Клиники заграницей

Девочки, я к Вам с Большой просьбой. Вы меня наверное помните, я просила помочь Жене Собару. Сейчас прошу помощи для другого Жени, с ним произошла таже трагедия. что и с Женей Собару. 2 декабря 2006 года, мальчик впал в кому, сейчас находится в вегетативном состояние. очень нужна информация о клиника заграницей! Спасибо Вам!

Какие у него диагнозы кроме комы?

не могу сказать, но насколько я поняла была передозировка наркоза. попробую все узнать.

Что именно нужно? Адреса клиник? Если да, то у меня есть некоторая информация. Куда Вам её скинуть?

адреса, контактные телефоны, пожалуйста отправьте на почту

Скинула.

спасибо!

Есть ли какие-то новости о мальчике?

нужно сделать перевод, помогите пожалуйста.

вот текст: Скопировала из присланной выписки: Федеральное медико-биологическое агентство РФ Детская клиническая больница Отделение анестезиологии- реанимации Выписка Диагноз: Энцефалопатия токсико-гипоксического генеза на фоне вирусно-бактериальной инфекции, хроническое вегетативное состояние с гиперкинезами, апалический синдром, открытая нормотензивная атрофическая гидроцефалия. Анамнез: поступил в стационар 2.12.06г.- находится по настоящее время. При поступлении состояние тяжёлое, с признаками бронхообструкции и гипоксии 2 ст, возбужден. При осмотре: разлитая мраморность кожных покровов, в сознании, пульс 162 уд. в мин. АД 90/60мм.рт.ст. ЧД- 68 в мин., SО2- 86%. Ребёнок из приёмного отделения подан на рентген грудной клетки (признаков пневмонии нет), затем в РАО, где проведены следующие мероприятия: 1. Налажена оксигенация 100%О2. 2. Поставлен периферический катетер. 3. С целью постановки центрального катетера ребёнку проводился ингаляционный фторотановый наркоз во время которого произошла остановка дыхания. Реаманиционные мероприятия 10 мин. Проведена интубация. Непрекращающиеся спазмы при дыхании. 4. Ребёнок переведен на ИВЛ через 2 часа, в режиме принудительной вентиляции. 5. Назначены: барбитураты, антигипоксанты, антиоксиданты, умеренная дегидратация, глюкокортикоиды препараты улучшающие микроциркуляцию. Из трахей санировалась густая гнойная мокрота, Реакция зрачков живая, зрачки узкие, Д= S КЩС при поступлении: рН- 7.05 рСО2 - 61мм.рт.ст. рО2 - 133мм.рт.ст. ВЕ - - 14ммоль В течении проводимого лечения ребёнок в сознание не приходил. С 06.12.2006 - отмечены первые тонические гиперкинезы в конечностях, переходящими в опистотонус. Гиперкинезы в динамике учащались, усиливались. Приступы гиперкинезов сопровождались симпатико-адреналовыми кризами с гипертензией, учащением сердечных сокращений до 220 в мин., гипертермией. Проводимая терапия по купированию гиперкинезов приводила к кратковременному эффекту, быстро развивалась резистентность к назначаемым препаратам. Учитывая ригидность к проводимой терапии, проводилась глубокая седатация в течение 35 суток с периодическим применением миорелаксантов. Эффект кратковременный. Противосудорожные препараты применялись, но эффект не получен. Сохраняются гиперкинезы с образованием контрактур нижних конечностей (носитель лангет). Респираторная поддержка была необходима до 21.01.2006 года, 21.01.2006 года ребенок переведен на спонтанное дыхание. Кормится через назогастральный зонд смесью «Нутриен-пульмо». С целью лечения гиперкинезов проведены 4 сеанса ксенонового наркоза без положительного результата. Осмотр специалистов: Офтальмолог:от 7.10.- ангиопатия сетчатки, признаков отёка мозга нет. 19.12. – ангиопатия сетчатки выраженная справа. Невролог: 7.01.- метаболическая постгипоксическая энцефалопатия, угроза формирования апалического синдрома. Кома 1ст. возможно метаболического характера). 18.12.06.- метаболическая постгипоксическая энцефалопатия. Вегетативная дисфункция церебрального характера, формирование апалического синдрома. Осмотр профессора кафедры анестезиологии-реанимации РМАПО - постгипоксическая и метаболическая энцефалопатия с подкорковыми гиперкинезами и формированием хр. бессознательного вегетативного состояния. Эндокринолог- толерантность к глюкозе на фоне глюкокортикоидной терапии. Обследование: ЯМРТ - от 12.12. На сериях томограмм выявляется симметричное диффузное повышение сигнала от подкорковых ядер с двух сторон – хвостатых ядер, лентикулярных ядер, зрительных бугров. Явных очаговых изменений не определяется. Желудочковая система не расширена и не деформирована. Базальные цистерны не изменены. Утолщена слизистая в основной и гайморовых пазух с двух сторон. Выявленные изменения в подкорковых структурах вероятнее всего постгипоксической природы, нельзя исключить митохондриальную энцефалопатию . ЯМРТ - от 31.01.07. На сериях снимков отмечается выраженная отрицательная динамика в виде развития гидроцефалии ( открытая форма) , расширение субрахноидальных щелей и цистерн основания, геморрагического пропитывания подкорковых ядер с обеих сторон, развития перивентрикулярной лейкомаляции. Вещество мозга атрофично. В режиме МР ангиографии чётко визуализируются магистральные ветви артерии вилизиевого круга, конечные ветви не прослеживаются. ЭКГ 20.12.- синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС, перегрузка правого предсердия, нарушение процессов реполяризации. от 5.12. Ритм синусовый, вертикальное положение ЭОС укорочение интервала РQ нарушение проведения возбуждения в миокарде правого желудочка. ЭХО КГ- 26.12.- умеренная гипертрофия ЗСЛЖ, коарктационный синдром. УЗИ брюшной полости- Без патологии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: 7.12.06. Эктазия ВЯВ с обеих сторон, небольшое расширение ПА с обеих сторон. Снижение ИЛСС в вертебро-базилярном бассейне. Общий анализ крови Лей- 16тыс. Эритр. 4.63, Hb- 123г/л Ht- 35% П/я10,С/я- 82, Лимф 14, Мон 1, тромб-295, СОЭ 20 Коагулограмма от 19.12.- агрегация тромбоцитов в пределах нормы. Данных за гиперагрегацию нет. HBs Ag- отр. , ВИЧ- отр. LP- без патологии. HBs Ag- отр. , ВИЧ - отр. Обследование на генетические, митохондриальные нарушения - ответ отрицательный (Медико- генетический научный центр). Общий анализ мочи 2.12.06. плотн-1.020, гл.-4ммоль, рН- 5,5, лейк. 0-2, эритр.- 8-12. 14.12.- плотн.- 1.020, бел- 0,1, лей.3-5, эритр.40-50. 18.12.плотн.- 1.020, лейк- 2-3 , эритр.80-110 5.01.07. плотн.- 1.020.прот.- о,2г/л, лейк.-1-3, эр.-8-12. 13.01.- плотн. 1.020, Л- 2-4, Э-0-2. Общий анализ крови От 2.12.06. L26тыс, Hb 23 HCT-32% PLT 336 Gra%-83,9 П/я 2 с/я 53 От 9.12 31,1 103 27 446 73 3 68 СОЭ- 29 От 13.12.06. 33 95 25 485 61,9 2 73 СОЭ- 13 От 07.01. 14,0 105 28,1 391 66 4 41 СОЭ- 15мм/час От 12.01. 24 114 30,8 645 89 3 73 СОЭ- 28 От 18.01.07 25 94 26 381 83 4 67 СОЭ 31. Биохимический анализ крови от 3.12.06. Общий белок - 60г/л Альбумин - 33,6г/л АЛТ - 270 ЕД; АСТ- 165 ЕД; общ.билир. - 4,56; прям.билир. - 0,79. Глюкоза - 6,5 Ммоль/л; Креатинин - 56; мочевина-3,65; Железо-22,1; Na-131,7ммоль/л; К-3.35 ммоль/Л; хлориды - 106,9 ммоль/Л От 15.12. Белок- 61, АЛТ39, АСТ- 119, бил.- 4,87, Креат-64. мочев- 5,95, К+- 5,0 Nа- 128, Са 2,15. 23.12.06. Бел- 61,5, АЛТ- 20,7, АСТ-117, бил.- 5,09, Креат.- 61,2, моч-6,18, К-3,66,Nа-138, К- 1,98 10.01.07 Бел.-60, креатинин.-51,2 мочевина.- 4,9, К- 3.76, Натрий.- 129, Са- 1,98 15,01.07 Бел.- 76, АЛТ-13,5, АСТ- 47,2 бил.-4,08, креат.-51,0 моч.- 2,40, К- 3,93, натр.- 130,9, Са-2,22 КЩС полная компенсация Лечение: В/В получал: Тиенам, Роцефин, Метрогил, Максипим, Солбактам, Ванкомицин, Нетрамицин, Амикацин, Флуконазол. Инфузионная терапия: Реамберин, Рингер-Лактат, Глюкоза 10%, (Волювен 130/0,4), альбумин20%, маннитол, препараты крови (эритр. масса, свежезаморож. Плазма.) Гамимун по 100мл 4 курса. Глиатилин, Миксидол, Цитохром-С, Эуфиллин, Дормикум, Аминозин, Креатин, Неотон, Пирацетам, Дексаметазон, Пирацетам, противосудорожные препараты (Допакин, Баклофен, Топамакс, Клоназепам). ПК-Мерц 40 мг/сут., Питание через назогасральный зонд смесь « Нутриен-Пульмо» Аллергической реакции на препараты не наблюдалось.

есть и снимки, смогу вставить завтра.

Олечка, это тот самый ребенок? Я что подумала: у нас Яроша Чудилова сейчас в немецкой клинике. Может быть, если бы кто-нибудь перевел это на немецкий или английский, мы бы Ире в Германию переслали? Чтобы просто предварительно выяснить, их это профиль или нет.

Да, Ириша, тот самый :-( Попробуем найти человека чтоб перевели.

Девочки, я показывала эту выписку немецкому доктору - вернее, переводила ему содержание выписки. Выписка к сожалению малоинформативна. А везти ребёнка в таком состоянии на обследование в Германию невозможно. Я не знаю, что ещё можно сделать в этой ситуации. Готова выслушать любые идеи и помочь. Что касается Ярославы, то она в пятницу идёт на приём к эпилептологу. А в этом случае нужен специалист другого профиля - вернее специалисты, целый консилиум. Ну и ещё тот факт надо учесть, что Яся проходит обследование и лечение в этой клинике на ОЧЕНЬ индивидуальных условиях - иначе было бы просто не расплатиться. Придти на приём с выпиской другого пациента в руках было бы... эээээ.... неправильно.

Спасибо большое! у меня есть снимки с ЯМР, могу прислать на почту.

:( Тогда вопрос с Ирой снимается.

Оля, как у Жени дела? (Собару)