Лечим МФ- 32 Снежный ноябрь.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Данный топ посвящён неспецифическим методам лечения и восстановления сперматогенеза у мужчин, к которым относятся не медикаментозные препараты и определенные продукты, направленные на скорейшее улучшение качества и количества сперматозоидов, необходимых для зачатия естественным путём, либо наилучшей подготовкой при искусственном зачатии методами ЭКО/ИКСИ и даже в случае необходимой биопсии яичка. Применение этих методов необходимо в таких случаях:- послеоперационного восстановления; гормональных нарушениях;- снижения качества (морфология) и количества сперматозоидов и пр.Мониторинг воздействия данных методов проводить каждые 3 месяца, так как именно за этот промежуток времени происходит полное обновление и созревание сперматозоидов. Данные неспецифические методы помогут увеличить количество сперматозоидов в эякуляте, их активность, морфологию, объём эякулята. Нормализовать гормональный фон мужчины и вообще просто намного улучшить его общее состояние. В данный момент неспецифические методы состоят из 20-ти пунктов, которые впоследствии будут обновляться и дополняться. Вот ссылка на наше с Радугой творение на сайте Андроклиник http://www.androclinic.ru/articles/78 но в нашем топе более расширенная и дополненная информация. 1. Полностью исключить спиртные напитки, особенно пиво, водку, коньяк и т.п. Можно в небольших количествах (около двух стаканов) принимать сухое красное вино (только по праздникам).Хорошо известно, что алкоголь способен вызвать тяжелые нарушения сперматогенеза, повреждая сперматогенные клетки и клетки Лейдига, нарушая метаболизм половых стероидов, поражая гипоталамус и гипофиз. В яичке алкоголиков гистологически выявляется атрофия клеток Лейдига и извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток (вплоть до полной - синдрома «только клетки Сертоли », снижается содержание зрелых спермиев и доли подвижных и морфологически нормальных форм, развивается фиброз яичка. Более 80% хронических алкоголиков стерильны. Степень нарушения сперматогенеза отчетливо связана с количеством потребляемого алкоголя. При ежедневной дозе 80-160 г и выше нормальный сперматогенез сохраняется только у 21-37% мужчин, у 54-74% отмечается частичное или полное нарушение сперматогенеза, у 4-9% - синдром «только клетки Сертоли»;. Тот факт, что у пятой части алкоголиков сперматогенез сохраняется на достаточно высоком уровне, указывает на существенные индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю. 2. Бросить курить. Это является одним из важных моментов, так как курение ухудшает кровообращение в основных сосудах и соответственно в малом тазу тоже. Важным фактором, оказывающим негативное влияние на активность сперматогенеза, является курение. У курящих снижены секреция тестостерона яичком, концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток. Этот эффект связывают с нарушением деятельности клеток Лейдига и Сертоли, а также с прямым цитотоксическим влиянием на сперматогенные клетки. Тяжелые расстройства сперматогенеза при систематическом употреблении наркотиков (в особенности марихуаны, каннабиса и героина) часто проявляются олигоастенозооспермией и некроспермией. На ультраструктурном уровне выраженные дегенеративные изменения отмечаются практически во всех отделах зрелых спермиев. 3. http://tentorium.kiev.ua/?main_page=recipe&paragraph=andrology&S=0 Прием продуктов пчеловодства является одним из сильнейших биостимуляторов иммунной системы и сперматогенеза мужчины. К ним относятся: - трутневое (личиночное) молочко. Отличается большим количеством функциональных групп ферментов сульфидных групп, а также гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневое молочко способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов. - маточное молочко. Установлено, что маточное молочко оказывает на организм общетонизирующее действие, стимулирует обмен веществ, восстанавливает функции желез внутренней секреции, благотворно влияет на нервную систему, улучшает кроветворение, деятельность сердца и пищеварение. Свежий продукт действует на основные и глубокие процессы обмена веществ в организме: активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы; нормализует тканевое дыхание и обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает сильно выраженными антисептическими свойствами. - перга (пчелиный хлеб). Так называемый пчелиный хлеб, это цветочная пыльца, собранная пчелами с пыльценосныхрастений, смоченная их слюной, смешанная с медом, подвергшаяся специальной обработке, уложенная в ячейки сот и запечатанная восковыми чашечками. Перга содержит все известные витамины; все десять незаменимых аминокислот (т.е. тех, которые животным организмом не синтезируются и должны употребляться в готовом виде) и десятка два заменимых; почти полсотни ферментов; десятки углеводов; десятки микроэлементов; различные гормоны, в том числе «вещество роста» - гетероауксин. Перга оказывает хороший лечебный эффект при злокачественном малокровии, анемии, заболеваниях нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтерите), увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает устойчивость организма против инфекции, способствует усилению иммунитета. Перга лучший биостимулятор при лечении преждевременного старения организма, стимулирует мужскую потенцию на очень высоком уровне до глубокой старости; мощное противосклеротическое средство. - мёд и другие натуральные или обработанные продукты пчеловодства (тот же Тенториум производство России или Апидрон, Ларинол – производство Украины). Вообще, всё продукты пчеловодства необходимо класть под язык – так происходит наибольшее всасывание полезных веществ. Даже те препараты в капсулах (Тенториум или им подобные) необходимо высыпать на ложечку и тоже под язык, т.к. если глотать пилюли, то всё попадает в желудок и наименьшее количество полезных веществ поступит туда куда надо. Ни в коем случае не запивать – происходит «размывание» и разбавление ценного продукта.Трутневое или Маточное молочко необходимо принимать утром (до еды и питья минут за 30-40) под язык. Где можно КУПИТЬ продукцию ТЕНТОРИУМА. Продукцию компании Тенториум можно купить непосредственно у представителей в Москве. Это будет гораздо дешевле. Приезжаешь туда покупаешь карточку и у вас скидка 40%. Зарегистрируешься и раз в пять месяцев должна сделать покупку на 200 рублей. Я нашла два представительства. Метро Шаболовская т. 236-20-15. Третьяковская 951-29-68. По моему очень выгодно подробности узнайте по телефону. Продукция от Тенториума, пишу точный адрес, где можно добыть - ВВЦ, по правой стороне, не очень далеко от входа, павильон №71. Заходишь внутрь, проходишь под вывеску "Малый бизнес России"; или что то в этом роде, и левее можно наблюдать тетеньку которая всё это продает. Работает в будни с 10 до 18.00, в выходные до 19.00. - апитерапия (лечение пчелиным ядом – апитоксином). Также даёт очень хороший эффект. Пчелиный яд оказывает как местное, так и общее лечебное действие. Яд расширяет мелкие артерии и капилляры, увеличивает приток крови к местам ужаления, уменьшает болевой синдром, устраняет повышенную чувствительность организма (т.е. снижает его аллергическую реакцию), повышает количество гемоглобина, понижает СОЭ, уменьшает вязкость и свертываемость крови, снижает артериальное давление, влияет на обмен веществ. !!! Лечение пчелиным ядом должно проводиться только под наблюдением врача и опытного пчеловода. http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/175902.html - лечение мёдом (Свечка о Тенториуме) http://vodoley.ufanet.ru/health7.html - лечение пчелиным ядом. Другие пчелопродукты и методы: http://mpci.ru/s_pub1.shtml Вот один из отзывов на наши украинские препараты состоящие на основе трутневого молочка с добавлением маточного и корня аира (можно сказать, что почти аналог продукции Тенториума).Использование гомогената трутневых личинок для лечения экскреторно-токсического бесплодия у мужчин Л.И. Добровольская*, Н.А. Мулявко**, А.Ф. Протас**Институт урологии АМН Украины. ЧП «Апипродукт», г. Kиев. Изучена эффективность апипродуктов на основе порошков личинок трутней (ПЛТ) на сперматологические показатели эякулята у 30 больных экскреторно-токсическим бесплодием с хламидийной инфекцией. Установлена целесообразность применения препаратов Апидрон и Ларинол в качестве стимуляции сперматогенеза. Установлено улучшение функциональных показателей сперматозоидов (подвижность - на 54%, жизнеспособность - на 18%; снижение количества сперматозоидов с цитоплазматической капелькой на 42%; увеличение объема эякулята - на 69%. Наблюдается положительная динамика концентрации фруктозы (32%, лимонной кислоты (25%;увеличивается в 3-5 раз содержание церулоплазмина. Отмечен общеукрепляющий эффект апипродуктов. Общие ссылки о продуктах пчеловодства: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=14467&amp;mode=thread&amp;order=0 - Не уронить свое достоинство мужчинам помогут трутни http://astromed.h1.ru/api3_5.htmll - Личиночное молочко http://today.viaduk.net/todayol.nsf/0/c2256713004f33f5c2256df800375cd2?OpenDocument - Трутень – не лентяй http://doctor.womantalk.ru/stat/Lechenie_besplodija_produktami_pchelovodstva - Лечение бесплодия продуктами пчеловодства http://www.probirka.org/recette.html - с пробирки о маточном и трутневом молочке http://www.apitherapy2005.narod.ru/HTMLs/D_01/D01.html - отличная ссылка про апитерапию, рецептурный справочник + все свойства и способы применения продуктов пчеловодства. 4. Гомеопатия и травы (особенно шиповник – содержит много витамина С, зверобой, корень Женьшеня и пр. Фитокапли Бутат (или сейчас называются Ликтат), производство Украины, к сожалению, продаются тоже только в Украине в сети «Зеленая аптека».Стимулируют сперматогенез, повышают активность сперматозоидов. Имеет позитивное влияние при олигоспермии, гипогонадизме, мужском климаксе, импотенции и пр.Это настойка на травах (состав не известен, не пишут, гомеопатическое). 5. Спортивные добавки. После консультации с врачом можно принимать Спермактин или ProXeed. В состав данных препаратов входят такие важные для сперматогенеза аминокислоты: L-Carnitine (LC), G-фактор. В магазинах спортивного питания их можно приобрести отдельно, выгодно сэкономив деньги. Доказано, что терапия L-карнитином и фруктозой существенно улучшает способность сперматозоидов к капацитации и акросомальной реакции. В конце этого топика можно подробнее почитать http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/172094.html .Он помог Цапельке и Машустику (обе уже мамульки) - очень хорошо мужу улучшили сперму перед протоколом (инфа от Аульчанки). http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_12/90215.html ссылка про Машустика (мамулечка двойни). Про G-фактор http://www.ironman.ru/tgfactor.htmll и другие спортивные добавки. КУПИТЬ можно в магазине спортивного питания IRONMAN. а) ТРИБЕСТАН (негормональный препарат на основе растительной травы Трибулус терестис) - действует прямо на мозг человека, усиливая продукцию лютенеизирующего гормона (ЛГ), того самого, который кладет начало длинной гормональной цепочке, завершающейся секрецией тестостерона половыми железами. Повышает уровень тестостерона. Прием Трибестана усиливает сперматогенез - продукцию спермы, а также повышает выживаемость и подвижность сперматозоидов. Пожалуй, самое важное в том, что у Трибестана не нашлось побочных последствий. И передозировать его никому не под силу http://www.tribestan.ru/ ВЕРОНА – негормональный, нестероидный природный препарат.Средство, влияющее на метаболизм. Комплексный природный препарат на основе лекарственных трав. Препарат восстанавливает и стимулирует клетки Лейдига, выделяющие мужские половые гормоны. Способствует развитию семенных клеток и увеличивает количество клеток Сертоли, поддерживающих и сохраняющих структуру сперматозоидов и сперматогенных функций. Вернона устраняет морфологические недостатки сперматозоидов, увеличивает их подвижность и повышает количество выделяющейся спермы, благодаря чему восстанавливает плодовитость у мужчин. Верона также является биостимулятором – увеличивает клеточное энергосбережение и неспецифическое увеличение сопротивления в состоянии стресса и напряжения. ПОКАЗАНИЯ:- снижение полового влечения, импотенция, олигоспермия, астеноспермия, одностороння или двухсторонняя гипотрофия яичек, первичный или вторичный гипогонадизм у мужчин,- усталость и психическое истощение, общая усталость.http://shtrumpel.nm.ru/med/lek/136.htmll http://www.webapteka.ru/drugbase/name15570.htmll СПЕМАН – стимулирует сперматогенез, увеличивает количество сперматозоидов и вязкость спермы. Спеман-форте - для потенции. г) Perform for Men (Перформ фор Мэн) Описание: Восстанавливает мужскую половую активность и эмоциональное удовлетворение сексом . Способствует усилению полового влечения и более выраженной эрекции Продлевает время полового акта Улучшает репродуктивную функцию мужчины Повышает умственную и физическую работоспособность Способствует увеличению мышечной массы Обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие Предупреждает раннее старение организма . Создан на основе экстрактов лекарственных растений .Натуральный препарат нового поколения, не вызывает привыкания и побочных эффектов, высокий терапевтический результат, успешно прошел клинические испытания в России .Препарат сертифицирован Институтом Питания РАМН.Здесь ещё пишут, что аналог йохимбина http://www.provisor.com.ua/archive/2000/N8/arganov.html Мужу девушки Polechka Перформ фор Мэн поднял кол-во спермов с 5 до 19млн. в 1 мл.!!! 7. ВИАРДО -100% масло зародышей пшеницы (БАД). Одна капсула масла содержит не менее: - витамины: Е – 600 мкг, А – 60 мкг, D – 5 мкг, В5 – 48 мкг, фолиевая кислота – 9 мкг; - жирные кислоты: линоленовая – 45 мг; линолевая – 120 мг; олеиновая – 48 мг; пальметиновая – 600 мкг; арахидоновая – 9 мкг. Зародыши растений обладают субстанцией с необычайно сильной биологической активностью. Технология холодного прессования зародышей обеспечивает полную сохранность биологически активных веществ, заложенных природой в зерне для возобновления жизни. Уникальность свойств 100% масла зародышей пшеницы "ВИАРДО" обусловлена присутствием в его составе трех активных комплексов: -антиоксиданты – токоферолы и каротиноиды; -незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты; -витамины группы В,D,F, фолиевая кислота и др. По содержанию токоферолов масло зародышей пшеницы - рекордсмен среди всех природных соединений (до 600мг%), причем преобладает наиболее активная его форма - альфа-токоферол. Токоферол в переводе с греческого означает "несущий деторождение". Он является одним из самых активных средств стимуляции репродуктивной и сексуальной функций человека. Но самое важное, токоферол обеспечивает здоровье сердца. Он предотвращает прилипание холестерина к стенкам сосудов, снижает его содержание в крови. Помогая очистке крови от вредных жиров, токоферол улучшает общее кровообращение.ПОКАЗАНИЯ: - замедляет развитие атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний; - повышает потенцию, улучшает репродуктивную функцию; - омолаживает организм, благодаря высокой антиоксидантной способности; - оказывает защитное действие на нервную систему. Для одной капсулы масла необходимо переработать 10 г зародышей, полученных из 5 кг пшеницы. 8. Барокамеры. Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом: снимает усталость, улучшает настроение, нормализует сон, повышает работоспособность, позволяет улучшить качество сперматозоидов. Гипербарическая оксигенация (ГБО) - это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах). Из курса физики все мы знаем, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Кислород в условиях барокамеры, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости, в больших количествах попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин. Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе и восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным компонентам. ГБО обладает следующими лечебными эффектами: антигипоксическим, бактерицидным и бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным, репаративно-регенерационным, детоксикационным, энерготропным.Курс лечения обычно составляет 10 сеансов, каждый из которых занимает от 30 до 60 минут. 9. Пиявки (гирудотерапия). В секрете слюнных желез пиявок содержится около ста уникальных компонентов. Попадая в кровь, они оказывают лечебное воздействие. Пиявочный секрет активизирует местное кровообращение, улучшает насыщение тканей кислородом, питательными веществами. На сегодняшний день не обнаружено никаких противопоказаний по применению гирудотерапии. Пиявки воздействуют оздоравливающим образом не только на больные органы, но и на организм в целом. В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств. Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание крови и её длительное истечение из ранки после укуса. И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и антибактериальным действием. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом. Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения).!!! Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок. 10. Ограничение саун, бань, горячих ванн, желательно не носить тесное нижнее бельё, не ложить ногу на ногу при сидении. 11. Холодные обливания мошонки (только аккуратно, чтобы не схватить простатит). Закаливание всего организма. 12. Полезное питание для мужчин. Когда налаживается питание, то весь организм лучше проводит все процессы, связанные с обменом веществ, и соответственно со сперматогенезом. Так как сперма состоит практически из белка, поэтому для её образования необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат белок. Белок лучше всего усваивается организмом из продуктов низкой жирности. Основными Вашими продуктами должны стать: Мясо (крольчатина, курица (грудки),говядина, телятина, индейка (грудки)).Морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.п.).Рыба (любая – красная, белая, но всё же лучше морская).При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с наименьшим количеством жира. Так же, необходимо принимать как можно больше овощей, фруктов, зелень (петрушка, укроп), орехи (грецкие, миндаль и пр.). Употреблять как можно больше молочных продуктов: сметаны, творога, кефира; перепелиные яйца, свежевыжатые соки (особенно апельсиновые, яблочные, морковные). Кулинарные рецепты: http://kulina.ru/lrecepts.php Можно приготовить специальную смесь «Вкуснятинку» - рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Растение алоэ - возраст растения от 3 -х лет. Перед использованием срезанные листья выдержать в холодильнике 2-3 дня. Бесплодие у мужчин лечат фруктами. Антиоксидант, найденный в некоторых фруктах и моллюсках, может оказаться полезным в борьбе с довольно распространенной у современных мужчин проблемой. Как выяснили индийские ученые, ликопен, содержащийся в арбузах, винограде, помидорах и некоторых морских моллюсках, может способствовать концентрации сперматозоидов у мужчин, страдающих бесплодием. Исследователи из Индийского института медицинских наук в Нью-Дели изучили медицинские показатели 30 мужчин, страдающих бесплодием. Они обнаружили прямое соответствие между уровнем ликопена и бесплодием. Примечательно, что ранее ликопен связывали с лечением и предотвращением рака полости рта. Ученые утверждают, что при лечении ликопеном наблюдалось статистически значимое улучшение в концентрации и подвижности сперматозоидов. «Лечение ликопеном приносит явную пользу в борьбе с бесплодием, причины которого до сих пор науке неизвестны». Пациенты, участвовавшие в исследовании, страдали от нехватки сперматозоидов в семени, от аномальной структуры сперматозоидов или их недостаточной подвижности; у некоторых наблюдались все три отклонения одновременно. После трехмесячного курса лечения ликопеном, у 67% пациентов наблюдалось явное улучшение состояния спермы. У 63% пациентов улучшилась структура, а 73% продемонстрировали улучшение активности и подвижности сперматозоидов. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 16.03.2001. Источник: MIGNews 13. Активный образ жизни и физические упражнения: ходьба, велосипед, бассейн и др. виды спорта, силовые физические нагрузки - только не переутомляться. Одинаковые рецепторы находятся в яичках и в мышцах, укрепляя и наращивая мышцы - укрепляешь и наращиваешь также и яички (не относится к использованию анаболиков). Итог: «Чем активнее мужчина, тем активнее его сперматозоиды».Накачивая мышцы – вы накачиваете яйца (Кухаркин С.А.): О пользе физических упражнений. Пример упражнений от Timosha (вернее от её мужа).Пример упражнений на растяжку мышц паха: 1) Одна нога согнута в колене впереди, другая вытянута назад - так приседать, потом менять ноги. 2) Ноги широко расставить, присесть и переность туловище с одной ноги на другую. 3) Ноги шире плеч в 2 раза и приседать. 4) Махи ногами, в т.ч. сперва поднять согнутую в колене ногу, потом ее распрямить. 5) Бег на месте, высоко поднимая колени. Все упражнения делать до ощущения тепла в мышцах, но не до изнеможения! .Ссылка на другие упражнения: http://medi.ru/doc/9400504.html 14. Максимально вылечить общие болезни (дыхательных путей: бронхит, нарушение носового дыхания, храп, астма; печень, почки и др.). На репродуктивную систему оказывают огромное влияние такие органы как: почки, печень и селезёнка! 15. Активная половая жизнь и хорошее настроение, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать за городом на свежем воздухе. 16. Народные методы: 1 столовую ложку тертой моркови (ХОРОШЕЙ моркови) залить 150 мл прокипяченого горячего, но не кипящего молока. Настаивать 40 минут. Пить перед сном. Пить две недели, неделя-две перерыв. 17. Магниты, лазеры, КВЧ, иглоукалывания (мануальная терапия). Физиостимуляции (назначаются только после консультации с Андрологом) и пр. 18. Применение масел: а) Масло Грецкого ореха. Содержит растительный фермент энтимириазу, который усиливает кровообращение в области половых органов и стимулирует сперматогенез. Учитывая его качества, оно стоит на вершине всех растительных масел, и является лучшим из них. 100 г орехового масла: 900 ккал, белок — 0; углеводы — 0; жир — 100гр, витамин Е — 42 мг — 450% ежедневного рациона человека! Применение: внутрь по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды, не запивая. б) Масло семян тыквы. в) Оливковое масло. г) Кукурузное неочищенное масло. д) Подсолнечное нерафинированное масло (домашнее). 19. Витамины для мужчин (дозировку и схему применения использовать только после консультации с лечащим врачом - Андрологом): - МАГНИЙ повышает оплодотворяющую способность у мужчин, увеличивая подвижность сперматозоидов. Кроме того, магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Известен как «антистресовый» минерал, показан при раздрадительности, стресах. Натуральный транквилизатор, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок. - ВИТАМИН А. Являясь антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды. Кроме того, витамин А повышает иммунитет, оказывает противораковое воздействие, помогает сохранить зрение. - ВИТАМИН В6. Улучшает двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Кроме того витамин В6 повышает иммунитет, предотвращает рак кожи и мочевого пузыря, предохраняет от образования камней в почках. - ВИТАМИН С. Улучшает кровоснабжение тканей, что усиливает выработку нормальных сперматозоидов. Кроме того витамин С стимулирует иммунитет, предотвращает заболевание раком, сердечные заболевания и инсульт, способствует заживлению ран, замедляет процессы старения. - ВИТАМИН Е. Его называют «витамином размножения» - он способствует выработке новых сперматозоидов, активизации их движения, снижает количество патологических спермов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование артериальных бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков. - ЦИНК. Самый сексуальный микроэлемент: он контролирует сексуальную активность, потенцию, способность к оплодотворению, усиливает выработку тестостерона. Участвует в лечении аденому простаты, необходим для стабильной работы предстательной железы. Кроме того, цинк усиливает иммунитет, восстановлению тканей, стабилизирует кровь. - СЕЛЕН - для сперматогенеза очень необходим! Улучшает качество и количество сперматозоидов, выводит соли тяжёлых металлов, способствует омоложению. - ПЕПОНЕН (масло семян тыквы). - ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – витамин группы В, влияет на процессы роста и регенерации всех органов и тканей. 20. ФЕН ШУЙ Внимание: прежде, чем следовать ниже перечисленным советам и пить соответствующий чай из трав и употреблять пищевые добавки, проконсультируйтесь, пожалуйста, у своего лечащего врача. Люди, сидящие или спящие в геопатогенных зонах, вызываемых водоносными жилами или перекосами земной коры, впитали и хранят в молекулах клеток своего тела значительное количество следов воздействия этих земных лучей. Если не удалять эти нарушения из клеток, то они и дальше будут подвергаться воздействию вредных частот, что вызовет стресс и неуравновешенность. Далее приводятся часто применяемые меры для удаления из человеческого тела последствий вредных излучений и их нейтрализации. А) Очищение при помощи ванны Растворить 500 г естественной морской (не столовой!) соли и 500 г пекарского порошка (бикарбонат натрия) в ванне с водой, температура которой так высока, как вы можете выдержать. Залейте в ванну столько воды, что бы вы могли погрузиться в нее всем телом, по шею. Ванна должна длиться около 10 минут. Поднимитесь из ванны и примите душ. Важно выйти из ванны, прежде чем вода начнет из не сливаться, что бы избежать отрицательного влияния на ауру. После ванны вы почувствуете себя легкими и полными энергии. Примите еще три-пять таких ванн, затем сделайте интервал, в три-пять дней, и продолжайте так в течении шести месяцев.Если вы ежедневно работаете на компьютере, и ваше тело принимает относительно много излучения, то вы можете частично устранять его при помощи такой ванны. Принимайте ее для поддержания здоровья раз в месяц. Б) Травяной чай для очищения тела. Рекомендуются следующие виды чая:• Замочите на ночь столовую ложку омелы. На следующее утро добавьте две чашки воды. Лучше всего кипятить на газовой плите или на печи, которая топиться дровами. Выпивайте две чашки чая из омелы ежедневно в течении трех недель. Смешайте следующие травы в приведенном ниже соотношении. Выпивайте две чашки этой смеси ежедневно в течении трех недель. Кладите две столовые ложки смеси в чашку и позволяйте чаю настоятся 10 минут.Соотношение трав в смеси: 10 г иссопа; 10 г циннии; 5 г корня репея; 5 г тысячелистника; 7 г подорожника ланцетного. В) Пищевые добавки для укрепления жизненной силы, иммунитета и очищение тела Принимайте в течение 6 месяцев следующие пищевые добавки, затем в течение одного месяца половину этого количества, и в течение следующих трех месяцев – половину той половины.• 30 мг коэнзима Q 10 (в зависимости от препарата, 2 капсулы 2 раза в день), последний прием до 18.00, - в случае признаков общей усталости;• 50-75 мкг селена;<• 1000 международных единиц витамина Е;• 1000 международных единиц витамина А или 250 мл свежего морковного сока, с несколькими каплями растительного масла;• 2000 мг витамина С;• пережевать и проглотить 5 косточек грейпфрукта;• замочить 10-15 ядер миндаля на ночь и утром съесть вместе с кожицей;• несколько столовых ложек водорослей, положив их прямо в еду;• 5 столовых ложек сока алоэ вера, разбавленных водой или фруктовым соком.Всё это из книги доктора Джеса Т. Й. Лима «Фен Шуй и здоровье». Желаем Вам успехов и скорейших достижений в поставленных

ФИТОТЕРАПИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ (спасибо за информацию BeLieve) Траволечение при МФ. Привожу полный текст главы из книги Н.С. Ковалева. Как излечиться от бесплодия. Здесь я хочу поделиться своими знаниями о лечении некоторых заболеваний мочеполовой системы мужчин, следствием которых и является бесплодие.Обычно я подхожу к лечению каждого человека индивидуально, учитывая все его заболевания, предрасположенность, наследственный фактор, но некоторая основа фитосбора, которая оказывает основное лечебное действие, всегда присутствует, чем я и хочу поделиться. Начнем с такой причины мужского бесплодия, как воспалительные заболевания мочеполовых органов. Это такие заболевания, как баланиты, уретриты, орхиты, орхоэпидимиты, простатиты, а также циститы и пиелонефриты. Сразу замечу, что лечиться этими сборами можно не только от бесплодия молодым мужчинам, но и в любом возрасте, в том числе и пожилым людям от простатита, аденомы предстательной железы, а также от импотенции, если ее причиной являются воспалительные заболевания. Курс лечения рассчитан на 3 – 3,5 месяца и содержит два сбора лекарственных растений. С помощью первого сбора, который рассчитан на 2 – 2,5 месяца, лечим простатит, уретрит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, т.е. приводим в порядок ее работу. В таком сборе должны присутствовать лекарственные растения, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшать кровообращение половых органов, иметь мочегонный и спазмолитический эффект, а также обладать обволакивающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием. В первый сбор могут входить следующие лекарственные растения: - корень бадана толстолистного; - корень стальника пашенного; - корень и трава спаржи лекарственной; - корень, трава и семена петрушки огородной; - трава вереска лекарственного; - корень и трава синеголовника плосколистного; - трава кипрея узколистного; - трава кипрея сродного; - трава дербенника иволистного; - трава буквицы лекарственной; - почки, кора и лист осины; - почки и лист березы; - почки тополя черного (осокоря); - кора и лист лещины обыкновенной; - трава грыжника голого; - трава зимолюбки зонтичной; - трава грушанки круглолистной; - трава рамишии однобокой; - семена льна обыкновенного; - семена конопли посевной и некоторые другие растения. Лучше сделать этот сбор так: собрать 4-5 видов почек, корней, семян и коры. Отдельно собрать несколько трав (5-8). Когда будете подбирать все это, обязательно прочитайте показания и противопоказания этих растений и подберите такие, которые лучше всего вам подходят. Например, у вас присутствуют запоры, значит нужно включить в эти сборы такие лекарственные растения, которые обладают слабительным действием, то есть вы должны обязательно взять корень стальника пашенного, корень или траву спаржи лекарственной, траву или корень синеголовника плосколистного, траву грушанки круглолистной, семена льна обыкновенного. Но если у вас еще и гипертония, то стальник вам не подойдет, так как он повышает кровяное давление. При гипертонии желательно включить растения, которые снижают давление, например, буквицу лекарственную, семена конопли, траву вереска лекарственного, лист березы, корень и траву петрушки огородной и т.п. Для приготовления отвара, когда сбор подобран, необходимо взять 1 столовую ложку сбора корней, почек и семян, залить 400-450 г холодной воды и на слабом огне в эмалированной или стеклянной посуде прокипятить 15-20 минут. Отдельно взять 1 или 2 столовые ложки сбора трав (в зависимости от возраста, веса человека и тяжести заболевания), залить их 200-250 г холодной воды, настоять несколько часов при комнатной температуре, затем довести до кипения и смешать с кипящими корнями. В итоге получится 400-450 г отвара, который выпивается в 3-4 приема после еды через 40-60 минут, либо за 1 час до еды, желательно в теплом виде. Можно с корней, коры и почек (3-4 компонентов) сделать настойку на водке или 70%-ном спирте. Для этого 100 г измельченного сырья заливают 0, 5 л водки или спирта и настаивают в теплом месте, периодически взбалтывая, 18-20 дней. Процеживают и пьют эту настойку по 20-30 капель 3-4 раза в день вместе с холодной кипяченой водой (20-30 г). Настойку пьют совместно с отваром. Только после успешного лечения этим первым сбором, когда убиты все микробы и вирусы (и анализы это подтверждают), когда нет воспалительного процесса, можно перейти ко второму сбору трав и корней, который обладает стимулирующим свойством, улучшает потенцию и увеличивает выработку сперматозоидов. В состав второго сбора можно включить следующим лекарственные растения: - корни родиолы розовой; - корни аралии маньчжурской; - корни элеутерококка колючего; - корни заманихи высокой; - корни женьшеня; - корни копеечника сибирского; - корни левзеи сафлоровидной; - плоды лимонника китайского; - трава и плоды ярутки полевой; - трава сурепки обыкновенной; - трава эспарцета песчаного; - клубни ятрышника (любого вида). Здесь рационально из корней сделать настойку, как описано выше, и пить по 25-30 капель 3 раза в день за 1 час до еды. Травы лучше пить отваром, который готовится обычным способом, т.е. 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, на водяной бане (или на слабом огне) кипятить 10-15 минут, процедить, настоять 2-3 часа. Употреблять по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Клубни ятрышника – в виде киселя. Если нет желаемого результата после этого курса лечения, то есть еще недостаточно много вырабатывается сперматозоидов или они недостаточно подвижны и т.п., то курс лечения повторяют через 1 - 1,5 месяца. Если же причина мужского бесплодия кроется в сосудистых нарушениях или же присутствует гипертоническая болезнь – то в таком случае обязательно добавляются лекарственные растения, улучшающие состояние сосудов. Это следующие растения: - плоды и цветки конского каштана; - трава вербены лекарственной; - трава донника лекарственного; - кора ивы белой; - корень и цветки лабазника вязолистного; - кора и лист лещины обыкновенной; - трава буквицы лекарственной и др. Из цветов и плодов конского каштана целесообразно сделать настойку 1:10 на водке и принимать по 10-15 капель 3 раза в день во время еды или сразу после еды. Остальные травы, корни и кору принимать в виде отвара или настоя. Донник, кора ивы и цветки лабазника имеют свойство разжижать кровь, если повышен уровень протромбина или тромбоцитов, а лещина и буквица – усиливать кровообращение мелких капилляров и укреплять стенки сосудов.

ДИАГНОСТИКА При любых ОТКЛОНЕНИЯХ В СПЕРМОГРАММЕ, берём МУЖА за руку и отводим к АНДРОЛОГУ!!! И все это не страшно и занимает всего пару часов. Запомните, что заключение по с/г – это НЕ ДИАГНОЗ!!! Нужно искать причину отклонения в с/г. Стандартное обследование – Спермограмма с МАР тестом, УЗИ, допплер, ТРУЗИ. Дополнительное обследование – гормоны (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, СССГ, пролактин, эстрадиол), генетика. MAR-тест - диагностика иммунологического фактора бесплодия, характеризует процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест - более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) Если значения СГ сильно отклоняются от нормы, то диагностика проводится методом ИФА - титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией). Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков. УЗИ. При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. ДОПЛЕР. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле. Варикоцеле- это одно из самых частых заболеваний - оно имеется у 10-15% всех мужчин. Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин. ТРУЗИ – данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - (основные: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол) – кровь из вены, натощак. Следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF. Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК. Митохондриальные нарушения могут наследоваться или возникать de novo в зародышевых клетках. Как следствие, у пациента выявляется выраженная астено- или тератозооспермия, не поддающиеся лечению http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/6/article_361.htmll - новое слово в обследовании мужчины

СПЕРМОГРАММА: Для начала сдаются несколько спермограмм (с/г) – с интервалом не менее двух недель, сравниваем их со значениями ВОЗ http://www.probirka.org/manprobl.html спермограмма (Кухаркин) - http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/174012.html и другие ссылки прилагаются ниже. Термины для описания нарушений спермы: - Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. - Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых слеток, аномальный PH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). - Олигоспермия – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл.). - Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). - Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или А+В<50%). - Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов. - Тератозооспермия – повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). Неправильная структура сперматозоида – нарушение строения головки, средней части, хвоста. - Олиго-терато-астено-зооспермия – сочетание всех 3 указанных состояний (нарушение выработки спермы связано с сочетанием всех трёх факторов). - Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов. - Лейкоцитоспермия – повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). - Гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте. - Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. - Аспермия – полное отсутствие эякулята. Спермограмма - это очень неполная информация. Патология обнаруживаемая в спермограмме - это повод для проведения тех или иных исследований. В основном две группы исследований, точнее две последовтательности действий. При концентрации ниже 5 млн/ мл (это основной показатель) в первую очередь исследуется гормоны и генетика, на основании этого уже можно сформулировать прогноз, если концентрация выше 5 млн/ мл - необходимости в гормональных и генетических исследованиях отпадает и ситуация должна развиваться по следующему сценарию : 1) визит к андрологу . 2) Повторные исследования спермограммы ( как минимум две с промежутком между ними 2 недели, воздержание от семяизвержения 2- 3 суток (максимум 7), но всегда одинаковое. 3) анализ на антиспермальные антитела (если в спермограмме все более или менее благоприятно, то MAR - тест ( исследуется одновременно со спермограммой), если плохо - то кровь на антиспермальные антитела 4) УЗИ + допплер мошонки - исследование объема и структуры яичек, придатков и вен окружающих яички на предмет варикоцеле ( без допплера заключение будет ошибочным в 25- 30% случаев) 5) если имеются агглютинация, нарушения объема, лейкоциты ( более 1 млн/ мл), изменения PH, другие спермоплазменные нарушения, то исследуется предстательная железа и семенные пузырьки (последние особенно тщательно - до и после семяизвержения), посев спермы или другие исследования причин возможного воспаления не всегда целесообразны, во всяком случае на первом этапе. Вот такой алгоритм даст сведения о 90% заболеваний вызывающих бесплодие у мужчины с нарушением или без нарушения спермограммы. Этот алгоритм называется стандартным. На основании полученных сведений уже можно полностью практически сформулировать шансы на беременность и определить терапию для улучшения качества спермы. Эффективность лечения в зависимости от того, что будет обнаружено составлять от 40 до 80% . Алгоритм занимает минимум времени и денег. Абсолютно безболезненные исследования. Просто назначить лечение на основании только спермограммы - это заведомо проиграть в шансах (в среднем эффективность - 5%). Тем не менее препараты, которые точно не повредят я сообщу любые масленые витамины и комплексные препараты с содержанием витаминов А и Е, спеман, цинк- содержащие препараты. Возвращаясь к обследованию причин, хочу добавить, что если стандартный алгоритм не дал представления о причинах ухудшения качества спермы и/или причинах мужского фактора бесплодия, что бывает в 10% случаев, то такое бесплодие называется идиопатическим и вступает уже в силу исследование дополнительных факторов и борьба с забиваниями, которые способствует ухудшению репродуктивной функции. Косвенно: ожирение, мышечная дистрофия, нарушения сна, нарушение оксигенации тканей вследствие астмы, хронического бронхита, нарушение носового дыхания, язвенная болезнь желудка ( и в первую очередь терапия этого заболевания H2- блокаторами), скрытые генитальные инфекции. общая аутоиммунизация организма.........(Кухаркин С.А.) Всё про показатели СГ:http://www.potrebitel.ru/newweb/?go=article&cid=3455&mag_id=7&num_id=54 Показатели СГ : ОБЪЕМ — если объем эякулята менее 2 мл, в сперме недостаточно питательных и иммуноактивных веществ. Мизерное количество спермы не дает достаточную активность сперматозоидам — им просто неоткуда черпать энергию. Кроме того, маленький объем спермы попросту размажется по стенкам влагалища, а в матку ничего не попадет. Ведь при извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в неблагоприятных для них условиях. Во влагалище в норме кислая среда, которая постепенно обездвиживает, а затем и убивает сперматозоидов: их большая часть погибает в течение 2—3 часов. Именно за этот минимальный срок наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды должны успеть проникнуть в шейку матки, где условия для их жизни благоприятные. Если объем спермы достаточно большой, она на некоторое время делает среду влагалища менее кислой, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Ясно, что малый объем семенной жидкости попросту не справляется с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища. Поэтому такую сперму (замечательную во всех остальных отношениях) применяют для искусственного оплодотворения (ИИ), не пуская дело на самотек. Впрочем, слишком большой объем спермы также не дает мужчине преимуществ. Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишнее вытекает и в зачатии не участвует. Самая богатая порция спермы — первая. Поэтому, если мужчина, сдавая эякулят, хоть чуть-чуть «промахнулся» мимо стаканчика, это может резко исказить все показатели. Редко, но бывает и так, что, несмотря на то, что мужчина переживает оргазм, семяизвержения у него нет. Это бывает признаком так называемой ретроградной эякуляции (семяизвержения в мочевой пузырь). Поэтому в таких случаях нужно собрать мочу после оргазма, чтобы определить, есть ли в ней сперматозоиды. ЦВЕТ — тоже показатель немаловажный. Если эякулят прозрачен, в нем может вообще не быть сперматозоидов, а если красный или черный, то это может быть признаком примеси крови. ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕНИЯ косвенно определяется содержанием в сперме энергоактивных веществ, необходимых сперматозоидам. Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается и становится похожим на водичку. Это происходит под действием ферментов сока простаты, содержащихся в семенной жидкости. Так вот, если это время мало, то, скорее всего, сперматозоиды, даже если и подвижны, то не могут долго держать нагрузку — их сил не хватает на долгий путь до яйцеклетки. Для исследования вязкости эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см. Время разжижения эякулята не оказывает прямого влияния на мужское бесплодие. Вероятно, вязкость спермы не оказывает прямого влияния на ее оплодотворяющую способность. Активные сперматозоиды не могут «увязнуть» в неразжиженной сперме. Но повышенную вязкость считают признаком нарушений в предстательной железе и нарушений в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому прежде чем исследовать другие показатели эякулята, необходимо дожидаться полного разжижения. В некоторых случаях в сперму добавляют специальные химические вещества, ускоряющие разжижение. ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (рH), или кислотность эякулята, нередко очень важен. В норме у эякулята слабощелочная реакция (pH 7,2—8,0). Если изменен только рН, без других отклонений, это ничего не значит. Но в сочетании с другими признаками величина рН оказывает влияние на постановку диагноза. Например, повышенный pH при большом содержании округлых клеток и неразжижении спермы явно свидетельствуют о воспалении в предстательной железе. А вот пониженный pH при азооспермии даст надежду на то, что отсутствие сперматозоидов зависит лишь от непроходимости семявыносящих протоков, хотя в яичках они вырабатываются. КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В 1 МЛ — показатель первостепенной важности. Представьте, что по переписи в стране мало жителей — сразу вопрос: почему? То ли страна маленькая, то ли мор прошел, то ли все эмигрировали. Действительно, снижение показателя бывает и в норме (например, при активной половой жизни), и при заболеваниях. Поражение яичек, где и вырабатываются сперматозоиды, приводит к тому, что страдает количество спермиев, а в ряде случаев — и их качество (но об этом позже). С другой стороны, СЛИШКОМ много сперматозоидов в 1 мл — тоже не очень хорошо: все толкаются, мешают передвигаться. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства, в первую очередь так называемую камеру Горяева (или камеру Ноебауера), разработанную для подсчета клеток крови. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (и не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В ЭЯКУЛЯТЕ — показатель вторичный, эта характеристика зависит от приведенных выше объяснений. Рассчитывается показатель простым арифметическим действием: объем эякулята умножить на количество сперматозоидов в 1 мл. ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ важна не менее (если не более), чем их количество в эякуляте. Если спермиев много, но они слабоподвижны, то вероятность зачатия резко снижается. Подвижность сперматозоидов измеряют по специальной линеечке, которая видна только под микроскопом: сколько живчиков добежало до первого рубежа? А до второго? И т.д. Подвижных должно быть хотя бы не меньше, чем слабеньких и вовсе неподвижных (см. таблицу). Подвижность класса А — быстрые прямолинейные движения сперматозоидов со скоростью не менее 0,025 мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду). Класс В — спермии с медленным прямолинейным движением, их скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. Класс С — сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (например, ходят кругами или еле барахтаются на месте), движение практически на месте. Класс D — полностью неподвижные сперматозоиды. Как в обычном царстве-государстве есть и спортсмены, и ослабленные, и откровенные инвалиды, так и в эякуляте всегда присутствуют все четыре категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40 до 60%). Как правило, это умершие или умирающие «от старости» сперматозоиды. Поэтому, чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40—60%). Это здоровые, «молодые» сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10—15%. Это чаще всего сперматозоиды с неправильным строением шейки и жгутика либо «стареющие». В обычной сперме мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5—15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет множество факторов. Во-первых, это температура: при температуре тела (около 37°С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10°С сперматозоиды почти не движутся. Порой бывает так, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если их исследовать при температуре 37°С. Поэтому лаборатории ныне оснащают специальными микроскопами для спермограммы, которые имеют подогреваемый «термостол», отрегулированный на 37°С. Патологические сперматозоиды есть в каждой спермограмме, так же, как в любом государстве есть инвалиды и пенсионеры. Обычно их не более 25—30%, а предел в 50% установлен для тех, кто балансирует на грани нормы. А теперь представьте, что, например, общее количество сперматозоидов в норме, подвижность немного снижена, а патологических — 80%. Почему? Попробуем опять оценить по аналогии с населением некоего города: рождаемость сохранена, но уродцев рождается все больше. Вероятно, есть какие-то вредные факторы окружающей среды — от выбросов нефтезавода до радиоактивности Чернобыля. Поэтому у такого пациента нужно искать вредные привычки (от курения до наркотиков), профвредности (ртуть, бензин, вибрация и т.д.), нездоровые хобби типа подледной рыбалки, сидя голой попой на снегу. А также случайные воздействия и происки врагов и соседей — рентгеновская установка за стеной, горсть урана под кроватью... Для того чтобы узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым, сперму подкрашивают эозином — специальной краской. Такой метод применяют при акинозооспермии — полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связано ли это с гибелью живчиков или только с нарушениями их подвижности. Соответственно вырабатывается план лечения бесплодия. Долю патологических сперматозоидов определяют двумя методами. Первый — сперму, как она есть, рассматривают под микроскопом. При этом считают, сколько сперматозоидов из 100 патологических. Метод неточен, поэтому в клинике нередко изучают сперматозоиды в специально окрашенном мазке. Для оценки качества спермы в окрашенном мазке считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85%), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении. Округлые клетки — показатель того, как себя чувствует простата. Если не очень, то круглых клеток много и очень много. Это косвенный показатель воспаления или угасания функции железы, а также возможных иммунных проблем. Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов, — признак иммунных нарушений, которые не всегда оценивают по заслугам. Хотя само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации — свидетельство присутствия в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов — это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет. Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) — это антитела организма против сперматозоидов. АСА подавляют движение сперматозоида или препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы; наиболее распространенный — MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction — «реакция иммуноглобулинов при смешивании»). Лейкоциты — не часть спермы, но могут присутствовать в ней, попадая из яичек или из простаты. Лейкоциты — признак воспаления, попросту — гной. И еще одно. Представим себе на минуточку вполне приличную спермограмму. Например, 50 млн. спермиев в 1 мл, всего миллилитров 3, общее количество, соответственно, 150 млн. Подвижных А+В 50%, патологических 50%, агглютинация выражена. Отсюда: 50% подвижных от 150 млн. = 75 млн. От них отнять еще 50% патологических, будет 37,5 млн. Да еще и агглютинация имеется — значит, опять делим пополам. Итого, в результате от 150 миллионов спермиев, вроде бы присутствующих в эякуляте, действенными остается жалкие 18,75 млн., то есть даже ниже нижнего предела нормы. А если начальная цифра не 50 млн., а сразу 20... Если в результате повторных исследований выявлено, что показатели спермы снижены, стоит подумать о причинах этого состояния. Понятно, что генетические факторы исправлению не подлежат, гормональные меняются вместе с общим лечением эндокринного заболевания, варикоцеле лечат хирургически. Лечение воспалительных заболеваний заключается в назначении антибиотиков и других противомикробных средств, а также средств, повышающих иммунитет. Если выявлены профвредности или вредности бытовые, необходимо прекратить с ними контакт. При непроходимости семявыносящих канальцев, появившейся в результате воспаления, может помочь хирургическое лечение. Но, к сожалению, эффект от операции невелик, и самостоятельного зачатия не происходит. А если непроходимость существует более 3—5 лет, то нарушается и выработка сперматозоидов в самих яичках. Такая же неутешительная картина и в случаях хирургического лечения варикоцеле и крипторхизма, если операция сделана взрослому мужчине. Но своевременное лечение в детском возрасте чаще всего приводит к восстановлению нормальной плодовитости. Если же никаких особых болезней выявить не удается, скорее всего, речь идет о проблемах экологии и образа жизни. ЛЕЧИТЬ тут в принципе нечего, поэтому используются общеукрепляющие препараты, витамины, стимуляторы, пищевые добавки. То же самое составляет основу КОМПЛЕКСНОГО лечения всех вышеперечисленных состояний. И в любом случае, какая бы ни была причина, для достижения лучшего эффекта от лечения, необходимо отказаться от курения и потребления алкоголя. Снижение качества спермы часто связано со снижением уровня половых гормонов, в первую очередь ФСГ и ЛГ. У мужчин с такими отклонениями часто бывают недоразвиты яички. Для коррекции им прописывают ХГ — человеческий хорионический гонадотропин в инъекциях 2—3 раза в неделю в течение не менее полугода. Затем, когда яички придут в норму, к инъекциям добавляется гормон ФСГ для стимуляции выработки спермы (препарат меногон). И лишь еще через 6—12 месяцев, возможно, количество сперматозоидов станет приемлемым — от 2 до 5 миллионов. Хотя, как мы знаем, это низкие показатели, тем не менее 50% мужчин смогут стать отцами. Нередко используют препарат кломифен (клостилбегит). Знакомый многим женщинам, он стоит во главе списка лекарств, используемых для лечения мужского бесплодия, хотя известно, что его действие слабее многих других средств. Кломифен стимулирует выработку ЛГ и ФСГ. Через несколько месяцев регулярного использования препарата почти у всех пациентов наблюдается прирост числа сперматозоидов и уровня тестостерона. Бромокриптин (парлодел, достинекс). Препарат нормализует повышенный уровень гормона пролактина в крови, восстанавливая способность к оплодотворению и потенцию. Внимание! При нормальном уровне пролактина применение этих препаратов бессмысленно. Тестостерон. Мужские гормоны не увеличивают производство спермы, а подавляют его. Тем не менее на грани фола некоторые врачи назначают тестостерон в огромных дозах, рискуя вовсе подавить выработку собственных гормонов у пациента. Смысл подобного риска заключается в «ребаунд-эффекте»: после отмены чудовищного гнета организм, возможно, сам станет вырабатывать достаточное количество гормонов. Способ рискованный, требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля уровня гормонов в крови. Лечение ретроградной эякуляции нередко пытаются проводить с применением препаратов эфедрина. Это распространенные средства от насморка типа судафед, телдрин или сам по себе эфедрин. Они стимулируют нервные окончания в полости носа, а те в свою очередь связаны с рецепторами шейки мочевого пузыря. Кроме того, некоторые врачи применяют малые дозы (50 мг) антидепрессантов (например, тофранил). Наконец, в ряде случаев помогает стимулирующий массаж простаты.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ приводящих к мужскому бесплодию. 1. Воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.). 2. Непроходимость семявыводящих канальцев и протоков. 3. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика – сопровождается расстройством кровообращения в яичках, застоем венозной крови и, как следствие, снижением сперматогенеза. 4. Нарушения гормональной регуляции (ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон). 5. Крипторхизм – отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Эта патология является следствием задержки яичек в брюшной полости, из которой они должны были опуститься в мошонку. Бесплодие при крипторхизме прежде всего связано с более высокой температурой внутри тела, чем в мошонке. При крипторхизме чаще возникают опухоли яичка. 6. Радиационное облучение и воздействие токов высокой частоты может привести к гибели половых клеток в яичках. 7. Инфекционное заболевание – свинка, если им заболевают в подростковом или взрослом возрасте, часто осложняется прекращением образования сперматозоидов.

ВАРИКОЦЕЛЕ Описание можно найти на сайте Андроклиник http://www.androclinic.ru - Варикоцеле и мужское бесплодие http://www.andros.ru/ucure/dis_23_l.htmll -Современные подходы к лечению варикозного расширения вен семенного канатика http://surgery.popmed.ru/male_sexual_surgery/varicocele/ -Варикоцеле и бесплодие http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/varicocele/ статья к размышлению резать или нет.

УЗИ МОШОНКИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ При ультразвуковом исследовании мошонки определяются размеры и структура яичек, характеристики придатков и наличие патологических образований и включений в мошонку и ее органы. Нормальный размер яичек составляет приблизительно 20 см3. Допустимы отклонения в размерах до 5 см3 (т.е. от 15 см3 до 25 см3). Обязательным условием является одинаковый размер яичек с обеих сторон. Важно соотносить данные о размере яичек, полученные при проведении ультразвукового обследования, с данными пальпации. Так асимметрия яичек (чаще уменьшение левого) наряду с пальпацией расширенных вен может свидетельствовать о наличии варикоцеле, осложненного развитием гипотрофии яичек. Снижение плотности яичек и уменьшение их размеров говорит об уменьшении объема тканей яичка, продуцирующих сперматозоиды. При этом заболевание, вероятно, развилось после или во время этапа полового созревания мужчины. Уменьшение объема яичек при повышенной плотности яичек может быть следствием повреждения яичек до полового созревания. Нормальная плотность яичек и незначительное уменьшение их объема (симметричное) часто свидетельствует не о патологическом состоянии, а об анатомической особенности (индивидуальной или этнической). В норме структура ткани яичек при ультразвуковом исследовании негомогенна. Средостение яичка имеет высокую эхогенность и представляет собой линейную структуру в задне-верхних отделах яичка. Ультрасонографические данные о состоянии придатков яичек в типичном случае заключаются в определении размеров, однородности и симметричности этих структур. Головка придатка яичка пирамидальной формы и имеет ту же эхогенность, что и сама ткань яичка. Тело придатка яичка имеет меньшую эхогенность, а при допплерометрическом анализе не имеет признаков активного притока крови (последнее — признак воспаления). Также имеет смысл сопоставлять данные осмотра, спермограммы, других методов исследования с УЗ-картиной. Так увеличение объема придатков(-а) наряду с их уплотнением, а(олиго)зооспермией, увеличение его (их) плотности и болезненность свидетельствуют о текущем воспалении в придатке(-ах) или недавно сформированной обструкции (непроходимости) семявыносящих путей. При этом размеры яичка(-чек) будут оставаться нормальными. Уплотнение придатков(-а), иногда увеличение головок(-ки) придатков(ка), признаки склеротических включений в придатки(-ок) часто сочетаются с уменьшением размеров яичек, азооспермией или выраженной олигозооспермией, свидетельствуют о давно сформированной обструкции (непроходимости семявыносящих путей). Возможны и другие сочетания клинических, лабораторных и УЗ-данных, на каждом из которых остановиться невозможно. Также при ультразвуковом исследовании мошонки определяется объем жидкости в межоболочечном пространстве, наличие кист и других патологических образований, которые не всегда удается обнаружить и правильно интерпретировать при осмотре. УЗИ мошонки должно в обязательном порядке дополняться допплерографическим исследованием сосудов семенных канатиков. Варикозное расширение вен семенных канатиков (варикоцеле) является одной из самых распространенных патологий, вызывающих бесплодие у мужчины. Во многих случаях варикоцеле устанавливается путем осмотра и ощупывания мошонки в положении стоя, иногда с проведением пробы Вальсальвы. Однако я позволю себе утверждать, что варикоцеле, являясь самой распространенной причиной мужского бесплодия, серьезно затрудняющей проведение стимулирующей терапии и даже выбора метода искусственного оплодотворения, требует дополнительной диагностики. Поэтому обязательным этапом диагностики является проведение дуплексного ультрасонографического исследования (УЗИ+допплер сосудов мошонки). Единственным недостатком дуплексного исследования является дороговизна оборудования для точной диагностики и отсутствие опыта и квалификации у специалистов УЗИ-диагностики. В связи с этим публикую краткие правила проведения дуплексного исследования и параметры интерпретации данных, которые позволят хотя бы отчасти избежать ошибок: Исследование проводится в теплом помещении. Датчик аппаратуры не должен вызвать сокращения мошонки. Исследование проводится лежа и стоя с проведением пробы Вальсальвы (толчкообразным натуживанием живота). Критерием наличия варикоцеле, независимо от диаметра вен, является наличие венозного рефлюкса и увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при проведении маневра Вальсальвы. Критерием варикоцеле, независимо от наличия рефлюкса, является обнаружение по крайней мере 3-х вен, диаметр которых на уровне пахового кольца 3 мм и более, в мошоночной части канатика — 2,7 мм и более, на уровне нижнего полюса яичка — 2 мм и более и выраженная извитая архитектоника. NB!: По диаметру вен нельзя судить о степени выраженности варикоцеле.

НЕПРОХОДИМОСТЬ СЕМЯВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Второй по распространенности формой мужского бесплодия является экскреторная, или обтурационная, форма. В генезе этой формы лежит непроходимость семявыносящих путей от выносящих канальцев яичка до семявыбрасывающего протока семенного бугорка. Различные виды обструкции на тестикулярном уровне встречаются с различной частотой: агенезия придатка яичка составляет 13%, блок на уровне головки придатка — 29%, блок на уровне хвоста придатка — 19%, блок на уровне семявыносящего протока — 11%, отсутствие протока билатеральное — 18%, унилатеральное — 5%, непроходимость семявыносящего канала — 4%. Этиология рассмотренных нарушений самая различная: врожденная, посттравматическая, неопластическая, постинфекционная, ятрогенная, вследствие прошивания или частичного иссечения семявыносящих путей при грыжесечении, иссечении оболочек яичек, операции на мочевом пузыре, дистальных отделах мочеточников, уретре, прямой кишке и др. Возможными причинами могут являться кисты или опухоли придатков яичек, сдавливающие их проток. Диагностика обтурации основывается на выявлении причины, вызывающей непроходимость семявыносящих путей, характера перенесенных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, оперативных вмешательств, послеоперационных осложнений. Поэтому при осмотре обращают внимание на наличие послеоперационных рубцов на мошонке, в паховых областях, над лоном. При обследовании половых органов особое внимание уделяют исследованию придатков яичек. Выполняется последовательная пальпация головки, тела и хвоста придатка. При этом возможно определение вместо всего придатка или его части лишь тяжа или дефекта, что соответствует аплазии этой части придатка. Прощупывание плотного, как правило, округлого образования в области головки придатка характерно для кисты. Уплотнение и утолщение хвоста придатка свидетельствует о перенесенном эпиди-димите. Плотная, растянутая головка указывает на наличие обструкции придатка в области тела или хвоста. Столь же тщательной пальпации подвергают семявыносящие протоки от хвоста придатков до наружных паховых колец. При этом определяют их толщину, консистенцию, наличие деформаций. При аплазии семявыносящих протоков в их проекции можно прощупать плотные тяжи. Обструкция семявыносящих протоков в паховом канале или забрюшинном пространстве сопровождается их утолщением в мошоночном отделе. При обтурации на уровне семявыносящих протоков пальпаторно при пальцевом ректальном исследовании можно определить увеличение семенных пузырьков. При обтурационном бесплодии объем яичек обычно соответствует нормальным показателям и при этом они нередко имеют шютноэластичную консистенцию. Двусторонняя обструкция семявыносящих путей сопровождается аспермией. Односторонняя обструкция может вызывать различную степень выраженности олиго- или астенозооспермии. Для двусторонней непроходимости на уровне семявыносящих протоков характерно отсутствие в эякуляте фруктозы, что связано с задержкой выброса ее из семенных пузырьков. Изучение содержания гонадотропинов или андрогенов в периферической крови при различных обтурациях не обнаруживает существенных отклонений. УЗИ органов репродуктивной системы позволяет выявлять новообразования в области яичка, придатка или семенного пузырька. Повторные регулярные исследования могут уточнить предварительный диагноз: киста, сперматоцеле или опухоль. Вопрос о необходимости проведения генитографии — рентгеноконтрастного исследования семявыносящих путей — в связи с высоким риском возможности образования новых участков обструкции решается индивидуально и чаще всего в ходе оперативного вмешательства. Показания к дооперационному применению этой процедуры в последнее время значительно ограничены. Окончательный диагноз обструктивной формы может быть поставлен только при оперативной ревизии органов мошонки. Доказательства обструкции: - наличие расширенного единого протока придатка яичка, просвечивающего через серозную оболочку придатка; - отсутствие поступления красителя при пункции семявыносящих путей в восходящем направлении вплоть до уретры и мочевого пузыря, что подтверждается отсутствием окрашивания мочи и может быть подтверждено интраоперационной генитографией; - анатомический дефект или полное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока; - сохранение сперматогенеза, по данным биопсии яичка, иногда до зрелых форм. Возможность оперативного восстановления проходимости семявыносящих путей ограничивается протяженностью дефекта семявыносящего протока (до 5 см), а также его локализацией. При наличии непроходимости единого протока выполняют анастомоз между семявыносящим протоком и придатком яичка — вазоэпидидимо-анастомоз. Чем ближе к хвосту придатка наложен анастомоз, тем более вероятен успех операции. При непроходимости семявыносящего протока на большом протяжении после резекции обструктивного участка формируют анастомоз между проходимыми концами — вазо-вазоанастомоз. Опыт выполнения реконструктивных операций на семявыносящих путях показал преимущество микрохирургической техники с использованием атравматических игл, отказ от применения при этом временных эндопротезов. В послеоперационном периоде показана стимулирующая терапия гонадотропинами, основанная на методиках лечения секреторного бесплодия. Поскольку механическое воссоздание анатомической проходимости семявыносящих путей в настоящее время не представляет технических трудностей, то восстановление сперматогенеза до нормального уровня составляет наиболее трудную задачу для клинициста. В среднем результативность лечения обтурационных форм бесплодия при сохраненном сперматогенезе достигает 40— 60%, при том, что общий эффект успешного лечения мужского бесплодия составляет 25–30%. Безуспешность нескольких курсов стимуляции сперматогенеза неизбежно вызывает у супружеской пары поиски выхода из тупика. И в этой ситуации врач должен убедительно и в известной мере настойчиво рекомендовать супругам проведение донорской инсеминации. На этой стадии должен быть привлечен сексопатолог. В то же время в случае даже тяжелой олигозооспермии современные возможности репродукции позволяют использовать и это малое число сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения

ОБСТРУКТИВНОЕ БЕСПЛОДИЕ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Непроходимость семявыносящих путей, вызывающая азооспермию, выявляется у 3—7,4% бесплодных мужчин (Dubin L., Amelar R. D., 1971; Wagenknecht L. V., 1982). При этом обструкция может локализоваться на любом участке — от эфферентных протоков яичка — до эякуляторных протоков. -Обструкция протоков внутри яичка Диагностика обструкции интратестикулярных семенных путей практически невозможна, а лечение малоэффективно. Дифференциальную диагностику следует проводить с гипогонадизмом. -Обструкция придатка яичка Непроходимость придатка яичка может быть врожденной (синдром Янга, поликисюзная почечная болезнь, крипторхизм) или приобретенной вследствие: - острого или хронического эпидидимита; - травмы придатка яичка; - биопсии придатка яичка; - перкутанной (PESA) или микрохирургической аспирации сперматозоидов из придатка яичка (MESA); - инфекции (гонорея, туберкулез, шистосоматоз). Лечение преимущественно хирургическое — наложение эпидидимо-вазоанастомоза. Синдром Янга Хронические бронхопневмонии и азооспермия являются отличительными признаками синдрома Янга (Young D., 1970). Азооспермия при синдроме Янга обусловлена обструкцией канала придатка яичка на уровне тела. Четкой клинической картины при синдроме Янга нет. Такие пациенты в детстве часто болеют бронхитами, но к подростковому возрасту их состояние здоровья значительно улучшается. Азооспермия при синдроме Янга может возникать у пациентов, которые уже имеют детей. Считается возможным возникновение обтурации вследствие первичного необструктивного эпидидимита, т.е. на фоне полного благополучия. При гистологическом исследовании придатка яичка секрет канальцев очень густой и плотный, в виде аморфных масс. При тестикулярной биопсии выявляется картина сохраненного сперматогенеза. Таким образом, при синдроме Янга нет структурных нарушений ни придатка яичка, ни семявыносящего протока, ни семенных пузырьков. Уровни половых и гонадотропных гормонов в пределах нормы. До настоящего времени неизвестно, имеет ли синдром Янга генетическую основу. Этот синдром при азооспермии, встречается достаточно часто - 3/100. Была предположена взаимосвязь между возникновением синдрома Янга и ртутными хлоридами в пищевых продуктах (Hendry W. F. et al. 1993). Однако, это заключение было сделано лишь на том основании, что в Великобритании после запрещения использования ртутных хлоридов уменьшилась частота синдрома Янга. Поликистозная почечная болезнь На первый взгляд поликистоз почек не имеет никакого отношения к мужскому бесплодию. Однако, такое заболевание часто носит системный характер и, наряду с многочисленными кистами почки, кистозные образования могут быть найдены и в других органах — в печени, селезенке, поджелудочной железе, легком, яичнике, яичке, придатке яичка и семенном пузырьке. У мужчин поликистозная почечная болезнь может сопровождаться бесплодием. При этом множественные расширенные кисты встречаются в придатке яичка и в семенных пузырьках. Эти кисты могут сдавливать семенные протоки, что и приводит к обструктивной азооспермии (van den Linden E. F. et al. 1996). Тестикулярная биопсия у этих пациентов показывает картину нормального сперматогенеза. Обструкция семявыносящего протока Причинами обструкции семявыносящего протока являются: - аплазия участка семявыносяшего протока; - стерилизация (вазектомия); - воспаление (травма, инфекция); - вазография с затеканием контрастного вещества; - грыжесечение. Лечение хирургическое — вазо-вазоанастомоз. В последние два десятилетия во многих странах с целью контрацепции широко выполняется мужская стерилизация — двустороннее пересечение семявыносящих протоков. Около 5% стерилизованных мужчин со временем решают восстановить свою фертильность. Оказалось, что в течение первых двух лет после стерилизации, вазо-вазоанастомоз может восстановить проходимость в 80—90% случаев, а способность к оплодотворению — в 40—50% (Weinerth J. L., 1984). Чем больше проходит времени после вазектомии, тем хуже результаты лечения. Если после стерилизации проходит больше 5 лет, то, несмотря на восстановление проходимости семявыносящего протока, способность сперматозоидов к оплодотворению практически отсутствует. Аплазия семявыносящего протока Врожденное отсутствие семявыносящего протока встречается у 1—2% мужчин с бесплодием (Dubin L., Amelar R. D., 1971). Такая аплазия происходит вследствие врожденных аномалий вольфова протока, зачастую в результате мутации гена муковисцидоза. Муковисцидоз (кистозный фиброз) Клинические проявления обычной формы муковисцидоза достаточно характерны. Общеизвестно, что избыточное выделение хлоридов, наблюдаемое при муковисцидозе, приводит к гиперсекреции густой слизи в клетках эндокринной части поджелудочной железы, эпителии бронхов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Клинически это проявляется меконеальным илеусом новорожденных, хроническим панкреатитом у детей (кишечная форма), хроническим гнойно-обструктивным бронхитом и тяжелыми пневмониями (бронхо-легочная форма). Однако, мутации гена муковисцидоза были обнаружены и у мужчин с бесплодием без каких-либо проявлений муковисцидоза. Единственным проявлением мутации этого гена являлась аплазия семявыносящего протока. При этом, среди всех пациентов с аплазией семявыносящего протока в 50—82% случаев обнаруживается по крайней мере одна мутация гена муковисцидоза (Chillon M. et al. 1995; Schlegen P. N. et al. 1996). Считается, что мутация гена муковисцидоза может приводить не только к аплазии семявыносящего протока, но и к идиопати-ческой непроходимости придатка яичка, когда семявыносящие протоки присутствуют. По крайней мере у 47% внешне здоровых людей с идиопатической непроходимостью придатка яичка также выявляются различные мутации гена муковисцидоза (Jarvi K. et al. 1995). Тестикулярная гистология обычно показывает сохраненный сперматогенез. И все же, не всегда аплазия семявыносящего протока возникает из-за мутаций в гене муковисцидоза. Так, (Augarten A. et al. 1994) наблюдали 47 пациентов с врожденным отсутствием семявыносящих протоков. Из них у 10 при ультразвуковом обследовании были выявлены почечные аномалии, а мутаций гена муковисцидоза не было. У остальных 37 пациентов с нормальным развитием мочевой системы лишь у 18 (49%) были определены положительные мутации гена муковисцшюза. Если нарушение развития мезонефротического протока происходит на 4-й неделе эмбрионального развития, то это приводит не только к аплазии семявыносящего протока, но и к аплазии почки и мочеточника. При муковисцидозе агенезия семявыносящего протока возникает на 13—14-й неделях эмбрионального развития. К этому времени мочевая и репродуктивная системы уже разделены. Поэтому мутации гена муковисцидоза в чистом виде не сопровождаются аномалиями развития мочевой системы (Sarto G., Simpson J. L., 1978). Агенезия семявыносящих протоков всегда сопровождается частичным недоразвитием придатка яичка. Односторонняя агенезия семявыносящих протоков практически не влияет на фертильность и выявляется случайно во время вазектомии, либо при обследовании пациентов со сниженными параметрами эякулята (Behre Н.М. et al. 1997). Аплазия семявыносящего протока иногда сопровождается криптор-хизмом, и причина таких состояний до сих пор не определена (Goshen R. et al. 1992; Kim J. H., Cromie W. J., 1996).Стандартным методом лечения бесплодия при двусторонней агенезии семявыносящих протоков является методика ICSI. Тем не менее, следует с осторожностью относиться в вспомогательным репродуктивным методам, которые активно применяются при тяжелых формах мужского бесплодия и серьезных аномалиях, т.к. с каждым последовательным достижением увеличивается и риск генетических расстройств у потомства, что может иметь непрогнозируемые последствия. Обструкция семяизвергающих протоков Обструкция семяизвергающих протоков наблюдается редко, а диагностируется еще реже. Причинами непроходимости могут быть врожденные кисты семяизвергающих протоков, камни семенных пузырьков или ампулы семявыносящего протока, травматические повреждения задней уретры и семенного бугорка, рубцовые изменения семяизвергающих протоков или задней уретры вследствие воспаления. Ультразвуковое исследование, в том числе и трансректальное, при таких состояниях недостаточно информативно. Поэтому с диагностической целью проводится пункция семенных пузырьков и аспирация их содержимого (Jarow J. P., 1996). Если у пациента с азооспермией в семенных пузырьках выявляются многочисленные сперматозоиды, то это свидетельствует об обструкции эякуляторных протоков. Если обструкция локализована в устьях семяизвергающих протоков, то возможно применение трансуретральной резекции небольшого участка простатического отдела уретры сразу же латеральнее семенного бугорка (CGoldwasser B. Z., et al. 1985). В таких случаях эффективность операции достигает 79% (Meacham R. B. et al. 1993).

ВЕЗИКУЛИТ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Воспаление семенных пузырьков (везикулит; сперматоцистит) не имеет самостоятельной клинической картины и сложность клинической диагностики везикулита признавалась уже в XIX веке. Несмотря на прошедшее столетие, такое положение существенно не изменилось и диагностика везикулита и в настоящее время представляет существенную проблему. Диагноз везикулит устанавливается крайне редко, а пациенты с везикулитом обычно получают лечение по поводу так называемого хламидиоза; или простатита. Недостаточное обследование больного наряду с недостаточным знанием клинических особенностей протекания везикулита приводят, зачастую, к необоснованному применению антибиотиков и к крайне низкой эффективности лечения. Особенностью везикулита является его длительное бессимптомное течение (Прощаков К.В., 1999). Клинические проявления везикулита проявляются позже, а начальные стадии заболевания проявляются лишь патологическими изменениями в эякуляте — снижение подвижности сперматозоидов, повышенная вязкость эякулята, повышение количества патологических форм и, даже, уменьшение количества живых сперматозоидов (Першуков А.И., 2000). Иногда воспаление семенных пузырьков сопровождается постепенным снижением концентрации сперматозоидов, вплоть до олигозооспермии. Последнее не является признаком недостаточности сперматогенеза, а обусловлено вовлечением в воспалительный процесс ампул семявыносящих протоков. Известно, что в процессе эмбриогенеза семенные пузырьки развиваются из ампул семявыносящих протоков и эти структуры анатомически и функционально являются единым органом. Поэтому воспалительный процесс в семенных пузырьках обычно сопровождается и воспалением ампул семявыносящих протоков, приводя к их частичной непроходимости. Неполная обструкция ампулярных протоков проявляется функциональной олигозооспермией. По мере прогрессирования воспаления семенных пузырьков, возникают и клинические проявления: ощущение тяжести в промежности, запоры и боли во время дефекации; ослабление эрекций, болезненный оргазм. Со временем появляются тупые, ноющие боли в яичках, которые усиливаются после семяизвержения. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными, приобретая характер стойкого алгического синдрома. Семенные пузырьки приобретают хрящевидную консистенцию, что легко определяется при пальцевом ректальном исследовании. Классификация везикулитов Различается обструктивный и необструктивный везикулит. Обструкция семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков характеризуется уменьшением объема эякулята (менее 1 мл), снижением концентрации фруктозы в эякуляте и олигозооспемией (азооспермией). Распространено мнение, что неполная обструкция может быть следствием спазма мышц предстательной железы. Однако, исследования Nguyen H. T et al. (1996) показали, что эякуляторные протоки окружены мышечными структурами только в проксимальном отделе. Слой колла-геновой ткани вокруг протоков по мере приближения к семенному бугорку постепенно уменьшается. Тем не менее, коллагеновый слой достаточно упругий, и может оказывать сопротивление сокращению простатических мышц. Кроме того, 1-я фаза семяизвержения обусловлена сокращением семенных пузырьков, мышечная ткань которых хорошо выражена. Поэтому, мы считаем, что неполная обструкция семенных пузырьков и ампул появляется именно вследствие воспалительного процесса в них. Диагностика хронического везикулита на первый взгляд несложна и основывается на данных ультразвукового исследования. Увеличенные в размерах семенные пузырьки могут свидетельствовать в пользу везикулита. Однако, оказалось, что объем семенных пузырьков широко варьирует и у здоровых мужчин. Это затрудняет определение четких критериев даже для диагностики обструктивного везикулита (Jarow J. P., 1993). Везикулит зачастую является следствием воспалительного процесса в предстательной железе. Воспаление и отек предстательной железы приводят к частичному сдавливанию семяизвергающих протоков с последующим застоем секрета в семенных пузырьках, их инфициро-ванием и возникновением воспаления. Наиболее достоверным косвенным ультразвуковым признаком простатовезикулита является одновременное увеличение объема предстательной железы и семенных пузырьков. Обычное пальцевое ректальное исследование простаты обладает рядом недостатков: невозможностью определения объема предстательной железы, границы которой порой определяются нечетко вследствие отека парапроста-тической клетчатки, субъективизмом исследования. Объем предстательной железы у здоровых лиц в среднем составляет 25 см3. При воспалительных процессах в семенных пузырьках объем предстательной железы зачастую увеличен. Варикоцеле является лишь предрасполагающим фактором к развитию хронического конгестивного везикулита. В норме отток венозной крови от гроздьевидного сплетения осуществляется по трем венам — яичковой, вене, сопровождающей семявыносящий проток и наружной семенной вене. При варикоцеле отток крови по яичковой вене затруднен, в связи с чем отток крови по другим венам компенсаторно усиливается. Увеличенный приток венозной крови к сплетениям малого таза (простатическое и мочепузырное) может приводить к замедлению кровотока в них. Это сопровождается отеком парапростатической и паравезикулярной клетчатки и последующим возникновением застойного (конгестивного) везикулита и простатита. В начальных стадиях такое воспаление ничем не проявляется. Тем не менее, отмечается снижение подвижности сперматозоидов, появление большого числа патологических форм, выраженная агглютинация сперматозоидов. По мере прогрессирования процесса уменьшается количество живых сперматозоидов, увеличивается количество лейкоцитов в сперме, и, наконец, — постепенно уменьшается объем эякулята с выраженным уменьшением концентрации сперматозоидов — вплоть до олигозооспермии. Зачастую такие изменения в сперме называют характерными для варикоцеле. Однако же, такие изменения эякулята более характерны для вялотекущего хронического везикулита, а не для варикоцеле как самостоятельного заболевания, и операция, помимо ухудшения кровотока в яичке и придатке, естественно не устраняет воспаления семенных пузырьков. Одним из маркеров функции семенных пузырьков является фруктоза. Основанием такому утверждению служит тот факт, что концентрация фруктозы коррелирует с концентрацией сперматозоидов. Низкая концентрация фруктозы сопровождается мужским бесплодием и высокой стабильностью хроматина в сперматозоидах (Conzales G. F. et al. 1998). В предстательной железе секретируется цинк и существует обратная связь между концентрациями цинка и фруктозы (Sanada S., Yoshida O., 1985). При сниженной функции семенных пузырьков содержание цинка, находящегося в хроматине сперматозоидов повышается, что приводит к увеличению количества сперматозоидов с высокой стабильностью хроматина (Kvist U. et al., 1990; Bjodndahl L. et al., 1991). Гипофункция семенных пузырьков сопровождается снижением удельного содержания везикулярного секрета в семенной плазме по сравнению с секретом предстательной железы. Это приводит к повышению концентрации цинка, который гиперстабилизирует хроматин сперматозоидов.

ЭПИДИМИТ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Везикулит может осложняться рубцеванием ткани придатка яичка. Новообразованная рубцовая ткань приводит к сужению или полной облитерации канала придатка яичка. В этом отношении наиболее неблагоприятна локализация воспалительного процесса в хвосте, что встречается чаще всего, чем в головке придатка. В последнем случае, в виду существования многих семенных канальцев в головке, все же имеются некоторые шансы, что облитерация не коснется всех канальцев и некоторые из них сохранят свою проходимость. Односторонний эпидидимит (при здоровом состоянии другого придатка и яичка) не оказывает особого влияния на характер спермы, и олигозооспермия или азооспермия наблюдаются крайне редко. При двустороннем воспалении, когда происходит облитерация семенных каналов с обеих сторон, возникает стойкая азооспермия

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм (вторичная тестикулярная недостаточность) а. Характерные биохимические признаки: низкий уровень тестостерона в сыворотке и пониженные уровни ЛГ и ФСГ в сыворотке. б. Гипогонадизм в сочетании с аносмией или несахарным диабетом указывает на патологию гипоталамуса, а в сочетании с дефектами полей зрения — на патологию гипофиза. в. Нередкая причина вторичного гипогонадизма — гиперпролактинемия. Чтобы исключить пролактиному, у всех больных с вторичным гипогонадизмом определяют уровень пролактина в сыворотке. г. Для уточнения диагноза проводят КТ или МРТ гипоталамо-гипофизарной области. У пациентов с гипогонанадотропны гипогонадизмом помимо ЛГ и ФСГ необходимо определение уровня и других гормонов гипофиза (АКТГ, ТТГ, гормон роста). Приобретенный вторичный гипогонадизм а. Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Приобретенный вторичный гипогонадизм чаще всего обусловлен заболеваниями гипоталамуса. К ним относятся опухоли (краниофарингиома, дисгерминома), системные заболевания, приводящие к инфильтрации гипоталамуса (гемохроматоз, саркоидоз), черепно-мозговая травма. Гораздо реже приобретенный вторичный гипогонадизм бывает вызван изолированными заболеваниями аденогипофиза. б. Противоопухолевая терапия 1) Эстрогены, применяемые для лечения рака предстательной железы и рака молочной железы (диэтилстильбэстрол, этинилэстрадиол), подавляют секрецию ЛГ и ФСГ. Самый частый побочный эффект эстрогенов — гинекомастия. 2) Аналоги гонадолиберина при длительном применении подавляют импульсную секрецию гонадотропных гормонов и тестостерона. В отличие от эстрогенов, аналоги гонадолиберина не вызывают гинекомастию. в. Дефицит гонадотропных гормонов при нервной анорексии, физических нагрузках и стрессе 1) У больных нервной анорексией базальные уровни ЛГ и ФСГ в сыворотке снижены до препубертатных значений; секреторная реакция гонадотропных клеток аденогипофиза на гонадолиберин нарушена. Введение гонадолиберина в импульсном режиме нормализует уровни ЛГ и ФСГ. У женщин нервная анорексия встречается гораздо чаще (95% случаев), чем у мужчин, и приводит к аменорее. 2) Физические нагрузки и стресс также влияют на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему. У бегунов трусцой уровни тестостерона снижены по сравнению с нормой; особенно заметно они падают у марафонцев после забегов. Уровни тестостерона снижаются и у курсантов военных училищ после занятий по спецподготовке. Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность может быть следствием опухолей, кровоизлияний, носить ятрогенный характер вследствие оперативных вмешательств или облучения при инфильтративных процессах. Если нарушения функции гипофиза возникают до периода полового созревания, то основные клинические проявления - замедление роста, связанное с недостаточностью функции надпочечников и щитовидной железы. Гипогонадизм, встречающийся у взрослых мужчин, как правило, развивается вследствие опухоли гипофиза. Жалобы на импотенцию, снижение либидо, бесплодие могут возникать за несколько лет до появления симптомов роста опухоли (головные боли, нарушения зрения,снижение функции щитовидной железы, либо надпочечников). Если мужчина уже достиг нормальной половой зрелости, то, если заболевание не связано с недостаточностью надпочечников, требуется длительный промежуток времени для того, чтобы исчезли вторичные половые признаки. В конечном итоге яички станут мягкими и уменьшенными в размерах. Диагноз устанавливается на основании низкого уровня тестостерона в крови в сочетании со сниженными или находящимися на нижней границе нормы концентрациями гонадотропинов. В зависимости от выраженности снижения функции гипофиза в плазме крови будут снижены уровни кортикостероидов, тироксинсвязывающего глобулина и гормона роста. Гиперпролактинемия может быть причиной как репродуктивных, так и сексуальных нарушений. Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, от микроаденомы (менее 10мм) до макроаденомы, могут приводить к уменьшению либидо, импотенции, галакторее, гинекомастии и прекращению сперматогенеза. Пациенты с макроаденомами обычно в первую очередь предъявялют жалобы на нарушение полей зрения и головные боли. В этой ситуации необходимо обследование, включающее компьютерную томографию или МР-сканирование области гипофиза, лабораторное определение гормонов передней доли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У этих пациентов отмечается сниженный уровень тестостерона крови при снижении или тенденции к нижней границе нормы ЛГ и ФСГ, что отражает неадекватный ответ гипофиза на снижение продукции тестостерона. Около 80% мужчин, больных гемохроматозом, имеют нарушение функции яичек. У этих пациентов гипогонадизм может развиваться вторично на фоне отложения железа в печени или может быть первичным, в результате отложения железа в ткани яичек. Отложения железа при гемохроматозе также обнаружены в гипофизе, делая гипофиз главным источником нарушений. Что касается роли экзогенных гормонов, то опухоли надпочечников, клеток Сертоли, интерстициальных клеток яичек могут образовывать эстрогены. Цирроз печени сопровождается увеличением эндогенных эстрогенов. Прежде всего, эстрогены приводят к подавлению секреции гонадотропинов гипофизом и в результате развитию вторичной недостаточности яичка. Андрогены также могут подавлять секрецию гипофизом гонадотропинов и способствовать развитию вторичной недостаточности яичек. Использование некоторыми атлетами анаболических стероидов может приводить к временному бесплодию. Увеличение образования эндогенных андрогенов может возникать вследствие андроген-продуцирующей опухоли надпочечников, опухоли яичек, но наиболее частая причина - врожденная гиперплазия коры надпочечников. При ВГКН увеличено образование андрогенов корой надпочечников, что приводит к преждевременному половому созреванию и ненормально большим размерам полового члена. Так как секреция гонадотропинов подавлена, яички не созревают и имеют маленькие размеры. При отсутствии преждевременного полового созревания диагностика чрезвычайно трудна, так как избыточную вирилизацию сложно отличить от нормального сексуально зрелого мужчины. Необходимо проведение тщательного лабораторного обследования. В диагностически установленных случаях ВГКН лечение бесплодия проводится с использованием кортикостероидов. Зачастую врачи используют кортикостероиды в случаях идиопатического бесплодия. Однако, если в процессе обследования причина нарушений не установлена подобная терапия применяться не должна. Иногда чрезмерное использование глюкокортикоидов при лечении неспецифического язвенного колита, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита приводит к снижению сперматогенеза. Возможная причина вторичной дисфункции яичек - подавление секреции ЛГ повышенным уровнем кортизола плазмы. Коррекция избытка глюкокортикоидов сопровождается улучшением сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза возможно вследствие нарушения функции щитовидной железы. Гипер- и гипотиреоз могут влиять на сперматогенез. Гипетиреоз влияет как на работу гипофиза, так и на яички, изменяя секрецию рилизинг-гормонов и активизируя конверсию андрогенов в эстрогены в периферических тканях. Претестикулярные причины бесплодия Патология области гипоталамуса Изолированный дефицит гонадотропинов (синдром Кальмана) Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона ("фертильный евнух") Изолированный дефицит ФСГ Врожденный гипогонадотропный синдром Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность (опухоли, инфильтративные процессы, операции, облучение) Гиперпролактинемия Гемохроматоз Влияние экзогенных гормонов (избыток эстрогенов и андрогенов, избыток глюкокортикоидов, гипер- и гипотиреоз Патология гипоталамической области Синдром Кальмана, проявляющийся изолированным дефицитом гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), встречается как в виде спорадических мутаций, так и в семейной форме. И, хотя, встречаемость заболевания невелика (1 случай на 10000 мужчин), это вторая после синдрома Кляйнфельтера причина гипогонадизма. При синдроме Кальмана часто наблюдается аносмия, врожденная глухота, заячья губа, расщелина твердого неба, черепно-лицевая асимметрия, нарушение функции почек, цветовая слепота. Гипоталамический ГнРГ отсутствует. При стимуляции гипофиза экзогенным ГнРГ происходит выброс ЛГ и ФСГ. Помимо дефицита гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) функция передней доли гипофиза не нарушена. Наследование аутосомно-рецессивное, либо аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью. Дифференциальный диагноз проводится с задержкой полового развития. Отличительная особенность синдрома Кальмана - размеры яичек менее 2 см в диаметре и характерный семейный анамнез в плане наличия аносмии. Фертильный евнух "Fertile eunuch" патология, связанная с изолированной недостаточностью ЛГ гипофиза. Для пациентов характерно евнухоидное телосложение с различной степенью выраженности вирилизации и гинекомастии; крупные размеры яичек и снижение количества сперматозоидов в сперме. Содержание ФСГ в плазме крови в норме, в то время, как уровень и ЛГ, и тестостерона снижен. Причина заболевания в частичном дефиците гонадотропинов, при котором сохраняется адекватная стимуляция ЛГ синтеза тестостерона и происходит запуск сперматогенеза, но уровень тестостерона недостаточен для формирования вторичных мужских половых признаков. Изолированная недостаточность ФСГ встречается редко. Типично нормальное развитие вторичных половых признаков по мужскому типу, нормальные размеры яичек и базальные уровни ЛГ и тестостерона. Сперма содержит от 0 до нескольких сперматозоидов. Уровень ФСГ в плазме крови низкий и не отвечает на стимуляцию ГнРГ. Врожденный гипогонадотропный синдром характеризуется вторичным гипогонадизмом и множественными соматическими нарушениями. Синдром Прадера-Вилли проявляется гипогонадизмом, мышечной гипотонией у новорожденных, ожирением. Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля наследуется по аутосомно-рецессивному типу и характеризуется олигофренией, пигментным ретинитом, полидактилией и гипогонадизмом. Оба синдрома связаны с нарушением выработки гипоталамусом ГнРГ. Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность может быть следствием опухолей, кровоизлияний, носить ятрогенный характер вследствие оперативных вмешательств или облучения при инфильтративных процессах. Если нарушения функции гипофиза возникают до периода полового созревания, то основные клинические проявления - замедление роста, связанное с недостаточностью функции надпочечников и щитовидной железы. Гипогонадизм, встречающийся у взрослых мужчин, как правило, развивается вследствие опухоли гипофиза. Жалобы на импотенцию, снижение либидо, бесплодие могут возникать за несколько лет до появления симптомов роста опухоли (головные боли, нарушения зрения,снижение функции щитовидной железы, либо надпочечников). Если мужчина уже достиг нормальной половой зрелости, то, если заболевание не связано с недостаточностью надпочечников, требуется длительный промежуток времени для того, чтобы исчезли вторичные половые признаки. В конечном итоге яички станут мягкими и уменьшенными в размерах. Диагноз устанавливается на основании низкого уровня тестостерона в крови в сочетании со сниженными или находящимися на нижней границе нормы концентрациями гонадотропинов. В зависимости от выраженности снижения функции гипофиза в плазме крови будут снижены уровни кортикостероидов, тироксинсвязывающего глобулина и гормона роста. Гиперпролактинемия может быть причиной как репродуктивных, так и сексуальных нарушений. Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, от микроаденомы (менее 10мм) до макроаденомы, могут приводить к уменьшению либидо, импотенции, галакторее, гинекомастии и прекращению сперматогенеза. Пациенты с макроаденомами обычно в первую очередь предъявялют жалобы на нарушение полей зрения и головные боли. В этой ситуации необходимо обследование, включающее компьютерную томографию или МР-сканирование области гипофиза, лабораторное определение гормонов передней доли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У этих пациентов отмечается сниженный уровень тестостерона крови при снижении или тенденции к нижней границе нормы ЛГ и ФСГ, что отражает неадекватный ответ гипофиза на снижение продукции тестостерона. Около 80% мужчин, больных гемохроматозом, имеют нарушение функции яичек. У этих пациентов гипогонадизм может развиваться вторично на фоне отложения железа в печени или может быть первичным, в результате отложения железа в ткани яичек. Отложения железа при гемохроматозе также обнаружены в гипофизе, делая гипофиз главным источником нарушений. Что касается роли экзогенных гормонов, то опухоли надпочечников, клеток Сертоли, интерстициальных клеток яичек могут образовывать эстрогены. Цирроз печени сопровождается увеличением эндогенных эстрогенов. Прежде всего, эстрогены приводят к подавлению секреции гонадотропинов гипофизом и в результате развитию вторичной недостаточности яичка. Андрогены также могут подавлять секрецию гипофизом гонадотропинов и способствовать развитию вторичной недостаточности яичек. Использование некоторыми атлетами анаболических стероидов может приводить к временному бесплодию. Увеличение образования эндогенных андрогенов может возникать вследствие андроген-продуцирующей опухоли надпочечников, опухоли яичек, но наиболее частая причина - врожденная гиперплазия коры надпочечников. При ВГКН увеличено образование андрогенов корой надпочечников, что приводит к преждевременному половому созреванию и ненормально большим размерам полового члена. Так как секреция гонадотропинов подавлена, яички не созревают и имеют маленькие размеры. При отсутствии преждевременного полового созревания диагностика чрезвычайно трудна, так как избыточную вирилизацию сложно отличить от нормального сексуально зрелого мужчины. Необходимо проведение тщательного лабораторного обследования. В диагностически установленных случаях ВГКН лечение бесплодия проводится с использованием кортикостероидов. Зачастую врачи используют кортикостероиды в случаях идиопатического бесплодия. Однако, если в процессе обследования причина нарушений не установлена подобная терапия применяться не должна. Иногда чрезмерное использование глюкокортикоидов при лечении неспецифического язвенного колита, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита приводит к снижению сперматогенеза. Возможная причина вторичной дисфункции яичек - подавление секреции ЛГ повышенным уровнем кортизола плазмы. Коррекция избытка глюкокортикоидов сопровождается улучшением сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза возможно вследствие нарушения функции щитовидной железы. Гипер- и гипотиреоз могут влиять на сперматогенез. Гипетиреоз влияет как на работу гипофиза, так и на яички, изменяя секрецию рилизинг-гормонов и активизируя конверсию андрогенов в эстрогены в периферических тканях. сссылка на полную статью по мужскому бесплодию http://www.cironline.ru/articles/manfail/100/#pretest

Гормональные нарушения 2. Регуляция репродуктивной функции у мужчин. Все процессы связанные с продолжением рода подчинены строгому контролю. Как он осуществляется? Сигналы из внешней и внутренней среды поступают в головной мозг, в гипоталамус – высший центр регуляции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и размножения. В гипоталамусе поступившая информация обрабатывается и в зависимости от результата анализа следует команда в расположенную поблизости эндокринную железу – гипофиз, которая является непосредственным «начальником» всех эндокринных желез в организме (надпочечников, щитовидной и половой желез). Свои команды гипоталамус передаёт в гипофиз с помощью специальных гормонов, которые в зависимости от направленности их действий называются рилизинг-гормонами (от англ. «высвобождать») или ингибирующими гормонами (от англ. «сдерживаю, останавливаю»). Для регуляции функции половых желез в гипофизе вырабатываются 3 гормона, которые называются гонадотропинами (греч. «направление»). Это: - лютеинизирующий гормон (ЛГ); - фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); - пролактин. Причём ФСГ и ЛГ вырабатываются под стимулирующим влиянием гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а выделение пролактина определяется повышением или понижением концентрации ингибирующего фактора. Несмотря на то, что эти гормоны по своему строению одинаковы у мужчин и женщин, работают они у представителей двух полов по-разному. ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичниками андрогенов – мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках. Важнейшим из андрогенов является гормон – тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское сложение), а также влияет на половое поведение. Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками – это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям, гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере. Недостаточная регуляция секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом может быть причиной эндокринного бесплодия у мужчин, равно как и низкая продукция яичками тестостерона. ССЫЛКИ ПРО ГОРМОНЫ: http://www.sexology.kiev.ua/gipogonadizm.html - гипогонадизм (статья Доктора медицинских наук, врача-андролога) ИМШИНЕЦКАЯ Людмила Павловна http://www.sexology.kiev.ua/gormony.html - О значении половых гормонов для мужчины- Врач-консультант Нуриманов Камиль Раисович http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/285903.html - Хелп, гормоны мужа

АЗООСПЕРМИЯ Как выявляется азооспермия? Если у больного отсутствуют проявления синдрома Клайнфелтера, необходимо определить содержание фруктозы в семенной жидкости и ФСГ в сыворотке. Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Если концентрация ФСГ выше верхней границы нормы в 1,5 раза, дальнейшее обследование не нужно из-за высокой вероятности тяжелого, невосстановимого повреждения семенных канальцев. Иначе говоря, при этом показана вазография, чтобы оценить состоятельность эякуляторных путей, и биопсия яичек для установления наличия сперматогенеза. Необходимо различать обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию, или выраженную патоспермию. Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков. При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе - токсические влияния, орхит. Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции. Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции. Более сложный вопрос - лечение по программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами азооспермии. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с применением микрохирургической техники. Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. Вне зависимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%). При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма на первом этапе следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами. При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ возможно проведение эмпирической терапии, если эффекта нет (либо сразу) пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий. При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) на первом этапе необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле. При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующей терапии противопоказано. При идиопатическом бесплодии возможно проведение эмпирической терапии гонадотропинами или антиэстрогенами, а также назначение витаминотерапии и растительных стимуляторов сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность эмпирической терапии не превышает 5%.

ВИДЫ БИОПСИЙ спасибо Киаре (новый Ник – Радуга) за предоставленную инфу о 4-х видах биопсий: * MESA - микрохирургическая аспирация из эпидимимиса - т.н. открытая методика. Первой стала применяться по времени и используется по сей день. Но хорошие результаты были только при обструктивной азооспермии. * PESA - транскутанная, через кожу мошонки, аспирация из эпидимимиса.Хронологически следующий разработанный метод. Да, эпидидимис - придаток яичка. Транскутанная - значит закрытая. * TESE - экстракция из тестикулярной микрохирургической биопсии. Открытая методика - через небольшой надрез производится биопсия яичка. * TESA - аспирация из яичка с помощью тонкой иглы. закрытая методика. Обе закрытые методики получение спермы из яичка и эпидимимиса проводятся одновременно в течении одной операции: сначала пунктируется эпидимимис (PESA), и при отсутствии в нем достаточного количества сперматозоидов (чаще при необструктивной азооспермии) вслед за этим проводиться аспирация изяичка (TESA). BR>http://www.medeffect.ru/endocrin/endo289.shtml - Как выявляется азооспермия? http://mdsokol.ru/surgery/infertility2.shtml - Азооспермия. Лечение бесплодия. http://exposystems.ru/gen/2003/thesis/13.shtml - «ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ ДЛЯ ИКСИ ПРИ АЗООСПЕРМИИ» http://medgazeta.rusmedserv.com/2003/88/article_412.htmll - МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Азооспермия http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/111382.html - ЭКО+ТЕЗА (МЕЗА). Кто делал, какие результаты?

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Контролировать изменения в с\г. Цикл производства спермы – 72 дня (3 месяца). Мужское бесплодие http://medgazeta.rusmedserv.com/2003/88/article_412.htmll Мужское бесплодие: причины и возможности лечения http://www.andronet.ru/enter_pation.htmll Анализ причин мужского бесплодия http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/5/article_300.htmll Мужское бесплодие. Диагностика и лечение. Спермограмма. http://www.rusmedserv.com/intimsurgery/andro14.htmll Диагностический алгоритм при мужском бесплодии http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/man_diagnostics/ Что такое спермограмма http://www.wantbaby.ru/planning/inspections/sperm/analysis/ http://www.wantbaby.ru/library/books/novotny/chapter_3/ - с сайта о мужской системе репродукции, о мужских и женских гормонах http://www.cironline.ru/articles/manfail/121.shtml - введение в андрологию. Мужское бесплодие (ЦИР)http://www.wantbaby.ru/planning/male/sperm/genesis/ - Сперматогенез (о произ-ве здоровых спермиков)Сперматогенез у мужчин в конце 20 века http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/1/article_269.htmll Синдром андрогенной недостаточности как маркер техногенного загрязнения среды обитания. http://www.rusmedserv.com/problreprod/2002/1/article_436.htmll Y-хромосома и мужское бесплодие. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/5/article_317.htmll Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие (АСАТ)http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/autoimmune_infertility/ Ссылка с описанием нарушений половой функции у мужчин, в том числе репродуктивной (и про азоосперимию, и про первичный и вторичный гипогонадизм, и про варикоцеле и многое другое): http://medicum.nnov.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/23.php Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП):Как повсеместно обманывают пациентов или БОЛЬШОЙ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЛОХОТРОН http://www.andros.ru/udis/dis_33.htmll Здесь ссылки не только о МФ Тезисы XVI Всемирного конгресса по фертильности и стерильности. San Francisco. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/3/article_174.htmll Тезисы XVI Всемирного конгресса по фертильности и стерильности http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/2/article_157.htmll Fertility and Sterility 2000;73:3 http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/3/article_187.htmll Переводы из зарубежных журналов – 2 http://www.rusmedserv.com/problreprod/1998/2/article_71.htmll Переводы из зарубежных журналов. Human Reproduction http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/2/article_156.htmll Для владеющих английским языком ( или же электронным переводчиком, как я ) американский сайт :http://www.ivfconnections.com/

ТОПИКИ ИЗ АРХИВА: http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_10/189843.html - Лечим Мужской фактор-2<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_1/223983.html - Лечим МФ-3<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/262298.html - Лечим МФ-4<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/291995.html - Лечим МФ-5<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_4/298252.html - Лечим МФ-6<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/323281.html - Лечим МФ-7<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/337210.html - Лечим МФ-8<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/348807.html - Лечим Мужской Фактор-9 <BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/356632.html - Лечим Мужской Фактор -11<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_7/371517.html - Лечим Мужской Фактор -12 улучшить подвижность сперматозоидов - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_6/49046.html У кого мужской фактор бесплодия?- http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_7/51176.html Донорская сперма, подскажите - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_10/68970.html Мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_10/74247.html Снова про мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_11/78645.html Азоосперия у мужа - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_12/88452.html вопрос при Спермактин - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/105708.html Еще и мужской фактор! - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/103749.html Про Спеман - http://www.eva.ru/static/forums/49/2002_8/3500.html спец.только для мужчин. (секретный рецепт ) http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/115902.html Мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_4/125763.html Еще раз про мужской фактор!!!; (положительные результаты - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/120228.html тяжелый мжской фактор и процент успеха - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/231011.html Планируем ИКСИ - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_5/148894.html Мужской фактор: плохой прогноз - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_6/155448.html Мужской фактор. Барокамеры.- http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_6/162391.html олиготератозооспермия - есть ли кто-то?- http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_9/181772.html http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_6/152819.html - питание для хорошей спермы http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_7/165079.html - нормы значений с\г http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_6/153200.html - с\г показала отсутствие сперматозоидов http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_7/167036.html - «Борьба с м\ф-2» http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/184191.html - ссылки про мужской фактор (великолепная подборка Йо-Йо) http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/175902.html - лечение мёдом (особенно интересно сообщение Свечки о Тенториуме)http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/185220.html - причины олигозооспермии http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/174012.html - спермограмма (Кухаркин) http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/123050.html - ЭКО или ИКСИ при более менее хорошей спермограмме http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/124423.html - удачные протоколы ИКСИ при мужском факторе ИКСИ при МФ март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/283728.html Хелп!!! Гормоны мужа!!! март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/285903.html Прегнил (мужской фактор) март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/296616.html Помогите еще раз разобраться с МФ май 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/328795.html Почему ИКСИ хуже просто ЭКО? май 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/331272.html ЭКО-ИКСИ нужен совет!!! июнь 2005 http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/348688.html МФ, стимуляция Прегнилом июнь 2005 http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_7/366724.html http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/236291.html http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/236291.html - трузи дек 2004 http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/247138.html - девочки из мф,помогите!!!!!!!!! дек 2004

КОНСУЛЬТАЦИИ У АНДРОЛОГОВ ОН-ЛАЙН И ЗАПИСЬ К НИМ НА ПРИЁМ: Даю ссылки, где можно задать вопрос АНДРОЛОГУ и записаться к ним на приём: 1. Кухаркин Сергей Аркадьевич (очень известный московский андролог, его уже знают не только в России).Бесплатно он-лайн консультирует в http://www.03.ru зайти в раздел Андрология. Персональный сайт http://www.androclinic.ru – принимает в Андроклинике тел.(095) 517-87-89,Неболите.Е-мейл: Kuharkin@yandex.ru.Мобильный тел. 771-09-89. 2. Ромашкина Ирина Клементьевна: зайти в Форум: задайте вопрос http://www.andrologia.ru 3. Сокольщик Михаил, Петрович. Вот их сайт http://www.human.com.ru/urolog.html Это центр андрологии на Иваньковском шоссе. http://mdsokol.ru/ - Персональный сайт Сокольщика. ПЕтрович(ударение на первую Е) консультирует на форуме wantbaby.ru , там есть его координаты. 4. Мешков Владислав Валерьевич. тел. (095) 236-96-90.Врач-уролог. Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского государственного медицинского университета. Сертификат российской медицинской академии последипломного образования по урологии. Член Российского Общества Урологов и Московского Научного Общества Урологов.Больница № 1 клиническая им. Н.И. Пирогова.Москва, Ленинский пр-т, 8. 5. Суриков Вадим Николаевич. Поликлиника при Управлении Делами Президента. Тел. (095) 280-89-32. http://www.andronet.ru/index.htmll - Официальный сайт Профессиональной Ассоциации Андрологов России http://www.ma-ma.ru – раздел Бесплодие мужское http://www.andros.ru/consult/list/1/119.htmll - Клиника Андрос - Вопросы-ответы. http://www.uro.ru/nii/pacient/index.php3 - официальный Сайт Нии Урологии http://andro50.narod.ru/consult.html - профессор Сегал и кмн Юдовский. http://www.eko-mamadeti.ru/razdel/index.htmll?id=50 - андролог Таневский. Цитата с пробирки :Были у Таневского(он принимает в МиД и вЦПСиР на севастопольском)-очень грамотный и вообще приятный врач.тел.в ЦПСиР-331-86-31 пн,ср,пт-с15 до 18 ,вт,чт-с 10 до 14.еще рекомендуют девочки с форума Тогобецкого Александра Семеновича принимает в ЭКО при 1 градской(клиника Здановского) но мы к нему не попали (он был в отпуске,а нам надо было срочно) тел.952-22-80.

ВСЁ О ПРОСТАТИТЕ http://www.uroman.ru/rewiwe_of__prostatitis/index.htmll - всё о простатите. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=24432- бактериальный простатит. http://uroman.ru/about-prostatitis/non-pharm.htmll - немедикаментозное лечение простатита http://uroman.ru/about-prostatitis/physio.htmll - физиотерапия в лечении простатита. http://www.prostate.ru/classification.php - классификация, лечение простатита. http://www.andrologia.ru/index.php/fuseaction/prostatit - Ромашкина лечит простатит. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/16905.php- СВЯЗЬ ПРОСТАТИТА И БЕСПЛОДИЯ.

ВИТАМИН С ДЛЯ МУЖЧИН И ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ЖЕНЩИН (Глава из книги "Методы похудания и оздоровления" Секс, гормоны, плодовитость и пища Полезные продукты: фрукты и овощи, содержащие много витамина С и фолиевой кислоты. Вредящие продукты: продукты с высоким содержанием жира. Возможно, Вас удивит, что пища содержит половые гормоны и обладает свойством регулировать уровень гормонов в организме, воздействуя на такие функции, как половая активность, репродуктивность, симптомы менопаузы, сердечно-сосудистая деятельность и предрасположенность к формам рака, связанным с гормонами, например, молочной железы и простаты. Сейчас многим ученым стало известно, что по крайней мере 300 растений, многие из которых относятся к съедобным, обладают "эстрогенной активностью". Это означает, что они влияют на женский гормон эстроген. Пшеничные отруби, крестоцветные (кочанная, брюссельская, цветная капуста, брокколи), бобовые и алкоголь вызывают изменения уровня эстрогена. Количество потребляемых жиров также влияет на уровень мужских и женских половых гормонов. Жирная пища может даже нарушить половую жизнь мужчины. Нужны ли Рембо гамбургеры и макароны? Какой удар! Принято изображать "настоящего" мужчину, едящим мясо, как считается, для мужественности, физической активности и отваги в битве, а на проверку выходит, что мясо скорее всего множит число зануд! Мясо с содержащимися в нем жиром не лучший источник мужских гормонов. Некоторые исследования подтвердили, что жирная пища подавляет половое влечение, понижая уровень выработки мужского гормона тестостерона. Исследование Уейна Мейкла, профессора эндокринологии в Солт-Лейк-сити, выявило, что в группе из восьми человек уровень тестостерона в крови понижался на 50% после молочных коктейлей, содержащих 57% калорий из жира, 9% из белка и 34% из углеводов. У тех же мужчин уровень тестостерона оставался на прежнем уровне после коктейлей пониженной жирности - 73% калорий из углеводов, 25% из белка и 1% из жира. Что это значит? А то, что жиры со временем понижают интерес мужчины к сексу. "Мы познакомились только с непосредственным результатом жирной пищи, но можно предположить, что отдаленным результатом такого питания будет спад сексуальной активности мужчины", - Уейн Мейкл, доктор медицины, университет Юты. Жирные чизбургеры, жареные цыплята, картошка, сыр и мороженое наносят двойной вред, говорит он. Жирная еда ведет к ожирению, а жир в организме снижает уровень тестостерона. Кроме того, высокое содержание жира вредит эрекции. Жир закупоривает артерии, в том числе и те, по которым кровь поступает к половому члену, особенно во время эрекции. Закупоривание артерий - одна из серьезных причин импотенции. Жирная пища и эстроген Количество съедаемого женщиной жира влияет на уровень эстрогена: избыток повышает его выработку. Поэтому ограничение жира сдерживает развитие рака молочной железы и других форм рака, связанных с гормонами, путем подавления эстрогена. Несколько исследований показало, что женщины до и после менопаузы, снижая потребление жира, скажем, с 35-40% калорий до 20%, существенно понижают этим уровень эстрогена в крови. Омоложение спермы Если сперматозоиды не способны к оплодотворению, тому может быть несколько причин: резкое снижение их количества, аномальное строение и пониженная активность; сперматозоиды могут агглютинировать или склеиваться, так что теряют подвижность. Все эти проблемы накапливаются с возрастом. У молодых людей сперматозоиды подвижны и активны. Патологические изменения сперматозоидов начинаются в возрасте около 24 лет. У сорокапятилетний мужчин количество и подвижность сперматозоидов оказались на 30% ниже, на 50% больше число аномальностей и на 50% снижена жизнеспособность по сравнению с восемнадцатилетними. Вследствие этого три четверти мужчин старшего возраста бесплодны. Эликсир молодости для сперматозоидов Существует "эликсир молодости" для сперматозоидов - до боли хорошо известный витамин С. Солидные исследования указывают на то, что витамин С обновляет сперму, делая ее жизнеспособной и активной. Опыты на животных показали, что дефицит витамина С отражается на половых железах, уменьшая выработку спермы. А у людей "подпитка" витамином С защищает от бесплодия. Известно, что мужчины с превышением агглютинации сперматозоидов на 25% не могут иметь детей. Но когда доктор Уильям Харрис, профессор акушерства и гинекологии из Техасского университета прописал таким мужчинам по 1000 мг витамина С в день в течение 60 дней, результаты ошеломили. Число сперматозоидов возросло почти на 60%; активность увеличилась на 30%, процент аномальных сперматозоидов сократился и - главное доказательство - жены всех мужчин, получавших витамин С, забеременели через два месяца эксперимента. У не получавших витамина участников исследования изменений не произошло. Сколько витамина С требуется для обновления спермы? Этому было посвящено другое исследование доктора Харриса и его коллег по Техасскому университету Эрла Даусона и Лесли Пауэлла. Испытывались две дневные дозы - 200 и 1000 мг. В испытаниях приняли участие 30 мужчин от 25 до 45 лет, обладавшие хорошим здоровьем, но бесплодные. Медики заключили, что более высокая доза витамина С действовала быстрее, но спустя пару недель и низкая доза (200 мг) возымела такой же эффект на оплодотворяющую способность сперматозоидов. "Обе дозы оказались эффективными, но большая доза действует втрое быстрее", - говорит доктор Даусон. Теоретически витамин С действует за счет своих качеств антиоксиданта, защищая сперму от атак свободных радикалов кислорода. Например, ведущая к бесплодию агглютинация вызывается перекисным окислением. Учеными отмечалось, что вещество, называемое "сперматозоид-неспецифический агглютинин" (СНА) защищает сперму, прикрепляясь к поверхности сперматозоида. Но если СНА окислен свободными радикалами, он не может прикрепиться к сперматозоидам. В результате они склеиваются, теряя подвижность. Невозможно точно определить дозу витамина С для омоложения спермы каждого мужчины, поскольку во многом функция сперматозоидов зависит от степени воздействия на человека вредных факторов, таких, как загрязняющие воздух тяжелые металлы, продукты нефтехимии и дым сигарет. Все эти токсины, считает доктор Даусон, накапливаются годами в тканях семенных желез, производящих сперму. Так, человек, работающий на нефтеперегонном заводе или выкуривающий две пачки сигарет в день, нуждается в большем количестве витамина для детоксикации спермы, чем тот, кто не подвержен воздействию химикатов. Возрастное бесплодие мужчин часто объясняется аккумуляцией в организме вредных веществ. Доктор Даусон подсчитал, что у 16% мужчин старше 25 лет наблюдается агглютинация сперматозоидов, говорящая о недостатке витамина С и бесплодии. Доктор Даусон убедился, что курильщики могут улучшить качество сперматозоидов с помощью хотя бы 200 мг витамина С в день. Эту доказавшую свою эффективность дозу легко получить с едой. Более низкие дозы тоже могут оказаться действенными, но точно не известно, так как испытаний их не проводилось. Доктор Даусон полагает, что для мужчин, подвергшихся воздействию токсичных химикатов, доза витамина должна составить 1000 мг в день в течение двух месяцев с тем, чтобы вывести из спермы токсины и быстрее излечиться от бесплодия. После чего более низкие дозы, добавляемые к рациону, смогут поддерживать качество сперматозоидов. Следует помнить, что витамин С излечивает от бесплодия только при отсутствии других мешающих зачатию проблем. Прежде чем обратиться к витамину, нужно посоветоваться с врачом-урологом. Апельсин в день устраняет дефекты сперматозоидов Недостаток витамина С увеличивает риск передачи со спермой врожденных дефектов. Это вывод Брюса Эймса, доктора наук из Калифорнийского университета в Беркли. Он проанализировал сперму 24 мужчин. У 15 оказался дефицит витамина С, а у 8 из этих 15 - генетические пороки спермы. Такая сперма увеличивает риск появления на свет потомства с врожденными дефектами. Поразительно, что большинству мужчин достаточно в день витамина С всего лишь из одного апельсина для защиты от генетических пороков спермы. Доктор Эймс поясняет, что клетки спермы подвержены вредному воздействию свободных радикалов кислорода. Витамин С - антиоксидант - отражает их нападки. Одновременно в клетках идет "ремонт" повреждений спермы. Но если "ремонтная система" организма перегружена, отчасти из-за недостатка витаминной поддержки, существует риск врожденного дефекта. Как бы то ни было, пределы безопасности очень узки. Опыты доктора Эймса показали, что врожденные дефекты из-за спермы могут произойти при уровне витамина С чуть ниже рекомендованной нормы (60 мг в день). В одном апельсине содержится 70 мг витамина С, этого достаточно, чтобы не допустить повреждения. Курильщикам, однако, для улучшения спермы требуется вдвое больше витамина С, потому что дым сигарет угнетает антиокислительное действие витамина. Пища, улучшающая качество спермы Нетрудно получить с пищей необходимую для нормализации сперматозоидов дозу витамина С. В каждом из следующих продуктов находится около 200 мг витамина, восстанавливающие функцию сперматозоидов: • 1,5 стручка красного перца (212 мг) • 2 чашки свежей отварной брокколи (196 мг) • 3 плода киви (222 мг) • 3 апельсина (210 мг) • 2 стакана апельсинового сока емкость 240 мл (208 мг) • 1,2 чашки замороженного фруктового ассорти (234 мг) • 2,5 чашки свежей клубники (210 мг) Лучше получать витамин С с пищей, а не витаминные препараты. Пища содержит другие вещества, также препятствующие повреждению спермы. Одно из них - антиоксидант глютадион имеется в зеленых листовых овощах, спарже и авокадо. Пища, предупреждающая врожденные дефекты Дефекты нервных трубок, такие, как расщелина позвоночника и анэнцефалия, приводящие к поражению мозга и параличу новорожденного, трагичны. И все же женщины могут существенно понизить риск рождения больного ребенка, просто принимая в день по 4 мг фолиевой кислоты или витамина В. Уже десятилетие мы убеждаемся в поразительном профилактическом действии фолиевой кислоты. Восьмилетнее международное исследование, проводившееся врачами из медицинского колледжа больницы Св. Варфоломея в Лондоне, решило исход дела. 1817 женщин, наблюдавшихся в ходе исследования, уже имели детей с дефектами нервных трубок. И тем не менее, принимавшие по 4 мг фолиевой кислоты в день на 72% снизили риск повторного рождения ребенка с таким же уродством! Если у женщины беременность уже приводила к появлению на свет ребенка с врожденным дефектом, риск повышается при повторной беременности. Диета для защиты будущего плода 4 мг фолиевой кислоты в день подтвердили способность предотвращать врожденные дефекты нервных трубок. Например, следующие продукты в обычном рационе обеспечивают дневную потребность в ней: • 1 чашка апельсинового сока (70 мг) • 1/3 чашки пшеничных хлопьев (1 мг) • 1/2 чашки вареного шпината (13 мг) • 1/2 чашки вареных сухих бобов (12 мг) Для защиты будущего плода надо начинать прием фолиевой кислоты еще до беременности. Потом будет поздно, потому что дефект формируется впервые 28 дней после зачатия, то есть прежде чем большинство женщин узнает, что беременны. Организм должен получать достаточно фолиевой кислоты за месяц до зачатия, а также в первые три месяца беременности. Итак, все женщины, желающие забеременеть, должны получать 4 мг фолиевой кислоты в день для предотвращения дефектов нервных трубок плода. Это количество содержится в нескольких овощных (преимущественно из зеленых листовых овощей) и фруктовых блюдах, крупах (многие из которых обогащены фолиевой кислотой) и бобовых. Диета, нормализующая менструальный цикл Продукты, нормализующие менструальный цикл: йогурт и кальцийсодержащие продукты, углеводы, продукты, содержащие марганец, соя и другие "эстрогенные" продукты. Продукты, нарушающие менструальный цикл: кофеин, диета с очень низким содержанием жира. Нарушения менструального цикла можно устранить с помощью специально подобранного рациона. Ученым давно известно о влиянии питания на женский гормон эстроген, регулирующий менструацию, и о связи углеводов с предменструальным синдромом (ПМС). Сейчас появилось много новых удивительных теорий о воздействии определенных продуктов и элементов питания, например кальция, марганца, жиров (в особенности) и холестерина, на менструальный цикл. Кальций противодействует перепадам настроения Дополнительный стакан обезжиренного молока или чашка листовой капусты помогут избежать эмоциональных расстройств перед началом или во время менструации. Причина: увеличение потребления кальция (1300 мг вместо 600 мг в день) снижает ощущение дискомфорта, связанное с менструацией. Психолог Джеймс Пенланд (США) на примере небольшой группы женщин с обычным менструальным циклом в течение полугода наблюдал воздействие низкой (600 мг) и высокой (1300 мг) ежедневных доз кальция. Низкая доза кальция приводила к увеличению симптомов ПМС, особенно заметных в неделю, предшествующую менструации. Женщины проявляли эмоциональную неустойчивость, а именно: раздражительность, беспокойство, склонность к слезам и депрессии. Их работоспособность и производительность снижались перед менструацией и во время нее. Кроме того, учащались головные боли, боли в спине, животе, увеличивалась скованность мышц. Пока неясно, говорит доктор Пентланд, почему недостаток кальция в пище приводит к столь негативным последствиям и какова его роль в возникновении загадочного симптомокомплекса ПМС. Чай с тостом от чересчур обильных менструальных выделений Вас беспокоит обильное кровотечение при менструации? Возможно, это по причине недостатка в рационе марганца. Доктор Филлис Джонсон (США) в течение 5,5 месяца наблюдала 15 молодых женщин, получавших в день всего 1 мг марганца - вдвое меньше среднего количества, потребляемого в США. К удивлению доктора Джонсон, менструальные выделения у женщин вдвое увеличились в объеме. Увеличение кровопотери уносило также из организма на 50-100% больше железа, меди, цинка и марганца. Увеличение кровотечения явилось загадкой. Но "впервые исследование выявило влияние питания на менструальный цикл", - говорит доктор Джонсон. Для предотвращения излишней кровопотери при менструации ешьте продукты, богатые марганцем - фрукты (особенно ананасы) и овощи, цельные злаки, орехи, семечки; много марганца содержится также в чае. Задержка менструаций из-за недостатка жира Большую угрозу для менструального цикла и репродуктивной функции представляет дефицит жира как в рационе, так и в организме. Действительно, "при пониженном уровне ЛНП-холестерина, традиционно считающегося "вредным", может нарушаться нормальный менструальный цикл, " - говорит доктор наук Лоренс Димерс из медицинского центра Мильтона Херши в Пенсильвании. По иронии судьбы некоторые молодые девушки, стремясь избавится от жира и холестерина, прибегают к неумеренным физическим нагрузкам и диетам, тем самым нарушая менструальный цикл, приводя себя в настоящем к бесплодию, а в будущем к ломкости костей и остеопорозу. Доктор Димерс поясняет, что женский гормон эстроген, регулирующий менструальный цикл, частично получается из жира и холестерина. "Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Жир влияет на общий уровень эстрогена. При недостатке жира репродуктивная функция снижается. Отсюда следует, что в организме должен поддерживаться определенный процент жира для нормально выработки гормона и стабильной менструации". Необходим также критический уровень ЛНП-холестерина, потому что эстроген синтезируется из веществ-предшественников ЛНП-холестерина. Молодые женщины со слишком низким уровнем ЛНП-холестерина подвергают себя опасности бесплодия. По невыясненным пока причинам вегетарианки особенно подвержены нарушениям менструального цикла независимо от количества потребляемого ими жира. Выход? Ешьте остаточно жира для поддержания его запасов в организме и нормально менструального цикла. Для этой цели хорош мононенасыщенный жир, содержащийся в оливковом масле. Сладкое - причина или средство от ПМС? Некоторые женщины с ПМС испытывают страстную потребность в углеводах. Может, для них это своеобразное лекарство? А может, сладкое является причиной симптомов ПМС? Иными словами, вызывают ли углеводы, в том числе сахар и шоколад, ПМС или лечат от него? Что делать - увеличивать или уменьшать потребление углеводов при ПМС? Исследование доктора Джудит Вуртман (США) показало, что женщины, употребляющие углеводы, скорее избавляются от симптомов ПМС. В течение нескольких дней наблюдали за женщинами с ПМС в периоды до и после менструации. Поначалу было разрешено есть все, что им вздумается. Неизменно женщины, наиболее сильно страдающие от ПМС, выбирали углеводы - конфеты, булочки, макароны и картофельный салат - но только в период до менструации. Окончательный вывод позволил сделать опыт, при котором доктор Вуртман предлагала женщинам, как с симптомами ПМС, так и без них, определенную порцию углеводов - 2 чашки кукурузных хлопьев с безбелковым заменителем молока. Обыкновенно страдающие ПМС отличались депрессией, озлобленностью, враждебностью, усталостью и раздражительностью. Через час после приема углеводов их настроение заметно улучшалось. "Это напоминало действие валиума", - констатирует доктор Вуртман. Тесты на оценку эмоционального настроя отмечали на 43% меньше депрессии, на 38% волнения, на 47% меньше усталости, на 42% меньше напряжения и на 69% меньше агрессивности. Кукурузные хлопья не влияли на настроение тех, кто не страдал ПМС (контрольная группа), а также у страдающих ПМС в течение недели после менструации. Доктор Вуртман полагает, что углеводы повышают концентрацию нейропередатчика серотонина, повышающего эмоциональный настрой. "Женщины, испытывающие ПМС, не должны отказывать себе в углеводах - десертах, конфетах, хлебе, картофеле, рисе, макаронах и крупах, - настаивает доктор Вуртман. - Эти продукты лечат, а не вызывают ПМС", - говорит она. Дебора Боуен, доктор психологии из Вашингтонского университета, согласна с этим. По ее данным, женщины, потакающие своим желаниям в еде, испытывают меньше проблем, связанных с менструальным циклом, таких, как боли в животе и вялость. Новое о лечении ПМС углеводами Британские медики тоже считают углеводы хорошим средством от ПМС и даже разработали для устранения симптомов диету с повышенным содержанием углеводов. Ими доказано, что небольшие порции крахмалсодержащих углеводов (хлеб, картофель, макароны, овес или рис) через каждые 3 часа, за час до сна и через час после пробуждения, снижают симптомы ПМС. Опрос 84 женщин с сильно выраженными симптомами ПМС выявил, что обычно проходит 7 часов между дневными приемами углеводов, а ночной перерыв составляет 13 часов. Они предложили женщинам перейти на 6-разовый (через каждые 3 часа) прием углеводов. Такой режим оказался весьма благоприятным, уменьшив симптомы ПМС у 70% женщин. Примерно четверть из них смогли справиться с симптомами с помощью диеты. Британские ученые иначе объясняют эффект углеводов. Они полагают, что регулярный их прием поддерживает неизменный уровень сахара в крови в течение всего дня. Длительные перерывы в приеме вызывают колебания уровня сахара, приводящие к выработке адреналина, мешающего полному усвоению прогестерона - женского гормона. Потребность в сахаре и углеводах, типичная для женщин с ПМС, может отражать стремление повысить уровень сахара в крови, тем самым нормализуя прогестерон и устраняя болезненные симптомы. Другая теория: виноват кофеин "Если предменструальный синдром портит вам жизнь, откажитесь на пару месяцев от напитков с кофеином и проверьте, не исчезли ли симптомы", - советует доктор Аннет Россиньол из университета Орегона. Доктор Россиньол первой заметила, что в Китае женщины, пьющие чай в количестве 0,5-4 чашек в день, вдвое чаще испытывают ПМС, чем те, кто не пьет чая. 4,5-8 чашек чая в день увеличивали вероятность ПМС в 10 раз. Доктор Россиньол провела обследование 841 американской студентки. И здесь, как выяснилось, причиной был кофеин. Выпивавшие по крайней мере одну чашку кофеинсодержащего напитка - кофе, чая или колы в день были более подвержены ПМС. С увеличением потребления кофеина усиливались симптомы ПМС. Не у всех кофеин вызывал подобную реакцию; возможно, некоторые более чувствительны к его действию, другие - нет. Эту чувствительность легко обнаружить. Через 2-3 месяца отказа от кофеина становится ясно, является ли он причиной ПМС. Механизм зависимости ПМС от кофеина неизвестен. Возмещает ли пища эстроген после менопаузы Когда организм женщины перестает вырабатывать эстроген, наступает менопауза, вызывая у некоторых нежелательные эффекты - приливы и колебания настроения. Недостаток эстрогена повышает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Можно ли с помощью питания обновить запасы эстрогена в организме и смягчить симптомы менопаузы? "Определенно, да", - отвечает Марк Мессина, диетолог Национального института рака. Трудно сказать, насколько - это зависит от индивидуальных особенностей женского организма, но некоторыми исследованиями доказано, что соя, а также льняное семя стимулируют образование эстрогена в период менопаузы. Любопытные опыты Марка Уолквиста, профессора медицины университета Монаша в Австралии, подтвердили способность сои и льняного семени повышать активность эстрогена. Доктор Уолквист наблюдал 25 женщин в период после менопаузы, не проходивших терапию по замещению эстрогена. В течение двух недель они придерживались своего обычного рациона. Затем на две недели их перевели на блюда с высоким содержанием соевой муки (45 г в день), клевера лугового и льняного семени (около 30 г в день). И соя, и льняное семя привели к повышению уровня и активности эстрогена по показателям созревания вагинальных клеток. Мазки из влагалища показали значительное увеличение активности эстрогена у женщин, евших сою и льняное семя. Через пару недель после возврата к обычному рациону питания характер клеток вернулся к исходному. Только содержащие белок соевые продукты обладают "эстрогенной" активностью. К ним относятся соевые бобы, структурированный соевый белок, тофу, соевое молоко и ферментированные продукты сои, но не соевый соус или соевое масло. Вещества в составе фруктов и орехов повышают эстроген Продукты, содержащие в своем составе бор, в значительной степени повышают уровень эстрогена у женщин в период после менопаузы - не меньше, чем терапия замещения эстрогена. Как свидетельствуют результаты исследований Форреста Нильсена из министерства сельского хозяйства США, бор повышает содержание стероидных гормонов в крови. Отмечалось двойное увеличение уровня эстрадиола 17 - наиболее активной формы эстрогена - у женщин под воздействием необходимого количества бора. Такое же увеличение наблюдается при терапии замещения эстрогена. Особенно много бора во фруктах - яблоках, грушах, винограде, финиках, изюме и персиках; в бобовых, особенно в сое; в орехах, включая миндаль, арахис и грецкие; а также в меде. Необходимое количество бора можно получить из двух яблок в день или 105 г арахиса. Пиво и виски повышают эстроген Как ни странно, пиво, порция крепкого напитка, стакан вина или другого алкогольного напитка, выпиваемые через день, способствуют повышению уровня эстрогена у женщин старшего возраста, снижая возможные проблемы, связанные с менопаузой, в том числе и риск сердечного заболевания, и остеопороза. Наблюдения Джудит Гейвалер из Питтсбургского университета за женщинами в период после менопаузы показали, что 3-6 порций спиртного в неделю способны повысить уровень эстрогена в организме на 10-20%, также, как терапия по замещению эстрогена. Более того, алкоголь понижает риск сердечного заболевания, как и вышеуказанная терапия. Доктор Гейвалер особо выделяет, что более 6 порций спиртного в неделю не вызывают дальнейшего повышения уровня эстрогена. Не исключено, что алкоголь повышает эстроген, стимулируя активность фермента, превращающего андрогены в эстрадиол. Но что интересно, алкогольные напитки влияют на эстроген не только за счет алкоголя. Безалкогольное пиво и концентрат виски, полученный из кукурузы, тоже стимулирует образование эстрогена у животных и у женщин в период после менопаузы. Так, эстрогенное действие оказывают природные гормоны в злаках, хмеле и других растениях, идущих на изготовление спиртных напитков. Из пива выделено два таких растительных гормона. Но не вызовут ли продукты, повышающие эстроген, рак молочной железы? Доктор Стефен Барнс из университета Алабамы отвечает на этот часто задаваемый вопрос. Соя, например, обладает уникальным эстрогенным действием, фактически подавляющим образование рака молочной железы, так как соя действует по типу препарата тамоксифена, препятствующего заболеванию. Гормоны сои защищают клетки молочной железы от рака, и если соя действует как тамоксифен, то она также, как и он, препятствует остеопорозу и переломам костей. Требуется еще, однако, много усилий ученых, чтобы определить сложные последствия воздействия гормонсодержащих продуктов на здоровье как женщин, так и мужчин. Причина приливов: горячие напитки и алкоголь Как ни логично было бы это предположить, многие женщины не связывают приливы с приемом горячих напитков и алкоголя. Доктор Маккаллум из Уитингтонской больницы в Манчестере, Англия, проверял на женщинах в менопаузе и на мужчинах, лечащихся от рака простаты, действие быстро выпиваемых горячих чая и кофе и обнаружил, что они способны вызывать приливы - чувство жара в верхней части тела в сочетании с ощущениями повышенной температуры всего тела, заметным покраснением лица и шеи, иногда с обильным потоотделением и учащением сердцебиения. Большое количество приливов приходилось на первые 10 минут после выпивания горячего напитка и длилось около полутора минут. Порция 40% виски оказывала такое же воздействие. Совместный прием горячего напитка и виски вызывал столько же приливов, как сидение вблизи радиатора отопления. Исследователи заключили, что горячие кофе, чай и виски нарушали механизм терморегуляции организма, что приводило к усиленной физиологической реакции с целью поддержания температуры тела. Когда участники эксперимента снизили температуру потребляемых ими напитков, частота приливов сократилась, в некоторых случаях - вдвое. Эстроген в американском ямсе? Всего лишь миф Некоторые врачи советуют женщинам в постменопаузе есть ямс для частичного замещения эстрогена. Предполагают, что это снижает сухость влагалища и риск остеопороза. Не полагайтесь на это! Доктор Норман Фарнсворт, специалист по растительным гормонам считает, что мелкий оранжевый ямс, правильнее называемый сладким картофелем, обладает незначительной эстрогенной активностью. Подлинный ямс, содержащий диосгенин - стероидный гормон, естественное сырье для контрацептивных препаратов - это тропический, или мексиканский дикий ямс. Дикий ямс в большинстве случаев несъедобен, потому что эстрогенные соединения или фитостеролы в ямсе имеют привкус мыла и горчат. Продукты, содержащие витамин С мг 1 гуава 165 Красный сладкий перец, 1 шт. 141 Канталупа, 1/2 плода 113 Пименто (испанская паприка), 120 г 107 Сладкий зеленый перец, 1 шт. 95 Папайя, 1\2 плода 94 Клубника, сырая, 1 чашка 84 Брюссельская капуста, 6 соцветий 78 Грейпфрутовый сок из одного плода 75 Киви, 1 плод 74 Апельсин, 1 плод 70 Апельсиновый сок в пакете или из концентрата, 1/2 чашки 52 Брокколи, сырая, 1/2 чашки 41 Помидоры отварные, 1 чашка 45 Томатный сок, 1 чашка 45 Грейпфрут, 1/2 плода 42 Брокколи, 1/2 чашки отваренной 49 Цветная капуста, сырая, 1/2 чашки 31 Горошек зеленый, сырой, 1/2 чашки 31 Капуста кочанная, отварная, 1/2 чашки 27 Продукты, содержащие кальций мг Сыр рикотта, 1/2 чашки 337 Сыр пармезан, 30 г 336 Молоко, 1 чашка 300 Апельсиновый сок с добавками кальция, 1 чашка 300 Скумбрия с костями консервированная, 90 г 191 Йогурт обезжиренный, 120 мг 225 Лосось с костями консервированный, 90 г 191 Листовая капуста замороженная отварная, 1/2 чашки 179 Сушеный инжир, 5 ягод 135 Сардины с костями, 30 г 130 Тофу (соевый творог) твердый, 1/2 чашки 118 Ботва репы свежая отварная, 1/2 чашки 99 Капуста кочанная отварная, 1/2 чашки 90 Брокколи свежая отварная, 1/2 чашки 89 Бамия замороженная отварная, 1/2 чашки 88 Тушеные бобы, 1/2 чашки 80 Соевые бобы вареные, 1/2 чашки 65 Турецкий горох отварной, 1/2 чашки 60 Белая фасоль отварная, 1/2 чашки 45 Фасоль пинто отварная, 1/2 чашки 40 Примечание: все молочные продукты богаты кальцием. Во всех сырах в 30 г продукта содержится примерно 200 мг кальция. Продукты, содержащие фолиевую кислоту мкг Куриная печень, приготовленная на медленном огне, 1/2 чашки 539 Пшеничная крупа отварная, 1/2 чашки 158 Бамия замороженная отварная, 1/2 чашки 134 Апельсиновый сок свежий или консервированный, 1 чашка 136 Шпинат свежий отваренный, 1/2 чашки 130 Белая фасоль отварная, 1/2 чашки 120 Красная фасоль отварная, 1/2 чашки 114 Апельсиновый сок замороженный разбавленный, 1 чашка 109 Соевые бобы отваренные, 1/2 чашки 100 Зародыши пшеницы, 30 г 100 Спаржа свежая отварная, 1/2 чашки 88 Ботва репы свежая отварная, 1/2 чашки 85 Авокадо, 1/2 плода 81 Брюссельская капуста замороженная отварная, 1/2 чашки 79 Лимская фасоль сухая сваренная, 1/2 чашки 78 Турецкий горох сваренный, 1/2 чашки 70 Семечки подсолнуха, 30 г 65 Апельсины дольками, 1 чашка 54 Брокколи свежая отварная, 1/2 чашки 53 Зелень горчицы свежесваренная, 1/2 чашки 51 Свекла свежая вареная, 1/2 чашки 45 Малина замороженная, 1/2 чашки 33 Примечание: многие крупы содержат в среднем 100 микрограммов фолиевой кислоты на порцию.

Антиспермальные антитела. Методы диагностики. АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА - это антитела к антигенам мембраны сперматозоидов Методы определения антиспермальных антител Впервые антиспермальные антитела в сыворотке бесплодных мужчин описали Rumke и Wilson в 1954 г. Антиспермальные антитела обнаруживаются: в сыворотке крови, цервикальной слизи, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Чаще всего это антитела класса G, реже IgA и IgM. Антиспермальные антитела обнаруживаются у здоровых мужчин (1-10%), у мужчин с бесплодием (15-22%), при этом в высоком титре всего у 6-7% и у бесплодных женщин. Антиспермальные антитела у мужчин Антиспермальные антитела в процессе сперматогенеза появляются на стадии сперматоцитов первого порядка, причем уровень их экспрессии увеличивается по мере развития сперматозоидов, они обладают свойством аутоантигенности, т.е. иммунологически чужеродны в собственном организме. У здоровых мужчин сперматозоиды, находящиеся в придатке яичка (эпидидимисе), подвергаются фагоцитозу, если не наступает эякуляция. Однако это не связано с появлением антиспермальных антител, что, возможно, обусловлено: 1) иммунологической толерантностью, вызванной резорбцией сперматозоидов; 2) блокадой образования антиспермальных антител другими антителами; 3) индивидуальными особенностями антителообразования. Образованию антиспермальных антител в разных отделах мужской репродуктивной системы препятствуют различные механизмы. Так, в яичке защиту сперматозоидов и клеток сперматогенеза осуществляет гематотестикулярный барьер (ГТБ), который изолирует клетки сперматогенеза от иммунокомпетентных клеток организма. Основу этого барьера составляют клетки Сертоли и их отростки. После выхода сперматозоида из яичка действует другой механизм защиты: способность сперматозоидов мимикрировать (приспосабливаться) к окружающей среде, т. е. сбрасывать с оболочки ранее сорбированные антигены и адсорбировать новые - из других сред, в том числе и из женского репродуктивного тракта. Эта способность сильнее выражена у жизнеспособных спермиев. Кроме того, в спермоплазме содержатся местные регуляторные факторы, препятствующие образованию антиспермальных антител и развитию клеточной антиспермальной сенсибилизации (например, иммуносупрессивный фактор спермоплазмы). Эти факторы секретируются в придаточных железах мужской репродуктивной системы. Сбой механизмов защиты на любом уровне приводит к появлению антиспермальных антител. Так, повреждение ГТБ открывает для иммунной системы доступ к ткани яичка, являющейся носителем антигенов, к которым в организме не выработана иммунологическая толерантность. Чаще всего гематотестикулярный барьер повреждается в области сплетения и семявыносящих канальцев. Лимфоциты вызывают первичное повреждение, способствующее проникновению цитотоксических антител и комплемента. Деструкция в системе семявыносящих протоков ведет к вторичным иммунным поражениям в пределах семенных канальцев, вовлекающим клеточно-специфические антигены на всех стадиях сперматогенеза и появление антиспермальных антител. Это экспериментальная модель, которая имеет свои аналоги в клинике. Например, хирургические вмешательства, травмы мошонки, воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы различной этиологии часто приводят к нарушению целостности ГТБ и развитию аутоиммунитета к антигенам сперматозоидов. Недостаточность механизма мимикрии приводит к контакту спермальных антигенов с иммунной системой и выработке антиспермальных антител как в мужском, так и женском организме. Нарушения процессов сперматогенеза (в яичке) или функционального созревания спермиев (в эпидидимисе), вызванные различными причинами (воспалительные заболевания, варикоцеле, крипторхизм, эндокринная патология) приводят к снижению жизнеспособности сперматозоидов и нарушению механизма мимикрии. Антиспермальные антитела у женщин Половые органы женщины содержат большое количество иммунокомпетентных клеток. Естественное попадание спермы в половые пути женщины может вызвать иммунный ответ.Однако иммунологические процессы, происходящие в женском организме после попадания спермы, недостаточно изучены. Образованию антител в женском организме препятствуют различные механизмы, снижающие иммунный ответ. В период овуляции изменяется баланс Т-лимфоцитов: уровень Т-хелперов снижается, а Т-супрессоров повышается, а так же уменьшается концентрация иммуноглобулинов и С3 компонента системы комплемента. Важную роль в снижении иммунного ответа на сперматозоиды играют мужские механизмы защиты: мимикрия - сорбция и десоробция поверхностных антигенов при смене сред и иммуносупрессивный фактор спермоплазмы. Кроме того, предполагается, что в маточные трубы попадает только небольшое число генетически отобранных сперматозоидов, иммунологически отличающихся от большинства, остальные же погибают, блокируя местный иммунитет. Нарушение фертильности сопровождается нарушением защитных механизмов и появлением антиспермальных антител. Выработку антиспермальных антител в женском организме стимулирует дополнительное воздействие других изоантигенов, получающих доступ в половые пути женщины, так иммунный ответ на антигены сперматозоидов может повышаться при воспалительных заболеваниях влагалища. Изоиммунный ответ на сперматозоиды может реализовываться через антитела или клеточно-опосредованные механизмы, каждый из которых оказывает чаще всего местный эффект. Шейка матки является наиболее благоприятным и важным местом проявления местного иммунитета. Часто антиспермальные антитела обнаруживаются только в цервикальной жидкости и не определяются в сыворотке крови. Однако необходимо помнить, что гиперчувствительность замедленного типа к сперме и спермиммобилизирующие антитела могут встречаться и у здоровых женщин, имеющих регулярные половые сношения. Возможные механизмы повреждающего действия антиспермальных антител на процессы фертильности: В литературе нет однозначного мнения о влиянии антиспермальных антител на качество эякулята. По мнению одних авторов - наличие антиспермальных антител не влияет на подвижность и другие морфологические характеристики качества спермы, другие считают, что антиспермальные антитела вызывают снижение скорости движения и жизнеспособности спермиев. Предполагается, что антиспермальные антитела могут нарушать функциональную целостность мембраны сперматозоидов. У мужчин с антиспермальными антителами часто наблюдается снижение показателей теста гипоосмотического набухания сперматозоидов, который сочетается со снижением оплодотворяющей способности эякулята. Сниженный тест гипоосмотического набухания сперматозоидов выявляется как у мужчин с нормальными, так и субнормальными показателями спермограммы. Антиспермальные антитела могут оказывать повреждающее действие на функцию предстательной железы, в частности на простасомы, органеллы, секретируемые ацинарными клетками предстательной железы. Антиспермальные антитела классов IgG и IgА цервикальной слизи и других жидкостей женского репродуктивного тракта препятствуют продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь, блокируют рецепторные участки на головке сперматозоида, ответственные за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки. Кроме того, антиспермальные антитела нарушают процесс капацитации сперматозоидов, воздействуют на акросомальную реакцию, блокируя экзоцитоз кортикальных гранул. Методы определения антиспермальных антител: Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать тест на определение антиспермальных антител в каждое исследование эякулята (спермограмму). Отрицательный посткоитальный тест дает обоснованные указания на наличие антиспермальных антител, либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. В настоящее время существует множество методик для определения антиспермальных антител. Наиболее простым и информативным является смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test), рекомендованный ВОЗ для рутинного скрининга образцов семенной жидкости. Его преимуществами являются простота определения, возможность выявления антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах. Тест выполняется на предметном стекле, на которое наносят одну каплю свежей спермы, одну каплю латексных частичек, покрытых IgА, затем одну каплю антисыворотки к человеческому IgG, перемешивают, смесь накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом с увеличением 400х или 600х. Если сперматозоиды не покрыты антителами, то они свободно плавают между частицами, если же сперматозоиды покрыты антителами, то они, перемещаясь, притягивают к себе частицы латекса и склеиваются с ними. Высчитывают % сперматозоидов, склеенных с латексными частицами, покрытыми IgG (это вполне исчерпывающее исследование, т. к. установлено, что IgА практически всегда появляются вместе с IgG). Альтернативой этому тесту может служить определение антиспермальных антител методом латексной агглютинации. Этот тест не применим для выявления количества подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, зато он информативен при низких показателях подвижности сперматозоидов, а также для выявления антиспермальных антител в цервикальной слизи. Образцы для этого теста можно замораживать. Семенную жидкость или цервикальную слизь разводят буфером, центрифугируют, из надосадочной жидкости готовят разведения 1:100, 1:200 и т.д. На специальный планшет добавляют соответственные разведения образца и латексные частицы, затем оценивают появление агглютинации. Если она появляется в разведении 1:100, тест считается положительным. Для определения антиспермальных антител в сыворотке крови используются наборы на основе метода непрямого твердофазного иммуноферментного анализа. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами, антиспермальные антитела, находящиеся в образце связываются с этими белками и после определенной последовательности действий измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Нормальные значения: 0-60 Ед/мл; Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл; Повышенные: более 100 Ед/мл. Существуют и другие, менее распространенные методы определения антиспермальных антител: проточная цитометрия (определение антиспермальных антител и их концентрации на мембране сперматозоидов), радиоиммунный, иммунофлуоресценция и др Антиспермальные антитела. Иммунная система играет важную роль в репродукции человека. Иммунные клетки и продукты их секреции вовлечены в процесс овуляции, подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, взаимодействия гамет и развития нормальной беременности. Изменение иммунного гомеостаза может нарушать нормальный репродуктивный процесс и приводить к снижению способности к зачатию, невынашиванию беременности и бесплодию. Было установлено, что у 20% пар с необъяснимым бесплодием имеет место наличие иммунных факторов. Одним из иммунологических факторов, приводящих к бесплодию, является образование антиспермальных антител. Рамк и Вильсон впервые сообщили о присутствии антиспермальных антител у бесплодных мужчин в 1954 году. С этого времени не ослабевает интерес к изучению роли антиспермальных антител в нарушении процессов репродукции. В последние годы, благодаря улучшению и распространению вспомогательных репродуктивных технологий, стало возможным изучение участия антиспермальных антител в процессе зачатия, на уровне взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки. Антиспермальные антитела обнаруживаются у 9-36% бесплодных пар по сравнению с 0,9-4% у пар, имеющими детей. Антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами изотипов IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов мембраны сперматозоидов. Антиспермальные антитела поликлональны (разнообразны), что определяется наличием разных антигенов-мишеней (в настоящее время определены различные антигены, такие как YWK II, BE-20, rSMP-B, BS-63,BS-17, HED-2 и 75-kDa) и, таким образом, иммунологическое бесплодие является следствием комбинированного воздействия различных антиспермальных антител. Антиспермальные антитела образуются в различных отделах репродуктивного тракта как мужчин (яички, придаток яичка, семявыносящие протоки), так и женщин, они направлены против разных частей сперматозоида (головка сперматозоида, хвост, средняя части или их комбинация), могут присутствовать в различных количествах и воздействовать на процессы репродукции различными путями. Обнаружение антиспермальных антител в шейке матки указывает на их наличие и в других отделах репродуктивного тракта (в полости матки и в просвете маточной трубы). Стало понятно, что антиспермальные антитела у женщины влияют не только на прохождение сперматозоидов через шейку матки, но и резко ухудшают качество оплодотворения. Образование антиспермальных антител у мужчин Поскольку сперма не образуется в организме до начала периода полового созревания, специфические антигены спермы не распознаются как «свои» иммунной системой. Однако сперматозоиды не атакуются иммунной системой, поскольку защищены от контактов с клетками иммунной системы, циркулирующими в кровеносном русле, несколькими физиологическими механизмами. Первым механизмом является существование биологического барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами, так называемого гематотестикулярного барьера. Он образован плотными соединениями между клетками Сертоли и базальной мембраной. Гематотестикулярный барьер предохраняет клетки яичка от попадания иммунных клеток в семенные канатики. Рис. 1.2.3/1. Три концепции бизнеса. Однако небольшое количество сперматозоидов и их предшественников может выходить за пределы гематотестикулярного барьера и попадать в кровь, тем самым запуская иммунный ответ против сперматозоидов, поэтому существуют иммунологические механизмы защиты: 1. Иммунологическая толерантность, обусловленную низким порогом просачивания спермальных антигенов. 2. Иммуномодуляторные механизмы внутри яичек, такие как стероиды, макрофаги, супрессорные клетки, которые могут предотвращать активацию иммунологического распознавания. 3. Периферическая иммуномодуляция яичек: Т-супрессорные клетки в эпидидимисе (придатке яичка) и иммуносупрессорная активность семенной жидкости (в сперме выделен компонент, названный «иммуноглобулин связывающий фактор» Immunoglobulin binding factor – IBF который, как предполагается, снижает активацию В-лимфоцитов или подавляет активность Т-хелперов, таким образом предотвращая продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте). Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как травма, инфекции или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме. Мужчины, подвергавшиеся вазэктомии, могут служить примером данной проблемы. Многие из них имеют антиспермальные антитела (более 65%). Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются: Травма; Варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик); Закупорка семявыносящих путей; Инфекции; Онкология; Крипторхизм; Хирургические операции; Образование антиспермальных антител у женщин Механизмы образования: 1. Нарушение целостности слизистых оболочек (химические способы контрацепции). 2. Высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме. 3. Сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами. 4. Высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни). 5. Оральный и анальный секс (попадание спермы в желудочно-кишечный тракт). 6. Попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности морфологии половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации). 7. Попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклеток). 8. Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом. Несмотря на присутствие «чужеродных» спермальных клеток при половом акте, продукции антиспермальных антител у женщин обычно не происходит. Подобно клеткам мужского генитального тракта, клетки, выстилающие влагалище, служат эффективным физиологическим барьером и ограничивают представление спермальных компонентов для иммунной системы. В дополнении, семенная жидкость содержит высокие уровни простагландина Е2, потенциального иммунного супрессора, а также «иммуноглобулин связывающий фактор» - IBF, предотвращающий продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте. Подобным образом как и у мужчин, инфекции или воспаления могут увеличивать возможность того, что у женщины разовьется иммунное распознавание спермы. Влияние антиспермальных антител на процессы репродукции Долгое время представлялось неясным, каким образом антиспермальные антитела могут влиять на процессы репродукции. В настоящий момент в многочисленных исследованиях показано, что действие антиспермальных антител достаточно разнообразно, известными являются следующие механизмы: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение их функциональной активности, блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь, влияние на такие важнейшие этапы подготовки сперматозоида к оплодотворению как капацитацию и акросомальную реакцию (ссылка.) воздействие на процесс оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки (взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки), влияние на процесс имплантации бластоцисты (оплодотворённой яйцеклетки), ингибиция (подавление) роста и развития зародыша. Снижение подвижности сперматозоидов Антиспермальные антитела, фиксируясь на мембране сперматозоидов в различных участках (головка сперматозоида, средняя часть, хвост) оказывают тормозящее влияние на сперматозоиды, как при их движении в мужском репродуктивном тракте, так и в женском. Антиспермальные антитела могут быть причиной агглютинации («склеивания») и иммобилизиации (обездвиживания) сперматозоидов. Насколько будет снижена подвижность сперматозоидов, будет зависеть от количества антиспермальных антител (должен быть высокий титр антител), а также от места их фиксации. Наиболее неблагоприятным местом фиксации антиспермальных антител является головка сперматозоида. Блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь Тот факт, что при бесплодии одним из причинных факторов является блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь, общеизвестен. В исследованиях было показано, что при наличии антиспермальных антител нарушается или блокируется проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь. Было описано явление «дрожания на месте» сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами. Предполагается, что он обусловлен взимодействием Fc-участков антител с гликопротеиновыми мицеллами цервикальной слизи. Данный признак может наблюдаться при проведении посткоитального теста in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера) и in vitro (проба Курцрока-Миллера) (ссылка.). Влияние на оплодотворение Антиспермальные антитела вмешиваются в процесс взаимодействия гамет (половых клеток). Они препятствуют проникновению сперматозоида в блестящую оболочку яйцеклетки. Хотя до конца не выяснены механизмы этого, но достоверно известно, что антиспермальные антитела подавляют акросомальную реакцию сперматозоидов, которая является необходимым условием успешного оплодотворения. При наличии антиспермальных антител у мужа или жены качество образующихся зародышей ухудшается, что снижает вероятность успеха лечения бесплодия методом оплодотворения in vitro. При неудачи в лечении АСАТ консервативными методами, более предпочтительной методикой лечения бесплодия у таких пар является ICSI (введение сперматозоида внутрь яйцеклетки). Влияние на процессы имплантации, роста и развития зародыша Одно время предполагалось, что АСАТ могут отрицательным образом влиять и на развитие зародыша на малых сроках. В последнее время большинство исследователей не согласны с такими взглядами. Показаниями для проведения тестов на антиспермальные антитела являются: 1. Изменённые показатели спермограммы: агрегация и агглютинация сперматозоидов; низкая подвижность; феномен «движения на месте» сперматозоидов низкая жизнеспособность спермы; 2. Отклонения в посткоитальном тесте: малое количество сперматозоидов в цервикальной слизи; низкая подвижность; явление дрожания сперматозоидов в посткоитальном тесте; отрицательный посткоитальный тест; 3. Отрицательный тест взаимодействия сперматозоидов и шеечной слизи in vitro. 4. Наличие определённых факторов риска (см. выше); 5. Неудачи или низкие показатели при ЭКО; 6. Необъяснимое бесплодие у обследованных супружеских пар. Методы и среды для определения антиспермальных антител У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. При азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) наиболее информативным является определение АСАТ в плазме крови. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов (M, G, A), но наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры и IgA (секреторных иммуноглобулинов). У женщин следует определять антиспермальные антитела как в цервикальной слизи, так и в плазме крови. Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО, особенно, если женская плазма будет использована как культурная среда в ЭКО-технологиях. У мужчин, с высокими титрами антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection ICSI). Наиболее часто используемые методы определения антиспермальных антител основываются на определении антител, направленных против различных мембранных антигенов. «Золотого стандарта» для определения антиспермальных антител, не существуют. Поэтому методы, используемые для их определения, взаимодополняют друг друга. К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются: 1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах: Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки. Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ. 2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью. 3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента. 4. Тест латекс-агглютинации является более новым и менее исследованным тестом на АСАТ. Выпускается немецкой фирмой «Bioserv Diagnostics». В разработке теста принимали известные германские иммунологи. Преимуществом теста является то, что он является прямым методом определения АСАТ в биологических жидкостях (сперме, шейке матки, плазме крови). Тест обладает очень большой чувствительностью. Спектр антител, выявляемых данным методом не всегда совпадает со спектром антител, определяемых тестами MAR и immunobead, поэтому все три теста являются взаимодополняющими. Тактика лечения супружеской пары вырабатывается с учетом всего комплекса данных обследования. 5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности. Методы лечения Лечение супружеских пар с выявленным повышением уровня АСАТ проводится по-разному, в зависимости от всего комплекса данных обследования. Начинают обычно с применения барьерного метода (презерватив) в постоянном режиме сроком на 3-6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в дни, благоприятные для наступления беременности). Уменьшение поступления спермы в организм женщины снижает продукцию антител и повышает шансы наступления беременности. Параллельно может назначаться терапия, снижающая вязкость слизи шейки матки (гуайфенезин), и подавляющая продукцию АСАТ у супругов. При неудаче консервативной терапии проводятся курсы внутриматочной инсеминации спермой мужа или оплодотворение in vitro («ЭКО»).Противопоказанием для внутриматочной инсеминации спермой мужа является наличие АСАТ у мужа, направленных против головки сперматозоидов и не поддающихся лечению консервативными методами. При безуспешности данных методов следует переходить к ICSI.

Аня, а у Мешкова можно все анализы/УЗИ и т.д. сдавать или он отправляет куда-то?

Можно у него, но СГ он направляет вот сюда http://www.embryology.ru/mgnc/

а все остальное у него?

ага, узи и мазки он делает сам.

ок, спасибо

уже позвонила ему?

у меня муж пока в командировке. Вот готовлюсь к его приезду и собираю информацию.

Всё, все ссылки проверила, все ссылки рабочие, я молодец огурец :-)))

Супер. Действительно очень много полезного!

А мы вот вчера с Мартинкой на московской встрече были и были единственными представителями с Мф , а хде спрашивается остальные ???? :-))))) :-PPP

Ну я решила, что я пока у вас в МФ недавно и будет как-то не в тему, если я приду.

Да уж, все такие скромные, сил прямо нет :-))) Там 20 человек на встрече, бегают дети, сидят в колясках- переносках, мамочки вместе с экошками галдят , слышно только четырёх человек в радиусе от себя :-))))) а вот ты придёшь, все напрягутся и подумают.... не в тему...... :-)))))))))))))))))))))))))))))))

уже нетути фоток,убрали

клевые фотки

аааааааааа, я просто думала, что только МФ собирается. В след раз обязательно приду!

Поподробнее об этих встречах, кто и где?

Встречаются Московские экошки в Кафе Авокадо на Чистых Прудах. Все приходят, не зависимо от фактора. Беременюшки приносят заразные конфеты, с которыми экошки, будущие беременюльки-мамульки, пьют чай :-)))) Приходят бывшие экошки с детками. Весело всем :-)))

7 декабря 3 мес.после операции будет:)

Уря, мы теперь тоже ждать будем,любопытно же!!!! Напиши обязательно!!

Ессссно:) Самой интересно. а муж так вообще говорит, что он с каждым днем все опаснее и опаснее для окружающих женщин:)

Девочки можете мне ответить. Как можно определить варикоцеле? Нам сделали СГ, анализ крови и пощупав обнаружили аврикоцеле. Сейчас пьём кучу витаминов и омакор. Если это не поможет, то операция. Слышала что вроде ещё хуже после операции бывает, это правда? И что нам тогда делать, и вообще при варикоцеле есть шанс самим заБ, это самое важное, что волнует. Или когда вылечишь есть шанс?

Варикоцеле можно определить сделав Узи допплер мужу. На Узи поставят размер вен, в зависимости от этого установят степень варикоцеле. Это единственный достоверный метод. Бывает ухудшение конечно после операции, но оперировать надо, если варикоцеле 2-3 степени. Но много и удачных историй, при грамотно проведённой операции и последующей стимуляции многие беременеют в первые же месяцы после операции.

Пр варикоцеле, не влияющем на качество спермы есть шанс заБ самим. Если влияет, то шансов заб самим маловато. Диагностика варикоцеле Начиная со второй степени варикоцеле обнаруживается урологом при осмотре. Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется. Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование - УЗИ или допплерографию мошонки. УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента - лежа и стоя. Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл. Какой именно метод обследования выбрать, большого значения не имеет. Допплерография точнее, и позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако выполненное грамотным специалистом УЗИ органов мошонки также рассеивает все сомнения по поводу диагноза варикоцеле. Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках. Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма.

Полностью согласна с Меламори, скажу про свой опыт. Поставили варикоцеле 2 ст., сказали, что операция вряд ли поможет( мужу было 31), но нам помогло в первые 6 мес. после операции. потом все вернулось к тем же результатам. Но говорят у всех индивидуально, так что удачи. Да! и важный фактор говрят возраст мужа ( до 30 хороши шансы)

Даааа, я тут читала умную статью на русмедсервисе, так там написано, что эффект от операции длится 1-1,5 года. Для меня это новость... http://www.rusmedserv.com/problreprod/2001/6/article_418.htmll

Врач, который его оперировал сказал, что эффект ожидайте не ранее 6 мес после операции.Мы пригорюнились и сели ждать, посидели и решили а чем черт не шутит просто сами сделаем анализ.И чрез полтора мес. после операции с единичных у нас 21 млн.хороших в движении! ВАУ!! мы быстро на ИИ в ест. цикле( не успели стимульн.) И перед процедурой даже 37 млн. насчитали. Но ровно через 6 мес. обвал опять до единичных. Ну что это?? Вот теперь по крохам набираем потихоньку...

только мой муж на вид очень молод, а ему через 2 недели 31 будет.

Мой тоже молодо выглядит, но факт упрямая штука.

Прям бальзам на душу - все-таки было улучшение:) Конечно, жаль, что так ненадолго:(

Как шустро топик закрыли :) Я же говорила рано попрощалась с осенью :) Вот теперь и будет минус 15 ;)

Дюдюка, у тебя по табличке 4 ДЗ, это как понимать? а ты все о погоде, о природе:)

Ну что ты вот так прямо в лоб :-)))))))))))) Видишь, напугала Дюдюкинку и она спряталась :-))))

Если бы :( Просто никак не могла до таблички дойти

Я думала, что эту табличку уже никто не ведёт , какие вы постоянные девушки :-)

Иногда Ева не работает, так в табличку Хочушную заглянешь - новости посмотришь, почти как пообщаешься:) Ну, сам посмотришь освежишь свой ДЦ, если забыл:) Я вот очень удивилась сегодня "-4", это так мало осталось до тестов:)

А то, я без нее уже как без рук. Помню, рухнула она, так я и не знала когда ждать :) :) :)

:-)))) а мы что то шустро наговорили там 200 сообщений, плохо грузится,терпения не хватает :-))

:) :) :)

Привет АНЮТ!!!!!Я сегодня без интернета,заблокировали,вот только включилась,смотрю всё самое интересное пропустила........а ты опять сколько всего интересного настрачила всю ночь теперь читать буду..........

Всем привет !!!!! Девочки, скажите, пожалуйста кто-нибудь занимался гирудотерапией (вернее мужья ваши)? У моего мужа четвёртый сеанс был прямо на яички, кровь очень долго ЛИЛАСЬ - это нормально ? Я сама прошла, курс, но у меня никакие точки так не кровоточили :( Мне его очень жалко :):):):) И вообще, есть ли положительный эффект именно в МФ ? Я после первого сеанса почувствовала изменения - сон ровный, спокойны, да и вообще спала где могла :):):):) У мужа интересуюсь самочувствием, говорит без изменений, но вот и что думать - может он у меня деревянный :):):):)

Викуль, мой муж делал, тоже кровило здорово. А результат я уверена в этом есть, кровообращение оч хорошо улучшается. так что продолжайте в том же духе! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Ну вы деуки даёте, и главное мужья согласились !!!! Я своему даже предложить такое боюсь, у меня гирудотерапевт молодая симпатичная девушка, неееее,мой точно не пойдёт, хотя пользительно всё это. Я сама хожу ,кровит иногда целые сутки, особенно с области печени.

ПРопустила фотки :-))) Выставляла Пыма и Кристочка,но уже убрали, и хорошо, я плохо на фоках получаюсь :-)))

Сегодня ходила в ЖК. Пойду 9 ноября после обеда в ЖК за нарядом, 9 же и лягу в 1 гинекологическую больницу в Сокольниках, 10 уже сделают гистероскопию. Страшнооооооо, будут меня там обижать :-((((( http://www.mosgorzdrav.ru/ggb1 вот сюда лягу. Пусть хоть государство мне немного поможет, хотя бы гистероскопию бесплатно сделает.

Анют не переживай всё будет хорошо,надо так надо,я сама не знаю как пойду,наверно когда будет ближе к делу ,тогда и начнёт колбасить,особенно накануне.

а ты куда пойдёшь на гистеру? Ты говорила, что куда то ходишь, что это за секретное место :-)))?

это не секретное место,просто там закрытый госпиталь,меня там уже 3 раза оперировали,я там всех знаю и доверяю,поэтому пойду к ним,уже всё узнала,сказали всё сделают в лучшем виде,вопрос когда собраться?

млин, я вот сижу и думаю, попрусь чёрти куда... может и правда к Зориной сходить на гистеру... в той больничке я не знаю никого, а в Альтравите меня не устраивает лаборатория, но очень устраивает врач. Начались метания... а в Сеченовку не хочу, устраивает лаборатория, не устраивает врач .... вобщем вся измучаюсь за неделю.

А почему в Альтре лаборатория не очень,не знаю АНЮТ,ЧТО ТЕБЕ СКАЗАТЬ,а в Альтре сколько это удовольствие стоит?Когда я была у Зориной она советовала Сеченовку,я вот задумалась,а почему,если она сама может сделать?

Да вот не помню точно названия , я искала как то после биопсии, была идея стёкла взять для уточнения диагноза... вобщем какая то неизвестная лаба.... в какой то попе мира....

http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=19741189 вот эта лаба

А у себя они вообще никаких анализов не делают?

нет, у них нет лаборатории, они отправляют какие то анализы в Эфис, какие то в ФемидЛАБ. Гистологию отправляют в этот фемидлаб...

в Альтре сейчас гистеру не делают по каким-то техническим причинам. тока седня сама получила назначение на это обследование. врач говорит, чтобы искала сама, где удобнее.

ООО, спасибки за инфу.

Ну вот видишь АНЬ и рассеялись твои сомнения,где делать,из двух вариантов остался один-значит туда,куда наметила.

Ничего страшного в гистере нет, я её 2 раза делала - как два пальца об асфальт:) Главное, чтобы потом был результат в пузе:) Смотри за кровушкой, разжижай после гистеры и возмлжно всю Б надо будет сидеть на разжижающих препаратах. Удачи!!!!!!!!!!! Чмок!!!!!!!

А что случается с кровью после гистеры?

С кровью на гистере ничего не случается, это мы ещё с прошлого топика общаемся за Д-димер и гистеру:) Смешались в кучу кони, люди:)

Да мне и так всю Б придётся сидеть, Д димер и РКФМ повышены, после гистеры опять буду ходить на пиявки. Чмоки Чмоки :-)))))!!!

Я бы тебе рекомендовала вместо пиявок Озон. Сама хотела перед протоколом разжижется, но побоялась пиявок и Кааа грил, что видел негативные последствия пиявок. В общем подумай, но я от внутривлагалищного озона была довольна. Всё таки моя пятиклеточная принцесса класса С успешно зацепилась и родилась:)

ой, я буду делать не озон, а влок, тоже разжижает. У меня серьёзно повышен, д диммер в 4 раза, РКМФ в 1,5 раза. Тк что надо каждый месяц что то делать, вобщем решила пиявки, и пиявит, потму что результаты есть. Озон тоже хорошо, но у меня вен уже после 5 лет борьбы с бесплодием нет. На влок то не знаю где взять :-(( Уж из одной руки из локтевого сгиба брать невозможно, берут только из одной руки :-((

Перед протоколом надо улучшить кровообращение в матке! Для этого пиявки ставят прямо туда…во внутрь. Альтернатива – озон внутривлагалищно. То что в вену это одно, а вот обязательно надо погонять кровь в матке, чтобы потом эмбриочикам было легче прикрепляться и «дышать».

а вот внутривлагалищного я не встречала в Москве, я конечно поспрашиваю, спрашивала в центрах, где видела в услугах, везде капельницы :-(( и масло ещё какое то озонированное.

ап

Я ещё хотела у тебя спросить,что-то говорят,что Зорина не принимает или пишет какую-то работу,или это только о первичных приёмах?ты без проблем к ней записываешься?

Я не была месяц, но записывалась без проблем. Ресепшн там горазд придумывать всякое.... учат их обманывать чтоли... мне один раз наврали, что Зорина будет 6 в командировке, а она уже 6 принимала, а мне домой позвонили и переписали на 7, этого финта я так и не поняла...

Ты к ней после гистероскопии собираешься?

да, уже с результатом гистологии.

Девочки, поделитесь "рецептом" беременных конфет :-) Достаточно чтобы беременюшка просто угостила ими? или какие-то еще ритуалы есть? :-)

Достаточно :-)))))))))))) Только пусть при тебе поплюёт на них и почихает :-))))

спасибо :-)

моя попытка крио закончилась неудачей. (всего было 3 протокола и 2 крио) сейчас жду М. Потом с 21 д.ц. иду в новый протокол. Муж пьет трибестан и морально готовится к очередной попытке. Вопрос тем, кто знает. Хочу походить на пиявки. Можно ли это делать в цикле, предшествующем протоколу. Или так нельзя и после пиявок должно пройти какое-то время???

Я ходила в цикле до протокола и в протоколе тоже.

А на ВЛОК куда собираешься пойти?

на красносельской есть центр я прямо в цикле до протокола пойду. http://www.promedicine.ru/php/content.php?id=175

Я сделала в октябре 10 ВЛОК, в ноябре хочу в протокол. Идти надо с учетом того, что перед процедурой сделают анализ крови и мочи (а это 4 дня присерно, зависит от центра). Так что можете с выписками из своих карточек придти.

А анализы свежие нужны?и процедуры каждый день делаются?

Процедуры были каждый день. А анализы я принесла из ЭКО клиники прошлого месяца и сходила на консультацию к терапевту центра, это было обязательным условием. Анализы выписала все какие были и биохимию и гемостаз. Я узнавала по телефону прежде, можно ли чужие (другой лаборатории) анализы в данной клинике.

Как раз перед протоколом очень хорошо делать. И даже в протоколе, но это смотря для чего. Я делала курс пиявок перед крио результат 0. При проблемах в гемостазе очень помагают, а остальное очень индивидуально. Очень жалко что не получилось :(

Держись! ты такой герой - идешь к своей цели, не обращая внимания на неудачи. Молодец! Удачи вам и ваше терпение и упорство будет вознаграждено обязательно!

Девы, щас оборжётесь надо мной. Сели на семейный совет сегодня с мужем и муж категорически против моей идеи бесплатно сделать гистероскопию. Спрашивается- где он был, пока я бегала по ЖК :-)) Вобщем и меня убедил, что могут наковырять так, что потом ещё и лечиться будешь.... Вобщем через знакомых нашли врача, надо ждать ещё месяц, потому что она в отпуске. АААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААА, я так настроилась, но врач хороший и больница суперская. Буду ждать .

Я так думаю,всё что не делается к лучшему!!!!!!!!!!!!Я тоже на той неделе собиралась,так и не собралась,отговорили пока пойду позже,куда пойдёшь?и хотела ещё спросить,а пиявки и ВЛОК можно вместе делать или как?Теперь настраивай себя на следующий месяц!!!!!!!!!!!!!!!

Думаю, что не нужно делать влок и пиявки вместе. И то и другое разжижает кровь, поэтому чтобв не было гипокоагуляции, лучше не смешивать.

А что лучше сделать сначала и какие показания должны быть для ВЛОК или его можно пройти для профилактики?

лучше сначала пиявки, потом ВЛОК. Показания- http://www.promedicine.ru/php/content.php?id=746 вот можешь тут почитать. Повышение иммунитета, антибактериальный эффект, разжижение крови.

до этого ещё иммунограмму надо сдать?А ты первый раз пойдёшь и сколько сеансов надо,или обязательно 10,до начала протокола где-то за месяц надо или как ?

не надо иммунограмму для ВЛОКа. Я пойду первый раз, но где то в феврале. В цикле до ЭКО.Буду делать 10 сеансов, это стандартный курс.

Да нет иммунограмму не для ВЛОКа,я её просто хочу сдать для себя,посмотреть что там.А ты сдавала иммунограмму и где?

Лучше всего сдать в цире, но я сдавала тоже на Каширке в медбиоспектре у Чувирова, просто врач туда посылал.

тебя ИВ туда направляла?а почему в ЦИРЕ лучше,

нет, я ещё до ИВ сдавала, в цире лучше, потому что ЦИР на этом специализируется

Спасибо Анют!а ты не помнишь сколько она стоит?

В районе 2000, а в цире 2300 чтоли

а её один раз надо сдать,или если там что-то не так надо будет перездавать и если что-то не так там поправить что-то можно?

Один раз сдашь, потом если что найдут пролечат, потом сдашь для контроля.

ок!

а лечить в ЦИРЕ будут или мне с этим к ИВ идти ?

нет, лечить будут в Цире. Но можешь коненчо и у ИВ проконсультироваться, насколько можно тебе поднимать иммунитет.

а у тебя с иммунограммой всё ок?

была какая то слабенькая недостаточность клеточного иммунитета, прописали чего то там не критичное, типа иимунорма и виферона и всё.

анализы не пересдавала?а сколько по времени делается этот анализ?

не, не сдавала, врач сказал что не надо. По времени не помню, честно, можно в цир позвонить и узнать.

Пойду в прославленную 11 больницу ;-). Правда телефон дать не могу пока, потому что не спросила доктора можно ли. Но могу на приёме поговорить , если соберёшься, можно ли вместе, там палата на двоих ;-)

Ань не знаю сама как лучше сделать,голова пухнет,как и чего делать,и самое главное когда.Мы с тобой обсуждали это,так вот у меня делема,сделать сейчас,а вдруг ничего не найдут,а в протокол я пока не собираюсь,хочется как следует подготовится,говорят на свежею лучше...а если чего обнаружат,лечиться надо,а это время.........ВОТ и думаю как быть,жду сейчас генетику и HLA,а потом надо будет решать,если чего договоримся,хотя там у меня должны тоже не плохо сделать,а чего по цене получается?

написала личное сообщение.

поняла,а насчёт сроков чего думаешь по этому поводу,посоветуй чего-нибудь

Думаю сделать на 20-22 день, это где то в 10 числах декабря получиться, а там кто его знает, может и позже, цикл сбился немного.

а мне вообще на 8-10 день назначили почему-то?А про сроки я имела ввиду когда идти сейчас или перед протоколом вот чем я озадачилась?

а протокол когда планируешь?

смотря что будет по всем анализам,хочу сдать по максимуму,но хотелось бы не загадывая в начале следующего года,где-то может март-апрель

Ждать, конечно, всегда тяжело, но ради хорошего специалиста и надежной клиники не жалко подождать. Пусть через месяц все пройдет удачно!

Мне делали гистеру бесплатно, ничего жива, даже есть положительные моменты. У меня до гистеры М были скудные, что меня напрягало, 1-2 дня с одной прокладной, темные и мазня до и после:( А после гистеры, где был удален полип, просто ненарадуюсь - все пришло в норму, нормальные М и без мазни:) Но душевное спокойствие тоже важно, раз ненадеешься на бесплатную, то лучше позитивно настроится на платную, тогда успешнее будет. Кстати, один недостаток в беспл. был - обезбаливание самое простое - пирамидолом, все в глюки ушло и больновасто было:( Хотя, может у меня так организм среагировал, остальные и на пирамидоле ничего не чувствовали.

Ты знаешь, во первых меня пугает бесплатный наркоз- глюки говорят ещё те, это не диприван, а по-моему кетамин. Во вторых и самое главное, я тут поспрашивала у девочек , которые делали чистку бесплатно, гистология приходит в виде печати. То есть затовлены печати такие, чтоб всем поголовно ставить штампы, а не каждому индивидуально, как вот например я биопсию делала эндометрия. Врач свое сочинение прислал :-))если уж лезть, то по полной пусть исследуют. Тем более многие тут на еве хочушки сделали там гистеру, и все уже в мамульках ;-)

Мне наверно повезло, выдали описание по полной программе. Мдя, кетамин в Америке запрещен. Но Однажды мне его поставили, причем платно (глюков не было, просто выключилась и снова включилась через 2,5 часа).

Ещё платно можно сразу договориться о посеве. В Москве никто бесплатно ничего хорошо не сделает. :-((

Да, у нас почти все бесплатно пока по полюсам или стоит символическую цену: со мной в палате лежала девочка ей сделали лапару+удалили энд.кисту с одного ЯЧ и заплатила она вместе с наркозом всего 6 тыс.руб. Сколько гистера стоит не знаю, но по любому не больше лапары, верно? Только до нас из Москвы битеты дорогие и нужно обязательно направление.

А если делать бесплатно и принести свой деприван?

Ну если посчитать- благодарность врачу плюс свой диприван. Получится, что ещё чуть доплати и будет тебе гистера платно, только уже с твоими условиями, с посевом, с индивидуальным вниманием и постановкой диагноза.

Ну с другой стороны месяц ни так и много ;) Зато каааааааак готова будешь ;)

Ходила к врачу, взяли мазок, будет готов через полчаса. Кабинет отремонтировали, новую технику поставили, я аж обалдела! Кресло такое прикольное, кожаное мягкое садишься в него, а врач сам тебя поднимает и загибает как надо:) Лампочкой подсвечивает и на экраничике смотрит:) Вам в Москве мож и не привыкать к таким удобствам, а я впервые с таким комфортом:) Опять назначили УЗИ, зачем? И так все ясно, каждый раз новое УЗИ. Еще сдала гормоны ЩЖ и прогестерон (8 ДПО) Чего-то ей мой правый бок не понравился, все спрашивала не больно ли? Было слегка больно, не знаю почему сказала, что нет:( С испугу что-ли?

Молочница:( Блин, в ромашке сидеть, есть витамины и т.д. и т.п.

и пить бифидумбактерин, так как вся это херня от кишечника идёт.

Девочки, привет, подскажите, может у кого было такое. У нас МФ, подвижных от 3 до 10% в разное время, с нормальной морфологией примерно столько же. Варикоцеле нет, гормоны не в порядке. Лечились очень активно месяцев 7-8, показатели практически не изменились :( Но появились лейкоциты, от 4-5 до лечения, до 20 сейчас. Собираемся на ИКСИ. Эмбриолог вчера сказала, что повышение лейкоцитов бывает как ответ на гормональное лечение. Может, у кого было так? Что с этим делать?

Может быть, лейкоциты могут повышаться вследствии увеличения количества патологических спермиков, то есть вследствии стимуляции повышается количество спермиков, а морфология не улучшается, организм тогда можте среагировать лейкоцитами. Ничего не делать, с эти ничего сделать нельзя.

А как Вы думаете, через некоторое время после стимуляции (в принципе мы ее закончили где-то 2-3 недели назад) лейкоциты опять упадут? Мы планируем ЭКО-ИКСИ сразу после Нового Года примерно, я вот думаю, что с мужем сейчас делать. Вроде как в нашей экошной клинике (я из Нижнего) говорят, надо будет постимулироваться чем-то типа прегнила, или думаю, в Москву в клинику Андрос съездить на консультацию (они пишут, что после их подготовки частота успехов ЭКО увеличивается в 2 раза или не верить?), или, к чему я больше всего и склоняюсь, оставить его в покое сейчас. Девочки, как вы думаете?

Думаю, что оставить в покое, сохраниет и нервы и деньги. Лейкоциты упадут думаю

Девы, только не ржите, пришла я из ЖК, забирала анализы, взяла на всякий случай наряд. Выписали в 11 гинекологическую больницу :-)))))). Опять соблазн поехать на беслатную , ну условно конечно бесплатную, тыщ 7 то обойдётся, гистеру, или подождать месяц и пойти за большую сумму к знакомому врачу.

Всё, жду декабря и знакомого врача, спасибо Кариотику, вправила мне мозги, чмоки чмоки:-)))

Хорошо что есть кому вправить,мне бы ещё кто вправил была бы тоже очень признательна,а то кипит моя голова.........

давай я тебе буду по мере сил вправлять :-))))))))))))))))))))))))))

Нюль, привет! Ни фига себе бесплатно! А сколько же тогда платно? Я тебе тут не советчик, тебе решать, ты деушка практичная, примешь правильное решение. А я зову тебя попить кофейку на след. неделе - понедельник, вторник...

Ой, пойдём пойдём попить. Арин, это самая крутая гинекологическая больница в Москве, я тут в инете почитала на форумах, там бесплатного нет ничего, озвучивают циферу :-)))) Ну если идти по наряду то я планировала 200 долларовв врачу и 1000 руб анестезиологу. А если платно, то на встрече расскажу :-)))) Я ж девушка свободная, могу в любой день

Тише едешь - дальше будешь:)

девочки я хочушка,глянье СГ пожалуйста, а? я понимаю что показателей маловато, пересдадим еще через недельки две, а счас что скажете? У меня была ЗБ уже.Надо и АСАТ бы чтобы было..да? Кол-во 3мл цвет молочно -белый вязкость 6мм Кол-во в 1,0мл 53на 10 в шестой степени Кол-во во всем объеме 112 на 10 в шестой степени %подвижности 23 %малоподвижности 19 %неподвижности 58 живые 47 мертвые 53 морф измененные 30% к-ки спермат 2-3 агглютинация ++ лейкоциты 10-15-20 Спасибо всем, кто откликнется

Да, надо сдать АСАТ, потому что присутствует агглютинация, а это возможный маркер АСАТ. Сдайте МАР тест. А спермограмма в целом неплохая, но настораживает большое количестко мёртвых спермиков..... Инфекции и бакпосев на всякие нехорошие бактерии для мужа обязательно, потому что лейкоциты 20 это уже многовато.

Поняла, спасибо. На инфекции сдавали -ничего нет. Будем сдавать мар-тест

а инфекции и бактериальный посев- разные вещи. Сдайте ещё и бактериальный посев и лучше, если у мужа возьмут мазок, а не сперму, потому что информативнее, потерпит.

http://for-pregnancy.narod.ru/ очень надеюсь, что нам всё это очень скоро пригодится :-)))))))

Анют привет,как ты?У нас пипец-3 совпадения по HLA.Чего делать не знаю,ты владеешь огромной информацией ,мож чего подскажешь,а то я тут вся в трансе,спасибо?

Ну во первых надо обратиться в ЦИР, чтобы сделали ЛИТ. Сходи на приём к Охтырской например, она тебе всё распишет, это такой метод, когда у мужа берут кровь, обрабатывают её, но долго, что то в районе 3-6 месяцев, потом тебе делают прививку , изготовленную из составляющих его крови. Такое ещё делается на Опарино. Там кроме мужа ещё доноры участвуют, но не все на донора решаются. Во вторых перед протоколом и в нём прокапать иммуноглобулины. В третьих- не обязательно, что Ашеля на что то влияет, ничего ещё это не доказано, в Питере вообще отвергают влияние Ашеля на что нить в репродукции. Вот Санкин наша беременюшечка, у неё с мужем два совпадения. Если она вспомнит, что ей на эти ашеля сказал Каменецкий, то напишет, не помню точно, но прикольно..... и он таки оказался прав :-))) Но если хочешь занятся забиванием совпадения, первые два пункта для тебя.

Спасибо Анют,значит не всё так критично как я подумала,уже успокаивает!

Абсолютно не критично :-)) А, я впомнила, что КАА сказал, на вопрос как влияют совпадения Ашеля на возможность заберемливания: - Есть люди, которые любят огурцы. -Есть люди, которые попадают в аварии. -Не все люди, которые любят огурцы, попадают в аварии и не все люди, которые попадают в аварии, любят огурцы. Вот такая вот шутка - юмора :-))))))))))

Прикольно,мне понравилось,даже настроение поднялось!!!!!!!!!!!!!

Девочки, перечитала кучу топиков про МФ, но не выяснила точно - продукты пчеловодства можно применять, если так и не выяснена причина нарушения сперматогенеза?

Можно. Вам (мужу)нужно пыльцу применять точно, потому что она природный антибиотик, но не всем подходит, может быть аллергия.Маточное молочко как средство повышения иммунитета тоже отлично, потму что видимо воспалительный процессик какой то намечается в организме у мужа. ТОже самое можно и вам попить. Если достанете трутневый расплод прямо с пасеки, то отлично, брать его в порошке ИМХО не результативно.

Ань, спасибо, попробуем, тем более и муж у меня верит в пользу.

У меня после 2 недели приёма муж прям половой гигант какой то :-)))) Ну это по секрету :-)))))) Бегает вот такой гигантик в семейниках по дому :-))) а я убегаю :-))))

Напугаешь еще:) У моего итак с потенцией более чем в порядке:))) Поэтому мы когда первую спермограмму увидели, были в шоке:( Я почему-то всегда в душе боялась, что не будет сразу получаться, но то, что так часто причина в мужчинах - я даже не подозревала :(( Ань, ты мужа по какой схеме кормишь? Я столько всяких разных нашла, что запуталась. Наверное, надо с пыльцы начать на месяцок?

Утром ему даю пыльцу, две чайные ложки пыльцы+ одну мёда, всё это в тёпленькой воде размешиваю и даю выпивать. во время завтрака он пьёт витаминку " Дуовит для мужчин" потом перед уходом на работу под язык маточное молочко. Вечером даю иммунал капельки и опять цветочную пыльцу как и утром и чуть чуть перги пожевать. Хочу ещё прополисные свечи, вот поеду в дом Мёда, если там готовых не будет, то сама сделаю, куплю прополис и масло какао и наваяю.

Аня, привет! Начали пить пыльцу пока. Уще думаю, может, мне мужу тоже прополисные свечи назначить, надо как-то лейкоциты понизить. Наверное, вреда от них нет? Или вобэнзим какой-нибудь попить. Как думаешь? Вообще я сравнила все спермограммы, и точно видно, что лейкоциты медленно поднимаются во время лечения, сразу после тамоксифена поползли вверх. Значит, точно из-за гормонов. :( И, кстати, в аптеке ведь продают свечи с прополисом, или они какие-то не такие, как в медовых магазинах?

Вообще наверное чтобы не морочиться можно и из магазина. Самодельные конечно круче, потому что прополис не так сильно обработан, но мороки много. а в Дом мёда я ещё не сьездила. Пока не видела продают ли вообще там свечи, пока некогда ехать.Завтра сьезжу.

Подниму наш топик, а то в архив уплыл. Новостей пока никаких, сегодня весь день была в гостях, обьелась как и положено :-))) сижу и думаю, что надо худеть.......

Привет Анют!!!!!!!Тоже думаю об этом,что похудеть мне бы надо бы,а то как села дома поправляться начала,у меня прямо паника.

у меня уже паника кончилась, осталось ленивая констатация факта. Хочу вот на протасовку сесть, попробую с завтрашнего дня.

а что это хоть есть такое?

http://diet-net.nm.ru/ves/dieta-47-komment_81-90.html

и ты всё это вытерпишь?

пока вытерпела только полдня, а там посмотрим :-)))))

давай держись,вырабатывай силу волю,если результат не заставит себя ждать,то можно и потерпеть.

Осложняется всё ещё тем,что у меня нет дома весов, поэтому результаты сложно будет оценить. Буду пытаться влезть в костюмы, которые после свадьбы накупила :-))) 44-46 :-))) Гыыыыы, мало себе представляю конечно :-)))))

я думаю после пяти недель такой голодовки,как бы велико не стало,мне кажется влезешь легко.

АНЮТ мне тут показалось,что иммунограмма ЦИРа отличается от иммунограммы в медбиоспектре,ты там по-моему сдавала,или я ошибаюсь,и цена отличается и показатели или я не то посмотрела?

Если честно, то я не сравнивала, но в Медбиоспектре иммунограмма не ориентирована на хочушек, там просто для всех. Я её сдавала в Медбиоспектре, но показатели с ЦИРом сравнить не могу, потому что в цире не сдавала. Но если бы мне сейчас надо сдать бы было, я бы пошла в ЦИР.

хорошо пойду в ЦИР

Ань,хотела у тебя спросить ты АФС один раз сдавала?сколько раз надо или если его нет,то нет?

Раз пять сдавала. в протоколе обязательно сдаю, на стимулирующи препаратах может вылезьти.

Да тогда пойду пересдам,а как он и чем корректируется?

иммуноглобулинами, пиявками, антикоагулянтами типа фраксипарина.

Какой чудесный топик! Столько полезной информации! Спасибо вам девочки. У нас тоже МФ , ну и ЖФ тоже:)Я тут первый раз где-то в мае была, спрашивала у вас совета (но, наверное, под другим ником я, уже так не помню). Потом только успевала читать, так как в инете только позно вечером бывала. Вот сейчас решила написать. Мужу 41 год. УЗИ с доплером показало варикоцеле. Муж решил-таки устранить варикоцеле. Кстати, спермограмма была не критичная - показатели были на нижней границе нормы, кроме подвижности, поэтому ставили астенозоо. В общем, не смотря на возраст, показатели спермограммы не ухудшились, а даже улучшились. Честно говоря, я очень удивлена, так как я ожидала чего угодно, но не нормозооспермии в таком возрасте. Прям чудеса какие-то! Буду молиться, чтобы так все и осталось. Может быть, нам удасться самостоятельно забеременеть. Это было бы чудом.

Девочки, подскажите пожалуйста! Знаю, что в СГ категории А+Б должно быть больше 50%, С+Д меньше 50%, а если у нас в СГ только активно-подвижные 40%, малоподвижные - 30% и неподвижные - 30%, т.е всего лишь 3 категории. Как это считать то? Активноподвижные+малоподвижные или малоподвижные+неподвижные? Помогите разобраться, остальные показатели в норме.

Ну если остальные показатели в норме, то все хорошо :)

ППКС, всё у вас нормально, МФ нет!!!

Спасибо девочки, успокоили вы меня! Значит все таки больше 50% должно быть активных+слабоподвижных!

Девочки специалистки!!!Помогите.У моего мужа обнаружены 46 % асат в сперме при хороших остальных показателях . По крови их нет. Откуда они беруться? Простатита и инфекций нет. Урологи сразу направляют на икси. Через 2 месяца пересдали мар тест и сделалили акросомальную реакцию: спонтанная 5 (норма меньше 20), индуцированная 24 ( норма больше 30) индуцируемость 19 ( норма 19). Это какая то китайская грамота для меня. Боее того повторили мар тест увеличился на 10 % и стал 57 %. Несмотря на то, что мы предохранялись и пили витаминки). А вот ros в 3,5 раза выше нормы. Ну что скажите? возможно ли с таким на ИИ или только ИКСИ?

К сожалению по асат не спец, знаю только то, что иммунологическое бесплодие действительно лечится ИКСИ. А что вам в ЦИРе говорит Божедомов? Отправляет на ИКСИ? ПОчитайте ещё на сайте ЦИРа www.cironline.ru про иммунологическое бесплодие.

Что-то не идет из головы...Когда вижу такие названия вроде "Лечим МФ №32" или "Кто из МАМЫ №30", ну и так далее, я имею в виду названия топиков с номерами. Всё думаю - а сколько я еще таких топиков "просижу"? До №164? Я тут тусовалась на одном форуме в теме "Ау, планирующие", так вот там уже во всю топик "Ау, планирующие №62". Грустно....

А может стоит добавить немножко оптимизма :) Я не думаю о номерах, я думаю о том, что познакомилась с такими классными девчонками, где бы мы еще ивстретились :)

Прочитайте вслух вашу подпись и выше нос! ;-)

У нас в этот раз не получилось:( У меня 1 ДЦ сегодня. Узнала у врачихи делают ли ЭКО у нас в Перинатальном центре Новокузнецка. Делают, ведет одна врач Павленко И., стоит удовольствие около 100 тыс.руб. Девчонки, эти сто тысяч убили последнюю надежду, потому что нет у нас таких денег:( Конечно можно взять ссуду, но ЭКО - это 30% успеха, если не получится с первого раза я не переживу...

у нас тоже стоит 100000, так что лучше поднакопить на проживание в Москве или Питере и сделать в столицах. Центры более продвинутые. В МАМЕ вообще помоему гостиница есть для иногородних.

было бы желание,а выход всегда найти можно,если нет другого пути,значит надо идти по этому!!!!!!!!!!!!

Это просто кажется, что не накопишь,а когда прижмёт, сама будешь удивляться как это накопление у тебя получается. ПРидётся ограничить себя во всё, начиная от отдыха и кончая новыми одежками и за год вполне реально накопить. Мы вот сделали загранпаспорта, и теперь они у нас для интерьера лежат, потому что не поедем никуда :-))) Ну разве что Украина введёт вьезд в Крым по загранпаспортам, тогда пригодятся.

Все равно я в ужасе! Потому что 1 ЭКО - это всего 30% успеха, т.е. ущемляешь себя всяко-разно, а потом ба-бах и пролет:( Доходы у нас тут в Сибири поменьше, чем в столице - у меня 10 тыс. (минус 5 тыс. ссуда за покупку квартиры в ближайшие 10 лет) муж по разному в среднем 15 тыс.руб. Но если сильно постараться. то наверно ничего невозможного нет? Ладно, подумаю об этом потом, как предлагала Скарлет О'Хара.

В столице и жизнь дорогая, так что ваши 25 на двоих в Сибири, как тут наш полтинник. Пописать бесплатно не сходишь. А цены на медуслуги сама видишь какие.

Девочки, а у кого-нибудь мужья принимали Верону? При варикоцеле ее можно принимать? В аннотации нет противопоказаний.

Я своего только пчелопродуктами кормлю, хватит уже, намучился. До Вероны не дошли. Принимали спеман и спермактин, спортивные добавки, трибестан, подумала, что Верона была бы лишней.

Мой поедает витамины (Витрум), Тыквеол, селен-актив и "вкуснятинку" из сухофруктов. Через два месяца в протокол, вот подумала "подкормить" Вероной или не надо?

Думаю, что всего и так предостаточно.:-))

Дело в том что курс принятия Тыквеола и Cелена подходит к концу, вот я и подумала что после их отмены попить Верону. Или уж я слишком заморачиваюсь:)

Честно? заморочки сильные :-)) подкормите лучше спортивными добавками или если есть денюжка, то спермактином.

Спасибо за честность;) В том и дело, что с денежкой не очень. Одних анализов предстоит сдать на 12000. А спортивные добавки можно при варикоцеле?

если варикоцеле не сильное, то можно перед протоколом и попринимать, это же не гормональная стимуляция.

Хм...а как же это узнать - сильное оно или нет? Заключения на УЗИ не написано, к сожалению.

ну вообще то дожны были степень поставить, ничего врач не говорил? Ну визуально гроздей вен нет? Если нет, то перед протоколом спортивными добавками покормить можно.

Врач, наверное, говорил)) Я так жалею что не смогла пойти вместе с мужем тогда, а он сам не помнит даже какое: правостореннее или левостороннее, не то что степень. Бумаг никаких кроме УЗИ не дали. Визуально гроздьев не видно. И еще: в аннотации к L-карнитину написано, что его надо принимать 3 раза в день по три капсулы. А не многовато?

мы принимаем 1000мг,максимум сказали 1500мг

Т.е. это получается 10 капсул по 100 мг в день? И сколько должен длиться курс?

мы тоже сначала такой купили оказалось,что это не то,он должен быть по 500мг,пить2-3 месяца,а может и больше

я вот уже и не помню сколько я давала, было то давнооооооо.

Ага, спасибо))) Нашла по 500 мг.

Анюта привет,я к тебе с вопросами,помнишь мы с тобой говорили про мужские гормоны,мы их сдали,но на руках у меня пока их нет,но там что-то с эстрадиолом,пролактином и тестостероном,забиру наверно только завтра ,если получится,я понимаю,что нужны цифры,но пока без цифр мож чего подскажешь?

А ФСГ и ЛГ нормальные? просто без цифр врят ли что то подскажу. Если пролактин повышен, будет принимать что то понижающеее однозначно. Если эстрадиол, то тоже , скорее всего тамоксифен. тестостерон наверняка низкий, могут назначить андриол. Вобщем у вас скорее всего гормональное заболевание, как и у нас, и дело не в варикоцеле.

Да АНЬ Сегал так и сказал,ЛГ и ФСГ вроде в норме,если завтра анализы будут на руках,я тебе их напишу.У вас оказалось,что дело не в варикоцеле и получается,что вы зря оперировались да ещё 2 раза?!

да у нас дело не в варикоцеле наверное.

а гормоны сейчас выравнивать надо будет или лучше ближе к протоколу,как вы принимаете?

как назначит Сегал, но я думаю, что начнёте сейчас, долговременное это дело.

спасибо как чего напишу

Ань я опять к тебе у тебя нет никакой информации когда сдаются-тестостерон,кортизол,17-OH-прогестерон,ДЭА?это я себе спрашиваю

Я сдаю, как мне когда то назначил Гузов, если другой врач не можелает в другой день :-)) Значится так :всё это деало я сдаю на 7-10 день цикла, но бывали врачи, которые сами говорили день, тогда сдавала бывало и во вторую фазу.

вот тут я тоже нашла что на 10 день всё,и я чего-то засомневалась,а то я уже год назад всё сдавала,а на какие дни хоть убей не помню.

Я все анализы подписываю- на какой это день, потому что врачи потом спрашивают.

а ты антитела к ХГ сдавала?

Нет и не буду. Всё это лажа. Чья-то до сих по не доказанная диссертация , написанная на Опарина.

а я сдавала,а он что ни на что не влияет,у меня IgM-слабоположительный,как с этим быть?хотела пересдать

Эти сдают в любой ДЦ (конечно только не в М), но вроде как лучше во вторую фазу.

спасибо!!!!!!!

Приветики девочки поднимаю наш топик, всем доброго вечера.

И Вам приветики)))

У меня никаких событий, если не считать что на УЗИ в понедельник, после М. Выхожу в инет на работе в обед и все, дома нет ни ПК, ни тем более инета. Вот и получается раз в сутки...

Девочки, кто может завтра встретиться в 14.00, добро пожаловать на проспект Мира в Ёлки Палки. Завтра точно буду я и наша беременюшка Санкин. Я прихожу грустная грустная, а ухожу с таким хорошим настроением :-)))) Приятно смотреть на круглую счастливуб Санкинку и думать, что всё ещё будет :-)))) Спешели фор Мартинка :-))) : Санкинка заБ с двумя совпадениями по ашеля, можешь сама прийти и убедиться, что ашеля это всё очень странное и недоказанное, а вот оно круглое и улыбающееся на стуле напротив сидит :-))) наконец то у тебя из головы всякие заморочки убегут.

Как дойти : выход из м. Проспект Мира радиальная, сразу направо. Найти макдоналдс (2 минуты от метро), встать к нему лицом и у вас по левую руку будет маленькое здание Олимпик плаза.(малое здание!!!!! потому что через дорогу большое, но вам туда не надо) В этом здании и находиться Ёлки палки, вход примерно напротив церкви. Узнать меня можно по фотке, щас загружу какую нить.

Смотреть альбом " Я в Питере". МОгу кому надо скинуть свой мобильник на мыло.

Ань я завтра не могу,к Сегалу направляемся на приём.так что увы облом.Хорошо посидеть вам,как кстати твоя диета-держишься?

пока держусь :-))))

Девочки, у кого такое было? В соке простаты лейцитов много, лейкоспермия сильная, а бакпосев флору не выдаёт:( Лимфоузлы воспалены у мужа. Чувствительность к антибиотикам тоже не определена, т.к. флоры нет.

У моего так в государственной клинкике в КВД ничего не нашли, чрезе неделю сдали в нормальной лабе, понаходили всякой каки.... (прошу заметить, что лаба не лечить, только анализы, так что разводилово исключено)

зимой едем к Мешкову:) А пока:(.... зай, вам понимаю, что некорректно, но какие антибиотики вам назначали? Понимаешь, в нашем городе частных клиник нет, поэтому бакпосев переделывать НИКТО не будет. Нам наш врач уже кое-что назначил, но очень я сомневаюсь в правильности+нужны ли антибиотики если флора не выявлена? С Мешковым встретимся не раньше января:(

я не помню, у нас их столько было, но помню у моего был стафилококк, тогда ему Таваник вроде назначали.Но кроме таваника ещё флюкостат вроде.

Это вы не можете раньше или он не может? а ты ему звонила?

я ему не звонила пока, т.к. муж из-за работы до января точно не сможет. Думаю, через месяц позвоню и договорюсь. Раньше не стала, забудет.

ПОнятно :-))) просто половина января то нерабочая, уедет куда нить, например отдыхать, о!

мдя..Об этом и я забыла

Ездила в дом мёда на Новокузнецкой. Вобщем это совсем не то, что я ожидала, половина магазина всё что угодно, наборы для суши, мыло, какие то продукты, но только не мёд. Мёд есть, купить можно, даже выбрать из сортов 15 можно, воска много и на этом всё. Мёда в сотах практичесик нет, лежало сиротливо несколько лоточков с незапямятных времен, маточное молочко 900 руб нативное, а таблетированное есть, но мне оно без надобности. Есть пыльца и перга, упакованные в маленькие порционные пакеты, но не производитель продаёт и непонятно какого урожая всё это дело. ПРосто лежат в лоточке. Ну а я ехала за нативным прополисом, его вообще нет, никакого, только мёд с прополисом, ну а он мне без надобности. Так что буду ждать зимнюю ярмарку в манеже.

приветик. Молоточек что съездила, по крайней мере, теперь знаешь ассортимент:) А маточное молочко нативное это какое?Вместе с мёдом перемешанное? Я от Тенторимум только принимала.

Нет, прямо натуральное, без мёда, оно продаётся в таких бутылочках как из под зелёнки, ну с резиновыми крышками- затычками :-))) Это такая кащица кислая и щипучая на вкус. Спичечную головку под язык надо класть. Храниться только в холодильнике, во флакончике очень мало, примерно половина этой малюсенькой бутылочки, на двоих хватает на месяц, полтора. Просто на ярмарке оно стоит 500, а в доме мёда 900 !

здорово как. Я ещё ни разу такого не видела:) А ярмарка в январе будет? Может и мы попадём;)

скорее всего или в конце января или в начале февраля.

а как в тенториуме можно продукцию преобрести?

Отзовитесть и поделитесь опытом те, кто родил ребенка при азооспермии!!! Мне -29 лет, мужу- 39 лет. Женаты около года.Это наш первый брак. Очень хотели ребенка , ничего не получалось , Проверили меня - оказалось, что имеется полип, сделали операцию, наблюдалась у гениколога - все нормально.Два года назад удалила кисту лапороскопией. Сдали спермограмму- оказалось азооспермия.Сделали все необходимые анализы мужу. Наблюдались у андролога в Центре планирования семьи и репродукции на м.Профсоюзн. Врач сказал , что он не может сказать , что за тип Азооспермии у мужа, генные анализы в порядке. Сказал , что гормональное лечение дорогими препаратами в течении 2 месяцев не поможет. Посоветовал обратиться в клинику ЭКО. На вопрос о шансах сказал, что 50 на 50% и несколько раз повторил про чудо. В настоящее время процедура ЭКО для нас не дешевая забава. И хотелось бы узнать больше о клиниках и специалистах . кто этим заниммается из тех кто это проходил в подобной ситуации и у кого все закончилось рождением деток. Меня еще напугало, что он сказал , что мы должны прнять решение о доноре? На это ни я, ни мой муж не согласны. Может не стоит пробывать и мучать себя и близких несбыточной мечтой о собственном ребенке? ПОМОГИТЕ!

Привет! До родов нам еще далеко, но все остальное совпадает - мне 29, у мужа азооспермия, генетические анализы в порядке... Плюс мой аденомиоз. Там, где мы сейчас живем, ЭКО с нашим диагнозом вообще не делают. На ДС я тоже не была согласна, хотя есть много удачек с ДС, и я искренне рада за эти семьи. К сожалению, никто не сможет гарантировать 100 % успех в первом же ЭКО протоколе. Наш удачный протокол мы делали в Петербурге, в "Аве-Петер" у Б.А. Каменецкого. Наверняка, и в Москве есть хорошие специалисты. Думаю, еще откликнутся другие девочки и подскажут. При нашем диагнозе, в первую очередь, важно наличие в клинике сильной эмбриологии. Самое главное - не терять веру! Мечты о собственном ребенке при азооспермии могут стать реальностью (на этом форуме есть такие пары), хотя путь к нему, возможно, будет непростым. Если у Вас есть еще вопросы, можете написать мне на o-lja-lja@yandex.ru Удачи и мои чихи!!! Пусть все получится!

не теряйте надежды и боритесь до последнего! Много чудесных историй есть на Еве, когда азоспермия была вовсе не приговором. Посмотрите в архиве. Клиники вам нужны с хорошими эмбриологами- Ава-Петер, Мать и дитя, Альтра-Вита.. Всё будет хорошо!

Анют привет!!!!я хотела у тебя узнать у тебя гистера планируется с наркозом?

Конечно, без наркоза я не согласная, это не вытерпеть без наркоза. А офисную я делала, даже три раза, ничего там не видно, плэтому сейчас буду делать с выскабливанием, чтобы изучали в лабораториии мой эндометрий.

АААААААААААААА, вы встречались :( :( :( Яяяяяяяя тоже хочуууууууу

Дааааа , встречались, я и Аринка :-)))))))))) как всегда в многочисленном составе. Надо вечером организовать встречку, а если не собирёмся до 7 декабря сами, можно на общую вместе сходить. 7 декабря Московские Экошки будут собираться, там столько беременных конфеееет ;-)

Мне свистни поближе к этой дате, а... Напомни, ладно :)

Обзательно, а то хватит уже прогуливать :-))

Здравствуйте девчонки, нашла ваш топик и решила посоветоваться.Мы получили спермограмму мужа ( это вторая, первую сдавали в январе, она идентична).Вот результаты: -во эякулята- 3.6 мл, цвет-бело-серый,рн-7,7, время разжижения-10 К-во сперматозоидов в 1мл- 7 млн, во всем эякуляте- 25,2 млн. Подвижность:активноподвижные- 36%, слабоподвижные-25%,неподвижные-39%. к-во живых- 63%, мертвых-37%. Патологические формы- 48%,г-14%,ш-9%,х-2%,смешанная патология-18% лейкоциты-7-9-12 в п.з Сейчас муж сдает еще анализы, чтоб определить причину такой плохой СГ.Но я прочитала что МФ лечится очень долго и часто безрезультатно.Стоит ли лечиться или готовиться сразу на ЭКО+ИКСИ?Нам уже по 30 лет и начинать лечение на годы не хочеться.Есть ли вообще шанс с такой СГ зачать естественным путем?

Шанса зачать ессно очень малюсенький, это как лотерея- можно играть всю жизнь и не выиграть, а можно сыграть раз и выиграть машину. Ну это для примера. Если бы вам было не 30 лет, я бы сказала- лечитесь, стимулируйтесь, оперируйтесь, если найдут варикоцеле. А в 30 скажу, что надо уже воспользоваться новыми технологиями. НО начать надо с ИИ. Попробовать простимулировать мужа под контролем андролога и сделать ИИ. Ну а если не получиться, то ЭКО.

Я читала что на ИИ берут если количество хорошее, только качество чуть-чуть подкачало.У нас ведь количество маленькое.Думаете можно, с нашим количеством пытаться идти на ИИ?

УЗИ с доплером делали? Варикоцеле исключили?

Думаю, что на этот счёт можно поговорить с эмбриологом, чтобы взяли несколько порций спермы и обработали её. Поэтому надо идти в сильные клиники. Думаю, что всё возможно, да и потом количество можно поднять стимуляцией мужа.

Девочки, сейчас в ХР читаю очередной топик про "помогает ли операция варикоцеле или нет" Открываешь, а там возраст у молодого человека за 35, наш любимый врач зато без анализов ставит диагноз... У меня прям сердце болит, но ведь не слушают они...

:-)Ну а вам-то что? Если бы внимательно прочитали топик, то не писали бы, что без анализов ставит диагноз. Это был первый осмотр, затем ваш любимый врач послал мужа автора на допплер. Так противно все это. Вас что С.А. за уши на операцию тянул, закрыл мужа в операционной и не выпускал до тех пор, пока тот не согласился на операцию? он НИКОМУ не обещал 100% результата. Вы сами выбрали операцию. После драки кулаками не машут. ;-)

Да Дюдюк, не лезь уж к ним,побереги свои нервные клетки для себя и будущих Дюдючат, ну хочется народу в Экошки перейти, ну пусть идут. В то время когда мы сами шли к нему на операцию, то нас тоже было не отговорить, вот вспомни :-)))) Надо ж везде своим лбом все шишки собрать. Это их воля, их решение, тем более в принятии решения им там очень сильно помогают, не будешь же ты там сидеть в топе и каждой обьяснять и рассказывать. Когда здесь увидимся, то и поговорим :-))

Просто как всегда, Ань, хотела как лучше, получилось как всегда... Ну не хотелось мнен, чтоб люди наступали на наши грабли...

Эт да :-))) У меня недавно тоже такое было влезла по гемостазу, посоветовала на свою голову:-))))

Так что прекращаем это дело!!!!!!!!!!!!!!!! Пусть потом жалеют :)

Девчата, у кого-нить муж Спермактин принимал? Как долго и каковы резалты? Ещё немного не поняла в листке назначений своего доктора. Написано принимать по 1 ч/л, но ведь он в пакетиках у меня по 5 г? Мнем его что делить на нормы или по 2 пакетика в день??? Чего-то совсем туплю....

По 2 пакетика в день. Принимали, улучшалась концентрация и подвижность, морфология не улучшалась.

У моего мужа как раз все 3 показателя хромают))) Морфология канэшна больше всего...Эх) А Вы долго принимали?

Три месяца, при морфологии бесполезно, я если честно так и не нашла никакой панацеи от морфологии.

Спасибо за ответ. Бум надеяться, что хоть с подвижностью и концентрацией поможет. Удачи!!!

ОФФ, но хочу похвастаться Я ЕДУ В ОТПУСК!!!!!!!!!!!!!! Зарезервировала путевки уже!!!!!!!!!

Похвасталась не до конца :-))))) Далеко едешь то??? тоже ХАЧУ куда нить уехать!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Девочки, а если спермограма в норме(нормозооспения, так кажется), нужно ли еще сдавать Мар-тест? Не могу разобраться. Просто так деньги выбрасывать не хочется, если сермограммы достаточно.

Думаю не стоит :) УДАЧИ!!!!!!!

ППКС. Если бы были антитела, то хотя бы агглютинация в СГ присутствовала.

Всем привет! Меламори Блимм и Дюдюка, я правильно вас поняла, вы не советуете делать операцию по устранению варикоцеле??? У нас тоже МФ, СП плохая, мало подвижных спермиков, морфология плохая. И мужу 30 лет.

Ну почему не советуем, советуем, если причина в варикоцеле и все остальные причины уже отпали. Просто есть кроме Кухаркина другие врачи, к которым можно пойти, мы советуем не зацикливаться на одном враче и не бежать сломя голову на операцию, пока не разрешён вопрос гормон, простаты, инфекций- бактерий у мужчины.

Привет, душа моя! Ты в инете как всегда:-) Пребываю в каком-то коматозном состоянии - ничего неохота делать, все свалила на маму-помощницу... Девчонки! Для всех! АПЧХИИИИИИИИИИ самое-пресамое с пожеланиями скорейшего разрешения всех наших проблем - и варикоцеле (будь оно неладно!), и морфологии, и плохой СГ и проч. помех!!! Скорейшей беременности всем!!! Чихаю много, часто и густо:-)

Д я тоже тока пришла , ходила в магазинчик. Спасибки за чихи :-)))) Приятно, что первая поймала. С тебя конфета :-P

Конфеты принесууууу!!! Это я рассеянная такая стала, забыла в прошлый раз, солли...

солли принимаются :-)))))))))))))))))))))))))))

Девочки, не проконсультируете, нужно ли беспокоиться при такой спермограмме и нужно ли будет делать ИКСИ? Объем 1.8 (норма больше 2.0) подвижность А-3 В-47 С-12 Д-38 Морфологически нормальные формы 35(норма больше 30) клетки сперматогенеза 1 в 10*6 (норма меньше 10в 10*6) лейкоциты 1 в 10*6 (норма меньше 1 в 10*6) У меня муж сегодня увидел результат и чуть не плачет. Прям не знаю, успокаивать ли его или переживать вместе с ним. У него год назад подвижных "А" было 27 ,"В" было 42 и лейкоцитов не было.

а количество сперматозоидов то где?

Ты чувствуешь, да? чем тебе надо на отдыхе заняться профессионально?;-)

Да :-))))))))))))) Чувствую, консультейшн давать :-))))))))))))))))) Но я это делаю так сказать на общественных началах :-)))))))))))

Ой, не думала , что это нужно. Количество сперматозоидов 52 в 10*6 норма больше 20 в 10*6. Пожалуйста, подскажите стоит волноваться или нет? Извините, пока анонимно.

Думаю, что не стоит волноваться особо, надо пересдать через месяц например. С такой СГ есть вероятность и очень большая на естественную Б, на Эко уж точно наскребут ну уж на ИКСИ вообще шикарно. А пока сами.... сами ......, мужа в кровать и за дело!!!!!

Ну да, только с моим эндометриозом и эндометритом кровать уже не поможет. А тут еще похоже и МФ добавляется, блин.

Это существенно меняет дело. Да, эти две бяки серьёзное дело.... Если делать Эко, то скорее всего предложат просто ЭКО,но с оговоркой ежели чего, мало клеток например, то сделают ИКСИ. А может не морочиться и сразу ИКСИ обозначить? Потому что не хотелось бы терять ЯК, изза эндометриоза страдает качество ЯК, не хотелось бы чтобы ещё и изза спермиков пострадало качество или не оплодотворились ЯК. Ситуёвина сложная, надо перебдеть наверное и сразу на ИКСИ настраиваться.

Спасибо. Нда, так грустно, что хочется танцевать((((

Да ничего грустного, для Эко не самая страшная ситуёвина, средненькая так скажем. Эндометрит заглушают, аденомиоз тоже, и в протокол, ИСКИ сделают, эмбриончиков много будет. И подсаживайте себе и мужу на радость.

Расстроилась:( получила анализы гормонов - все в норме, ДГЭА (сволочь) выше в два раза! Говорила же врачихе, что во время Б надо было за ним следить! А вдруг ЗБ была из-за него! Вот корю себя за то что позволила не сдать его:( Сижу в отпуске неделю, балуюсь тестами на О... Да, ходила на УЗИ не нашли ПЯ%!!! Я чуть с ума не сошла, прихожу на другой день - все на месте с ДФ (узист просто неопытный был), я за вечер чуть не поседела! Появлюсь не скоро, в отпуске, а дома ни компа, ни инета нет!

Ничё не поняла, какого Пя не нашли, но всё равно удачи :-))!!!!! Отдыхай, сил набирайся и усё будет отлично, а с андрогенами борись!!! В следующий раз сама контролируй и тестостерон и ДЭА и 17-он прогестерон.

Девочки,привет!Теперь я тута потусю - бум мужа лечить. Меламори,Аня, что ты там говорила по поводу какого АЗС..? Меламори! Я тебя насиловать буду!!!Как хорошо что ты дома!!!Блин,надо бы нам свеженькую заделать спермограмку с морфологией, ну да я тебе годичной давности притараню - пойдет???

За год можно из хроника здоровым стать и наоборот, не пойдёть!!!!!!! Генетические анализы такие есть, в Москве почему то их не включают в список обязательных, а вот в Питере обязательно, и если есть там поломки, то нужно делать ПГД. Называються они AZF a, AZF b ,AZF c. Это делеции Y хромосомы, сдайте для успокоения совести. Насилуй, я расслаблюсь и получу удовольствие :-PPPPP а сегодня убегаю забирать прогинову свою, через час уже пойду.

Ань, пользуясь моментом твоей расслабленности хочу попросить тебя дай какой-нить алгоритм - куда бежать чего сдавать. Диагноз год назад - астенотерратозооспермия.Морфология 93% из 85% максимальных в основном головки...По количеству подвижности тожа могу - но в понедельник.Ну вот про генетику и всякие там страшные абравиатуры- никогда не слыхала - помоги разобраться пошагово,плиз.

ну и где ты???? Сардельку ешь что ли???

Да тута я, усё, убегаю, а то заставлю беременную женщину ждать меня. Поеду у Кариотика забирать прогинову. Всё, расслабуха закончилась :-P

Да вы уж вроде всё исследовали, но вот что такому мужчине надо сделать: во первых сдать бактериальный посев во вторых сдать гормоны : пролактин, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, СССГ. в третьих сделать УЗИ , может у вас там махровое варикоцеле????? ТОгда имеет смысл и операция, не зависимо от того скока лет( ну если 45- 50 тогда операцию не надо)а в 40 можно и подумать. в четвёртых сдать всю генетику, включая кариотип, ашеля, Азф факторы и сразу отмести её. После консультейшн с эмбриологом вполне возможно что будете что то ещё сдавать, ну например ультраструктурный анализ сперматозоидов.Ксттаи Хилькевич работала в клинике, где применяют этот метод. МОжно у неё спросить - даст ли он что то в плане ЭКО-ИКСИ.

ОООО!!!Муж мой в обморок хлопнется от такого...Где сдавать - хоть,скажи..

ну бактериальный посев можно сдать например здесь www.pcr.ru гормоны по нашему горькому опыту нигде кроме Эндокринологического центра на Дм. Ульянова сдавать на надоть, тем более в инвитро. Уж извиняйте. Сайт http://endocrincentr.ru/ генетику сдавать на МОскворечье д 1.Там же мы сдаём и СГ, мне там больше всех нравиться. Сайт http://www.embryology.ru/mgnc/

А вот с Узю сложнее. Могу тебе дать телефон врача, к которому мой ходил, тогда гормоны, посев и УЗИ можно сделать у него.

давай! Мешков что ль???

http://www.urorgmu.ru/index.html тут в сотрудниках есть его фотка, только с мужем иди, и всё потребуй чё тебе нужно.

-

фсе!Сенкс!!!

а у моего мужа эстрадиол в два раза повышен и пролактин на верхней границе, были у кухаркина, он как услышал про варикоцеле, так на гормоны вообще внимания не обратил :(

ну и зря, надо понижать, назначают тамоксифен.

так может у вас дело в гормонах,а вовсе не в варикоцеле.

так я тоже считаю, что надо снижать, а в какой дозировке назначают?

Анют привет!а вот эти АZF на что влияют и при каком диагнозе сдаются,мне кажется мы такого не сдавали ещё и сколько стоит этот анализ?

Сколько стоит не помню, мой в марте сдавал. ну что то помню, что мой кариотип+ АЗФ в районе 7000 платил, но могу соврать. Можно позвонить в эту лабу и узнать. Щас поищу про азф статью.

http://www.rusmedserv.com/problreprod/2001/5/article_400.htmll вот статья, обрати внимание,что статься написана московской школой так сказать генетиков. ПОэтому Московские врачи не пишут в стандартых анализах перед ЭКо этот анализ. Питер другого мнения, КАА не смотря даже на то, что у нас нет тяжёлой олигзоооспермии , но есть олигоастенотератозооспермия, сказал чтобы сдали обязательно. В Ава- Петер даже в листочках обязательных анализов для пары к Эко, это анализ стоит как один из основных. Мы сдавали.

Спасибо щас зачитаю!!!!!!!!!

А это цитата из выводов из статьи Питерцев Учитывая высокую частоту встречаемости, наследственный характер и высокий риск передачи микроделеций потомству, молекулярно-генетический скрининг микроделеций в локусах AZF может быть рекомендован всем пациентам с бесплодием неясного генеза перед использованием ВРТ. Работа поддержана грантом РФФИ № 99-04-49599 Статья тут http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/5/article_315.htmll

Вот и думай куда метнуться.... ну метнулись и сдали.

http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-10979.htmll вот ещё мнение КАА

загрузилась по полной!!!!!!!!!а что у вас с кариотипом?вы с абберациями сдавали чего в результатах?

Мы сдавали без аббераций, кариотип хороший, но мы сдавали и АЗФ, тоже всё ок. Так что мы скорее подтверждаем Московскую теорию, что генетику надо сдавать при концентрации менее 5 млн в мл. Но КАА сказал сдать- мы сдали. У него вот своё мнение.Ну зато на всю жизнь отмели эту генетическую херню (пардон).

мы тоже сдали кариотип,но с абберациями,генетик ни к чему не придрался,только у мужа на 1% выше нормы,сказали попить антиоксиданты,вмтамины и вобэнзим и всё.А AZF по крови смотрят?А при тератозооспермии надо сдавать?и кол-во у нас было последний раз 33млн.Cейчас пролечимся через 1,5 месяца пойдём пересдадим, посмотрим,что там покажет на этот раз.

Смотрят по крови, вам может и не надо, у вас же нет никаких критических значений не по концентрации не по подвижности не по морфологии... Просто нас врач обязал, вот мы и сдали.

Определилась уже с гистерой, когда пойдёшь?

в понедельник еду мазок и мочу сдавать и буду определяться или вторник-среда или же пятница.

ого уже так скоро!!! ух, не боишься?

боюсь ещё как боюсь,а больше боюсь чего там обнаружат,вот как обнаружат хр.эндометрит чего делать-то тогда?

ООО, значит мы обе с тобой такие ненормальные, я тоже себе уже понапридумывала всякого :-)))))))))))))))))))))))))))) Надеюсь, что всё будет ОК.

очень хочется надеятся на лучшее,но всегда всё не слава богу,со мной вечно чего-нибудь не так,одна внематочная до 12 недель чего стоит,при которой я себя просто отлично чувствовала.

ты знаешь чего-то последний раз морфология у нас не ахти,поставили терато,а тератозооспермия-это когда морфология или что?

Честно- не знаю я,надо вам сдавать или нет, просто доверяю Каменецкому, потому что при нашей 9-15-20 млн в мл, 10% активных , 90 % патологии отправил на эти АЗФы. терато это плохая морфология , ну не критично же у вас? Сколько процентов то?

а она как считается?

ну сколько у вас процентов патологических?

все формы сложить надо?

а что нет общей суммы? а общая сумма нормальных морфологических есть?

Да у нас вообще такая картина после 1 протокола было мрфология-58%,был простатит ,пошли лечить,сдали СГ морфология-29%,потом сдали -33%,ещё сдали СГ МОРФОЛОГИЯ-15%,всё лечили лейкоциты,потом пролечили,сдали СГ перед 2 протоколом морфология:головки-63%,тела-17%,хвоста-9,8%,вообщем пипец случился.

ну вам наверно не надо, не всё так уж и плохо. а что у вас с гормонами то? Что там Сегал намерял?

ФСГ,ЛГ,пролактин-всё норма,эстрадиол выше нормы на 2,37,тестостерон выше на 0,6 -сказал что это всё не значительно.

чего теперь планирует делать? варикоцеле нашёл? пусть поищет, прооперируетесь у него или у Юдовского.

Так в том-то и дело,что 2 раза нас смотрел,сказал,что варикоцеле практически нет,и оно точно у нас на СГ не влияет,я ещё уточнила через сколько времени надо будет оперировать,сказал что очень ни скоро,сказал живите спокойно.

а чего пьёте ? Чего пить назначил?

СПЕМАН,агапурин,L-карнитин,L-аргинин,витамин Е-400 мг.

А Сегал по Узи смотрел? Или руками 2 раза?

анализы наши посмотрел,узи же мы только сделали,и руками смотрел и ещё чего-то там мерил.

а чего в узи на бумажке написано? какой размер вен, есть ли рефлюкс?

про рефлюкс ни слова,а вены в паховом отделе до 3,2мм,в мошоночном до 2,7мм,а в справа в паховом отделе до 2,7 мм-это много?

Это мало. ТОлько показатели должны быть в ортостазе и клиностазе, то есть стоя и лежа.

значит не всё так печально,как некоторые нам преподнесли?

ВОТ КАК ДЕЛАЛИ НЕ ЗНАЮ,мужа сейчас нет,спрошу и завтра напишу

Ладно, я побегу, а делать должны сначала лёжа, потом стоя, это обязательное условие.и показателей поэтому два вида- в клиностазе и ортостазе. Поэтому считаю пока ваше Узи не показательным. :-P

ну если так правильно,чего же так не делают?

Да кто их знает, лень наверное. Вчера муж согнал с компа, сегодня ниже написала показатели в узи. А вы где делали узи?

мы делали у Кухаркина,но делала женщина,сказал,что делали и стоя ,и лёжа,а сзади............

во, а чего не написали тогда, для других же врачей, которые будут смотреть ваши Узи тоже же интересно. Ну да лана, если не написано про рефлюкс- значит логично предположить что его нет. И если одни значения, то будем считать что это самые большие.

А ОН НЕ ДУМАЛ,ЧТО МЫ ПОЙДЁМ ЕЩЕ куда-то!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

http://www.androclinic.ru/articles/70 вот про Узи мошонки, можешь сравнить размеры яичка,если они есть в УЗи. У нас тоже меньше нормы , поэтому ничего с этим сделать нельзя, видимо это и имел ввиду Сегал. вообще что то совсем расслабились, мы и у Кухаркина делали узи в Неболите, нам писали всё в бумажке как надо, и размеры, и четыре показателя размера вен.

http://www.androclinic.ru/articles/71 а вот про узи вен мошонки, обрати внимание на вот это : Исследование проводится лежа и стоя с проведением пробы Вальсальвы (толчкообразным натуживанием живота). Критерием наличия варикоцеле, независимо от диаметра вен, является наличие венозного рефлюкса и увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при проведении маневра Вальсальвы. Критерием варикоцеле, независимо от наличия рефлюкса, является обнаружение по крайней мере 3-х вен, диаметр которых на уровне пахового кольца 3 мм и более, в мошоночной части канатика — 2,7 мм и более, на уровне нижнего полюса яичка — 2 мм и более и выраженная извитая архитектоника. NB!: По диаметру вен нельзя судить о степени выраженности варикоцеле. Из всего этого можно сделать вывод: Сегал судит по наличию или отсутствию варикоцеле тольок на основаниии своего осмотра, так как из Узи он не мог этого понять. Про рефлюкс- основное отрицательное воздействие при варикоцеле- ни слова в Узи (а именное его и убирают на операции) ПО диаметру вен, как мы видим нельзя определить степень варикоцеле (первое вообще не оперируют), а разности между положениями в вашем узи просчитать нельзя. ПОказатели вен у вас пограничные, но опять же непонятно скольок он там таких вен нашёл, если судить по его же сайту, то надо не менее 3. И вообще обязательно надо размеры яичка. Так что вывод: сделать Узи в нормальном центре. Да даже в том же Институте Урологии на парковой, уж узи то там сделают, а консультироваться там не обязательно. У Сегала спросите- можно ли у них сделать.

у нас тоже ещё чего-то написано,я тебе просто не всё написала.

аааа, я думала всего три циферы даны и всё, ввела меня в заблуждение, я тут негодую :-)))) Может там всё прально сделано :-))))

Если хочешь, сбрось на мыло всю Узю, я с нашей сравню. И вообще мыло дай, потому что мне надо тебе инфу скинуть,которая не для форума. mycia@hotmail.ru

блин, там сервер упал, давай на гостевой mycia78@mail.ru

martinka07@rambler.ru

Отправила тебе письмо.

Если получила, то напиши, а то я этим адресом не часто пользуюсь, а на отправку вообще не пользовалась ещё. Вдруг не прошло.

я тебе там ещё написала

ага, всё прочла.

а что такое рефлюкс?

рефлюкс при варикоцеле – это заброс теплой венозной крови обратно к яичку (а не от него) из брюшной полости (почечной вены) с формированием застоя или можно сказать термоса вокруг яичка. Тем самым яичко находится в неблагоприятных и не в своих физиологических условиях, что влияет на обменные процессы в самом яичке и соответственно сказывается на выработке сперматозоидов, тестостерона и др. Промежуточных половых гормонах.

это тоже по узи видно?

да, это тоже в узи пишут

ещё раз перечитала -ни слова про рефлюкс,хоть где-то ничего,ттт,а у вас есть?

Немного проконспектирую показатели, которые должны быть в узи : Правое яичко : контуры, наличие гидроцеле (обводят чего есть чего нет) Правый придаток : контуры, паренхима однородна или нет. Левое яичко : контуры, наличие или отсутствие гидроцеле. Левый придаток : контуры , паренхима. Далее пишут : вены семенного канатика (слева , справа) в клиностазе Х1 мм, Х2мм (соотвно слева и справа), в ортостазе y1мм, y2 мм. На высоте пробы Вальсавы определяется (не определяется) патологический сброс по (левой, правой)яичковой вене скоростью Z м/сек, продолжительностью более Q сек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : здесь пишут диагноз. Затем делают узи мочевого пузыря, узи предстательной железы. Вот примерно так должно выглядеть узи органов мошонки.

ещё сказал что у нас какая-то специфика яичек что ли,чего-то там с размерами и поэтому такое дело

Анют,а морфология почему могла так увеличится,может после лечения простатита.Сейчас пьём курс таблеток и ближе к новому году пойдём ещё сдадим.

У меня версия только одна, что во время лечения произошло обострение. Хронические болезни же часто лечатся через обострение. Только вот вошли ли вы стадию ремиссии- вот это вопрос, а то могли только растормошить простатит и всё. Ну сдадите, видно будет.

но в принципе картина ещё может измениться?

конечно может. СГ вообще такое дело, что сегодня она одна , а завтра муж простудой переболел- она другая, с подогревом сиденья поездил, в стрессовую ситуацию попал- третья. У моего мужа, когда умер папа, СГ такая ЖЖЖЖЖ была :-(

такая чувствительная дама,хорошо если бы улучшилась.

Чего-то много понаписали пока я до вас добежала :) Улетаю в воскресенье в Таиланд :) Так что если я появлюсь в табличке хочушек с задержкой, это значит, что меня нет в Москве ;)

Счастливо отдохнуть!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Спасибо :)

Счастливо!!!! Красиво в Тайланде наверное... :-)))) Привези сувениров, вот тебе задание :-))) Скоро ж в гости к Танчику идти ;-)

у нас знакомые недавно оттуда вернулись ,столько прикольных сувениров оттуда привезли,ездили уже второй раз ну оооооооочень понравилось.

Для Дюдюки !!!!! Я заводила топ про операцию на варикоцеле в ХР. Хочу внести некоторую ясность. Во-первых - моему мужу 33, а не за 35 лет !!! Во-вторых - у Кухаркина на первом осмотре было подозрение на варикоцеле, НО! поставил он диагноз только после узи и СГ. В-третьих - любая операция не дает 100% гарантии что будет лучше. Возможно бывает и хуже. От этого никто не застрахован. Любая операция - это в любом случае определенный риск. Поэтому зачем так категорично относится к операции, это все индивидуально ! Извините, если что, обидеть не хотела.

Не надо преследовать Дюдюку, потому что она говорит о том, через что прошла сама с мужем. Кто делал операцию у этого врача, сейчас здесь в Экошках сидят. Я имею ввиду не интернет личностей. А реальных людей, которых я знаю лично ,в реале встречалась. ЭТОЯ, Супертанчик, Я соббственно говоря (2 операции у него после второй снова рецидив ещё больший чем до операций вообще), Дюдюка- у всех регресс и рецидивы. У двух из этих девочек СГ сползла до единичных, сперматозоиды вообще стали исчезать!!!!! И не надо повторять глупости, что операция не даёт 100% гарантии успеха, зомбирование таких вот начинающих хочушек как вы приносит большие доходы врачам.Качественно выполненная операция по показаниям , когда варикоцеле является действительно причиной бесплодия, даёт беременности уже в первые месяцы. Девочки , сделавшие операции в ЦЭЛТе, 1 градской, у Юдовского в 50 ГБ уже давно мамы. По второму уже некоторые ждут. А у нас всё тут какие то лекции проводят про невозможность стимуляции мужа , про необходимость выполнения операции, и что вообще операция это ничего не даст, а делать её надо. Хорошо устроились ребята, называется сделал операцию- и " я не я и ж..а не моя" Варикоцеле для урологов, как ЗППП для клиник, золотая жила. И режут кого надо кого не надо. Уффф, я вообще то не лезу в дела хочушек, ничего не советую, но иногда всё это положение вещей достаёт. Высказалась, теперь можете кидать тапками,но предупреждаю, что отобьюсь :-)))

Меламори ! А зачем переходить на личности ? с чего вы взяли, что я начинающая хочушка, и вы незнаете моей истории. А для Дюдюки я хотела уточнить лишь то, что она залезла в топик и читала между строк, и передала вам все в искаженном виде (про возраст мужа например - это же было вранье полное с ее стороны). Ни в одном сообщении не написано что возраст больше 35 лет. А чему тогда можно верить дальше? С чего она взяла, что Кухаркин поставил диагноз без узи ????? тоже между строк прочитано. Не вникает, а начинает писать то чего нет !!!

На вашу личность я не переходила, а на личность врача буду переходить и это моё право, потому он мне мужа всего изрезал, и сейчас у нас такая СГ, что на Икси только у лучших эмбриологов сгодится. И Дюдюка тоже писала о том, люди идут к этому врачу и верят ему,а она пытается отговорить(что конечно зря- хочется идти, пусть идут, их право) у неё тоже есть основание так говорить, поскольку ситуация ещё сложней нашей, так как средств на Эко нет.

Для неё эта фамилия как красная тряпка, возможно что в порыве чувств что то и перепутала, да и потом в этом топике я не увидела, что она конкретно про вашего мужа писала, уточнений я не нашла.

Вот ее сообщение от 20.11.06. "Девочки, сейчас в ХР читаю очередной топик про "помогает ли операция варикоцеле или нет" Открываешь, а там возраст у молодого человека за 35, наш любимый врач зато без анализов ставит диагноз... У меня прям сердце болит, но ведь не слушают они..." Ну заведомо искаженные факты - как повод чтобы снова посклочничать про врача. У любого врача есть как удачные так и неудачные операции. Почему надо навязывать нам свое мнение, если у кого то операция прошла неуспешно. Потом каждый принимает решение только сам (я имею ввиду взрослых людей).

Вот в этом конкретном сообщении я не увидела, что она пишет о муже Маши.... с чего вы взяли что о вашем муже???? Я вот вообще не имела понятия о чьём муже, похоже вы читаете между строк :-) О враче уже тут никто не склочничает, но и не пиарит, поскольку слишком больная тема здесь эта фамилия. Без анализов- у одной из девочек, я выше не упомянула даже её ник, вообще операция была сделана без СГ. А теперь азооспермия, так что они даже не знают, были ли там сперматозоиды вобще когда нить.... Я думаю, что наши мнения в инете о работе этого врача внесли немало положительных моментов в его же работу. Вам даже повезо в чём то, что вы идёте после нас. Сделали Узи, это уже плюс. Давайте о результатах операции поговорим через месяцев так 9. Если будет улучшения, то поверьте, я буду искренне рада, что поставлен правильный диагноз и врач помог родиться ещё одному маленькому человечку. ПРосто варикоцеле - не такой бич , как его описывают, есть гормональное бесплодие, генетическое, если врач называет себя андрологом, то он должен лечить всё, а не только варикоцеле. Простатит в конце концов тоже внимания требует.

И никто не навязывает мнение, ну не всё же оды петь ему, люди говорят о своём отрицательном опыте. А решать конечно каждому самому.

Я вас поняла, но при этом не надо было так факты искажать (про возраст и отсутствие анализов). Млин, только что весь топ прочитала - нигде никто не отвечал что возраст за 35...может я чего не вижу или не там смотрю...

Могли исправить, редактирование пока никто не отменял, поэтому предлагаю дождаться Дюдюку и спросить откуда она что взяла, если это ещё будет актуальным.

Я не участвовала в том разговоре 20.11.06. Интересна стала тема про МФ, поэтому наткнулась на Дюдюкино сообщение и решила уточнить, что я и сделала.

Тогда еще веселей получается. Она сказала то, что ей хотелось сказать, а не о чьем то муже. Или тогда скажите о ком она сказала ????? Мы обсуждали именно мою ситуацию, а не ситуацию девочки, которой сделали операцию без СГ. Я разве где то сказала, что это нормально когда делают операции без СГ ??? Ну конечно - нам вообще повезло, хорошо что не в каменном веке живем. А почему через 9 месяцев говорить о результатах - мы уже планируем сейчас.

Просто раньше 9 месяцев - это был срок установленный врачём. Окончательное восстановление СГ.Помню, что 3,6,9 месячные СГ сдавались. МОжет сейчас отменил? А раньше даже не стимулировал до 9 месяцев.

Я так понимаю это все индивидуально. Если у кого были выкидыши и ЗБ тем он однозначно советует не меньше 3 месяцев предохраняться.

Нам не назначал вообще предохраняться, просто стимулировать чем то и принимать чего то вообще было нельзя до истечения 9 месяцев после операции. Сг через 9 месяцев как бы показатель успешности операции. Но после первой у нас уже через полгода месяца такое стало, что в срочном порядке на вторую пошли.

А что именно назначил ?

Ну что :-))) барокамеры тогда было модно , многим назначал.:-))) Что то серьёзней спемана не назначал, ничего гормонального, хоть за это спасибо, потому что оказалось у нас + сложное гормональное бесплодие. Ушли к другому врачу: Варикоцеле снова рецидив слева, диаметр вен больше чем до первой операции, опять рефлюкс. ФСГ выше нормы, ЛГ выше нормы, Эстрадиол неприлично выше нормы. Подавляли эстрадиол серьёзным гормональным препаратом, тогда СГ сдвигалась в лучшую сторону. Надо делать третью операцию, но муж не соглашается, боиться, что вообще всё пропадёт. Да и денег уже на неё нет, всё на Эко уходит.Возраст и моральное состояние то поджимает...так что врят ли будем оперироваться....

забыла тебе рассказать,что наш доктор ,глядя на СГ сказал ,что мы можем забеременить естественным путём,что не так всё плохо,а я ляпнула что труб нет,тут оказалось всё не так уж и хорошо........................ну а дальше ты всё знаешь.

А я к Зориной еле записалась на 25 декабря, вот ужасти то, всего два места было!!!! Ты уже записалась к ней? Ну с результатами то гистологии надо проконсультироваться!!!

я даже про это забыла,прикинь,дырявая бошка,я просто не знала через сколько результаты будут,сколько они делаются?

дней 10 бери. Лучше две недели прибавь к дню гистеры и записывайся.

так я поняла,что до 25 всё глухо,только после 25

Ну не факт, я просто именно на 25 записывалась, может и раньше есть, даже скорее всего есть, просто мне раньше не надо. Может просто так совпало, что в понедельник 25 всем надо :-)))

завтра узнаю всё точно,когда будут результаты и запишусь.хорошо что напомнила.cпасибо!

Нам вообще ничего не назначал...

Меламори Блимм написал(а): у неё тоже есть основание так говорить, поскольку ситуация ещё сложней нашей, так как средств на Эко нет. :-) Ну да, а в Таиланд полетела, чего ми себе позволит никогда не могли. Уж лучше на ЭКО отложим, если конечно оно понадобитсйа. (с транслита)

Ну в Тайланд то тыща максимум слетать, а на Эко четыре. Потом есть разные семьи, разные формы устройства бюджета и есть ещё многодетные семьи, где например младших содержат старшие. Разные ситуации, когда накопить 4 тыщи трудно, да и потом помоему у неё это первый отпуск за последние несколько лет.Так что не будем считать чужие деньги.

А никто и не считает. Я вообще нигде не была.:-) Ладно, проехали. Никак не могу найти пост С.А. Один из последних на этом форуме. Перед кем надо было он извинился. Не получилось именно у вас, у тех, кто регулярно сидит на этом форуме. остальные же счастливо отходили беременность и няньчут малышей. Они забыли, что когда-то были проблемы, их сейчас волнует совсем другое :-) Многие просто почитывают форум, черпают информацию и идут к нему. Из своего окружения лично знаю еще двух девочек, чьи мужя сделали операцию у С.А. и ни у дного из них нет ухудшений. ВСЕ идут на поправку.

Перед нами никто не извинялся,да и не нужны мне его извинения.А когда мы пришли со сг ниже плинтуса, с 2 -5 млн в мл, то нас отшили на какую то физиотерапию, и поймали мы его не с первого раза.Гормоны наши никто и не посмотрел. Так что пока мы тут сидим как вы выразились- пиара его здесь не будет.

а если всё так хорошо,чего анонимно то?

А потому что или сам или его жена тут тусит :-)))

тогда всё понятно,больше нечем заняться людям

Боже, ну и бред. Больше ему делать нечего, как вам что-либо доказывать. Желаю удачи и быть чуточку добрее ;-)

И вам не хворать :-P

какие у вас результаты после операции,лучше об этом напишите.

Сейчас только реабилитация после операции. Пока говорить не о чем.

а вы действительно уверены,что у вас вся проблема в варикоцеле,или вас просто в этом убедили?

Мы исключаем все факторы, которые могут так или иначе влиять на способность иметь детей как в настоящее время так и в будущем.

ну тогда желаю удачи

Спасибо, взаимно :)

Мы тут спорим, а Дюдюка уже в Тайланде на море греется :-P . Сегодня уже улетела , ой , как же хочется тоже отдохнуть!!!!!!

и не говори,у меня подруга сегодня в Египет улетела,завидууююю!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Эххх, а мы не могём, деньгу копим на масявок :-)))) А сколько в твоём месте гистера стоит?

по той же причине не поехала,тут либо-либо.Пока не знаю,у меня там карта заведена,а так как всегда в конверте,вот только не знаю скока.

Понятно, в конверте оно и подешевле будет.Ой, уже скоро, боюсь . А тебе так вообще на следующей неделе ,аааааааааааааааааа.

ааааааааааааоооооооооооо,уже ладошки мокрые,как завтра день скажут,так совсем поплахеет.Вот поэтому и хотелось именно туда,там уже всё родные и врачи и стены,только не знала делают или нет,оказалось всё делают,сказали всё будет в лучшем виде.

Мне тока 11 декабря, у меня уже всё мокрое :-PPPPPP уже мондраш такой, МАМАЧКИИИИИИИИИ!!!!

ты на сколько по времени к ним?я хочу в этот день не загадывая домой,ну не знаю

Тоже на один день, не люблю спать в казённых кроватях, у меня на них бессонница. И кушать солянку с рыбой в больничке тоже не хочу, договорюсь, чтобы отпустили вечером, за мной муж заедет, он там недалеко работает.

тоже так собираюсь сделать,тк я первая расскажу как и чего.

Девочки, привет. Как-то заходила в ваш топик после неудачной СГ, но потом раза четыре пересдавали и все было ОК. И вот сегодня на пункции мне врач говорит: только ИКСИ!Мы с мужем в шоке. Все надежды на счастливый финал растаяли, не ожидали с этой стороны подвоха. И вот у меня к вам вопросы есть (к икси я не готовилась). Врач предлагает мне подсаживать трехдневок, а я уговариваю ее на бластоцитов растить. Состояние спермы влияет на качество эмбрионов?

Ничего страшного в ИКСИ нет, сперматозоид влияет на качество эмбриона, но вот я спрашивала у Каменецкого, он сказал, что сперматозод влияет на эмбрион только в момент оплодотворения, то есть если плохие спермики- то ЯК просто бы не оплодотворилась. Растить или нет- вопрос сложный: тут два варианта. Если ваши эмбрионы отлично переносят среды, то можно попробовать и дорастить, если растут хорошо и всё вовремя делится. Существует мнение, что бластики лучше имплантируются. НО как переносят ваши эмбрионы среды можно узнать только опытным путём. Если ваши эмбрики не переносят среды, плохо делятся, то в мамкином пузике им будет гораздо лучше. В любом случае доращивать или не доращивать- это будет решать эмбриолог, главное, что вы высказали своё пожелание врачу о бластиках. Мjжете проконсультироваться на этот счёт на пробирке c эмбриологом. www.probirka.ru

Мне бы, конечно, хотелось бы до бластиков дорастить. Перенос мне уже назначили, вот думаю: когда я на него приду, и, о счастье, клеточки хорошо делятся ,смогу ли я убедить врача перенести перенос. И еще вопрос опытным: может ли быть причиной плохой СГ психосоматика? Не знаю на что грешить: три месяца сухой закон, тенториум, витаминки, спеман. Ну откуда что? Или хорошая СГ была случайностью?!

Если для мужа это был стресс, то может влиять в сторону ухудшения. И СГ надо делать в одной лабе, чтобы понять есть ли скачки СГ или нет.То, что первая была ошибочная, тоже не надо отметать.

Пытаюсь уговорить его пересдать пару раз СГ, так он уперся: врачам больше не верю! Говорит, что поедет к бабке! Я чуть не упала, никогда в это не верил и меня не понимал, если я ходила. Но, вообще, меня смущают такие скачки: от нормоспермии до ИКСИ!

Надо сдавать в одной и той же лабе. В проверенной. в разных не поймёшь- то ли это скачёк, то ли ошиька лаборанта и как то неправильно посчитали. НО в Аве норамльная лаба, мы там сдавали, подтвердилась такая же СГ как и в проверенной лабе в Москве.

После неудач в другой клинике с трехдневными бластомерами я спросила Каменецкого, не попробовать ли дорастить до бластоцист. Он сказал: эмбриологи говорят, что не надо. И в этот раз трехдневный эмбриончик имплантировался! Думаю, может, и не стоит рисковать с доращиванием, если врач против. Все-таки ИКСИ - не гарантия, что все клетки оплодотворятся и доживут до нужного дня. У нас, например, к третьему дню всегда оставалось в два раза меньше эмбрионов, чем было взято яйцеклеток. Но зато все как на подбор :) - от 6-ти до 10-клеточных. Желаю удачи и шлю заразные чихи!!

Да я как раз и думала ,что до бластиков доживают самые сильные и здоровые, у которых больше шансов имплантироваться и развиваться. Но решать все равно будет врач. Спасибо за чихи!:)) Первый раз мне персонально:) Должна обязательно заразиться!

Девочки, у меня муж упорно при плохой СГ пьет только алфавит, и считает . что этого ему достаточно, и это при том, что ему прописали спортивыне добавки. цикн и селен... плакаю :((((

мой тоже капризничает, но признает как раз только то, что врач выписывает. а то что я на форумах "нахватаю" - ни в какую!

так ему врач прописал, а он ограничивается только "алфавитом "

вот что и странно! придется вам на него попытаться повлиять.

а какое название препарата,где есть цинк и селен,тоже хочу купить

в алфавите есть, только с дозировкой не понятно, достаточно этого или нет

мы пропили алфавит,я думаю этого мало,мне надо где отдельно цинк,где селен я нашла.

Анют,я вернулась.

а селен где? цинк вроде отдельно продается?

Мы пили отдельно цинк, препарат назывался цинктерал, но только по рецепту врача пили.

а чего дозировка большая?

1 таблетка содержит 124 мг цинка сульфата. А мы пили помоему одну в день. Однозначно - передозировки. Стремясь максимально витаминизироваться, мы глотаем по несколько препаратов в день. И убиваем один витамин другим. Передозировка цинка в организме приводит к уменьшению количества меди, которая отвечает за деятельность ферментов и образование красных кровяных телец. Перебор с кальцием подавляет процесс усвоения железа, а передозировка витамина Е гасит активность витамина К, ответственного за свертываемость крови. Но это еще полбеды. Употребление витаминов выше положенной нормы ведет к сбоям в организме. Более 400 МЕ витамина D в день могут привести к потере аппетита, головной боли, тошноте и, главное, увеличению в крови кальция, что ослабляет сердечно-сосудистую систему и почки. Более 5000 МЕ витамина А вызывает сухость кожи, головные боли, усталость и боли в костях. Передозировка витамина В6 - прямая дорога к анемии. То же и с минералами. Кальций (в день не более 800 мг!) ухудшает работу почек и кишечника. Избыток селена приводит к ломкости ногтей и ухудшает работу головного мозга. Передозировка цинка вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта и нарушает баланс железа и меди. Так что будьте разумны и принимайте витамины строго по рекомендации на упаковке. Кстати, недавно Европейский союз предложил лицензировать витаминные и минеральные препараты, содержащие несколько суточных доз, как обычные лекарства. Уж в Европе за здоровьем следят!

http://www.aif.ru/online/health/552/06_01 вот тут про дневную норму прочитайте http://kupi.altapress.ru/1501/ - тоже интересная статейка

называется селен актив

Аня и опытные в вопросах лечения мужей девчонки, хочу испросить мнения. СГ у нас в последний раз такая: кол-во/1мл - 9 млн; подвижность (а+б) - 3%; патология - 98% (акросома и жгутик) - отсюда и подвижность фиговая. остальное более или менее. врач при таком раскладе выписывает ему Геримакс Женьшень и Цинкит. ПА не чаще 2-х раз в неделю и типа Б должна наступить самостоятельно! :0 если в течении 3-х месяцев не заБ, то опять придти на прием. мне что-то не верится! а вы как думаете? опыт по приему этих препаратов был?

Глупости какие то, при такой СГ не то что самостоятельная Б, а вообще только ИКСИ. И препараты эти кардинально на СГ не повлияют. Препараты пили, это из разряда витаминных.

а вы не знаете, можно одновременно спортивные добавки с маточным молочком принимать. Имеется в виду в один день?

Мы принимали, потому что разные же вещества совсем, маточное молочко для повышения иммунитета, а спорт добавки для сперматогенеза. Но мы принимали нативное, то есть спичечную головку под язык до завтрака за 20 минут. А насчёт таблетированного не знаю, что там ещё входит в состав...

а где покупали?

ПОкупали всегда в Москве на Ярмарке мёда в Коломенском. На летней ярмарке. В январе- феврале проходит зимняя ярмарка в Манеже, там тоже можно будет купить. Стоило 500 руб пенициллиновая бутылочка. Недавно заезжала в Дом Мёда на Новокузнецкой, там тоже есть, но стоит 900 руб.

дом меда знаю где, а продукт тенториума если купить? а вам лечение то хоть помогло?

Я тенториум не люблю, ну это моё личное мнение и мнение пчеловодов , у них на форумах почитаешь, что то не очень хочется покупать. Иммуннитет действительно поднимает хорошо, муж очень долго после приёма не страдает своим герпесом, даже не смотря на такую погоду как сейчас. И потенция улучшается :-) а сильно рассчитывать на пчелопродукты, как на панацею от мужского бесплодия ИМХО не стоит, только как вспомогательная терапия.

МЫ ПО-МОЕМУ ВМЕСТЕ НА ПОДСАДКЕ БЫЛИ,а теперь отправили самим беременеть?

да нет, это андролог какой-то шустрый попался. или просто отмазаться хотел. конечно я не верю в естеств.Б, но однако каждый месяц жду чуда! ;) у нас тока МФ.

Смотрю Смотрю на ваши фотки свадебные и думаю, а ЗАГС то не Истринский случайно? Или везде в Подмосковье такие крылечки и дворы Загсов....

Эххх, ностальжи... Новый иерусалим.... моя родина практически. Я до замужа всю свою жизнь прожила между Истрой и Новым Иерусалимом. Так хочется обратно :-)))) ТОлько вот муж моих восторгов по поводу подмосковья не разделяет. Москвич до мозга костей....

о! почти соседи! :) были, да? ты теперь в Москве? ЗАГС Красногорский. спасибо за ответ. я наверное другого и не ждала. а как хочется, чтобы все восстановилось в СГ. врачи не знают, почему такой молодой, а такая проблема. притом у его брата-близнеца такая же! :( и моя подруга теперь тож "попала".

Да, теперь в Москве живу :-)) Странно, что у двоих братьев такие проблемы... Ну я так поняла вы всё уже обследовали? И гормоны и генетику и УЗИ делали?

Анют я вернулась.Сдаюсь в пятницу в 8.30,будет время настроиться..................................................................не знаю получится ли!!!

ООООО, кулачков тебе корзину @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Это какой день цикла будет?

Спасибки!!!!!!!!!!12дц

http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=24330842 новый топ, а то этот уже под 500 сообщений, не грузится...

Девочки, привет! Принимайте меня в свои ряды:) У нас МФ:( Мало спермиков. Когда СГ сдали 1ый раз нашли всего 1 млн в 1 мл. Врач сказал ЭКО! Я была в шоке. Плюнула на врача, начиталась всего в инете и за 3 месяца БАДами и здоровым питанием мы получили 4 млн. в 1 мл. При чем морфология у нас хорошия. Паталоческих форм в пределах 25 %. Подвижный и шустрых 80 %. Гормоны в норме (правда ближе к нижней планке). Инфекций нет. Сделала УЗИ, врач сказал яички по размерам меньше нормы, оказывается с возрастом они уменьшаются( Хотя мужу всего 32. В итоге, врач говорит, что все равно нам ЭКО светит и по моему ничем толковым помогать нам не хочет. А мне бы очень хотелось на ИИ натянуть. Девочки, помогите советом? У кого схожая ситуация? Что мне делать, дайте совет

С 4 млн проблематично натянуть до ИИ, то есть до 20 млн в мл. Сдавали ли вы такие гормоны как ФСГ и ЛГ? Можно посоветоваться конечно с врачём насчёт стимуляции мужа, но это какая должна быть стимуляция, чтобы с природным своих 1-4 до 20 дотянуть.... Я бы не стала так насиловать, а то может так статься, что и не на ИИ не натянете и на Эко потом не будет, потому что после сильнейшей стимуляции могут пропасть.Но это конечно ваше дело и конечно надо посоветоваться с другими специалистами. Лучше всего обратиться к Таневскому по этому вопросу, потому что он работает в Эко клинике, где делают ИИ. Сразу подготовит и следить за вами будет. Да и вообще оценит шансы, возможна ли стимуляция , да такая, чтобы потом если что на Эко можно было пойти и было бы с чем.

Гормоны у нас в норме, правда по нижней границе идут. Врач нам уже рассказал про проблемы гормональной стимуляции. Я не хочу мужа насиловать, а то вдруг еще хуже будет. Спросила только у врача, а как же тогда женщин при ЭКО подвергают гормональной терапии....он руками развел и вздохнул:( А мужчин вот жалеть приходится... К Таневскому мы планируем поехать в ближайшем будущем, будем разговаривать. Я хочу слечить ПОКАЗАНИЯ разных андрологов:) НЕ хочу рисковать! Чем больше я читаю в инете инфы, тем четче понимаю, что ИИ для нас не реально:(