стало немного больше. На что это похоже и что делать? В поликлинику к окулисту идти боязно, боюсь, подхватит ОРВИ.

Скорее всего это обычный ячмень с непрятной локализацией (в таком месте обычно он дольше существует и плохо лечится). Но в любом случае лечение понадобится. Это капли Левомицетин 0,25% по 1 к 4 раза в день и глазная Тетрациклиновая мазь 1% хорошо смазывать край века 2 раза в день, а затем приложить сухой компрес (например только сваренное яйцо, завернутое в салфетку. Курс лечения до 10 дней или пока не вскроится.

Большое спасибо:-)

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мой вопрос может показаться смешным. Но не бросайте тапками сразу, ладно? Сыну 5,5 лет, в 4 года обнаружили потемнение на хрусталике, но сказали, что оно очень маленькое и не в зоне обзора (кажется так это звучало) Консультировались у врача из калужской глазной клиники, сказали успокоиться и проверять зрение раз в год. Пака все в порядке. Но беспокоит меня вот что, на все фотография сын получается с карасными глазами, зрачки не суживаются даже после 2-х подряд вспышек. Даже на ярком солнце зрачки маленькими не становятся, а при обычном освещении создается впечатление, что у сына в глаза атропин закапан. Врач в поликлинике посмеялась надо мной, когда я про фотографии спросила, а мне как-то не спокойно :( Поверьте, дело не в эстетике фотографий, боюсь за глаза сына.

Это часто бывает при дисфункции парасимпатической или симпатической нервной систем (например при вегето-сосудистой дистонии), так же часто встречается у детей с предрасположенностью к близорукости. В Вашем случае лучший выход - наблюдение за зрение ребенка не реже 2 раз в году (особенно контроль рефракции глаз). Не волнуйтесь и соблюдайте охранительный зрительный режим.

Спасибо!

Здравствуйте доктор. Нам 10 месяцев и окулист в поликлиннике сказала что у нас зрение -0.5. причина телевизор. У нас дома много народа и почти всегда кто-то смотрит телевизор или работает компьютер. Ребенок ходит мимо и иногда посматриваетно больше 30 секунд смотреть ей накто на экран не дает если только мимолетом. Скажите пожалуйста так ли стршно такое зрение в этом возрасте и так ли опасен вечно включенный телевизор и компью.тер. Что делать чобы дальше зрение не портить? Спасибо за ответ.

-0,5 в таком возрасте - это явная предрасположенность к формированию ранней близорукости. Надо избегать не взгяда в сторону компьютера, а длительного сидения у него. К компьютеру ребенка "присаживать" следует не ранее 7-8 лет. Следите за тем, чтобы ребенок не перегружал глаза длительным разглядыванием близко расположенных мелких предметов.

Спасибо. Мы ее вообще не присаживаем ни за компьютер ни за телевизор только мимолетный взгляд в их сторону.Если мы будем соблюдать все правила может дальше не развиваться близорукость?

Возможно она зафиксируется на каком-либо начальном уровне.

Здравствуйте, доктор! Дочке 7 месяцев, косит правый глазик, педиатор сказала, что если до года не пройдет само будем лечить. Может быть нужно лечить сейчас, а не ждать?

Лучше лечение начинать сразу, особенно когда есть сопутствующее нарушение рефракции или большой угол косоглазия, так как длительное косоглазие приводит к развитию амблиопии (ленивого глаза).

Здравствуйте, доктор! Опять про косоглазие... история следущая. у мужа амблиопия правого глаза. и он все время следит за глазами сына. с рождения говорит, что ребенок косит. я ему в ответ - нет, тебе кажется. даже к окулисту ходили в 4,5 мес, которая сказала, что все ок и даже если что-то кажется, то это из-за широкой переносицы. сейчас сыну 6,5 мес. и опять муж свою песню завел. но я ничего не вижу такого у сына. прошу Вас, напишите мне аргументы, которые я могда бы привести мужу, что он неправ.и если нетрудно, еще раз по поводу телевизора. с ним он(ребенок) все время его смотрит. в общем все конфликты в семье сейчас из-за этого.

Муж Ваш прав, но не во всем. 1. Наблюдение за ребенком должно быть действительно более пристальное, зная проблемы папы (часто передается по наследству). 2. Контроль Вы можете осуществлять сами, так как выявление косоглазия не является сложной процедурой и доступна всем. Суть ее в следующем. Вы должны находиться напротив ребенка и смотреть "глаза в глаза". Источник света (окно позади Вас, лампа или фонарик перед Вами) направляете в лицо ребенка так, чтобы были освещены оба его глаза. При этом в глазах ребенка Вы увидете отражение источника света в виде белых светящихся точек. Если отражение находится в средине зрачков (черная дырочка в радужке посредине глаза), то косоглазия нет, если одно из отражений смещено в сторону - глаз косит в сторону противоположную смещению отражения. 3. Телевизор ребенку до 2 лет не нужен, так как это сильная нагрузка для глаз, а информационно для ребенка - 0. 4. Ругаться по пустякам - не надо - это для ребенка еще хуже чем телевизор.:)

Спасибо большое!

Здравствуйте Петр Петрович! Прочитала в одной книжке, что детей очень привлекают контрастные бело- черные игрушки, и подумала купить такой мобиль( у него вращающиеся части как раз такого типа) http://www.elephant.ru/index.php?item=1366 Но вот сомневаюсь, не будет ли это вредно для глаз малыша, у меня и первой дочки наследственная миопия. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет. И вообще вращение игрушек мобиля не повредит зрению ребенка, нужен ли мобиль в принципе? Заранее спасибо за ответ.

"не будет ли это вредно для глаз малыша" - если он не будет висеть непосредственно перед лицом ребенка, то ничего страшного в этом нет. Вешать лучше над ногами или в стороне от ребенка. "вращение игрушек мобиля не повредит зрению ребенка" - нет. "нужен ли мобиль в принципе?" - это больше нужно для родителей (пока ребенок отвлекся на него - можно отойти по делам). Ребенку для развития зрения достаточно контрастных игрушек, расположенных по сторонам от него и над ногами, а так же зрительный доступ к предметам вокруг. Фоновую музыку лучше использовать в виде классических произведений или звуков природы, а не электронного бряканья.

Уже писала в каком-то другом топике, копирую вопрос здесь. У ребенка (год и 5 мес) постоянно "стоит" слезка одном глазике, глаза слезятся и дома, и на улице. Сразу после рождения был поставлен диагноз дакриоцистит - все пролечили, никакого гноя и т.п. больше никогда не возникало, но теперь вот это слезотечение. Может ли оно быть последствием недолеченного дакриоцистита? Если так, то что с этим делать? И вообще, нужно ли с этим слезотечением что-то делать? Да, еще хотела отметить, что у его отца тоже всю жизнь слезятся глаза, на улице при любой погоде практически текут слезы. Сынок и муж оба аллергики, может ли это быть проявлением аллергической реакции (при условии, что продолжается весь год, а не в определенный сезон)? Спасибо.

Думаю, что в Вашем случае причина слезотечения двухсторонняя - возможность аллергической реакции (что приводит к повышенной выработке слезы) и врожденно суженный носо-слезный канал (что затрудняет отток слезы из глаза). Поэтому вряд ли это недолеченный дакриоцистит - скорее он появился вследствие суженого канала. Но для более точного заключения требуется обследование у окулиста.

Спасибо.

Здравствуйте, Доктор. Моему сыну 26.01 делали зондирование и промывание слезного канала. Сейчас я закапываю левомицитин, но слеза не уходит и вытекает через внешний угол глаза. После зондирования слеза должна сразу уходить или несколько дней может задерживаться, пока не заживет. И еще, ребенку 5,5 в Морозовской поликлинике поставили диагноз астигматизм, смотрели на аппарате. Такое возможно? и что нам делать?

Проходимость канала должна быть восстановлена сразу после зондирования - заживать там нечему. Диагноз астигматизм в 5,5 месяцев вполне может быть, но важна его степень и сопутствующая рефракция (какие цифры указаны в заключении?). От этого будет зависить тактика. Так как легкие степени астигматизма считаются в таком возрасте физиологическими и не требуют лечения.

Почерк неразборчивый, нарисовали OD |H 1,5 OS |H 0,5 1,5 |_ H 2,5 |_ H 2,5 Это в заключении нарисовано.

Это дальнозоркий астигматизм слабой степени и в настоящее время не требует коррекции. Необходимо наблюдать за развитием зрения у ребенка в динамике.

Доктор, у нас прошла неделя после зондирования. Слеза стоит, начинают появляться выделения, если долго не капать. Не помогло:(. Скажите, пожалуйста, что нам делать? Имеет ли смысл массировать глаз? Спасибо за ваши ответы.

Постарайтесь активно промывать глаза после каждого сна в течение еще пары-тройки дней, если эффекта не будет - придется делать повторое зондирование. А что сказал врач после первого раза - были ли проблемы при проведении процедуры?

Сказали, что все получилось. Жидкость свободно прошла в нос, так написано в заключении. А массаж все же не нужен? И зондирование сразу лучше сделать, не ждать некоторое (месяц-два) время?

Массаж продолжать обязательно. Повторное, лучше делать сразу, пока не образовались спайки.

Здравствуйте, сначала не видела Вашего топика по консультациям, поэтому написала на мейл. Копирую здесь, помогите!!!Здравствуйте. Хотела бы задать Вам вопрос: Вы консультируете «взрослых детей». Моему брату 20 лет. Плохое зрение очень давно (определили лет в пять и тогда же сказали, что это скорее всего врожденно). Напишу очень коротко, поскольку точных подробностей и терминов не знаю. В детстве назначали твердые линзы, после которых был надрыв сетчатки и по этому поводу некоторое время назад делали операцию. На данный момент один глаз видит только пальцы перед глазами (пишут что-то типа минус 16), второй на данный момент – 4,5 (это дело все прогрессирует). У «мальчика» инвалидность по зрению. Зрение второго глаза тоже постепенно падает (раньше было лучше). Он обожает машины и не знает как жить без них, но водить ее в принципе «по правилам» не может – не должен. У меня к Вам вопрос: можно и нужно ли его оперировать (т.е. улучшать зрение, насколько это вообще реально?) Как ему жить дальше?! (Больше всего я боюсь того, что он потеряет зрение окончательно и на втором глазу (это возможно)? Очки (два варианта: на одном глазу просто стекло, второе - -4,5 (или -5 точно не знаю) – от них болит голова, поэтому есть вторые – одинаковые диоптрии обоих стекол – одевает их когда ездит все-таки за рулем, смотрит ТВ, читает (но не всегда). Извините, что так сумбурно. Может быть лучше привести его к Вам на прием (он боится врачей, говорит, что проверяют глаза все-время ужасно больно, поскольку вставляют какие-то железные штуки), скажите возможно ли его как-то вообще «лечить» и кто может за это взяться и стоит ли это делать? Заранее спасибо Яна

"Вы консультируете «взрослых детей»" - конечно, все мы дети, только немного подросшие :). "можно и нужно ли его оперировать" - в таких случаях вопрос об оперативном лечении должен решаться только после детального обследования в специализированной клинике. "Как ему жить дальше?" - необходимо не реже 2 раз в году детально осматривать глазное дно на выявление изменений на сетчатке (дистрофических очагов, растяжений и т.п.), так как возможно появление отслойки сетчатки и на другом глазу. Очки лучше использовать те, которые он лучше переносит с максимальной остротой зрения. На прием можете приехать в удобное для Вас время, предварительно созвонившись по тел. 487-55-23. У нас в отделении возможно сделать фото глазного дна, не "вставляя какие-то железные штуки", так что бояться нечего. "возможно ли его как-то вообще «лечить» и кто может за это взяться и стоит ли это делать?" - в его случае лечение сводится к своевременному выявлению дистрофии на сетчатке и проведению лазеркоагуляции этих очагов (т.е. профилактика отслойки сетчатки). Так же полезным будет лечение зрительных перегрузок на лучшем глазу. Заранее спасибо Яна

Здравствуйте, доктор! Я Вам уже писала на мыло, но наверное Вы моего письма не заметили. У нас центральный хореоретинит (дочке 4 мес.). Хотели бы записаться к Вам на консультацию на следующей неделе. Прошу Вас, откликнитесь!

Отправил Вам на Ваш ящик свой моб. телефон.

Петр Петрович, здравствуйте. Дочке 8 месяцев, сходили сегодня к окулисту, закапали, подождали, посмотрели. Доктор сказала, что "наши глаза не нравятся, т.к остегматизм и -1", новый осмотр через год, принимать ничего не надо. Вопрос: что это за диагноз, насколько и чем он опасен, что можно делать в 8 месяцев, чтобы не прогрессировало. Спасибо.

Астигматизм - это одно из частых нарушений рефракции (правильного светопреломления) глаза, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость и затрудняющая их коррекцию. Его причиной является неправильная форма роговицы (или хрусталика). Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Т.е. фокус в одном меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в другом меридиане, поэтому все лучи сходятся не в одной точке на сетчатке. Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Во взрослом возрасте иногда используют рефракционную хирургию. В Вашем случае степень его не велика и вполне может пройти сама собой с возрастом. Необходимо наблюдение в динамике через год - с Вашим врачом согласен.

Спасибо, доктор. Пардон за ошибки в словах - переволновалась...

здравствуйте,Петр Петрович.моему ребенку 2года 9мес.Диагноз-ретинопатия 5 степени обоих глаз,активная стадия.В возрасте 3мес. была проведена ленсвитршвартектомияна одном глазу и в 6 мес. на втором.В ноябре 2005г.был выявлен гемофтальм,тотальная отслойка сетчатки OS.Ездили опять на операцию в Питер. Прошло 2 мес.отек не спадает и опять ставят гемофтальм.Записались на повторную операцию. Окулист по месту жительства прописала эмоксипин. Я хочу спросить на сколько он эффективен в нашем случае и как срочно нужно делать операцию(запись на 27 февраля). P.S.мы живем в подмосковье,у нас не делают таких операций,Федоровская не занимается ретинопатией.

Эмоксипин - хороший препарат и предназначен для рассасывания кровоизлияний. При таком состоянии глаз, как 5 степень рубцовых изменений экстренности в операции не требуется и 27 февраля - нормальный срок (пока можно обходиться эмоксипином по 1к 6 раз в течение часа через каждые 10мин лучше 2 разав день). Действительно, такие операции лучше делать в Питере.

Здравствуйте, Петр Петрович. Сыну 3 года. Около 2-х недель назад случайно заметила уплотнение на верхнем веке, округлой формы. Были на консультации в поликлинике, диагноз - "холязион" (может быть пишу неправильно). Рекомендовали консультацию гастроэнтеролога, сухое тепло, массаж, левомитецин (капли), наклоф и гидрокортизоновую мазь. Напугали хирургическим вмешательством. Ребенок не аллергик, диатезов-дерматитов у нас нет, ЖКТ тоже не беспокоил. Как делать массаж - не объяснили (ну, как получится). Как долго капать антибиотик и для чего - не сказали. На вопрос про наблюдение в динамике - "придете после консультации гастроэнтеролога". Подскажите, пожалуйста: - с чем связано развитие этого "холязиона"; - можно ли будет обойтись без хирургии или все эти закапывания бесполезны? - куда можно обратиться для консультации? Спасибо!

"с чем связано развитие этого "холязиона" - хроническое воспаление слезной железы конъюнктивы век, связано со снижением местного иммунитета на слизистой оболочке век (есть теория, что в результате нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте витаминов и микроэлементов). "можно ли будет обойтись без хирургии или все эти закапывания бесполезны?" - часто консервативная терапия эффекта не дает, в таком случае делают укол специального препарата в место холязиона. Если это не дает эффекта (иногда бывает), то тогда, дествительно, хирургическое удаление - единственный способ. "куда можно обратиться для консультации?" - это не сложная патология и ее успешно лечат в любом специализированном учреждении (МНИИ ГБ им. Гельмгольца, наш институт, Морозовская больница, МОКБ и др.)

Уважаемый доктор, проконсультируйте нас, пожалуйста. Дочке 1,5 месяца; вчера на очередном осмотре семейный врач сказал что у девочки нет реакции зрачков на свет... долго рассматривал и потом правда сказал что вроде бы есть, но очень медленная. Сказал что пока рано делать выводы, надо перепроверить через пару недель и что это может быть что то типа "ленивый глаз". Я, конечно, понимаю что родители не могут оценивать объективно, но... в общем вчера был кошмарный день родительских экспериментов над ребенком: ребенок следит за игрушкой, когда выключается свет у девочки глаза расширяются как "5 копеек", включается свет - она щурится, в конце концов, когда я подношу источник света к ней или наоборот мне кажется зрачки сужаются, хотя в кабинете у доктора я сама видела что они не реагировали... Что делать?????

УСПОКОИТЬСЯ! Все описанное Вами соответствует возрастной норме. А слабая реакция на свет в кабинете врача может объясняться психоэмоциональным напряжением, плохим настроением или желание спать и т.п. Важно, что ребенок следит за предметом и на свету зрачки сужаются (а ленивые глаза в таком возрасте еще не успевают сформироваться).

СПАСИБО, ДОКТОР!

Добрый вечер, уважаемый доктор! Буду очень признательна если вы ответите на вопрос: малышу 2а года, смотрит мультики минут по 7 -10 4 -5 раз в день. Смотрит в основном по компьютеру, с жидкокристалическим экраном. Хотелось бы узнать, что все же является менее вредным для малышовых глазок - ЖК компьютера или обычный телевизор? если смотреть с одного расстояния и экраны примерно одного размера? Зарание благодарю.

При такой постановке вопроса ЖК - лучше. Старайтесь использовать большее расстояние до экрана.

СПАСИБО.

Добрый день, моей доченьке исполнился 1 месяц, нужно ли показывать окулисту сейчас или позже? И нормально ли то, что она иногда косит?

Контроль у окулиста рекомендован в первые 3 месяца жизни для исключения врожденной патологии. Непостоянное сходящееся косоглазие является вариантом нормы у детей первых 6-8 месяцев.

Здравствуйте, доктор! Позвонила подруга, у неё сынок заболел. Симптомы простуды, и плюс загноились глазки. Они сейчас не в Москве, и врача пока нет рядом, чем лучше промыть глаза ребёнку? Я понимаю, что так нельзя лечить, но хотя бы облегчить состояние ребёнка. Мальчику 2,7.

Лучше начать с Офтальмоферона (или развести Интерферон 10 капель на 1 ампулу) по 1 к 5-6 раз в день - 5-7 дней, промывать раствором Фурациллина 1\5000 или таблетка на 1 стакан воды 2 раза в день. Если в течение 3 дней улучшения не будет - срочно искать врача.

Большое спасибо! Они начали с фурацилина, малышу уже легче!

Здравствуйте! У нас ПРОБЛЕМА, выписались из роддома с сильным коньюктевитом, потом глазик всегда слизился, ни капли , ни масаж не помогли, в 3,5мес сделали зондирование слёзного канала на левом глазу в Морозовской бол. Но потом часто появляется коньюктевит, не сильный, но всё же,раз в 1-2 мес,за глазками ухаживаю, протираю каждый глазик разными тампончиками.Лечимся от гнойного коньюктевита левомицетиновыми каплями, помогают хорошо по 3капли в день в каждый глаз в течении 3-4дней. Сейчас ребёнку 11 мес, вот на данный момент, опять начали слизится немного глазки, пока без гноя, просто слеза стоит в глазу. Уж и не знаю, что думать, может аллергия на что? Животных в доме нет., Правда палас в комнате, но пылесосим часто.

Скорее всего Ваша основная проблема не конъюнктивиты, а суженные или врожденно узкие носо-слезные каналы, поэтому при любой стимуляции слезной железы нарабатывается слезы больше, чем успевает оттекать. К сожалению, в данной ситуации выход один - при появлении проблемы - легкий массаж и промывание каналов, при длительном застое слезы - повторное зондирование.

Здравствуйте, Доктор! Моей дочери 5 лет. В прошлом году невропатолог обратила внимание на то, что у моей дочери разные по размеру зрачки. Мы посетили окулиста. После осмотра глазного дна врач сказала, что в глазах "сильно скручены сосуды"(дословно). Невропатолог выписала нам препарат танакан, который мы принимали 2 месяца. Зрачки так и остались разного размера (разница не очень заметна, но все же). Подскажите, что может быть причиной и что нам дальше делать? Да, в анамнезе проблемы с неврологией(ВЧД).Спасибо.

Анизокория или неравенство зрачков - это частый симптом при неврологических заболеваниях. Может возникнуть при многих органических процессах, поражающих зрачковые и нервные пути в полушариях и стволе мозга, спинном мозге, глазодвигательном нерве, периферических отделах симпатической нервной системы. Так же на стороне с меньшей остротой зрения или большей степенью близорукости зрачок несколько расширен. Причиной может быть и заболевание радужной оболочки. Примерно у 25% здоровых людей имеется незначительная анизокория. В Вашей ситуации важно исключить подобные проблемы и наблюдаться в динамике.

Уважаемый доктор. дочери 2,7 давно не были у окулиста. Но у нас проблему с просмотром мультфильмов. Если не просмотрит 2 кассеты двух часовых с промежутками, то просто истерика. сколько должен смотреть ребёнок и как нужно делать зрительые перерывы. У меня зрение -7 -8, боюсь наследственности, не хочу усугубить телевизором, но справится пока не могу. Что лучше??? презентации на компьютере с ЖК монитором или мультфильмы на видео? спасибо.

В возрасте Вашего ребенка не рекомендован просмотр ТВ более 1 часа в день (дробно по 15-20 мин.), особенно учитывая Вашу наследственную предрасположенность к развитию близорукости. Мои рекомендации - отказаться от телевизора (как приучили, так придется и отучивать - сломался, подарили соседям, перестал показывать мультики и т.п.) и переключиться на аудиосказки, игрушки, активные игры... Разницы между ТВ и компьютером в Вашей ситуации особой нет. Приходится выбирать или телевизор или зрение - риск очень большой.

СПАСИБО Огромное!!!!! Да, я сама опасаюсь, будем ограничивать.

Постарайтесь. Для Вашего ребенка это важно.

Вопрос ещё один, дома проверяла её на таблице с буквами, видит все строчки кроме двух последних, т.е. начинает угадывать :(, это принципиально или субъективно? Ведь освещение дома не такое как в больнице над тад\блицей для проверки зрения??? Это может о чём-то говорить??? Как дома проверить зрение ребёнка???? спасибо :)!

"видит все строчки кроме двух последних, т.е. начинает угадывать :(, это принципиально или субъективно?" - острота зрения в этом возрасте должна быть не меньше 4-5 строчек. "Ведь освещение дома не такое как в больнице над тад\блицей для проверки зрения???" - если при этом освещении видит, то при более ярком - тем более. "Как дома проверить зрение ребёнка????" - можно по таблице, если ребенок знает буквы и картинки из таблицы (показывать их нужно в разброс, чтобы не запомнил) и может их называть, можно по предметам разного размера, которые ребенок видит с 5м (в норме для Вашего возраста размер не менее 2 см).

спасибо огромное! Низкий поклон за внимание к нашим деткам!!!

Пожалуйста.

У сына с октября-ноября резко стало падать зрение. Даже со второй парты не видит буквы и цифры, приходится вставать и подходить к доске. С чем это может быть связано? Куда идти диагностироваться и что нам могут прописать?

Скорее всего это спазм аккомодации (перегрузка зрительных мышц), а может уже и сформировавшаяся близорукость. Необходимо обратиться к окулисту для проверки остроты зрения и рефракции глаз. Вам могут назначить атропинизацию, если будет выявлено расстройство рефракции для уточнения диагноза. Сообщите результаты осмотра - обсудим тактику дальнейших действий.

спасибо! в след. пятницу идем в поликлинику, надеюсь, что окулист там знающий.

Уважаемый доктор. Сегодня были у офтальмолога,сказала нам,что мы уйдем в "минус" рано или поздно, так как у нас не + 1 сейчас, а 0 (это ведь считается нормой для взрослого человека)? и по мере роста, мол будет зрение ухудшатся,да? меня это напугало признаЦЦа очень. Может вы развеет сомнения мои? Врач не сказала, как нам в данный момент действовать.Только лишь,что мол "наблюдайтесь" переодически. А есть ли способ предовратить этот надвигающийся "минус"?Нам 1.6 года.

Отсутствие запаса физиологической дальнозоркости у Вашего ребенка является лишь риском развития близорукости. Т.е. в данной ситуации необходимо избегать зрительных перегрузок, особенно связанных с близким расстоянием, резко ограничить ТВ и т.п. Основные проблемы, вероятнее всего, возникнут ближе к школе, когда начнутся интенсивные зрительные нагрузки вблизи, тогда потребуется специальное лечение. Если рефракция станет отрицательной до 6-7 лет - необходимо будет использовать тренеровочные очки, занятия на приборах и т.д. Поэтому пока важно наблюдение и своевременное выявление сдвига в минусовую сторону.

Петр Петрович! Хочу поделиться наблюдением. Денизка легко входит в дверные проходы, еще не разу не врезался в косяк. Сегодня шагал по коридору на кухню и была открыта дверь в ванну, загораживая половину пути. Он шагал прямо на нее. (стою молчу, наблюдаю) Не доходя до двери, поменял направление и обошел ее и пошагал дальше на кухню. В коридоре было темно, а в кухне светло. Это дает мне думать, чтодверные проемы и т.п он определяет.:-)

Это и есть контурное зрение, т.е. возможность определить границу светлого и темного. Стоит постараться это развить более интенсивно. Например на белом сильно освещенном столе разложить черные предметы и попробовать обратить его внимание на стол. Потом сделать наоборот. В темной комнате включить люминисцентную лампу синего света (как в барах и ресторанах), чтобы засветились белые предметы и попробовать поводить перед глазами ими. Если будет обращать внимание, то стоит позаниматься постепенно уменьшая размер предметов.

Добрый день, Уважаемый Доктор! Поздновато увидела Ваш топ, сама уже пару дней назад открыла топик и сегодня у нас уже был окулист. Но меня всё-равно интересует Ваше мнение! Подскажите - что это может быть - доча периодически моргает, но как-то "сильно". Как бы зажмуриваясь. Не могу понять - что это? Доктор посмотрела глазики, сказала, что всё нормально за исключением возможной близорукости в будущем (я тоже ношу очки). Посему это "моргание" она не связала с глазками. Рекомендовала обратиться к нервопатологу. Скажите, пожалуйста, если беда наша всё-таки в глазках, мог ли специалист при осмотре не заметить чего-то? Дочка сильно начинает моргать, если смотрит на экран ТВ. Мы этим не увлекаемся, хотя ей, конечно же, нравится смотреть мультики, но при смотрении на экран моргание усиливается... Что бы Вы порекомендовали и вообще - посоветовали... Я в растерянности и испугана не на шутку... Простите за сбивчивость!

К сожалению, Вы не указали возраст ребенка. Причинами частых морганий могут быть как поражения конъюнктивы и роговицы, так и расстройства нервно-психоческой сферы. Если при осмотре окулиста патологии глаз выявлено не было (не думаю, что врач не смог увидеть - диагностика данной патологии не сложна), то скорее всего это нервные тики, связанные с перегрузками в психо-эмоциональной сфере ребенка (переживания из-за первых недель детсада, длительное отсутствие одного из родителей, перегрузки в школе и т.п.). Рекомендую Вам обратиться к грамотному психоневрологу для консультации. Волноваться не надо. такие состояния временные и при правильном подходе быстро проходят.

Простите, что ответила не сразу - Ева работает у меня очень плохо! Спасибо за Ваш ответ! Малышке моей 2 года и 2 месяца. Надеюсь, что это пройдёт! Невропатолог уже вызван :-) Спасибо ещё раз Вам - и здоровья Вам!!!

Здравствуйте уважаемый доктор! Нам 8 мес. С рождения периодически гноится глаз. В 1 месяц были у офтальмолога, нам прописали массаж после каждого кормления и 2 нед утром левомитецин вечером мазь тетрациклиновая и капли левомитецина.Т. к. мы были маленькие и недоношенные (36 нед) я от лекарств отказалась и делала только массаж и промывала водой и иногда фурацилином. Глаз то проходил, то снова начинал гноится. Уже поняла, что процедуры зондирования нам не избежать. Но вот в чем вопрос, сейчас я пыталась вылечить ребенку глазик с помощью капель и мази и буквально через пару дней после начала терапии, у дочери начался насморк. Причем насморк проходит ввиде относительно густой слизи сидящей в носу. Уже лечу глаз, а теперь и нос (називин) почти две недели, а характер слизи так и не изменился. Скажите пожалуйста, связан ли насморк с применением мази (капли использовала до этого один раз)? и если да, то каким образом и что это означает? спасибо!

Дело в том, что глаз связан с носом через носослезный канал, начинающийся в углу глаза. Именно его периодическая непроходимость приводит к "гноению" глаз. Все, что Вы капаете в глаза в итоге попадает в нос и носо-глотку. Применение мази в данном случае не обоснованно, так как только ухудшает проходимость канала. В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно (так, чтобы на глазу образовалась лужица) промыть такой же водой, заставив глаз поморгать). После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Спасибо вам большое за ответ! Значит после окончания применения мази насморк , по идее, должен пройти?

Если нет сопутствующей патологии слизистой носа - да.

Ещё раз огромное спасибо!!!! Надеюсь что нет патологий...

Добрый день! Ребенку 3 месяца, уже 2-е сутки по утрам гнойные выделения из глаз, небольшое покраснение белков. Ребенок атопик, сейчас стадия обострения, много высыпаний на лице и как следствие она трет руками и глаза... Можно ли в таком возрасте офтальмоферон и как долго его принимать?

Лучше, если ситуацию оценит врач, если таковой возможности нет, то не стоит применять препараты по своему усмотрению, так как это может принести вред. Не уверен, что в Вашем случае есть необходимость в применении офтальмоферона, так как скорее всего речь идет о выработке густой слезы и застою ее в носослезном канале (хотя мы в таком возрасте его применям курсами до 2-3 недель) В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно (так, чтобы на глазу образовалась лужица) промыть такой же водой, заставив глаз поморгать). Если эффекта нет необходимо срочно обратиться к врачу.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Моему сыну 4 года и у него сильная дальнозоркость +6 +7. Ему выписали очки и он носит их постоянно + на 3 часа в день мы одеваем повязку на один глаз, тк у него легкое косоглазие (по моему это называется "ленивый глаз" ). В связи с этим у меня два вопроса: 1. Мне кажется что без очков мой сын видит примерно также как в очках, т.е. если я забуду одеть на него очки он спокойно играет в компьютерные игры, смотрит телевизор и т.д. Мне казалось что с таким зрением он не должен видеть практически ничего что находится ближе 3х метров. Я ошибаюсь? 2. Когда сын снимает очки он начинает сильно косить. Раньше косоглазие было не таким сильным. Это нормально?

1. Вы ошибаетесь. Так как у детей спосбность к аккомодации ввиду мягкости хрусталика очень велика, то они без труда компенсируют достаточно большие колебания рефракции. Очки выписаны для тренировки глаз и улучшения зрения на мелкие детали предметов на дальнем расстоянии (5м и далее). Это необходимо для полноценного развития коркового отдела зрительного анализатора (как профилактика амблиопии и косоглазия). 2. Постепенно, с развитием хорошей остороты зрения (до 1,0 к 6-7 годам) глазам будет труднее фокусироваться на удаленных предметах, поэтому будет выделяться ведущий глаз, на который ляжет вся нагрузка. Другой будет выходить из под контроля и косить. Чтобы этого не произошло и назначены очки (часто добавляют периодические курсы стимулирующего лечения косящего глаза).

Спасибо.

С утра у детей выделения из глазок, желтые, оседают на ресницах. Не беспокоит вроде их, не чешут. Днем - немного выделений, практически нет, изредка беловатые. А с утра много. У меня в детстве тоже было, как то не лечили и прошло, но что это?

Во сне может быть застой слезной жидкости с кристализацией белка и сахаров, содержащихся в ней. Осадок вымывается на поверхность ресниц и в угол глаза (в народе называют "сонниками"). Лечение не требуется - соблюдайте гигиену.

Петр Петрович, у меня теоретический вопрос ))) Острота зрения как-нибудь соотносится с диоптриями? Спасибо!

Разумеется Рефракция глаза, выраженная в диоптриях, показывает какую линзу нужно поставить перед глазом, чтобы человек мог видеть мелкий предмет (букву 10-й строчки или 1,0) на расстоянии 5 метров. Но это чисто теоретически. Так как у человека есть механизм, иногда подавляющий разницу в рефракции -= аккомодация зрительными мышцами с помощью хрусталика. В детстве эта способность намного больше, чем во взрослом возрасте. Здесь так же не учитываются аномалии рефракции, как астигматизм и другие заболевания глаз, где острота зрения не зависит от рефракции.

П.П. подскажите, когда можно узнать, что у ребенка со зрением все в порядке. Дело в том, что у мамы миопия высокой степени, а мальчик (3 года) сейчас проверяли в поликлинике, крупные картинки называл без труда, а более мелкие - замолчал. Врач сказала приходите, когда подрастет и говорить как следует научиться, а вообще вы, говорит, входите в группу риска. Может нам лучше еще где-нибудь провериться, подскажите?

Более правильно, перед проверкой зрения, доктор должен помочь изучить картинки на таблице, а затем проверять. Или, если врач опытный, можно проверить по большим картинкам на разных расстояниях от таблицы и потом вычислить остроту зрения. Попробуйте обратиться к другому доктору, специализирующемуся на малышах.

Здравствуйте Пётр Петрович! Нам необходимо пройти плановый осмотр, сыну 1,5 месяца, в нашей пол-ке запись только на март месяц, можно ли записаться к Вам на приём? если да, то дайте контактную информацию. Спасибо.

Контроль у окулиста необходим в первые 3 месяца жизни ребенка, так что если у Вас нет явных жалоб, то спешки никакой нет. К сожалению, я сейчас тоже в отпуске и буду только после 8 марта. Если же Вам нужно срочно, то я буду в институте в пятницу с 11 до 13.00. Мобильный отправил Вам по почте. Позвоните мне утром, если решите приезжать. Тел. отделения указан в паспорте.

Здравствуйте! Ребенок 1,5 все время, когда берет книжку держит ее вверх ногами и разглядывает картинки, комментируя их. Я все время переворачиваю книжку и она дальше спокойно смотрит. Это нормльно?

Да, восприятие ребенка легко адаптируется к изменениям, поэтому она пользуется этим, как развлечением.

Здравствуйте, доктор! У меня два вопроса. 1. С какого возраста можно определить у малыша наличие миопии. У меня миопия высокой степени, наследственная. Старшему сыну, к сожалению, тоже передалась. Младшему 2 месяца. Можно ли уже установить какое у него зрение и есть ли в этом смысл. Все равно ведь очки он носить не может. С какого возраста вы рекомендуете проверку зрения? 2. Старшему сыну 7 лет. У него миопия высокой степени. Один глаз -9, второй астигматизм -6,5 и - 2,5. Какие бы вы порекомендовали капли в качестве витаминов для глазок? Если конечно такие есть. Курсами пьем витамины для глазок, но хотелось бы и покапать.

1. Определить можно с рождения при измерении рефракции глаз. Смысл есть - необходимо будет предпринимать специальные меры (капли, очки - с 6 мес., контактные линзы с 3 мес., приборы). Первый осмотр - до 3 месяцев, далее в 6 и в 1 год. 2. В каплях лучше применять Тауфон 4% по 4 (между каплями 2-3 мин промежуток) капли 2 раза в день - месяц через месяц практически постоянно, пока учится в школе.

Спасибо большое

Вечер добрый. Сходили мы к окулисту. Диагноз: миопия слабой степени прогрессирующая. Закапали сегодня глаза, потом посмотрели их. Дали направление на 3-ю Фрунзенскую в кабинет охраны зрения. Выписали очки для дали. Лечение: ирифрин 2.5% капать через день перед сном в теч. месяца, след. месяц капать тауфон перед сном 4 раза за 1 час, т.е. каждые 15 минут. + упражнения для глаз "нарисуйте черную точку на стекле..." и т.д. врач сказала, что это лечение назначено для того, чтобы остановить ухудшение зрения, его все равно не исправишь уже. Так ли это? И что Вы думаете по поводу назначенного лечения? Еще дала справку в школу, чтобы он сидел только на первой парте. Спасибо! Начало нашей проблемы здесь: http://www.eva.ru/forum/show?idPost=17905974

Так и не понял - какая острота зрения, рефракция и почему сразу прогрессирующая. Какие результаты рефракции после атропинизации? Лечение близорукости правильное, но лечить надо не болезнь, а ребенка. О ребенке данных нет.:(

могу только добавить, что у сына зрение -2.5 по словам врача. Это все, что я знаю, увы. Ему в кабинете закапывали глаза и через полчаса смотрели результат через линейку со стеклышками. Ну и оправу он надевал, ему тоже разные стекла туда вставляли... А как определяют рефракцию? Может, мне лучше подождать вашего возвращения после 8 марта? ;-) вы принимаете восьмилеток?

Да, это скорее всего близорукость, но факт прогрессирования можно установить только при повторном осмотре. Рефракцию определяют либо на приборе - рефрактометре, либо с помощью скиаскопических линеек (стеклышек). Лечение можно начать проводить - оно не повредит, а даже облегчит и затормозит развитие близорукости. После 8 марта буду рад Вас видеть. Консультируем все детей до 18 лет и старше.:)

Здравствуйте, доктор! Почти в 8 мес. посетили офтальмолога, потому что мне показалось, что дочка немножко косит. Врач осматривал, потом закапывал капельки и осматривал и сказал, что косоглазия нет, но +3!Единственное назначение врача - заклеивать правый глаз каждый день на 15 минут и показаться в 1 год.Подскажите могу ли я что-то еще сделать для изменения ситуации в лучшую сторону? И не означает ли назначение заклеивать глаз то, что косоглазие все-таки есть? Заранее благодарю за ответ.

Не понятно, почему назначены заклейки, если глаз не косит, да и 15 минут в день не дают ничего. Попробуйте получить альтернативную консультацию.

я бы хотела попасть к Вам.Вы работаете на Талдомской? (после 8 марта :-)).

Да, на Талдомской в МНИИ ПиДХ Росздрава пн, ср, птн 10-15. Предварительно следует звонить. Тел. указан в паспорте.

Спасибо. Мы с Настенькой скоро познакомимся с Вами лично. Всего Вам хорошего.

УВАЖАЕМЫЕ МАМЫ! Я ВЫНУЖДЕН ОТЛУЧИТЬСЯ В ОТПУСК ДО 8 МАРТА В СТРАНУ БЕЗ ИНТЕРНЕТА. ПО ВОЗВРАЩЕНИИ ОТВЕЧУ НА ВСЕ ВОПРОСЫ. НЕ ДАЙТЕ УПАСТЬ ТОПИКУ, ПОЖАЛУЙСТА!

Хорошо Вам отдохнуть в стране без Интернета. :-)

Хорошего отпуска!

Up!

Топик не упадет/, не волнуйтесь - у нас много вопросов. Вчера была со своим 7-летним сыном в клинике "Эксимер". Просто решили проверить зрение. В результате тестов зрение у него отличное, но вот полностью отсутствует бинокулярное зрение. Как сказал врач, это не опасно и ничем оп жизни не грозит. Просто у 10 % населения планеты действительно есть такая особенность. (косоглазия у ребенка нет). Действительно ли это не опасно и стоит ли предпринимать какие-то меры? Хорошего отдыха Вам!

Да это так, но есть методы тренировки бинокулярного зрения, так что необходимо попытаться его развить - в жизни это пригодится - выбор профессияи для ребенка еще впереди.

Поднимаю. Жду Вашего возвращения из отпуска.

Up!

:-)

1

Удачного возвращения!

up

;-)

:-)

up!

Здравствуйте доктор, моему ребенку 1г и 3мес. Во время профилактического осмотра офмальмологом, был поставлен диагноз "мегалокорнеа". Все остальное - в норме. Врач сказала, что это может быть физиологической особенностью, а может быть "тревожным звоночком" на тему глаукомы. Диаметр роговицы 11.5 -12 мм. Хотелось бы знать Ваше мнение на этот счет, и как нам поступить: нужно ли дополнительное обследование или просто наблюдать за роговицей?

Согласен с врачом. Обратитесь в специализированную клинику для исключения глаукомы. Требуется дополнительное исследование (УЗИ глаза, ЭФИ, осмотр со специальной линзой).

:-)

Здравствуйте, доктор! Напугал нас местный офтальмолог не глядя, практически, где-то в 1год 8-9мес, что у нас близорукость. Сказала игрушки не меньше 10-15 см, книжки с такими же картинками. В 1 и 10 мы обследовались в Тамбовском филиале Федоровской клиники. Там аппаратом нам каким-то зрение смотрели и по таблице. Сказали, что оба глаза 0,8 и это хор зрение для нашего возраста. Еще сказали,что запас зрения есть. В выписке так написано :рефрак(чего-то неразборчиво) ОD +0,00 +0,25 OS -0,5 +0,25 Все, что дальше - неразборчиво для меня :( Скажите, пожалуйста, что означ приведенные цифры (если по ним можно о чем-то судить). Что такое запас зрения, каким должен быть и на что влияет. С какого расстояния (в метрах :) ) лучше смотреть ребенку мульты на широкоформатном экране ноутбука (не зн, 15", кажется, или 17") Сейчас нам 2 и7. Как часто следует проходить осмотры. Мы очень любим собирать паззлы. Причем уже очень мелкие с большим количеством частей(120-160). Сколько времени в день можно проводить за этим занятием всего и по частям. А если мы еще и мульты любим, то тогда чего и сколько всего? С какими промежутками между занятиями-просмотрами? Влияет ли плавание на формирование зрения. А то нам местн врач советовала. Если да - то как часто и в каких кол-вах? Извините, что так длинно. Вы же теперь со свежими силами! :)) С возвращением вас из отпуска!

"что означ приведенные цифры" - у ребенка небольшой физиологический (т.е. норма) дальнозоркий астигматизм (если прибор не врет). "Что такое запас зрения, каким должен быть и на что влияет" - запас - это степень физиологической дальнозоркости, которая есть у ребенка по отношению к 0, в том возрасте он может быть от +0,5 до +1,5, его наличие говорит о малой вероятности развития близорукости. "С какого расстояния лучше смотреть ребенку мульты на широкоформатном экране ноутбука" - на максимально возможном (чем ближе, тем сильнее зрительное напряжение. "Как часто следует проходить осмотры" - 2 раза в год. "А если мы еще и мульты любим, то тогда чего и сколько всего? С какими промежутками между занятиями-просмотрами?" - суммарная зрительная нагрузка не должна превышать 3-4 часов, лучше если это периоды не более 20-30 минут. "Влияет ли плавание на формирование зрения" - считается, что плавание расслабляет зрительные мышцы, что является профилактикой развития близорукости. "как часто и в каких кол-вах?" - таких данных нет - плавайте в свое и ребенкино удовольствие. Спасибо за поддержку топика.

:)) всегда пожалуйста! Вам большое спасибо!

здравствуйте, доктор. Когда нам было год девочка постарше кинула вмалыша песок. Он попал прямо в глаз. С тех пор из глаза постоянно идет гной, обычно после сна. К врачу мы ходили сначала прописала левомецитин. Вроде несколько дней после этого не было. затем опять начался. Затем прописали тетраклициновую мазь и тобрекс. От этого глаз покраснел. Сейчас нам уже год и семь . сегодня сходили к врачу прописала опять левомецитин. Спросила я про зондирование. Врач сказала . что после года не зондируют. Правда ли это? Что бы вы посоветовали и не вредно ли так постоянно капать лекарства.

Возможно, действительно "засорен" носослезный канал. Об этом свиделельствует отсутствие эффекта от применения антибиотиков. Зондирование при необходимости проводится в любом возрасте.

Здравствуйте Петр Петрович! очень хочу услышать от вас одно! есть ли у нас надежда!!! У моего ребенка врожденное сходящееся содружественное косоглазие. Были у врача, поставили еще большую дальнозоркость. Нам сейчас 4 месяца, начала поочередно, каждый день разный заклеивать глаза. В шесть месяцев сказали паровести атропинизацию и выпишут очки, т.к. говорят без них косоглазие не пройдет. Я из тех мам, которые все делают и ничего не запускают. Скажите, есть надежда, что косоглазие вылечится таким путем??? Или только операция после формирования бинокулярного зрения?

Здесь очень много ньюансов. 1. Что ребенок видит? 2. Становится ли когда-нибудь (в том числе и при заклейке) хотя бы один глаз ровно? 3. Какой угол косоглазия? 4. Почему надо ждать 6 месяцев? 5. Какая степень дальнозоркости сейчас? Думаю, что при правильном подходе возможно развитие у ребенка хорошего зрения, так как косоглазие сейчас не является тяжелым заболеванием, но вопрос о проведении хирургии и видах лечения можно решить только после ответов на данные вопросы.

Петр петрович, спасибо большое за ответ. Хочу немного конкретизировать картину. Когда ребенок лежит на кровати и смотрит на люстру, лампочки, то его глаза смотрят ровно. Вчера проверяла как вы учили на косоглазие - отражение света, так вот отражение далекого источника ровное, а когда он смотри мне в глаза примерно с расстояния 30 см (за спиной у меня окно), то отблики света ложаться по крайней внешней границе зрачка. При заклейке одного глаза,второй глаз смотрит, как мне кажется ровно, но ребенок не хочет смотреть в сторону, ему больше хочеться смотреть в угол (то есть на предметы которые находятся по ту сторону от него). Вообщем сильно он косит когда смотрит на свои руки, на лица, на погремушки , а на все далекие предметы ровно. Один глазик работает лучше, ему его проще отводить из угла, а который похуже, он вниз пытается опустить и из угла выводит неохотно. Как заклеивать глаза, равномерно??? каждый день разные? К сожалению врач не сказала какой у нас плюс, если бы я не вытягивала клещами , то вообще бы ничего не узнала бы!! Она назначила атропин капать перед визитом к ней в шесть месяцев два дня, это для чего?? очень тяжело пытаться лечить ребенка, когда врач не хочет объяснить, что и как...поэтому я очень рада, что есть вы и вам можно задать некоторые вопросы...

"Как заклеивать глаза, равномерно??? каждый день разные?" - методика сводится к тому, чтобы заклеивать лучший глаз, давая возможность развиваться худшему. Если оба глаза косят, то заклеивают глаза попеременно (больше тот, что лучше) либо по 1 дню каждый, либо по половине дня. "Она назначила атропин капать перед визитом к ней в шесть месяцев два дня, это для чего??" - провести атропинизацию для получения точных данных о рефракции глаз - это нормально. "очень тяжело пытаться лечить ребенка, когда врач не хочет объяснить, что и как..." - основная проблема отношений врач-пациент и не только нашей медицины.

Пожалуйста, если можно еще подскажите как к вам на прием попасть, очень хочу вам ребеночка показать. Заранее спасибо.

Можно просто приехать, предварительно позвонив по телефону отделения (см. в паспорте) или приехать завтра с 10 до 15 - я уже выхожу из отпуска.

;)

Здравствуйте. Вопрос от "большой девочки". У меня с детства сходящееся косоглазие (говорят, в роддоме уронили :((( ). Около трех лет делали операцию и все подобающие мероприятия (очки, трубочка, аппараты...), один глаз выровнялся, второй - не совсем. В 16 лет- повторная операция. Эффекта - ноль. Очки, правда, больше не носила. Сейчас мне 28. Заметила, что зрение "больного" глаза стало падать. Вопрос: нужно ли делать еще операцию? Очки как-то совсем не хочется носить...

Сейчас причиной снижения зрения скорее всего является зрительное утомление, а не косоглазие, поэтому операция не поможет, а вот пройти обследование у окулиста и определить необходимую терапию следует.

Петр Петрович, проверили зрение сыну (4,5 года) +0,75 на оба глаза. Уже пора волноваться или это еще пока "возрастное"? Местный врач сказал, что очки не нужны. Меня волнует это вопрос, так как мы все очкарики в трех поколениях по маминой и папиной линии.

В таком возрасте это пока возрастная норма, контроль необходим 2 раза в год.

Здравствуйте, доктор! Хотелось бы услышать ваше мнение и предотвратить с вашей помощью возникновение офтольмологических проблем у ребенка. Дочке сейчас 4,5 месяца. Офтальмолог нас пока не осматривал, но больших претензий к глазкам, вроде, нет (т-т-т). Но меня очень беспокоит тот факт, что живем мы в однокомнатной квартире, где практически постоянно включены телевизор и компьютер. Оба этих вредных прибора необходимы нам по работе, и потому не пользоваться ими не представляется возможным. Как и перенести куда-либо (например, на кухню). Чем взрослее становится дочка, тем больше внимания она уделяет двум экранам в комнате. Еще пару дней назад ее, казалось, они совсем не интересовали. А уже сейчас, если ребенок фокусирует взгляд на картинке, то разглядывает ее с большим интересом -- долго и внимательно. Я очень боюсь, что такая обстановка может сказаться на зрении ребенка. Может, сможете что-то посоветовать, чтобы предотвратить нежелательные последствия, которые могут быть вызваны описанной мной ситуацией?

Старайтесь отгородить ребенка какой-нибудь ширмой от ТВ. Компьютер не имеет особого значения, т.к. картинка на нем статическая, а вот ТВ дает динамическое изменение изображения, поэтому приводит к напряжению зрительных мышц. Можно отвлекать ребенка на другие звуковые раздражители (песенки, сказки, музыка).

Здравствуйте доктор! С возвращением. Я Вам уже писала перед Вашим отпуском. Повторяюсь. Заглядываю в карту и пытаюсь передать диагноз (плохо читаемо, заранее извиняюсь): гиперметропия (-ния) слабой степени ОИ.Хорошее предметное зрение. Ассиметрия глазных щелей (ОД > ОS). Ассиметрия расположения глаз ОД ниже ОS. Деv (?) иногда до 5-9 градусов conv (?)OS при фиксации 0 градусов. Передний отрезок без патологий. Оптические среды прозрачные. ОД Иш (?)2,5-3. OS Иш (?)2,5-3. Назначены заклейки ОД на 15-20 мин/день. Так что же у нас? Косоглазие или нет? Что делать?

Это периодическое непостоянное косоглазие. Врач старается дать дозированную нагрузку на косящий глаз - тактика его мне понятна. Возможно косоглазие пройдет со временем после тренировок с заклейками.

Т.е. кроме заклеивания глазика 1 раз в день на 15-20 мин. мы ничего больше не сможем предпринять?

Пока и не нужно.

И еще + 2,5-3 на каждый глазик. Насколько это страшно в таком возрасте ( 8 мес.) и надо что-то предпринимать или пока ждать? Заранее спасибо за ответы.

Это физиологическая норма для данного возраста - необходимо смотреть ребенка каждые 6 месяцев и, при необходимаости, применять адекватную терапию.

Cпасибо Вам большое за ответы. Если Вы не против, мы к Вам в годик прийдем на осмотр :) Всего Вам наилучшего.

Будем рады Вас видеть в нашем институте.

Добры

Упс=) Добрый день, доктор! У сына гноится глазик, он родился 20 февраля, началось это еще в роддоме. ПРомываю кипяченой водичкой или слабым чаем, педиатр сказала капать альбуцид - я капала, мне кажется, малышу больно и видимого эффекта никакого. Скажите, пожалуйста, как долго глаз может гноится? Надо ли предпринимать какие-то меры - левомицетин и т.п. - или можно пока просто промывать? Спасибо.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После – закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

А левомицетин можно капать таким маленьким?

Да, это самый часто используемый антибиотик в детской практике. Практически не встречается аллергических реакций на него.

ВСЕХ ДОРОГИХ ЖЕНЩИН С ПРАЗДНИКОМ 8 МАРТА!!!!!!!!!!!!!!!! Отвечу на вопросы вечером, прошу простить - убегаю в гости.

Ув. Доктор ! Подскажите пожалуйста ! Ребенку сейчас годик. С рождения на веках и на белках глаз видны красные сосудики. На веках это вроде нормально, но на белках наверное не оч хорошо ? Означает ли это что у нас что-то со зрением ? Глазки напрягаются и краснеют ? Или это вариант нормы ? (у окулиста осматриваемся регулярно - она ничего вразумительного не говорит)

Это может свидетельствовать о зрительном напряжении, т.е. нормальная ситуация, когда усиливается кровоток по сосудом для улучшения питания глаз при их интенсивной работе. Бояться этого не надо, но и зрительную нагрузку в таком возрасте надо ограничивать.

Zdravstvuyte, Petr Petrovich! Ochen' proshu Vashego soveta i zaochnoy konsul'tatsii po vedeniyu nabludeniya za moim sinishkoy. Ya otpravlyala Vam e-mail, no poka otveta ne bilo (vozmojno ne doshol). Nam uje 2 mesyatsa, i ya perejivau,kak bi ne upustit' vremya i vozmojnosti. Sin imeet nekotoriy defekt radujki, no prichina na danniy moment ne ustanovlena. Pomogite, pojaluysta, razobrat'sya. Ya vislala foto, rezul'tat obsledovaniya v 7 dney, uje est' v 1 mesyats. V marte naznachen sleduyuschiy osmotr, a chto smotryat doktora - sami ne znayt, ne bilo u nih podobnih petsientov... Spasibo zaranee. S uvajeniem Elena Lenusik2003@inbox.ru

Отправил Вам тест-письмо с другого адреса. Постарайтесь описать проблему и отправить на новый адрес.

Здравствуйте, Пётр Петрович! У моего шестимесячного сына на левом глазу нижние ресницы на одном участке примерно 7-9 мм загнуты внутрь по направлению к глазу и иногда прямо соприкасаются с роговицей, тем самым её травмируя и раздражая, поэтому время от времени (не всегда) из глаза появляются выделения (как будто плёночки беленькие). Ещё сама глазная щель у левого глаза чуть меньше, чем у правого. Врач назначила фуциталмик 7 дней, а потом с персиковым маслом делать массаж, как бы отгибая реснички наружу. Ещё сказала, что когда сядет и будет больше времени проводить вертикальном положении, то реснички, может быть сами книзу опустятся - у него пухлая щёчка подпирает складочку под веком, которая загибает туда реснички. Короче, пытаюсь всё это делать, но сын так кричит и отбивается, что я не то что реснички отогнуть не могу, боюсь ему вообще глаз повредить, так он дёргается. В связи с этим вопрос: можно ли ничего не делать (особенно когда глаз чистенький и нет никаких видимых признаков воспаления или раздражения) и надеяться на то, что ресницы сами опустятся (они не всё время прикасаются к роговице)? Я просто боюсь ещё хуже сделать... Спасибо заранее за ответ.

В принципе, в данной ситуации можно ничего не делать - ограничиться гигиеническими мероприятиями и подождать решение проблемы со временем. Достаточно промываний глаз теплой кипяченой водой и смазывающих капель для защиты роговицы.

Здравствуйте, доктор. Я раньше не замечала, но вчера были у невропатлога и она заметила, что левый глазик у моей дочки немного меньше чем правый ( я имею в виду саму глазную щель). Присмотрелась и действительно немного меньше. Скажите, чем это может грозить и от чего это? На всех осмотрах у окулиста, последний месяц назад, никто ничего не говорил, зрение в норме косоглазия нет. Ребенку 3 года. Спасибо.

Отсутствие симметрии лица и, соответственно, глазных щелей в опредиленных пределах не является патологией, иногда, наоборот придает лицу определенный шарм. Поэтому не стоит беспокоится.

Спасибо.

Добрый день! Были на приеме у окулиста. Окулист сказал, что у младшего сына (8 мес.) НЕТ запаса дальнозоркости, т.е. сейчас зрение 0. У старшего сына (3 г. 9 мес.) запас дальнозоркости ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ. Детей проверяли и на компьютере, и по таблице (старшего) и закапывали в глазки. Подскажите, пожалуйста, какой у нас прогноз? Означает ли это, что у детей ОБЯЗАТЕЛЬНО будет близорукость? И какие меры надо принять, чтобы уменьшить риск возникновения близорукости.

Предрасположенность - еще не означает болезнь. Существует только вероятность, что у детей разовьется близорукость, но даже ребенок с хорошим запасом не гарантирован от ее развития в дальнейшем в условиях нашей школы и жизни в целом. Старайтесь ограничить зрительную нагрузки или применять ее дробно с длительными интервалами отдыха.

Добрый вечер! Мне очень нужен совет. Мальчик (родственник) 3 года, поставлен диагноз коньюктивит вирусный с гноем (аденовирус??) на основании анализа крови (анализов (тмапон итп) из глаз не брали???). Был прописан антибиотик (капли), после 2 дня началась крапивница, антибиотик отменили. При осмотре одного из глаз, на фоне покраснения глазного яблока заметили что-то вроде свища, светло- желтого цвета, как бы уплотнение. До посещения врача хотелось бы узнать что это может быть - очень боимся что герпес. Бывают ли осложнения на зрение при коньюктивите и как выражаются? Может ли ребенок быть заразен для других детей и родителей? Спасибо (с транслита)

Много непонятного в Вашем письме. Во-первых при вирусном конъюнктивите не назначают антибиотики, как монотерапию, используются противовирусные препараты, типа Полудана или Офтальмоферона. Во-вторых свищ - это отверстие, соединяюшее полость с поверхностью. Что Вы понимаете под этим понятием? Герпес, как и аденовирус опасен возможность образования инфильтратов в роговице с формированием на их месте стойких помутнений, что может приводить к снижению зрения. При обоих видах, как и при многих других вирусных конъюнктивитах ребенок заразен для окружающих.

Уважаемый Петр Петрович! У нашего пожилого родственника возникли проблемы со зрением. Не подскажете ли хорошего "взрослого" офтальмолога, к кому стоит обратиться?

Для этого надо знать, какая возникла проблема. Тогда могу посоветовать уже более узкого специалиста, так как эти доктора даже глаз разделили на части узкой специализации:)

У моего дядюшки (ему 70 лет) с детства близорукость, в последние годы она стала резко увеличиваться, за несколько лет - примерно с -5 до -10. Ходил он к разным врачам, резюме: из-за патологии позвоночной артерии глаза плохо снабжаются, надо оперировать эту артерию. Ну или близорукость и дальше будет расти. Хочется найти менее радикальный вариант, чем операция. И еще один загадочный случай с близорукостью, в обратную сторону. Молодой человек (40 лет ;-)) заболел тяжелым гриппом, а выздоровев, обнаружил, что очки на -6 диоптрий стали слишком сильными. Врач определил, что у него -3. Что за чудеса могут быть?

1. О дядюшке - скорее всего - прогрессирование близорукости в таком возрасте связано с начальной стадией катаракты, когда происходит его оводнение и набухание. Об операциях на позвоночных артериях при близорукости ничего не слышал. 2. Молодой человек. Это может быть связано с изменением тонуса мышц глаза (пока болел не было интенсивной зрительной нагрузки - ушел сильный спазм аккомодации)?

Петр Петрович, так куда дядюшке обращаться с этой начальной катарактой? Буду очень признательна, если пришлете мне на so_mar пёсик mail.ru координаты специалиста по катаракте. Кстати, офф: не могу не похвастаться Мишиными интеграционными успехами. В школе он прижился и на равных со зрячими, не отставая от них, ест, одевается и ходит по школе. Ну учеба - это само собой, по старательности ему нет равных А в игре на флейте он догнал третий класс и своим одноклассникам показывает, как играть разные нотки. А завтра пойдет на коньках кататься! :-)

Позвоните мне на мобильный - обговорим дядюшкины проблемы.:mda За Мишку очень рад (хотя это больше Ваша личная заслуга)- так держать!!!=D>

Доктор ОФФ.Я письмо написала с "личным вопросом",получили?Оч.хочется Ваше мнение послушать:-)

Получил. Постараюсь сегодня вечером ответить.

Ответ отправил по почте.

Здравствуйте! Скажите, недавно слышала, что до месяца нельзя фотографировать ребенка со вспышкой, т.к. что-то для глаз плохо. не могли бы Вы разъяснить этот вопрос. И чем черевато то, что мы использовали вспышку в этот период?Заранее благодарю!

Эта народная "примета" произошла, наверное, из-за случаев фотографирования грудных детей с эпилепсией, что могло вызвать провокацию судорожной активности в подобном состоянии. Отрицательное влияние вспышки фотоаппарата на глаза здорового ребенка не описано в литературе.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, доктор! очень меня беспокоит, что у малыша уже несколько месяцев текут слезки из глазика, причем больше только из одного и только на улице. Когда мороз был - все понятно, но сейчас не холодно, а слезы все равног текут. Сыну 3 года, ходили в поликлинику к врачу оформляться в д/сад, я спросила у врача, что это такое? Она сказала: А у вас, что не текут, так должно быть на улице. Не знаю, у меня не текут и у других детей тоже такого нет. Что скажете?

Это бывает часто, когда есть либо гиперреактивность слезной железы (зависит от психоэмоционального состояния ребенка или сопутствующих растройств вегетативной нервной системы), либо сужены носослезные каналы (по крайней мере по отношению к количеству слезы - на улице ее вырабатывается больше). Действия в данной ситуации следующие - при отсутствии патологии на осмотре у врача - со временем канал расширится и слеза будет лучше протекать.

Сыну в год поставили диагноз "непостоянное косоглазие", сказали, что если к трем не пройдет, то будут делать операцию. Косит только тогда, когда задумывается или отвлекается. Сейчас ему 2.5. окклюзию носить не хочет, упражнения делаем, результата не вижу. Есть смысл подождать с операцией и попробовать что-то консервативное?

В данной ситуации методом выбора считается заклейка ведущего глаза и стимуляция косящего (обычно родители не спрашивают ребенка хочет ли он носить заклейки). Операция при НЕПОСТОЯННОМ косоглазии не показана. Необходимо проверить остроту зрения и рефракцию на обоих глазах.

Он оклюзию сдирает, бесполезно заклеивать. Зрение в порядке. Насчет рефракции не в курсе. спасибо.

Втакой ситуации можно закапать в некосящий глаз атропин 0,5% (развести 1% вдвое) по 1 капле 1 раз в 3 дня. Это выключит его из работы на 1-2 дня. Получится , что косящий глаз будет в выиграшной ситуации - т.н. атропиновая окклюзия. Но делать это надо под наблюдением врача (проследить надежность действия атропина).

Петр Петрович здравствуйте! Мы все еще в Архангельске. Сделали Асир, магнитную и электростимуляцию (400мА). Денизка все просидел без единого писка. Говорил, огонечки мигают и даже на электрической рассматривал вспышки вмето того чтобы вопить. Поедем обратно мы где-то в начале апреля. 1 Будете ли вы? 2 Как там комп? Сделаем ли эрг?

МОЛОДЕЦ! Уже совсем взрослый! 1. Буду до конца апреля безвыездно! 2. ОК Все заработало! Даже лучше прежнего - правда пришлось прилично поругаться. 3. Обязательно.

Здравствуйте, это еще раз мы. Возник вопрос. Я с месяца плаваю с ребенком в ванной. И ныряю конечно. Так вот мне вчера масажистка в поликлинике (старой закалки женщина) сказала, да как ты можешь с такими проблемами с глазами нырять (описывала выше косоглазие). Я теперь не знаю что думать........

Первый раз слышу о возможности влияния ныряния на косоглазие. Плавайте и ныряйте на здоровье. Если кто будет спрашивать - скажите, что делаете это под контролем врача.:)

Мальчик 2 лет. Косоглазие лев глаза. Рефракция: OD sph+0.5 cyl+0.5 ax 65, OS sph+0.5 cyl+0.5 ax 90 Это я так понимаю легкая дальнозоркость и астигматизм. Почти в норме для возраста? ЗВП(вспышки): OD 16.4 - 105, OS 12.1-119 амплитуда снижена в 2.3 раза OD, в 3 раза OS Диагноз: косоглазие содружественное постоянное сходящееся, астигматизм, амблиопия высокой степени, ППГЗП ? Прокомментируйте пожалуйста цифры ЗВП. Это по ним сделан вывод об амблиопии высокой стемени? И какие они должны быть в норме? Когда делали ЗВП особенно левого глаза ребенок дергался, отворачивался и электорды(по моему) плохо держались на голове. Могло это повлиять на цифры? Может быть Вы знаете, что такое ППГЗП(это под вопросом)? Нам назначили очки для постоянного ношения с параметрами, которые я указала выше. Заклейка более здорового глаза,т.е. правого в течение месяца, а потом попеременно. Носить заклейку весь период бодрствования. Насколько это критично? Можно ли ограничиться заклейкой на несколько часов в сутки? Особенно меня интересуют цифры ЗВП, такие ли уж они ужасные? И еще можно ли у Вас сделать те же исследования для контроля? Делаете ли в ЗВП? Спасибо.

"Это я так понимаю легкая дальнозоркость и астигматизм. Почти в норме для возраста?" - я бы сказал, что это физиололгическая норма. "ЗВП(вспышки)" - не понятно почему не сделали на шахматный паттерн (ребенок не фиксирует взор на крупных предметах?). "Прокомментируйте пожалуйста цифры ЗВП" - главный показатель латентность - в пределах возрастной нормы, амплитуда снижена? (для каждого аппарата ее величина своя). "Это по ним сделан вывод об амблиопии высокой стемени?" - судя по всему - да, так как я больше не вижу других причин. "какие они должны быть в норме?" - для каждого аппарата есть набор своих нормативов по амплитуде, но я бы не так сильно ориентировался на амплитуду зрительного сигнала, особенно на вспышку, особенно при беспокойстве ребенка. "Могло это повлиять на цифры?" - конечно, ребенок не смотрел на вспышку или глаза были закрыты - при общем усреднении может получиться меньшее значение амплитуды. "что такое ППГЗП?" - поражение постгеникулярных (т.е. корковых или центральных) зрительных путей. "Нам назначили очки для постоянного ношения с параметрами, которые я указала выше" - ??? "Заклейка правого. Носить заклейку весь период бодрствования. Насколько это критично?" - методика заклейки может быть разная - все зависит от тактики врача. При одностороннем косоглазии (кстати, какой угол отклонения?) мы, например, назначаем заклейку некосящего глаза на 1\2 дня ежедневно до момента стабилизации его положения (в зависимости от угла - от 3 месяцев до 2-3 лет). "Можно ли ограничиться заклейкой на несколько часов в сутки?" - зависит от величины угла косоглазия, но чаще заклеиваем от утреннего подъема (пока ребенок не проснулся) до дневного отбоя. "цифры ЗВП, такие ли уж они ужасные?" - мне они такими не кажутся. "можно ли у Вас сделать те же исследования для контроля? Делаете ли в ЗВП?" - можно. PS. Ваш лечащий врач, случаем, не Илья Михайлович Мосин?

Спасибо большое, Доктор, за комментарии. Угол косоглазия, кажется, 20 град, написано не совсем разборчиво, а других цифр, напоминающих угол, я в выписке не нашла. Я почему спросила про постоянную заклейку, ребенок нервный и по-моему устает целый день ходить с одним глазом, но может быть привыкнет со временем, надеюсь на это. Наш доктор действительно Илья Михайлович. Как Вы догадались, я просто поражена? Он мне в принципе нравится, и я ему доверяю, мне его очень хвалили. Только я его уже замучила вопросами по-моему. А хочется все-таки разобраться и понимать, что мы делаем и какие перспективы. Я девушка мнительная и разобраться во всем - мне спокойнее. :-) Спасибо Вам.

"20 град" - угол большой, поэтому постарайтесь привыкнуть к заклейкам. "Илья Михайлович. Как Вы догадались, я просто поражена?" - круг детских офтальмологов даже в Москве очень узок. "хочется все-таки разобраться и понимать, что мы делаем и какие перспективы" - правильная позиция добросовестного родителя.

Спасибо большое за консультацию. Будем лечиться. Всего Вам доброго. :-)

Здравствуйте, Петр Петрович! В 10 месяцев были на приеме у окулиста,нам сказали,что патологий нет, но вместе с тем есть предрасположенность к косоглазию. Пока сказали ничего не предпринимать,но я то волнуюсь. ОD +4.0 +4.5 OS +2.0 +2.5 Косоглазия нет. Следующий осмотр назначили в 1.5 года. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Вызывает тревогу правый глаз - +4 это много для возраста Вашего ребенка - такое состояние дел может привести к амблиопии и развитию косоглазия на этом глазу. Постарайтесь поиграть в пиратов (закрыть левый глаз), если ребенок начинает теряться в обстановке, резко беспокоится из-за этого, то, возможно, этот глаз хуже видит. Если нет- то такая тренировка правого глаза будет хорошей профилактикой.

Спасибо за ответ! А левый глаз в норме? И на сколько его нужно заклеивать и как долго? Могут ли глаза с возрастом прийти в норму и сравняться? Все же постараюсь приехать к вам, хочу еще раз все проверить, тк теперь иногда мне кажется,что глаза косят( на свет проверяла,по-моему все нормально).

Левый в пределах физиологической нормы. Заклейки пока на 2-3 часа в денб в течении 1-2 месяцев. С возрастом это может сравняться, так как в первые 3 года глаза ребенка активно развиваются.

Здравствуйте, доктор. Проконсультируйте и нас, пожалуйста. Сегодня были у офтальмолога в дет. поликлинике. Врачи в детских поликлиниках спешат постоянно, осмотр мимолетный. У меня двое детей. У первого она обнаружила асстигматизм. Глазное дно в норме. Верить ли диагнозу после такого осмотра (мальчик, год и семь, на пестром ковре видит мельчайшие соринки)? А у младшей дочери цитирую: "попеременно косят глаза к носу, непостоянно, до 7-10 градусов". Глазное дно в норме. Мой вопрос: есть ли смысл бить тревогу и какие мои дальнейшие действия? Заранее Вам благодарна за ответ.

Пока беспокоится не стоит, но держаться в тонусе следует. У мальчика, если астигматизм до 1 Дптр - вариант физиологической нормы, у девочки - легкая нестабильность конвергенции (до 6-7 мес., а иногда до 1 года может наблюдаться в норме). Необходим контрольв динамике через 6 мес.

Спасибо большое. :-)

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,как быть.Ребенку 3 лет попала в глаз пыль с потолочного покрытия(папа поднял к турнику,а ребенок ковырнул потолок,ну ему в глаза посыпалась всякая дрянь,в виде пыли с пенопластом),я сразу попыталась промыть глаза водой,но не очень помогло,потекли слезы из одного глазика,визуально никаких частичек не было видно,но ребенок был очень обеспокоен и стал тереть глаз. Побежали в поликлинику,пока шли вроде стало нормально,но в помещении опять потекли слезы,глаз красный. Врач сказала,что в глазу ничего нет,но он мог ухудшить ситуацию тем,что сильно натер глаз.Закапали левомицетин 0,25,велели 4 раза в день капать и промывать глаз водой. Дома как будто стало хуже,глаз припух,постоянно текущие слезы,стал закрывать глаза,как будто его клонит в сон и так какое-то время сидеть,что для него абсолютно не свойственно даже во время гриппа! Мне показалось,что у него аллергия на эти капли. Может ли быть такое,и что вы могли бы посоветовать в такой ситуации. Еще нам врач посоветовала кажется Горазол,если я ничего не путаю.Заранее спасибо вам ,очень жду ответа.

Антибиотики в такой ситуации не очень обоснованы, если это инфекционное воспаление, то скорее вирусное (капли Офтальмоферон по 1 капле 5-6 разв день - до 7 дней). Обильные промывания кипяченой водой будут полезны утром и вечером.

up

Здравствуйте.Скажите пожалуйста что такое ангиоспазм сетчатки?От чего это?Нам врач окулист,когда мы лежали в больнице,при осмотре фонариком поставила этот диагноз,сказала после выписки идти к окулисту.Нам полтора года.Чем это грозит?И можно ли вот так на глазок поставить такой диагноз?Лечится ли это?(к окулисту пойдет на следующей неделе)Спасибо.

Как такового понятия не существует. Речь, видимо, идет о сужении артерий на глазном дне. В таком возрасте это бывает и в норме и как проявление общего заболевания (заболевания почек, сердечно-сосудистые болезни и пр.). Фонариком это выявить невозможно, а вот с помощью офтальмоскопа на глазном дне рассмотреть можно. В любом случае лечение потребует основное заболевание, а не сосуды на сетчатке.

up

Здравствуйте, хотелось бы узнать стоит идти к врачу или что нить предпринять ...малыш когда сидит и издалека всматривается телевизор (свекр чтоб его на все объяснения выключить его ни в какую постоянно работает телевизор на кухне где малыш кушает) и бывает так что он жмурит глазки 2-3 раза подряд потом опять через какое то время всматривается и также жмурит ...что это такое?? У нас угроза близорукости нам сеячас 1 год и мес. Спасибо.

Это может быть признаком психоэмоциональной перегрузки, в том числе и от ТВ (особенно при наличии предрасположенности к близорукости, когда может возникать зрительное утомление, ведущее к утомлению центральной нервной системы.

Cпасибо за консультацию...

Доктор, добрый вечер сыну полтора года (вы его осматривали в 1г2м) ретинопатия (крио на 3 ст), глаукома (оперирована компенсирована) близорукость левый -6 правый -16 очки левый -3 правый -10 заклеиваем левый глаз обычно с просыпания в 16-17 часов и до купания в 21 стоит ли перенести заклеивание на более раннее время? на какое? (сын просыпается в 7, потом спит с 10 до 12, еще раз спит с 14 до 16) ему очень нравится листать книжки и журналы, взрослые и детские, разглядывать картинки. даже больше чем машинки катать. стоит ли ограничивать? что и как именно? спасибо!

Время заклейки не имеет принципиального значения. Так как близорукость у ребенка связана с последствием ретинопатии недоношенных, то она чаще всего стационарного характера без склонности к прогрессированию. Поэтому зрительные нагрузки, как для обычного ребенка (дозированно - 20-30 мин с отдыхом на активную игру - 1 час)

Петр Петрович, про режим заклеек я всё-таки не поняла как заклеивать? про листание-рассматривание книжек что скажете? а склонность к регрессированию у такой близорукости случается? спасибо

Заклейки на 1\2 дня, ежедневно. Книжки должны быть большие на расстоянии около 40 см. Миопия чаще стационарная без склонности к изменению в обе стороны.

40 сантиметров это значит что в руки не давать?

Давать можно, но тогда игрушки и книжки должны быть крупными.

У дочки практически побеждена амблиопия, т.е. с коррекцией ОЗ - 0,9(было раньше 0,2). Дальнозоркость на этом глазу +8, на лучшем +4, нужно ли проджолжать заклеивать глазик или уже нет?

Если косоглазие не выявляется - заклейки не нужны.

нет косоглазия не было, спасибо.

Доктор, подскажите пожалуйста, хотела сделать ребёнку(1,5 месяца) зондирование слёзного канала, как к Вам попасть , где Вы находитесь (адрес) и нужно ли заранее записаться? Или можно без предварительной записи, за деньги? Планирую на следующей неделе. Заранее благодарю за ответ.

Прием по пн, ср, птн 10-15.00. Адрес - Талдомская ул., 2 Запись не нужна - для малышей живая очередь - принимаем всех, кто приезжает. Для бесплатного приема необходимы направление из Департамента ЗО г.Москвы и 2 копии страхового. Платно - нужен только ребенок в тот же день. Зондирование проводятся по средам. Лучше позвонить по тел. отделения (есть в моем паспорте) и предупредить о времени визита. Зондирование 1 глаза - 1000руб, прием - 600руб.

Сыну 4г.10м.. Диагноз гиперметропия был поставлен в 1 год. Зрение было +5; +4. Тогда от ношения очков отказались, да и врач не сильно настаивала, возможно зря. Примерно с ноября стала замечать, что периодически косит правый глаз, когда он засмотрится например на что-то. Сейчас зрение ОД-0,8, ОS-1,0 (по таблице Орловой). Подвижность глазного яблока – N, БГДМ – N. Угол косоглазия +100. Диагноз: сходящееся альтернативное косоглазие с преобл.правостор., гиперметропия средней степень с АОЭ(???). В первый день капанья атропина - ОД 0,5д; ОС 0,5д. После 11дней атропинизации - ОД 4,5д; ОС 4,0д. Почему такая разница, или это врач плохо посмотрела? Выдано направление на ЭЭГ, РЭГ «с целью исключение органического поражения корков.звеньев зрительного анализатора» (пока не ходили). В последний месяц я косоглазия не замечала, заклеиваем глаза каждый день поочередно. После атропина косоглазие не усилилось, врач сказала, что это хороший признак, даже угол косоглазия она отметила 00. Рекомендовала продолжать заклейки в течение месяца (от сна до сна), пока не придут в норму зрачки после атропина, и прийти на прием, для назначения очков для постоянного ношения, а также лечения на аппаратах. Хочу спросить, правильно ли назначено лечение, какие очки нам должны назначить, необходимо ли заклеивать глаз на весь день, или достаточно на полдня?

Постараюсь прокоментировать Ваше письмо. "Сейчас зрение ОД-0,8, ОS-1,0" - в принципе, это острота зрения достаточная для удержания глаз на центральной позиции без использования заклеек. "Угол косоглазия +100" - возможно косоглазие мышечного генеза.. "Диагноз: сходящееся альтернативное косоглазие" - не понял, а что левый глаз тоже косит? "с АОЭ(???)" - ?. "После 11дней атропинизации" - почему не хватило 5 дней (какой процент р-ра Атропина)?. "Почему такая разница, или это врач плохо посмотрела?" - затрудняюсь ответить - результат странный (может плохо закапали в первый день). "направление на ЭЭГ, РЭГ «с целью исключение органического поражения корков.звеньев зрительного анализатора» " - тоже не понял - эти исследования не дают подтверждения подобному диагнозу, скорее речь идет о ЗВП. "В последний месяц я косоглазия не замечала" - зачем тогда заклейки? "После атропина косоглазие не усилилось, врач сказала, что это хороший признак, даже угол косоглазия она отметила 00" - так оно было до этого или нет. Не понятно, как оно не усилилось, когда оно 0 (т.е. оно исчезло после атропинизации?). "правильно ли назначено лечение, какие очки нам должны назначить, необходимо ли заклеивать глаз на весь день, или достаточно на полдня?" - чтобы ответить на эти вопросы необходимо: 1. Возраст ребенка сейчас. 2. Данные остроты зрения в очках и без до атропинизации. 3. Ответы на вопросы в коментариях.

Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Постараюсь ответить на вопросы. Ребенку сейчас 4г.10 мес. На приеме в феврале, по таблице Орловой, зрение было: правый глаз - 0,6, левый - 0,8. Затем, у другого врача, через неделю он называл нижние сроки таблицы, и она записала в карточке 0,8 и 1,0 соответственно. Я конечно оч.удивилась таким показателям, но она сказала, что дети есть дети. сегодня говорят, завтра нет. В феврале на приеме, врач отметила косоглазие обоих глаз, +10гр., но после того, как мы начали строго заклеивать глаза (заклейка на лицо), через 3 недели (и после атропина также) врач косоглазия не увидела. Дополнительно капать атропин врач назначила,т.к. засомневалась в предыдущих цифрах, уж очень они отличаются (до атропина 0,5; 0,5, после атропина, через 5 дней 4,5; 3,5). Процент атропина не помню к сожалению. Не поняла, что такое ЗПВ. Данные остроты зрения в очках не могу сказать, т.к. очки мы не носим пока. Должны назначить в апреле, когда пойдем на прием.

Все как-то странно. И острота зрения изменчивая и рефракция "гуляет" и косоглазие появляется и исчезает. Что-то здесь не так. В данной ситуации, к сожалению, мне сложно что-либо сказать. Постарайтесь пройти альтернативное обследование. Полученные результаты готов обсудить. ЗВП - это зрительные вызванные потенциалы. Показывают скорость и интенсивность образования зрительного сигнала и проведение его в центральный мозговой отдел зрения.

А может так быть, что если косоглазие только-только появилось, его можно вылечить заклейками? Может это наш случай? Насчет рефракции - то, что врач увидела 0,5, это конечно вряд ли, наверное ошиблась, т.к. у нас никогда такого зрения не было. Постоянно, на каждом осмотре (проходим каждые полгода) не менее 3,5. Т.е. я склонна считать, что 4,5 и 4,0 - правильные цифры. В апреле сходим к ней на прием, после напишу обязательно, что нам сказали. Спасибо за консультации!

Небольшие углы косоглазия при развитиии хорошей остроты зрения на обоих глазах хорошо исправляются заклейками без операции.

Здравствуйте Петр Петрович! Вчера были на приеме, пишу результаты. Острота зрения по таблице с картинками - правый глаз 0,6, левый -0,8. По кольцам – правый 0,5, левый – 0,8. Косоглазие есть, 10 градусов, обоих глаз. Назначены очки +0,75 на оба глаза. Заклейки строго от сна до сна (на лицо) каждый день поочередно на разные глаза. Причем когда подбирали очки, ребенок с большим трудом называл фигуры (проверяли по кольцам). Я так думаю, что в очках он должен видеть лучше, а тут получается та же самая картина – правый 0,5, левый 0,8 (в очках). Также назначили электростимуляцию + пневмомассаж. Еще занятия на аппарате на отведение глаз. Но мы это будем дома сами делать, чтобы лишний раз в поликлинику не ходить, это ведь возможно? Еще врач особо подчеркнула, что обоими глазами ни в коем случае нельзя смотреть, иначе все лечение будет зря. Всегда только с одним заклеенным глазом. Вы в некоторых своих рекомендациях пишите – заклейки на пол-дня или на несколько часов, это не наш случай? Какой у нас прогноз, возможно ли вылечиться и за какое время? Долго ли носить очки? Может какие-нибудь еще процедуры посоветуете? Извините, если сумбурно написала, если есть вопросы напишите пожалуйста.

"Острота зрения по таблице с картинками - правый глаз 0,6, левый -0,8" - в принципе это неплохо, только отстает правый глаз - ему надо уделить больше внимания. "а тут получается та же самая картина" – очки не улучшают остроту зрения, возможно, потому что имеется амблиопия. "будем дома сами делать, это ведь возможно?" - да, домашние упражнения помогают закрепить эффект стимулирующей терапии. "Вы в некоторых своих рекомендациях пишите – заклейки на пол-дня или на несколько часов, это не наш случай?" - у каждого врача своя тактика ведения - такой способ тоже существует. "Какой у нас прогноз, возможно ли вылечиться и за какое время?" - косоглазие такой степени хорошо поддается лечению в возрасте до 4-5 лет, однако ребенку уже почти 5 лет, когда должен решаться вопрос о хирургической коррекции, поэтому Ваш доктор и назначил такой жесткий режим заклеек (чтобы определиться с необходимостью операции). "Долго ли носить очки?" - возможно до школы или до операции - покажет результат лечения. "Может какие-нибудь еще процедуры посоветуете?" - мы в таких случаях проводим еще лазерную и световую стимуляцию сетчатки, тренировки на синаптофоре и компьютерных программах лечения косоглазия.

Большое спасибо за Ваш ответ. Правому глазу уделить больше внимания – это как? Какие то особенные упражнения для него делать? Если да, то какие? Помогут ли в нашем случае упражнения на стекле- когда наклеиваешь метку на стекле и смотришь то дальше, то ближе. Если у ребенка действительно амблиопия, то как должно измениться лечение или все назначено правильно? Правильно ли подобраны очки? И еще, косоглазие у ребенка не постоянное, а только иногда проявляется, когда засмотрится на что-то.

"Правому глазу уделить больше внимания – это как?" - когда заклеен левый глаз правый должен совершать максимальную дневную зрительную нагрузку. "упражнения на стекле" - эффективность в таком возрасте крайне низкая, так как реально ребенок вряд ли это будет делать постоянно. "как должно измениться лечение или все назначено правильно?" - все назначено правильно, можно только добавить стимулирующее курсовое лечение (лазер, свето, электро) "очки?" - думаю, достаточные для подобной ситуации. "косоглазие у ребенка не постоянное" - для этого и нужны заклейки - тренируется каждый глаз в отдельности, а усиленные нагрузки на правый глаз подтянут его к уровню левого.

Гнойничек на нижнем веке..Как его убрать? а заодно хочу спросить про себя. Глаза всегда на мокром месте! Постоянная слезоточивость с чем это связано?и как лечить коньюктивит?

1. Если это гнойничек, то лечение антибиотиками (капли и мазь). Лучше, чтобы их назначил врач с учетом возраста и состояния ребенка. 2. Слезоточивость может быть связана не только с хроническим конъюнктивитом, но и с узким носослезным каналом. Обратитесь к врачу для правильной диагностики проблемы.

Уважаемый Петр Петрович! Загляните, пожалуйста, в Малыши-слепыши!

Заглянул.

Петр Петрович, завтра собираюсь к вам привезти ребенка к 10 часам утра (так пишу на всякий случай)

Здравствуйте, доктор. Я уже обращалась к Вам по поводу слезок на улице у моего сына (2,3 года). У нас возникла еще одна проблема. Полгода назад окулист поставила нам диагноз "Острый коньюктевит", на верхнем веке у ребенка было покраснение и небольшое уплотнение округлой формы, твердоватое на ощупь, а если вывернуть веко - маленькая беленькая точечка. Она объяснила, что это такой внутренний ячмень. Капали неделю сульфацит-натрием, неделю - фурацилином и все со временем прошло. Месяц назад на другом верхнем веке появились те же симптомы, я лечила так же. Вроде бы все прошло, но через неделю - опять тоже самое (покраснение на том же веке и небольшое уплотнение), ребенка ничего не беспокоит, глаза не гноятся. Я уже не знаю, что и думать...снова капаю сульфацит-натрием. Может я неверно его лечу? Сколько времени можно капать данный препарат? И как правильно? Может есть какие-нибудь другие капли для детей, более эффективные? К врачу попасть пока не можем, у нас эпидемия гриппа. И еще, может ли повышенное слезоточение на улице быть причиной таких глазных заболеваний? Я понимаю, что очень сложно без осмотра что-либо сказать, но у нас нет возможности попасть к Вам на прием.

Действительно, это похоже на хроническое образование ячменей (воспаление слезных железок конъюнктивы век). Лечение проводится антибиотиками в острой фазе. Проблема в снижении местного иммунитета (часто это бывает при ОРВИ, нарушениях ЖКТ, т.е. гастритах и т.п.). Между обострениями проводят иммуностимуляцию (например, иммунал) или аутогемотерапию (1мл крови из вены вводят внутримышечно 10 дней). Можно применять левомицетин 0,25%, альбуцид (сульфацил Nа) можно закапывать в течении 10 дней по 1 капле 5-6 раз в день.

Спасибо Вам большое за подробный ответ. Мы всю зиму пили иммунал, сейчас пьем витамины. Зимой были простуды, но не сильные, может и это повлияло. Сейчас краснота на веке спала, практически ничего не заметно, но, если провести пальцем по веку, прощупывается совсем маленький тверденький бугорочек. Подскажите, это уже считается не острая фаза? Нужно ли продолжать лечение? Через какое время обычно проходят эти внутренние ячмени? Простите, что так много вопросов, но я очень переживаю.

Скорее всего идете на поправку. Лечение надо продолжить 3-4 дня для закрепления эффекта. Твердые бугорки могут держаться долго - иногда до месяца.

Да, нам уже значительно лучше. Надеюсь новые ячмени не появятся. Подскажите еще, если можно, а раствор фурацилина уже не стоит закапывать? В прошлый раз врач нам его назначала, но я что-то сейчас сомневаюсь, капать или нет...

Раствором фурациллина обычно промывают глаза, но можно и не капать.

Еще раз спасибо Вам за все :)

Здравствуйте, доктор!. Появилась проблемма, я в шоке, не пойму, что делать. ребенку 7 месяцев, раньше она разводила глаза ( типа левый зрачок влево в верхний угол, правый зрачок в правый) пару раз в месяц, потом пару раз в неделю, а сейчас каждый день! Причем раньше, это были мгновения, а сейчас может по минуте и пару раз в день. зрелище ужасное: смотрит на меня, улыбаеться, а глаза в разные стороны, не поймешь куда смотрит. :-( Как косоглазие какое то. Я знаю, что нужно к врачу, мы назначили встречу, но это будет через месяц. а у детки это дело все прогрессирует. Спасибо заранее за любой ответ! (с транслита)

Возможно, у ребенка паралитическое косоглазие с вертикальным компонентом. Если косоглазие наблюдается на обоих глазах, то до визита к врачу следует начать заклейки попеременно каждого глаза на пол-дня (1\2 дня правый и 1\2 дня левый). Так же полезно проводить тренировки глаз на схождение. Т.е., когда открыты оба глаза, ребенку показывают игрушку с расстояния 1м, затем медленно, привлекая его внимание на игрушку, начинают придвигать ее к ребенку, доводя до кончика носа. Тренировки 5-6- раз в день по 5 мин или длительно - 15-20 мин утром и вечером при заклейках..

Спасибо огромное! Если не сложно, скажите пожалуйста, какие причины влияют на появление такого косоглазия? Это может быть по-наследству? Спасибо еще раз.. (с транслита)

По наследсву может передаваться причина, вызвавшая кочоглазие, но не само косоглазие. О причине появления без обследования (кроме офтальмолога еще педиатр и невролог) сказать сложно.

Спасибо Вам огромное за ответы. Здоровья. (с транслита)

Здравствуйте, доктор!Не могли бы посоветовать, куда отвезти ребенка для обследования на предмет косоглазия. Один глазик косит к носу, обращала внимание еще в год, говорили, что норма. Теперь ставят небольшое косоглазие. Хочу поехать обследовать, ребенку 1,5 годика. Спасибо.

Это можно сделать в любой специализированной глазной клинике Вашего города.

Добрый день, Доктор и все участники темы! уже неоднократно поднимала вопрос по зрению, но вот очень хочется с Петром Петровичем пообщаться! В 9 месяцев осмотр окулистом для нас с доченькой закончился крайне неожиданно-рецептом на очки... Дальнозоркость 5-6,нашим врачом назначена частичная коррекция (на 3). Я-в слезах, муж-в шоке, родственники недоумевают-зрение у ближайших 2-3-х поколений отличное. Проблема в следующем - Я бегом на консультации к другим специалистам, а там мнения разошлись -один говорит, да, носить надо, дабы 1.избежать косоглазия в будущем и 2.скорректировать зрение, ведь +5-6 -это у детишек при рождении, а в 9 месяцев-это много, так как к годику должно стать +1-2! А второй говорит-нет, не мучайте ребенка, коррекция произойдет сама, к 3-4 годам. Очки я все же купила. Самые тоненькие, маленькие, дорогущие, с защитными пленочками на стеклах, красивые, чтоб красота моей девочки никак не пострадала! Вот носим их (с перерывами) уже около года, вначале (до 1,3г) без удовольствия, надевали с уговорами, срывали с носика через полчаса, буквально на ушах стояли, чтобы еще хоть 5 минуток поносила очки. В 1,3 г.-результат ношения = нулевой (показатели дальнозоркости прежние). Последние месяца 3-4 очки носит хорошо, весь день, кроме улицы. Практически не снимает, т.е. они ее не раздражают. Но как только снимем, замечаю косоглазие. И что делать? Носить или нет? Как долго? Как много? Когда в подобных случаях происходиткоррекция? И как избежать косоглазия? Очень боюсь! Девочка здорова, доношена, развита, без наследственных осложнений - откуда вообще все это у не??? Помогите советом! Спасибо!!

"Носить или нет?"- однозначно - носить, так как при таких степенях дальнозоркости, дествительно, возможно развитие стойкого косоглазия и амблиопии. Очки корректировать каждые полгода. "Как долго?" - думаю, что до школы точно, а там надо будет смотреть как ребенок будет справляться со зрительными нагрузками. "Как много?" - лучше не снимая целый день. "Когда в подобных случаях происходит коррекция?" - иногда к школе, иногда, при больших степенях - никогда. "И как избежать косоглазия?" - необходимы тренировки и стимуляции на приборах, ношение очков. "откуда вообще все это у не???" - считается, что дальнозоркость такой степени приисходит из-за задержки развития глаз (внутриутробые проблемы, особенности строения глаз, наследственный фактор - у родителей может быть скрытая дальнозоркость).

Спасибо! Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

Уважаемый Петр Петрович! Были на приеме у доктора, по поводу непроходимости слезного канала, она сказала, что пока глаз гноиться зондирование делать не будет. На неделю прописала капать колларгол 1 капля 3р/день, и сразу же 1 капля фуцитальмин. Так вот: такого лекарства "фуцитальмин" нет, так что я теперь не знаю какой антибиотик она прописала. Достатачно ли будет просто колларгола? Спасибо.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После – закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию). Вместо фуцитальмика (не фуцитальмин) можно использовать левомицитин или любые другие антибиотиковые капли.

Здравствуйте Петр Петрович! У нас у друзей (они, к сожалению, живут не в Москве) у ребенка (1,5 года) врожденная колобома радужки. Они ходят к окулисту регулярно, но врач не очень в курсе что это такое - колобома (говорит, что за свою 30летнюю практику первый раз встречает). Подскажите, пожалуйста это действительно редкая паталогия (в Вашей практике она встречалась?)и от чего она бывает? Может ли из-за нее быть плохое зрение и, как следствие, ребенок не может научиться ходить (если в Вашей практике были случаи врожденной колобомы радужки, когда детки начинали ходить самостоятельно?)? И последний вопрос - можно ли к Вам попасть на прием платно (они собираются в Москву в конце апреля)? Простите, что так длинно. Спасибо. С уважением, Мария

"это действительно редкая паталогия" - да, довольно редкая и в основном с таким диагнозом наблюдаются в спеиализированных клиниках. " В Вашей практике она встречалась?" - к сожалению, достаточно много детей. "от чего она бывает?" - неправильная внутриутробная закладка сосудистой системы (поэтому еще важно проверить ребенка в целом на возможные сосудистые изменения в других органах) "Может ли из-за нее быть плохое зрение" - да, если есть еще деффекты сосудистой оболочки глаза или колобома мешает сужаться зрачку. "как следствие, ребенок не может научиться ходить" - только в том случае если острота зрения недостаточна для вертикализации (т.е. поддержания вертикального положения)скорее всего это связано с какой-либо другой патологией зрения. "Вашей практике были случаи врожденной колобомы радужки, когда детки начинали ходить самостоятельно" - изолированная колобома радужки не мешает развитию зрения . "можно ли к Вам попасть на прием платно" - да, пусть возьмут с собой все выписки какие есть. Платный прием 600 руб в день обращения.

Уважаемые мамы! Вышел мой новый сайт - www.doctor-okulist.ru Буду рад вашим отзывам, указаниям на ошибки и пожаланиям о дополнениях, которые бы вы желали там увидеть. Спасибо всем за внимание!

Добрый день. Сегодня утром ребенок проснулся с нанапухшим глазиком. Зуда нет, выделений никаких нет. Что нам делать до похода к врачу (он после обеда у нас работает)?

Лучше ничего не делать. Врач опредилит лечение.

Мне кажется, что у моей дочи закрыт слезной каналец. Как это узнать точно и что делать, если мои опасения оправдаются? заранее благодарна за ответ.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

То есть капать коларгол тоже после каждого сна? Обычный двухпроцентный?

Обычно капаем пару раз и если канал проходим, то потом - нет. Если непроходим - то до момента прохождения красителя в нос - после каждого сна.

Петр Петрович, доброго времени суток! Посмотрите, пожалуйста, на наш глазик http://www.eva.ru/albumpage/58659/4.html Такая ситуация: глаз чуть опухает с утра, иногда краснеет нижнего веко, в уголке глаза (нижнее веко) под кожей видно некоторое образование в виде шарика. Были сегодня у окулиста в поликлинике, врач поставила диагноз "халазион" (я так поняла, что это скопление секрета железы) и назначила лечение тетрациклиновой мазью (3 раза в день) 7 дней. Так же было рекомендовано отказаться от сладкого, винограда, бананов и еще ряда продуктов. На Ваш взгляд, диагноз поставлен правильно и лечение назначено верно?

С диагнозом согласен. К лечению добавил бы капли с антибиотиком (левомицетин или тобрекс или горазон) и после мази сухое прогревание в течение 15 мин (ватно-марлевый компресс, только сваренное яйцо в салфетке, УВЧ).

спасибо большое за консультацию!

Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста! Дочке год и два месяца. С рождения гноились глазки, диагноз - дакриоцистит, промывания и левомицитин были без толку. В 4 месяца сделали зондирование на обоих глазах в Морозовской, судя по выписке успешно. До сих пор после сна регулярно в глазках скапливаются зеленоватые комочки, после умывания от сна до сна глазки чистые. Но... Раз в 3-4 месяца все начинается снова - обильные зеленоватые выделения в глазках, слеза стоит, после сна глаза еле промываем. После курса левомицитина все проходит - опять на 3-4 месяца. Районная офтальмолог говорит, что такое может быть во время и после насморка (и точно, всегда насморк был в это время, но не сильный). Но угрожает при повторах отправить снова зондировать. Можно ли как-то зондирования избежать? Все-таки, детка уже соображает побольше, а процедура явно не из приятных. Да и очень обидно будет, если опять без толку...

Зондирование в данном случае будет не эффективно, так как причиной похоже является ограничение размера отверстия носослезного канала при выходе в нос из-за набухания слизистой носа при насморке. Скорее всего проблему можно решить активными промываниями глаз и лечением воспаления слизистой носа. Антибиотики в виде глазных капель в данном случае так же не требуются ввиду отсутствия инфекционного воспаления в глазах.

Форум на Еве все время "зависает", поэтому могут быть опаздания с ответами.

Добрый день! У меня такой вопрос: дочке всего 2 месяца, и только на последней недели мы стали замечать, что ребенок косит глазами (сводит к носу). Нормально ли это для детей или надо бить тревогу? Если бить тревогу, то какие действия должен проделать врач? Мы живем в Канаде и здесь очень сложно записаться к специалистам. К врачу сможем попасть только через 3 недели (по записи). Заранее, большое спасибо.

До 6-7 мес, а иногда до 1 года у детей возможно в норме периодические движения глаз к центру (глаза затем быстро восстанавливают свое центральное положение). Если же это длительно, то необходимо убрать игрушки от лица и расположить их по сторонам от ребенка на 30- 40 см. Если косоглазие останется - обратиться к окулисту. Врач в таком случае выявит причину косоглазия и назначит заклейки и стимулирующее лечение. Думаю, что данная ситуация вполне терпит 3 недели.

Здравствуйте Петр Петрович, вопрос такой, планируем в апреле все-таки доехать до вас, хотелось бы узнать порядок приезда, у нас инвалидность, что нам нужно привести с собой, лучше если вы ответите на емейл, спасибо

Отправил на почту.

спасибо, пойду получать

:)

Срочно!!!Петр Петрович,посоветуйте по ситуации: http://www.eva.ru/forum/show?idPost=19158345 Закапала ребенку спирт в глазки.

Оценить степень поражения роговицы (в Вашем случае это главное) можно только при визуальном осмотре. Пока обязательно нужно провести трофическую терапию - капли Тауфон по 4 капли 2 раза в день, Видисик (или Витасик) по 1 к 3 раза в день, гель Солкосерил (или Актовегин) ГЛАЗНОЙ по 1 к 2 раза в день. Все это в течение 7 дней. Важно затем оценить остроту зрения и рефракцию глаз. Тогда можно будет говорить о прогнозе.

добрый вечер! у меня такой вопрос- у дочки (2года) уже 2 раза на глазике на верхнем веке появляется небольшой бугорок и покраснение,а на нижнем просто бугорок как просяное зёрнышко.,даже не знаю как это назвать. :-) что это может быть? проходит за 3-4 дня. ни чем не лечим пока. Спасибо!

Это скорее всего холязионы, которые могут появляться как следствие нарушения местного иммунитета (снижение иммунного статуса, нарушение ЖКТ и т.п.).

а как с этим бороться?

Необходимы иммуностимуляторы (например Иммунал) курсами по 1 месяцу, через 2 недели перерыва. В крайнем случае аутогемотерапия - 10 дней 1 раз в день берется кровь из вены - 1мл и колется в мышцу.

Добрый вечер, доктор. Моей малышке пол года, недавно нам проверяли глазное дно и сказали, что у дочки дальнозоркость, один глазик +5, а другой +4,5. Нам сказали показаться через 5 месяцев, и если зрение не улучшиться хотя бы до +3,нам наденут очки. Нормально ли это? Есть ли надежда, что всё наладиться без очков?

Действительно, в год необходимо провести атропинизацию и если дальнозоркость не уменьшится придется носить очки и проводить курсы стимулирующего лечения. При правильном и упорном лечении к школе обычно удается компенсировать дальнозоркость и развить 100% остроту зрения.

Петр Петрович, подскажите, пожалуйста! Может ли быть причиной припухания глазика у ребенка длительный ночной сон в одном положении на боку? Или тот факт, что утром и ребенка один глазик выглядит нормально, а другой слегка припухшим, является поводом для серьезного беспокойства? Спасибо...

В раннем возрасте у детей веки очень склонны к небольшим отекам, что может зависить и от длительного лежания на соответствующей стороне. Но если Вас это все же беспокоит, то лучше показать врачу.

Здравствуйте, доктор! Очень прошу Вас разъяснить мне следующую ситуацию. Моей дочке 1 год 11 мес. Около года назад мы были на приеме у окулиста, нам сказали, что с глазами все в порядке. Вчера я пошла на прием к окулисту, т.к. мне сказали, что в 2 года надо провериться. Окулист (не тот, который смотрел около года назад)сказала, что у ребенка по всей видимости сильный минус в глазах. Она закапала нам капли и мы посидели 20 минут. После этого осмотрев ребенка всякими зеркальцами и линейками с дырками (к сожаленью, я не знаю, как это правильно называется) она сказала, что у ребенка врожденная близорукость и деформация роговицы - астигматизм. В одном глазу у нее (-2,5), в другом (-3). Я никогда не замечала, что малышка плохо видит. Она издалека узнает людей, издалека видит мелкие предметы, не щурится, глазки ясные и т.п. Но врач на это сказала, что близорукость и острота зрения - это разные вещи. У нас с мужем у обоих зрение (-3,5), но оно таким стало в старших классах школы. Также у мужа есть астигматизм. Скажите пожалуйста, насколько достоверна может быть информация, полученная от окулиста. И что делать, если сейчас у ребенка такое зрение? Врач сказала - ничего не делать, смотреть будем через год. Прошу прощения за такое длинное письмо, но очень прошу помочь советом, т.к. я в легком шоке! Заранее благодарна Вам!

Определить рефракцию глаз не представляется сложным. Это делает любой окулист с помощью скиаскопических линеек (стеклышки и дырочки). Ошибки, конечно, могут быть. Если у ребенка все же близорукость, то я бы провел атропинизацию (4 дня атропин по 1 капле на ночь в оба глаза) и измерил рефракцию. Если полученные цифры остаются на том же уровне - назначил бы очки для зрительных нагрузок (телевизор, игры в кубики и конструктор, рисование, лепка и т.п.). Так же полезно провести курс специального лечения на приборах для профилактики прогрессирования близорукости.

Добрый день! У дочки покраснел глазик (нам 9,5 месяцев), как будто сосуды полопались. До этого несколько дней глазик как бы слезился после сна. Сегодня сразу после сна все было нормально, а потом я заметила, что глаз красный. Глазик она не трет, спокойная и веселая. Что это может быть и что нам делать? Спасибо.

Это признак очень многих состояний - если в течение 2 дней не пройдет, то лучше показаться окулисту.

Петр Петрович! Мы хотим появиться у вас в среду (12го). Сможем все сделать за один день? Нам осталось эрг и вы обещали фотографию глазного дна и еще комнату показать))))).

Приезжайте, будем ждать - все сделаем.

Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без зондирования при дакриоцистите. У нас глаз гноится с р/д, сейчас нам 1,5 мес, и все продолжается, появилась еще слезоточивость..,какие прогнозы? Капаю левомицетин, массаж, но положительной динамики нет:-(((

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7- 10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После – закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2- 3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Здравствуйте. У моей дочери, ей 1,9, на улице слезится левый глазик. Слезки бегут и бегут. А дома все в порядке. Никаких выделений из глаза не наблюдается.Что это может быть?

Это может быть как слизистая пробка, ограничивающая просвет носослезного канала, так и его сужение. Если в первом случае достаточно обильно промыть глаз кипяченой водой,то во втором придется ограничиться только вытиранием слез платком. Разумеется, все это справедливо, если глаз не красный и не воспаленный и у ребенка нет аллергии на растения.

Петр Петрович! Дочери 2г3мес. один глаз +2.5 ,+3, другой ставят +4.5 , +5.Смотрели узким стеклом.Плюс глаз чуть-чуть косит(хотя другие этого не замечают). Мало того что у меня девочка глухая,плюс и зрение плохое.На мой вопрос что предпринять,как лечить,ответ врача был таков:"ничего,просто в 4года будете носить очки".Я не могу ждать до 4лет,может есть какой-то выход?В 1,5года зондировали глаз три раза под наркозом,с месячным перерывом,могло это сказаться на зрении? И еще,подскажите адрес вашего центра,больницы. Спасибо за ответ,дай Бог вам крепкого здоровья! Татьяна

Разумеется ждать 4 лет не следует. Необходимо проводить стимулирующее лечение (так как дальнозоркость - это чаще следствие задержки развития и роста глаз, поэтому наркозы, в принципе, могли усугубить положение), коррекцию косоглазия, носить очки. Адрес Института педиатрии и детской хирургии Росздрава - ул. Талдомская, дом 2. Телефон в паспорте.

Спасибо большое!

Здравствуйте! В годик первый раз показались окулисту он сказал зрение +2, пока ничего предпринимать не надо, прийти на прием в 1,5 года. Подскажите пожалуйста может все-таки уже необходимы какие-то меры.

Пока, дествительно нет необходимости, так как подобная рефракция может быть вариантом возрастной нормы, но стоит уделить больше времени зрительным упражнениям на близком расстоянии - складывание кубиков, пирамид, рассмотривание картинок в книгах и т.п. Контроль каждые полгода.

Добрый день! подскажите, пожалуйста, у моего мужа дальтонизм (по красно-зеленому типу), но зрение нормальное. у меня зрение плохое (-4,5), начало падать с 5 лет, нынешний уровень с 12 лет. какова вероятность, что у сына (ему сейчас 7 месяцев) также будет дальтонизм и близорукость и в каком возрасте нам необходим пройти обследования и как часто их повторять? заранее спасибо

Дальтонизм достаточно часто передается по наследству по мужской линии, поэтому у ребенка необходим контроль каждые 6 месяцев, начиная с первых месяцев жизни. Близорукость тоже является болезнью, в группу риска которой он входит. Будем надеяться, что ни один из недугов у ребенка не разовьется. Пока могу порекомендовать только систематическое наблюдение у окулиста и ограничение зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Уважаемый доктор! А можно к Вам попасть на очную конслультацию? малышу 2 месяца, дакриоцистит.

Да, запись по тел. (см.паспорт) пн,ср,птн 10-15. Можно просто приехать в эти дни, предварительно позвонив по этому телефону и предупредив о визите.

Уважаемый Петр Петрович! У дочки 3 дня гноится глазик, сегодня были у окулиста, где нам поставили диагноз коньюктивит. Нам прописали капать Тобрекс и закладывать за веко тетрациклиновую мазь. Вот что меня волнует: ребенку 6,5 месяцев, а в аннотациях к обоим препаратам написано, что достаточного опыта по проименению у детей нет. Скажите, пожалуйста, Вы бы рекоммендовали эти препараты 6 месячному ребенку? Заранее спасибо

Новорожденным детям мы стараемся не назначать ни сильных антибиотиков в каплях, ни тем более мазей. Так как все, что мы капаем в глаз - через носослезный канал и носоглотку попадает внутрь. Скорее всего у ребенка закупорка слезных каналов слизистой пробкой и достаточно будет просто промывания глаз и массажа внутреннего угла глаза. А если конъюнктивит, то у таких детей чаще вирусной природы и антибиотики эффекта не имееют. Но все это заочно. Лечение, конечно, должен назначать врач после осмотра. Постарайтесь показаться другому врачу.

Спасибо большое за ответ!

Добрый день! Консультировалась у Вас здесь на форуме по поводу старшей дочери (смешанный астигматизм), теперь вопрос по младшей. Ей 1 год, сегодня были у окулиста, врач сказала, что у нее нет астигматизма, но и нет, по ее словам, возрастного плюса, зрение нулевое, а значит может развиться близорукость. Сказала явиться в 2 года. СтОит ли нам волноваться? Какова вероятность развития близорукости? Какие будут рекомендации по развитию ребенка? Заранее спасибо!

Пока волноваться нет причины. Вероятность 50 на 50. Обычно рекомендуем ограничить зрительную нагрузку на ближнем расстоянии, очень дозированно телевизор. Больше игр с изменением расстояния до предметов.

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, с какого возраста можно, если можно вообще, детям носить темные очки? Заранее спасибо и извините, если подобный вопрос уже поднимался.

Темные очки (наверное, имеется ввиду очки от солнца) можно носить с любого возраста, так как защита глаз от ультрафиолетового воздействия никому не повредит. Важно, чтобы Вы при выборе очков ребенку проверили, что через их стекла проникало достаточно света (используйте бледно-серые или желто-коричневые стекла), так чтобы сквозь них Вы могли читать мелкий газетный шрифт при стандартном освещении.

Большое спасибо!

Здравствуйте доктор! А можно у Вас проконсультироваться по поводу взрослого, т.е. меня? А то я в каком-то состоянии подвешеном - то ли бежать к врачу срочно , то ли подождать. Сегодня утром я проснулась , а один глаз не фокусируется, все вижу мутно-мутно. Я была в шоке, терла глаза, побежала промывать. Где-то минуты через 4-5 стало получше, но при моргании проходила пара мгновений прежде чем глаз фокусировался. Через пол часа все наладилось. Вот приехала на работу и решила скорее Вам писать. Дело еще в том , что у меня примерно месяц болит челюсть, что с ней не понятно, предположительно воспаление сустава, отдает и в висок и под глаз. Ястала делать процедуры на сустав лазерной Милтой и вчера во время процедуры ИМЕННО в этом глазу моргали красные точки, я даже не высидела положенных 5 минут. Теперь волнуюсь, не повредила ли я чего себе. Вот как запутанно. Пожелуйста посоветуйте мне что же дальше делать! Ну и еще я ношу линзы, работаю за компьютером. Спасибо что дочитали :)

Вопрос достаточно сложный - требуется хотя бы данные последнего осмотра окулиста. Самое вероятное в данной ситуации - это временное изменение реологии (плотности и мутности) слезной жидкости, которая регулируется через слезную железу, инервируемую черепным нервом, который (возможно) у Вас и воспален (может болеть челюсть, ухо, глаз, так как это все органы его инервации). Необходимо проконсультироваться у окулиста и невропатолога.

Спасибо! Спасибо огромное!

Добрый день! Скажите, моя племяшка 8ми месячная щурится, уже времечко. Врач детская сказала, что проверка в год, так как пока всё равно ничего не сделаешь. Правомерны ли её слова или нужно настаивать? И что может у малышки быть с глазками?

Ребенок щурится может как вследствии нарушения зрения, так и копируя кого-то из взрослых. Если такое состояние повторяется часто и длительно - обратитесь к окулисту, не дожидаясь года.

спасибо

Здравствуйте, Доктор! Очень нужна Ваша консультация. Ребенку 1.5. С недавних пор я стала замечать, что ребенок по нескольку раз в день жмурит глаза, как-то сильно закрывает их и при этом выражает явное недовольство. Что же это может быть? У окулиста мы еще не были ни разу. У меня самой плохое зрение, может у малыша что-то со зрением? Заранее большое спасибо за ответ.

Сложно понять что может быть с глазами у ребенка. Самое частое - это зрительное утомление при дальнозоркости или нервные тики, но лучше показать врачу.

Добрый день, подскажите пожалуйста,моей девочке 8 месяцев 1 неделя,у нее нет слез,что это и как нам быть,насколько это стршно?У нас в поликленику к врачу не попасть,куда можно обратиться и сколько это будет стоить.Заранее спасибо.

Что Вы подразумеваете, под "нет слез". Если бы у ребенка не было слез, то роговица бы давно высохла и помутнела, а на глазу было бы бельмо. Напашите подробнее в чем Вы видите проблему.

Я имею ввиду что когда она капризничает у нее из глаз неидут слезки.Бывает конечно очень редко одна слизинка капнет,но это очень редко.

Ничего страшного, просто у ребенка не так сильно, как у других, раздражается слезная железа при психоэмоциональных переживаниях.

Огромное вам спасибо!!!

Добрый день! 1.Малыша в 3 мес тосматривал окулист, изменений на глазном дне не нашли. След. визит назначила в год, я же считаю, что надо показать его врачу еще хотя бы раз до года. (У меня в детстве была миопия высокой степени, дистрофия сетчатки). Права ли я? Можно ли показать малыша мес в 7 допустим? 2. На каком расстоянии от глазок должны висеть игрушки? ( малышу сейчас 5 мес, он играет игрушками на развивающем коврике, а они там достаточно близко висят)

1. Контроль рефракции глаз проводят как раз в 6-7 месяцев, но если на осмотре у окулиста рефракция было +2, то в принципе можно смотреть в год. 2. 40-50 см по сторонам от ребенка.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у моей дочки, ей почти 4 месяца, полопались сосудики на глазках, нам нужно показаться окулисту или это скорее неврологическое?

Лучше покажитесь окулисту, так как такого не должно быть в возрасте Вашего ребенка.

Здравствуйте еще раз, уважаемый доктор. Копирую свой первый вопрос к Вам, Вы давали на него мне ответ.. ""Здравствуйте, доктор!. Появилась проблемма, я в шоке, не пойму, что делать. ребенку 7 месяцев, раньше она разводила глаза ( типа левый зрачок влево в верхний угол, правый зрачок в правый) пару раз в месяц, потом пару раз в неделю, а сейчас каждый день! Причем раньше, это были мгновения, а сейчас может по минуте и пару раз в день. зрелище ужасное: смотрит на меня, улыбаеться, а глаза в разные стороны, не поймешь куда смотрит. Как косоглазие какое то. Я знаю, что нужно к врачу, мы назначили встречу, но это будет через месяц. а у детки это дело все прогрессирует. Спасибо заранее за любой ответ!"" Вот были мы у доктора, диагноз экзотропия (извините если не правильно). Еще у нее оказалось зрение -1,5. Выписали очки. На вопрос помогут ли они, доктор вяло ответил, можетда, может нет. Так вот я хочу понять принцип очков, как они работают. Каким образом они могут исправить косоглазие.? Может лучше сразу операцию, или для такого возраста еще рано? Спасибо . (с транслита)

Операция в таком возрасте - очень рано. Очки формируют центральное положение глаза за счет стабилизации его напротив оптической оси линзы. Но при Вашем диагнозе, нужны еще заклейки и тренировки на приборах. А также, трениировки дома на схождение глаз.

Боже, а здешние врачи кроме очков не заикались больше не очем. А что за тренировки на приборах? Я могу их сама в дом. условиях проводить? И как пользоваться заклейками? Спасибо огромное за ответы. (с транслита)

Тренировки связаны со стимуляцией каждого глаза (лазерная, световая, электро, магнитная), проводятся каждые 4-6 месяцев по 10 дней за курс. В домашних условиях их может делать только медсестра, да и приборы купить себе домой не каждый может (все около 5 тыс. дол.). Заклейки проводят в зависимости от остроты зрения, величины и постоянства угла косоглазия, наличия стимулирующей терапии.

Спасибо большое за консультацию. Прийдется эать на родину. (с транслита)

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3 года. С рождения у него небольшая ассиметрия глаз (левый глазик чуть меньше), и если смотреть на ребенка справа сбоку, то кажется, что левый глаз суть косит. С 6 месяцев показываемся раз в год в морозовской больнице одному и тому же врачу. При обследовании она не ставила косоглазие, сказала, что оба глаза совершенно синхронно двигаются, развиваются и т.п., что просто это такой визульный эффект. Но все-таки хотелось бы проконсультироваться еще у другого специалиста. Можно как-то подъехать к вам на очную консультацию?

Можно в пн, ср, птн. Предварительно позвоните, тел. в паспорте.

Здравствуйте, Доктор! Моему сыну 1,7. Сегодня утром проснулся с опухшим глазом, при этом выелений из глаза нет. Вроде нигде не ударялся, следов от укуса тоже не видно. Помогите, что делать?

Надо бы показаться врачу. Но до понедельника можно сделать следующее: Пока обильно промыть глаз кипяченой водой. Закапать Наклоф или Диклоф по 1к 3 р в день, принять 1/4 Супрастина или Виртека.

Да, я понимаю что надо к врачу. Буду ждать понедельника. А можно капать офтальмоферон, или это совсем другое?

Это противовирусный препарат - его можно капать если наряду с отеком есть покраснение глаза, слизистое отделяемое, слезотечение, признаки простуды. Но до визита к врачу наверное его капать не стоит, чтобы не смазать картину.

А реально к Вам завтра на прием попасть? Просто я живу рядом с Институтом педиатрии и хирургии, а ехать куда-то с ребенком не реально.

Я завтра принимаю в институте с 10 до 15.00 - как добраться можно посмотреть на www.pedklin.ru

А Вы принимаете без записи?

Можете приехать в среду к 10.00 или в пятницу с 10 до 15. Лучше если предварительно позвоните, что приедете. Мобильный телефон сбросил Вам на почту.

Большое спасибо! Мы у Вас были на приеме в понедельник. Если помните, у Егорки оказалась инфекция в глазике и он продрых весь осмотр :-) Ему уже лучше, отек спал. Огромное Вам СПАСИБО!!!

:-)

Ребенку 9 лет, в начале мес. переболел гриппом, оставался кашель. Не знаю, связано или нет, пишу на всякий случай. Вчера сказал, что что-то попало в глаз, я посмотрела-вроде ничего, отправила умыться, все ок. Утром проснулся-все нормально, около полвторого стал чесаться глаз и припух, к вечеру темп 38, болит голова, глаз опух и красный, сейчас опухло еще над бровью, трогаю, говорит-больно. - это было вчера ночью сегодня утром глаз такой же опухший, темп. вроде спала. Что это может быть?

Это может быть, как инородное тело конъюнктивы века, так и вирусный конъюнктивит на фоне ОРВИ. В любом случае необходимо обильно промыть глаз, закапывать Офтальмоферон 6 раз в день до визита к врачу.

спасибо! только что от врача. Аденовирусный коньюктивит.

Будьте внимательны - аденовирусный конъюнктивит очень коварен, опасен и к тому же может передаваться другим (заразен) - лечение должно проходить под плотным контролем врача и в семье должны соблюдаться строгие правила индивидуальной гигиены.

Пётр Петрович, здравстуйте! Я написала Вам письмо на почту- посмотрите, пожалуйста!

Ответил - приезжайте, предварительно позвонив - поможем.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как делать гимнастику для глаз? Малышу 4,5 месяцев с рождения косИт правый глазик совсем чуть-чуть. Окулист посоветовала делать гимнастику для глаз, но не рассказала как. Спасибо.

Чаще всего достаточно активизировать движение глаз в правую сторону: в кроватке класть ребенка левой стороной к стене, игрушки по сторонам от ребенка подвесить - 3 справа и 1 слева, привлекать внимание и давать ребенку игрушки с правой стороны и т.п.

Спасибо!

Добрый день. Не подскажете хорошую клинику для взрослых? Глаза стали уставать катастрофически. Ходила к офтальмологу - зрение единица, от усталости посоветовала Визин, но не помогает. Более того, могу утром проснуться - а глаза уже уставшие ;(. Ерунда какая-то.

Если острота зрения 1,0, то выбор клиники здесь не играет существенной роли. Важно попасть к врачу, который проанализирует от чего устают глаза. Например. 1. От работы с компьютером и документами. 2. От езды по городу на машине. 3. От скрытой дальнозоркости. 4. От возрастной дальнозоркости. И т.д. В Вашем случае, возможно, более вероятным будет 1 вариант. Визин не помогает ни при одном заболевании и меня всегда удивляет факт назначения этого препарата врачами. Зрительное утомление, если оно сформировалось и закрепилось - может существовать длительное время. Самым лучшим выходом от любого вида усталости является - ОТДЫХ. PS детские окулисты - это те же окулисты, только умнее:) (они еще и про детей знают, так как детская специализация получается только после окончания взрослой ординатуры).

П.П, насколько вреден ВИЗИН, слышала мнение окулиста из поликлиники во Фроловом переулке, что Визин в помойку, повышает внутриглазное давление и т.д., это правда?

Да, действительно, Визин, как сосудосуживающий препарат может повышать внутриглазное давление, ухудшать питание глаза. Это коммерческий препарат, предназначенный для снятия состояния красных глаз, путем сужения сосудов.

Спасибо :) :) :)!

Добрый вечер Петр Петрович!Мы хотели бы приехать к вам в пятницу( так как в этот день будем в Москве),посмотреть дочь,получить консультацию.Наверное Платно. Мы вам уже писали.Дочери 2г4 мес(инвалид-глухота).Моск.обл. как вы работаете в пятницу? есть ли скидка детям-инвалидам? Можно на е-майл. Спасибо!

Приезжайте, для Вас осмотр будет бесплатным (оплата только процедур, если потребуются). В эту пятницу с 11 до 15.

Петр Петрович, доброй ночи! У нас вот какой вопрос - последний месяц у дочки слизистой оболочке левого глазика появляется какой-то маленький жесткий волдырик, сначала один, потом могут еще два-три появиться. Когда это в первый раз произошло, у нее даже веко опухло, я заглянула под верхнее веко - этот волдырик имел какую-то удлиненную форму и заходил за веко с обратной стороны. И глазик чешется, естественно, и немного гноится как будто (я просто не знаю, что значит "гноится", в уголке глаза зеленоватые выделения чуть-чуть). Мы промывали фурацилином и ромашкой, и через несколько дней все прошло. А сейчас опять появилась маленькая точечка, веко покраснело (возможно, оттого, что дочка его трет) - что это может быть? Как бороться с этим? К слову, у меня раньше тоже такие вещи бывали, но последние несколько лет такая проблема не беспокоила. Я видела Ваш ответ по поводу холязионов, но не уверена, что это именно это. И к вопросу иммунитета - мы вроде и не простужались уже давно; может ли, если это связано со снижением иммунитета, подобное быть последствием перенесенного три месяца назад гриппа? А то больше ничего простудного и болезненного вспомнить не могу (ТТТ). И еще один вопрос - у нас подошло время проверки зрения (нам окулист назначил контроль в полтора-два года всвязи с маленьким запасом дальнозоркости и астигматизмом) - нам имеет смысл подъехать к Вам, или у Вас только сложные случаи, и лучше сначала сходить к окулисту в поликлинику? Спасибо!

1. Возможно, что это хронические воспаления слезных желез конъюнктивы - ячмени. Они часто связаны с нарушением местного иммунитета и могут быть следствием тяжелого гриппа. Лечение в острой фазе - антибиотиковые капли и мази. В ремиссии - иммуностимуляторы и поливитамины. 2. Если Вам удобнее подъехать на осмотр к нам, то милости просим - мы никому не отказываем. Тел. отделения в паспорте.

Спасибо за ответ. Мы обязательно позвоним.

Петр Петрович, посмотрите пожалуйста, я Вам мейл отправила.

ОК.

Здравствуйте. Вчера впервые проверяла зрение у своей дочери (2,5 года). Врач смотрел аппаратом. Дочка вроде бы примерно сидела и дала снять результаты, которые в данный момент у меня на руках. Врач толком ничего мне не разъяснил, но сказал, что у нас ярко выраженный астигматизм и, вообще, зрение не в норме. Записал нас на прием, который состоится не очень скоро. Прошу Вас, разъясните, пожалуйста, насколько у нее плохое зрение. (У меня самой -3,5). Вот несколько строк из бумаги с результатами: <R> A +0.75 -1.00 156 <L> +0.00 +1.25 102 PD= 50 mm Остальное здесь http://www.eva.ru/albumpage/73213/9.html, (можно увидеть при приближении). Что это значит? Он что-то говорил, что запас зрения у ребенка в этом возрасте должен быть +3, +4. Ничего не понимаю. Я думала, что когда "+" - это дальнозоркость. Объясните, пожалуйста.

Мне кажется, что на подобный вопрос я уже Вам отвечал на www.03.ru/ "Сказать какое зрение у ребенка, зная только показатели рефракции - невозможно, так как у детей мышечная компенсация нарушений рефракции очень выражена, а острота зрения определяется тем, что ребенок видит. У ребенка астигматизм. Норма рефракции в этом возрасте около + 1- +1, 5, поэтому Ваши показатели являются отклонением от нормы. Необходимо определение остроты зрения с узким зрачком, рефракции после атропинизации и возможности улучшения зрения с коррегирующими очками. Тогда можно назначить лечение и определить прогноз".

Действительно отвечали :-) А я думала, что узнаю мнение разных врачей. Простите за лишнее беспокойство.

Нет проблем - обращайтесь если что.

Доброй ночи Петр Петрович! Сыну 2 года. 2 месяца назад переболел гриппом. После этого сильно проступили сосуды и поверхность глаза стала неровной, выделений нет. Педиатр прописала альбуцит, после него стало еще хуже. Были у офтальмолога, она сказала, что ничего страшного,это последствия гриппа, назначила офтальмоферон 14 дней. Стало немного лучше,но через неделю после лечения опять глазик красный. Подскажите пожалуйста, как можно записаться к Вам на прием.

Окулист правильно назначила Вам Офтальмоферон курсом до 14 дней - это необходимо для полного уничтожения вирусной инфекции конъюнктивы. На прием можно записаться пн,ср,птн 10-15 по тел. отделения (см. паспорт)

Большое спасибо за ответ!

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, какова вероятность плохого зрения у ребенка, если у папы -4, плохое зрение папы связано с профессией - постоянно у компьютера уже лет 15. Офтальмолог в детской поликлинике при осмотре ребенка в 3 месяца просто потрясла перед ней погремушкой и сказала, что нужно обязательно показаться в год. И еще вопрос, может он глупый, но мне хотелось бы знать ответ. В месяц у дочки ровно на половину поменялся цвет радужки в одном глазике, педиатр говорила, что маме кажется, так рано цвет глаз менятся не может, но теперь это видно отчетливо - пол глазика карие, а другая половина серая. Сейчас нам 3 месяца, смена цвета остановилась, теперь у ребенка один глаз серый, а второй - двухцветный, с чем может быть связано столь раннее изменение цвета (все говорят, что цвет меняется в 6 месяцев)? Заранее благодарю.

1. Вероятность 50 на 50 (если будет сидеть перед телевизором и компом целыми днями - ближе к 100%, если гулять в поле и смотреть на птиц - ближе к 0. 2. Возможно у ребенка развивается невус (родимое пятно) на радужке. Необходимо показаться окулисту для исключения патологии радужки и сосудистой оболочки.

Огромное спасибо!

Петр Петрович, здравствуйте. Дочери 1 год и 1 месяц, стала замечать, что она иногда прищуривается, когда смотрит что-то в телевизоре. Телевизор стараемся не включать, но совсем не получается, поэтому иногда она "урывает" минутку-другую на экране. Были сегодня как раз у врача в поликлинике, она сказала, что до 3-х лет детям вообще нельзя телевизор, а потом только по 15 мин в день. Действительно ли телевизор так вреден для маленьких детей? просто иногда я на несколько минут его ей специально включаю, чтобы дочь что-то поела, потому что ест отвратительно, а с телевизором более-менее... Проверили нам глазки, со слов врача все нормально. В карте что-то написала, но я разобрала только: дев 0 и дно средней прозрачности. Еще что-то типа ОU (или ОН)/Н 2 и какая-то закорючка... Извините, но если вы что-то из этого разобрали, не могли бы мне расшифровать. Буду очень благодарна за ответы!

"просто иногда я на несколько минут его ей специально включаю, чтобы дочь что-то поела, потому что ест отвратительно, а с телевизором более-менее..." - телевизор - это самая лучшая игрушка, как для детей, так и для взрослых. Но если взрослый глаз может справляться с тяжелыми зрительными нагрузками длительное время, то детский глаз может за короткое время переходить в состояние зрительного утомления, которое сопровождается и прищуриванием и болями и зудом, приводить к психо-эмоциональным расстройствам. "дев 0" - косоглазие 0, т.е. нет. "дно средней прозрачности" - ??? сам не понял, что имел ввиду доктор. "ОU (или ОН)/Н 2 и какая-то закорючка" - рефракция глаз +2 - это норма

Спасибо вам большое! А ваш центр работает по субботам?

Суббота и воскресенье - выходные дни.

Добрый вечер! У 3-х недельного малыша гноится глазик. Промывание чаем не помогает, врач посоветовала промывать ромашкой. Тоже не помогло. Что посоветуете делать? Спасибо.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После – закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Добрый вечер, Петр Петрович. Капли купили, но смущает, что на них написано "капли в нос, 2%-й раствор". Это то, что нужно?

Это Вас не должно смущать - и в носу и в глазу слизистая оболочка.

Здравствуйте!Не подскажете,куда можно обратиться за консультацией(все равно-платной или бесплатной) к офтальмологу детскому - нужна справка для логопед. комиссии от офтальмолога в том числе, а в нашей пол-ке в данный момент этого спец-та нет. Т.е., в принципе,чистая формальность,т.к. жалоб никакх нет.Единственное,это должно быть гос. учереждение, а не частная клиника или центр...что-то сама по яндексу никак не найду.:-( Желательно в районе ЮЗАО или ЮАО...заранее спасибо.

Морозовская больница на Добрынинской, при ней есть поликлиника. Или РДКБ на Ленинском - в поликлинике есть глазной врач.

Здравствуйте. Дочке четыре года. Миопия -1,5, -1,75. Врач прописал очки на МИНУС для постоянного ношения. Правда ли, что существует методика ношения очков НА ПЛЮС для коррекции сравнительно небольшой близорукости? PS У нас с мужем миопия высокой степени.

В четыре года, при сохранной остроте зрения и слабых степенях близорукости, действительно, назначают слабые плюсовые очки для тренировки на ближнем расстоянии. Назначение минусовых очков в данном случае, по моему мнению, опревдано в случае выявления проблем с остротой зрения, косоглазия или прогрессирования близорукости в динамике.

Здравствуйте доктор. скажите на сколько совместимы 5-ти месячный ребенок и телевизор.

ТВ - самая интересная игрушка для детей (да и для взрослых тоже). Но в первые годы жизни происходит формирование тонуса мышц глаза и его зрительные функции, поэтому влияние ТВ на процесс развития глаз должен быть минимальным. Длительная зрительная нагрузка в таком возрасте может привести к формированию стойких спазмов аккомодации и формированию впоследствии миопии.

Здравствуйте, доктор! У дочки а вчера вечером, когда пришли из садика сильно загноился и опух глазик, глазное яблоко стало красным (похоже было на коньюктивит). Я промыла заваркой и закапала левомицетин. Утром встали, а глазик "заплыл" - веко набухло, глазное яблоко осталось красным. Я опять промыла заваркой и закапала левомицетин. К вечеру стало лучше - опухоли стало меньше, выделений почти нет, но краснота с глазного яблока не сошла и появились красные пятнышки внизу под глазиком. При надавливании на область вокруг глаза - не больно. Вопрос - может так проявляться коньюктивит, или нужно срочно ехать ко врачу - искать инородное тело (я посмотрела, как смогла, но ничего не увидела). Глазик дочку не беспокоит. Спасибо.

Скорее всего, это, действительно, конъюнктивит, только, похоже, вирусной природы. Покажитесь окулисту для коррекции лечения. Если такой возможности нет - необходимо закапывать Офтальмоферон по 1 капле 5-6 раз в день - курс 10 дней. Так же обильно промывать кипяченой водой.

спасибо большое - будем завтра пытаться попасть ко врачу.

Уважаемый Петр Петрович, я бесприкословно следую Вашим рекомендациям, промываю глазик водой после каждого сна, делаю массаж (правда ребенок не очень дает его делать). Вы еще рекомендуете колларгол, но он к сожалению отпускается только по рецепту. Еще нам рекомендуют тобрекс, но я не капаю. Завтра хочу поехать в Морозовскую больницу, показать дочку врачу. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу того, если нам предложат зондирование соглашаться или стоит продолжить консервативное лечение? Напомню что глаз гноится 6 дней, капали альбуцид, потом левомицетиновые капли. Ребенку 5 месяцев (родители врачи, думаю помните).

Зондирование сделать можно после недели промывания, если не будет эффекта, а можно и сейчас, но все же зондирование - процедура хирургическая и малоприятная и делать ее надо, когда нет эффекта от консервативных методов.

Огромное спасибо. Решили подождать еще пару дней.

И еще нужен Ваш совет, у нас есть знакомые в Морозовской больнице и в центре Федорова. Куда лучше везти?

При выборе из них - чаще зондирование проводят в Морозовской больнице - там у докторов "рука набита".

Спасибо Вам большое.

Здравствуйте, Петр Петрович. Подскажите пожалуйста, у малыша (10 мес) на глазу белая точечка. Такое ощущени, что в глаз что-то попало. Обнаружила ее вечером. Пробовала промывать водой - не выходит, после воды малыш глазки трет, но точка не сместа. Малышу похоже беспокойства недоставляет. Подскажите, а что это может быть, что так крепко сидит. Спасибо

Это может быть инородное тело роговицы, а может и помутнение рогговицы. Обратитесь к окулисту - в любом случае нужно этот вопрос решать, не откладывая в долгий ящик.

Порекомендуйте пожалуйста к кому обратиться. Кто это может выяснить.

К детскому окулисту в любую специализированную клинику.

Здравствуйте Пётр Петрович!Мы у вас в пятницу были на приёме.Вы нам прописали очки,но мы забыли спросить сколько по времени их носить,сколько часов в день. Напоминаю о нас,девочке 2,4г Урывина Марина(близорукость +3,5 и +4).Девочка глухая. Спасибо!

Если +, то это дальнозоркость или если близорукость, то должно быть "-". Уточните, пожалуйста, по моему заключению, какие очки были рекомендованы (к сожалению, у меня не осталось Вашего заключения).

Конечно же я описалась,дальнозоркость. Очки +2 на оба глаза.

Очки для постоянного ношения, исключение когда можно их снять - активная игра на улице.

Здравствуйте! Моему малышу пости 2 года. И недавно возникла такая проблема. Когда выходим на улицу - слезятся глазки. Мы живем за границей, поэтому просто пойти к офтальмологу не можем. Стоит ли по этому поводу переживать и бить тревогу? Бывают переоды когда просто ручьем - но я заметила это происходит в ветряную погоду. А так несколько слезок текут по щечкам.

Это нормальная реакция на высыхание роговицы на ветру. Обилие слезы может быть следствием немного суженного носослезного канала или гиперреактивности вегетативной нервной системы. Соблюдайте гигиену -вытирайте слезы чистым платком.