Паховая грыжа

Сегодня поставили паховую грыжу. Нам 11,5 месяцев. Под вопросом двухсторонняя. Понятно, что нужно оперировать, а это общий наркоз. Ужасно. Подскажите, кто прошел это? Как перенес малыш? Может быть можете врача или клинику посоветовать? Заранее спасибо

Вам, все скажут, что только оперировать, но мое мнение, что это уже самый последний этап, подумайте сами, есть много нетрадиционных способов лечения!

ну если Вам ребенок не нужен,то можете пробовать нетрадиционные методы лечения. Паховая грыжа не лечится!!!! Только операция!! Мы вырезали двухстороннюю в 2 года,все прошло отлично на след. день ребенок уже бегал и прыгал. Если будут интересны какие-нибудь подробности пишите на мыло.

Написала на почту

ответила

Оперировали в 10,5 мес. Тоже была 2-устороняя, но взялись только за одну сторону. Обнаружилась еще куча всего во время операции. Длилась 2,5 часа, т.к. еще киста была семенного канатика, и грыжа была плавающая. Оперировали в Русаковской б-це в урологии. Оперировал зав. отделения Руненко В.И. Первые сутки было очень тяжело ребенку, держался на промедоле, на 2 сутки даже встал на ножки и уже ходил в кроватке.

Мы оперировали в 1.10 в морозовской. Наркоз перенес нормально, после того как разбудили минут 20 поныл, а потом стал строить глазки девочке-соседке (а ей лет 12 было). А ужастно - это ущемление грыжи.

Подскажите, а как сколько длился у вас наркоз и ребенок переносит голод перед наркозом и после? Просто мы совсем маленькие, мне сложно представить, как не кормить перед операцией и после сколько это не делать?

А нам 2,5 месяца и у нас паховая грыжа. Участковый педиатр даже не побеспокоилась направить нас к хирургу. Сейчас жду платного врача. Может кто-то сталкивался, с какого возраста оперировать? А на счет нетрадиционных методов лечения, так нам в детской больнице (!!!) посоветовали "сходить к бабке". Вот так у нас врачи к здоровью детей относятся.

Вы знаете, я вообще скептик по натуре. Не верю ни в каких бабок. Но вот так вышло, что лично мне убрали паховую грыжу в 10 лет. Ни "бабка", а мужчина в инст-те нетрадиционной медицины. У сынишки тоже паховая грыжа. Хотела найти того самого мужчину, но его там уже нет. Пришлось оперировать. Наркоз ребенок перенес ужасно. Очень тяжело выходил из него и потом весь день его рвало. К вечеру врачи поставли капельницу для облегчения. Потом была температура. Но через 3 дня все нормализовалось. Я это к тому пишу, что все детки переносят наркоз по-разному. Мы пока лежали в больнице, ни у кого такого как у нас не было. Всех на след. день выписывали. Одни мы так попали:(

А в каком возрасте вы оперировали сына? И каким образом лично вам убирали грыжу, чем лечил вас тот мужчина, заговаривал?

Оперировали в год и 3 месяца. В Филатовке. Делали лапароскопию. Через 3 часа ходили по коридору, вечером дома были.

А она вас все это время действительно беспокоила? вылезала постоянно, а вы ее вправляли?

Она вылезала, но не защемлялась, сама уходила. Можно сказать, что не беспокоила. Мне подруга говорила, что в Америке их не вырезают, пока не защемятся, многие так и жувут всю жизнь с грыжей. Я просто рассудила, что ждать пока защемится, это не для России, где скорую можно 3 часа прождать и в пробках по дороге в больницу прстоять еще столько же. В Америке, наверное можно не волноваться, если вдруг чего, знаешь, что через 15 минут в больнице будешь.

А часто вылезала? Просто нам врач сказала, что если вылезает часто и беспокоит, то оперировать, а если нет, то не трогать, ждать лет 5, сделать УЗИ, а дальше видно будет! А пока забыть и не вспоминать!

O-o-o! Вылезала по нескольку раз в день. Причем я ее заметила в начале января, была еле видная ассиметрия, а в конце января уже болталось нечто размером с хорошее куриное яйцо :(

Оперировались в Филатовке. Правда мы постарше были. Но были и малыши. Через пАру часов после операции все домой:) Перенесли нормально. Малыши только плакали немного, когда просыпались от наркоза.

У вас тоже постоянно вылазила грыжа, расскажите поподробнее, пожалуйста. Или почему операция???

Нет - у нас она не вылезала. Её видно было только когда ребенок напрягал живот и прогибался назад... если понятно объяснила. А так она не беспокоила и мы даже не догадывались о её существовании.

вот это да, а как вы ее видели, ведь когда она вылазит, ребенок сильно плачет? А потом вы делали узи, если да то где?

Мы не делали УЗИ. После обычного хирурга ездили еще на консультацию в Филатовскую больницу. Мы видели до этого просто... припухлость что-ли, несимметричность в паху. А прям вылазит - у нас такого не было.

Сегодня показались платному хирургу. Доктор сказала, что унас грыжа небольшая, и до года трогать не надо, только следить за защемлением. И то, если будет защемление, то они еще не сразу будут оперировать, для начала попробуют ограничиться каким-то расслабляющим уколом. Назначила массажик и лечебную гимнастику на укрепление мышц живота. Сообщила, что есть минимальный шансик, что грыжка сама затянется. А еще сказала, что как оперирующий хирург считает наиболее оптимальным старый способ ушивания грыжи через разрез, а не эндоскопический(т.е. лапра), так как при эндоскопическом есть риск спаечного процесса, так как приходится проникать в брюшную полость. Вот такое мнение этого врача.

Девочки,а ее всегда видно,или она прячется?

Видно не всегда. Она обычно вылезает от плача или физических нагрузок. А если положить ребенка на спинку прячется.

У дочки она прявлялась при физической нагрузке (даже небольшой), при плаче, при полном мочевом пузыре... сама вправлялась после туалета, при принятии горизонтального положения... я собственно сама грыжу и обнаружила, когда дочку мыла, сходила к хирургу - подтвердили... Записалась на плановую операцию, собрали справки, сдали анализы - и сделали... Через полгода проявилось с другой стороны :( опять сделали... сейчас (ТТТ) все ОК. даже шовчики уже пропали... дочке на момент операции было 5 лет... Причем хирург настаивала именно на операции до школы. А уж про защемление я вообще молчу, крайне опасная штука...

Оперировали в 2 года. Экстренно, в связи с защемлением. Лучше до этого не доводить - боли у ребенка были дикие, нас еще в приемном покое продержали больше 2 часов до операции. Сама операция прошла минут за 30-40, к вечеру уже вставал, через 2 дня выписали, через неделю сняли швы. Ничего сложного.

Спасибо всем большое за информацию. Сейчас хотя бы более менее стало понятно, что надо делать планово, не ждать. Вот наблюдая за ребенком, стоя, ассиметрия небольшая есть, на след неделе поедет опять к врачу и на узи, а там наверно собирать анализы. Здоровья вам и вашим деткам!

Просветите плиз почему грыжа вообще появляется??????????

Вот посмотрите статью,там объясняется, что такое грыжа Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной хирургической патологией у детей. Тема эта достаточно тривиальная, известная любому доктору и большинству родителей. Давно разработаны аспекты диагностики, сроки и методы хирургического лечения грыж. В Интернете можно найти достаточно информации и о характере этого заболевания, и о том, где и как проконсультировать и полечить ребенка. Однако до сих пор удивляет количество поздних обращений в стационар с ущемленными паховыми грыжами, выявление ранее не диагностированных различных грыж передней брюшной стенки у подростков. И конечно же возмущают заведомо неэффективные, но необыкновенно популярные в последнее время нетрадиционные способы лечения грыж у различных народных целителей, повитух и т.д. Учитывая перечисленные "но", проведем небольшой "ликбез" среди молодых родителей. Грыжа - это патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым (см. рис. 1). Мы остановимся на паховых и пупочных грыжах, т.к. они наиболее распространены. Что такое паховые грыжи? Паховая грыжа у детей - это выпячивание в паховой области, обусловленное наличием незакрытого вагинального отростка, содержащим петлю кишки, сальник или яичник. Такие грыжи встречаются более чем у 5% детей, но у недоношенных они обнаруживаются в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных. У детей, страдающих нарушением развития соединительной ткани на фоне генетически обусловленных заболеваний, грыжи передней брюшной стенки можно наблюдать в 2-3 раза чаще. Достаточно часто паховые грыжи сочетаются с различной врожденной ортопедической патологией (например, врожденным вывихом бедра) и пороками развития нервной системы (спинномозговые грыжи). Соотношение мальчиков и девочек, страдающих данным заболеванием, составляет, по разным данным, от 3:1 до 10:1. Возможно, это связано с процессом опущения тестикул (яичек) у мальчиков из брюшной полости в мошонку. По данным некоторых авторов, у мальчиков в 60% случаев встречается правосторонняя паховая грыжа, а в 10% случаев - двусторонняя паховая грыжа. У девочек в более чем 50% случаев диагностируют паховые грыжи с двух сторон. При изучении наследственной предрасположенности было выяснено, что у 11,5% детей с паховыми грыжами один из родителей ранее был оперирован по поводу этого же заболевания. Проявления заболевания Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. При пахово-мошоночной грыже грыжевое выпячивание распространяется до дна мошонки. Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления. Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку. Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче. Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение. Почему и как возникает паховая грыжа? Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет "вагинальный отросток" (см. рис. 2), который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути вагинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вагинального отростка - низведение гонад (процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку). После опущения яичек происходит - сложный, гормонозависимый процесс облитерации (заращения) вагинального отростка (рис. 2а). Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж (рис. 26), водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вагинальный отросток пряди сальника1, петли кишки, а у девочек - яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи. Таким образом, вагинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы. Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза. Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни. При этом следует помнить, что данный ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции. Ущемленные паховые грыжи Ущемление - это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органах вплоть до некроза (омертвения тканей). Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек - яичник, реже - маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение. Внимание! Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка (резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры) в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул. Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразиться на репродуктивных способностях. Учитывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство. При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого. Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты. При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения. Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего. При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного участка (удаления части органа) требуется в 1,5% случаев. Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков - нарушение кровообращения яичка. Данное осложнение встречается у 5% детей с ущемленными паховыми грыжами и, в случаях поздней диагностики, может привести к атрофии (уменьшению размеров и прекращению работы) яичка. Можно ли "заговорить" грыжу? Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут "заговорить" грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это? Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно "лечить" детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения. Рецидивы паховых грыж, по данным мировой медицинской литературы, составляют менее 1 % и чаще всего возникают у недоношенных детей и у детей с заболеваниями соединительной ткани. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях. По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж (в т.ч. заговорами) не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений. Пупочная грыжа Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение. При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения. Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области. К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы. Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы. Юлия Аверьянова Врач-хирург, отделение хирургии ГУ РДКБ Алексей Степанов Врач-хирург, заведующий отделением хиругии ГУ РДКБ, доцент, канд. мед. наук Статья из журнала "9 месяцев" N03-2006 год

спасибо, правильно ли я поняла, что появление грыжи родители предотвратить не в силах??

абсолютная правда. Это неразвитость мышц брюшины.

спасибо, "намотали на ус" :)

оперировала доче паховую в 4 года.Общий наркоз.пыталась бегать сразу как вышла из наркоза,но я её держала.На следующий день бегала.Никаких последствий.Спустя год шрамик еле заметный.

Важно!!!девочкам оперировать обязятельно,т.к. может защемиться яичник и тогда его придётся удалить скорее всего.