Зачем нужен анализ крови?

Собралась младенцу прививку делать. Врач мне дала направление на кровь и мочу. Ну мочи мне не жалко, правда пришлось разок ночью проснуться, а вот крови ну очень жалко :-(. Зная, что прививку без анализов делать опасно, меня, естественно отказаться не хватило (хотя не предложи врач, самой бы спросить тоже бы не хватило, уж очень я кровь сдавать боюсь). С другой стороны, зачем нужен этот анализ не понимаю, а очень бы хотелось знать, чтобы себя преступницей по отношению к ребенку, которого мучить будут за зря не чувствовать. Может кто знает? Я этим вопросом уже интересовалась, но как-то ответа для себя так и не нашла. Ну разве что у Комаровского на сайте было написано, что знать результаты положено хотя бы для сравнения на случай если что (ради сравнения мне ребенка мучить не хочется, старшие живут без сравнений и ничего). Врач про гемоглобин говорила… При низком гемоглобине прививки не делают? Вряд ли он у нас особо высокий окажется, у меня при беременности до 85 падал. Для подержания гемоглобина кстати рекомендовалось соки ввести :-) (где там железо в баночном соке нашли не ясно правда)… Кстати, если он все таки низкий будет, чем его поддерживают грудничку около 5 мес., не соками ведь в самом деле?

Анализы нужны, что бы знать, что ребенок здоров. Больным детям прививки НЕ ДЕЛАЮТ!

Тогда вроде анализа мочи достаточно – уровень лейкоцитов посмотреть. И с виду ребеночек вроде ничего…

Иногда не достаточно.

совершенно не достаточно, анализ мочи обычно показывает проблемы с почками и мочевым пузырем, а по анализу крови видны любые отклонения, наличие воспалительного процесса в организме, часто ребенок внешне здоров, но в анализе уже есть изменения, которые указывают на начало заболевания.

При низком гемоглобине прививки не делают.

А насколько он низким должен быть для этого?

Вы действительно такая наивная с тремя детьми-то?

Ой, а я и не посмотрела на это.
С таким кол-вом детей уже профи надо быть :)
Честно говоря, после того как с дочкой лежала в больнице с пиелонефритом, чего там только не делали. Только кровь из пальца каждый день брали, а еще кровь из вены, уколы, клизмы и всякая другая прелесть.
В общем от такого анализа в дрожь не впадаю.

Нет, ну странно как-то все это. Возьмите ребенка на руки, сами не тряситесь, так он вообще не поймет, что у него кровь взяли.

Не вижу проблем... Мой сынулька даже не пикнул ни разу (приходилось уде 5 раз сдавать кровь из пальчика, гемоглобин у нас низковат), а один раз даже из венки пришлось, вякнул для приличия и успокоился сразу(нам с медсестренками видно везет и в венку с первого раза попадают и пальчик хорошо прокалывают, деть даже заметить не успевает). Мне кажется, что ребенку ваш настрой передается, вы будете дергаться и ребенок обязательно орать начнет, а если вы спокойно реагируете, то и ребенку бояться непридется...

А мои та-ак орут еще не дойдя до кабинета, и внести мне их туда уже не под силу.Когда нам назначают сдавать кровь второй раз за месяц без достаточной аргументации, фраза врача "хочу посмотреть" меня не убеждает.

кровь можно и на дому сдать, быстро и без стрессов.

Точно, мы уже дважды сдавали, сын даже не понял, что с ним что-то страшное делают :)

моя до года вообще не реагировала на анализ крови плачем, это уже потом стала понимать, и то, если ее отвлечь-заболтать все без слез проходит.

Эх, а я своего 7-милетнего лба вношу в кабинет на руках.
Тут пришлось вместе с тяжелым креслом коридорным вносить, он в него руками вцепился и орет как резанный, мне даже стыдно было :oops

Да ладно вам... :) У меня мама каждый год проходит профосмотр. На сдачу крови из пальца с ней всегда ходили я или сестра, в качестве группы поддержки :) И вела она там себя прямо скажем неадекватно, не выносит вот этот самый момент, когда лезвием в палец тыкают. И это вполне разумный взрослый человек, трижды рожавший не пикнув ("ну стыдно же кричать, когда все делом заняты"...) :):)
А тут 7-летний малыш! :)

Вот, блин, а меня как раз во время беременностью моим семилеткой, заставляли кровь сдавать перед каждым визитом к врачу. Самое главное, что кровь была хорошей.
А вот бабка, которая делала анализ, была совершенно неадекватной. Из тех садисток, которые очень больно прокалывают, а потом страшно сильно отжимают. После нее палец очень болел, а 2 раза у меня из прокола вылаезал какой-то белый "жгутик" до которого было больно дотронуться. Приходилось ходить с пластырем на пальце, пока он не остыхал.

я всегда сама из вены сдаю, платно, не люблю когда палец колят. Но с маленьким ребенком это сложнее: вдруг дернется :( Кстати если есть возможность сдавать платно: в Инвитро какая-то модная феня для забора крови из пальца, типа пистолетика, никакого мерзкого лезвия. И дырочка остается точкой как от обычной иглы :) И кровь берут в одноразовый капиллярчик , никаих стеклянных пипеток и прочих неодноразовых стеклышек.

Не факт, что поможет. У меня старшая только недавно стала давать себя врачам осматривать. До этого устраивала мало не покажется, что дома, что в поликлинике. В поликлинике даже лучше себя вела, там она на пол заваливаться уже стеснялась, а дома одно время как врач придет так еле из-под кровати вытащишь.

Сейчас в меня тапки полетят - нам анализы крови и мочи не брали ни разу из-за прививок... Брали один раз, когда в больницу с заворотом кишок попали, и то малой не плакал особо.

И пока живы :)
(с транслита)

Слава богу, что все у Вас хорошо, но это риск делать привику ребенку без анализов...а потом появляются топы "Помогите ПВО!"

да при чем тут тапки, не считаете нужным делать анализы перед прививками - не делайте. Мне наш педиатр настоятельно советовал перед каждой прививкой делать анализ крови, так как часто бывают ситуации, когда внешне ребенок здоров, но в крови есть отклонения, которые могут быть противопоказанием к вакцинации.

Люди! Но ведь вопрос был не о моей фобии (хоть она явно и присутствует :-)), вопрос был ЗАЧЕМ? – что конкретно можно выяснить и предотвратить сдав анализ крови. Начало каких заболеваний можно заметить? ОРВИ? А какой смысл, если кровь мы сдаем в четверг, а прививку собираемся делать в понедельник (ну вот так у нас поликлиника работает)? Ну не разбираюсь я в анализах, не то образование, а на пальцах знать бы хотела ради чего я с ребенком эту манипуляцию (как я считаю довольно неприятную) делаю. Почему тут люди удивляются - не понимаю. Со старшими ранний возраст по большей части прошел за границей, где анализами не сильно увлекаются, соответственно, разобраться как следует в вопросе что нужно, а что лишнее я не успела.

Начало вирусного заболевания, отклонения в анализах, являющиеся противопоказанием к вакцинации (тот же гемоглобин, например). Только сдать_в_четверг_а_прививка_в_понедельник - это не дело :-(

А варианты? Ну не бывают у нас результаты в тот же день готовы, а и прививочный кабинет и лаборатория работают в одни и те же часы, т.е. вечером прививку не сделаешь. Ну можно в Москву стаскать – 3 часа по пробкам в обе стороны только на дорогу, можно, наверное, денег дать и попробовать либо ускорить работу лаборатории (что, думаю, впрочем физически невозможно), либо сделать прививку в неурочное время (что, наверное, решаемо, хоть и не тривиально)… Ну или задвинуть на все и спать спокойно :-) (пока в саду опять случаи коклюша не появятся). С другой стороны - вроде ребенок вполне нормальный, ПВО у моих ни у кого, слава Богу, не было, нужно ли слишком на ушах стоять? Может и достаточно проверить ее разок, а потом следить за более менее здоровым окружением накануне прививки.

И ни одной платной клиники? :-( Блин, как же Вам сложно :-(
Не знаю вариантов... Остается надеяться на авось, видимо :-(

а платно нельзя сдать за 1 день до прививки, а не за 4?

И лаборатория и прививочный кабинет работают по понедельникам и четвергам, не важно платно или нет (у нас пол города без прописки, соответственно лечатся платно если не хотят в Москву кататься). Хотя мне в этот раз по-моему по любому прививка обломается – чего-то среднюю тошнит, вообщем все таки зря пальчик кололи :-(

почитайте вот здесь, например, что может показать анализ крови http://www.policlinica.ru/analiz1_2.htmll

О чем расскажет анализ крови
Анализ крови! Казалось бы, булавочный укол - а вызывает столько переживаний и проблем у родителей. Такие тоненькие пальчики у моего малыша! Сколько же крови потребуется для анализа? А стерильный ли инструментарий? А вообще - так ли уж необходимо сдавать кровь грудному ребенку?

Зачем нужен общий анализ крови
Кровь - это жидкая ткань организма, состоящая из жидкой части - плазмы и растворенных в ней форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) - белки, жиры, углеводы, соли, микроэлементы, гормоны и прочее.

Форменные элементы
Эритроцитами называются красные, не содержащие ядра клетки, имеющие форму двояковогнутого диска. Эритроциты составляют основную массу крови и определяют ее красный цвет. Это специализированные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа по организму за счет гемоглобина, находящегося на их поверхности в порах. Лейкоциты - это белые кровяные тельца, содержащие ядро. Их функцией является иммунная защита организма. Они поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь. Различают несколько видов лейкоцитов, которые составляют лейкоцитарную формулу: нейтрофилы, эозинофилы, 6азофилы, лимфоциты, моноциты. Тромбоциты - это кровяные пластинки, представляющие из себя фрагменты клеток, имеющие неправильную форму и обычно лишенные ядра. Тромбоциты активно участвуют в процессе свертывания крови, т.е. в образовании сгустка, закупоривающего отверстие в поврежденном кровеносном сосуде.

Общее количество крови по отношению к весу тела новорожденного составляет 15%, у детей, достигших одного года, - 11%. При этом у мальчиков несколько больше крови, чем у девочек. Однако в сосудистом русле циркулирует лишь 40-45% крови, остальная часть, находится в депо: капиллярах печени, селезенки и подкожной клетчатки - и включается в кровоток при повышении температуры тела, мышечной работе, при кровопотере и т.д.

Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные его изменения, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение.

Самым простым, информативным и часто применяемым способом исследования крови является общий клинический анализ крови. С его помощью можно выявить различные воспалительные заболевания, аллергические состояния, заболевания самой крови. В ряде случаев данное исследование позволяет определить самые ранние признаки болезни. Поэтому анализ крови всегда выполняется при профилактических осмотрах. С помощью повторных исследований можно оценивать эффективность лечения и тенденцию к выздоровлению.

Общий анализ крови может быть сокращенным, содержащим показатели гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, и развернутым, в котором указаны все элементы крови. Этот анализ выявляет число, размеры, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина; гематокрит - отношение объема плазмы (жидкой части крови) к общему количеству клеток крови; общее число лейкоцитов и процентное соотношение их отдельных форм; число тромбоцитов; скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости данный анализ может быть еще более детальным.

Время первого общего анализа крови
Обычно первый общий анализ крови ребенку проводят в возрасте 3-х месяцев. Этот возраст является возрастом риска по развитию железодефицитной анемии - состояния, вызванного недостаточным содержанием железа в организме и приводящего к снижению количества гемоглобина и эритроцитов. Часто это состояние диагностируется только на основании результата данного анализа.

Кроме того, с трех месяцев ребенку начинают проводить плановые профилактические прививки, что требует предварительного обследования. Чтобы процесс прививания протекал успешно, малыш должен быть здоров, в том числе и показатели крови должны находиться в пределах возрастной нормы.

Основные показатели крови у детей Возраст Эритроциты
х1012 Гемоглобин Гемоглобин
HB, г/л Тромбоциты
х109 Лейкоциты
х109 Скорость
оседания
эритроцитов (СОЭ),
мм/ч
Новорожденные 5,0-5,8-6,0 215-180 273-309 30-12 2,5-2,8
1-12 месяцев 4,6-4,7 178-119 280-290 10-10,5 4-7
2-3 года 4,6-4,7 117-126 280-290 10,5-11 7-8
4-5 лет 4,6-4,7 126-130 280-290 10-11 7-8
6-8 лет 4,7-4,8 127-130 280-290 8,2-9,7 7-8



Как это происходит
Анализ крови у старших детей берется натощак, но у детей грудного возраста это условие не является обязательным. Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать в перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого анализа и которые он меняет по мере необходимости. Лаборант также может работать в одноразовых перчатках.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой.

Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем - для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Железодефицитная анемия
Одним из видов анемии является железодефицитная анемия (ЖДА) - состояние, при котором снижается количество железа в организме (в крови, костном мозге и т.д.), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина, эритроцитов, в результате чего их содержание в крови падает: гемоглобин - менее 110 г/л, эритроциты - менее 4 х1012/л.

В зависимости от степени снижения гемоглобина различают легкие (90-110 г/л), средней тяжести (60-80 г/л) и тяжелые (менее 60 г/л) формы анемии.

В раннем детстве наиболее часто возникают ситуации, приводящие к дефициту железа: высокие темпы роста ребенка приводят к увеличению потребности в этом микроэлементе и снижению его запасов в организме. Кроме того, анемия малыша может быть обусловлена анемией матери во время беременности, социально-бытовыми условиями, в которых растет кроха, дефицитом железа в пище. К группе риска по развитию железодефицитной анемии относятся дети, родившиеся недоношенными или доношенными, но маловесными (например, при многоплодной беременности или задержке внутриутробного развития), а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Внешне анемия проявляется различной степенью бледности кожи и видимых слизистых оболочек (конъюнктивы глаза, слизистой оболочки полости рта), мышечной слабостью, вялостью, снижением аппетита, может наблюдаться замедление темпов психофизического развития ребенка, в тяжелых случаях - деформация ногтей, воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит).

Учитывая выявленные внешние и лабораторные изменения, педиатр рекомендует комплекс общеукрепляющих мероприятий (пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, сбалансированное питание, витамины) и препараты, содержащие железо.

Естественной профилактикой ЖДА у всех детей первых месяцев жизни является сохранение и поддержка грудного вскармливания, по крайней мере, в первые 4-5 месяцев жизни, когда наблюдается наиболее интенсивное потребление железа. Кроме того, всем детям группы риска, с профилактической целью начиная с двухмесячного возраста, следует назначать препараты железа, которые они должны получать до 12-18 месяцев.




О чем может рассказать общий анализ крови
Если в анализе выявлено снижение гемоглобина, то это может указывать на анемию, кровотечение, злокачественные заболевания костного мозга, почек и др. органов.
Если выявлено снижение эритроцитов (эритропения), это также указывает на анемию, кровопотерю, а также возможно при хронических воспалительных процессах.
Если выявлено повышение числа эритроцитов (эритроцитоз). Эритроцитоз появляется при обезвоживании организма, из-за уменьшения жидкой части крови. Также он может возникнуть при врожденных нарушениях в строении гемоглобина (гемоглобинопатиях), когда увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что измененный гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения (опухолевого заболевания кроветворной системы) болезни Вакеза.
Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови при гемофилии, кровотечениях. Также дефицит данных клеток может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, некоторых видах анемий, злокачественных заболеваний, приеме антибиотиков, противоаллергических препаратов, обезболивающих.
Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях (например, туберкулезе), некоторых видах анемий, злокачественных новообразований и пр.
Если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз) - это может свидетельствовать о воспалениях, бактериальных инфекциях, отравлениях, аллергиях, болезнях печени, заболеваниях крови (лейкозах). Также возможно после длительного приема медикаментов. Количество лейкоцитов увеличивается после еды, при мышечной активности, а также боли.
Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) характеризует течение некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) сопутствует аллергическим и паразитарным заболеваниям, детским инфекциям (скарлатине), приему ряда препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов).
Повышение базофилов (базофилия) указывает на аллергические реакции, хронический воспалительный процесс, болезни крови (острый лейкоз).
Понижение базофилов (базопения) возможно при острых инфекциях, стрессах, при лечении гормонами.
Повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, приеме обезболивающих средств.
Пониженное количество лимфоцитов (лимфопения) может возникать при приеме гормональных препаратов, воздействии радиации, развитии злокачественных новообразований, иммунодефицитных состояниях.
Повышение моноцитов (моноцитоз) характерно для периода выздоровления после острых инфекций, возникает при болезнях крови (например, острых лейкозах), туберкулезе.
Понижение моноцитов (моноцитопепия) возможно при вирусных инфекциях, при приеме гормональных препаратов.
Ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на появление воспаления, острые и хронические инфекции, отравления, анемии, кровотечения, аллергические состоянии.
Замедленная СОЭ бывает при потере жидкости при поносах, рвоте, а также вирусных гепатитах.
Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у детей Возраст Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
Новорожденный 65 24 9 2 0
1 день 64 24 9,4 2 0,25
2 дня 62 24,4 10,5 3 0
3 дня 55 30,5 11 3 0
4 дня 48,5 36,5 11 3,5 0
5 дней 44,5 40,5 11 3 0
6 дней 37 48,5 11 3 0,5
7 дней 31 49 11 3,5 0,5
1 месяц 25 61,5 10 2,5 0,5
3 месяца 27,5 59 10 2,5 0,5
8 месяцев 26,5 60 11 2 0,5
1 год 32 54,5 11,5 1,5 0,5
2 года 36,5 51 10 1,5 0,5
4 года 45,5 44 9 1 0,5
5-6 лет 16,8 42 9,5 1 0,5
8 лет 50 39,5 8,5 2 0,5



При выявлении различных изменении в клеточном составе крови врач проведет дополнительное обследование, при необходимости назначит консультации других специалистов для уточнения диагноза, и по результатам всего комплекса мероприятии будет назначено лечение.

Как видим, общий анализ крови необходим, так как только благодаря ему возможно выявление некоторых заболевании. Совет родителям: не нервничайте во время анализа - ваша нервозность передастся малышу, и он расплачется. Лучше относиться к анализам как к абсолютно естественной вещи - ведь анализ является одной из простейших медицинских процедур, позволяющей узнать многое о состоянии здоровья ребенка за очень короткий срок.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов
Очень распространенный в клинической практике лабораторный тест. Кровь набирается в градуированную пробирку с веществом, предохраняющим ее от свертывания, и остается в штативе в вертикальном положении в течение часа. В течение этого времени кровь разделяется на слои: верхний - из прозрачной плазмы и нижний - осевшие эритроциты. При патологии масса эритроцитов может увеличиваться или уменьшаться, соответственно увеличивается или уменьшается скорость их оседания. Фиксируется время оседания форменных элементов и величина столбика плазмы в миллиметрах.

Елена Роговая
педиатр, детская поликлиника МЦ УД Президента РФ
Статья из майского номера журнала
"Мама и малыш"
21.6.2004
http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=3350

Спасибо большое. Поняла – не зря пальчик кололи :-).

А нам не брали кровь накануне прививок.Перед прививкой осматривал врач (а если прививка в саду, то и осмотр сквозь пальцы),и назначала что-нибудт типа тавегила.
А вот бесполезных (неинформативных) на мой взгляд анализов у нас хватает, даже врачи часто говорят "если анализ покажет".Т.Е. если не покажет это еще не значит что все нормально.

Т.е. Вы хотите сказать, что анализы перед прививками не нужны? И основываетесь на собственном опыте?

Основываясь на личном опыте,еще раз могу сказать что нам их ПЕРЕД ПРИВИВКАМИ никогда не делали,ни первому ребенку, ни второму.. Насчет "нужны-не нужны" - это вопрос добросовестности\халатности врача.А еще из личного опыта:не всегда необходимо сдавать кровь по требованию врача - буквально недавно пришлось "дойти" до заведующего педиатрией в своей поликлинике,т.к. педиатр не смогла мне мотивировать необходимость второй раз за месяц сдавать кровь здоровому ребенку.Фраза "я хочу посмотреть" меня не убеждает.Заведующий со мной согласился:)

Сдача крови по требованию врача - все-таки немного из другой оперы, согласны? :-)
Я здесь с Вами полностью согласна - у нас тоже была ситуация, когда анализ нужен был именно педиатру, а не ребенку :-O Для отчетности :-(

а я считаю, что анализ крови перед прививкой как раз не может быть лишним.

Мы в Испании. Никому никогда анализы перед прививками не делают. Даже простуженным детям прививки делают. Все живы -здоровы. Но сама я перестраховщица, я бы делала, если бы делали ))))

А вы уверены, что все живы-здоровы????