поставь сееб диагноз

Сорри, если баян, если не понимаете украинский. НО вдруг пригодитя. Тут описана симптоматика заболевания и диагноз. Взято из тестов мединститута.



Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникае після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз: Дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування? *Спазмолітики та холеретики.
Дитині 10 років. Госпіталізована в нефрологічне відділення зі скаргами на підвищення температури тіла, біль внизу живота, часті і болючі сечовипускання. В аналізі сечі білок 0,33\%\%, лейкоцити – 30-40 в п\з (свіжі). Які обстеження необхідно зробити для визначення рівня ураження сечовидільної системи? *Прьохстаканна проба.
У дитини 8 років скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що за 2 тижні дитина хворіла на ГРВІ. Стан дитини середньої важкості. Пульс 200 за хв. “ниткоподібний”. Набряк та пульсація шийних вен. АТ 60/40 мм. Hg. Межі серця розширені у всі боки. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослаблені. Печінка збільшена в розмірах, болюча. Поставте діагноз. *Гострий неревматичний кардит з враженням провідникової системи серця.Пароксизмальна тахікардія.
У дитини 3 міс. Периорбітальний та периоральний ціаноз, блідість шкіри, задишка, відмова від їжі. Стан дитини середньої важкості. Шкіряні покриви бліді. Задишка до 40 за хвилину. Над легенями жорстке дихання. Пульс 140 за хв. Межі серця розширені вліво. Тони серця – акцент II тоу над легеневою артеріею, систолічний шум в Y міжребі”ї зліва від грудини. Поставте діагноз. *Вроджена вада серця. Дефект міжшлуночкової перегородки .
У дитини 2 міс. блідість шкіри. Мати в період вагітності хворіла на ГРВІ. Стан дитини задовільний. Пульс до 120 за хв., напружений над a.radialis та відсутній над a.femoralis . Межі серця не розширені. Акцент II тону над аортою, систолічний шум по лівому контуру грудини з ірадіаціею в міжлопаточну ділянку. Поставте діагноз. *Вроджена вада серця. Коарктація аорти..
У дитини 14 років скарги на біль в ділянці серця, втомлюваність. З анамнезу відомо, що за три тижні до приступу дитина хворіла на ангіну. Стан дитини середньої важкості. T 37,8 С. Шкіряні покриви бліді, помірний периоральний ціаноз. Набряків не має. Пульс 100 за хв. Межі серця розширені вліво. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця на верхівці ослаблені, акцент II тону над легеневою артеріею, дуючий грубий систолічний шум на верхівці серця з ірадіаціею в підпахвинну ділянку, хордальний шум “писку”. Поставте діагноз. *Ревматизм, активна фаза, ендоміокардит, гострий перебіг.
У дитини 6 місяців з дня народження відмічається рецидивуюча бронхо-легенева патологія з обструктивним синдромом. В динаміці відстає в фізичному розвитку. На смак шкіра солона. Який Ваш попередній діагноз? *Муковісцидоз
У дитини 4 місяців після введення в раціон манної каші розвинулась картина гіпотрофії, поліфекалії, стеатореї. Об”ективно визначаеться збільшення в об”емі живота, гепатомегалія. Який ймовірний діагноз? *Целіакія
Який антибіотик застосовується при інфекційно-токсичному шоці на тлі генералізованої форми менінгококової інфекції? *Левоміцетин
Коли починають вакцинацію проти кору? *12 міс.
До якої групи мікроорганізмів відноситься вірус СНІДу? *Ретровірусів
Який збудник дизентерії виділяє екзотоксин? *Григор’єва - Шига
Хворий А., 14 років, поступив в клініку на 5 день хвороби із скаргами на жовтушність шкіри і склер, скарлатиноподібне висипання, позитивними симптомами “шкарпеток”, “рукавичок”, “капюшона”, розлади зі сторони шлунково – кишкового тракту. Сформулюйте попередній діагноз: *Псевдотуберкульоз
У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді “рисового відвару”. Напередодні вживав невідомі спиртні напої і гриби. 3 дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: T -35,6 C0 , АТ не визначається. Шкіра суха, бліда, зморшки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця ослаблені. Який діагноз є найбільш імовірним? *Холера
Дитина 8 років звернулася зі скаргами на гарячку протягом 8 днів, затруднення носового дихання, болю в горлі. У ротоглотці – ярка гіперемія, гнійні наложення на мигдаликах, поліаденопатія, гепатоспленомегалія. Яке захворювання можна запідозрити? *. Інфекційний мононуклеоз
В опікове відділення надійшов шахтар В.,27 років через 40 хвилин після отримання опіку. При огляді: хворий заторможений, свідомість спутана,дрижаки, спрага, нудота, блювота. Шкіра верхніх кінцівок, грудної клітки та обличчя обпечена, опікові рани з залишками епідермісу по краях, мармурового кольору, займають 30\% поверхні тіла (ІІІ-а ст.-10\%, ІІІ-б ст.-20\%). Пульс 130 пошт. за хвилину, АТ- 140/70 мм рт.ст. Гематокрит – 0,58. Який індекс тяжкості пошкодження і ступінь опікового шоку у хворого . *80 од., тяжкий опіковий шок
У хворого Ш-ко, 32 років, після операції з приводу гострого апендициту виникло гнійне запалення післяопераційної рани. Після заживлення рани в середній частині рубця утворилася нориця, яка існує ось уже 3-й місяць. Періодично з неї виділяється невелика кількість гною. Який із методів діагностики найбільш інформативний для ефективного лікування нориці в даному випадку ? * Фістулографія
Хворий П-ко, 73 років, хворіє на атеросклероз аорти та великих артерій. Скаржиться на біль в правій гомілці. Поступово пальці правої ступні почорніли, ступня холодна. Шкіра на пальцях та в дистальному відділі ступні суха, зморщена, темного кольору. Пульсація на підколінній артерії різко ослаблена, а на задній великогомілковій та тильній артерії ступні відсутня. Яке ускладнення атеросклерозу виникло у хворого? * Облітерація артерій гомілки та суха гангрена ступні
Хворий К-н, 42 років, надійшов до хірургічного стаціонару з приводу тупої травми черевної порожнини. Скаржиться на тупий біль в животі, слабкість, запаморочення. Шкіра помірно бліда, пульс 104 пошт. за хввилину, задовільного наповнення, АТ-120(70 мм рт.ст. Черевна стінка не напружена, пальпація болісна в лівій половині. Перитонеальні симптоми відсутні. Лікар запідозрив внутрішньочеревну кровотечу. Що необхідно виконати для діагностики кровотечі? * Виконати абдоміноцентез та черевний лаваж
Хвора Н-ко, 47 років, скаржиться на наявність ущільнення в правій молочній залозі, котре виявила у себе при самообстеженні. Об(єктивно: права молочна залоза без візуальних змін, при пальпації в верхньо-зовнішньому квадранті виявляється пухлина до 3 см в діаметрі, без чітких контурів, безболісна.Шкіра молочної залози над пухлиною в складку не береться. В правій пахвовій ділянці є поодинокі лімфатичні вузли, розміром до 0,7см, рухомі, безболісні. Який метод діагностики обов(язковий в даному випадку ? * Пункціонна біопсія
У приймальне відділення лікарні доставлено чоловіка 48 років зі скаргами на слабкість, запаморочення, помірний біль у лівому підребір(ї. 12 годин тому він упав на східцях і забився лівою реберною дугою. Об(єктивно: положення у ліжку вимушене, зміна положення тіла призводить до посилення болю. Шкіра бліда, пульс 120 пошт. за 1 хвю, АТ – 90/50 мм.рт.ст.При пальпації – напруження м(язів черева зліва, перкуторно – пригнічення звуку у лівому підребір(ї. Гемоглобін – 98 г/л. Який вирогідний попередній діагноз у хворого ? * Розрив селезінки
Новонароджене немовля народилось від матері, хворої на хронічний вірусний гепатит В. Що необхідно здійснити для профілактики вірусного гепатиту В у новонародженого? * Вакцинація проти гепатиту В по терміновій схемі
У новонародженої дитини відзначаються вади розвитку: ранній фетальний кардит, незарощення верхньої губи. В який період внутрішньоутробного розвитку відбулась дія можливого етіологічного чинника? *20-й тиждень внутрішньоутробного розвитку
У новонародженої дитини діагностована гемолітична хвороба за Rh-фактором, жовтянична форма. Наприкінці 1-ї доби рівень білірубіну в крові – 190 ммоль/л, в основному за рахунок непрямої фракції, рівень гемоглобіну 120 г/л, ретикулоцити 5\%. Ваша подальша тактика? * Замінне переливання крові
При оцінці стану новонародженого на 1-й хвилині життя виявлено: частота серцевих скорочень 106 за хв., дихання нерегулярне, з періодами брадипное, при відсмоктуванні слизу - кашель, відзначається легкого ступіню згинання ніг та рук, акроціаноз. Яку оцінку за шкалою Апгар Ви б дали дитині: *7 балів
Доношений новонароджений хлопчик народився з оцінкою за шкалою Апгар 3 бали. Через 6 годин після народження стан тяжкий, генералізовані судороги, гіперзбудливість, гіперестезія, мозковий крик. При люмбальній пункції ліквор геморагічний, тече під високим тиском. Ваш попередній діагноз? *Субарахноїдальний крововилив
10-річний хлопчик доставлений до клініки з нирковою кровотечею. Лабораторні дані: тромбоцити 100 Г/л, протромбіновий индекс 75\%, тромбіновий час 13,7 с (норма 10,5 с), вміст VIII фактору 8\%. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі? *Гемофілія А
Дівчинка 10 міс. поступила до клініки зі скаргами на блідість, млявість. Народилась доношеною (маса тіла 3300 г, довжина 49 см), від І вагітності, що протікала з токсикозом, та вчасних пологів. З 3,5 міс. на штучному вигодовуванні. В раціоні переважають каші. Профілактика рахіту не проводилась. При огляді: блідість, на щоках - “молочна кірочка”. Відзначаються ознаки рахіту ІІ, підгострого перебігу. Печінка +3 см, селезінка не пальпується. В аналізі крові: Ер.- 2,8 Т/л, Нв - 76 г/л, Лей - 13,2 Г/л, КП - 0,6, ретикулоцити - 28(, сегм. - 29\%, пал. - 2\%, лимф. - 57\%, мон. - 8\%, еоз. - 1\%. Яка основна причина анемії у дитини? *Однобічне молочне вигодовування
Дівчинка 4 міс., що народилась недоношеною, поступила до клініки на 3-й день захворювання зі скаргами на частий сухий виснажливий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 37,6?С. Після клінічного та рентгенологічного обстеження діагностована інтерстиціальна пневмонія. Який збудник найбільш вірогідно викликав захворювання у дитини? *Пневмоциста
У хлопчика 13 років, хворого на атопічну форму бронхіальної астми легкого перебігу, після контакту з алергеном (бібліотечний пил) виник напад ядухи. Який препарат найбільш доцільно використати з метою зняття нападу в першу чергу? *Сальбутамол інгаляційно
Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла, нестійкий стул. Симптоматика поступово зростала на фоні нормальної температури тіла. До даного захворювання дитина розвивалась нормально. За 3 тижні до появи вказаних симптомів в раціон дитини була введена манна каша. Об'єктивно: гіпотрофія ІІ ступеня, шкіра суха, дрябла, живіт різко вздутий. Випорожнень багато, вони пінисті, дещо знебарвлені, з жирним блиском, сморідні, 1-2 рази на добу. Яка найбільш вірогідна причина синдрому мальабсорбції у дитини? *Непереносимість глютену
Дитина 5 років, що на протязі 6 місяців страждає на цукровий діабет, скаржиться на спрагу, часті сечовипускання. За добу виділяється близько 3 л сечі. Поліурія у даного хворого, найбільш вірогідно, зумовлена: * Гіперглікемією
Хлопчик 6 років поступив в клініку у з'вязку з випадково виявленою мікрогематурією. При об’єктивному обстеженні виявлені стигми дизембріогенезу (гіпертелоризм очей, епікант, аномальна форма вушних раковин, готичне піднебіння, викривлення мізинця). За даними аудиометрії встановлене зниження слуху. В аналізі сечі: відносна щільність-1015, білок-0,099 г/л, лейкоцити – 3-5 в п/з, еритроцити-20-25 в п/з. У матері під час вагітності відзначались епізоди гематурії. Яке захворювання найбільш вірогідне? *Спадковий нефрит
Дівчинка 5 років оглянута дільничним педіатром на 2-й день захворювання. Скарги на часті болісні сечовипускання, неутримання сечі. Температура тіла нормальна. Живіт м’який, болісний при пальпації в надлобковій зоні. Яке з даних додаткового обстеження найбільш вірогідно підтвердить наявність у дитини інфекції сечовивідних шляхів? *Бактеріурія 105 м.т./мл і вище
Пацієнт Ц., 7 років. Реакція на пробу Манту з 2 ТО через 24 години після проведення-папула 19 мм , через 48 годин-17 мм , через 72 години-13 мм. Оцініть реакцію? *Нормергічна
Дитина Ц., 7 років. Реакція на пробу Манту 12мм папула. В минулі роки проби Манту негативні. Яке рентгенологічне обстеження доцільно провести дитині в першу чергу ? *Обзорна рентгенографія.
Хворий Ч., 5 міс. Щеплений у пологовому будинку. Звернувся зі скаргами на збільшення пахвових лімфатичних вузлів. Об’єктивно: зліва у пахвовому заглибленні збільшенний лімфовузел розміром 1,5*2см, безболісний при паль-пації. На місці щеплення БЦЖ виразнення розміром 5мм, покрите коринкою. Яке ускладнення щеплення БЦЖ найбільш вірогідне? *Післящеплювальний лімфаденіт
У хлопчика 13 років виявлено гіперплазію щитоподібної залози ІІ ступеню. Залоза збільшена нерівномірно, пальпуються вузликові утворення. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Запідозрено хронічний аутоімунний тиреоїдит. Який метод дослідження буде вирішальним у підтвердженні діагнозу? * Пункційна біопсія щитоподібної залози
Дівчинка 3 місяців надійшла до стаціонару з приводу діареї та гіпотрофії. Народилася з масою 3300 г. З 2-х місяців переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком. При контрольному зважуванні масса – 4600 г, шкіра суха, м’язовий тонус знижений, випорожнення рідкі, зеленуваті, сморідні. У копрограмі багато нейтрального жиру. Яке захворювання найбільш імовірне? * Муковісцидоз
Хлопчик 5 років потрапив до відділення зі скаргами на підвищення температури тіла, біль у животі, часте, до 10-12 разів на добу, випорожнення із домішками слизу і крові. Після бактеріологічного та ендоскопічного дослідження установлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Який генез захворювання найбільш імовірний у цьому випадку ? * Аутоімунний
У дівчинки віком 2 місяця, що перебуває на штучному вигодовуванні при обстеженні виявлено анемію: Нв –80 г/л, Еритроцити –3,2 Т/л, КП –0,82, ретикулоцити –2\%. Дівчинка бліда. Осередків інфекції та геморагічного синдрому немає. Який генез анемії найбільш імовірний ? * Дефіцит заліза
Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений. Скарги на гавкучий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш імовірна етіологія захворювання ? * Парагрип
У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш доцільно призначити у цьому випадку ? * Цефтріаксон
У хлопчика 4 місяців відзначено наростаючий ціаноз шкіри. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії правого шлуночка серця. Запідозрено природжену ваду серця. Який метод дослідження найбільш доцільно провести для уточнення діагнозу ? * Ехокардіографія
У хлопчика 2 років при ехокардіографічному обстеженні виявлено природжену ваду серця – дефект міжшлуночкової перегородки в мембранозній ділянці. Клінічних ознак недостатності кровообігу не спостерігається. Який найбільш оптимальний вік для оперативного втручання ? * 5-7 років
Дитина 3 років ВІЛ інфікована оформлюється в дитячий садок. Необхідно чи ні проводити щеплення такій дитині? *Да, тільки з застосуванням інактивованих вакцин
У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з’явилася інспираторна задишка, осиплість голосу та лаючий кашель. Яке захворювання найбільш імовірне? * Стенозуючий ларінготрахеіт
У дитини 12 місяців через 8 днів після недовгої фебрільної лихоманки, слабкості та проноса виникла млявість правої ніжньої кінцівкі. Лікар запідозрив поліоміеліт. Про яку форму захворювання можна думати? * Спінальна
У дитини 3 років діагностовано типова середньоважка форма скарлатини. Лікується амбулаторно. Який препарат треба вибрати з метою етіотропного лікування? * Макропен
Дитина 7 років поступила в гематологічне відділення зі скаргами на болі та збільшення в об”емі правого колінного суглобу. Амнез – з дня народження страждае гемофіліею А. О”бективно: шкіра і слизові оболонки бліді. Правий колінний суглоб значно збільшений в об”емі, рухи обмежені за рахунок болей, шкіра над суглобом не гіперемована, флюктуація надколінника. На верхівці серця вислуховуеться систолічний шум. В аналізі крові еритроцити 3,2*10\12 \л, Нв 90 г/л, згортання крові поЛі-Уайту на протязі 20 хв не відбуваеться. В чому полягае першочергове надання допомоги? *Замістна терапія кріопреціпітітом.
Дитина 2 років поступила в гематологічневідділення зі скаргами на млявість, зниження апетиту. В анамнезі часті простудні захворювання, злистна інвазія. О”бективно: шкіра і слизові оболонки бліді, шийну лімфатичні вузли від 3 до 5 мм, М”якоеластичні, неболючі. На верхівці серця вислуховуеться систолічний шум. В аналізі крові еритроцити 3,2*10\12 \л, Нв 90 г/л, залізо сиворотки крові – 10,1 ммоль/л. Яка необхідна добова доза елементарного заліза для корекціі анемічного синдрому *5-7 мг/кг/добу
Уновонародженного віком 1,5 доби з”явились тоніко-клонічні судоми. Вагітність на тлі фетоплацентарної недостатньості. Пологи термінові. Маса тіла 4100 г. Оцінка за шкалою Абгар 5-7 балів. В першу добу життя Нв 156 г/л, еритроцити 4*10/л. Вкажіть на найбільш вірогідну причиеу невідкладного стану. *Внутрішньочерепний крововилив
Виберіть температурний режим кувезного виходжування недоношених новонароджених м масою тіла 1200 г. та гестаційним віком 29 тижнів на 3-й день життя. *36 С
Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0(С, дыхание “храпящее”. На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Ваш предварительный диагноз? * Инфекционный мононуклеоз
Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9(С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз? *Менингококковая инфекция
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6(С, жидкий стул. 5-й день: Т- 38,7(С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 8 раз темно-зеленого цвета, с примесью прозрачной слизи. Ваш диагноз? *Сальмонеллез
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2(С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? *Бактериальная дизентерия
Ребенок 11 лет. 1-й день: Т - 37,2(С, на коже лица, туловища, конечностей мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистое отделяемое. Зев: миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш диагноз? *Энтеровирусная инфекция
Ребенок 6 лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2(С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа - серозное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш диагноз? *Корь
Ребенок 5 месяцев. Т - 37,8(С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – эмфизема. Ваш диагноз? *Респираторно-синтициальная инфекция
Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз? *Коклюш
Ребенок 10 месяцев. 2-й день болезни. Т – 38,1(С, кашель “лающий”, осиплость голоса. На 4-й день Т- 37,4(С, кашель менее звучный, голос афоничный. Дыхание шумное, затруднен вдох, 60 дыханий в 1 минуту, втяжение межреберной мускулатуры. Тоны сердца приглушены, периоральный цианоз. Со стороны других органов – без изменений. Ваш диагноз? *Дифтерия гортани, круп
Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т-39,2(С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотическим оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66 ‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? *Грипп
Ребенок 2 лет заболел 20 часов назад, когда появилось беспокойство, стал хвататься за живот, дважды была рвота, а затем появился частый жидкий стул. Температура тела 38,7(С. Язык обложен сухой. Живот щадит при дыхании, пальпацию произвести не удается из-за беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен? * Острый аппендицит, перитонит.
У девочки 6 лет 5 часов назад появились острые нелокализованные боли в животе, головная боль, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела 38,9°С. Живот напряжен и резко болезнен во всех отделах, особенно в нижних. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из влагалища отмечаются слизисто-гнойные, липкие выделения. Какой диагноз наиболее вероятен? * Первичный пельвиоперитонит.
Мальчик 12 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с отделением серо-зеленоватого цвета мокроты, особенно по утрам. Заболел 4 недели назад: повысилась температура тела до 38?С, появился кашель, вначале сухой, затем влажный. Выслушивались рассеянные сухие и в небольшом количестве средне- и крупнопузырчатые хрипы. На фоне проводимой терапии нормализовалась температура тела, однако кашель с мокротой сохраняется. На протяжении последних 2-х лет подобное заболевание с длительным кашлем отмечалось 5 раз. О каком заболевании может идти речь? * Хронический бронхит, обострение
У мальчика 10 лет бронхиальная астма, атопическая форма, легкое (персистирующее) течение, период обострения. Какой вариант терапии наиболее рационален? * Кромогликат (недокромил) + ?2-агонисты короткого действия (по требованию)
У 5-ти месячного ребенка трижды рецидивировал бронхообструктивный синдром без предшествовавших катаральных явлений, по поводу которого лечился в стационаре. Отмечался кашель с трудноотделяемой мокротой практически постоянно. Стул жирный, зловонный с первых дней жизни. По клинико-анамнестическим данным предполагается у ребенка муковисцидоз, смешанная форма. Какое исследование из перечисленных может подтвердить диагноз? * Хлориды пота
Девочка 14 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,5?С, непродуктивный кашель, головную боль, боль в мышцах. Аускультативно в нижних отделах легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Тахикардия. В анализе периферической крови умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Рентгенологически в нижних отделах легких отмечается неоднородная инфильтративная тень. Диагностирована пневмония. В классе в котором учится девочка, зарегистрированною несколько подобных случаев. Какой вероятный возбудитель данных пневмоний? * Mycoplasma pneumoniae
У мальчика, родившегося с весом 4100,0 и обвитием пуповины с оценкой по шкале Апгар 5 баллов, к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходил. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижних отделах газ отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен? * Врожденная высокая кишечная непроходимость.
Мальчика 13 лет стали беспокоить боли в верхней трети левого бедра, повысилась температура тела до 390 С. Была отмечена припухлость бедра в верней трети и сглаженность паховой складки. Конечность в полусогнутом положении. Активные и пассивные движения невозможны из-за резких болей. Наиболее вероятный диагноз? * Острый гематогенный остеомиелит.
У ребенка 10 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией состояние ухудшилось. Наросли одышка и бледность, фебрильная температура, отказывается от пищи. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тупой звук, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены влево. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, токсическая зернистость лейкоцитов. Наиболее вероятный диагноз? * Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа.
Девочка 10 лет находится в отделении в течение 2-х недель по поводу обострения хронического рецидивирующего панкреатита. На фоне проводимой терапии состояние ребенка улучшилось: нормализовалась температура тела и аппетит, уменьшилась боль в животе, частота стула. Однако после приема кефира и свежих фруктов боль в животе усилилась. Чем объясняется усиление болей у больной? * Усилением секреции поджелудочной железы
У девочки 3-х месяцев с конца первого месяца жизни появился жидкий стул с резким зловонным запахом. При сохраненном аппетите девочка перестала прибавлять в массе. Ребенок истощен, дефицит массы тела составляет 30\%. Бактериологическое исследование кала кишечную инфекцию не подтвердило. Копрограмма: нейтральный жир ++++. Укажите предполагаемый диагноз? * Муковисцидоз
Ребенок родился в сроке гестации 36 недель. Масса тела и сумма морфологических критериев зрелости соответствуют 33 неделям гестации. Какое определение наиболее полно характеризует состояние ребенка? *Недоношенность, задержка внутриутробного развития
Ребенок родился с частотой сердцебиений – 96 в 1 минуту, с нерегулярными дыхательными движениями, свисающими конечностями, на носовой катетер не реагирует, отмечается генерализованный цианоз кожных покровов. Оцените тяжесть асфиксии по шкале Апгар? * 2 балла
Ребенок родился в асфиксии с оценкой по шкале Апгар 4/6 баллов. Какое первоочередное лечебное мероприятия ему было проведено? * Отсасывание слизи из дыхательных путей
Родители 8-ми месячного ребенка обратились с жалобами на его вялость, бледность, снижение аппетита, появившиеся после перенесенной острой кишечной инфекции, дисбактериоза кишечника. При осмотре бледен, пониженного питания. Тургор тканей снижен. Выслушивается короткий систолический шум на верхушке. Живот вздут, печень + 2 см. Стул жидкий, до 6 раз в сутки. В анализе крови: Эр.-2,9 Т/л, Нв-89 г/л, цп-0,78, ретик.-0,0008 Г/л. сывороточное железо 7,8 мкмоль/л. Назовите основной метод лечения данного ребенка? * Препараты железа для парентерального введения
У 10-летнего ребенка, поступившего в клинику по поводу острого лейкоза, появилась резкая головная боль, рвота, не приносящая облегчения, двусторонний птоз, нарушение походки. На рентгенограмме костей черепа – усиленные “пальцевых вдавления”. Анализ ликвора: белок – 1,3 мг\%, бластные клетки до 20 в 1 мкл. В назначении какой терапии нуждается данный больной? * Эндолюмбальное введение метотрексата с цитарабином с последующим ?-облучением диэнцефальной области
У 5-летнего мальчика на фоне трехдневного приема сульфадиметоксина по поводу ОРВИ появилась головная боль, общая слабость, повысилась температура тела до фебрильных цифр. При осмотре желтушность кожи и видимых слизистых. Печень на 4 см., селезенка на 3 см. ниже края реберной дуги. В анализе крови Эр.-1,8 Т/л, Нв-60 г/л, ретик.-0,001 Г/л. Билирубин 88,7 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Эритроцитометрия: эритроциты с диаметром 7-7,5 мк 85\%. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа присутствует. Реакция Кумбса положительная. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка? * Приобретенная гемолитическая анемия, гетероиммунная форма
Мальчик 13 лет поступил с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, исхудание, общую слабость. При осмотре: передне-шейные лимфоузлы до 6-8 см в диаметре, плотной консистенции, безболезненные. В анализе крови Эр.-3,6 Т/л, Нв-118 г/л, Л-15,4 Г/л, СОЭ-40 мм/час. Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля достаточной пневматизации, сердце и средостение – без особенностей, синусы свободны. УЗИ органов брюшной полости: в воротах селезенки определяются увеличенные до 3 см в диаметре лимфоузлы. Биопсия шейных узлов: обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Какое заболевание можно диагностировать у данного ребенка? *Лимфогрануломатоз, III стадия
У новорожденного, родившегося с оценкой по шкале Апгар 3-4 балла, к концу вторых суток появилась многократная рвота застойным содержимым, меконий не отходил. На ирригограмме: рамка толстого кишечника обычной формы, диаметр всего толстого кишечника до 0,3-0,4 см. Какой диагноз наиболее вероятен? * Врожденная низкая кишечная непроходимость.
У мальчика 3-х лет наблюдается отечный синдром по типу анасарки. АД – 95/60 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 6,3 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – гиалиновые - 2-3 в п/зр., зернистые – 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 44,2 г/л, альбумины – 38,1\%. Холестерин крови –8,6 ммоль/л. Укажите ведущий механизм развития протеинурии у ребенка: * Поражение базальной мембраны капилляров клубочка
У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД – 140/90 мм рт. ст. За 10 дней до этого отмечалась боль в горле, повышение температуры тела. Общ. ан. мочи – белок 2,5 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр,, эритроциты – измен. все п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия – 0,8 г/л. Общ. белок крови – 66,9 г/л. Титр АСЛО – 1250 МЕ/мл. Укажите наиболее вероятную причину заболевания: * Стрептококк
У девочки 6-ти лет наблюдаются повышение температуры до 390, рвота, боли в животе, мутная моча. Общий анализ мочи – белок 0,58 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Ан. крови: СОЭ – 30 мм/час. Назначьте обследование для уточнения диагноза: * Посев мочи на флору с определением микробного числа
У ребенка 2-х лет, получающего гентамицин по поводу острой кишечной инфекции, отмечено снижение диуреза до 100 мл в сутки. При осмотре сопорозное состояние, бледность. Отечность век, голеней. АД – 120/80 мм рт. ст. Остаточный азот крови – 75 ммоль/л, мочевина крови – 35 ммоль/л, креатинин крови – 0,3 ммоль/л. Калий крови – 6 ммоль/л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению диуреза. Укажите ведущий метод терапии ребенка: * Гемодиализ
У мальчика 4 лет последние 1,5 месяца снизился аппетит, стал бледным, периодически беспокоят боли в животе. Последний асимметричен за счет выбухания его правой половины. Здесь же при пальпации определяется плотное, малоподвижное, баллотирующее опухолевидное образование, занимающее всю правую половину живота. Какой диагноз наиболее вероятен? * Опухоль Вильмса.
3-х летний мальчик поступил в клинику в связи с появлением сыпи на коже, отечностью и болезненностью суставов, отеком левого глаза, рвотой. В анамнезе аллергия на шоколад, цитрусовые, яичный белок. Язык “географический”. Асимметрия лица за счет отека верхнего века. На разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная. Лучезапястные и голеностопные суставы отечные, движения в них ограничены из-за болезненности. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Менингеальные знаки отрицательные. В назначении какой патогенетической терапии нуждается ребенок. * Гепарин
У девочки 13 лет около месяца назад появились жалобы на мышечную слабость, боль в мышцах и суставах, высыпания на коже, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. С течением времени мышечная слабость усиливалась, из-за чего боль

http://pediatr.wallst.ru/krok.htmll так лучше, простите, что сразу не догадалась.

Это то же самое , что читать энциклопедию, можно такие диагнозы себе поставить!

Ну да. Только искать придется дольше, да и достать еще надо эту энциклопедию

а как на таком языке диагноз то ставить? :-)

там еще на русском есть ( с середины)