Консультация ПЕДИАТРА: температура после прививки

С 10 по 17 апреля на Форуме "Детское здоровье" проходит он-лайн консультация "Повышенная температура после вакцинации". На Ваши вопросы ответит врач-педиатр Румянцев Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва): http://www.eva.ru/passport/80506.html Вопросы можно задавать в этом топике. Наш консультант не работает в выходные дни (15 и 16 апреля), но на все вопросы ответы будут даны в первую половину следующего рабочего дня (17 апреля).

можно ли детке с простудой делать прививку. в три месяца плановую..или подождать когда выздоровеет окончательно. у него сопли и температура 37 сегодня. нам на неделе этой надо сдавать анализ перед прививкой...подождать может?

Анализ надо сдавать, а спрививкой надо немного подождать неделю - две. Обязательно перед прививкой показаться врачу.

* не много не по теме, но уже замучились с этим. есть проблема: ребёнок не ходит по большому сам. стул мягкий относительно. страюсь в 1 время вызывать стул с помощью кончиком полуклизмы разрезанной. ему 3 мес и так с 2 недель рождения. пробывала на 2,5 суток оставлять- плохо спит, плохо ест, плачет чаще но сам ни в какую.

К сожалению, так бывает, но скоро пройдет, надо сдать кал на предмет непереваренного жира и клетчатки, чтобы исключить недостаточность ферментов.

и ещё. Как, по каким условиям можно к вам записаться на личный приём по этому и другим вопросам лично? по какому телефону записаться? мой е-мейл tzar_1@mail.ru тел 466 90 00 Спасибо Аня

Добрый день! ребенку 4,5 месяца прививки делали только в роддоме БЦЖ и гепатит. Была затяжная желтуха до 2,5 месяцев (связывали с незрелостью ребенка и грудным вскармливанием), прививки не делали, сейчас периодически проявляется диатез из-за лактазной недостаточности. В какие сроки лучше сделать прививки от Гепатита В (мы же пропустили установленные перерывы) и АКДС???? Спасибо!

Заочно мне сложно скзать точно, т.к. надо видеть реальное состояние ребенка сейчас. Надо решить вопрос о возможности прививок с Вашим педиатром. Если сейчас все нормально, желтухи и других проявлений незрелости нет, то прививки делать можно. Прививку от гепатита лучше начать с начала, так будет более эффективно.

Извините, а как Вы относитесь вот к этому ""Нужно ли начинать курс прививок заново, если одна из прививок не была сделана в срок? Нет, не нужно. В таких случаях вводят все недостающие дозы, как будто нарушения интервалов не было. Но справедливости ради надо сказать, что при существенных нарушениях стандартной схемы эффективность прививок снижается и возможно, по окончании курса, потребуется проверить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В. Помимо этого, нужно помнить о "безопасных сроках", т.е. нормальных интервалах, при соблюдении которых эффективность вакцинации не отличается от обычной. Для второй прививки допустимым интервалом считается от 1 до 4 мес после первой прививки. Третья прививка может быть сделана в срок 6-18 мес. без ущерба для иммунитета против гепатита В."" http://privivka.ru/vaccination/faq/hepatitis-b.xml ?

Очень рада возможности получить консультацию! Сыну 10 месяцев. Недавно сделали НСГ, нам поставили диагноз гипертензионно-гидроцефалический синдром. Проконсультировались у неропатолога, лечение не назначил, т.к. синдром компенсирован, но предупредил, что могут быть проявления в связи с высокой температурой, например, после прививки. У меня вопрос, какие могут быть проявления синдрома и как с ними бороться, и какие наши действия должны быть при температуре после прививки? Спасибо заранее!

У Вашего ребенка действительно возможно высокое повышение температуры на прививки, и при простудных заболеваниях, напрмер. Об этом надо постоянно предупреждать любого врача, к которому вы с какой-либо проблемой попадаете. Температуру Вам надо снижать сразу. не дожидаясь пока она станет высокой. Снижать лучше препаратами парацетомола, например, панадол, т.к. он наиболее безопасен.

В среду 12-го предстоит первая прививка АКДС. Сейчас даю на всякий случай Фенистил. Какие осложнения могут быть от прививки и чем их нужно будет устранить.

Обычно, кроме подъема температуры, осложнений не бывает. Температуру можно снизить парацетомолом.

Очень сильно извиняюсь, но Вы, наверное, уже дважды имели в виду парацетАмол (ParacetAmolum)?

Здравствуйте. Очень хочу получить консультацию. У меня дети - двойня, родились на 35 неделе с весом 2300, 2400 (мальчики). Апгар 6-8. Через несколько часов после рождения им поставили прививку от гепатита. Далее была пневмония, многочисленные кисты в голове, аллергия и еще довольно много неврологических диагнозов. Выписались домой в месяц с лишним. Я понимаю, что проблемы могут быть не связаны с прививкой. Вопрос в том - можно ли было ставить недоношенным и ослабленным детям через пять часов после рождения (экстренное кесарево, после 12 часов родов) ставить прививку от гепатита? Спасибо.

Ваши проблемы с прививкой, скорее всего не связаны. Сказать можно ли было делать прививку или нет, сложно, так как надо обладать исчерпывающей информацией о состоянии детей при рождении. Хочу сказать, что прививка эта пркатически нереактогенна и ее делают даже детям в разгаре очень тяжелых заболеваний, поскольку оана предотвратит заболевание гепатитом в случае если потребуется переливание прпаратов крови и иммуноглобулинов.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! мы родились недоношенными на 30-й неделе с весом 1200гр. БЦЖ сделали в 2 месяца еще в больнице. Месяцев в 7 капнули в ротик от полиомиелита. Результат - температура 38,7 + боли в животе. Следующие 2 раза сделали Имовакс полио. У нас проблемы с неврологией - гипертензионно-гидроцефальный синдром (компенсированный) + гипоксическо-ишемическая энцефалопатия. Сейчас надо делать АКДС. Как вы думаете какую вакцину лучше сделать - АДСМ (без коклюша) или Инфанрикс (с ослабленным коклюшем). Просто очень страшно, что раз у нас была такая реакция на полиомиелитную вакцину (что бывает очень редко), что же тогда ждать от АКДС? Заранее спасибо за ответ.

В Вашем случае надо точно понять, что происходит с неврологическим статусом Вашего ребенка, ведь диагнозы, которые Вы перечисляете были выставлены при рождении, а сейчас могут быть уже не актуальны. Вам надо обязательно проконсультироваться по этому поводу у невропатолога, который ребенка наблюдает.

Диагноз гипоксически-ишемическая энцефалопатия еще не снят, до 2-х лет точно думаю не снимут. Про прививки невропатолог ничего сказать не может, говорит, что не разбирается в этих делах. Наш педиатр советует Инфанрикс делать, чтобы все-таки с коклюшем, а иммунолог говорит АДСМ. Кого слушать?

Дочке 1 год 1 месяц. Сделали манту, после чего ребенок заболел, говорят, врачи говорят что с манту это не связано, дочка выздоровела, а примерно через через неделю у нее стала держаться температура 37-37,3 уже третья неделя пошла, лезут зубы, десны сильно набухшие, анализы сдавали, все ок. Скажите может температура так долго держаться при прорезывании зубов или дело в чем то другом? И еще вопрос: прививку в 1 год мы ещё не делали, считаю что ее можно делать не раньше, чем нормализуется температура или я не права? Заранее спасибо.

С Манту заболевание действительно не связано. Температура на прорезывание зубов может держаться достаточно долго и быть очень высокой 37 - 37,3 - это практически нормально, но прививки действительно лучше сделать когда уляжется ситуация с зубками.

Большое спасибо за ответ

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли спустя 2-3 дня после прививки корь+паротит+краснуха при условии, что ребенок(год и 3) хорошо себя чувствует, идти в бассейн?

Купать можно, а в бассейн лучше не ходить хотя бы недельку, т.к. после вакцинации иммунитет ребенка немного ослабляется и он может заболеть.

У нас было ОРЗ, остался еще кашель, но видимо остаточное, накопиться, откашляяет. Нам надо делать манту, какой промежуток должен пройти после болезни?

Манту можете делать спокойно, самое плохое, что может быть - гиперергическая положительная реакция, но это вряд-ли и в этом случае ее просто надо будет переделать позднее.

Коллега, 109 приказ МЗ РФ регламентирует данный вопрос достаточно четко - пробу Манту можно делать только через 1 месяц после полного выздоровления от острого заболевания или стихания обострения хронического. С уважением, зав.отделением легочного туберкулеза №1 ГУЗ РПТД РК, Белозерова Анна Сергеевна

Добрый день! скажите пожалуйста, моему племяннику первую прививку корь-краснуха паротит сделали позже, не в год, а в 6 лет (из-за проблем неврологического характера). Сейчас, когда он пошел в школу, медстестра не глядя и не предупреждая родителей вкатила ревакцинацию - ровно через год после первой прививки. Племянник часто болеет, первый класс, полезли аденоиды, удалили - снова постоянные инфекции. причем обязательно с бактериальной компонентой. Фактически постоянные антибиотики. У меня такой вопрос- могло ли такое состояние у ребенка быть вызвано неправильным вакцинированием, и если да, то что теперь делать? Спасибо за ответ!

С прививкой это состояние не связано. Ничего особенного делать не надо, теперь ревакцинацию пройти по графику через 5 лет. Что касается проблем с инфекциями, надо проконсультироваться у иммунолога.

Здравствуйте! Дочери 9 месяцев. Сегодня сделали 2-ю прививку АКДС (+полиомиелит).Врач рекомендовала ни в коем случае не гулять ни сегодня, ни завтра, а лучше и вовсе неделю. Следущая прививка (АКДС + гепатит, по назначению врача) ожидается в мае-июне, когда будет тепло. Можно ли будет с дочкой гулять, при условии что температуры после прививки не будет или будет в районе 37, учитывая что дочь будет просто спать в коляске, а не бегать? Наша врач говорит, что "нельзя потому что нельзя", а мне это не понятно.

Гулять конечно можно, действительно первые 2-3 дня лучше оставаться дома, а потом, если нет температуры или других реакций, то можно, особенно летом.

в 2004 г., когда сыну моему исполнилось 2 года, ему делали повторную очередную прививку АКДС. в течение 1,5 часов после прививки начиная с места укола на попе начался отек квинке. отекла полностью нога стала невиданных размеров. появился ярковыраженный отек ромбовидной формы на пояснице. лимфоузлы в пховой области увеличились и поднялись где-то на 1,5 см и приняли пурпурный оттенок. температура уходила за 40 градусов. лежали в морозовке. так и не нашли отчего именно это произошло. с тех пор боюсь панически делать прививки. да и в морозовской сказали, что делать не надо. вот 2 года мы не прививаемся. сталкивались ли Вы с подобными случаями ?

Такое действительно бывает, т.к. аллергическая реакция, к сожалению, может быть на что угодно и впервые проявиться когда угодно. Я так понимаю, что обязательный календарь вакцинации Вы выполнили и делать прививки просто больше не надо.

и еще один вопрос, на который не может утвердительно ответить мне педиатр. нужно ли ребенка прививать от гриппа. 2 недели назад ребенок пережил какой-то тяжелый грипп, когда температура под сорок и не сбивается. и все это продолжалось почти 4 дня.

Учитыва реакци на предыдущую вакцинацию. я бы советовал прививок от гриппа не делать, т.к. пользы в них не много, а навредить в вашей ситуации шансов намного больше.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если провести последнюю ревакцинацию АКДС и полиомиелитом не в год, как положено по календарю прививок, а в 2,5, то будет ли она эффективной? То есть мы пропустили в год, имеет ли сысл сделать эти прививки сейчас, в два с половиной? Ребенок здоров. Очень интресует Ваше мнение по этому вопросу. Спасибо.

Ревакцинацию сделать стоит, но обязательно предупредить о том, что пропустили прививку педиатра.

добрый день. вопрос не про температуру, но по поводу прививки. я увидела, что Вы руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва)и не смогла удержаться от вопроса, очени надеюсь на ответ. У дочери (8мес.) нейтропения (нейтрофилы, то падают до 6, то поднимаются до 14). сдаем постоянно клинику и сейчас назначели курс ватаминов. Из прививок имеем только роддомовскую БЦЖ. Скажите, можно ли нам на "пике" нейтрофилов делать прививки, в частности от полио? очень переживаю, что ребенок не привит, а летом на даче будем активно общаться с детьми. Заранее благодарна за ответ.

Надо установить точный диагноз, какая это нейтропения. Я советую Вам прийти на консультацию к нашему гематологу в поликлинику РДКБ, это гематолог из НИИ детской гематологии, для уточнения диагноза

Моей дочке по плану должны были делать прививку в полгода, но в 5 месяцев она у меня упала и получила черепно-мозговую травму. невропатолог дал медотвод на 2 месяца. Недавно сделали прививки от полиомиелита, гепатита В, АКДС. Последняя прививка в попку. После укола к вечеру поднялась температура до 39,5, вся ягодица вздулась, гиперемия жуткая, под кожей ощущается желвак. Может, это абсцесс? Уже второй день, а температура и припухлость не спадают. Нужен совет

Такая реакция на прививку бывает, надо снижать температуру, а "желвак" может оставаться достаточно долго 5 - 10 дней.

Здравствуйте! у меня вопрос не совсем по температуре, а по прививкам. Нам сделали прививки в роддоме БЦЖ и от геппатита В.после последней была легкая желтизна и эритема.больше мы прививок не делали(отказалась до года).На приеме у педиатра нам сказали,что если не буду делать прививки по плану ,то потом нам будут прививки через каждые 2 мес. колоть...разве так можно? меня очень смущает такое положение вещей.Посоветуйте пожалуйста что делать. Спасибо! И еще один вопрос по геппатитной прививке:правда ли ,что иммунитет эта прививка дает на первые 7 лет ,а дальше,что была она что нет никакой разницы?

Конечно, каждые 2 месяца прививки делать не будут, но делать их надо. Всякая привика дает иммунитет на некоторое время, каждая на разный срок, а потом для поддержания иммунитета требуется ревакцинация.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, собираемся сделать прививку АКДС, а через неделю хотим уехать в другой город ( на поезде). Как это может отразиться, достаточно ли пройдет времени, или нужно отложить поездку?

Конечно, вряд ли что-то случится, но я бы посоветовал все-таки прививку и поездку разнести, хоть на 2 недели.

Здравствуйте.Нам 2 дня назад сделали АКДС+полио,нам 3,5 месяца.вчера была температура 37,дочка постоянно сонная,спит по 3 часа подрят,хотя раньше так долго не спала,ночной сон долгий,как обычно.просыпается только покушать,играет совсем чуть-чуть.скажите когда пройдет эта сонливость? спасибо

Такая реакция бывает достаточно редко, если она не прошла надо показаться педиатру.

Здравствуйте, доктор! Правда ли, что сильный имунный ответ на прививку (высокая температура) показатель хорошего иммунитета? Значит ли высокая температура, что организм выработал антитела и при встрече с возбудителем болезни - может среагировать оперативно и ребенок может даже не заболеть? Соответственно, значит ли, что отсутствие ярковыраженного имунного ответа на прививку ставит под сомнение выработку антител в должном количестве, а значит и саму эффективность сделанной прививки? Спасибо большое! :) Галина.

Нет, это не связано, выраженность температурной реакции и степень иммунного ответа на прививку между собой не связаны.

Здравствуйте! Моему сыну 1 и 11месяцев по плану сделали первую прививку Полиеомелит, не учли, что за две недели до этого у него закончилась ветрянка. На третий день у ребенка началась рвота(2 дня), понос и температура(2 дня), запор(2 дня). Может это был вирус, а может и осложнение на прививку, доктор не разобрался. Но все закончилось так же резко, как и началось. Скоро нам делать вторую прививку из этой серии, 28 марта нас выписали из больницы с диагнозом круп, как скоро делать вторую прививку, не будут ли такие же осложнения, как и в первый раз? Есть ли способы избежать таких реакций?

Трудно сказать, что было в первый раз, реакция на прививку, что возможно, или инфекция, что тоже возможно. Я думаю, что в этот раз надо делать прививку на здоровом фоне, то есть не менее 2 недель после выздоровления.

Здравствуйте, Доктор! Очень нужен Ваш совет. Ребенку 1.5. Из прививок: БЦЖ и гепатит в роддоме, второй гепатит в месяц и полиомелит в 5 месяцев. Потом постоянные мед.отводы по причине диатеза. Я знаю, что гепатит делается по схеме 0-1-6, но допускается также перерыв между первой и третьей прививкой 18 месяцев. Сегодня опять были в поликлинике и опять нам не решились поставить третий гепатит. А ведь сроки истекают. Что делать в данном случае? Есть у ребенка хоть какой-нибудь иммунитет после двух сделанных прививок от гепатита? И еще вопрос. Как нам быть с полиомелитом? Прививка сделана уже год назад. Не получится ли так, что нам придется делать заново первый полиомелит и далее по схеме, когда пройдет диатез? Какие максимальные временные рамки для вакцинации от полиомелита без ущерба для выработки иммунитета? А еще хочу спросить, почему вообще при диатезе не делают прививки? Я не знаю когда пройдет наш диатез, ребенок постоянно на лекарствах, а результата нет. А без прививок нам страшно жить, мы никуда не ходим, ни с кем не общаемся. Хочется найти какой-то выход из этой ситуации. Доктор! Очень будем ждать Ваших рекомендаций. Спасибо Вам заранее за ответ.

Сложно сказать, что будет. Антитела против гепатите, скорее всего, есть и если Вы немного просрочите ревакинацию - не страшно. Делать или нет дальнейшие прививки может решить только Ваш педиатр, а лучше вместе с иммунологом, но в любом случае совсем затворническую жизнь вести не стоит.

Здравствуйте, какой оптимальный, на Ваш взгляд, перерыв во времени должен быть между АКДС + полио.

Оптимальные промежутки прописаны в каледаре.

Cпасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие действия необходимо предпринять, в случае, если в ответ на прививку у ребенка поднимается высокая температура, что бы не усугубить состояние ребенка и можно ли что - то сделать, что бы предотвратить подобный ответ, или смягчить его? И еще один вопрос, нам предстоит АКДС первая прививка на следующей неделе, у дочки последнюю неделю закладывает носик, вычищаем носик по 4-5 раз на день, стоит ли повременить с прививкой? Заранее благодарю.

Если не разболеется, то делать привику можно. Температуру можно снижать панадолом

Добрый день. Три недели назад сделала равакциницию АКДС. прививкой Инфлювак. После чего ребенок болеет до сих пор. Сначала 2 дня держалась температура 38 и 6. После ребенок заболел. Очень сильно кашлял дней 10 и насморк, но без температруры, даже 37 не было. Сейчас после лечения симптомы простуды прошли, кашель исчез, но ребенок очень вялый и заторможенный. Кушает оч. мало, быстро устает. Вообщем полная противоположность допрививочного времени. Что можете сказать в таком случае? Может какие анализы сдать или еще что сделать. Жалко просто на нее смотреть... Участковый педиатр сказал дать попить витаминки :(

Конечно, надо сделать анализ крови и мочи. Это может быть астенический синдром после тяжелой болезни, и если в анализах все нормально, то поводов для беспокойства нет, все пройдет через неделю - две.

Спасибо Вам. Уже сделали анализ мочи. Все в норме. Завтра кровь пойдем сдадим :)

Добрый день. Вот уж не знаю по теме или нет... В общем ребенку годик через неделю, соответственно впереди манту и корь-краснуха-паротит. Но!! Во=первых анализы мочи далеко не идеальны (с августа наблюдается у нефролога), к тому же активный рост зубов. Понятно, что нефролог скорее всего дат "отвод" , пока лейкоциты не придут в норму. А вот как быть с зубами? Сейчас лезут три (лезут с температурой и поносом), впереди еще клыки... Ждать пока все не вылезут или как? И еще вопрос. Перед всеми прививками принимали супрастин (т.е. 2 дня до и 2 после).. С этой прививкой наверное стоит поступать также?

Добрый день! Хотелось бы уточнить, каков максимально допустимый интервал между первой и второй АДС-М? Небольшой насморк является ли противопоказанием к проведению второй АДС-М? Спасибо.

Здравствуйте, доктор. В 6 мес. Сделали ИПВ+ АДС, через 3 дня после прививки ребенок заболел- температура до 39, насморк, кашель. Болела неделю. В 8 мес Сделали ИПВ+ АДС. Как только пришли из п-ки поднялась Т до 39.7, держалась 4 дня. Каждые 3 часа я давала эффералган в свечах поочередно с нурофеном. Температура не снижалась, на 4 сутки упала до 37.8 и к ней добавились сопли и кашель. После ребенок болел еще неделю и две недели выходил из этого состояния. Ситуация осложняется тем, что перед прививкой заболел старший ребенок 11 лет. У него был обструктивный бронхит. Врач его смотрела, слушала, сказала, что это обструкция и незаразно. И направила нас на прививку. Когда начались наши осложнения и стала думать, что ребенок мог заразиться от старшего. Хотя врач в карте записал ПВО. Я собираюсь отказаться от последующих прививок.

спасибо, что ответили на мои вопросы. у меня еще вот что. как можно избежать дальнейших прививок в школе ? лично мне делали только пару обязательных при рождении. потом родители категорически запрещали и в саду и в школе делать прививки. и я больше вообще ни от чего не прививалась. к 33 годам никаких проблем с этим у меня нет. и я не хочу, чтобы мой ребенок тоже проходил через прививки.