ПОДГОТОВКА К ЭКО - 75

Добро пожаловать в новый топик! Всем огромной удачи и скорейшего пополнения беремчатых рядов!!! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ Предыдущий топик http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idPost=33405729

Спасибо, Белл! :) А я уже соскучилась!

Матрешечка привет! Я тоже соскучилась,утром на работе,потом по магазинам,а дома уже обнаружила что инт.не работает:( Да еще вечером кучу отчетов делала,вот только освободилась,завтра целый день дома буду,почитаю что вы наболтали в старом топике:) АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ тебе персональный!!!!!

спасибки за чих! фильм протё-тю гнеколога смотришь? смешно. :)

Ага смотрю:) Прикольно:)

Спасибо Беллачка! И привет девочки! Я до компа добираюсь только вечером, целый день на работе.. А у меня тут вообще мысли возникли.. Вот если я щас ОК для короткого протокола пью, это считается, что я уже в протоколе или нет?

Ага, в протоколе! :)

Матреш, а я написала что не в протоколе:),вот теперь думаю права или нет,я тоже пила ОК перед протоколом,а Д П сказала что протокол начнем после приема ОК. Как правильно....запуталась.

Привет Маришка,нет еще не в протоколе,ты сейчас в подготовке,протокол начнется с первого укола стимуляции.

Не, Белл, когда пьёш ОК перед стимуляцией, то уже в протоколе. Так же как и когда колешь декапептил или дифереллин перед стимулякой.

Может Матреш,я выше написала,не буду утверждать....запуталась совсем:)

Белл, и не надо :) у тебя сейчас немножко другие заботы :) Ты там малыша пожалей, хватит уже работать! :)

Я вот про диферилин думала, и поэтому запуталась.. Ведь длинные и супердлинные ПРОТОКОЛЫ есть, значит они протоколы.. А у меня короткий, значит он наверное тоже уже протокол? Тем более сам протокол бумажный уже подписан.. Это не так чтобы очень важно, просто хочется уже думать, что я уже в протоколе :)

Мариш, конечно в протоколе! :) Как выводок кошачий?

Ну хорошо, успокоилась теперь :) А кошаки конечно хорошо живут, кушают, да спят. Собак мой за ними ухаживает, пока мамаша шляется по соседям :) Глазки уже у большинства открылись, у некоторых просто еще не до конца.

Значит 100% в протоколе!!!! Не слушай меня глубокобеременную женщыну:) Мало ли что напишу:)))))

Белл, а сегодня по россии передача "дети из пробирки"? а то программы нету

Матреш,вроде завтра 6 декабря в 22 -55,в общих топах прочитала.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФА

Девочки привет! Попробую описать историю своей ЭКО беременности ,может кому то будет интересно и полезно. Стаж хочушества 12 лет,были 2 свои естественные беременности,но обе закончились неудачно. В 2002 после лапароскопии (эндометриоз, небольшая миома,обе трубы проходимы),затем климакс 6 месяцев на препарате неместран,сразу скажу состояние было ужасное(тошнота,головокружение),через 5 месяцев после климакса наступила Б,затем кровотечение-стационар,выкидыш,чистка. Далее в течение 2-х лет при своей хорошей О беременности не наступали. В 2004 году опять лапароскопия(эндометриоз,киста левого яичника) затем опять климакс на неместране 4 месяца. Снова наступает Б,но на сроке 6-8 нед.замерла. Далее стимуляция клостилбегитом в течение 6 месяцев- ежемясячная О-беременность не наступает. Я живу не в Москве и мы со своим гинекологом принимаем решение об ЭКО. Выбор клиники: Искала по Интернету, т.к. рекомендовать было некому, читала «Пробирку» и ЕВУ, на ЕВЕ по совету девочек определиласьс клиникой Мать и Дитя(МиД), записалась на прием к Камиловой Дилором Пулатовне,на первичный прием собрала все свои имеющиеся анализы ,результаты операций,взяла карточку из клиники где наблюдалась(в общем все что было),перед приемом написала список вопросов которые хотела задать врачу(больше всего меня волновал вопрос невынашиваемости Б). На первичный прием ездила вместе с мужем. После беседы с врачом (1,5 часа) поняла что это именно мой врач, т.к. она сразу сделала акцент именно на проблеме невынашиваемости Б. Далее начался процесс подготовки к протоколу: речи о том чтобы начать его сразу не было, нужно было выявить причину невынашивания,т.е к основным анализам ,а они во всех клиниках примерно одинаковые нужны были доп.исследования, а именно:гемостазиограмма(коагулограмма) развернутая и тест на волчаночный антикоагулянт,HLA типирование (анализ на совместимость супругов) по 1 и 2 классу (сдается вместе с мужем) и мой анализ на исследование мутации генов тромбофилии(сдавала одна),анализ на кариопит(набор хромосом ) был сдан ранее. Анализ на свертываемость(гемостаз) оказался не очень хороший, выявлена гиперкоагуляция и завышены многие показатели, по HLA были некоторые совпадения, но как сказала врач что такие есть у 50 % пар, так что мы не стали на нем заморачиватся. А вот с гемостазом предстояло работать, потому что именно он мог быть причиной неудач, микротромбы которые могут образовываться при гиперкоагуляции могут быть причиной нехватки питания эмбриону. Отступление:) Далее так случилось что у нас с мужем была роспись, хотя мы прожили до этого достаточно долго и он не договариваясь со мной заказал путевки . Все сложилось удачно,пока мы ждали результаты анализов мы успели слетать отдохнуть перед протоколом ,кстати отдых перед ЭКО рекомендован. В отпуске я постаралась от всего отвлечься и приложить максимум усилий к подготовке, а именно к правильному питанию. На отдыхе минимум алкоголя, много свежих фруктов и соков и огромное количество свежих морепродуктов. Океан, солнце, режим и прекрасные отношения сделали эти 2 недели незабываемыми! По приезду курс пиявок: врач ЭКО рекомендовала Шаблий М.В. про нее много отзывов на ЕВЕ,но я не смогла ездить в Москву,поэтому получив от нее рекомендации привожу дословно Здравствуйте! По настоящим данным гемостазиограммы рекомендован курс гирудотерапии от 9 до 13 процедур. Оптимальным режимом ГТ для прегестационной подготовки женщин с АФС и СПП (синдромом потери плода) является проведение основного курса, состоящего из 9-12 процедур с интервалом в 1-4 дня и поддерживающих процедур ГТ 1-2 раза в 1-2 месяца до наступления планируемой беременности. В вашем случае это будет 2-максимум 3 пр. в неделю. Контролируйте общий анализ крови. Ставится от 3 до 8 пиявок за процедуру. Проведение основного курса ГТ возможно с любого дня менструального цикла. Пиявки ставятся на установленные точки акупунктуры; на стенки, своды влагалища; шейку матки; промежность. Вопрос о контрацепции во время курса ГТ должен решаться индивидуально. ,проходила курс у себя в городе. Во время курса контороль гемостаза был каждую неделю,могу заметить что к концу курса гемостаз стал значительно лучше.Затем месяц принимала ОК «Ярина» как объяснили для подавления работы яичников перед стимуляцией и созревания в протоколе Ф одинакового размера. Еще один визит в клинику и врач принимает решение о начале протокола,хочу заметить,что при эндометриозе рекомендован длинный или супердлинный протокол,у меня по решению доктора протокол был короткий на Гонал-Ф и постоянное наблюдение за ростом клеток и по результатам УЗИ, врач к Гоналу добавляла менопур. Левый яичник у меня совсем отказался работать в нем не было ни одного Ф, т.е.работал один яичник по УЗИ в нем перед пункцией было 12 фолликулов размером 17-18 мм. Для пункции оптимальным считается размер фолликулов 18 мм, для роста эндометрия был назначен дивигель по 1г. После 10 дней стимуляции назначают пункцию. Пункция: приехав утром в клинику натощак, иду в палату переодеваюсь(все дали в клинике) В день пункции надо быть обязательно с мужем, именно в день пункции муж сдает спермограмму и по ее состоянию врач и эмбриолог принимают решение о необходимости ИКСИ. У меня пунктировали 10 клеточек,7 из них оказались хорошие,3 незрелые,было принято решение делать ИКСИ на все 7 клеток. Состояние после пункции было абсолютно нормальное хотелось спать , всю дорогу домой, а ехали мы 5 часов я спала. На следующий день звонила эмбриологу и узнавала о состоянии моих клеток: все 7 оплодотворились. Перенос был назначен на 3 день после пункции(переносили 3-х дневок) 8А и 8Б класса. Перенос самый приятный и волнительный момент в ЭКО! Как то сразу осознаешь что твои масики уже в тебе! После переноса я полежала в палате минут 30,потом пришла врач мы решили все вопросы с дальнейшей поддержкой,определили день сдачи гормонов и ХГ,я задала все интересующие меня вопросы,получила на руки выписку и повезла своих драгоценных детишек домой. Опять долгая дорога,все боялась что у меня все вытечет,муж вез меня как вазу из тонкого фарфора. По приезду сразу легла спать,а утром мне была рекомендована капельница с иммуноглобулином,я не стала вызывать домой медсестру, а просто договорилась в клинике и мне все прокапали. Всех ЭКОшек очень волнует вопрос лежать или нет после переноса. Могу дословно сказать рекомедации моего доктора: лечебно-охранительный(не постельный)режим. Конечно я старалась больше лежать,но не целыми днями,гуляла,дышала воздухом,в общем вела спокойный и размеренный образ жизни. На 6 ДПП я сдала гормоны эстрадиол и прогестерон. В поддержке был дивигель 1 раз по 1г. и утрожестан 3Х2 и ½ кардиомагнил(это для гемостаза) Я конечно давала себе слово не мочить тесты до дня Х,но естественно не удержалась и втихаря начала это делать с 4 ДПП ( никому не рекомендую),бессонные ночи и нервы. Тесты меня не подвели и начали полосатить с 7ДПП , я не верила и пошла сдавать ХГ не на 12 ДПП как говорила врач,а на 10. Результат на 10 день был 5450!!!!!-это огромный показатель,я не знаю,может нормы у нас в лабе другие может еще что то,но это –ПОБЕДА!!!! Вот такая история, дальше конечно еще куча всего, но это уже не подготовка к ЭКО, а ЭКО-беременность! Всем желаю огромной удачи и с удовольствием отвечу на все

Прочитала первую историю и тоже решила написать свою, пока еще свежи воспоминания. Это был наш 1 протокол, а до того мы 7 лет пытались, обследовались, лечились, но хотя никаких диагнозов говорящих против наступления Б нам не ставили и была своя О и нормальная СГ ни разу Б не наступала. СДелали 7 стимуляций клостилом, 1 менопуром, 2 ИИ-никаких беременностей((( И вот уже обследовав вроде бы почти все(только лапару и гистеру не делала) я собралась на лапару, хотя показаний к ней и не было.Договорилась с Штыровым, собрала все анализы, сходила на комиссию и перед самой госпитализацией заболела. Хирург конечно сказал лапару отложить. Это был ноябрь 2006 года.В январе 2007 иду снова к нему, но в мазке оказываются лейкоциты и он снова отклабывает операцию на 2 недели и назначает санацию.Иду в 3 раз,но до М слишком мало времени и операцию переносим. Что-то вдруг меня толкает сходить и еще проконсультироваться в эко центре, надо ли мне лапариться.Я иду в Альтра-виту и врач вроде бы советует подождать с лапарой, назначает биопсию эндометрия и там вдруг находят полип, которого никто нигде не видел ранее. Иду на гистеру по поводу полипа, заодно там делают анализ эндометрия на гормональные рецепторы, гистологию и посев.И как обухом по голове -по гистологии атипическая гиперплазия(((Читаю ужасы в интернете, что в основном это дело лечат оперативно, удаляя матку. И только редко в легких случаях у молодых женщин применяют гормональное лечение. Я недели две в полном шоке, страдаю и готовлюсь помирать. Конечно врач меня успокоил, что у меня все в очень легкой форме и вообще это просто следствие взаимодействия моего слишком чувствительного к эстрогенам эндика и многочисленных стимуляций. Хирург назначил депо Провера, в эко центре это заменили на диферелин депо и я ухожу в климакс на 3 месяца. КОнечно очень расстроена, но в климаксе немного расцикливаюсь и чувствую себя отлично. Правда после 2 укола еще почему-то М опять пришли, но говорят так бывает. Перед 3 уколом делаю экспертное узи и оказывается с эндометрием уже все хорошо, но выросла киста в яичнике(реакция на препарат). Врачу видимо как и мне не терпится начать протокол и мы принимаем решение не ждать когда само рассосется, а пунктировать ее. Пункция прошла без наркоза, это конечно мерзко, но вытерпела. №3 укол депо отменили.Еще недельку колю ежедневно декапептил и опять экспертное узи-результат все отлично, кисты практически не осталось. УРА,Мы начинаем протокол!!!Продолжаю колоть декапептил и начинаю еще менопур, стимуляция очень получилась короткая, на 7 день уже были хорошие фолликулы, еще пару дней докалываюсь менопуром уже меньшей дозы, затем хгч и пункция. Пунктировали 13 клеток. Из них 10 зрелых. Заранее было решено сделать 50% икси из-за иммунологических наших проблем(АСАТ и другое), методом икси оплодотворились все 5, эко-4 из 5.Утром на 2 день после пункции звоню узнать как дела, а мне говорят срочно приезжать на перенос, что-то там с клеточками не совсем хорошо(изначально перенос планировался на 5 день). Я опять расстроена, но в тоже время это было 07.07.07 и эта дата не могла не радовать. Решили перенести одного пока(на всякий случай, кстати это была клетка икси), а потом если будет что, то уже на 5 день. Я говорю эмбриологу, что очень хочу второй перенос,т.к. он должен попасть на нашу годовщину свадьбы))) И о чудо, второй перенос тоже состоялся! Правда к сожалению из всех клеток до 5 дня хорошо развилась только одна(но очень хорошая)Бластоцисту перенесли. На следующий день я звонила насчет крио, но в итоге ничего не заморозили, клетки были или без клеточной массы или очень медленные и слабые. Опять расстройства и переживания, что если пролет, то уже не будет криошек. Но как меня успокаивал муж, может так и лучше, чтобы я потом уже не думала куда девать еще столько криошек в случае успеха.И началось долгое ожидание. На 6 -7 день тянуло живот, много лежала в начале, потом заболела спина и я стала больше ходить и гулять. Через неделю после 2 подсадки опять болел живот, думала, что уже все пролет, но тест с утра показал слабую 2 полоску)))Счастью не было предела. Сдала хгч, результат 150,4)))А потом оказалось, что у нас прижилось два малыша. Вот таким успешным оказался наш первый эко протокол.

ПИЯВКИ. Значит так,пиявки делают по показаниям врача и нужны точные рекомендации ваш дуремолог:)т.е. гирудотерапевт должен расписать вам курс. Вообще показанием для назначения пиявок является повышенная свертываемость крови,вещество(гирудин)которое пиявка при присасывании впрыскивает в кровь обладает именно этим свойством(разжижающим кровь),так же пиявками лечат миомы и эндометриоз,есть еще куча болезней,но мы сейчас смотрим гинекологию. Перед ЭКО пиявки обычно назначают непосредственно перед протоколом. Во время курса лечения показан контроль общего анализа крови и гемостаза. Для каждого пациента курс лечения разный и разное кол-во постановок. У меня было 9 или 10 сеансов,на следующие точки: крестец(копчик),низ живота,область печени,анус(кстати думала будет ужас,а оказалось не страшно) Начинали с 2-х пиявок,с каждым сеансом увеличивали на 1 пиявочку. На процедуру приходить без всяких посторонних запахоа(духи,дезики) все это отпугивает пиявок и они плохо присасываются.Процедура в среднем занимает 30 минут,когда пиявка присосалась чувствуется легкое жжение(как крапива) абсолютно терпимо,во времяя процедуры пияки увеличиваются в размере. После постановки вам заклеивают место постановки обычными женскими прокладками и пластырем,ранки кровоточат у всех по разному,у меня если постановка была днем,то на следующее утро я все эти повязки снимала.Самочувтвие тоже у всех разное,у меня все было ОК,единственно что надо спланировать так чтобы после сеанса сразу ехать домой желательно на машине,т.к. не дай бог прокладка промокнет. После 3-4 сеансов места на которые были постановки могут сильно чесаться я спасалась мазью Гирудин. Маленькие ранки заживают через 3-4 месяца. В моем случае после пиявок гемостаз ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшился,сама не ожидала:) Про вагинальные постановки: точно знаю что делают в Москве,может где то еще,но для этой процедуры нужен очень хороший специалист. Все это проходит на гинекологическом кресле. Никто никуда не заползет и не останется там жить,т.к. все происходит под контролем врача. Я на вагинальные постановки не рискнула да и не где было,но был топик где девочки писали что ставили,никто не умер:) Всем удачи! Пы сы.. может чего забыла написать- спрашивайте:) с удовольствием отвечу

Здесь есть много интересного и полезного чего можно почитать: -Показания к ЭКО и многое другое http://www.probirka.ru/pokeco.html -Основные вопросы по ЭКО http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php -ЭКО в ЦПСиР http://www.cps-moscow.ru/ru/kdc/dep/eop -Гормоны <> target='_blank' href='http://www.labdiagnostic.ru/docs/reprod.hormon.shtml -Сиситема'>http://www.labdiagnostic.ru/docs/reprod.hormon.shtml -Сиситема <> гемостаза http://www.cmd-online.ru/help/articles/detail.php?ID=111739 -Центр молекулярной генетики http://www.cmd-online.ru/about/ -Стадии развития эмбриона http://embryo.soad.umich.edu/carnStages/carnStages.htmll -Диета во время ЭКО http://budutdeti.ru/php/content.php?group=1&id=739 -Иммунологическое бесплодие, антиспермальные антитела http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=8637&postdays=0&postorder=asc&start=0&sid=ab0c59f087f745cf32072e42198404f3 Причина бесплодия - иммунитет Бесплодие - это серьезная проблема, с которой сталкивается немало семей. Причины его могут быть разнообразными. В этой статье речь пойдет об одной из наиболее "загадочных", связанной с "поведением" иммунитета. Существование сложных многоклеточных организмов, в том числе человека, невозможно без нормальной работы иммунной системы. Она защищает нас и от микроорганизмов, паразитирующих внутри нашего тела, и от собственных клеток, которые перестали выполнять свои функции и стали бесконтрольно размножаться (такие клетки называют "раковыми"). Чтобы обеспечить выполнение этих задач, в иммунной системе существуют специальные клетки. Они способны распознавать "чужаков" и убивать их. В борьбе с инфекциями участвуют также иммуноглобулины (антитела). Они образуются после контакта иммунных клеток с микроорганизмом-паразитом и являются строго специфичными: например, антитела против возбудителя ветряной оспы способны бороться только с этим возбудителем, но не с возбудителем кори, краснухи и т.п. Чтобы уничтожить "чужих", иммунные клетки должны уметь отличать их от "своих". В основе такого распознавания лежат различия в структуре антигенов - специальных биологических молекул, которые могут вызвать в организме иммунный ответ клеток. Наиболее важным для такого распознавания являются антигены так называемого главного комплекса гистосовместимости (совместимости тканей), которые у человека названы лейкоцитарными, или HLA. Каждый человек имеет уникальный набор HLA-антигенов. Все типы клеток организма, которые имеются у младенца на момент рождения, считаются "своими": иммунные клетки на них в норме не реагируют. Все, что от них отличается, становится "чужим". Так, "чужими" являются проникшие в организм бактерии и глисты; "чужими" становятся и свои клетки, если в них проникли вирус или бактерия с внутриклеточным циклом развития (например, хламидия), или произошла их злокачественная трансформация. "Чужими" для мужчин иногда оказываются их собственные сперматозоиды, для женщин - сперматозоиды, проникшие в половые пути, и даже развивающийся внутри материнского организма плод. Почему так происходит? Иммунитет на страже репродуктивного здоровья Не все клетки организма доступны иммунным клеткам, циркулирующим в крови. Некоторые отделены специальными барьерами: например, нейроны головного мозга - гемато-энцефалическим; клетки сперматогенеза, обеспечивающие образование сперматозоидов в яичках, - гемато-тестикулярным (в первом случае барьеры существуют между кровью и тканью головного мозга, во втором - между кровью и тканью яичка). Это связано с тем, что в процессе развития у некоторых клеток появляются белковые структуры (антигены), отсутствовавшие на момент рождения и в первые дни жизни. Например, сперматозоиды появляются у мальчиков в 11 -13 лет и содержат элементы, необходимые для оплодотворения и ранее не контактировавшие с иммунными клетками. Поэтому на них может развиться иммунный ответ, то есть начнут вырабатываться антитела. Чтобы этого избежать, сперматозоиды развиваются в специальных трубочках - сперматогенных канальцах, стенки которых пропускают кислород, гормоны, питательные вещества, но не позволяют контактировать с циркулирующими в крови иммунными клетками. На развивающихся сперматогенных клетках и зрелых сперматозоидах отсутствуют антигены HLA-комплекса. Кроме того, специальные клетки яичка вырабатывают особое вещество - Fas - которое вызывает быструю смерть лимфоцитов, проникших в ткани яичка. В снижении активности иммунных реакций участвуют и клетки яичка, вырабатывающие мужской половой гормон тестостерон (известно, что андрогены - мужские половые гормоны, как и другие стероидные гормоны, способны ослаблять иммунный ответ). Беременность на первый взгляд напоминает в иммунологическом плане ситуацию, возникающую при трансплантации органа, поскольку плод содержит как антигены матери, так и "чужие" антигены отца. Однако иммунологическое распознавание чужеродного плода при нормально протекающей беременности обычно не приводит к его отторжению. В чем причины иммунологической привилегированности плода? Во-первых, эмбрион и образующийся после внедрения в матку трофобласт1 не имеет на своей поверхности высокоиммуногенных антигенов HLA. Кроме того, поверхность зародыша покрыта специальным слоем, защищающим его от иммунного распознавания. Во-вторых, во время беременности в организме женщины происходят сложные перестройки, в результате которых иммунная система начинает вырабатывать меньше тех клеток, которые способны убивать "чужие" клетки, в том числе клетки плода. Многие из этих антител не только не повреждают развивающийся зародыш, но даже защищают его, предотвращая распознавание клетками-киллерами тканей плода. Клетки плаценты выполняют функцию "универсальной карты идентичности", позволяя клетке плода быть распознанной как не чужеродной и избежать атаки специальных НК-лимфоцитов, которые убивают клетки, лишенные HLA. Одновременно трофобласт и печень плода производят вещества, также угнетающие активность иммунно-активных клеток. Как и клетки яичка, клетки плаценты вырабатывают фактор, приводящий к гибели лейкоцитов. Клетки материнской части трофобласта вырабатывают вещество, подавляющее работу клеток, убивающих чужеродные. Эти и ряд других механизмов обеспечивают подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду. Система антибактериального иммунитета (защита от бактерий) во время беременности, наоборот, активируется: увеличивается количество клеток-пожирателей (гранулоцитов и моноцитов) в крови матери, наблюдаются признаки их активации. Это обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов-паразитов в условиях снижения активности специфического клеточного иммунитета. 1Трофобласт - часть зародыша, контактирующая с маткой и обеспечивающая обмен веществ с материнским организмом. Почему возникает иммунологическое бесплодие? Несмотря на надежную защиту развивающихся половых клеток, иногда возникают ситуации, когда они подвергаются иммунной атаке. У мужчин наиболее частой причиной этого являются острые и тупые травмы яичек, сопровождающиеся разрывом семенных канальцев и капилляров. При этом антигены попадают в кровь и вызывают иммунный ответ. Если травма была сильной, воспалительный процесс в яичке - орхит - обычно захватывает весь орган, при этом функциональная ткань, которая обеспечивает выработку сперматозоидов, замещается на соединительную ткань. Если повреждение не сопровождалось ярко выраженными болезненными ощущениями, то за счет естественных восстановительных процессов целостность гемато-тестикулярного барьера восстанавливается и выработка спермы продолжается. Но специфические антиспермальные антитела (АСАТ), которые начали образовываться после травмы, продолжают циркулировать в сперме и крови и нарушают образование сперматозоидов. При этом объектом иммунной атаки оказываются все сперматозоиды, образовавшиеся как в травмированном, так и в здоровом яичке. В присутствии АСАТ снижается подвижность сперматозоидов, происходит их агглютинация (склеивание между собой), оказывается практически невозможным прохождение через цервикальный канал в матку, нарушается акросомальная реакция2, без чего невозможно оплодотворение яйцеклетки даже "в пробирке". Такая ситуация получила название "аутоиммунное мужское бесплодие". По различным данным, от 5 до 40% мужчин из бесплодных пар имеют АСАТ; по результатам наших исследований, более чем у 20% мужчин причиной бесплодия являются аутоиммунные реакции против сперматозоидов. При этом некоторые врожденные особенности строения половых органов, например варикоцеле3, в несколько раз повышают риск развития иммунного бесплодия и орхита после субклинической травмы мошонки. 2Акросомальная реакция - выброс специальных ферментов при контакте сперматозоида с яйцеклеткой. 3Варикоцеле - расширение вен семенного канатика у мужчин. Семенной канатик - это анатомическая структура, в которую среди прочих входит семявыно-сящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды. Другой причиной развития антиспермального иммунитета являются урогенитальные инфекции. Принято считать, что одной из причин образования АСАТ на фоне инфекций является способность многих бактериальных, вирусных и грибковых организмов прикрепляться к мембране сперматозоидов и вызывать перекрестные реакции (в этом случае антитела вырабатываются не только к возбудителям инфекции, но и к сперматозоидам). Среди наиболее значимых следует назвать хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и папилломавируса. Следует подчеркнуть, что не все антитела, вырабатывающиеся против антигенов сперматозоидов, представляют угрозу для их функционирования. Из более чем 40 антигенов сперматозоидов и семенной плазмы лишь несколько связаны с нарушением оплодотворяющей способности. АСАТ в слизи, вырабатываемой в канале шейки матки (цервикальной слизи), у женщин встречаются в несколько раз чаще (30-40%), чем у мужчин. Имеются некоторые количества АСАТ и у женщин, способных к зачатию. Возможно, они участвуют в устранении неполноценных сперматозоидов. Когда АСАТ у женщин становится слишком много, эти антитела мешают оплодотворению. В половине случаев выработка у женщины собственных АСАТ является реакцией на попадание в половые пути спермы партнера, содержащей антитела, что делает сперму более иммуногенной. Кроме присутствия мужских АСАТ, антитела против сперматозоидов могут вырабатываться у женщин под действием различных факторов, например при наличии урогенитальных инфекций, при увеличенном содержании лейкоцитов в сперме мужчин с неспецифическим бактериальным простатитом (воспалением предстательной железы), при повышенном количестве сперматозоидов в сперме и т.д. Но в случае наличия АСАТ в сперме у постоянного партнера, особенно класса IgA, антиспермальные антитела в слизи шейки матки у женщин вырабатываются практически всегда, и это резко уменьшает вероятность беременности. Проявлением действия женских АСАТ является неспособность сперматозоидов проникать в слизь шейки матки. Это можно обнаружить при специальных лабораторных тестах, оценивающих взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью. Имеются многочисленные данные о снижении успеха ЭКО и ПЭ4 в тех случаях, когда АСАТ имеются не только в цервикальной слизи, но и в сыворотке крови женщин. По некоторым данным, АСАТ у женщин могут также оказывать вредное влияние на раннее развитие эмбриона, имплантацию и течение беременности. При наличии антиспермальных антител часто наблюдается невынашивание беременности. Длительное присутствие в матке вирусов и условно-патогенных микроорганизмов также может приводить к иммунологическому бесплодию. Такие микробы являются препятствием для создания в предымплантационный период местного угнетения иммунитета внутри матки. Это угнетение необходимо для формирования барьера, который защищает зародыш от антител, способных его атаковать. Поэтому инфекцию рассматривают как один из основных факторов развития привычного выкидыша: женщины, страдающие невынашиванием беременности, в 60-75% случаев страдают хроническим воспалением эндометрия (внутреннего слоя матки). Антифосфолипидный синдром (АФС) также является одной из причин привычного выкидыша. Зачастую единственным проявлением антифосфолипидного синдрома является именно невынашивание беременности. Фосфолипиды являются важной составляющей всех биологических мембран (к биологическим мембранам относятся стенки клеток), поэтому появление анти-фосфолипидных антител может стать причиной воспаления, вызвать нарушения свертывания крови, следствием чего являются недостаточность кровообращения в плаценте, тромбозы кровеносных сосудов, инфаркты (не снабжающиеся кровью участки) в плаценте. АФС обнаруживают у 27-31 % женщин с привычным выкидышем. Полагают, что у женщин с АФС образование тромбов в плаценте обусловливает потерю плода в основном после 10 недель беременности. Частота АФС повышается на 15% с каждым следующим выкидышем. Таким образом, АФС является не только причиной, но и осложнением привычного невынашивания беременности. При выявлении аутоиммунного бесплодия и причин невынашивания беременности имеет значение обнаружение аутоантител к гормонам, то есть антител к своим гормонам (наиболее изучен гормон ХГЧ), а также антитела против ДНК. 4ЭКО и ПЭ - экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, метод оплодотворения яйцеклетки "в пробирке" с последующим переносом зародыша в матку. Проявлением иммунологического конфликта матери и плода является гемолитическая болезнь плода. Она возникает, когда на эритроцитах плода имеется специфический антиген, полученный от отца и называемый резус-фактором, а у матери такой белок отсутствует (резус-отрицательная кровь). В результате у женщины могут начать вырабатываться антитела против эритроцитов плода, которые приводят к разрушению его эритроцитов. Поскольку в норме плод достаточно эффективно изолирован от иммунных клеток матери, такая реакция обычно развивается уже перед самыми родами или в момент родов, и плод не успевает пострадать. Но эти антитела будут представлять опасность для следующего резус-положительного плода. Еще одним иммунологическим осложнением является тромбоцитопения - повреждение под действием материнских антител тромбоцитов плода. Обычно при этом снижены вес плода, содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. Установлено, что в 3 из 4 случаев тромбоцитопения сопровождается наличием антител против отцовских HLA-антигенов плода. Все описанные синдромы являются отражением гипериммунных состояний, то есть таких состояний, при которых система иммунитета работает слишком активно. Но в последние годы появились данные, что причиной патологии беременности может явиться и отсутствие иммунологического распознавания матерью плода. Было показано, что женщины, близкие с мужем по HLA-антигенам, например родственники, часто страдают привычным выкидышем. Исследования HLA-антигенов матери и плода при невынашивании беременности показали, что совпадающие с матерью по HLA-антигенам II класса плоды отторгаются чаще всего. Оказалось, что развитие "терпимости" иммунной системы матери к плоду при беременности является разновидностью активного иммунного ответа, предполагающего на начальном этапе распознавание и активную переработку чужеродных антигенов. Трофобласт, распознанный организмом матери, обусловливает не реакцию отторжения, а реакцию наибольшего иммунологического благоприятствования. Диагностика и лечение Диагностика иммунологического бесплодия должна быть комплексной, причем к специалистам - андрологу и гинекологу - должны обратиться обязательно оба супруга. Мужчинам. Первым и обязательным этапом обследования является комплексное исследование спермы. Обнаружение АСАТ любым из лабораторных методов (MAR-тест, 1ВТ-тест, ИФА/ELISA И др.) позволяет установить существование аутоиммунных реакций против сперматозоидов. Если АСАТ покрыты более 50% подвижных сперматозоидов, ставится диагноз "мужское иммунное бесплодие". Поскольку нередко причиной развития антиспермального иммунитета являются уро-генитальные инфекции, обязательно надо обследоваться на хламидии, микоплазмы, герпес и другие возбудители. При этом нужно помнить, что выявляемость этих микроорганизмов у мужчин даже при использовании современных методов диагностики, таких как, полимеразная цепная реакция (метод обнаружения микроорганизмов по их специфическим ДНК и РНК), далеко не 100%. Лечение мужского иммунного бесплодия базируется на данных об установленных причинах формирования данного состояния и может включать оперативные вмешательства, направленные на устранение непроходимости семявыносящего тракта и нарушений кровообращения, назначение различных гормональных и негормональных лекарственных препаратов, применение методов отмывки спермы для удаления антител с поверхности сперматозоидов с сохранением их функции. Нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным. При отсутствии эффекта лечения в течение года может быть рекомендовано ЭКО и ПЭ с применением инъекции сперматозоидов непосредственно внутрь яйцеклетки (ИКСИ). Женщинам. К развитию иммунологических нарушений часто приводят хронические воспалительные заболевания и генитальные инфекции, нередко у женщины обнаруживается эндометриоз (разрастание эндометрия - клеток внутреннего слоя матки в нетипичных местах). Для обнаружения АСАТ у женщин применяются посткоитальный тест (ПКТ), тест взаимодействия сперматозоидов с ЦС "на стекле"(проба Курцрока-Мюллера) и непосредственное определение АСАТ. Привычный выкидыш, определяемый как две и более клинически обнаруженных потерь беременности на сроке до 20 недель, требует кариотипирования - определения числа и целостности хромосом в клетках трофобраста: в основе 60-70% ранних самопроизвольных выкидышей лежит изгнание генетически неполноценного эмбриона; полезно также определение динамики бета-ХГЧ и прогестерона. При обследовании пациенток с невынашиванием беременности в обязательном порядке проводят исследование крови на аутоантитела. Обычно проводится определение антител к фосфолипидам, к ДНК и к факторам щитовидной железы. Важное диагностическое значение для распознавания иммунных форм невынашивания беременности имеет определение генотипа супругов по HLA-антигенам II класса. Желательно проведение определения HLA-DR и -DQ антигенов. Методы лечебных воздействий при иммунологических нарушениях репродуктивной функции у женщин зависят от характера нарушений, степени нарушений и общего состояния пациентки. Обычно лечение включает три этапа: общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний; подготовка к беременности; лечение во время беременности. Обнаружение АСАТ в цервикальной слизи требует регулярного применения презервативов для исключения попадания спермы в половые пути и уточнения причин иммунных реакций против сперматозоидов: АСАТ у мужа, инфекции, гормональные нарушения и др. Лечение включает меры специфического и неспецифического характера, в качестве дополнительного способа лечения может быть рекомендована внутриматочная инсеминация спермой мужа. При обнаружении значимых количеств АСАТ в сыворотке крови лечение может потребовать продолжительно периода. Инсеминации и ЭКО до нормализации количества АСАТ в крови не рекомендуются. Общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний направлено на устранение иммунодефицитного состояния, выявленного при обследовании пациентки, лечение воспалительных заболеваний половых органов и генитальных инфекций, устранение дисбактериоза кишечника и влагалища, проведение общеукрепляющего лечения и психологической реабилитации. При этом нужно иметь в виду, что в настоящее время, несмотря на довольно значительное количество препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами, их применение при лечении беременных резко ограничено. По-прежнему активно применяется иммуноцитотерапия - введение женщине лимфоцитов мужа или донора. Метод может успешно применяться как при избыточных реакциях иммунной системы матери против плода, так и при совпадении генотипа супругов по HLA. Наиболее успешным лечение невынашивания беременности бывает тогда, когда иммунологическая подготовка к беременности начинается как минимум за месяц до прекращения предохранения. Конкретные лечебные мероприятия определяет врач-гинеколог. Независимо от исходных нарушений, после наступления беременности большое значение имеет периодическое исследование показателей гемостаза и анализа крови на аутоантитела с проведением адекватной коррекции в случае обнаружения отклонений. Собственный опыт и данные научной литературы свидетельствуют, что бесплодие и осложнения беременности, связанные с нарушением регулирующей функции иммунной системы, в настоящее время в большинстве случаев излечимы. -Гипертонус матки (статья показалась интересной, но не знаю \пока ;)\ насколько полезна :)) http://agu.narod.ru/preg/tonus.htmll -Как повысить шансы на успешную имплантацию http://www.aveeva.narod.ru/stat3.htmll -Девочки это отличный топик,здесь собрано все и очень подробно обо всех анализах. Большое спасибо авторам топа. СПАСИБО!!! http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idTopic=1044690 -Вот здесь куча всякой всячины. Можно почитать интересные моменты на досуге: Много полезного для беременюшек! http://www.consilium-medicum.com/media/gynecology/index.shtml

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПРОХОДЯЩИХ ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ ЭКО ВВЕДЕНИЕ Мы рекомендуем Вам полностью ознакомиться с представленной информацией. Также мы рекомендуем Вам, по мере прохождения этапов лечения, заново перечитать те разделы, которые Вы уже читали ранее, и по поводу которых у Вас возникли вопросы. По мере перехода к соответствующим этапам лечения Вы сможете задать лечащему врачу волнующие Вас вопросы и своевременно разрешить возникающие проблемы. Важно помнить, что у каждой пациентки – свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения Ваш организм может ответить по-другому, т.е., не так, как в предыдущий цикл ЭКО. В связи с этим Ваше обследование, лечение и, соответственно, его результаты могут отличаться от такового других пациентов. Убедительно Вас просим не сравнивать результаты Вашего обследования и проводимого лечения, а также планируемое в будущем лечение с результатами обследования и лечения, полученными у других пациентов. Хотя Вы и можете найти много общего с ними, пожалуйста, помните о том, что лечение методами ЭКО/ИКСИ – личное дело каждого и что большинство пациентов испытывает неудобства и стеснение при публичном обсуждении их личных проблем. Информация, содержащаяся в данном руководстве, должна помочь Вам в процессе лечения методом ЭКО. РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ Если Вы планируете лечение методом ЭКО, то мы рекомендуем Вам примерно за 1 – 2 месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения программы ЭКО, обратиться к врачу для решения всех интересующих Вас вопросов. На приеме повторно оцениваются результаты проведенного предварительного обследования, включающего: осмотр на кресле, УЗИ, гормональные исследования, определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем, т.е. стандартного обследования для пациентов перед лечением методом ЭКО. По показаниям проводятся дополнительные методы обследований. Вам будут выданы для ознакомления и последующего оформления соглашение на лечение методом ЭКО (включая методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, удаление фрагментации). Все формы соглашений сторон на проведение каждой процедуры должны быть подписаны Вами и Вашим партнером до начала лечебного цикла. Вам сообщат, когда Вы встретитесь с лечащим врачом для просмотра всех собранных документов, получения ответов и уточнений на любые вопросы, которые остались для Вас или Вашего партнера не до конца понятными. Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции (презерватив). МЕРОПРИЯТИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ ШАНСОВ НА УСПЕХ В ДАННОМ ЛЕЧЕБНОМ ЦИКЛЕ Для женщин: 1. Избегайте, по возможности, приема любых лекарственных препаратов, кроме обыкновенного аспирина. Если Вам предписаны другим врачом любые лекарственные препараты, Вы должны поставить в известность Вашего лечащего врача до начала лечения. 2. Исключите курение и прием алкоголя. 3. Максимально ограничьте прием кофе и кофеинсодержащих напитков (не более 2-х чашек в день). 4. Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения массы тела. 5. Воздержитесь от половых контактов на 3 – 4 дня до пункции фолликулов, а в последующем и после переноса эмбрионов вплоть до дня проведения теста на беременность (подробные рекомендации Вам будут даны в выписке в день переноса эмбрионов). 6. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт. 7. Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун. 8. Постарайтесь избегать общения с больными острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), избегайте переохлаждений. В случае повышения температуры тела, появления симптомов простуды сообщите Вашему лечащему врачу. Для мужчин: 1. Повышение температуры тела свыше 38˚C за 1 – 2 месяца до процедуры ЭКО/ИКСИ могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, пожалуйста, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении (любом заболевании или недомогании, сопровождающемся повышением температуры тела). 2. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы; пожалуйста, воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения. 3. Прием лекарственных препаратов, алкоголь и курение сигарет должны быть исключены до начала лечения методом ЭКО/ИКСИ. 4. Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, пожалуйста, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок. 5. Воздержитесь от ношения тесного нижнего белья. 6. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (в день пункции фолликулов). Для обоих супругов: Если у Вас есть генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих высыпаний. Независимо от того, мужчина или женщина страдают генитальным герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ. НАЧАЛО ПРОГРАММЫ ЭКО (ВВОД В ПРОГРАММУ) Накануне начала программы ЭКО за 7 – 10 дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия (слизистой оболочки матки). После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников (отсутствии кист яичников) и эндометрия, при наличии необходимых официальных документов (договор на оказание медицинских услуг, соглашение на данный метод лечения, подписанные обоими партнерами) и результатов обследований, врач вводит пациентку в программу (лечебный цикл ЭКО). Пациентке выдается индивидуальный лист назначений, подробно объясняются правила введения лекарственных препаратов и “образ жизни” на протяжении лечебного цикла ЭКО. На каждый последующий прием пациентке следует приходить с листом назначений. В листе назначений указывается Ф.И.О. пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения: название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием к врачу. Во время лечебного цикла оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на осмотр в назначенное время. Пациентке выдаются направления (путевки) на оплату каждого этапа лечения методом ЭКО. До начала каждого этапа лечения он должен быть заранее оплачен. Проводимое лечение может быть прекращено на любом этапе, если, по мнению врача, шансы на успешное его завершение и получение хороших результатов будут крайне низки. При этом пациентке будет осуществлен возврат денег за непроведенные этапы лечения. ПЕРВЫЙ ЭТАП – СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ Ее цель – увеличить шансы на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции. После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов – тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки. Препараты для стимуляции суперовуляции: 1. Агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) “Диферелин” или “Декапептил” 2. Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) «Оргалутран», «Цетротид» 3. Препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) – “Менопур” 4. Препараты ФСГ – “Пурегон”, “Гонал-Ф” 5. Препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – “Прегнил”. Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или “протоколам стимуляции суперовуляции”. В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких “протоколов стимуляции”, предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО роста нескольких фолликулов. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции. Как правило, сначала назначается агонист гонадолиберина “Диферелин” или “Декапептил” на 10 – 14 дней с середины второй фазы предшествующего цикла (21 день менструального цикла) для угнетения спонтанной активности яичников. Это еще не сама стимуляция, а только подготовка яичников к ее проведению препаратами ЧМГ или ФСГ. Она очень важна, т.к. повышает эффективность проводимой в последующем стимуляции и позволяет снизить дозы назначаемых препаратов ЧМГ (ФСГ) и, соответственно, стоимость лечения. Это немаловажный довод, поскольку все применяемые в ЭКО протоколы стимуляции проводятся исключительно дорогостоящими гормональными препаратами. Начало введения а-ГРГ обычно приходится на 21-й день при 28-дневном цикле или 23-й при 30-дневном цикле и продолжается, в среднем, 10 – 14 дней, но возможно, и дольше, если в этом возникнет необходимость. Эта схема стимуляции суперовуляции – самая традиционная, наиболее распространенная и эффективная изо всех предложенных на сегодня. Она носит название “длинного” протокола стимуляции. Существует и другие схемы стимуляции (“короткие” и “ультракороткие” протоколы), но они используются значительно реже и, в основном, при неэффективности стандартных “длинных” режимов. За 10 – 14 дней подготовки яичников пациентке необходимо прийти на прием к врачу только дважды: перед началом введения а-ГРГ (1-й прием, то есть непосредственно ввод в программу ЭКО) и по истечении этого срока (2-й прием). Конечно, если не возникнет каких-либо непредвиденных причин для дополнительного посещения врача. После того, как под действием а-ГРГ будет достигнута необходимая степень угнетения яичников (о чем судит врач на 2-м приеме по снижению концентрации эстрадиола в крови и характерной ультразвуковой картине), врач делает дополнительные назначения пациентке. Доза а-ГРГ уменьшается вдвое и назначается новый препарат непосредственно для стимуляции “подавленных” яичников препараты гонадотропных гормонов “Менопур” или “Пурегон” (“Гонал-Ф”) в дополнение к а-ГРГ на 12–14 дней. Описанная выше схема – комплекс а-ГРГ + ЧМГ (ФСГ) – позволяет значительно увеличить количество фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, улучшает количество и качество получаемых эмбрионов и позволяет планировать лечебный цикл с учетом пожеланий и потребностей пациентки: “приблизить” или, наоборот, “отодвинуть” на несколько дней пункцию фолликулов для получения созревших в них яйцеклеток без опасения, что это ухудшит результаты лечения. Эта стимуляция продолжается вплоть до однократного назначения в середине цикла препарата ХГЧ, который вызывает дозревание яйцеклеток в фолликулах, что позволяет их подготовить к пункции на втором этапе лечения (этапе пункции полученных фолликулов). Для стимуляции овуляции, как правило, применяются гонадотропины трех видов: ЧМГ – “Менопур” и ФСГ – “Пурегон” или “Гонал-Ф”. Первый день введения гонадотропинов считается первым днем цикла, и отсчет в дальнейшем ведется именно от этого дня. Этим лечебные циклы ЭКО отличаются от других стимулированных циклов, используемых во вспомогательной репродукции (внутриматочной инсеминации или инсеминации спермой донора), в которых стимуляция начинается на 3 – 5-й день менструального цикла и без предварительного введения а-ГРГ. Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение. Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия). Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название “Ультразвукового и гормонального мониторинга”. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ Организационные моменты УЗ-мониторинг проводится лечащим врачом на приеме, а анализ крови на эстрадиол сдается по направлению врача в диагностической лаборатории. Отдельно мониторинг не оплачивается, т.к., его стоимость входит в стоимость данного этапа лечения. Частота проведения мониторинга устанавливается врачом в зависимости от полученных результатов (УЗ картина и концентрация эстрадиола). Дата и время каждого последующего визита к врачу для проведения мониторинга вносится в лист назначений, находящийся на руках у пациента. Как правило, число посещений не превышает 4-х или 5-и. Время выбирается обязательно с учетом пожеланий пациента, ведь большинство из них продолжает работать. В нашей компании УЗИ проводится влагалищным датчиком (полостное УЗИ), что значительно превосходит по информативности обычное УЗИ через стенку живота. Перед проведением УЗИ Вам необходимо опорожнить мочевой пузырь для улучшения качества получаемого изображения. Медицинская сестра приглашает Вас в кабинет мониторинга. Вас попросят раздеться как для гинекологического осмотра, после чего Вы ложитесь на подготовленное гинекологическое кресло и приглашается Ваш лечащий врач. Датчик вводится врачом во влагалище пациентки, предварительно на него надевается стерильный презерватив, который после использования выбрасывается. Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна. Некоторые пациентки могут испытывать чувство неудобства или стеснения, возможны небольшие выделения из влагалища после окончания процедуры УЗИ, связанные, главным образом, с использованием специального геля для улучшения качества получаемого изображения. Что оценивается на мониторинге? Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции гонадотропинами для оценки ответа яичников (динамики роста фолликулов) и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров от 10 мм и выше) УЗИ проводится 1 раз в 4 – 5 дней, затем яичники осматриваются чаще – 1 раз в 2 – 3 дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже (зависит от конкретной ситуации). В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов. На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки. Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 – 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 – 48 часов после времени инъекции. Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ (не менее 3-х зрелых фолликулов). Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами 18 – 20 миллиметров. ВТОРОЙ ЭТАП – ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ Цель данного этапа – получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой (пункция). Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях (операционная) и под внутривенным наркозом. Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя 35 – 36 часов после введения ХГЧ. Дата и время предполагаемой пункции фиксируются в листе назначений пациентки. Схематично процедура пункции фолликулов выглядит следующим образом. Ультразвуковой влагалищный датчик подводиться непосредственно к яичнику. Полой иглой прокалывается стенка влагалища и яичник с фолликулами. Содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклетками) транспортируется в эмбриологическую лабораторию в специальных стерильных одноразовых пластиковых контейнерах изготовленных из нетоксичного полимера. Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 – 20 минут. ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо: 1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00. 2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала. Настоятельная просьба – приходить на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений. Вы можете не снимать своего обручального кольца. Вы должны подойти в наш госпиталь за 30 минут до того времени, на которое Вам назначена пункция (соответствующая дата и время проставлены в Вашем листе назначений). Ваш муж ко времени завершения пункции должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток. Поэтому ему следует прийти с Вами в день пункции и подойти к регистратуре, сообщив о цели прихода (пункция у супруги). Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает супруга в специальное помещение для сдачи спермы. Супруг должен находиться в нашей компании вплоть до получения результатов пункции и спермограммы. Медицинская сестра госпиталя приглашает Вас в специальную комнату для переодевания. Затем Вам измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Вас провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов. В операционную приглашается врач-анестезиолог и Ваш лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза (то есть когда Вы уснете) проводится сама процедура. После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу. Мы не разрешаем пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо. ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ФОЛЛИКУЛОВ Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов. На следующий день после пункции Вы можете переговорить непосредственно с эмбриологом, который занимается Вашими клетками. Вы получите исчерпывающий ответ специалиста на интересующие вопросы по поводу качества яйцеклеток, спермы, их оплодотворения, а чуть позднее (через день после пункции) Вы можете узнать о количестве и качестве полученных эмбрионов. Номер телефона эмбриолога и время звонка вписываются в лист назначений Вашим врачом. После пункции Вы можете принимать пищу и пить, как сочтете нужным, по самочувствию. В целях профилактики возникновения инфекционного процесса во время пункции вводится антибиотик широкого спектра действия. После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость (последнее связано с использованием наркоза). Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого. КОГДА НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ О ПРОБЛЕМАХ Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы: 1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC). 2. Сильные кровянистые выделения из влагалища. 3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза. 4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула. 5. Тошнота, рвота или понос. 6. Острая или стреляющая боль. 7. Боль или рези при мочеиспускании. 8. Необычная боль в спине. 9. Увеличение в окружности живота. ПОДДЕРЖКА ФУНКЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела. В норме на месте “лопнувшего” во время овуляции зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормона прогестерона, который “готовит”слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. Однако в циклах ЭКО для стимуляции овуляции используются препараты а-ГРГ, которые снижают функцию желтого тела. Более того, уровни гормона эстрадиола в стимулированных циклах непропорционально повышены по сравнению с прогестероном. Поэтому необходима медикаментозная поддержка функции желтого тела и нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона, начиная со дня пункции фолликулов. Это улучшает состояние слизистой оболочки матки – эндометрия и повышает, тем самым, шансы на успешную имплантацию (прикрепление) эмбрионов. В большинстве случаев мы назначаем натуральный гормон прогестерон в виде фармацевтического препарата “Утрожестан” или синтетический прогестерон “Дюфастон”. “Утрожестан” выпускается в виде капсул для приема внутрь (через рот) или во влагалище. Предпочтительнее влагалищный способ введения препарата, поскольку в этом случае он сразу поступает к матке, минуя системный (общий) кровоток. “Дюфастон” выпускается в таблетированной форме и принимается только внутрь. В ряде случаев после пункции фолликулов вплоть до дня проведения теста на беременность назначаются лекарственные препараты “Прогинова” или “Эстрофем”. Оба препарата содержат другой женский гормон эстрадиол, который также принимает участие в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации эмбрионов. Препараты выпускаются в виде таблеток, но “Прогинова” принимается внутрь, а “Эстрофем” вводится во влагалище. Выбор вида и дозировки лекарственного препарата осуществляется индивидуально. Все назначения фиксируются Вашим лечащим врачом в листе назначений сразу после пункции, а затем после переноса эмбрионов проводится корректировка дозы препаратов. ТРЕТИЙ ЭТАП – ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ЭМБРИОНОВ После поступления фолликулярной жидкости в лабораторию эмбриологом проводится “поиск” яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор. Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4 – 6 часов после получения яйцеклеток. Для обычного оплодотворения используется приблизительно 50 – 100 тысяч сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного ЭКО или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, обсуждается вопрос о дальнейшей тактике лечения (возможно проведение ИКСИ со спермой мужа или ЭКО с использованием спермы донора). Если трудно получить сперму в день пункции или нет сперматозоидов в эякуляте, предусмотрено проведение специальной процедуры биопсии яичка. День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Одной из причин неудач при ЭКО является отсутствие оплодотворения яйцеклеток. Часто причину этого установить не представляется возможным, несмотря на широкие познания ученых в этой области. От этого никто не застрахован, и такой исход часто трудно предсказать, но о нем необходимо помнить. Если у Вашей пары не произошло оплодотворения яйцеклеток при стандартной методике ЭКО, Вам и Вашему мужу необходимо посетить врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вашей пары. Возможные варианты: повторная сдача спермы и проведение процедуры ИКСИ или проведение ИКСИ с уже полученной в день пункции спермой (если она хорошего качества). Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО. МИКРОМАНИПУЛЯЦИИ При начале лечения методом ЭКО нашей целью является не только наступление беременности, а рождение здорового доношенного ребенка. Новые лабораторные технологии позволили максимизировать шансы на наступление беременности при снижении риска многоплодной беременности. К вспомогательным лабораторным процедурам относятся ИКСИ (оплодотворение яйцеклетки одним сперматозоидом), культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, удаление фрагментации, вспомогательный хэтчинг и криоконсервация эмбрионов. Эти лабораторные процедуры выполняются с максимальной безопасностью для половых клеток и эмбрионов. ИКСИ Одно из наиболее существенных усовершенствований в лечении мужского бесплодия было получение оплодотворения патологическими образцами спермы с использованием ИКСИ. Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”. Данная процедура выполняется, как правило, при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы. Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния: 1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте 2. олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл 3. астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята 4. тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения 5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в “изолированном” состоянии) 6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов 7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО. Процедура ИКСИ проводится в день получения яйцеклеток у женщины, или на следующий день, если не произошло самостоятельного оплодотворения. Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами (биопсия яичка). С помощью микроинструментов под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества. Он помещается в микроиглу, с помощью которой осуществляется прокол оболочки яйцеклетки, а затем сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, проводится оплодотворение всех полученных при пункции яйцеклеток. Показатели частоты оплодотворения при ИКСИ могут колебаться от 20 до 60 %. Нет гарантии, что любая из яйцеклеток после проведения процедуры оплодотвориться. Неспособность яйцеклетки к оплодотворению и делению может быть связана с трудностями самой процедуры (повреждение яйцеклетки), а также с качеством самих половых клеток. Так, например, при выборе сперматозоидов для ИКСИ внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИСКИ и всей программы ЭКО. В целом, частота наступления беременности после проведения ИКСИ не отличается от таковой в среднем при обычной программе ЭКО и составляет 30–35%. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки: • Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами) • Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам) Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг. В нашей лаборатории проводится вспомогательный хэтчинг с помощью специальной лазерной установки. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА 1. Возраст женщины старше 38 лет 2. Предшествующие неудачные попытки имплантации 3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями 4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови 5. Перенос размороженных эмбрионов 6. Курение. Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО. УДАЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ Деление клеток эмбриона обычно происходит равномерно, при этом образуются клетки бластомеры одинаковых размеров, без посторонних включений. В ряде случаев формируются особые включения между бластомерами фрагменты. Предположительно, источником фрагментов может быть цитоплазма (клеточная жидкость) другого разрушенного в процессе деления бластомера. Многочисленными исследованиями показано, что процент фрагментации влияет на судьбу такого эмбриона. Если фрагментация занимает не более 30 % от объема эмбриона, такой эмбрион может развиваться. При превышении этого показателя происходит, как правило, гибель эмбриона деградация. Процедура удаления фрагментации проводится при ее распространенности более 30%. С помощью микроинструментов под микроскопом из полости эмбриона удаляются фрагменты, и такой эмбрион продолжает свое дальнейшее развитие. Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНОВ Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д. Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов. До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности. ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем. Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы. После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос. Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов. Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт. В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО. После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни. КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ? Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства. После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки. Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки. Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания. В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций: 1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса. 2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой. 3. Не пользуйтесь тампонами. 4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность. 5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта. 6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой. 7. Не поднимайте тяжестей. 8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности. 9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней. У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник. Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах. Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др. Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем: 1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона. 2. Прервавшаяся беременность. 3. Внематочная беременность. 4. Лабораторная ошибка. Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально. Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО. Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины. Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель. При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ. Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО. ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость). Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства. “Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов. Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников. Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя. Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции. В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня. ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”) 1. Тщательно вымойте и высушите руки. 2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений). 3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы. 4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже. 5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. 6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку. 7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней. 8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки. 9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу. 10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу. 11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком. 12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется). АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции. Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция). Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно. “ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ” Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать. ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ» 1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки. 2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца. 3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку. 4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. 5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу. 6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц. 7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок. “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ” “Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя. ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ” 1. Тщательно вымойте и высушите руки. 2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом. 3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его. 4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже. 5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций. 6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку. 7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. 8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу. 9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц. 10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок. Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции. К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата. Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины. В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу. АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций. К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия). Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом. ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ” 1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки. 2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца. 3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку. 4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. 5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу. 6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу. 7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком. 8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется). ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ) Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла. Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции. Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов. Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно. Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется. ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ” 1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время! 2. Тщательно вымойте и высушите руки. 3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом). 4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия. 5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу. 6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем. 7. Переверните ампулу верх дном. 8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу. 9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца. 10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой. 11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой. 12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом. 13. Поместите использованные инструменты и медикаменты в контейнер для сбора мусора.

http://nature.web.ru/db/msg.htmll?mid=1183625&s=

http://nature.web.ru/db/msg.htmll?mid=1178722&s=

http://www.reprod.ru/rus/index.php?pid=4f6827724cc74fbfc73f404890fc2a74

http://www.mariamm.ru/hilite.cgi?url=/doc.cgi?id=393&q=%CF%D0%CE%C3%C5%D1%D2%C5%D0%CE%CD#s1

Девули на всякий случай прощаюсь,попробую с другого ноута,который в спальне выйти,но не факт что получится. А завтра утром как следует всех обчихаю!!!!

Давай, на всякий случай пока :)

Ау! Есть бодрствующие? :)

Амалина, скажи пожайлуста, где у нас можно сдать гемостаз, гинетику и на HLA-типирование, если ты знаешь. Спасибо заранее!!

Оля привет! Тебе все эти анализы врач назначил или это твоя самодеятельность? Если сама хочешь сдать,то достаточно сдеать гемостазиограмму(коагулограмму)почти во всех лабах делают,а из генетики кариотип(анализ сдается вместе с мужем),остальное только по показаниям. Удачи!

Привет!! Это моя самодеятельность!!! Хочу повозможности максимум сдать и знать что у меня и как! Врач ничего про такие анализы не говорила. Стандартный набор анализов и всё, достаточно. Мне каждый месяц откладывают протокол, и я вот подумала не сигнал ли это к тому, чтобы еще допроверится.

Гемостаз однозначно надо проверить,он влияет на вынашивание,а заморачиваться по HLA не стоит,мне назначали HLA после выкидыша и ЗБ,так де сдайте кариотип,что бы исключить хромосомные нарушения и этого достаточно,у всех врачей разное отношение к HLA и генетике(некоторые вообще не смотрят) Удачи!!!! А причина поччему протокол откладывают?

Спасибо большое!! В первый раз потому что моя врач не могла еще и меня взять в протакол,очень много протоковол было. Второй раз потому что или пункция или подсадка получается на НГ. Третий раз потому что у нас праздники будут после НГ неделю.

У меня падает хчг(((( Девульки, что это??Ну не могу больше я, слёз реветь даже нет(((

Юличка, держитесь пожалуйста! Даже не знаю как вас поддержать!! Очень вам желаю что всетаки ХГЧ не падал, а только рос!!!! Кулачков вам моих@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо, дружочек)

Нетти привет! Напомни пожалуйста какой ДПП и когда на УЗИ? Может уже на УЗИ пора? а падение ХГ ошибка лабы? Всякое бывает,только не плачь,переживания сейчас самое плохое что ты можешь сделать малышам!!!

я просто молю Бога, чтоб это была ошибка. Узи мне назначили только через 2 недели, врач ничего не сказал- говорит надо ждать и сдавать хчг

Юля, прежде всего к врачу, а потом уже реветь если потребуется. У тебя же еще только 12 день! Как он мог упасть, ты ж еще только сегодня первый раз должна была сдавать. (с транслита)

Юля, пересдай ещё раз! И успокойся. Переживать сейчас очень вредно! Полежи лучше, подумай о хорошем.

Всем доброе утро!!! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

Девочки сегодня по каналу Россия в 22-55 будет передача Дети из пробирки: Красткое содержание: Придумываются экстренные меры, как заставить семьи рожать. Однако в стране есть женщины и мужчины, которые очень хотят иметь детей. Но - не могут! По статистике каждая пятая супружеская пара имеет проблемы, связанные с бесплодием. И часто для того, чтобы у такой пары появился ребенок, требуются особые технологии - медики называют их вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ), а детей рожденных с их помощью - "ребенок из пробирки". Сегодня в Европе рождение детей при помощи ЭКО - дело обычное. Например, в Дании так рождается около 6 % детей. В России - в 30 раз меньше! Почему?! Потому что это очень дорого! Один цикл (одна попытка) стоят около 3000 долларов. Как правило, одним циклом дело не ограничивается В центре фильма - трагическая и счастливая судьба семьи Галины и Анатолия Шевченко. История уникальная - это был первый случай в стране, когда женщина в 54 года родила с помощью ЭКО двойню - мальчиков Ваню и Даню... Кому интересно можно посмотреть!

Привет!!!! А я не буду смотреть. не люблю я в последнее время передачи связаные с бесплодием, они меня ещё больше гнетут:(( Сейчас смотрю сериал про гирекологшу, Личная жизнь Селивановой, вроде так. Так она сама всем помогает, а сама родить не может. так я как мозахист это смотрю:) Вчера кровь на пролактин сдала, выше нормы но не намного, меня это порадовало:)) А там столько красивых пузиков ходит........ Извините что то напало опять:(

Девочки, Юльке наши кулачки на сегодня!!! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ (с транслита)

Удачи Юленьке и мужу тоже @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ (с транслита)

Юльчик и наши крепкие кулачки @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Юльчик,мы с тобой.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Ларисик, как дела? (с транслита)

Ева глючит по-черному!!!!!!!!! Наташ привет!У меня все по-прежнему.Колю но-шпу,ставлю свечки.Сегодня вроде меньше тянет.Пока что. Ночью зато новое приключение:устроили бунт мои желудок с кишечником.Такая боль,ужас.Даже не знаю от чего и так стараюсь есть "правильную"еду.Короче,выпила линекс и два мезима,тогда хоть уснула немного. Как ты,сдала уже?

нУ вроде говорят что желудок, это тоже признаки Б:)) Фозик ты как? сдала?

Ага, сдала еще с утречка, а вот за результатом идти ой как не хочу.... не хочу знать... (с транслита)

Наташ,а во сколько тебе звонить?Самочувствие как?

Самочувствие нормальное, то есть не чувствую НИЧЕГО. А по телефону у нас рез-ты не сообщают, типа конфиденциальная информация, надо самому забирать в конвертике. Забрать только поздно вечером смогу. (с транслита)

девочки за вас держу@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

+1 :) Я тоже думаю, что это знак Б. Причем дочкой :) (с транслита)

Ой,девочки,артистки вы:-)Нашли признак...........:-)

а чего. если это так и есть:))

А откуда такие сведения:-)?Я первый раз слышу.Я все живот надутый ждала,но чтобы желудуок с кишечником?первый раз услышала........Но я согласна,пусть будет признак:-)

не знаю откуда, где то слышала:)))

Гы............. Еще какие есть признаки:) Мож цвет глаз меняется:)))))

Да если даже дождик на улице, и то пусть будет признаком :) (с транслита)

А у вас дождик? :-)

Ага. Ой, я и забыла, что у некоторых снег уже :) (с транслита)

а у нас сегодня ветер брррррр, противный.

Девочки привет! Если кто на старте в январе? отзовитесь

Ну наверное я буду на старте в январе. Но у меня по плану гистера, потом климакс на 2 месяца, потом уже стимуляция... проторенной дорожкой пойдем, так у нас получаеться за Б.

а почему на 2 месяца климакс?

Потому что у меня эндометриоз и аденомиоз. И вообще летом после такой схемы получилось заБ. Только не смогли сохранить. Просто 3 укола я не вынесу - тяжело мне дался первый климакс.

у меня тоже Б. получилась и закончилась остановкой сердечка малого на 23 недели, в октябре

:( Господи,как я вам сочувствую.... Причину выяснили? Дай Вам Бог удачи!

как бы цитомегалия...ну это только "как бы"... а так образцово-показательная Б. была... январенок должен был быть

Бедная... такая боль... молодец. что не опустила руки и идёшь дальше. Я буду за тебя болеть!!! Чтобб всё получилось.

я еще не знаю, даст ли врач отмашку на ЭКО или как... ой... но ждать нет сил, потому как от этого еще больнее... спасибо за поддержку

Ну, я думаю что если не в январе, то в феврале начнёшь. Так что удачи!

Боже..... (с транслита)

Глория,очень сочувствую Вам.Молодец,что идете дальше и боретесь за свое чудо в жизни!Помоги Господи в этот раз!!!

На Бога только и уповаем! спасибо за поддержку

Держись, наши детки еще нас ждут впереди. У меня конечно на более раннем сроке Б кончилась, но тоже тяжело было очень. Ждем января и в бой :)

спасибо за боевую поддержку!

Привет! Я не знаю когда буду на старте, но буду за тебя держать кулчки на удачу! :)

спасибо!

Привет!!!Если все будет норм,то в январе стартую!

сейчас как-то особенно готовишься?

Фозик, мои кулачища тебе на сегодня!!!!! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ (с транслита)

Пасиб! Я чего-то стараюсь настроиться на худшее, чтоб уж не так болезненно было, зато если что радости больше будет. И вообще я в любом случае в шоке буду.... поэтому и говорю, что не хочу узнавать результат :) (с транслита)

Наташенька,я тебя очень понимаю.Зажала кулачки со всех сил.Не надо шока,ну если чуток только и то от радости:-)

А я за тебя на завтра уже начинаю держать @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ (с транслита)

Фоз,не надо настраиваться на худшее,ты что? Удачи @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Привет, деушки! :) Наташа-ФОЗ! Я держу за тебя все кулачки! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Только мне нравится твоё настроение... (задумчиво) мож, тапок пульнуть? :-Р

+1 :)

Ты так и порываешься то в глаз мне дать, то тапком пульнуть. Воинственная матрёшка :) :) :) (с транслита)

Я просто тебя так в чувство привожу :)Надеюсь, не обижаешься?

Нет конечно же!!!! Наоборот прикольно :) :) (с транслита)

Лариса. почитала про твои новые напасти. А чего ты ела, от чего "революция" в желудке может быть?

Мож фрукты какие? или продукты не подружились друг с другом,я тут хурму съела и молочка попила,так бедный малыш весь вечер слушал звуки революции.

Белл. хурма как дыня ни с чем не сочетается. Не делай так больше. А то малыша напугаешь! :)

Матрешик,да конечно не делаю,кто ж знал,сейчас гречу ела:),муж пораньше приехал:) праздник!!! Сказал что машину свою бывшую продавать не будет,а нам с малышом оставит,я вроде расстроилась сначала,а теперь уже прошло:),будем ездить на папиной проверенной машине:) Как настроение?

Свет, я нормально. Ходила к сестре, наигралась с племяшом. А после него я всегда в хорошем настроении. Такой забавный! Только что-то я за Светлую переживаю... Давно она не появлялась у нас. Я ей СМС написала с утра, ответа пока нет... :(

и правда она пропала,мы с ней уже давно не созванивались,я ей тоже вечером напишу,беспокоить ее лишний раз не хочется.

Да и мне не хочется. Но на СМС ответить много времени не нужно. Просто сестра с малышом как раз в месяц в больничку попали. Вот я и переживаю

Фрукты не ела вообще.А так,вроде всегда стараюсь есть,чтобы совмещались продукты.Не знаю даже......

Матреш,да вроде ничего такого особенного.Грешу на креветки.В прошлый раз у меня тоже кишечник от них крутило,а тут подумала мож и норм пойдет-не пошло:-(Сегодня на молоке сижу,да чай пью.

Да, слишком много белка теже не очень хорошо. Да и нагрузка на почки. Ты ешь всё по-немножку! Ларис, завтра прям с утра зажимаю кулаки! А ты поедешь в клинику сдавать? Или дома будешь делать анализ?

И наши кулаки уже зажаты @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Матреш,так я их совсем чуток съела,побоялась много.Ну ладно,надеюсь,не повторится. На ХГ еду в клинику,анализ входит в стоимось протокола.Да даже если бы и захотела сдать в Ногинске,то рез-т только через 2дня.А так, около 4вечера А.Ю мне позвонит уже.

Ну да, креветочки они тяжеловаты для желудка.... И всё равно признак :) :) (с транслита)

Фросик, не грусти! Всё у тебя получится, я знаю! Тем более всё уже проверила-перепроверила!

Спасибо за поддержку!!!!!

А я себе вчера те боюки купила. Помнишь, писала? А сегодня платье присмотрела. Блин, когда моё барахольство закончится? :-О

так это же супер. Мы же женщины шмотницы:)))

Точно! А ещё сегодня ходили с подругой шубы меряли. Такие есть красивыееее! Хочу или свингер или прямую до колена с поясом.

Матреш, класс, молодец! Завидую :) Надо обмыть :) (с транслита)

Дзынь! :) А если каждую шмотку обмывать, то я сопьюсь!...Хотя шампусика холодненького брют я бы дерябнула! или мартини

Я бы тоже дерябнула:) уже как и пахнет забыла:)

Ничего, потом наверстаешь!

Матрешка-модница:-).А мне понравилось платье твое,которое в паспорте есть,прикольное.И я хочу по магазинам походить,надоело уже сидеть дома.

Вязаное? Мне тоже нравится. А к нему ещё рукава-перчатки есть. Так зять меня насмешил. Они такие трикотажные. гладкие. Он мне и говорит - на моё термобельё похожи! :)

Ага вязаное.А зять твой,шутник,однако:-) Кста,недавно видела на рынке теплые колготы для мужчин-смешно немного:-)

У моего такие есть :-О но там где он работает мороз сейчас -30. Незаменимая весЧ

прикольно!!!!

Правильно, надо баловать себя, а то итак радостей мало!!!

Юлия, тебе хороших результатов на гистере! И мужу удачи!

и от меня на удачу много много @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

0.01

Наташечка, очень жаль :-((( не знаю как поддержать, но ты не сдавайся и руки не опускай!!!

Наташ, просто нет слов, одни буквы... Держись, друг! И не опускай лапки. Я с тобой

Эх....... незнаю что сказать:( Держись друг.

Блин, как жаль... Держись..

Наташ,очень и очень сожалею,так жаль:-(.Дай Боже тебе сил,дорогая,пережить и с новыми силами в бой!Держись,мы с тобой!!!

Спасибо, девчоночки! Простите, что не оправдала надежд и подпортила статистику :( Бедный муж весь вечер смотрит на мой красный нос, и пытается успокоить, я даже жалею, что он не на работе, проревелась бы хоть власть одна. У меня уже началась фаза истерики, всегда так происходит, когда что-то меня расстраивает, постепенно слезы по конкретной причине превращаются в общее самобичевание. Ну и тут, понятно дело, такой удар по моей и так невысокой самооценке. Вот и сейчас сижу и перебираю, в чем же я хоть хороша? Язык за 5 лет толком не выучила, профессии как таковой нет (как бы я ребенка обеспечивала если бы он получился?!), проблемы решать абсолютно не умею, все делает муж, хозяйка я так себе, любовница тоже, ну ни в чем толку от меня нет..... муж не согласился, но не переубедил :) Ладно, извините, что и вам на свои психологические проблемы нажаловалась. Надеюсь, завтра успокоюсь. Ларисочка, @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ У тебя все будет!

Фоз,я тебя мало знаю,но абсолютно с тобой не согласна в твоей самооценке! Это что еще за бред ты пишешь???? У тебя прекрасный муж,классная собака ты сама замечательный добрый человек! Как это проблемы ты не умеешь решать,одно то что вы решились на ЭКО,прошли вместе этот путь....да одним этим все сказано... Просто сейчас надо пережить этот период,постарайся не впадать в дипрессию,все наладится:),да одно то что ты живешь на прекрасном острове очень здорово время все подлечит и расставит на свои места!!!

Зай, понимаю как тебе сейчас тяжело. На меня тоже как накатит иногда... особенно после стольких лет, стольких попыток и каждый раз все тяжелее и тяжелее переживаеться. И мысли такие же, на что жить, что смогу дать, и вообще что вся я некудышная получилась. Но это пройдет, мы обязательно будем мамами, я почему то в это верю, даже после стольких лет. Просто наши малыши такие вот особенные и они будут особенными всю жизнь, таким трудом нам всем они дадуться когданибудь. Поплачь, порыдай - в себе не держи. И снова в бой! Думай будто это остановка на пути к ребеночку. Отдохни и дальше в путь!

Ань,и ты туда же! Какие это вы еще некудышные! Вы что девы,мы же самые сильные и лучшие,некоторые вообще нифига не делают,лапы складывают и рыдают сидят,а мы как те мышки в банке с молоком,которые его в масло взбили и выбрались!!! Все скоро мамами будут!

Я про это и написала :) Что надо в жизни за свое бороться ))) Пока есть силы.

Светунь, Анютик, спасибо! Свет, ты действительно меня мало знаешь... :) Хотя в том, что у меня замечательные муж, собака и жизнь на острове, ты права. Я и сама понимаю, что это еще не велико горе, случаются вещи и ситуации пострашнее и потяжелее моей. Просто в данный момент накатило. Думаю, завтра, в крайнем случае послезавтра пройдет. Снова в бой, говоришь?.... наверное.... сейчас думается, может не дано нам иметь детишек, Богу виднее. Это мы все что-то пытаемся рыпаться... Не думаю, что я бы стала делать 10 ЭКО, как Белая Мышка или Анютка, 3 наверное максимум. Хотя кто знает.... может засосет....

У меня тоже лимит 3 попытки установлен. Хотя может и затянет - тк с каждым разом находят еще и еще причины, и кажеться что вот еще раз ЭКО и все теперь уже получиться. Но сейчас вроде уже все что только возможно перепроверили, в такие дебри забрались, что больше уже нечего проверять :) Поэтому я ооочень надеюсь на свою последнюю 3ю январско-февральскую попытку. И сделаю все что от меня зависит что бы получилось.

Анют, да ты что?! С ТАКИМИ ДОБРЫМИ ГЛАЗАМИ ты будешь самой замечательной мамой на свете. Я удивляюсь, почему Бог тебе еще малыша не дал, наверное, самого лучшего выбирает :)

:) Наверное. Но зачем тогда отнимать было тех? Уже как минимум 3 беременности могу насчитать, 2 из них в глубокой юности, в 19 и 20 лет?

Ой, прости, я не знала. Не знаю что тебе ответить... никому не дано этого знать, наверное...

Ничего страшного, просто непонятно мне. Сейчас я уже спокойнее стала, но период между 20 и 24 годами дался мне тяжело, истерики что старая уже :) что все уже родили, впоминала что и как я делала, винила себя во всем... в общем голова покоя мне не давала. Зато сейчас когда ВСЕ подруги и друзья уже имеют детей я как ни странно успокоилась. Зато когда у них дети уже будет взрослые у меня все только начнеться! Вот! И может эта беда нас с мужем еще больше сблизла. Мы уже, не смотря на возраст вроде как молодой, 9 лет вместе. С 16 лет :) Официально правда меньше, но это и не важно.

Анют, наверное, во всем есть свой смысл.... И что с любимыми нас эти проблемы сближают, абсолютно верно. Если есть в семье проблемы, они такого не выдержали бы, а мы только не перестаем удивляться нашим сокровищам, да и ебе порой тоже :)

Наташ, я тебе письмо напишу!!! (с транслита)

Всем привет!!!

Привет! Как дела? Как настроение?

приветик, нормально вроде, жду от тебя письма с крамольной мыслью :-) а ты как?

Маришка привет! Я тебе ЛС написала утром. Не переживай. АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

Вижу уже что ты прочитала,ответила.

ага)

привет, Свет, спасибо, я тебе уже ответ написала)) как малыш, не балуется? :-)

Нет,мы послушные лежим правильно головкой вниз,только ночью иногда гуляем,маму по ребрам бьем. Маришечка я за тебя очень переживаю,ты молодец,все правильно делаешь,столько упорства,столько сил,все будет вознаграждено! Уверена на 100%

Спасибо, Светуль, очень надеюсь!!!

Dahlia, хорошо отсканирую и скину! Завтра постараюсь!

Фоз, у тебя такой песик замечательный! Не расстраивайся так сильно, все получится в следующий раз. МЫ уж такие, падаем, встаем и идем дальше! Держись мы рядом, а значит мы сила! Чмоки в щечки и только вперед к намеченной цели!

Да уж, что бы я без вас делала.:) Вроде успокоилась на данный момент.

Наташ, только что отправила тебе письмо на твой ящик ( маил.ру) рада тебя видеть!!! (с транслита)

Спасибо дорогая! Получила и уже ответила, хотя немного. Пиши!

ответила (с транслита)

Наташ. Ева не фурычила :( Ты поплачь, погорюй конечно. Но не сдавайся так и не наговаривай на себя! Вот увидишь. поразмыслишь. подумаешь и всё станет на свои места. Я очень тебя понимаю - за плечами 3 пролёта! И депрессия была после третьего... Но время лечит.

Да уж, тебе намного тяжелее было, могу себе представить, и все равно ты не сдаешься и нам еще помогаешь. а я, можно сказать, и не готовилась серьезно к этому протоколу, надеялась на авось. Завтра вот к врачу иду, даже не знаю, что он мне скажет. Я не уверена, что у нас тут делают всякие глубокие исследования, не исключено, что просто скажут продолжайте пытаться.... ну будем продолжать.... Я подумываю схездить домой на новый год. Отвлекусь хоть :)

Спасибо большущие!!! я тебе расскажу потом, какая у меня идея в голове, насчет твоей схемки!!! Чмоки (с транслита)

Привет. Натали! Чёт давно тебя не видела! :) скучаю... :) Я тебе письмецо катну завтра

Матреш, ты еще не спишь? ( глупенький вопрос и все же ?) (с транслита)

Фозик, миленькая, да что же это такое?? Я так хотела услышать хорошие новости. Держись,мой хороший!!! понимаю,как тебе тяжело.сама в таком же состоянии. Но вчера меня осенило- что надо забыть это и начать при первой возможности опять. Давай теперь набираться сил, дружочек! И всё будет хорошо!!!!!!!

Всем привет! Ну вот и новый день. Мне уже получше, спасибо вам всем огромное за поддержку. Что бы я без вас делала?! Держу кулачки за Ларисочку @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ От Юли что-то нет вестей....... Нетти, да, будем пробовать еще. Надо только отдохнуть маленько, подготовиться морально и материально.... Я сегодня к врачу иду. Посмотрим что скажет..... (с транслита)

Привет! Держись, что ещё скажешь. Я думала зайду а тут радость. Но мы не сдаёмся, и наша буковка Ф с тобой в нике, должна принести нам удачку:))

Фросечка привет! Как настроение? Ты все трудишься??? АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ на тебя:)

Привет Белик!!! Я сегодня особо не напрягаюсь. лень:))

Фозик держись! Надо постараться выяснить причину неудачи. Все обязательно получится. АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

Наташ, говорю же время лечит. Ты такая молодая, муж твой тоже. Так что у вас будут детки! Сходи к врачу, посоветуйся. Я после первого вообще как-то не расстроилась... Много раз читала. что первый протокол как бы "пирцелочный". Тем более он у меня был через ж... - всего 1 плохая клетка. А вот после третьего... Но у тебя в следующий раз точно получится!

Эх, Ириш, если бы мы были молодые! Мне уже 31, а мужу 51..... А врачи здешние не особо чего исследуют, просто продолжают попытки. Мне и подружка так сказала сегодня. Она сама 3 попытки делала у одного из лучших врачей, и ей никаких доп. исследований не назначали. Она и мне говорит не напрягаться и не копаться в себе. Может и правильно..... (с транслита)

А мне кажется надо проверить всё что можно, но это я не навязываю просто мысли вслух. У нас с мужем ещё и МФ, всё морфология катится вниз с каждой СГ, но мы верим что станем родителями!!!!!!!!

Наташ, мне тоже 31, в мае будет 32. Ну и что? И здесь не так уж часто доп. исследования назначают. Мне вот в АВЕ сказали только гистеру сделать и всё. Когда спросила про гемостаз. кариотип, НLA сказали не надо.Это после 3 пролёта! И клиника продвинутая. Кстати, и результаты там всё-таки неплохие. Это мы тут в основном начитаемся, сделаем выводы и ходим сдаём сами. Вот поэтому решила я поменять врача и клинику А анализы пока не сдаю, потому что не была ещё в другой клинике. Хочу посоветоваться с врачём что делать, что не делать. Так что не записывай себя и мужа в старики :) Здесь полно девчонок намного старше тебя и мужья у них старше твоего. А проблемы у мужчин могут быть и в самом молодом возрасте. Просто у каждого свой путь к малышу - у кого-то длиннее, у кого-то короче. Наташ, знаешь я чем в последнее время занимаюсь? Читаю Евские архивы! Они прекрасно раюотают. Вот открываю 2003 год, читаю как девчонки переживают. Что у них пролёты или удачи. И заметила, что 99% форумчанок СТАЛИ МАМАМИ!!! Просто открываю их паспорт и вижу там детку :) Знаешь как помогает! Попробуй. Чмок тебя! :)

:) и тебя чмок в щечку :) (с транслита)

Фозик! Держись,дорогая и удачи тебе на приеме у врача@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Девочки привет! Всех окончанием недели АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

Привет, будущая мамулька! :) Писала в общих топах, что вчерашняя передача мне очень понравилась. Не как обычно - всё в общих чертах, с обязательным эпизодом ИКСИ. А всё с самого начала. с историей. И на примере семьи. Так что прям пазитиффф попёр :)

Беллочка,привет! Удачных тебе ыходных! Как самочувствие? Что нового? Как настрой?@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Светульчик привет! Как я рада что у вас все хорошо:),а то мы тебя потеряли немножко и переживаем. Масимку зацелуй от меня в пяточки и во все места:) Мы растем,все вроде нормально,пинемся по мальчишечьи:) Я тебе подробненько на мыло напишиу!!!!

Мои кулачки для Лары @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И мои кулачки ей, пусть порадует!!!!!

Ага. и мои на трёхзначный результат @@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И мои@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@на трехзначный результат

Привет девочки! Посмотрите как наши малявки подросли) Число на фотках стоит. http://www.eva.ru/albumpage/79184/7.html Оказывается очень трудно этих непосед сфоткать нашей мыльницей, которая так долго фокусируется..

Мариш, какие хорошенькие! Очень умилил собак, который их нянчит :) Так трогательно! Такой большой собачий нос и такие малявки :)

А как он скулить начинает, когда они пищат! Мы со смеху падаем :)

Представляю! :) А что будет когда они начнуть бегать? Будет их ловить по всему дому! :) Представляю как вам весело! :) А моя кошка на синиц "охотится" - я кормушку за окно повесила, они и прилетают. А кошка домашняя, на улицу не ходит. Так она из-за окна охотится - уши прижмёт, хвостом туды-суды машет. И звуки такие "специальные" охотничьи издаёт :)

Как трогательно :) Так скучаю по нашим котятам. С нетерпением ждем новых :) А собака и малыши это вообще так тронуло!

Мариш,ой прикол:) Ну до чего же классные!!! А папа пес-супер!!!

Матрёш, как штанишки новые поживают:)))

В шкафу висят :) У нас погода - мрак! Всё тает, при этом идёт снег с дождём. ветер. Так что пусть пока поживут в шкафу :) Какие планы на выходные?

АААА, ну да в такую погоду жалко:( У нас суббота в беготне. Шторы поедем заказывать в гостинную, надо до нового года успеть, а то будет окно голое:)) Да и вообще куча мелочей ещё. А в воскресенье вкусности приготовлю и буду кухню наверное укомплектовывать ну и просто отдыхать:)

Фросечка,привет!!! Спасибо за фотки, мне очень-очень понравилось:) Я тоже хотела кухню в таком цвете, но в свое время не нашла:( Рада за тебя:) В такой замечательной квартирке обязательно в скором времни поселятся фросята:)))@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Привет мамулечка:))) Здоровья и удачи вашей дружной и теперь уже полной семье!!!!!! Чмоки!!

Матрешечка,привет! Хочу тебя поблагодарить за посылку:) У Максимки еще не было лучше подарка:) Нам очеееееень понравилось. СПА-СИ-БО!!!!!!! Ты у нас ЧУДО!!!! Мы тебя целуем и обнимаем,чмок...

Светик, мне очень приятно, что понравилось! :) я старалась :)

Не то слово понравилось, очень душевно, сейчас стоил на самом видном месте, мне очеееень приятно,что ты о нас так позаботилась. С работой немного разгреблась, так что буду почаще заходить:)А сейчас пойдем гулять....до вечера

Давайте, гуляйте. Ты иногда хоть забегай. мы скучаем :) А вообще мне с тобой надо посоветоваться. Как будешь посвободнее, напиши СМС, оки? :)

давай, вечерком после 6-ти:) я тебе кину СМСку

Матрёшечка у нас золотце!!!!Это факт!!!

Засмущала ты меня, Фрося :-О

Девочки,всем привет! Всем удачи и быстрейшего мамства:)За всех держу@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Приветики всем! Dahlia , скинула тебе схемку вышивки.

Девочки привет. Вы меня уже наверное забыли? :) Сегодня была на пункции, взяли 22 клеточки. Завтра на капельницу.

Хорошо!!! У тебя наверное гипера? Пусть клеточки хорошо делятся! :)

Привет! Нет не забыли:) Поздравляю! Очень хороший результат! Держим кулачки за тебя @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо!!!!!!!!!

Приветы всем:)) Динамично тут, однако:)) Девчонки, дайте совет, а? Я в протокол собираюсь в январе-феврале - как с циклом получится и с анализами. Думаю-ломаю голову, что попить: 1. витамины для беременных 2. вит Е+фолиевая 3. вит Е+вит В(нейромультивит) Какой вариант лучше?

3й!

анют, а в какой дозе лучше и сколько по времени?

Чего в какой дозе именно? Втамин Е - я пью наш Российиский 3 в день, хотя мне в ЭКОшной клинике советовали 2 в день. А витамины Б - я пью ангиовит 1 ы день, там и Б и фолиевой дофига.

нонятно - я по поводу В спрашивала, а фольку мне говорили 1 т 3 р в день пить... странно

Ну если просто фольку - то да, 3 раза в день по 1, а если ангиовит где фольки аж 5мг - то 1 в день куда более

Ответа я не знаю))), но мне сказали пить фолиевую + Омега-3. В протокол собираюсь примерно также))) Может кто покритикует назначение или еще что-нибудь добавить надо?

Нет, больше ничего. Фольки и омеги достаточно.

+ 100

Шпасиб)))

Привет! Я бы попила Омегу-3+ фолиевая. Но это мое мнение:)

Моё мнение такое же :) Свет. как бельчонок? Хорошо себя ведёт? Ты лучше стала спать?

Матрешечка,бельчонок гулял целый день,а сечас уснул,я еще боль ше стала,мне кажется что с каждым днем расту! Сплю вроде получше,хотя эту хреновину так и не привезли:(,все жду. Особенно днем спать охота,ложусь и сплю,а потом гуляю:) Передача тоже вчера мне осень понравилась,хотя я не смогла досмотреть до конца,уснула:(

А я себе пинка даю чтоб пойти пресс покачать. Всё, встаю и делаю :) Позже зайду :)

Давай! Я считаю сколько подходов сделала:) А я пойду пирог яблочный кушать:),правда покупной:(

белл, а сколько по времени пила и по какой схеме?

Омега по 1 капс. фолька 2Х2 с 1 по 25 дц.

АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ для профилактики вечернее!!!

Ух тыш! Ты умница, не устаёшь обчихивать!

Валюша куда-то потерялась. Ваааляяяя!!!! Как дела? Как гематома? Не забывай нас!

Где наша Ларисочка? Кто-нибудь знает как у нее дела? Я уж беспокоюсь что-то.... Сходила я к врачу. Встреча прошла продуктивнее, чем я ожидала, думала, отправит во второй протокол без проверок. Он очень удивился, что у меня не получилось. Говорит, из всего "потока" забеременели все, кроме меня. Считает, что следующую попытку делать не имеет смысла пока не выясним почему такие хорошие эмбриончики не прижились. Считает, что это либо эндометрий, либо трубы, особенно одна, которая плохопроходимая, может быть гидросальпингс. Отправляет на лапару и гистероскопию. Я согласна с ним. ВОт только доооорого уж очень это все удовольствие. Чуть не в половину стоимости ЭКО. Вот и думаю я, как бы сэкономить. Пришла мысля узнать сколько это стоит в Нижнем и махнуть туда, я как раз раздумывала не слетать ли домой на новый год. смущает только, что праздники как раз будут.... а если решу здесь делать, то наоборот никуда не поеду, денежки поберегу. В общем подумаю.

Ты умничка! Дай Бог тебе сил. Все еще будет (с). Из помощи могу только мобильный Штырова дать.... если че.. пиши (про стоимость не знаю, думаю не дешево...).

Да ничего я не умничка. Даже не знаю кто такой Штыров :) :) Но спасибо тебе за добрые слова :)

Умничка и не спорь)))) Штыров типа классный специалист по лапаре. Ларисочка мне кажется тактично отмалчивается... и это значит...

Наташ,приветик!Так я же тебе еще вчера в личку написала.Ты не видела?

Ой, личку не проверяла. Сейчас прочитала. Чмоки тебя :) (с транслита)

Девочки, хочу спросить ваше мнение - стОит ли мне рваться на родину на лапару? Точной цены я не нашла, но например в довольно известном областном диагностическом центре все остальные процедуры и анализы стоят примерно вполовину здешних. Вот я и мозгую. Плюсы: 1. возможно более высокий уровень врачей (хотя тут еще неизвестно). 2. Дешевле даже с учетом билета. 3. Повидаю своих. Минусы: 1. вытекает из номера три плюсов - придется рассказать маме, кстати гинекологу, тк только с ее помощью я смогу собрать необходимые анализы быстро. 2. Не хочется из тех немногих дней отпуска половину провести в больнице. 3. Праздники как раз. 4. Наверное все-таки было бы лучше, чтобы лапарил мой врач, который ЭКО ведет, чтоб уж знал точно что там у меня внутри. Да и комфортнее здесь больнички Вчера я так воодушевилась, а сегодня больше склоняюсь к тому, чтобы остаться......

Если ты доверяешь своему врачу и хочешь дальше с ним остаться, так и лапариться лучше у него. Мне так кажется)))

думаю - здесь , у себя (с транслита)

Девочки. всем привет. хочу у вас спросить как должен всасываться крайнон? я ставлю гель... и у меня внутрь,пардон, он комками... не знаю нормально ли это??

Я думаю это нормально. Я тожже его использовала. Нужное количество все равно всасывается...имхо

Да, нормально,так же было,все что нужно всасывается,я этот гель(сорри,аккуратно выковыривала оттуда.) Но он и сам потом выйдет. Не переживайте все нормально.

Привет девочки. Я на какое то время исчезну. Нужно зализать раны. Одно плодное яйцо рассосалось (саморедукция). Гемотома ушла, зато полость матки расширена до 27,6 мм. Сердцебияния у плода оставшегося нет. Врач на меня так смотрела, будто все уже закончилось, просто ей не хочется меня расстраивать. Одним словом девульки мне нужно отреветься и собраться с силами. Всем оставшимся и идущим в бой удачи.

Валечка, я не могу даже найти слов, не знаю, что сказать, как тебя утешить.... Держись, пожалуйста. Может быть, один все-таки еще жив? Может, они ошиблись, не услышав сердечка? Господи, хоть бы это была ошибка.....

Наташ, я тебе сейчас в личку напишу (с транслита)

Валюша милая,прочитала твой пост в общих,если у тебя сечас 4 нед,то для СБ еще рановато,мне СБ в 7 нед.слушали,так что давай надеяться на лучшее и плевать какое лицо было у врача. Не раскисай! Удачи и наши@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Валюш, сейчас самое главное реши для себя: что тебе важнее (1. Жалеть себя? или 2. Попытаться сохранить Дитенка?) Отсюда и будешь идти... что тебе врач назначил? когда след узи? (с транслита)

Вам тоже решила показать :) Сегодня навещала своего котенка который попал в добрые руки одной из нас. Смотрите как он вырос! Фотки его же мелкого в соседнем альбоме. А тут месяц как он у новых хозяев. Мкня не признал, что естественно, даже цапнул и пошипел на меня. В общем любуйтесь на сие чудо - помесь сфинска лысого папы и сибирской лохматой мамы: http://www.eva.ru/albumpage/43889/4.html Другие кошачьи-родительские фотки у меня же в альбоме.

Красатун)))) Такие они необыкновенные)))), гремучая смесь))))

Ой,Ань,ну я спокойно смотреть не могу:-*.Красавец просто.Глаза и уши это отдельный разговор.Ань,жалко что ты живешь далеко,я бы стала в очередь:-)

Да, у меня очередь уже как миниму на 8х котяток и все прям требуют... Как у тебя дела? Как ХГЧ? Хоть в личу напиши,а.

Ой прикол:),до чего же классный кот:) БЕСПОДОБНЫЙ!!! Привет ему:)

Кот как будто после хим. завивки :) Прикольный

Анютка,вчера 3раза писала пост,но ева что-то не хотела дружить со мной.У меня все хорошо ХГ 480,в пятницу на УЗИ.Спасибо большое за поддержку:-*

Ура! Поздравляю!

Привет всем! А где утренние чихи???? :)

Ловите утренний:) АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

Приветик, поймала, спасибо ))) Девочки, всем хорошего воскресенья. А мы с мужем сейчас идем на коньках кататься, что-то мне страшно, лет семь уже не вставала

Маришка привет! Здорово!!! Не переживай встанешь и поедешь,совсем не страшно! Я тоже думала что не смогу,а с первого раза получилось(правда под чутким руководством супруга,он занимался раньше конькобежным спортом. Отлично покататься!!! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ тебе вдогонку!!!

Маришка привет!Тебе тоже хорошего воскресенья и отличного настроения.Классная у вас намечается прогулка.Я никогда в жизни не стояла на коньках,но мечтаю до сих пор.Надеюсь,когда нибудь попробую все таки.Расскажешь потом,как покатались:-)

Марин, привет! Завидую вам... А у нас весь снег растаял нафиг, впору резиновые сапоги одевать

привет еще раз, девушки, покатались хорошо, но всего 1.5 часика, т.к. с непривычки ноги очень болели, даже ни разу не упала!!!

Иришка привет! Ты чего вчера пропала? Как дела? Я сегодня не с той ноги встала:(,ворчу как бабка старая,мужу высказала что он нас не любит,и я вообще самая несчастная и никому не нужна и т.д. кроче сама незнаю чего завелась:(,погода пасмурная,на улице скользко. И еще у меня один цветок почти погиб,а две юкки которые совсем недавно были прекрасные зеленые начали загибаться и опять муж виноват,он все время форточку открывает я думаю что они от сквозняка желтеть начали,и квартира у нас маленькая:) ничего не помещается,воняю и воняю успокоится не могу..... разругались и теперь лежим в разных комнатах:( чудо утро....эх....

Белуня привет!Не расстраивайся,бывает,что не с той ноги встала.Я думаю,что муж на тебя всерьез не обиделся,он же понимает,что у Б женщины может настроение каждую минуту менятся.И то что ты покричала,ничего старшного,это лучше,чем негатив в себе держать.Все будет хорошо.Тебя муж любит сильно и мама с папой,и Белуня младшая, и конечно Бельченок.И квартира у тебя чудесная,и дом скоро будет,и кафель с бабочками тоже чего стоит:-)Так что не переживай,все ок!!!!:-*

Спасибо Ларочка! Да я все понимаю,муж уже ржет на "малюсенькую квартиру".... просто поворчать надо было:) Я думаю от погоды такое настроение,так хочется солнышка. Чем занимаешься в выходной???

Беллочка, привет! Я не пропала. Сначала ева не работала, а вечером я в топе про ледниковый период сидела, там весело очень :) Нахохоталась. А плохое настроение бывает, ты же не робот всегда улыбаться. Да и погода мрак... А на кого же тебе ещё ругаться как не на мужа? У меня тоже всегда он виноват! Но ты не русти и успокойся! Вон какие хорошие новости у нас в топе! Скоро начнут чихи раздовать!!!!

Привет Матреш!Ты сегодня дома?А мы только из церкви приехали.Саша собирается с другом в Москву машину смотреть какую-то,а меня не берут с собой,типа нечего трястись по дороге.Так что я одна скучаю:-(

А ты не скучай,отдыхай,телек смотри:) Меня так эта игра географическая на котрую ЗОТ ссылку в общих дала засосала,вот лежу играю:)

Ага,мне тоже игра понравилась.Ошибки конечно,есть,но не много.У нас в школе училка по географии ооооооочень сторгая была.Я некотроые правила,например что такое рельеф,помню до сих пор:-)

Ларис, привет! Ну и правильно что не берут. Что там тебе делать? Лучше дома побудь. Я там кстати тебе длииннющее письмо написала, почитай! :) Как самочувствие?

Матреш,письмо почитала.Самочувствие в норме,сижу кино смотрю по первому.

Девочки и особенно Беллочка: вот вам для поднятия настроения: http://trinixy.ru/2007/12/07/otkuda_berutsja_deti_vzroslye_kommentirujut_detskuju_knizhku_70_kartinok.htmll Я валяюсь!

:)))))),нет слов!

Ага,я читала уже,тоже посмеялась:-).Кстати,моя подруга детства как то нашла подобную книжку в шкафу.Ее родители вероятно никак не могли решиться дать ребенку ее почитать.Так мы читали ее втихаря и нам казалось,что там такоооооооое написано,ваще парнуха типа:-)

Расскажу прикол.Приходят ко мне вчера подруги.У одной из них есть знакомая,которая занимается распространением отечественной косметики ,изготовленной на основе лек-нных растений.Так вот в ассортементе этой продукции есть прокладки.Основное их достоинство,со слов подруги,это то ,что ими можно вылечить практически все женские болячки:эрозию убирает,кисты рассасывает,полипы и миомы тоже исчезают со скоростью света.Подруга мне говорит:"Лар,может и с твоими проблемами попробовать эти прокладки!?" И смех и грех называется.Самое главное,что я так и не смогла доказать несостоятельность и бредовость подобных утверждений,подруга твердо стоит на своем и свято верит в действие чудо-прокладок.Так что девочки,если надо кому что вылечить,обращайтесь,посодействую в приобритении столь эффективных "кораблей".

Мдя... чего только не придумают! Ну, пусть тешатся и не знают наших проблем :)

Да.. люди иногда такие смешные бывают:),купи пачечку и скажешь потом что помогли прокладки!!!

Ну и умора! Тут главное вера. Может кто и правда вылечится силой мысли :)

Поднимаю,что то свалились.

Привет, девчатки! Всем желаю всего хорошего, беременным здоровья и хороших детишек, временно-небеременным удачи в скором времени :) Я вчера всю голову сломала, даже ночью плохо спала, но приняла-таки решение (уффф, такое облегчение сразу настало :)). В Россию я не поеду. Буду лапариться здесь. Вот только не знаю когда - сегодня М уже пришли, то ли подсуетиться и в этом цикле сделать, то ли отдохнуть и уж в январе... Кстати, ее ведь в любой день цикла можно делать, да? А еще хочу ради интереса съездить у другому врачу, просто поговорить, посмотреть что он из себя представляет и послушать его мнение. Подруга Риббит уж так мне его навязывает.... Свой мне сначала не очень нравился, но после последнего разговора мое мнение изменилось к лучшему. В нашем городишке он точно самый лучший, так что если менять, то только в другой город ездить, что не очень-то удобно. Что-то мне так стыдно стало, что такие деньги уходят на меня, а их у нас не так много... но придется совесть заткнуть куда подальше, тк после этой неудачи у меня в мозгах что-то повернулось, и теперь хочется переть как танк через тернии к звездам.

Привет, рада что у тебя боевой настрой, Наташ. Мне лапару вроде делали на 16 д.ц.-там в определенный период цикла делают, точно не в любой день.

Я сначала пришла на лапару в конце цикла - на 22 день вроде(просто планировали еще и гистеру сразу - гужно было что б эндометрия было много), но была жутко простужена и мне отменили ее до после М. Пришла на 7ДЦ и мне ее сделали. Это что касаеться второй. А первую мне сделали на 10ДЦ.

Фозик привет! Лапару точно на определенный дц делают,у меня это давно было,я не помню на какой,уточни у врача. Так свсегда бывает примешь какое то лечение и сразу легче становится,так что ты молодчина! Вперед и только вперед,а деньги....это наживное,заработаете! Кстати сколько у вас примерно ЭКО стоит? для сравнения с Москвой???

Мне врач говорила, что лапара не зависит от дц, мне делали в предпоследний дц, зато эндик был хороший.

Нам ЭКО+ИКСИ обошлось порядка 3500 евро, включая лекарства и осмотры. Сама процедура ЭКО 2200Е, ИКСИ 2900-3000. Дотация государства 1300 за первую попытку, за вторую не знаю еще, слышала, что половина (те около 600).

Спасибо понятно.

Ну и как в сравнении?

Фозик привет! Молодец, что не сдалась! Удачи тебе на следующий раз!

Мариш, спасибо! Я вообще-то сама на себя поражаюсь, даже не ожидала такой реакции, таких мыслей и чувств, которые сейчас переживаю. Как написано на сайте МаМы "Кроме общего для всех разочарования, начинают проявляться те черты характера, которые заложены с детства", вот наверное и вылазят какие-то качества, которые до поры до времени спали, и о существовании которых я и не подозревала. И мне это нравится :)

Можешь дать ссылку на то где это написано,а?

http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/34626.php

В общем, мнения разошлись :) всем в разные дни делали. Спрошу у врача. А расскажите свои впечатления? Сколько потом в больничке оставались, болело ли что-нибудь, как готовились и тд?

Никак не готовилась. Лежала оба раза по 2 дня. Болело с неделю внутри все - тк воздух выходил медленно. Я сначал не знала почему, но мне объяснили вот что :) : во влагалище вставляют какуюто штуку что б недвала выходить газам из брюшной полости во время операции. Газ специально загоняют в живот что бы было пространство для маневренности инструментов :) Вот потом неделю этот воздух выходил. Первые 2 дня вообще было жутко дискофортно тк давило все под ребрами, поэтому советуют больше двигаться что б воздух быстрее выходил. Но я тупо лежала кверху попой и стояла свечкой :) Что б газы выходили. Мне реально помогало. Но так вот выпендриваться я стала после 2й лапары только. Первую пережила без выкрутасов, тк не знала таких вот подробностей. А еще сразу после операции я пила эспумизан, опять же для выхода газов :0) Но потом как то однажды утром все резко проходит. В среднем 5-7 дней дискомфорт. Швы не болят и не чувствуються вообще )

Скорее всего у врачей разные мнения,у меня была лапара по поводу эндометриоза,так точно помню что дату операции с точностью до дня определяли,может имеено из за диагноза. Не бойся лапара это не страшно,наркоз общий ничего не почувствуешь,малюсенькие дырочки в животе остаюся(у меня уже и не видно),после операции я дня 3 в стационаре была. Но возможно что все по другому,кого то на след день отпускали. Все будет хорошо!

Хотелось бы побыстрее сбежать оттуда, опять же по финансовым причинам :) как мафия на счетчик ставят, блин :) каждый день пребывания - в счет, каждый визит врача - в счет, каждый укольчик и тд и тп. Я вот еще боюсь - мне сказали стоимость операции (только примерно!), это диагностической, а если придется по ходу что-то там делать, не удвоится ли потом мой счет... надо будет разузнать обязательно. Страховки у меня нет, да если бы и была, подобные операции она не покрывает....

Натащ привет. Отправила тебе цообщение в лигкы (с транслита)

Спасибо :) ответила тоже в личку (с транслита)

Привет, Наташ! Мне лапару диагностическую делали давно, лет 7 назад. Помню, что в любой день цикла можно было. У меня где-то в середине. В больнице была ещё 2 дня, сама операция была минут 10 - ттт всё в порядке оказалось. А вот после болело тело как после очень интенсивных занятий спортом. Но это из-за того, что живот наполняют воздухом. У меня было всего 2 прокола - один в пупке, второй внизу живота справа. Их совершенно не видно. А лапару делай конечно у своего ЭКОшного врача. И спроси, нельзя ли сразу сделать лапару и гистеру. Имею в виду, одновременно. Сразу убьёшь 2-х зайцев - и всё проверишь, и наркоз один. :) Удачи тебе, солнышко!

Ларисик мои поздравления, пусть и дальше всё будет хорошо!!!!

Приветик Фрося!Спасибо дорогая,молю Бога,чтобы и дальше шло так же! Что-то наш топик сегодня слабопосещаем,все на роботе наверное. У тебя приятные хлопоты,я бы с удовольствием в квартире новой убралась,но вот все никак не решается вопрос:-(

Ларис, привет! Я только что с работы, и сразу на ЕВУ. Рада что у тебя всё хорошо :) Как муж - съездил в Москву вчера?

Привет Матреш!Муж съездил нормально,а ко мне сестра приходила в гости.Так мы и просидели весь вечер вместе,хоть поболтать удалось всласть,без мужиков:-)

Типа девичник? :) Смотрела финал фабрики звёзд? Мне Настя очень нравится, такой голос шикарный! :) Рада что она победила

А мне как то её голос совсем не нравится:))

Привет всем!!! Вчера уборку делала 3,5 часа. Кошмар:)))

привет, ничего себе! зато везде шик-блеск красота

Здравствуйте девушки, прошу прощения за скрывашку, я в протоколе(длинном), у меня к вам вопрос, с какого д.ц. в длинном протоколе начинают стимуляцию (гоналом), везде пишется что со второго а мне врач назначила гонал с 8д.ц., я была у нее на 2д.ц.а она сказала еще продолжить диферелин колоть, теперь я вся в раздумьях почему не со 2 а с 8, у кого как было? подскажите почему так бывает7

Привет! Так как идёт "блокировка" дифереллином, то стимуляцию можно начинать и с 8 дня цикла. Так что не волнуйтесь, всё в порядке!!!

Спасибо! Значит можно не волноваться!

У меня началась стимуляка с 5-го дня,я тоже думала,что с 3-го будет.Но доктор посмотрев на УЗИ сказала,что так надо.Ну я больше и не спрашивала:доверяйте врачу,все идет,как положено.Удачи Вам!!!!

Спасибо вам девочки! Вам тоже всем удачи и скорейшего наступления беременности!

Спасибо :)

Всем привет! Куда все попрятались? :)

Я тута забегами:))

Девочки, выручайте! В пт сделала себе ХГЧ 1000ед, просто потому что начиталась что во второй фазе он помогает если произошло зачатие чемуто там :) А у меня как раза залежался, не пропадать же добру :) Да и вспомнила я что когда то года 3 назад была у меня после стимуляции поддержка - раз в 3 дня укол ХГЧ по 500ед. Короче к чему я это - сегодня 4й день после укола в 1 тыщу, на тесте я бы сказала очень даже яркая полосочка, по идее 8ДПО. Сегодня по моей схеме опять укол в 1тыщу :) теперь только в чт сделаю тест и сравню с этим :) Не ругайте за самодеятельность, я за 4 года уже сама собе схемы назначаю, врачи уже со мной намучались ) хуже точно не будет Вопрос - 1000ед за сколько дней выетриваеться?

http://www.eva.ru/albumpage/66337/2.html Ань,вот табличка вывода Прегнила,мож поможет тебе.

Девочки всем привет! Удачной недельки! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

привет! как настроение сегодня? получше?

Привет Матрешечка! Да сегодня нормально,на работе была,месяц закрываю,так в офис ездить надоело,но вроде все дела передала:)

Всем приветы! Хорошей недели всем и скорейших беремчатых тестов:))) а кто уже с пузожителем (не будем показывать пальцем:))) - здоровья маме и пузожителю!

Привет! Спасибочки:) Вы как? что новенького?

Мы снова на ВЫ?:)) Ну что же, у НАС все хорошо:))

Гы... не, на ты конечно:),просто я сегодня на работе много общалась,вот да сих пор и шпарю на Вы:) Больше не буду:))))))))))))))))

ну и ладно, я могу и на Вы - мне не обидно даже:)) меня подташнивает весь день - прям сил нет - думаю, ходециститик все-таки шпарит (объелась жаоеной картохи и орехов:))

Здравствуйте девочки. Вы не подумайте, я не пропала на совсем.Просто моя черная полоса не закончилась, а стала расширяться.Все через одно место.Да еще куча работы свалилось. Я устала читать победы и пролеты, устала от анонимов.Меня разозлить или обидеть сложно, но некоторым это все же удается. Я стала больше завидовать беременнюшкам. Вы не подумайте, я не опускаю руки.Был то всего один протокол, да с нашими возможностями будем идти до победного. Просто устала морально.Постоянно в плохом настроении.А сидеть и выплескавать неготив я не хочу и не буду.Так что пока посижу без евы. Отдохну Всех люблю, всех целую. Если что пишите на мыло. Удачи всем и не болейте.

И у меня та же фигня! Здравствуйте все! Всэ помню, периодически читаю, но как-то все меньше тянет на Еву. Устала наверное... Ах да, в четверг на гистере, у меня в очередной раз обнаружили гиперплазию. А ведь не хотели меня гистерить! Так что Ксюха и у меня через зад все. Фозику сочувствую, но она, по-моему в норме - молодец. Valy - это просто кошмар! Хуже провала! Лучше уж , как у меня, чем так. Ларисик, дай бог, чтобы путь был пройден и ребенок появился на свет здоровеьким. Беллуня, ты-герой. уже бы давно могла на нас всэ плюнуть и полностью переселиться в беременнюшки. Спасибо тебе! Юляшке тоже спасибо. Обчихивает регулярно, искренне. А у меня депрессуха и даже поддерживать других стало трудно :( (с транслита)

Ксюшик,Юльчик! Я не буду писать дежурных фраз... Иногда надо побыть наедине с собой,скоро Новый Год и все с чистого листа! Не отчаивайтесь,дипрессия у всех бывает,только длинной она быть не должна. Все образуется,вы так достойны белых полос и исполнения всех желаний! Будем вас ждать!

Спасибо дорогая! Вот именно оттого и плохо мне, что новый год. С 2004-го года одни и те же пожелания получаю. Достало уже. (с транслита)

Девчатки, держитесь! Может и правда лучше пока не соваться на ЕВУ, и прочие подобные ей форумы (хотя мы без вас очень скучаем, конечно :)), перетерпите эту депрессию, вечной она быть не может, а потом обязательно будет лучше. Я узнавала :)

Да,понимаю. Я тоже много лет в новый год загадывала желание. Юль,не унывай,столько у тебя сил и упорства,и обязательно сбудется мечта.

Привет, Белочка! Так соскучилась, а написать тебе все не могла собраться, прости, друг :*! У меня все нормально, погодка только депрессивная - дождь, туман. Что-то мне солнца не хватает :) Обострение симптоматики у многих, я смотрю :) Думаю, что Новый год принесет нам хорошие новости. Помнишь, Матреша говорила, что 99 процентов ЭКОшек становятся мамами? Это обнадеживает, скажи? :) Как твой сынок? Дает тебе поспать? Чмок! И привет ему!

Отчитываюсь за прожитый день, тк некогда было забегать. Гыыы, как будто кому-то интересно :) Я более-менее в порядке, расстройство перетекло в какое-то нервное возбуждение, что в общем-то неплохо, тк по крайней мере направлю его в деятельное русло. М идут обильнее, чем всегда, 2 раза даже "протекала" сегодня, ужас! Стираю целый день :)

Добрый вечер! Всем любви и удачи!

Ауууу! Люди!!! Сегодня праздник, между прочим - Иконы Божией Матери, именуемой «Знамение» Икона Божией Матери, именуемая «Знамение», изображает Пресвятую Богородицу, сидящую и молитвенно подъемлющую руки Свои; на груди ее, на фоне круглого щита (или сферы) - благословляющий Божественный Младенец - Спас-Эммануил. Такое изображение Богоматери относится к числу самых первых Ее иконописных образов. Иконы Божией Матери, известные под именем «Знамение», появились на Руси в XI - XII веках, а называться так стали после чудесного знамения от Новгородской иконы, случившегося в 1170 году. В этот год соединенные силы русских удельных князей, возглавляемые сыном Суздальского князя Андрея Боголюского, подошли под стены Великого Новгорода. Новгородцам оставалось уповать лишь на Божию помощь. Дни и ночи молились они, умоляя Господа не оставлять их. На третью ночь услышал архиепископ Новгородский Илия дивный голос, повелевающий ему взять из Церкви Спаса Преображения на Ильиной улице образ Пресвятой Богородицы и вынести его на городскую стену. Когда икону переносили, - враги пустили в крестный ход тучу стрел, и одна из них вонзилась в иконописный лик Богородицы. Из глаз Ее истекли слезы, и икона повернулась ликом к городу. После такого Божественного знамения на врагов внезапно напал неизъяснимый ужас, они стали побивать друг друга, а ободренные Господом новгородцы бесстрашно устремились в бой и победили. В воспоминание чудесного заступничества Царицы Небесной, архиепископ Илия тогда же установил праздник в честь Знамения Божией Матери, который и доныне празднует вся Русская Церковь. Афонский иеромонах Пахомий Логофет, присутствовавший на праздновании иконе в России, написал на этот праздник два канона. На некоторых Новгородских иконах Знамения, кроме Богоматери с Предвечным Младенцем, изображаются и чудесные события 1170 года. Чудотворная икона 186 лет после явления знамения находилась в той же церкви Спаса Преображения на Ильиной улице. В 1356 году для нее был выстроен в Новгороде храм Знамения Пресвятой Богородицы, ставший собором Знаменского монастыря. Многочисленные списки с иконы Знамения известны по всей России. Многие из них просияли чудесами в местных храмах и были наименованы по месту явления чудес. К таким спискам иконы Знамения относятся иконы Дионисиево-Глушицкая, Абалацкая, Курская, Серафимо-Понетаевская другие. Поздравляю!

Ларисочка! Шепотом поздравляю тебя... Дай Бог тебе легко выносить и родить в срок здорового малыша (или малышей :))! Чмок!

Никого нет, пойду спать :) Всем спокойной ночи! Может еще через полчасика загляну ;)

Я здесь, но тоже ухожу. Спокойной ночи :) Чмоки

Приятных сновидений! Чмоки!

Привет! Почитала Юльчика и Ксюху и как то поймала на мысли что и у меня те же ощущения. Раньше бежала на Еву писать писать писать. А сейчас зайду и как то ухожу почитав новости:) Наверное это от нашей погоды, сырость и темнота. Но я постараюсь войти в норму и поверить в успех:))

Привет, Фросенька :*! У нас тоже погодка шепчет... :) Я думаю, что это нормально, немного отвлекаться от проблемы, пусть и такой важной. Жду, вот, Новый год, как бы там ни было, а это как рубеж, после него всегда открывается второе дыхание :)

привет! 100 лет тебя не слышала, как ты? Я тоже с надеждой в новый год, но попробую желание не загадывать о детке:)))

А я сколько лет загадываю и в этом загадаю :) Буду брать упорством :) Фрось, как занавески? Подобрала?

Ой весь вечер голову ломала и ночью просыпалась в поту:))) Вроде выбрала

А почему в поту? :-) На занавесках в виде рисунка будут вурдалаки? :evil

Гыыы! :) :) Привет, Матрешенька :*!

представляю:))

Я нормально, в общем, но тоже не в самом хорошем настроении :) А почему думаешь желание о детке не загадывать ;)? Я загадаю. Надо верить! Сбытие мечт - вопрос только времени! :)

Да, точно! :) Амалин, вы Новый год дома отмечаете? Или куда-нибудь двинете?

Не знаю еще. Нас приглашают в ресторан компанией встретить и друзья дом достроили пару месяцев назад - зовут две пары к себе в гости. А еще сестра мужа приезжает в гости с мужем, так что, наверное, будем с ней и родителями :)

Мы сам новый год встретим дома а потом поедем на центральную площадь, а то дома скучно. А муж мой не любит новый год в ресторане отмечать :)

Я тоже не очень люблю, я, последнее время, как-то одомашнилась :)

А я скучаю по всяким развлечениям. Здесь городок ну очень маленький, пойти некуда. Вот так и происходит - здесь как мышка в норке - вышиваю, вышиваю... А домой приезжаю - сплошные гульки! :) Кстати, чуть позже выставлю в паспорт свою новую работу, пока не оформленную "Сверкающие бабочки". Получилось очень достойно :)

Не сомневаюсь, ты - кладезь талантов! :*

Амалин ок, уговорила, буду загадывать тоже:)))

Знаешь, как на бумажечке пишут желание, а потом сжигают и выпивают с шампанским под бой курантов?... :) :)

А не 12 виноградин надо успеть съесть и желание поджечь? :-D

И не есть его??!! :)

Пепел? :-O

Ну да, пепел, не знала? :)

нет, не знала :) так вот в чём моя причина!!!! :) в этом году съем!

А я ела в прошлый раз:)))

Мало ела!!! Берёшь лист формата А3, пишешь КРУПНО!!! Потом поджигаешь. О вот тогда ешь! Ложкой! :)

кошмар. а 1 января в туалете:)))

А всё равно будешь в туалете! Как же без него? :)

Фрось, привет! Это пройдёт, по себе знаю. Помнишь, я тоже где-то месяц-два на ЕВУ не заходила? А потом соскучилась :) Депрессия как приходит так и уходит. Так что держись! :)

привет дорогая!!! хорошо буду ждать когда она уйдёт:))

Фрось, отвлекись немного - у тебя сейчас такое кайфовое время - новая квартира! :) Есть где разгуляться! Ещё можно записаться или в спорт-клуб или в танцкласс, очень поднимает настроение! Или с подружками или с мужем создать традицию по выходным ходить в сауну. И в кино почаще, в кафе! :)

Всем привет и хорошего дня. Меня в последнее время очень злит ева - не работает, собака :( Вчера весь вечер глючила, а потом я спатеньки пошла :)

Амалина, у меня Новый год тоже как бы "подводит черту" У меня этот год вообще получился полным перемен. И не смотря ни на что считаю его очень удачным - поменяла работу, практически место жительства. А неудачи... А как без них? Зато они дух укрепляют!!! :-D

у нас тоже в общем не плохой:) только все наши попытки оказались пролётными

Ничего, отрицательный результат это тоже результат. Так что выше носик! :)

Следующий год - Крысы, а они жуть как быстро размножаются :) @@@@@@@@@@@@@@@@@ :)

Честно сказать, в ж*** бы такое укрепление :) :) Но человек предполагает, а Бог - располагает, так говорят, кажется? Так что будем работать с тем, что есть :)

Амалин, ну не всем везёт с первого раза. Но это не повод впадать в депрессию. Всё ещё получится!

Полностью с тобой согласна! Чмок!

Фросяяяяя! Ты где?... :)

:)))) А Белла вам не подойдет??????

Белла очень даже подойдёт! :) Труженица наша!

Привет! Неее я лентяй:) Только позавтракала и опять лежу,так пасмурно,ничего не охота,с работы достают,так надоели...... и обед надо готовить,а лень. Вот приедет муж на обед,а я ему роллтон заварю:),представляете:),он сразу вещи соберет наверно:)))))))

Ничё, нормальный такой обед. А от Ролтона конечно уйдёт!!! Ты что????? :-O Ты ему бизнес-ланч завари! Он же бизнесмен! :)

Точно! У нас строители едят такой,в больших коробках:) Нее я ему рассольник с телятинкой варить буду и еще рис с морепродуктами на второе,а еще конпот!!!

Хачу рис с морепродуктами! Напомни как ты его делаешь? И можно замороженный морской коктейль?

Ну ниче, можно украсить как-то... :)

листик петрушки воткнуть, ложечку серебряную подать, да рюмку водки :)

Точно-точно! И еще креветочку одинокую так небрежно сверху положить :)

И напялить длинный сарафан, всё на поднос и с поклоном: вот обед сготовила...

... извольте откушать, чем Бог послал... :) Точно тогда не уйдет, но, боюсь, крепко задумается... :) :)

Уже чуть попозже,поехали мы с дочей гулять:) Приеду допишу!

Чмок! Удачной прогулки!

Угу! Кетчупом полить,пертушку воткнуть:) Я тебе письмо длинное пишу на другом ноуте,так что жди,как допишу пришлю:)

Жду!!!

Подойдет! :) Привет :*! Чмок!

ЗДЕСЯ:))

А чего молчишь??? Хватит уже занавески бояться! :)

Клиент пришёл:)

А ты его напугай! :)

да вот сидит:)

Где?

напротив меня. бумаги заполняет. А я с умным видом с вами балякую:))

Прикольно :)

РРРРР ГАВ-ГАВ-ГАВ! :evil что, ещё не убежал???

:) :) :)

http://www.photomichaelwolf.com/hongkongarchitecture/index.htmll :-0

Всем привет! Удачного денечка и АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ Сколько наболтали! Молодцы какие,а то что то совсем тишина,все затаились.

Спасибо! Привет сыночку!

Я ж говорю, как мышки в норках :)

Погода такая - депрессивная, хочется укутаться и затаиться :)

А вот мне затаиваться не хочется! Я есть хочу! ...задумчиво... мож, к Белле рвануть на Ролтон? :)

а я не хочу есть а к вам хочу. Эх раззадорили вы меня:))

А я семки грызу :-9

Амалинка привет!Мы с тобой родственные души,я тоже семки грызу!:-)

Оооо! Привет, Ларисочка :*! Это хохляцкие корни пробиваются :)

Я сёння тоже нажарю! У нас в станице в этом году особенно классные семечк уродились :-Р

Поймала:)

привет девульки!Белочка,спасибо за пожелание,тебе тоже отличного денечка. А я дома сижу,так надоело.Сходила бы погулять,так на улице лед сплошной,муж не пускает:-( Сегодня у моего папы юбилей,50лет исполнилось.Поздравила его утром по тел,так жаль,что не получилось приехать.Но пообещала ему хорошие новости перед Н.Г

Привет! Как себя чувствуешь? (с транслита)

Поздравляю с именинником! Здоровья ему и удачи!

А у меня у мамы сегодня юбилей:)) Поболее чем у твоего годиков:) я мясорубку подарю:)) Она хочет

А мама далеко от вас живёт? Так вы сегодня гуляете? :)

мама завтра приедет к нам:)

Поздравляю с именинницей! Любви ей, здоровья и удачи! Ниче себе, сколько сегодня хороших событий!

А мы папе подарили велик новый,доволен вроде:-)

Будет папе отличный "подарочек" от тебя. А сделала открытку как хотела?

Ага,сделала открытку.Папа был очень тронут,а мама,говорит,что наплакалась.Мы еще сделали видео-поздравление и записали на диск.Сестра моя обработала в программе,добавила музыку,картинки,так здорово вышло.:-) На днях родственник едет в Украину,передаст диск

Матрешечка, спасибо за ответ про лапару (лень искать тот пост вверху :)). Да, именно так и сделаю, лапару и гистеру вместе и у моего врача. Мы вчера созвонились с одной хорошей девочкой с Кипра, она лапару делала на родине, тоже решила сэкономить, и сказала мне, что жалеет, что так сделала, лучше у своего врача всё. (с транслита)

Ну и правильно что так решила. Я очень за тебя рада, Наташа! Что быстренько собралась и решила действовать! А на родину съездишь попозже! :)

Ну вот даже прочитать все не успела:( Муж позвонил,даже у моего железного мужчины,настроение не очень,сказал что ну ее на фиг эту работу,поедем к доче и с ней в лес гулять. Так что пока ненадолго,я как приеду топ новый открою.

Давай, ждём!

Матреша! Вверху прочитала о желании на А-4! Пацталом! :) :) :) :) Никогда не ела, но в этом году точно попробую! :)

Я еще пока не ушла:) Лучше лист ватмана слопать:)))))))))))))))))))

а у меня в кладовке завалялись обои неиспользованные... :-D

*задумчиво* У меня тоже.

Значит, пробуем? :) Амалин, а ты вот это видела? Я ржала как ненормальная!http://trinixy.ru/2007/12/07/otkuda_berutsja_deti_vzroslye_kommentirujut_detskuju_knizhku_70_kartinok.htmll

Видела! Ржала! :) :) Краники, подушечки из крови - жесть! :)

http://sovserv.ru/vbb/showthread.php?t=60934

http://www.c-cafe.ru/scan1.php

Девочки, пока с вами болтала у меня вода в кастрюле где свекла варилась выкипела,кастрюля вся черная,вонища на всю квартиру.Мрак!!!!!!!!!!!!

Увлеклась! :)

Ужос!

Точно,ужос.Пооткрывала все окна и закрылась в спальне.Ой-ой-ой,ну и запах стоит. Девочки, общаясь на еве,не забывайте про дом.дела!!!!!!!!!!!!!!

:) :) Лучше просто их не начинать, тогда ничего не сгорит :)

Это точно.Винигрету захотелось,наелась уже,вернее нанюхалась:-)

:) А я вчера готовый купила. У меня муж его не ест, себе готовить - лень.

http://forum.mediaring.ru/index.php?&t=msg&th=1788

Классно!:-)

Ага, а выше видела ссылки?

Ну что в новый топ:) Побежали!!!