Лечим МФ -33 . Рождественское счастье :-))))))

Девочки!!!! Наступает декабрь, месяц, в котором многие народы празднуют рождество. Желаю нам всем в наступающем году исполнения нашего самого заветного желания и рождения наших самых любимых и желанных роднюлек малышей!!!!!!!

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Данный топ посвящён неспецифическим методам лечения и восстановления сперматогенеза у мужчин, к которым относятся не медикаментозные препараты и определенные продукты, направленные на скорейшее улучшение качества и количества сперматозоидов, необходимых для зачатия естественным путём, либо наилучшей подготовкой при искусственном зачатии методами ЭКО/ИКСИ и даже в случае необходимой биопсии яичка. Применение этих методов необходимо в таких случаях:- послеоперационного восстановления; гормональных нарушениях;- снижения качества (морфология) и количества сперматозоидов и пр.Мониторинг воздействия данных методов проводить каждые 3 месяца, так как именно за этот промежуток времени происходит полное обновление и созревание сперматозоидов. Данные неспецифические методы помогут увеличить количество сперматозоидов в эякуляте, их активность, морфологию, объём эякулята. Нормализовать гормональный фон мужчины и вообще просто намного улучшить его общее состояние. В данный момент неспецифические методы состоят из 20-ти пунктов, которые впоследствии будут обновляться и дополняться. Вот ссылка на наше с Радугой творение на сайте Андроклиник http://www.androclinic.ru/articles/78 но в нашем топе более расширенная и дополненная информация. 1. Полностью исключить спиртные напитки, особенно пиво, водку, коньяк и т.п. Можно в небольших количествах (около двух стаканов) принимать сухое красное вино (только по праздникам).Хорошо известно, что алкоголь способен вызвать тяжелые нарушения сперматогенеза, повреждая сперматогенные клетки и клетки Лейдига, нарушая метаболизм половых стероидов, поражая гипоталамус и гипофиз. В яичке алкоголиков гистологически выявляется атрофия клеток Лейдига и извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток (вплоть до полной - синдрома «только клетки Сертоли », снижается содержание зрелых спермиев и доли подвижных и морфологически нормальных форм, развивается фиброз яичка. Более 80% хронических алкоголиков стерильны. Степень нарушения сперматогенеза отчетливо связана с количеством потребляемого алкоголя. При ежедневной дозе 80-160 г и выше нормальный сперматогенез сохраняется только у 21-37% мужчин, у 54-74% отмечается частичное или полное нарушение сперматогенеза, у 4-9% - синдром «только клетки Сертоли»;. Тот факт, что у пятой части алкоголиков сперматогенез сохраняется на достаточно высоком уровне, указывает на существенные индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю. 2. Бросить курить. Это является одним из важных моментов, так как курение ухудшает кровообращение в основных сосудах и соответственно в малом тазу тоже. Важным фактором, оказывающим негативное влияние на активность сперматогенеза, является курение. У курящих снижены секреция тестостерона яичком, концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток. Этот эффект связывают с нарушением деятельности клеток Лейдига и Сертоли, а также с прямым цитотоксическим влиянием на сперматогенные клетки. Тяжелые расстройства сперматогенеза при систематическом употреблении наркотиков (в особенности марихуаны, каннабиса и героина) часто проявляются олигоастенозооспермией и некроспермией. На ультраструктурном уровне выраженные дегенеративные изменения отмечаются практически во всех отделах зрелых спермиев. 3. http://tentorium.kiev.ua/?main_page=recipe&paragraph=andrology&S=0 Прием продуктов пчеловодства является одним из сильнейших биостимуляторов иммунной системы и сперматогенеза мужчины. К ним относятся: - трутневое (личиночное) молочко. Отличается большим количеством функциональных групп ферментов сульфидных групп, а также гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневое молочко способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов. - маточное молочко. Установлено, что маточное молочко оказывает на организм общетонизирующее действие, стимулирует обмен веществ, восстанавливает функции желез внутренней секреции, благотворно влияет на нервную систему, улучшает кроветворение, деятельность сердца и пищеварение. Свежий продукт действует на основные и глубокие процессы обмена веществ в организме: активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы; нормализует тканевое дыхание и обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает сильно выраженными антисептическими свойствами. - перга (пчелиный хлеб). Так называемый пчелиный хлеб, это цветочная пыльца, собранная пчелами с пыльценосныхрастений, смоченная их слюной, смешанная с медом, подвергшаяся специальной обработке, уложенная в ячейки сот и запечатанная восковыми чашечками. Перга содержит все известные витамины; все десять незаменимых аминокислот (т.е. тех, которые животным организмом не синтезируются и должны употребляться в готовом виде) и десятка два заменимых; почти полсотни ферментов; десятки углеводов; десятки микроэлементов; различные гормоны, в том числе «вещество роста» - гетероауксин. Перга оказывает хороший лечебный эффект при злокачественном малокровии, анемии, заболеваниях нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтерите), увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает устойчивость организма против инфекции, способствует усилению иммунитета. Перга лучший биостимулятор при лечении преждевременного старения организма, стимулирует мужскую потенцию на очень высоком уровне до глубокой старости; мощное противосклеротическое средство. - мёд и другие натуральные или обработанные продукты пчеловодства (тот же Тенториум производство России или Апидрон, Ларинол – производство Украины). Вообще, всё продукты пчеловодства необходимо класть под язык – так происходит наибольшее всасывание полезных веществ. Даже те препараты в капсулах (Тенториум или им подобные) необходимо высыпать на ложечку и тоже под язык, т.к. если глотать пилюли, то всё попадает в желудок и наименьшее количество полезных веществ поступит туда куда надо. Ни в коем случае не запивать – происходит «размывание» и разбавление ценного продукта.Трутневое или Маточное молочко необходимо принимать утром (до еды и питья минут за 30-40) под язык. Где можно КУПИТЬ продукцию ТЕНТОРИУМА. Продукцию компании Тенториум можно купить непосредственно у представителей в Москве. Это будет гораздо дешевле. Приезжаешь туда покупаешь карточку и у вас скидка 40%. Зарегистрируешься и раз в пять месяцев должна сделать покупку на 200 рублей. Я нашла два представительства. Метро Шаболовская т. 236-20-15. Третьяковская 951-29-68. По моему очень выгодно подробности узнайте по телефону. Продукция от Тенториума, пишу точный адрес, где можно добыть - ВВЦ, по правой стороне, не очень далеко от входа, павильон №71. Заходишь внутрь, проходишь под вывеску "Малый бизнес России"; или что то в этом роде, и левее можно наблюдать тетеньку которая всё это продает. Работает в будни с 10 до 18.00, в выходные до 19.00. - апитерапия (лечение пчелиным ядом – апитоксином). Также даёт очень хороший эффект. Пчелиный яд оказывает как местное, так и общее лечебное действие. Яд расширяет мелкие артерии и капилляры, увеличивает приток крови к местам ужаления, уменьшает болевой синдром, устраняет повышенную чувствительность организма (т.е. снижает его аллергическую реакцию), повышает количество гемоглобина, понижает СОЭ, уменьшает вязкость и свертываемость крови, снижает артериальное давление, влияет на обмен веществ. !!! Лечение пчелиным ядом должно проводиться только под наблюдением врача и опытного пчеловода. http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/175902.html - лечение мёдом (Свечка о Тенториуме) http://vodoley.ufanet.ru/health7.html - лечение пчелиным ядом. Другие пчелопродукты и методы: http://mpci.ru/s_pub1.shtml Вот один из отзывов на наши украинские препараты состоящие на основе трутневого молочка с добавлением маточного и корня аира (можно сказать, что почти аналог продукции Тенториума).Использование гомогената трутневых личинок для лечения экскреторно-токсического бесплодия у мужчин Л.И. Добровольская*, Н.А. Мулявко**, А.Ф. Протас**Институт урологии АМН Украины. ЧП «Апипродукт», г. Kиев. Изучена эффективность апипродуктов на основе порошков личинок трутней (ПЛТ) на сперматологические показатели эякулята у 30 больных экскреторно-токсическим бесплодием с хламидийной инфекцией. Установлена целесообразность применения препаратов Апидрон и Ларинол в качестве стимуляции сперматогенеза. Установлено улучшение функциональных показателей сперматозоидов (подвижность - на 54%, жизнеспособность - на 18%; снижение количества сперматозоидов с цитоплазматической капелькой на 42%; увеличение объема эякулята - на 69%. Наблюдается положительная динамика концентрации фруктозы (32%, лимонной кислоты (25%;увеличивается в 3-5 раз содержание церулоплазмина. Отмечен общеукрепляющий эффект апипродуктов. Общие ссылки о продуктах пчеловодства: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=14467&amp;mode=thread&amp;order=0 - Не уронить свое достоинство мужчинам помогут трутни http://astromed.h1.ru/api3_5.htmll - Личиночное молочко http://today.viaduk.net/todayol.nsf/0/c2256713004f33f5c2256df800375cd2?OpenDocument - Трутень – не лентяй http://doctor.womantalk.ru/stat/Lechenie_besplodija_produktami_pchelovodstva - Лечение бесплодия продуктами пчеловодства http://www.probirka.org/recette.html - с пробирки о маточном и трутневом молочке http://www.apitherapy2005.narod.ru/HTMLs/D_01/D01.html - отличная ссылка про апитерапию, рецептурный справочник + все свойства и способы применения продуктов пчеловодства. 4. Гомеопатия и травы (особенно шиповник – содержит много витамина С, зверобой, корень Женьшеня и пр. Фитокапли Бутат (или сейчас называются Ликтат), производство Украины, к сожалению, продаются тоже только в Украине в сети «Зеленая аптека».Стимулируют сперматогенез, повышают активность сперматозоидов. Имеет позитивное влияние при олигоспермии, гипогонадизме, мужском климаксе, импотенции и пр.Это настойка на травах (состав не известен, не пишут, гомеопатическое). 5. Спортивные добавки. После консультации с врачом можно принимать Спермактин или ProXeed. В состав данных препаратов входят такие важные для сперматогенеза аминокислоты: L-Carnitine (LC), G-фактор. В магазинах спортивного питания их можно приобрести отдельно, выгодно сэкономив деньги. Доказано, что терапия L-карнитином и фруктозой существенно улучшает способность сперматозоидов к капацитации и акросомальной реакции. В конце этого топика можно подробнее почитать http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/172094.html .Он помог Цапельке и Машустику (обе уже мамульки) - очень хорошо мужу улучшили сперму перед протоколом (инфа от Аульчанки). http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_12/90215.html ссылка про Машустика (мамулечка двойни). Про G-фактор http://www.ironman.ru/tgfactor.htmll и другие спортивные добавки. КУПИТЬ можно в магазине спортивного питания IRONMAN. а) ТРИБЕСТАН (негормональный препарат на основе растительной травы Трибулус терестис) - действует прямо на мозг человека, усиливая продукцию лютенеизирующего гормона (ЛГ), того самого, который кладет начало длинной гормональной цепочке, завершающейся секрецией тестостерона половыми железами. Повышает уровень тестостерона. Прием Трибестана усиливает сперматогенез - продукцию спермы, а также повышает выживаемость и подвижность сперматозоидов. Пожалуй, самое важное в том, что у Трибестана не нашлось побочных последствий. И передозировать его никому не под силу http://www.tribestan.ru/ ВЕРОНА – негормональный, нестероидный природный препарат.Средство, влияющее на метаболизм. Комплексный природный препарат на основе лекарственных трав. Препарат восстанавливает и стимулирует клетки Лейдига, выделяющие мужские половые гормоны. Способствует развитию семенных клеток и увеличивает количество клеток Сертоли, поддерживающих и сохраняющих структуру сперматозоидов и сперматогенных функций. Вернона устраняет морфологические недостатки сперматозоидов, увеличивает их подвижность и повышает количество выделяющейся спермы, благодаря чему восстанавливает плодовитость у мужчин. Верона также является биостимулятором – увеличивает клеточное энергосбережение и неспецифическое увеличение сопротивления в состоянии стресса и напряжения. ПОКАЗАНИЯ:- снижение полового влечения, импотенция, олигоспермия, астеноспермия, одностороння или двухсторонняя гипотрофия яичек, первичный или вторичный гипогонадизм у мужчин,- усталость и психическое истощение, общая усталость.http://shtrumpel.nm.ru/med/lek/136.htmll http://www.webapteka.ru/drugbase/name15570.htmll СПЕМАН – стимулирует сперматогенез, увеличивает количество сперматозоидов и вязкость спермы. Спеман-форте - для потенции. г) Perform for Men (Перформ фор Мэн) Описание: Восстанавливает мужскую половую активность и эмоциональное удовлетворение сексом . Способствует усилению полового влечения и более выраженной эрекции Продлевает время полового акта Улучшает репродуктивную функцию мужчины Повышает умственную и физическую работоспособность Способствует увеличению мышечной массы Обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие Предупреждает раннее старение организма . Создан на основе экстрактов лекарственных растений .Натуральный препарат нового поколения, не вызывает привыкания и побочных эффектов, высокий терапевтический результат, успешно прошел клинические испытания в России .Препарат сертифицирован Институтом Питания РАМН.Здесь ещё пишут, что аналог йохимбина http://www.provisor.com.ua/archive/2000/N8/arganov.html Мужу девушки Polechka Перформ фор Мэн поднял кол-во спермов с 5 до 19млн. в 1 мл.!!! 7. ВИАРДО -100% масло зародышей пшеницы (БАД). Одна капсула масла содержит не менее: - витамины: Е – 600 мкг, А – 60 мкг, D – 5 мкг, В5 – 48 мкг, фолиевая кислота – 9 мкг; - жирные кислоты: линоленовая – 45 мг; линолевая – 120 мг; олеиновая – 48 мг; пальметиновая – 600 мкг; арахидоновая – 9 мкг. Зародыши растений обладают субстанцией с необычайно сильной биологической активностью. Технология холодного прессования зародышей обеспечивает полную сохранность биологически активных веществ, заложенных природой в зерне для возобновления жизни. Уникальность свойств 100% масла зародышей пшеницы "ВИАРДО" обусловлена присутствием в его составе трех активных комплексов: -антиоксиданты – токоферолы и каротиноиды; -незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты; -витамины группы В,D,F, фолиевая кислота и др. По содержанию токоферолов масло зародышей пшеницы - рекордсмен среди всех природных соединений (до 600мг%), причем преобладает наиболее активная его форма - альфа-токоферол. Токоферол в переводе с греческого означает "несущий деторождение". Он является одним из самых активных средств стимуляции репродуктивной и сексуальной функций человека. Но самое важное, токоферол обеспечивает здоровье сердца. Он предотвращает прилипание холестерина к стенкам сосудов, снижает его содержание в крови. Помогая очистке крови от вредных жиров, токоферол улучшает общее кровообращение.ПОКАЗАНИЯ: - замедляет развитие атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний; - повышает потенцию, улучшает репродуктивную функцию; - омолаживает организм, благодаря высокой антиоксидантной способности; - оказывает защитное действие на нервную систему. Для одной капсулы масла необходимо переработать 10 г зародышей, полученных из 5 кг пшеницы. 8. Барокамеры. Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом: снимает усталость, улучшает настроение, нормализует сон, повышает работоспособность, позволяет улучшить качество сперматозоидов. Гипербарическая оксигенация (ГБО) - это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах). Из курса физики все мы знаем, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Кислород в условиях барокамеры, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости, в больших количествах попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин. Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе и восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным компонентам. ГБО обладает следующими лечебными эффектами: антигипоксическим, бактерицидным и бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным, репаративно-регенерационным, детоксикационным, энерготропным.Курс лечения обычно составляет 10 сеансов, каждый из которых занимает от 30 до 60 минут. 9. Пиявки (гирудотерапия). В секрете слюнных желез пиявок содержится около ста уникальных компонентов. Попадая в кровь, они оказывают лечебное воздействие. Пиявочный секрет активизирует местное кровообращение, улучшает насыщение тканей кислородом, питательными веществами. На сегодняшний день не обнаружено никаких противопоказаний по применению гирудотерапии. Пиявки воздействуют оздоравливающим образом не только на больные органы, но и на организм в целом. В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств. Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание крови и её длительное истечение из ранки после укуса. И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и антибактериальным действием. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом. Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения).!!! Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок. 10. Ограничение саун, бань, горячих ванн, желательно не носить тесное нижнее бельё, не ложить ногу на ногу при сидении. 11. Холодные обливания мошонки (только аккуратно, чтобы не схватить простатит). Закаливание всего организма. 12. Полезное питание для мужчин. Когда налаживается питание, то весь организм лучше проводит все процессы, связанные с обменом веществ, и соответственно со сперматогенезом. Так как сперма состоит практически из белка, поэтому для её образования необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат белок. Белок лучше всего усваивается организмом из продуктов низкой жирности. Основными Вашими продуктами должны стать: Мясо (крольчатина, курица (грудки),говядина, телятина, индейка (грудки)).Морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.п.).Рыба (любая – красная, белая, но всё же лучше морская).При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с наименьшим количеством жира. Так же, необходимо принимать как можно больше овощей, фруктов, зелень (петрушка, укроп), орехи (грецкие, миндаль и пр.). Употреблять как можно больше молочных продуктов: сметаны, творога, кефира; перепелиные яйца, свежевыжатые соки (особенно апельсиновые, яблочные, морковные). Кулинарные рецепты: http://kulina.ru/lrecepts.php Можно приготовить специальную смесь «Вкуснятинку» - рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Растение алоэ - возраст растения от 3 -х лет. Перед использованием срезанные листья выдержать в холодильнике 2-3 дня. Бесплодие у мужчин лечат фруктами. Антиоксидант, найденный в некоторых фруктах и моллюсках, может оказаться полезным в борьбе с довольно распространенной у современных мужчин проблемой. Как выяснили индийские ученые, ликопен, содержащийся в арбузах, винограде, помидорах и некоторых морских моллюсках, может способствовать концентрации сперматозоидов у мужчин, страдающих бесплодием. Исследователи из Индийского института медицинских наук в Нью-Дели изучили медицинские показатели 30 мужчин, страдающих бесплодием. Они обнаружили прямое соответствие между уровнем ликопена и бесплодием. Примечательно, что ранее ликопен связывали с лечением и предотвращением рака полости рта. Ученые утверждают, что при лечении ликопеном наблюдалось статистически значимое улучшение в концентрации и подвижности сперматозоидов. «Лечение ликопеном приносит явную пользу в борьбе с бесплодием, причины которого до сих пор науке неизвестны». Пациенты, участвовавшие в исследовании, страдали от нехватки сперматозоидов в семени, от аномальной структуры сперматозоидов или их недостаточной подвижности; у некоторых наблюдались все три отклонения одновременно. После трехмесячного курса лечения ликопеном, у 67% пациентов наблюдалось явное улучшение состояния спермы. У 63% пациентов улучшилась структура, а 73% продемонстрировали улучшение активности и подвижности сперматозоидов. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 16.03.2001. Источник: MIGNews 13. Активный образ жизни и физические упражнения: ходьба, велосипед, бассейн и др. виды спорта, силовые физические нагрузки - только не переутомляться. Одинаковые рецепторы находятся в яичках и в мышцах, укрепляя и наращивая мышцы - укрепляешь и наращиваешь также и яички (не относится к использованию анаболиков). Итог: «Чем активнее мужчина, тем активнее его сперматозоиды».Накачивая мышцы – вы накачиваете яйца (Кухаркин С.А.): О пользе физических упражнений. Пример упражнений от Timosha (вернее от её мужа).Пример упражнений на растяжку мышц паха: 1) Одна нога согнута в колене впереди, другая вытянута назад - так приседать, потом менять ноги. 2) Ноги широко расставить, присесть и переность туловище с одной ноги на другую. 3) Ноги шире плеч в 2 раза и приседать. 4) Махи ногами, в т.ч. сперва поднять согнутую в колене ногу, потом ее распрямить. 5) Бег на месте, высоко поднимая колени. Все упражнения делать до ощущения тепла в мышцах, но не до изнеможения! .Ссылка на другие упражнения: http://medi.ru/doc/9400504.html 14. Максимально вылечить общие болезни (дыхательных путей: бронхит, нарушение носового дыхания, храп, астма; печень, почки и др.). На репродуктивную систему оказывают огромное влияние такие органы как: почки, печень и селезёнка! 15. Активная половая жизнь и хорошее настроение, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать за городом на свежем воздухе. 16. Народные методы: 1 столовую ложку тертой моркови (ХОРОШЕЙ моркови) залить 150 мл прокипяченого горячего, но не кипящего молока. Настаивать 40 минут. Пить перед сном. Пить две недели, неделя-две перерыв. 17. Магниты, лазеры, КВЧ, иглоукалывания (мануальная терапия). Физиостимуляции (назначаются только после консультации с Андрологом) и пр. 18. Применение масел: а) Масло Грецкого ореха. Содержит растительный фермент энтимириазу, который усиливает кровообращение в области половых органов и стимулирует сперматогенез. Учитывая его качества, оно стоит на вершине всех растительных масел, и является лучшим из них. 100 г орехового масла: 900 ккал, белок — 0; углеводы — 0; жир — 100гр, витамин Е — 42 мг — 450% ежедневного рациона человека! Применение: внутрь по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды, не запивая. б) Масло семян тыквы. в) Оливковое масло. г) Кукурузное неочищенное масло. д) Подсолнечное нерафинированное масло (домашнее). 19. Витамины для мужчин (дозировку и схему применения использовать только после консультации с лечащим врачом - Андрологом): - МАГНИЙ повышает оплодотворяющую способность у мужчин, увеличивая подвижность сперматозоидов. Кроме того, магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Известен как «антистресовый» минерал, показан при раздрадительности, стресах. Натуральный транквилизатор, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок. - ВИТАМИН А. Являясь антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды. Кроме того, витамин А повышает иммунитет, оказывает противораковое воздействие, помогает сохранить зрение. - ВИТАМИН В6. Улучшает двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Кроме того витамин В6 повышает иммунитет, предотвращает рак кожи и мочевого пузыря, предохраняет от образования камней в почках. - ВИТАМИН С. Улучшает кровоснабжение тканей, что усиливает выработку нормальных сперматозоидов. Кроме того витамин С стимулирует иммунитет, предотвращает заболевание раком, сердечные заболевания и инсульт, способствует заживлению ран, замедляет процессы старения. - ВИТАМИН Е. Его называют «витамином размножения» - он способствует выработке новых сперматозоидов, активизации их движения, снижает количество патологических спермов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование артериальных бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков. - ЦИНК. Самый сексуальный микроэлемент: он контролирует сексуальную активность, потенцию, способность к оплодотворению, усиливает выработку тестостерона. Участвует в лечении аденому простаты, необходим для стабильной работы предстательной железы. Кроме того, цинк усиливает иммунитет, восстановлению тканей, стабилизирует кровь. - СЕЛЕН - для сперматогенеза очень необходим! Улучшает качество и количество сперматозоидов, выводит соли тяжёлых металлов, способствует омоложению. - ПЕПОНЕН (масло семян тыквы). - ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – витамин группы В, влияет на процессы роста и регенерации всех органов и тканей. 20. ФЕН ШУЙ Внимание: прежде, чем следовать ниже перечисленным советам и пить соответствующий чай из трав и употреблять пищевые добавки, проконсультируйтесь, пожалуйста, у своего лечащего врача. Люди, сидящие или спящие в геопатогенных зонах, вызываемых водоносными жилами или перекосами земной коры, впитали и хранят в молекулах клеток своего тела значительное количество следов воздействия этих земных лучей. Если не удалять эти нарушения из клеток, то они и дальше будут подвергаться воздействию вредных частот, что вызовет стресс и неуравновешенность. Далее приводятся часто применяемые меры для удаления из человеческого тела последствий вредных излучений и их нейтрализации. А) Очищение при помощи ванны Растворить 500 г естественной морской (не столовой!) соли и 500 г пекарского порошка (бикарбонат натрия) в ванне с водой, температура которой так высока, как вы можете выдержать. Залейте в ванну столько воды, что бы вы могли погрузиться в нее всем телом, по шею. Ванна должна длиться около 10 минут. Поднимитесь из ванны и примите душ. Важно выйти из ванны, прежде чем вода начнет из не сливаться, что бы избежать отрицательного влияния на ауру. После ванны вы почувствуете себя легкими и полными энергии. Примите еще три-пять таких ванн, затем сделайте интервал, в три-пять дней, и продолжайте так в течении шести месяцев.Если вы ежедневно работаете на компьютере, и ваше тело принимает относительно много излучения, то вы можете частично устранять его при помощи такой ванны. Принимайте ее для поддержания здоровья раз в месяц. Б) Травяной чай для очищения тела. Рекомендуются следующие виды чая:• Замочите на ночь столовую ложку омелы. На следующее утро добавьте две чашки воды. Лучше всего кипятить на газовой плите или на печи, которая топиться дровами. Выпивайте две чашки чая из омелы ежедневно в течении трех недель. Смешайте следующие травы в приведенном ниже соотношении. Выпивайте две чашки этой смеси ежедневно в течении трех недель. Кладите две столовые ложки смеси в чашку и позволяйте чаю настоятся 10 минут.Соотношение трав в смеси: 10 г иссопа; 10 г циннии; 5 г корня репея; 5 г тысячелистника; 7 г подорожника ланцетного. В) Пищевые добавки для укрепления жизненной силы, иммунитета и очищение тела Принимайте в течение 6 месяцев следующие пищевые добавки, затем в течение одного месяца половину этого количества, и в течение следующих трех месяцев – половину той половины.• 30 мг коэнзима Q 10 (в зависимости от препарата, 2 капсулы 2 раза в день), последний прием до 18.00, - в случае признаков общей усталости;• 50-75 мкг селена;<• 1000 международных единиц витамина Е;• 1000 международных единиц витамина А или 250 мл свежего морковного сока, с несколькими каплями растительного масла;• 2000 мг витамина С;• пережевать и проглотить 5 косточек грейпфрукта;• замочить 10-15 ядер миндаля на ночь и утром съесть вместе с кожицей;• несколько столовых ложек водорослей, положив их прямо в еду;• 5 столовых ложек сока алоэ вера, разбавленных водой или фруктовым соком.Всё это из книги доктора Джеса Т. Й. Лима «Фен Шуй и здоровье». Желаем Вам успехов и скорейших достижений в поставленных

ФИТОТЕРАПИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ (спасибо за информацию BeLieve) Траволечение при МФ. Привожу полный текст главы из книги Н.С. Ковалева. Как излечиться от бесплодия. Здесь я хочу поделиться своими знаниями о лечении некоторых заболеваний мочеполовой системы мужчин, следствием которых и является бесплодие.Обычно я подхожу к лечению каждого человека индивидуально, учитывая все его заболевания, предрасположенность, наследственный фактор, но некоторая основа фитосбора, которая оказывает основное лечебное действие, всегда присутствует, чем я и хочу поделиться. Начнем с такой причины мужского бесплодия, как воспалительные заболевания мочеполовых органов. Это такие заболевания, как баланиты, уретриты, орхиты, орхоэпидимиты, простатиты, а также циститы и пиелонефриты. Сразу замечу, что лечиться этими сборами можно не только от бесплодия молодым мужчинам, но и в любом возрасте, в том числе и пожилым людям от простатита, аденомы предстательной железы, а также от импотенции, если ее причиной являются воспалительные заболевания. Курс лечения рассчитан на 3 – 3,5 месяца и содержит два сбора лекарственных растений. С помощью первого сбора, который рассчитан на 2 – 2,5 месяца, лечим простатит, уретрит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, т.е. приводим в порядок ее работу. В таком сборе должны присутствовать лекарственные растения, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшать кровообращение половых органов, иметь мочегонный и спазмолитический эффект, а также обладать обволакивающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием. В первый сбор могут входить следующие лекарственные растения: - корень бадана толстолистного; - корень стальника пашенного; - корень и трава спаржи лекарственной; - корень, трава и семена петрушки огородной; - трава вереска лекарственного; - корень и трава синеголовника плосколистного; - трава кипрея узколистного; - трава кипрея сродного; - трава дербенника иволистного; - трава буквицы лекарственной; - почки, кора и лист осины; - почки и лист березы; - почки тополя черного (осокоря); - кора и лист лещины обыкновенной; - трава грыжника голого; - трава зимолюбки зонтичной; - трава грушанки круглолистной; - трава рамишии однобокой; - семена льна обыкновенного; - семена конопли посевной и некоторые другие растения. Лучше сделать этот сбор так: собрать 4-5 видов почек, корней, семян и коры. Отдельно собрать несколько трав (5-8). Когда будете подбирать все это, обязательно прочитайте показания и противопоказания этих растений и подберите такие, которые лучше всего вам подходят. Например, у вас присутствуют запоры, значит нужно включить в эти сборы такие лекарственные растения, которые обладают слабительным действием, то есть вы должны обязательно взять корень стальника пашенного, корень или траву спаржи лекарственной, траву или корень синеголовника плосколистного, траву грушанки круглолистной, семена льна обыкновенного. Но если у вас еще и гипертония, то стальник вам не подойдет, так как он повышает кровяное давление. При гипертонии желательно включить растения, которые снижают давление, например, буквицу лекарственную, семена конопли, траву вереска лекарственного, лист березы, корень и траву петрушки огородной и т.п. Для приготовления отвара, когда сбор подобран, необходимо взять 1 столовую ложку сбора корней, почек и семян, залить 400-450 г холодной воды и на слабом огне в эмалированной или стеклянной посуде прокипятить 15-20 минут. Отдельно взять 1 или 2 столовые ложки сбора трав (в зависимости от возраста, веса человека и тяжести заболевания), залить их 200-250 г холодной воды, настоять несколько часов при комнатной температуре, затем довести до кипения и смешать с кипящими корнями. В итоге получится 400-450 г отвара, который выпивается в 3-4 приема после еды через 40-60 минут, либо за 1 час до еды, желательно в теплом виде. Можно с корней, коры и почек (3-4 компонентов) сделать настойку на водке или 70%-ном спирте. Для этого 100 г измельченного сырья заливают 0, 5 л водки или спирта и настаивают в теплом месте, периодически взбалтывая, 18-20 дней. Процеживают и пьют эту настойку по 20-30 капель 3-4 раза в день вместе с холодной кипяченой водой (20-30 г). Настойку пьют совместно с отваром. Только после успешного лечения этим первым сбором, когда убиты все микробы и вирусы (и анализы это подтверждают), когда нет воспалительного процесса, можно перейти ко второму сбору трав и корней, который обладает стимулирующим свойством, улучшает потенцию и увеличивает выработку сперматозоидов. В состав второго сбора можно включить следующим лекарственные растения: - корни родиолы розовой; - корни аралии маньчжурской; - корни элеутерококка колючего; - корни заманихи высокой; - корни женьшеня; - корни копеечника сибирского; - корни левзеи сафлоровидной; - плоды лимонника китайского; - трава и плоды ярутки полевой; - трава сурепки обыкновенной; - трава эспарцета песчаного; - клубни ятрышника (любого вида). Здесь рационально из корней сделать настойку, как описано выше, и пить по 25-30 капель 3 раза в день за 1 час до еды. Травы лучше пить отваром, который готовится обычным способом, т.е. 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, на водяной бане (или на слабом огне) кипятить 10-15 минут, процедить, настоять 2-3 часа. Употреблять по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Клубни ятрышника – в виде киселя. Если нет желаемого результата после этого курса лечения, то есть еще недостаточно много вырабатывается сперматозоидов или они недостаточно подвижны и т.п., то курс лечения повторяют через 1 - 1,5 месяца. Если же причина мужского бесплодия кроется в сосудистых нарушениях или же присутствует гипертоническая болезнь – то в таком случае обязательно добавляются лекарственные растения, улучшающие состояние сосудов. Это следующие растения: - плоды и цветки конского каштана; - трава вербены лекарственной; - трава донника лекарственного; - кора ивы белой; - корень и цветки лабазника вязолистного; - кора и лист лещины обыкновенной; - трава буквицы лекарственной и др. Из цветов и плодов конского каштана целесообразно сделать настойку 1:10 на водке и принимать по 10-15 капель 3 раза в день во время еды или сразу после еды. Остальные травы, корни и кору принимать в виде отвара или настоя. Донник, кора ивы и цветки лабазника имеют свойство разжижать кровь, если повышен уровень протромбина или тромбоцитов, а лещина и буквица – усиливать кровообращение мелких капилляров и укреплять стенки сосудов.

ДИАГНОСТИКА При любых ОТКЛОНЕНИЯХ В СПЕРМОГРАММЕ, берём МУЖА за руку и отводим к АНДРОЛОГУ!!! И все это не страшно и занимает всего пару часов. Запомните, что заключение по с/г – это НЕ ДИАГНОЗ!!! Нужно искать причину отклонения в с/г. Стандартное обследование – Спермограмма с МАР тестом, УЗИ, допплер, ТРУЗИ. Дополнительное обследование – гормоны (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, СССГ, пролактин, эстрадиол), генетика. MAR-тест - диагностика иммунологического фактора бесплодия, характеризует процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест - более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) Если значения СГ сильно отклоняются от нормы, то диагностика проводится методом ИФА - титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией). Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков. УЗИ. При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. ДОПЛЕР. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле. Варикоцеле- это одно из самых частых заболеваний - оно имеется у 10-15% всех мужчин. Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин. ТРУЗИ – данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - (основные: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол) – кровь из вены, натощак. Следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF. Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК. Митохондриальные нарушения могут наследоваться или возникать de novo в зародышевых клетках. Как следствие, у пациента выявляется выраженная астено- или тератозооспермия, не поддающиеся лечению http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/6/article_361.htmll - новое слово в обследовании мужчины

СПЕРМОГРАММА: Для начала сдаются несколько спермограмм (с/г) – с интервалом не менее двух недель, сравниваем их со значениями ВОЗ http://www.probirka.org/manprobl.html спермограмма (Кухаркин) - http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/174012.html и другие ссылки прилагаются ниже. Термины для описания нарушений спермы: - Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. - Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых слеток, аномальный PH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). - Олигоспермия – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл.). - Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). - Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или А+В<50%). - Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов. - Тератозооспермия – повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). Неправильная структура сперматозоида – нарушение строения головки, средней части, хвоста. - Олиго-терато-астено-зооспермия – сочетание всех 3 указанных состояний (нарушение выработки спермы связано с сочетанием всех трёх факторов). - Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов. - Лейкоцитоспермия – повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). - Гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте. - Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. - Аспермия – полное отсутствие эякулята. Спермограмма - это очень неполная информация. Патология обнаруживаемая в спермограмме - это повод для проведения тех или иных исследований. В основном две группы исследований, точнее две последовтательности действий. При концентрации ниже 5 млн/ мл (это основной показатель) в первую очередь исследуется гормоны и генетика, на основании этого уже можно сформулировать прогноз, если концентрация выше 5 млн/ мл - необходимости в гормональных и генетических исследованиях отпадает и ситуация должна развиваться по следующему сценарию : 1) визит к андрологу . 2) Повторные исследования спермограммы ( как минимум две с промежутком между ними 2 недели, воздержание от семяизвержения 2- 3 суток (максимум 7), но всегда одинаковое. 3) анализ на антиспермальные антитела (если в спермограмме все более или менее благоприятно, то MAR - тест ( исследуется одновременно со спермограммой), если плохо - то кровь на антиспермальные антитела 4) УЗИ + допплер мошонки - исследование объема и структуры яичек, придатков и вен окружающих яички на предмет варикоцеле ( без допплера заключение будет ошибочным в 25- 30% случаев) 5) если имеются агглютинация, нарушения объема, лейкоциты ( более 1 млн/ мл), изменения PH, другие спермоплазменные нарушения, то исследуется предстательная железа и семенные пузырьки (последние особенно тщательно - до и после семяизвержения), посев спермы или другие исследования причин возможного воспаления не всегда целесообразны, во всяком случае на первом этапе. Вот такой алгоритм даст сведения о 90% заболеваний вызывающих бесплодие у мужчины с нарушением или без нарушения спермограммы. Этот алгоритм называется стандартным. На основании полученных сведений уже можно полностью практически сформулировать шансы на беременность и определить терапию для улучшения качества спермы. Эффективность лечения в зависимости от того, что будет обнаружено составлять от 40 до 80% . Алгоритм занимает минимум времени и денег. Абсолютно безболезненные исследования. Просто назначить лечение на основании только спермограммы - это заведомо проиграть в шансах (в среднем эффективность - 5%). Тем не менее препараты, которые точно не повредят я сообщу любые масленые витамины и комплексные препараты с содержанием витаминов А и Е, спеман, цинк- содержащие препараты. Возвращаясь к обследованию причин, хочу добавить, что если стандартный алгоритм не дал представления о причинах ухудшения качества спермы и/или причинах мужского фактора бесплодия, что бывает в 10% случаев, то такое бесплодие называется идиопатическим и вступает уже в силу исследование дополнительных факторов и борьба с забиваниями, которые способствует ухудшению репродуктивной функции. Косвенно: ожирение, мышечная дистрофия, нарушения сна, нарушение оксигенации тканей вследствие астмы, хронического бронхита, нарушение носового дыхания, язвенная болезнь желудка ( и в первую очередь терапия этого заболевания H2- блокаторами), скрытые генитальные инфекции. общая аутоиммунизация организма.........(Кухаркин С.А.) Всё про показатели СГ:http://www.potrebitel.ru/newweb/?go=article&cid=3455&mag_id=7&num_id=54 Показатели СГ : ОБЪЕМ — если объем эякулята менее 2 мл, в сперме недостаточно питательных и иммуноактивных веществ. Мизерное количество спермы не дает достаточную активность сперматозоидам — им просто неоткуда черпать энергию. Кроме того, маленький объем спермы попросту размажется по стенкам влагалища, а в матку ничего не попадет. Ведь при извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в неблагоприятных для них условиях. Во влагалище в норме кислая среда, которая постепенно обездвиживает, а затем и убивает сперматозоидов: их большая часть погибает в течение 2—3 часов. Именно за этот минимальный срок наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды должны успеть проникнуть в шейку матки, где условия для их жизни благоприятные. Если объем спермы достаточно большой, она на некоторое время делает среду влагалища менее кислой, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Ясно, что малый объем семенной жидкости попросту не справляется с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища. Поэтому такую сперму (замечательную во всех остальных отношениях) применяют для искусственного оплодотворения (ИИ), не пуская дело на самотек. Впрочем, слишком большой объем спермы также не дает мужчине преимуществ. Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишнее вытекает и в зачатии не участвует. Самая богатая порция спермы — первая. Поэтому, если мужчина, сдавая эякулят, хоть чуть-чуть «промахнулся» мимо стаканчика, это может резко исказить все показатели. Редко, но бывает и так, что, несмотря на то, что мужчина переживает оргазм, семяизвержения у него нет. Это бывает признаком так называемой ретроградной эякуляции (семяизвержения в мочевой пузырь). Поэтому в таких случаях нужно собрать мочу после оргазма, чтобы определить, есть ли в ней сперматозоиды. ЦВЕТ — тоже показатель немаловажный. Если эякулят прозрачен, в нем может вообще не быть сперматозоидов, а если красный или черный, то это может быть признаком примеси крови. ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕНИЯ косвенно определяется содержанием в сперме энергоактивных веществ, необходимых сперматозоидам. Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается и становится похожим на водичку. Это происходит под действием ферментов сока простаты, содержащихся в семенной жидкости. Так вот, если это время мало, то, скорее всего, сперматозоиды, даже если и подвижны, то не могут долго держать нагрузку — их сил не хватает на долгий путь до яйцеклетки. Для исследования вязкости эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см. Время разжижения эякулята не оказывает прямого влияния на мужское бесплодие. Вероятно, вязкость спермы не оказывает прямого влияния на ее оплодотворяющую способность. Активные сперматозоиды не могут «увязнуть» в неразжиженной сперме. Но повышенную вязкость считают признаком нарушений в предстательной железе и нарушений в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому прежде чем исследовать другие показатели эякулята, необходимо дожидаться полного разжижения. В некоторых случаях в сперму добавляют специальные химические вещества, ускоряющие разжижение. ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (рH), или кислотность эякулята, нередко очень важен. В норме у эякулята слабощелочная реакция (pH 7,2—8,0). Если изменен только рН, без других отклонений, это ничего не значит. Но в сочетании с другими признаками величина рН оказывает влияние на постановку диагноза. Например, повышенный pH при большом содержании округлых клеток и неразжижении спермы явно свидетельствуют о воспалении в предстательной железе. А вот пониженный pH при азооспермии даст надежду на то, что отсутствие сперматозоидов зависит лишь от непроходимости семявыносящих протоков, хотя в яичках они вырабатываются. КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В 1 МЛ — показатель первостепенной важности. Представьте, что по переписи в стране мало жителей — сразу вопрос: почему? То ли страна маленькая, то ли мор прошел, то ли все эмигрировали. Действительно, снижение показателя бывает и в норме (например, при активной половой жизни), и при заболеваниях. Поражение яичек, где и вырабатываются сперматозоиды, приводит к тому, что страдает количество спермиев, а в ряде случаев — и их качество (но об этом позже). С другой стороны, СЛИШКОМ много сперматозоидов в 1 мл — тоже не очень хорошо: все толкаются, мешают передвигаться. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства, в первую очередь так называемую камеру Горяева (или камеру Ноебауера), разработанную для подсчета клеток крови. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (и не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В ЭЯКУЛЯТЕ — показатель вторичный, эта характеристика зависит от приведенных выше объяснений. Рассчитывается показатель простым арифметическим действием: объем эякулята умножить на количество сперматозоидов в 1 мл. ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ важна не менее (если не более), чем их количество в эякуляте. Если спермиев много, но они слабоподвижны, то вероятность зачатия резко снижается. Подвижность сперматозоидов измеряют по специальной линеечке, которая видна только под микроскопом: сколько живчиков добежало до первого рубежа? А до второго? И т.д. Подвижных должно быть хотя бы не меньше, чем слабеньких и вовсе неподвижных (см. таблицу). Подвижность класса А — быстрые прямолинейные движения сперматозоидов со скоростью не менее 0,025 мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду). Класс В — спермии с медленным прямолинейным движением, их скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. Класс С — сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (например, ходят кругами или еле барахтаются на месте), движение практически на месте. Класс D — полностью неподвижные сперматозоиды. Как в обычном царстве-государстве есть и спортсмены, и ослабленные, и откровенные инвалиды, так и в эякуляте всегда присутствуют все четыре категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40 до 60%). Как правило, это умершие или умирающие «от старости» сперматозоиды. Поэтому, чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40—60%). Это здоровые, «молодые» сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10—15%. Это чаще всего сперматозоиды с неправильным строением шейки и жгутика либо «стареющие». В обычной сперме мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5—15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет множество факторов. Во-первых, это температура: при температуре тела (около 37°С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10°С сперматозоиды почти не движутся. Порой бывает так, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если их исследовать при температуре 37°С. Поэтому лаборатории ныне оснащают специальными микроскопами для спермограммы, которые имеют подогреваемый «термостол», отрегулированный на 37°С. Патологические сперматозоиды есть в каждой спермограмме, так же, как в любом государстве есть инвалиды и пенсионеры. Обычно их не более 25—30%, а предел в 50% установлен для тех, кто балансирует на грани нормы. А теперь представьте, что, например, общее количество сперматозоидов в норме, подвижность немного снижена, а патологических — 80%. Почему? Попробуем опять оценить по аналогии с населением некоего города: рождаемость сохранена, но уродцев рождается все больше. Вероятно, есть какие-то вредные факторы окружающей среды — от выбросов нефтезавода до радиоактивности Чернобыля. Поэтому у такого пациента нужно искать вредные привычки (от курения до наркотиков), профвредности (ртуть, бензин, вибрация и т.д.), нездоровые хобби типа подледной рыбалки, сидя голой попой на снегу. А также случайные воздействия и происки врагов и соседей — рентгеновская установка за стеной, горсть урана под кроватью... Для того чтобы узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым, сперму подкрашивают эозином — специальной краской. Такой метод применяют при акинозооспермии — полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связано ли это с гибелью живчиков или только с нарушениями их подвижности. Соответственно вырабатывается план лечения бесплодия. Долю патологических сперматозоидов определяют двумя методами. Первый — сперму, как она есть, рассматривают под микроскопом. При этом считают, сколько сперматозоидов из 100 патологических. Метод неточен, поэтому в клинике нередко изучают сперматозоиды в специально окрашенном мазке. Для оценки качества спермы в окрашенном мазке считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85%), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении. Округлые клетки — показатель того, как себя чувствует простата. Если не очень, то круглых клеток много и очень много. Это косвенный показатель воспаления или угасания функции железы, а также возможных иммунных проблем. Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов, — признак иммунных нарушений, которые не всегда оценивают по заслугам. Хотя само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации — свидетельство присутствия в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов — это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет. Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) — это антитела организма против сперматозоидов. АСА подавляют движение сперматозоида или препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы; наиболее распространенный — MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction — «реакция иммуноглобулинов при смешивании»). Лейкоциты — не часть спермы, но могут присутствовать в ней, попадая из яичек или из простаты. Лейкоциты — признак воспаления, попросту — гной. И еще одно. Представим себе на минуточку вполне приличную спермограмму. Например, 50 млн. спермиев в 1 мл, всего миллилитров 3, общее количество, соответственно, 150 млн. Подвижных А+В 50%, патологических 50%, агглютинация выражена. Отсюда: 50% подвижных от 150 млн. = 75 млн. От них отнять еще 50% патологических, будет 37,5 млн. Да еще и агглютинация имеется — значит, опять делим пополам. Итого, в результате от 150 миллионов спермиев, вроде бы присутствующих в эякуляте, действенными остается жалкие 18,75 млн., то есть даже ниже нижнего предела нормы. А если начальная цифра не 50 млн., а сразу 20... Если в результате повторных исследований выявлено, что показатели спермы снижены, стоит подумать о причинах этого состояния. Понятно, что генетические факторы исправлению не подлежат, гормональные меняются вместе с общим лечением эндокринного заболевания, варикоцеле лечат хирургически. Лечение воспалительных заболеваний заключается в назначении антибиотиков и других противомикробных средств, а также средств, повышающих иммунитет. Если выявлены профвредности или вредности бытовые, необходимо прекратить с ними контакт. При непроходимости семявыносящих канальцев, появившейся в результате воспаления, может помочь хирургическое лечение. Но, к сожалению, эффект от операции невелик, и самостоятельного зачатия не происходит. А если непроходимость существует более 3—5 лет, то нарушается и выработка сперматозоидов в самих яичках. Такая же неутешительная картина и в случаях хирургического лечения варикоцеле и крипторхизма, если операция сделана взрослому мужчине. Но своевременное лечение в детском возрасте чаще всего приводит к восстановлению нормальной плодовитости. Если же никаких особых болезней выявить не удается, скорее всего, речь идет о проблемах экологии и образа жизни. ЛЕЧИТЬ тут в принципе нечего, поэтому используются общеукрепляющие препараты, витамины, стимуляторы, пищевые добавки. То же самое составляет основу КОМПЛЕКСНОГО лечения всех вышеперечисленных состояний. И в любом случае, какая бы ни была причина, для достижения лучшего эффекта от лечения, необходимо отказаться от курения и потребления алкоголя. Снижение качества спермы часто связано со снижением уровня половых гормонов, в первую очередь ФСГ и ЛГ. У мужчин с такими отклонениями часто бывают недоразвиты яички. Для коррекции им прописывают ХГ — человеческий хорионический гонадотропин в инъекциях 2—3 раза в неделю в течение не менее полугода. Затем, когда яички придут в норму, к инъекциям добавляется гормон ФСГ для стимуляции выработки спермы (препарат меногон). И лишь еще через 6—12 месяцев, возможно, количество сперматозоидов станет приемлемым — от 2 до 5 миллионов. Хотя, как мы знаем, это низкие показатели, тем не менее 50% мужчин смогут стать отцами. Нередко используют препарат кломифен (клостилбегит). Знакомый многим женщинам, он стоит во главе списка лекарств, используемых для лечения мужского бесплодия, хотя известно, что его действие слабее многих других средств. Кломифен стимулирует выработку ЛГ и ФСГ. Через несколько месяцев регулярного использования препарата почти у всех пациентов наблюдается прирост числа сперматозоидов и уровня тестостерона. Бромокриптин (парлодел, достинекс). Препарат нормализует повышенный уровень гормона пролактина в крови, восстанавливая способность к оплодотворению и потенцию. Внимание! При нормальном уровне пролактина применение этих препаратов бессмысленно. Тестостерон. Мужские гормоны не увеличивают производство спермы, а подавляют его. Тем не менее на грани фола некоторые врачи назначают тестостерон в огромных дозах, рискуя вовсе подавить выработку собственных гормонов у пациента. Смысл подобного риска заключается в «ребаунд-эффекте»: после отмены чудовищного гнета организм, возможно, сам станет вырабатывать достаточное количество гормонов. Способ рискованный, требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля уровня гормонов в крови. Лечение ретроградной эякуляции нередко пытаются проводить с применением препаратов эфедрина. Это распространенные средства от насморка типа судафед, телдрин или сам по себе эфедрин. Они стимулируют нервные окончания в полости носа, а те в свою очередь связаны с рецепторами шейки мочевого пузыря. Кроме того, некоторые врачи применяют малые дозы (50 мг) антидепрессантов (например, тофранил). Наконец, в ряде случаев помогает стимулирующий массаж простаты.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ приводящих к мужскому бесплодию. 1. Воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.). 2. Непроходимость семявыводящих канальцев и протоков. 3. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика – сопровождается расстройством кровообращения в яичках, застоем венозной крови и, как следствие, снижением сперматогенеза. 4. Нарушения гормональной регуляции (ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон). 5. Крипторхизм – отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Эта патология является следствием задержки яичек в брюшной полости, из которой они должны были опуститься в мошонку. Бесплодие при крипторхизме прежде всего связано с более высокой температурой внутри тела, чем в мошонке. При крипторхизме чаще возникают опухоли яичка. 6. Радиационное облучение и воздействие токов высокой частоты может привести к гибели половых клеток в яичках. 7. Инфекционное заболевание – свинка, если им заболевают в подростковом или взрослом возрасте, часто осложняется прекращением образования сперматозоидов.

ВАРИКОЦЕЛЕ Описание можно найти на сайте Андроклиник http://www.androclinic.ru - Варикоцеле и мужское бесплодие http://www.andros.ru/ucure/dis_23_l.htmll -Современные подходы к лечению варикозного расширения вен семенного канатика http://surgery.popmed.ru/male_sexual_surgery/varicocele/ -Варикоцеле и бесплодие http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/varicocele/ статья к размышлению резать или нет.

УЗИ МОШОНКИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ При ультразвуковом исследовании мошонки определяются размеры и структура яичек, характеристики придатков и наличие патологических образований и включений в мошонку и ее органы. Нормальный размер яичек составляет приблизительно 20 см3. Допустимы отклонения в размерах до 5 см3 (т.е. от 15 см3 до 25 см3). Обязательным условием является одинаковый размер яичек с обеих сторон. Важно соотносить данные о размере яичек, полученные при проведении ультразвукового обследования, с данными пальпации. Так асимметрия яичек (чаще уменьшение левого) наряду с пальпацией расширенных вен может свидетельствовать о наличии варикоцеле, осложненного развитием гипотрофии яичек. Снижение плотности яичек и уменьшение их размеров говорит об уменьшении объема тканей яичка, продуцирующих сперматозоиды. При этом заболевание, вероятно, развилось после или во время этапа полового созревания мужчины. Уменьшение объема яичек при повышенной плотности яичек может быть следствием повреждения яичек до полового созревания. Нормальная плотность яичек и незначительное уменьшение их объема (симметричное) часто свидетельствует не о патологическом состоянии, а об анатомической особенности (индивидуальной или этнической). В норме структура ткани яичек при ультразвуковом исследовании негомогенна. Средостение яичка имеет высокую эхогенность и представляет собой линейную структуру в задне-верхних отделах яичка. Ультрасонографические данные о состоянии придатков яичек в типичном случае заключаются в определении размеров, однородности и симметричности этих структур. Головка придатка яичка пирамидальной формы и имеет ту же эхогенность, что и сама ткань яичка. Тело придатка яичка имеет меньшую эхогенность, а при допплерометрическом анализе не имеет признаков активного притока крови (последнее — признак воспаления). Также имеет смысл сопоставлять данные осмотра, спермограммы, других методов исследования с УЗ-картиной. Так увеличение объема придатков(-а) наряду с их уплотнением, а(олиго)зооспермией, увеличение его (их) плотности и болезненность свидетельствуют о текущем воспалении в придатке(-ах) или недавно сформированной обструкции (непроходимости) семявыносящих путей. При этом размеры яичка(-чек) будут оставаться нормальными. Уплотнение придатков(-а), иногда увеличение головок(-ки) придатков(ка), признаки склеротических включений в придатки(-ок) часто сочетаются с уменьшением размеров яичек, азооспермией или выраженной олигозооспермией, свидетельствуют о давно сформированной обструкции (непроходимости семявыносящих путей). Возможны и другие сочетания клинических, лабораторных и УЗ-данных, на каждом из которых остановиться невозможно. Также при ультразвуковом исследовании мошонки определяется объем жидкости в межоболочечном пространстве, наличие кист и других патологических образований, которые не всегда удается обнаружить и правильно интерпретировать при осмотре. УЗИ мошонки должно в обязательном порядке дополняться допплерографическим исследованием сосудов семенных канатиков. Варикозное расширение вен семенных канатиков (варикоцеле) является одной из самых распространенных патологий, вызывающих бесплодие у мужчины. Во многих случаях варикоцеле устанавливается путем осмотра и ощупывания мошонки в положении стоя, иногда с проведением пробы Вальсальвы. Однако я позволю себе утверждать, что варикоцеле, являясь самой распространенной причиной мужского бесплодия, серьезно затрудняющей проведение стимулирующей терапии и даже выбора метода искусственного оплодотворения, требует дополнительной диагностики. Поэтому обязательным этапом диагностики является проведение дуплексного ультрасонографического исследования (УЗИ+допплер сосудов мошонки). Единственным недостатком дуплексного исследования является дороговизна оборудования для точной диагностики и отсутствие опыта и квалификации у специалистов УЗИ-диагностики. В связи с этим публикую краткие правила проведения дуплексного исследования и параметры интерпретации данных, которые позволят хотя бы отчасти избежать ошибок: Исследование проводится в теплом помещении. Датчик аппаратуры не должен вызвать сокращения мошонки. Исследование проводится лежа и стоя с проведением пробы Вальсальвы (толчкообразным натуживанием живота). Критерием наличия варикоцеле, независимо от диаметра вен, является наличие венозного рефлюкса и увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при проведении маневра Вальсальвы. Критерием варикоцеле, независимо от наличия рефлюкса, является обнаружение по крайней мере 3-х вен, диаметр которых на уровне пахового кольца 3 мм и более, в мошоночной части канатика — 2,7 мм и более, на уровне нижнего полюса яичка — 2 мм и более и выраженная извитая архитектоника. NB!: По диаметру вен нельзя судить о степени выраженности варикоцеле.

НЕПРОХОДИМОСТЬ СЕМЯВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Второй по распространенности формой мужского бесплодия является экскреторная, или обтурационная, форма. В генезе этой формы лежит непроходимость семявыносящих путей от выносящих канальцев яичка до семявыбрасывающего протока семенного бугорка. Различные виды обструкции на тестикулярном уровне встречаются с различной частотой: агенезия придатка яичка составляет 13%, блок на уровне головки придатка — 29%, блок на уровне хвоста придатка — 19%, блок на уровне семявыносящего протока — 11%, отсутствие протока билатеральное — 18%, унилатеральное — 5%, непроходимость семявыносящего канала — 4%. Этиология рассмотренных нарушений самая различная: врожденная, посттравматическая, неопластическая, постинфекционная, ятрогенная, вследствие прошивания или частичного иссечения семявыносящих путей при грыжесечении, иссечении оболочек яичек, операции на мочевом пузыре, дистальных отделах мочеточников, уретре, прямой кишке и др. Возможными причинами могут являться кисты или опухоли придатков яичек, сдавливающие их проток. Диагностика обтурации основывается на выявлении причины, вызывающей непроходимость семявыносящих путей, характера перенесенных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, оперативных вмешательств, послеоперационных осложнений. Поэтому при осмотре обращают внимание на наличие послеоперационных рубцов на мошонке, в паховых областях, над лоном. При обследовании половых органов особое внимание уделяют исследованию придатков яичек. Выполняется последовательная пальпация головки, тела и хвоста придатка. При этом возможно определение вместо всего придатка или его части лишь тяжа или дефекта, что соответствует аплазии этой части придатка. Прощупывание плотного, как правило, округлого образования в области головки придатка характерно для кисты. Уплотнение и утолщение хвоста придатка свидетельствует о перенесенном эпиди-димите. Плотная, растянутая головка указывает на наличие обструкции придатка в области тела или хвоста. Столь же тщательной пальпации подвергают семявыносящие протоки от хвоста придатков до наружных паховых колец. При этом определяют их толщину, консистенцию, наличие деформаций. При аплазии семявыносящих протоков в их проекции можно прощупать плотные тяжи. Обструкция семявыносящих протоков в паховом канале или забрюшинном пространстве сопровождается их утолщением в мошоночном отделе. При обтурации на уровне семявыносящих протоков пальпаторно при пальцевом ректальном исследовании можно определить увеличение семенных пузырьков. При обтурационном бесплодии объем яичек обычно соответствует нормальным показателям и при этом они нередко имеют шютноэластичную консистенцию. Двусторонняя обструкция семявыносящих путей сопровождается аспермией. Односторонняя обструкция может вызывать различную степень выраженности олиго- или астенозооспермии. Для двусторонней непроходимости на уровне семявыносящих протоков характерно отсутствие в эякуляте фруктозы, что связано с задержкой выброса ее из семенных пузырьков. Изучение содержания гонадотропинов или андрогенов в периферической крови при различных обтурациях не обнаруживает существенных отклонений. УЗИ органов репродуктивной системы позволяет выявлять новообразования в области яичка, придатка или семенного пузырька. Повторные регулярные исследования могут уточнить предварительный диагноз: киста, сперматоцеле или опухоль. Вопрос о необходимости проведения генитографии — рентгеноконтрастного исследования семявыносящих путей — в связи с высоким риском возможности образования новых участков обструкции решается индивидуально и чаще всего в ходе оперативного вмешательства. Показания к дооперационному применению этой процедуры в последнее время значительно ограничены. Окончательный диагноз обструктивной формы может быть поставлен только при оперативной ревизии органов мошонки. Доказательства обструкции: - наличие расширенного единого протока придатка яичка, просвечивающего через серозную оболочку придатка; - отсутствие поступления красителя при пункции семявыносящих путей в восходящем направлении вплоть до уретры и мочевого пузыря, что подтверждается отсутствием окрашивания мочи и может быть подтверждено интраоперационной генитографией; - анатомический дефект или полное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока; - сохранение сперматогенеза, по данным биопсии яичка, иногда до зрелых форм. Возможность оперативного восстановления проходимости семявыносящих путей ограничивается протяженностью дефекта семявыносящего протока (до 5 см), а также его локализацией. При наличии непроходимости единого протока выполняют анастомоз между семявыносящим протоком и придатком яичка — вазоэпидидимо-анастомоз. Чем ближе к хвосту придатка наложен анастомоз, тем более вероятен успех операции. При непроходимости семявыносящего протока на большом протяжении после резекции обструктивного участка формируют анастомоз между проходимыми концами — вазо-вазоанастомоз. Опыт выполнения реконструктивных операций на семявыносящих путях показал преимущество микрохирургической техники с использованием атравматических игл, отказ от применения при этом временных эндопротезов. В послеоперационном периоде показана стимулирующая терапия гонадотропинами, основанная на методиках лечения секреторного бесплодия. Поскольку механическое воссоздание анатомической проходимости семявыносящих путей в настоящее время не представляет технических трудностей, то восстановление сперматогенеза до нормального уровня составляет наиболее трудную задачу для клинициста. В среднем результативность лечения обтурационных форм бесплодия при сохраненном сперматогенезе достигает 40— 60%, при том, что общий эффект успешного лечения мужского бесплодия составляет 25–30%. Безуспешность нескольких курсов стимуляции сперматогенеза неизбежно вызывает у супружеской пары поиски выхода из тупика. И в этой ситуации врач должен убедительно и в известной мере настойчиво рекомендовать супругам проведение донорской инсеминации. На этой стадии должен быть привлечен сексопатолог. В то же время в случае даже тяжелой олигозооспермии современные возможности репродукции позволяют использовать и это малое число сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения

ОБСТРУКТИВНОЕ БЕСПЛОДИЕ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Непроходимость семявыносящих путей, вызывающая азооспермию, выявляется у 3—7,4% бесплодных мужчин (Dubin L., Amelar R. D., 1971; Wagenknecht L. V., 1982). При этом обструкция может локализоваться на любом участке — от эфферентных протоков яичка — до эякуляторных протоков. -Обструкция протоков внутри яичка Диагностика обструкции интратестикулярных семенных путей практически невозможна, а лечение малоэффективно. Дифференциальную диагностику следует проводить с гипогонадизмом. -Обструкция придатка яичка Непроходимость придатка яичка может быть врожденной (синдром Янга, поликисюзная почечная болезнь, крипторхизм) или приобретенной вследствие: - острого или хронического эпидидимита; - травмы придатка яичка; - биопсии придатка яичка; - перкутанной (PESA) или микрохирургической аспирации сперматозоидов из придатка яичка (MESA); - инфекции (гонорея, туберкулез, шистосоматоз). Лечение преимущественно хирургическое — наложение эпидидимо-вазоанастомоза. Синдром Янга Хронические бронхопневмонии и азооспермия являются отличительными признаками синдрома Янга (Young D., 1970). Азооспермия при синдроме Янга обусловлена обструкцией канала придатка яичка на уровне тела. Четкой клинической картины при синдроме Янга нет. Такие пациенты в детстве часто болеют бронхитами, но к подростковому возрасту их состояние здоровья значительно улучшается. Азооспермия при синдроме Янга может возникать у пациентов, которые уже имеют детей. Считается возможным возникновение обтурации вследствие первичного необструктивного эпидидимита, т.е. на фоне полного благополучия. При гистологическом исследовании придатка яичка секрет канальцев очень густой и плотный, в виде аморфных масс. При тестикулярной биопсии выявляется картина сохраненного сперматогенеза. Таким образом, при синдроме Янга нет структурных нарушений ни придатка яичка, ни семявыносящего протока, ни семенных пузырьков. Уровни половых и гонадотропных гормонов в пределах нормы. До настоящего времени неизвестно, имеет ли синдром Янга генетическую основу. Этот синдром при азооспермии, встречается достаточно часто - 3/100. Была предположена взаимосвязь между возникновением синдрома Янга и ртутными хлоридами в пищевых продуктах (Hendry W. F. et al. 1993). Однако, это заключение было сделано лишь на том основании, что в Великобритании после запрещения использования ртутных хлоридов уменьшилась частота синдрома Янга. Поликистозная почечная болезнь На первый взгляд поликистоз почек не имеет никакого отношения к мужскому бесплодию. Однако, такое заболевание часто носит системный характер и, наряду с многочисленными кистами почки, кистозные образования могут быть найдены и в других органах — в печени, селезенке, поджелудочной железе, легком, яичнике, яичке, придатке яичка и семенном пузырьке. У мужчин поликистозная почечная болезнь может сопровождаться бесплодием. При этом множественные расширенные кисты встречаются в придатке яичка и в семенных пузырьках. Эти кисты могут сдавливать семенные протоки, что и приводит к обструктивной азооспермии (van den Linden E. F. et al. 1996). Тестикулярная биопсия у этих пациентов показывает картину нормального сперматогенеза. Обструкция семявыносящего протока Причинами обструкции семявыносящего протока являются: - аплазия участка семявыносяшего протока; - стерилизация (вазектомия); - воспаление (травма, инфекция); - вазография с затеканием контрастного вещества; - грыжесечение. Лечение хирургическое — вазо-вазоанастомоз. В последние два десятилетия во многих странах с целью контрацепции широко выполняется мужская стерилизация — двустороннее пересечение семявыносящих протоков. Около 5% стерилизованных мужчин со временем решают восстановить свою фертильность. Оказалось, что в течение первых двух лет после стерилизации, вазо-вазоанастомоз может восстановить проходимость в 80—90% случаев, а способность к оплодотворению — в 40—50% (Weinerth J. L., 1984). Чем больше проходит времени после вазектомии, тем хуже результаты лечения. Если после стерилизации проходит больше 5 лет, то, несмотря на восстановление проходимости семявыносящего протока, способность сперматозоидов к оплодотворению практически отсутствует. Аплазия семявыносящего протока Врожденное отсутствие семявыносящего протока встречается у 1—2% мужчин с бесплодием (Dubin L., Amelar R. D., 1971). Такая аплазия происходит вследствие врожденных аномалий вольфова протока, зачастую в результате мутации гена муковисцидоза. Муковисцидоз (кистозный фиброз) Клинические проявления обычной формы муковисцидоза достаточно характерны. Общеизвестно, что избыточное выделение хлоридов, наблюдаемое при муковисцидозе, приводит к гиперсекреции густой слизи в клетках эндокринной части поджелудочной железы, эпителии бронхов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Клинически это проявляется меконеальным илеусом новорожденных, хроническим панкреатитом у детей (кишечная форма), хроническим гнойно-обструктивным бронхитом и тяжелыми пневмониями (бронхо-легочная форма). Однако, мутации гена муковисцидоза были обнаружены и у мужчин с бесплодием без каких-либо проявлений муковисцидоза. Единственным проявлением мутации этого гена являлась аплазия семявыносящего протока. При этом, среди всех пациентов с аплазией семявыносящего протока в 50—82% случаев обнаруживается по крайней мере одна мутация гена муковисцидоза (Chillon M. et al. 1995; Schlegen P. N. et al. 1996). Считается, что мутация гена муковисцидоза может приводить не только к аплазии семявыносящего протока, но и к идиопати-ческой непроходимости придатка яичка, когда семявыносящие протоки присутствуют. По крайней мере у 47% внешне здоровых людей с идиопатической непроходимостью придатка яичка также выявляются различные мутации гена муковисцидоза (Jarvi K. et al. 1995). Тестикулярная гистология обычно показывает сохраненный сперматогенез. И все же, не всегда аплазия семявыносящего протока возникает из-за мутаций в гене муковисцидоза. Так, (Augarten A. et al. 1994) наблюдали 47 пациентов с врожденным отсутствием семявыносящих протоков. Из них у 10 при ультразвуковом обследовании были выявлены почечные аномалии, а мутаций гена муковисцидоза не было. У остальных 37 пациентов с нормальным развитием мочевой системы лишь у 18 (49%) были определены положительные мутации гена муковисцшюза. Если нарушение развития мезонефротического протока происходит на 4-й неделе эмбрионального развития, то это приводит не только к аплазии семявыносящего протока, но и к аплазии почки и мочеточника. При муковисцидозе агенезия семявыносящего протока возникает на 13—14-й неделях эмбрионального развития. К этому времени мочевая и репродуктивная системы уже разделены. Поэтому мутации гена муковисцидоза в чистом виде не сопровождаются аномалиями развития мочевой системы (Sarto G., Simpson J. L., 1978). Агенезия семявыносящих протоков всегда сопровождается частичным недоразвитием придатка яичка. Односторонняя агенезия семявыносящих протоков практически не влияет на фертильность и выявляется случайно во время вазектомии, либо при обследовании пациентов со сниженными параметрами эякулята (Behre Н.М. et al. 1997). Аплазия семявыносящего протока иногда сопровождается криптор-хизмом, и причина таких состояний до сих пор не определена (Goshen R. et al. 1992; Kim J. H., Cromie W. J., 1996).Стандартным методом лечения бесплодия при двусторонней агенезии семявыносящих протоков является методика ICSI. Тем не менее, следует с осторожностью относиться в вспомогательным репродуктивным методам, которые активно применяются при тяжелых формах мужского бесплодия и серьезных аномалиях, т.к. с каждым последовательным достижением увеличивается и риск генетических расстройств у потомства, что может иметь непрогнозируемые последствия. Обструкция семяизвергающих протоков Обструкция семяизвергающих протоков наблюдается редко, а диагностируется еще реже. Причинами непроходимости могут быть врожденные кисты семяизвергающих протоков, камни семенных пузырьков или ампулы семявыносящего протока, травматические повреждения задней уретры и семенного бугорка, рубцовые изменения семяизвергающих протоков или задней уретры вследствие воспаления. Ультразвуковое исследование, в том числе и трансректальное, при таких состояниях недостаточно информативно. Поэтому с диагностической целью проводится пункция семенных пузырьков и аспирация их содержимого (Jarow J. P., 1996). Если у пациента с азооспермией в семенных пузырьках выявляются многочисленные сперматозоиды, то это свидетельствует об обструкции эякуляторных протоков. Если обструкция локализована в устьях семяизвергающих протоков, то возможно применение трансуретральной резекции небольшого участка простатического отдела уретры сразу же латеральнее семенного бугорка (CGoldwasser B. Z., et al. 1985). В таких случаях эффективность операции достигает 79% (Meacham R. B. et al. 1993).

ВЕЗИКУЛИТ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Воспаление семенных пузырьков (везикулит; сперматоцистит) не имеет самостоятельной клинической картины и сложность клинической диагностики везикулита признавалась уже в XIX веке. Несмотря на прошедшее столетие, такое положение существенно не изменилось и диагностика везикулита и в настоящее время представляет существенную проблему. Диагноз везикулит устанавливается крайне редко, а пациенты с везикулитом обычно получают лечение по поводу так называемого хламидиоза; или простатита. Недостаточное обследование больного наряду с недостаточным знанием клинических особенностей протекания везикулита приводят, зачастую, к необоснованному применению антибиотиков и к крайне низкой эффективности лечения. Особенностью везикулита является его длительное бессимптомное течение (Прощаков К.В., 1999). Клинические проявления везикулита проявляются позже, а начальные стадии заболевания проявляются лишь патологическими изменениями в эякуляте — снижение подвижности сперматозоидов, повышенная вязкость эякулята, повышение количества патологических форм и, даже, уменьшение количества живых сперматозоидов (Першуков А.И., 2000). Иногда воспаление семенных пузырьков сопровождается постепенным снижением концентрации сперматозоидов, вплоть до олигозооспермии. Последнее не является признаком недостаточности сперматогенеза, а обусловлено вовлечением в воспалительный процесс ампул семявыносящих протоков. Известно, что в процессе эмбриогенеза семенные пузырьки развиваются из ампул семявыносящих протоков и эти структуры анатомически и функционально являются единым органом. Поэтому воспалительный процесс в семенных пузырьках обычно сопровождается и воспалением ампул семявыносящих протоков, приводя к их частичной непроходимости. Неполная обструкция ампулярных протоков проявляется функциональной олигозооспермией. По мере прогрессирования воспаления семенных пузырьков, возникают и клинические проявления: ощущение тяжести в промежности, запоры и боли во время дефекации; ослабление эрекций, болезненный оргазм. Со временем появляются тупые, ноющие боли в яичках, которые усиливаются после семяизвержения. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными, приобретая характер стойкого алгического синдрома. Семенные пузырьки приобретают хрящевидную консистенцию, что легко определяется при пальцевом ректальном исследовании. Классификация везикулитов Различается обструктивный и необструктивный везикулит. Обструкция семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков характеризуется уменьшением объема эякулята (менее 1 мл), снижением концентрации фруктозы в эякуляте и олигозооспемией (азооспермией). Распространено мнение, что неполная обструкция может быть следствием спазма мышц предстательной железы. Однако, исследования Nguyen H. T et al. (1996) показали, что эякуляторные протоки окружены мышечными структурами только в проксимальном отделе. Слой колла-геновой ткани вокруг протоков по мере приближения к семенному бугорку постепенно уменьшается. Тем не менее, коллагеновый слой достаточно упругий, и может оказывать сопротивление сокращению простатических мышц. Кроме того, 1-я фаза семяизвержения обусловлена сокращением семенных пузырьков, мышечная ткань которых хорошо выражена. Поэтому, мы считаем, что неполная обструкция семенных пузырьков и ампул появляется именно вследствие воспалительного процесса в них. Диагностика хронического везикулита на первый взгляд несложна и основывается на данных ультразвукового исследования. Увеличенные в размерах семенные пузырьки могут свидетельствовать в пользу везикулита. Однако, оказалось, что объем семенных пузырьков широко варьирует и у здоровых мужчин. Это затрудняет определение четких критериев даже для диагностики обструктивного везикулита (Jarow J. P., 1993). Везикулит зачастую является следствием воспалительного процесса в предстательной железе. Воспаление и отек предстательной железы приводят к частичному сдавливанию семяизвергающих протоков с последующим застоем секрета в семенных пузырьках, их инфициро-ванием и возникновением воспаления. Наиболее достоверным косвенным ультразвуковым признаком простатовезикулита является одновременное увеличение объема предстательной железы и семенных пузырьков. Обычное пальцевое ректальное исследование простаты обладает рядом недостатков: невозможностью определения объема предстательной железы, границы которой порой определяются нечетко вследствие отека парапроста-тической клетчатки, субъективизмом исследования. Объем предстательной железы у здоровых лиц в среднем составляет 25 см3. При воспалительных процессах в семенных пузырьках объем предстательной железы зачастую увеличен. Варикоцеле является лишь предрасполагающим фактором к развитию хронического конгестивного везикулита. В норме отток венозной крови от гроздьевидного сплетения осуществляется по трем венам — яичковой, вене, сопровождающей семявыносящий проток и наружной семенной вене. При варикоцеле отток крови по яичковой вене затруднен, в связи с чем отток крови по другим венам компенсаторно усиливается. Увеличенный приток венозной крови к сплетениям малого таза (простатическое и мочепузырное) может приводить к замедлению кровотока в них. Это сопровождается отеком парапростатической и паравезикулярной клетчатки и последующим возникновением застойного (конгестивного) везикулита и простатита. В начальных стадиях такое воспаление ничем не проявляется. Тем не менее, отмечается снижение подвижности сперматозоидов, появление большого числа патологических форм, выраженная агглютинация сперматозоидов. По мере прогрессирования процесса уменьшается количество живых сперматозоидов, увеличивается количество лейкоцитов в сперме, и, наконец, — постепенно уменьшается объем эякулята с выраженным уменьшением концентрации сперматозоидов — вплоть до олигозооспермии. Зачастую такие изменения в сперме называют характерными для варикоцеле. Однако же, такие изменения эякулята более характерны для вялотекущего хронического везикулита, а не для варикоцеле как самостоятельного заболевания, и операция, помимо ухудшения кровотока в яичке и придатке, естественно не устраняет воспаления семенных пузырьков. Одним из маркеров функции семенных пузырьков является фруктоза. Основанием такому утверждению служит тот факт, что концентрация фруктозы коррелирует с концентрацией сперматозоидов. Низкая концентрация фруктозы сопровождается мужским бесплодием и высокой стабильностью хроматина в сперматозоидах (Conzales G. F. et al. 1998). В предстательной железе секретируется цинк и существует обратная связь между концентрациями цинка и фруктозы (Sanada S., Yoshida O., 1985). При сниженной функции семенных пузырьков содержание цинка, находящегося в хроматине сперматозоидов повышается, что приводит к увеличению количества сперматозоидов с высокой стабильностью хроматина (Kvist U. et al., 1990; Bjodndahl L. et al., 1991). Гипофункция семенных пузырьков сопровождается снижением удельного содержания везикулярного секрета в семенной плазме по сравнению с секретом предстательной железы. Это приводит к повышению концентрации цинка, который гиперстабилизирует хроматин сперматозоидов.

ЭПИДИМИТ (спасибо Радуге за предоставленную информацию). Везикулит может осложняться рубцеванием ткани придатка яичка. Новообразованная рубцовая ткань приводит к сужению или полной облитерации канала придатка яичка. В этом отношении наиболее неблагоприятна локализация воспалительного процесса в хвосте, что встречается чаще всего, чем в головке придатка. В последнем случае, в виду существования многих семенных канальцев в головке, все же имеются некоторые шансы, что облитерация не коснется всех канальцев и некоторые из них сохранят свою проходимость. Односторонний эпидидимит (при здоровом состоянии другого придатка и яичка) не оказывает особого влияния на характер спермы, и олигозооспермия или азооспермия наблюдаются крайне редко. При двустороннем воспалении, когда происходит облитерация семенных каналов с обеих сторон, возникает стойкая азооспермия

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм (вторичная тестикулярная недостаточность) а. Характерные биохимические признаки: низкий уровень тестостерона в сыворотке и пониженные уровни ЛГ и ФСГ в сыворотке. б. Гипогонадизм в сочетании с аносмией или несахарным диабетом указывает на патологию гипоталамуса, а в сочетании с дефектами полей зрения — на патологию гипофиза. в. Нередкая причина вторичного гипогонадизма — гиперпролактинемия. Чтобы исключить пролактиному, у всех больных с вторичным гипогонадизмом определяют уровень пролактина в сыворотке. г. Для уточнения диагноза проводят КТ или МРТ гипоталамо-гипофизарной области. У пациентов с гипогонанадотропны гипогонадизмом помимо ЛГ и ФСГ необходимо определение уровня и других гормонов гипофиза (АКТГ, ТТГ, гормон роста). Приобретенный вторичный гипогонадизм а. Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Приобретенный вторичный гипогонадизм чаще всего обусловлен заболеваниями гипоталамуса. К ним относятся опухоли (краниофарингиома, дисгерминома), системные заболевания, приводящие к инфильтрации гипоталамуса (гемохроматоз, саркоидоз), черепно-мозговая травма. Гораздо реже приобретенный вторичный гипогонадизм бывает вызван изолированными заболеваниями аденогипофиза. б. Противоопухолевая терапия 1) Эстрогены, применяемые для лечения рака предстательной железы и рака молочной железы (диэтилстильбэстрол, этинилэстрадиол), подавляют секрецию ЛГ и ФСГ. Самый частый побочный эффект эстрогенов — гинекомастия. 2) Аналоги гонадолиберина при длительном применении подавляют импульсную секрецию гонадотропных гормонов и тестостерона. В отличие от эстрогенов, аналоги гонадолиберина не вызывают гинекомастию. в. Дефицит гонадотропных гормонов при нервной анорексии, физических нагрузках и стрессе 1) У больных нервной анорексией базальные уровни ЛГ и ФСГ в сыворотке снижены до препубертатных значений; секреторная реакция гонадотропных клеток аденогипофиза на гонадолиберин нарушена. Введение гонадолиберина в импульсном режиме нормализует уровни ЛГ и ФСГ. У женщин нервная анорексия встречается гораздо чаще (95% случаев), чем у мужчин, и приводит к аменорее. 2) Физические нагрузки и стресс также влияют на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему. У бегунов трусцой уровни тестостерона снижены по сравнению с нормой; особенно заметно они падают у марафонцев после забегов. Уровни тестостерона снижаются и у курсантов военных училищ после занятий по спецподготовке. Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность может быть следствием опухолей, кровоизлияний, носить ятрогенный характер вследствие оперативных вмешательств или облучения при инфильтративных процессах. Если нарушения функции гипофиза возникают до периода полового созревания, то основные клинические проявления - замедление роста, связанное с недостаточностью функции надпочечников и щитовидной железы. Гипогонадизм, встречающийся у взрослых мужчин, как правило, развивается вследствие опухоли гипофиза. Жалобы на импотенцию, снижение либидо, бесплодие могут возникать за несколько лет до появления симптомов роста опухоли (головные боли, нарушения зрения,снижение функции щитовидной железы, либо надпочечников). Если мужчина уже достиг нормальной половой зрелости, то, если заболевание не связано с недостаточностью надпочечников, требуется длительный промежуток времени для того, чтобы исчезли вторичные половые признаки. В конечном итоге яички станут мягкими и уменьшенными в размерах. Диагноз устанавливается на основании низкого уровня тестостерона в крови в сочетании со сниженными или находящимися на нижней границе нормы концентрациями гонадотропинов. В зависимости от выраженности снижения функции гипофиза в плазме крови будут снижены уровни кортикостероидов, тироксинсвязывающего глобулина и гормона роста. Гиперпролактинемия может быть причиной как репродуктивных, так и сексуальных нарушений. Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, от микроаденомы (менее 10мм) до макроаденомы, могут приводить к уменьшению либидо, импотенции, галакторее, гинекомастии и прекращению сперматогенеза. Пациенты с макроаденомами обычно в первую очередь предъявялют жалобы на нарушение полей зрения и головные боли. В этой ситуации необходимо обследование, включающее компьютерную томографию или МР-сканирование области гипофиза, лабораторное определение гормонов передней доли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У этих пациентов отмечается сниженный уровень тестостерона крови при снижении или тенденции к нижней границе нормы ЛГ и ФСГ, что отражает неадекватный ответ гипофиза на снижение продукции тестостерона. Около 80% мужчин, больных гемохроматозом, имеют нарушение функции яичек. У этих пациентов гипогонадизм может развиваться вторично на фоне отложения железа в печени или может быть первичным, в результате отложения железа в ткани яичек. Отложения железа при гемохроматозе также обнаружены в гипофизе, делая гипофиз главным источником нарушений. Что касается роли экзогенных гормонов, то опухоли надпочечников, клеток Сертоли, интерстициальных клеток яичек могут образовывать эстрогены. Цирроз печени сопровождается увеличением эндогенных эстрогенов. Прежде всего, эстрогены приводят к подавлению секреции гонадотропинов гипофизом и в результате развитию вторичной недостаточности яичка. Андрогены также могут подавлять секрецию гипофизом гонадотропинов и способствовать развитию вторичной недостаточности яичек. Использование некоторыми атлетами анаболических стероидов может приводить к временному бесплодию. Увеличение образования эндогенных андрогенов может возникать вследствие андроген-продуцирующей опухоли надпочечников, опухоли яичек, но наиболее частая причина - врожденная гиперплазия коры надпочечников. При ВГКН увеличено образование андрогенов корой надпочечников, что приводит к преждевременному половому созреванию и ненормально большим размерам полового члена. Так как секреция гонадотропинов подавлена, яички не созревают и имеют маленькие размеры. При отсутствии преждевременного полового созревания диагностика чрезвычайно трудна, так как избыточную вирилизацию сложно отличить от нормального сексуально зрелого мужчины. Необходимо проведение тщательного лабораторного обследования. В диагностически установленных случаях ВГКН лечение бесплодия проводится с использованием кортикостероидов. Зачастую врачи используют кортикостероиды в случаях идиопатического бесплодия. Однако, если в процессе обследования причина нарушений не установлена подобная терапия применяться не должна. Иногда чрезмерное использование глюкокортикоидов при лечении неспецифического язвенного колита, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита приводит к снижению сперматогенеза. Возможная причина вторичной дисфункции яичек - подавление секреции ЛГ повышенным уровнем кортизола плазмы. Коррекция избытка глюкокортикоидов сопровождается улучшением сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза возможно вследствие нарушения функции щитовидной железы. Гипер- и гипотиреоз могут влиять на сперматогенез. Гипетиреоз влияет как на работу гипофиза, так и на яички, изменяя секрецию рилизинг-гормонов и активизируя конверсию андрогенов в эстрогены в периферических тканях. Претестикулярные причины бесплодия Патология области гипоталамуса Изолированный дефицит гонадотропинов (синдром Кальмана) Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона ("фертильный евнух" Изолированный дефицит ФСГ Врожденный гипогонадотропный синдром Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность (опухоли, инфильтративные процессы, операции, облучение) Гиперпролактинемия Гемохроматоз Влияние экзогенных гормонов (избыток эстрогенов и андрогенов, избыток глюкокортикоидов, гипер- и гипотиреоз Патология гипоталамической области Синдром Кальмана, проявляющийся изолированным дефицитом гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), встречается как в виде спорадических мутаций, так и в семейной форме. И, хотя, встречаемость заболевания невелика (1 случай на 10000 мужчин), это вторая после синдрома Кляйнфельтера причина гипогонадизма. При синдроме Кальмана часто наблюдается аносмия, врожденная глухота, заячья губа, расщелина твердого неба, черепно-лицевая асимметрия, нарушение функции почек, цветовая слепота. Гипоталамический ГнРГ отсутствует. При стимуляции гипофиза экзогенным ГнРГ происходит выброс ЛГ и ФСГ. Помимо дефицита гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) функция передней доли гипофиза не нарушена. Наследование аутосомно-рецессивное, либо аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью. Дифференциальный диагноз проводится с задержкой полового развития. Отличительная особенность синдрома Кальмана - размеры яичек менее 2 см в диаметре и характерный семейный анамнез в плане наличия аносмии. Фертильный евнух "Fertile eunuch" патология, связанная с изолированной недостаточностью ЛГ гипофиза. Для пациентов характерно евнухоидное телосложение с различной степенью выраженности вирилизации и гинекомастии; крупные размеры яичек и снижение количества сперматозоидов в сперме. Содержание ФСГ в плазме крови в норме, в то время, как уровень и ЛГ, и тестостерона снижен. Причина заболевания в частичном дефиците гонадотропинов, при котором сохраняется адекватная стимуляция ЛГ синтеза тестостерона и происходит запуск сперматогенеза, но уровень тестостерона недостаточен для формирования вторичных мужских половых признаков. Изолированная недостаточность ФСГ встречается редко. Типично нормальное развитие вторичных половых признаков по мужскому типу, нормальные размеры яичек и базальные уровни ЛГ и тестостерона. Сперма содержит от 0 до нескольких сперматозоидов. Уровень ФСГ в плазме крови низкий и не отвечает на стимуляцию ГнРГ. Врожденный гипогонадотропный синдром характеризуется вторичным гипогонадизмом и множественными соматическими нарушениями. Синдром Прадера-Вилли проявляется гипогонадизмом, мышечной гипотонией у новорожденных, ожирением. Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля наследуется по аутосомно-рецессивному типу и характеризуется олигофренией, пигментным ретинитом, полидактилией и гипогонадизмом. Оба синдрома связаны с нарушением выработки гипоталамусом ГнРГ. Патология гипофиза Гипофизарная недостаточность может быть следствием опухолей, кровоизлияний, носить ятрогенный характер вследствие оперативных вмешательств или облучения при инфильтративных процессах. Если нарушения функции гипофиза возникают до периода полового созревания, то основные клинические проявления - замедление роста, связанное с недостаточностью функции надпочечников и щитовидной железы. Гипогонадизм, встречающийся у взрослых мужчин, как правило, развивается вследствие опухоли гипофиза. Жалобы на импотенцию, снижение либидо, бесплодие могут возникать за несколько лет до появления симптомов роста опухоли (головные боли, нарушения зрения,снижение функции щитовидной железы, либо надпочечников). Если мужчина уже достиг нормальной половой зрелости, то, если заболевание не связано с недостаточностью надпочечников, требуется длительный промежуток времени для того, чтобы исчезли вторичные половые признаки. В конечном итоге яички станут мягкими и уменьшенными в размерах. Диагноз устанавливается на основании низкого уровня тестостерона в крови в сочетании со сниженными или находящимися на нижней границе нормы концентрациями гонадотропинов. В зависимости от выраженности снижения функции гипофиза в плазме крови будут снижены уровни кортикостероидов, тироксинсвязывающего глобулина и гормона роста. Гиперпролактинемия может быть причиной как репродуктивных, так и сексуальных нарушений. Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, от микроаденомы (менее 10мм) до макроаденомы, могут приводить к уменьшению либидо, импотенции, галакторее, гинекомастии и прекращению сперматогенеза. Пациенты с макроаденомами обычно в первую очередь предъявялют жалобы на нарушение полей зрения и головные боли. В этой ситуации необходимо обследование, включающее компьютерную томографию или МР-сканирование области гипофиза, лабораторное определение гормонов передней доли гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У этих пациентов отмечается сниженный уровень тестостерона крови при снижении или тенденции к нижней границе нормы ЛГ и ФСГ, что отражает неадекватный ответ гипофиза на снижение продукции тестостерона. Около 80% мужчин, больных гемохроматозом, имеют нарушение функции яичек. У этих пациентов гипогонадизм может развиваться вторично на фоне отложения железа в печени или может быть первичным, в результате отложения железа в ткани яичек. Отложения железа при гемохроматозе также обнаружены в гипофизе, делая гипофиз главным источником нарушений. Что касается роли экзогенных гормонов, то опухоли надпочечников, клеток Сертоли, интерстициальных клеток яичек могут образовывать эстрогены. Цирроз печени сопровождается увеличением эндогенных эстрогенов. Прежде всего, эстрогены приводят к подавлению секреции гонадотропинов гипофизом и в результате развитию вторичной недостаточности яичка. Андрогены также могут подавлять секрецию гипофизом гонадотропинов и способствовать развитию вторичной недостаточности яичек. Использование некоторыми атлетами анаболических стероидов может приводить к временному бесплодию. Увеличение образования эндогенных андрогенов может возникать вследствие андроген-продуцирующей опухоли надпочечников, опухоли яичек, но наиболее частая причина - врожденная гиперплазия коры надпочечников. При ВГКН увеличено образование андрогенов корой надпочечников, что приводит к преждевременному половому созреванию и ненормально большим размерам полового члена. Так как секреция гонадотропинов подавлена, яички не созревают и имеют маленькие размеры. При отсутствии преждевременного полового созревания диагностика чрезвычайно трудна, так как избыточную вирилизацию сложно отличить от нормального сексуально зрелого мужчины. Необходимо проведение тщательного лабораторного обследования. В диагностически установленных случаях ВГКН лечение бесплодия проводится с использованием кортикостероидов. Зачастую врачи используют кортикостероиды в случаях идиопатического бесплодия. Однако, если в процессе обследования причина нарушений не установлена подобная терапия применяться не должна. Иногда чрезмерное использование глюкокортикоидов при лечении неспецифического язвенного колита, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита приводит к снижению сперматогенеза. Возможная причина вторичной дисфункции яичек - подавление секреции ЛГ повышенным уровнем кортизола плазмы. Коррекция избытка глюкокортикоидов сопровождается улучшением сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза возможно вследствие нарушения функции щитовидной железы. Гипер- и гипотиреоз могут влиять на сперматогенез. Гипетиреоз влияет как на работу гипофиза, так и на яички, изменяя секрецию рилизинг-гормонов и активизируя конверсию андрогенов в эстрогены в периферических тканях. сссылка на полную статью по мужскому бесплодию http://www.cironline.ru/articles/manfail/100/#pretest

Гормональные нарушения 2. Регуляция репродуктивной функции у мужчин. Все процессы связанные с продолжением рода подчинены строгому контролю. Как он осуществляется? Сигналы из внешней и внутренней среды поступают в головной мозг, в гипоталамус – высший центр регуляции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и размножения. В гипоталамусе поступившая информация обрабатывается и в зависимости от результата анализа следует команда в расположенную поблизости эндокринную железу – гипофиз, которая является непосредственным «начальником» всех эндокринных желез в организме (надпочечников, щитовидной и половой желез). Свои команды гипоталамус передаёт в гипофиз с помощью специальных гормонов, которые в зависимости от направленности их действий называются рилизинг-гормонами (от англ. «высвобождать») или ингибирующими гормонами (от англ. «сдерживаю, останавливаю»). Для регуляции функции половых желез в гипофизе вырабатываются 3 гормона, которые называются гонадотропинами (греч. «направление»). Это: - лютеинизирующий гормон (ЛГ); - фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); - пролактин. Причём ФСГ и ЛГ вырабатываются под стимулирующим влиянием гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а выделение пролактина определяется повышением или понижением концентрации ингибирующего фактора. Несмотря на то, что эти гормоны по своему строению одинаковы у мужчин и женщин, работают они у представителей двух полов по-разному. ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичниками андрогенов – мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках. Важнейшим из андрогенов является гормон – тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское сложение), а также влияет на половое поведение. Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками – это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям, гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере. Недостаточная регуляция секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом может быть причиной эндокринного бесплодия у мужчин, равно как и низкая продукция яичками тестостерона. ССЫЛКИ ПРО ГОРМОНЫ: http://www.sexology.kiev.ua/gipogonadizm.html - гипогонадизм (статья Доктора медицинских наук, врача-андролога) ИМШИНЕЦКАЯ Людмила Павловна http://www.sexology.kiev.ua/gormony.html - О значении половых гормонов для мужчины- Врач-консультант Нуриманов Камиль Раисович http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/285903.html - Хелп, гормоны мужа

АЗООСПЕРМИЯ Как выявляется азооспермия? Если у больного отсутствуют проявления синдрома Клайнфелтера, необходимо определить содержание фруктозы в семенной жидкости и ФСГ в сыворотке. Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Если концентрация ФСГ выше верхней границы нормы в 1,5 раза, дальнейшее обследование не нужно из-за высокой вероятности тяжелого, невосстановимого повреждения семенных канальцев. Иначе говоря, при этом показана вазография, чтобы оценить состоятельность эякуляторных путей, и биопсия яичек для установления наличия сперматогенеза. Необходимо различать обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию, или выраженную патоспермию. Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков. При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе - токсические влияния, орхит. Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции. Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции. Более сложный вопрос - лечение по программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами азооспермии. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с применением микрохирургической техники. Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. Вне зависимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%). При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма на первом этапе следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами. При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ возможно проведение эмпирической терапии, если эффекта нет (либо сразу) пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий. При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) на первом этапе необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле. При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующей терапии противопоказано. При идиопатическом бесплодии возможно проведение эмпирической терапии гонадотропинами или антиэстрогенами, а также назначение витаминотерапии и растительных стимуляторов сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность эмпирической терапии не превышает 5%.

ВИДЫ БИОПСИЙ спасибо Киаре (новый Ник – Радуга) за предоставленную инфу о 4-х видах биопсий: * MESA - микрохирургическая аспирация из эпидимимиса - т.н. открытая методика. Первой стала применяться по времени и используется по сей день. Но хорошие результаты были только при обструктивной азооспермии. * PESA - транскутанная, через кожу мошонки, аспирация из эпидимимиса.Хронологически следующий разработанный метод. Да, эпидидимис - придаток яичка. Транскутанная - значит закрытая. * TESE - экстракция из тестикулярной микрохирургической биопсии. Открытая методика - через небольшой надрез производится биопсия яичка. * TESA - аспирация из яичка с помощью тонкой иглы. закрытая методика. Обе закрытые методики получение спермы из яичка и эпидимимиса проводятся одновременно в течении одной операции: сначала пунктируется эпидимимис (PESA), и при отсутствии в нем достаточного количества сперматозоидов (чаще при необструктивной азооспермии) вслед за этим проводиться аспирация изяичка (TESA). BR>http://www.medeffect.ru/endocrin/endo289.shtml - Как выявляется азооспермия? http://mdsokol.ru/surgery/infertility2.shtml - Азооспермия. Лечение бесплодия. http://exposystems.ru/gen/2003/thesis/13.shtml - «ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ ДЛЯ ИКСИ ПРИ АЗООСПЕРМИИ» http://medgazeta.rusmedserv.com/2003/88/article_412.htmll - МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Азооспермия http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/111382.html - ЭКО+ТЕЗА (МЕЗА). Кто делал, какие результаты?

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Контролировать изменения в с\г. Цикл производства спермы – 72 дня (3 месяца). Мужское бесплодие http://medgazeta.rusmedserv.com/2003/88/article_412.htmll Мужское бесплодие: причины и возможности лечения http://www.andronet.ru/enter_pation.htmll Анализ причин мужского бесплодия http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/5/article_300.htmll Мужское бесплодие. Диагностика и лечение. Спермограмма. http://www.rusmedserv.com/intimsurgery/andro14.htmll Диагностический алгоритм при мужском бесплодии http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/man_diagnostics/ Что такое спермограмма http://www.wantbaby.ru/planning/inspections/sperm/analysis/ http://www.wantbaby.ru/library/books/novotny/chapter_3/ - с сайта о мужской системе репродукции, о мужских и женских гормонах http://www.cironline.ru/articles/manfail/121.shtml - введение в андрологию. Мужское бесплодие (ЦИР)http://www.wantbaby.ru/planning/male/sperm/genesis/ - Сперматогенез (о произ-ве здоровых спермиков)Сперматогенез у мужчин в конце 20 века http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/1/article_269.htmll Синдром андрогенной недостаточности как маркер техногенного загрязнения среды обитания. http://www.rusmedserv.com/problreprod/2002/1/article_436.htmll Y-хромосома и мужское бесплодие. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/5/article_317.htmll Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие (АСАТ)http://infertility.popmed.ru/maleinfertility/autoimmune_infertility/ Ссылка с описанием нарушений половой функции у мужчин, в том числе репродуктивной (и про азоосперимию, и про первичный и вторичный гипогонадизм, и про варикоцеле и многое другое): http://medicum.nnov.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/23.php Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП):Как повсеместно обманывают пациентов или БОЛЬШОЙ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЛОХОТРОН http://www.andros.ru/udis/dis_33.htmll Здесь ссылки не только о МФ Тезисы XVI Всемирного конгресса по фертильности и стерильности. San Francisco. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/3/article_174.htmll Тезисы XVI Всемирного конгресса по фертильности и стерильности http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/2/article_157.htmll Fertility and Sterility 2000;73:3 http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/3/article_187.htmll Переводы из зарубежных журналов – 2 http://www.rusmedserv.com/problreprod/1998/2/article_71.htmll Переводы из зарубежных журналов. Human Reproduction http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/2/article_156.htmll Для владеющих английским языком ( или же электронным переводчиком, как я ) американский сайт :http://www.ivfconnections.com/

ТОПИКИ ИЗ АРХИВА: http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_10/189843.html - Лечим Мужской фактор-2<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_1/223983.html - Лечим МФ-3<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/262298.html - Лечим МФ-4<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/291995.html - Лечим МФ-5<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_4/298252.html - Лечим МФ-6<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/323281.html - Лечим МФ-7<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/337210.html - Лечим МФ-8<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/348807.html - Лечим Мужской Фактор-9 <BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/356632.html - Лечим Мужской Фактор -11<BR><BR>http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_7/371517.html - Лечим Мужской Фактор -12 улучшить подвижность сперматозоидов - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_6/49046.html У кого мужской фактор бесплодия?- http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_7/51176.html Донорская сперма, подскажите - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_10/68970.html Мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_10/74247.html Снова про мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_11/78645.html Азоосперия у мужа - http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_12/88452.html вопрос при Спермактин - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/105708.html Еще и мужской фактор! - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_2/103749.html Про Спеман - http://www.eva.ru/static/forums/49/2002_8/3500.html спец.только для мужчин. (секретный рецепт ) http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/115902.html Мужской фактор - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_4/125763.html Еще раз про мужской фактор!!!; (положительные результаты - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/120228.html тяжелый мжской фактор и процент успеха - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/231011.html Планируем ИКСИ - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_5/148894.html Мужской фактор: плохой прогноз - http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_6/155448.html Мужской фактор. Барокамеры.- http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_6/162391.html олиготератозооспермия - есть ли кто-то?- http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_9/181772.html http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_6/152819.html - питание для хорошей спермы http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_7/165079.html - нормы значений с\г http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_6/153200.html - с\г показала отсутствие сперматозоидов http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_7/167036.html - «Борьба с м\ф-2» http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/184191.html - ссылки про мужской фактор (великолепная подборка Йо-Йо) http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/175902.html - лечение мёдом (особенно интересно сообщение Свечки о Тенториуме)http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/185220.html - причины олигозооспермии http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/174012.html - спермограмма (Кухаркин) http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/123050.html - ЭКО или ИКСИ при более менее хорошей спермограмме http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_3/124423.html - удачные протоколы ИКСИ при мужском факторе ИКСИ при МФ март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/283728.html Хелп!!! Гормоны мужа!!! март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/285903.html Прегнил (мужской фактор) март 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/296616.html Помогите еще раз разобраться с МФ май 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/328795.html Почему ИКСИ хуже просто ЭКО? май 2005 - http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/331272.html ЭКО-ИКСИ нужен совет!!! июнь 2005 http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/348688.html МФ, стимуляция Прегнилом июнь 2005 http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_7/366724.html http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/236291.html http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/236291.html - трузи дек 2004 http://www.eva.ru/static/forums/48/2004_12/247138.html - девочки из мф,помогите!!!!!!!!! дек 2004

КОНСУЛЬТАЦИИ У АНДРОЛОГОВ ОН-ЛАЙН И ЗАПИСЬ К НИМ НА ПРИЁМ: Даю ссылки, где можно задать вопрос АНДРОЛОГУ и записаться к ним на приём: 1. Кухаркин Сергей Аркадьевич (очень известный московский андролог, его уже знают не только в России).Бесплатно он-лайн консультирует в http://www.03.ru зайти в раздел Андрология. Персональный сайт http://www.androclinic.ru – принимает в Андроклинике тел.(095) 517-87-89,Неболите.Е-мейл: Kuharkin@yandex.ru.Мобильный тел. 771-09-89. 2. Ромашкина Ирина Клементьевна: зайти в Форум: задайте вопрос http://www.andrologia.ru 3. Сокольщик Михаил, Петрович. Вот их сайт http://www.human.com.ru/urolog.html Это центр андрологии на Иваньковском шоссе. http://mdsokol.ru/ - Персональный сайт Сокольщика. ПЕтрович(ударение на первую Е) консультирует на форуме wantbaby.ru , там есть его координаты. 4. Мешков Владислав Валерьевич. тел. (095) 236-96-90.Врач-уролог. Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского государственного медицинского университета. Сертификат российской медицинской академии последипломного образования по урологии. Член Российского Общества Урологов и Московского Научного Общества Урологов.Больница № 1 клиническая им. Н.И. Пирогова.Москва, Ленинский пр-т, 8. 5. Суриков Вадим Николаевич. Поликлиника при Управлении Делами Президента. Тел. (095) 280-89-32. http://www.andronet.ru/index.htmll - Официальный сайт Профессиональной Ассоциации Андрологов России http://www.ma-ma.ru – раздел Бесплодие мужское http://www.andros.ru/consult/list/1/119.htmll - Клиника Андрос - Вопросы-ответы. http://www.uro.ru/nii/pacient/index.php3 - официальный Сайт Нии Урологии http://andro50.narod.ru/consult.html - профессор Сегал и кмн Юдовский. http://www.eko-mamadeti.ru/razdel/index.htmll?id=50 - андролог Таневский. Цитата с пробирки :Были у Таневского(он принимает в МиД и вЦПСиР на севастопольском)-очень грамотный и вообще приятный врач.тел.в ЦПСиР-331-86-31 пн,ср,пт-с15 до 18 ,вт,чт-с 10 до 14.еще рекомендуют девочки с форума Тогобецкого Александра Семеновича принимает в ЭКО при 1 градской(клиника Здановского) но мы к нему не попали (он был в отпуске,а нам надо было срочно) тел.952-22-80.

ВСЁ О ПРОСТАТИТЕ http://www.uroman.ru/rewiwe_of__prostatitis/index.htmll - всё о простатите. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=24432- бактериальный простатит. http://uroman.ru/about-prostatitis/non-pharm.htmll - немедикаментозное лечение простатита http://uroman.ru/about-prostatitis/physio.htmll - физиотерапия в лечении простатита. http://www.prostate.ru/classification.php - классификация, лечение простатита. http://www.andrologia.ru/index.php/fuseaction/prostatit - Ромашкина лечит простатит. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/16905.php- СВЯЗЬ ПРОСТАТИТА И БЕСПЛОДИЯ.

ВИТАМИН С ДЛЯ МУЖЧИН И ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ЖЕНЩИН (Глава из книги "Методы похудания и оздоровления" Секс, гормоны, плодовитость и пища Полезные продукты: фрукты и овощи, содержащие много витамина С и фолиевой кислоты. Вредящие продукты: продукты с высоким содержанием жира. Возможно, Вас удивит, что пища содержит половые гормоны и обладает свойством регулировать уровень гормонов в организме, воздействуя на такие функции, как половая активность, репродуктивность, симптомы менопаузы, сердечно-сосудистая деятельность и предрасположенность к формам рака, связанным с гормонами, например, молочной железы и простаты. Сейчас многим ученым стало известно, что по крайней мере 300 растений, многие из которых относятся к съедобным, обладают "эстрогенной активностью". Это означает, что они влияют на женский гормон эстроген. Пшеничные отруби, крестоцветные (кочанная, брюссельская, цветная капуста, брокколи), бобовые и алкоголь вызывают изменения уровня эстрогена. Количество потребляемых жиров также влияет на уровень мужских и женских половых гормонов. Жирная пища может даже нарушить половую жизнь мужчины. Нужны ли Рембо гамбургеры и макароны? Какой удар! Принято изображать "настоящего" мужчину, едящим мясо, как считается, для мужественности, физической активности и отваги в битве, а на проверку выходит, что мясо скорее всего множит число зануд! Мясо с содержащимися в нем жиром не лучший источник мужских гормонов. Некоторые исследования подтвердили, что жирная пища подавляет половое влечение, понижая уровень выработки мужского гормона тестостерона. Исследование Уейна Мейкла, профессора эндокринологии в Солт-Лейк-сити, выявило, что в группе из восьми человек уровень тестостерона в крови понижался на 50% после молочных коктейлей, содержащих 57% калорий из жира, 9% из белка и 34% из углеводов. У тех же мужчин уровень тестостерона оставался на прежнем уровне после коктейлей пониженной жирности - 73% калорий из углеводов, 25% из белка и 1% из жира. Что это значит? А то, что жиры со временем понижают интерес мужчины к сексу. "Мы познакомились только с непосредственным результатом жирной пищи, но можно предположить, что отдаленным результатом такого питания будет спад сексуальной активности мужчины", - Уейн Мейкл, доктор медицины, университет Юты. Жирные чизбургеры, жареные цыплята, картошка, сыр и мороженое наносят двойной вред, говорит он. Жирная еда ведет к ожирению, а жир в организме снижает уровень тестостерона. Кроме того, высокое содержание жира вредит эрекции. Жир закупоривает артерии, в том числе и те, по которым кровь поступает к половому члену, особенно во время эрекции. Закупоривание артерий - одна из серьезных причин импотенции. Жирная пища и эстроген Количество съедаемого женщиной жира влияет на уровень эстрогена: избыток повышает его выработку. Поэтому ограничение жира сдерживает развитие рака молочной железы и других форм рака, связанных с гормонами, путем подавления эстрогена. Несколько исследований показало, что женщины до и после менопаузы, снижая потребление жира, скажем, с 35-40% калорий до 20%, существенно понижают этим уровень эстрогена в крови. Омоложение спермы Если сперматозоиды не способны к оплодотворению, тому может быть несколько причин: резкое снижение их количества, аномальное строение и пониженная активность; сперматозоиды могут агглютинировать или склеиваться, так что теряют подвижность. Все эти проблемы накапливаются с возрастом. У молодых людей сперматозоиды подвижны и активны. Патологические изменения сперматозоидов начинаются в возрасте около 24 лет. У сорокапятилетний мужчин количество и подвижность сперматозоидов оказались на 30% ниже, на 50% больше число аномальностей и на 50% снижена жизнеспособность по сравнению с восемнадцатилетними. Вследствие этого три четверти мужчин старшего возраста бесплодны. Эликсир молодости для сперматозоидов Существует "эликсир молодости" для сперматозоидов - до боли хорошо известный витамин С. Солидные исследования указывают на то, что витамин С обновляет сперму, делая ее жизнеспособной и активной. Опыты на животных показали, что дефицит витамина С отражается на половых железах, уменьшая выработку спермы. А у людей "подпитка" витамином С защищает от бесплодия. Известно, что мужчины с превышением агглютинации сперматозоидов на 25% не могут иметь детей. Но когда доктор Уильям Харрис, профессор акушерства и гинекологии из Техасского университета прописал таким мужчинам по 1000 мг витамина С в день в течение 60 дней, результаты ошеломили. Число сперматозоидов возросло почти на 60%; активность увеличилась на 30%, процент аномальных сперматозоидов сократился и - главное доказательство - жены всех мужчин, получавших витамин С, забеременели через два месяца эксперимента. У не получавших витамина участников исследования изменений не произошло. Сколько витамина С требуется для обновления спермы? Этому было посвящено другое исследование доктора Харриса и его коллег по Техасскому университету Эрла Даусона и Лесли Пауэлла. Испытывались две дневные дозы - 200 и 1000 мг. В испытаниях приняли участие 30 мужчин от 25 до 45 лет, обладавшие хорошим здоровьем, но бесплодные. Медики заключили, что более высокая доза витамина С действовала быстрее, но спустя пару недель и низкая доза (200 мг) возымела такой же эффект на оплодотворяющую способность сперматозоидов. "Обе дозы оказались эффективными, но большая доза действует втрое быстрее", - говорит доктор Даусон. Теоретически витамин С действует за счет своих качеств антиоксиданта, защищая сперму от атак свободных радикалов кислорода. Например, ведущая к бесплодию агглютинация вызывается перекисным окислением. Учеными отмечалось, что вещество, называемое "сперматозоид-неспецифический агглютинин" (СНА) защищает сперму, прикрепляясь к поверхности сперматозоида. Но если СНА окислен свободными радикалами, он не может прикрепиться к сперматозоидам. В результате они склеиваются, теряя подвижность. Невозможно точно определить дозу витамина С для омоложения спермы каждого мужчины, поскольку во многом функция сперматозоидов зависит от степени воздействия на человека вредных факторов, таких, как загрязняющие воздух тяжелые металлы, продукты нефтехимии и дым сигарет. Все эти токсины, считает доктор Даусон, накапливаются годами в тканях семенных желез, производящих сперму. Так, человек, работающий на нефтеперегонном заводе или выкуривающий две пачки сигарет в день, нуждается в большем количестве витамина для детоксикации спермы, чем тот, кто не подвержен воздействию химикатов. Возрастное бесплодие мужчин часто объясняется аккумуляцией в организме вредных веществ. Доктор Даусон подсчитал, что у 16% мужчин старше 25 лет наблюдается агглютинация сперматозоидов, говорящая о недостатке витамина С и бесплодии. Доктор Даусон убедился, что курильщики могут улучшить качество сперматозоидов с помощью хотя бы 200 мг витамина С в день. Эту доказавшую свою эффективность дозу легко получить с едой. Более низкие дозы тоже могут оказаться действенными, но точно не известно, так как испытаний их не проводилось. Доктор Даусон полагает, что для мужчин, подвергшихся воздействию токсичных химикатов, доза витамина должна составить 1000 мг в день в течение двух месяцев с тем, чтобы вывести из спермы токсины и быстрее излечиться от бесплодия. После чего более низкие дозы, добавляемые к рациону, смогут поддерживать качество сперматозоидов. Следует помнить, что витамин С излечивает от бесплодия только при отсутствии других мешающих зачатию проблем. Прежде чем обратиться к витамину, нужно посоветоваться с врачом-урологом. Апельсин в день устраняет дефекты сперматозоидов Недостаток витамина С увеличивает риск передачи со спермой врожденных дефектов. Это вывод Брюса Эймса, доктора наук из Калифорнийского университета в Беркли. Он проанализировал сперму 24 мужчин. У 15 оказался дефицит витамина С, а у 8 из этих 15 - генетические пороки спермы. Такая сперма увеличивает риск появления на свет потомства с врожденными дефектами. Поразительно, что большинству мужчин достаточно в день витамина С всего лишь из одного апельсина для защиты от генетических пороков спермы. Доктор Эймс поясняет, что клетки спермы подвержены вредному воздействию свободных радикалов кислорода. Витамин С - антиоксидант - отражает их нападки. Одновременно в клетках идет "ремонт" повреждений спермы. Но если "ремонтная система" организма перегружена, отчасти из-за недостатка витаминной поддержки, существует риск врожденного дефекта. Как бы то ни было, пределы безопасности очень узки. Опыты доктора Эймса показали, что врожденные дефекты из-за спермы могут произойти при уровне витамина С чуть ниже рекомендованной нормы (60 мг в день). В одном апельсине содержится 70 мг витамина С, этого достаточно, чтобы не допустить повреждения. Курильщикам, однако, для улучшения спермы требуется вдвое больше витамина С, потому что дым сигарет угнетает антиокислительное действие витамина. Пища, улучшающая качество спермы Нетрудно получить с пищей необходимую для нормализации сперматозоидов дозу витамина С. В каждом из следующих продуктов находится около 200 мг витамина, восстанавливающие функцию сперматозоидов: • 1,5 стручка красного перца (212 мг) • 2 чашки свежей отварной брокколи (196 мг) • 3 плода киви (222 мг) • 3 апельсина (210 мг) • 2 стакана апельсинового сока емкость 240 мл (208 мг) • 1,2 чашки замороженного фруктового ассорти (234 мг) • 2,5 чашки свежей клубники (210 мг) Лучше получать витамин С с пищей, а не витаминные препараты. Пища содержит другие вещества, также препятствующие повреждению спермы. Одно из них - антиоксидант глютадион имеется в зеленых листовых овощах, спарже и авокадо. Пища, предупреждающая врожденные дефекты Дефекты нервных трубок, такие, как расщелина позвоночника и анэнцефалия, приводящие к поражению мозга и параличу новорожденного, трагичны. И все же женщины могут существенно понизить риск рождения больного ребенка, просто принимая в день по 4 мг фолиевой кислоты или витамина В. Уже десятилетие мы убеждаемся в поразительном профилактическом действии фолиевой кислоты. Восьмилетнее международное исследование, проводившееся врачами из медицинского колледжа больницы Св. Варфоломея в Лондоне, решило исход дела. 1817 женщин, наблюдавшихся в ходе исследования, уже имели детей с дефектами нервных трубок. И тем не менее, принимавшие по 4 мг фолиевой кислоты в день на 72% снизили риск повторного рождения ребенка с таким же уродством! Если у женщины беременность уже приводила к появлению на свет ребенка с врожденным дефектом, риск повышается при повторной беременности. Диета для защиты будущего плода 4 мг фолиевой кислоты в день подтвердили способность предотвращать врожденные дефекты нервных трубок. Например, следующие продукты в обычном рационе обеспечивают дневную потребность в ней: • 1 чашка апельсинового сока (70 мг) • 1/3 чашки пшеничных хлопьев (1 мг) • 1/2 чашки вареного шпината (13 мг) • 1/2 чашки вареных сухих бобов (12 мг) Для защиты будущего плода надо начинать прием фолиевой кислоты еще до беременности. Потом будет поздно, потому что дефект формируется впервые 28 дней после зачатия, то есть прежде чем большинство женщин узнает, что беременны. Организм должен получать достаточно фолиевой кислоты за месяц до зачатия, а также в первые три месяца беременности. Итак, все женщины, желающие забеременеть, должны получать 4 мг фолиевой кислоты в день для предотвращения дефектов нервных трубок плода. Это количество содержится в нескольких овощных (преимущественно из зеленых листовых овощей) и фруктовых блюдах, крупах (многие из которых обогащены фолиевой кислотой) и бобовых. Диета, нормализующая менструальный цикл Продукты, нормализующие менструальный цикл: йогурт и кальцийсодержащие продукты, углеводы, продукты, содержащие марганец, соя и другие "эстрогенные" продукты. Продукты, нарушающие менструальный цикл: кофеин, диета с очень низким содержанием жира. Нарушения менструального цикла можно устранить с помощью специально подобранного рациона. Ученым давно известно о влиянии питания на женский гормон эстроген, регулирующий менструацию, и о связи углеводов с предменструальным синдромом (ПМС). Сейчас появилось много новых удивительных теорий о воздействии определенных продуктов и элементов питания, например кальция, марганца, жиров (в особенности) и холестерина, на менструальный цикл. Кальций противодействует перепадам настроения Дополнительный стакан обезжиренного молока или чашка листовой капусты помогут избежать эмоциональных расстройств перед началом или во время менструации. Причина: увеличение потребления кальция (1300 мг вместо 600 мг в день) снижает ощущение дискомфорта, связанное с менструацией. Психолог Джеймс Пенланд (США) на примере небольшой группы женщин с обычным менструальным циклом в течение полугода наблюдал воздействие низкой (600 мг) и высокой (1300 мг) ежедневных доз кальция. Низкая доза кальция приводила к увеличению симптомов ПМС, особенно заметных в неделю, предшествующую менструации. Женщины проявляли эмоциональную неустойчивость, а именно: раздражительность, беспокойство, склонность к слезам и депрессии. Их работоспособность и производительность снижались перед менструацией и во время нее. Кроме того, учащались головные боли, боли в спине, животе, увеличивалась скованность мышц. Пока неясно, говорит доктор Пентланд, почему недостаток кальция в пище приводит к столь негативным последствиям и какова его роль в возникновении загадочного симптомокомплекса ПМС. Чай с тостом от чересчур обильных менструальных выделений Вас беспокоит обильное кровотечение при менструации? Возможно, это по причине недостатка в рационе марганца. Доктор Филлис Джонсон (США) в течение 5,5 месяца наблюдала 15 молодых женщин, получавших в день всего 1 мг марганца - вдвое меньше среднего количества, потребляемого в США. К удивлению доктора Джонсон, менструальные выделения у женщин вдвое увеличились в объеме. Увеличение кровопотери уносило также из организма на 50-100% больше железа, меди, цинка и марганца. Увеличение кровотечения явилось загадкой. Но "впервые исследование выявило влияние питания на менструальный цикл", - говорит доктор Джонсон. Для предотвращения излишней кровопотери при менструации ешьте продукты, богатые марганцем - фрукты (особенно ананасы) и овощи, цельные злаки, орехи, семечки; много марганца содержится также в чае. Задержка менструаций из-за недостатка жира Большую угрозу для менструального цикла и репродуктивной функции представляет дефицит жира как в рационе, так и в организме. Действительно, "при пониженном уровне ЛНП-холестерина, традиционно считающегося "вредным", может нарушаться нормальный менструальный цикл, " - говорит доктор наук Лоренс Димерс из медицинского центра Мильтона Херши в Пенсильвании. По иронии судьбы некоторые молодые девушки, стремясь избавится от жира и холестерина, прибегают к неумеренным физическим нагрузкам и диетам, тем самым нарушая менструальный цикл, приводя себя в настоящем к бесплодию, а в будущем к ломкости костей и остеопорозу. Доктор Димерс поясняет, что женский гормон эстроген, регулирующий менструальный цикл, частично получается из жира и холестерина. "Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Жир влияет на общий уровень эстрогена. При недостатке жира репродуктивная функция снижается. Отсюда следует, что в организме должен поддерживаться определенный процент жира для нормально выработки гормона и стабильной менструации". Необходим также критический уровень ЛНП-холестерина, потому что эстроген синтезируется из веществ-предшественников ЛНП-холестерина. Молодые женщины со слишком низким уровнем ЛНП-холестерина подвергают себя опасности бесплодия. По невыясненным пока причинам вегетарианки особенно подвержены нарушениям менструального цикла независимо от количества потребляемого ими жира. Выход? Ешьте остаточно жира для поддержания его запасов в организме и нормально менструального цикла. Для этой цели хорош мононенасыщенный жир, содержащийся в оливковом масле. Сладкое - причина или средство от ПМС? Некоторые женщины с ПМС испытывают страстную потребность в углеводах. Может, для них это своеобразное лекарство? А может, сладкое является причиной симптомов ПМС? Иными словами, вызывают ли углеводы, в том числе сахар и шоколад, ПМС или лечат от него? Что делать - увеличивать или уменьшать потребление углеводов при ПМС? Исследование доктора Джудит Вуртман (США) показало, что женщины, употребляющие углеводы, скорее избавляются от симптомов ПМС. В течение нескольких дней наблюдали за женщинами с ПМС в периоды до и после менструации. Поначалу было разрешено есть все, что им вздумается. Неизменно женщины, наиболее сильно страдающие от ПМС, выбирали углеводы - конфеты, булочки, макароны и картофельный салат - но только в период до менструации. Окончательный вывод позволил сделать опыт, при котором доктор Вуртман предлагала женщинам, как с симптомами ПМС, так и без них, определенную порцию углеводов - 2 чашки кукурузных хлопьев с безбелковым заменителем молока. Обыкновенно страдающие ПМС отличались депрессией, озлобленностью, враждебностью, усталостью и раздражительностью. Через час после приема углеводов их настроение заметно улучшалось. "Это напоминало действие валиума", - констатирует доктор Вуртман. Тесты на оценку эмоционального настроя отмечали на 43% меньше депрессии, на 38% волнения, на 47% меньше усталости, на 42% меньше напряжения и на 69% меньше агрессивности. Кукурузные хлопья не влияли на настроение тех, кто не страдал ПМС (контрольная группа), а также у страдающих ПМС в течение недели после менструации. Доктор Вуртман полагает, что углеводы повышают концентрацию нейропередатчика серотонина, повышающего эмоциональный настрой. "Женщины, испытывающие ПМС, не должны отказывать себе в углеводах - десертах, конфетах, хлебе, картофеле, рисе, макаронах и крупах, - настаивает доктор Вуртман. - Эти продукты лечат, а не вызывают ПМС", - говорит она. Дебора Боуен, доктор психологии из Вашингтонского университета, согласна с этим. По ее данным, женщины, потакающие своим желаниям в еде, испытывают меньше проблем, связанных с менструальным циклом, таких, как боли в животе и вялость. Новое о лечении ПМС углеводами Британские медики тоже считают углеводы хорошим средством от ПМС и даже разработали для устранения симптомов диету с повышенным содержанием углеводов. Ими доказано, что небольшие порции крахмалсодержащих углеводов (хлеб, картофель, макароны, овес или рис) через каждые 3 часа, за час до сна и через час после пробуждения, снижают симптомы ПМС. Опрос 84 женщин с сильно выраженными симптомами ПМС выявил, что обычно проходит 7 часов между дневными приемами углеводов, а ночной перерыв составляет 13 часов. Они предложили женщинам перейти на 6-разовый (через каждые 3 часа) прием углеводов. Такой режим оказался весьма благоприятным, уменьшив симптомы ПМС у 70% женщин. Примерно четверть из них смогли справиться с симптомами с помощью диеты. Британские ученые иначе объясняют эффект углеводов. Они полагают, что регулярный их прием поддерживает неизменный уровень сахара в крови в течение всего дня. Длительные перерывы в приеме вызывают колебания уровня сахара, приводящие к выработке адреналина, мешающего полному усвоению прогестерона - женского гормона. Потребность в сахаре и углеводах, типичная для женщин с ПМС, может отражать стремление повысить уровень сахара в крови, тем самым нормализуя прогестерон и устраняя болезненные симптомы. Другая теория: виноват кофеин "Если предменструальный синдром портит вам жизнь, откажитесь на пару месяцев от напитков с кофеином и проверьте, не исчезли ли симптомы", - советует доктор Аннет Россиньол из университета Орегона. Доктор Россиньол первой заметила, что в Китае женщины, пьющие чай в количестве 0,5-4 чашек в день, вдвое чаще испытывают ПМС, чем те, кто не пьет чая. 4,5-8 чашек чая в день увеличивали вероятность ПМС в 10 раз. Доктор Россиньол провела обследование 841 американской студентки. И здесь, как выяснилось, причиной был кофеин. Выпивавшие по крайней мере одну чашку кофеинсодержащего напитка - кофе, чая или колы в день были более подвержены ПМС. С увеличением потребления кофеина усиливались симптомы ПМС. Не у всех кофеин вызывал подобную реакцию; возможно, некоторые более чувствительны к его действию, другие - нет. Эту чувствительность легко обнаружить. Через 2-3 месяца отказа от кофеина становится ясно, является ли он причиной ПМС. Механизм зависимости ПМС от кофеина неизвестен. Возмещает ли пища эстроген после менопаузы Когда организм женщины перестает вырабатывать эстроген, наступает менопауза, вызывая у некоторых нежелательные эффекты - приливы и колебания настроения. Недостаток эстрогена повышает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Можно ли с помощью питания обновить запасы эстрогена в организме и смягчить симптомы менопаузы? "Определенно, да", - отвечает Марк Мессина, диетолог Национального института рака. Трудно сказать, насколько - это зависит от индивидуальных особенностей женского организма, но некоторыми исследованиями доказано, что соя, а также льняное семя стимулируют образование эстрогена в период менопаузы. Любопытные опыты Марка Уолквиста, профессора медицины университета Монаша в Австралии, подтвердили способность сои и льняного семени повышать активность эстрогена. Доктор Уолквист наблюдал 25 женщин в период после менопаузы, не проходивших терапию по замещению эстрогена. В течение двух недель они придерживались своего обычного рациона. Затем на две недели их перевели на блюда с высоким содержанием соевой муки (45 г в день), клевера лугового и льняного семени (около 30 г в день). И соя, и льняное семя привели к повышению уровня и активности эстрогена по показателям созревания вагинальных клеток. Мазки из влагалища показали значительное увеличение активности эстрогена у женщин, евших сою и льняное семя. Через пару недель после возврата к обычному рациону питания характер клеток вернулся к исходному. Только содержащие белок соевые продукты обладают "эстрогенной" активностью. К ним относятся соевые бобы, структурированный соевый белок, тофу, соевое молоко и ферментированные продукты сои, но не соевый соус или соевое масло. Вещества в составе фруктов и орехов повышают эстроген Продукты, содержащие в своем составе бор, в значительной степени повышают уровень эстрогена у женщин в период после менопаузы - не меньше, чем терапия замещения эстрогена. Как свидетельствуют результаты исследований Форреста Нильсена из министерства сельского хозяйства США, бор повышает содержание стероидных гормонов в крови. Отмечалось двойное увеличение уровня эстрадиола 17 - наиболее активной формы эстрогена - у женщин под воздействием необходимого количества бора. Такое же увеличение наблюдается при терапии замещения эстрогена. Особенно много бора во фруктах - яблоках, грушах, винограде, финиках, изюме и персиках; в бобовых, особенно в сое; в орехах, включая миндаль, арахис и грецкие; а также в меде. Необходимое количество бора можно получить из двух яблок в день или 105 г арахиса. Пиво и виски повышают эстроген Как ни странно, пиво, порция крепкого напитка, стакан вина или другого алкогольного напитка, выпиваемые через день, способствуют повышению уровня эстрогена у женщин старшего возраста, снижая возможные проблемы, связанные с менопаузой, в том числе и риск сердечного заболевания, и остеопороза. Наблюдения Джудит Гейвалер из Питтсбургского университета за женщинами в период после менопаузы показали, что 3-6 порций спиртного в неделю способны повысить уровень эстрогена в организме на 10-20%, также, как терапия по замещению эстрогена. Более того, алкоголь понижает риск сердечного заболевания, как и вышеуказанная терапия. Доктор Гейвалер особо выделяет, что более 6 порций спиртного в неделю не вызывают дальнейшего повышения уровня эстрогена. Не исключено, что алкоголь повышает эстроген, стимулируя активность фермента, превращающего андрогены в эстрадиол. Но что интересно, алкогольные напитки влияют на эстроген не только за счет алкоголя. Безалкогольное пиво и концентрат виски, полученный из кукурузы, тоже стимулирует образование эстрогена у животных и у женщин в период после менопаузы. Так, эстрогенное действие оказывают природные гормоны в злаках, хмеле и других растениях, идущих на изготовление спиртных напитков. Из пива выделено два таких растительных гормона. Но не вызовут ли продукты, повышающие эстроген, рак молочной железы? Доктор Стефен Барнс из университета Алабамы отвечает на этот часто задаваемый вопрос. Соя, например, обладает уникальным эстрогенным действием, фактически подавляющим образование рака молочной железы, так как соя действует по типу препарата тамоксифена, препятствующего заболеванию. Гормоны сои защищают клетки молочной железы от рака, и если соя действует как тамоксифен, то она также, как и он, препятствует остеопорозу и переломам костей. Требуется еще, однако, много усилий ученых, чтобы определить сложные последствия воздействия гормонсодержащих продуктов на здоровье как женщин, так и мужчин. Причина приливов: горячие напитки и алкоголь Как ни логично было бы это предположить, многие женщины не связывают приливы с приемом горячих напитков и алкоголя. Доктор Маккаллум из Уитингтонской больницы в Манчестере, Англия, проверял на женщинах в менопаузе и на мужчинах, лечащихся от рака простаты, действие быстро выпиваемых горячих чая и кофе и обнаружил, что они способны вызывать приливы - чувство жара в верхней части тела в сочетании с ощущениями повышенной температуры всего тела, заметным покраснением лица и шеи, иногда с обильным потоотделением и учащением сердцебиения. Большое количество приливов приходилось на первые 10 минут после выпивания горячего напитка и длилось около полутора минут. Порция 40% виски оказывала такое же воздействие. Совместный прием горячего напитка и виски вызывал столько же приливов, как сидение вблизи радиатора отопления. Исследователи заключили, что горячие кофе, чай и виски нарушали механизм терморегуляции организма, что приводило к усиленной физиологической реакции с целью поддержания температуры тела. Когда участники эксперимента снизили температуру потребляемых ими напитков, частота приливов сократилась, в некоторых случаях - вдвое. Эстроген в американском ямсе? Всего лишь миф Некоторые врачи советуют женщинам в постменопаузе есть ямс для частичного замещения эстрогена. Предполагают, что это снижает сухость влагалища и риск остеопороза. Не полагайтесь на это! Доктор Норман Фарнсворт, специалист по растительным гормонам считает, что мелкий оранжевый ямс, правильнее называемый сладким картофелем, обладает незначительной эстрогенной активностью. Подлинный ямс, содержащий диосгенин - стероидный гормон, естественное сырье для контрацептивных препаратов - это тропический, или мексиканский дикий ямс. Дикий ямс в большинстве случаев несъедобен, потому что эстрогенные соединения или фитостеролы в ямсе имеют привкус мыла и горчат. Продукты, содержащие витамин С мг 1 гуава 165 Красный сладкий перец, 1 шт. 141 Канталупа, 1/2 плода 113 Пименто (испанская паприка), 120 г 107 Сладкий зеленый перец, 1 шт. 95 Папайя, 1\2 плода 94 Клубника, сырая, 1 чашка 84 Брюссельская капуста, 6 соцветий 78 Грейпфрутовый сок из одного плода 75 Киви, 1 плод 74 Апельсин, 1 плод 70 Апельсиновый сок в пакете или из концентрата, 1/2 чашки 52 Брокколи, сырая, 1/2 чашки 41 Помидоры отварные, 1 чашка 45 Томатный сок, 1 чашка 45 Грейпфрут, 1/2 плода 42 Брокколи, 1/2 чашки отваренной 49 Цветная капуста, сырая, 1/2 чашки 31 Горошек зеленый, сырой, 1/2 чашки 31 Капуста кочанная, отварная, 1/2 чашки 27 Продукты, содержащие кальций мг Сыр рикотта, 1/2 чашки 337 Сыр пармезан, 30 г 336 Молоко, 1 чашка 300 Апельсиновый сок с добавками кальция, 1 чашка 300 Скумбрия с костями консервированная, 90 г 191 Йогурт обезжиренный, 120 мг 225 Лосось с костями консервированный, 90 г 191 Листовая капуста замороженная отварная, 1/2 чашки 179 Сушеный инжир, 5 ягод 135 Сардины с костями, 30 г 130 Тофу (соевый творог) твердый, 1/2 чашки 118 Ботва репы свежая отварная, 1/2 чашки 99 Капуста кочанная отварная, 1/2 чашки 90 Брокколи свежая отварная, 1/2 чашки 89 Бамия замороженная отварная, 1/2 чашки 88 Тушеные бобы, 1/2 чашки 80 Соевые бобы вареные, 1/2 чашки 65 Турецкий горох отварной, 1/2 чашки 60 Белая фасоль отварная, 1/2 чашки 45 Фасоль пинто отварная, 1/2 чашки 40 Примечание: все молочные продукты богаты кальцием. Во всех сырах в 30 г продукта содержится примерно 200 мг кальция. Продукты, содержащие фолиевую кислоту мкг Куриная печень, приготовленная на медленном огне, 1/2 чашки 539 Пшеничная крупа отварная, 1/2 чашки 158 Бамия замороженная отварная, 1/2 чашки 134 Апельсиновый сок свежий или консервированный, 1 чашка 136 Шпинат свежий отваренный, 1/2 чашки 130 Белая фасоль отварная, 1/2 чашки 120 Красная фасоль отварная, 1/2 чашки 114 Апельсиновый сок замороженный разбавленный, 1 чашка 109 Соевые бобы отваренные, 1/2 чашки 100 Зародыши пшеницы, 30 г 100 Спаржа свежая отварная, 1/2 чашки 88 Ботва репы свежая отварная, 1/2 чашки 85 Авокадо, 1/2 плода 81 Брюссельская капуста замороженная отварная, 1/2 чашки 79 Лимская фасоль сухая сваренная, 1/2 чашки 78 Турецкий горох сваренный, 1/2 чашки 70 Семечки подсолнуха, 30 г 65 Апельсины дольками, 1 чашка 54 Брокколи свежая отварная, 1/2 чашки 53 Зелень горчицы свежесваренная, 1/2 чашки 51 Свекла свежая вареная, 1/2 чашки 45 Малина замороженная, 1/2 чашки 33 Примечание: многие крупы содержат в среднем 100 микрограммов фолиевой кислоты на порцию.

АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА - это антитела к антигенам мембраны сперматозоидов Методы определения антиспермальных антител Впервые антиспермальные антитела в сыворотке бесплодных мужчин описали Rumke и Wilson в 1954 г. Антиспермальные антитела обнаруживаются: в сыворотке крови, цервикальной слизи, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Чаще всего это антитела класса G, реже IgA и IgM. Антиспермальные антитела обнаруживаются у здоровых мужчин (1-10%), у мужчин с бесплодием (15-22%), при этом в высоком титре всего у 6-7% и у бесплодных женщин. Антиспермальные антитела у мужчин Антиспермальные антитела в процессе сперматогенеза появляются на стадии сперматоцитов первого порядка, причем уровень их экспрессии увеличивается по мере развития сперматозоидов, они обладают свойством аутоантигенности, т.е. иммунологически чужеродны в собственном организме. У здоровых мужчин сперматозоиды, находящиеся в придатке яичка (эпидидимисе), подвергаются фагоцитозу, если не наступает эякуляция. Однако это не связано с появлением антиспермальных антител, что, возможно, обусловлено: 1) иммунологической толерантностью, вызванной резорбцией сперматозоидов; 2) блокадой образования антиспермальных антител другими антителами; 3) индивидуальными особенностями антителообразования. Образованию антиспермальных антител в разных отделах мужской репродуктивной системы препятствуют различные механизмы. Так, в яичке защиту сперматозоидов и клеток сперматогенеза осуществляет гематотестикулярный барьер (ГТБ), который изолирует клетки сперматогенеза от иммунокомпетентных клеток организма. Основу этого барьера составляют клетки Сертоли и их отростки. После выхода сперматозоида из яичка действует другой механизм защиты: способность сперматозоидов мимикрировать (приспосабливаться) к окружающей среде, т. е. сбрасывать с оболочки ранее сорбированные антигены и адсорбировать новые - из других сред, в том числе и из женского репродуктивного тракта. Эта способность сильнее выражена у жизнеспособных спермиев. Кроме того, в спермоплазме содержатся местные регуляторные факторы, препятствующие образованию антиспермальных антител и развитию клеточной антиспермальной сенсибилизации (например, иммуносупрессивный фактор спермоплазмы). Эти факторы секретируются в придаточных железах мужской репродуктивной системы. Сбой механизмов защиты на любом уровне приводит к появлению антиспермальных антител. Так, повреждение ГТБ открывает для иммунной системы доступ к ткани яичка, являющейся носителем антигенов, к которым в организме не выработана иммунологическая толерантность. Чаще всего гематотестикулярный барьер повреждается в области сплетения и семявыносящих канальцев. Лимфоциты вызывают первичное повреждение, способствующее проникновению цитотоксических антител и комплемента. Деструкция в системе семявыносящих протоков ведет к вторичным иммунным поражениям в пределах семенных канальцев, вовлекающим клеточно-специфические антигены на всех стадиях сперматогенеза и появление антиспермальных антител. Это экспериментальная модель, которая имеет свои аналоги в клинике. Например, хирургические вмешательства, травмы мошонки, воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы различной этиологии часто приводят к нарушению целостности ГТБ и развитию аутоиммунитета к антигенам сперматозоидов. Недостаточность механизма мимикрии приводит к контакту спермальных антигенов с иммунной системой и выработке антиспермальных антител как в мужском, так и женском организме. Нарушения процессов сперматогенеза (в яичке) или функционального созревания спермиев (в эпидидимисе), вызванные различными причинами (воспалительные заболевания, варикоцеле, крипторхизм, эндокринная патология) приводят к снижению жизнеспособности сперматозоидов и нарушению механизма мимикрии. Антиспермальные антитела у женщин Половые органы женщины содержат большое количество иммунокомпетентных клеток. Естественное попадание спермы в половые пути женщины может вызвать иммунный ответ.Однако иммунологические процессы, происходящие в женском организме после попадания спермы, недостаточно изучены. Образованию антител в женском организме препятствуют различные механизмы, снижающие иммунный ответ. В период овуляции изменяется баланс Т-лимфоцитов: уровень Т-хелперов снижается, а Т-супрессоров повышается, а так же уменьшается концентрация иммуноглобулинов и С3 компонента системы комплемента. Важную роль в снижении иммунного ответа на сперматозоиды играют мужские механизмы защиты: мимикрия - сорбция и десоробция поверхностных антигенов при смене сред и иммуносупрессивный фактор спермоплазмы. Кроме того, предполагается, что в маточные трубы попадает только небольшое число генетически отобранных сперматозоидов, иммунологически отличающихся от большинства, остальные же погибают, блокируя местный иммунитет. Нарушение фертильности сопровождается нарушением защитных механизмов и появлением антиспермальных антител. Выработку антиспермальных антител в женском организме стимулирует дополнительное воздействие других изоантигенов, получающих доступ в половые пути женщины, так иммунный ответ на антигены сперматозоидов может повышаться при воспалительных заболеваниях влагалища. Изоиммунный ответ на сперматозоиды может реализовываться через антитела или клеточно-опосредованные механизмы, каждый из которых оказывает чаще всего местный эффект. Шейка матки является наиболее благоприятным и важным местом проявления местного иммунитета. Часто антиспермальные антитела обнаруживаются только в цервикальной жидкости и не определяются в сыворотке крови. Однако необходимо помнить, что гиперчувствительность замедленного типа к сперме и спермиммобилизирующие антитела могут встречаться и у здоровых женщин, имеющих регулярные половые сношения. Возможные механизмы повреждающего действия антиспермальных антител на процессы фертильности: В литературе нет однозначного мнения о влиянии антиспермальных антител на качество эякулята. По мнению одних авторов - наличие антиспермальных антител не влияет на подвижность и другие морфологические характеристики качества спермы, другие считают, что антиспермальные антитела вызывают снижение скорости движения и жизнеспособности спермиев. Предполагается, что антиспермальные антитела могут нарушать функциональную целостность мембраны сперматозоидов. У мужчин с антиспермальными антителами часто наблюдается снижение показателей теста гипоосмотического набухания сперматозоидов, который сочетается со снижением оплодотворяющей способности эякулята. Сниженный тест гипоосмотического набухания сперматозоидов выявляется как у мужчин с нормальными, так и субнормальными показателями спермограммы. Антиспермальные антитела могут оказывать повреждающее действие на функцию предстательной железы, в частности на простасомы, органеллы, секретируемые ацинарными клетками предстательной железы. Антиспермальные антитела классов IgG и IgА цервикальной слизи и других жидкостей женского репродуктивного тракта препятствуют продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь, блокируют рецепторные участки на головке сперматозоида, ответственные за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки. Кроме того, антиспермальные антитела нарушают процесс капацитации сперматозоидов, воздействуют на акросомальную реакцию, блокируя экзоцитоз кортикальных гранул. Методы определения антиспермальных антител: Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать тест на определение антиспермальных антител в каждое исследование эякулята (спермограмму). Отрицательный посткоитальный тест дает обоснованные указания на наличие антиспермальных антител, либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. В настоящее время существует множество методик для определения антиспермальных антител. Наиболее простым и информативным является смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test), рекомендованный ВОЗ для рутинного скрининга образцов семенной жидкости. Его преимуществами являются простота определения, возможность выявления антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах. Тест выполняется на предметном стекле, на которое наносят одну каплю свежей спермы, одну каплю латексных частичек, покрытых IgА, затем одну каплю антисыворотки к человеческому IgG, перемешивают, смесь накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом с увеличением 400х или 600х. Если сперматозоиды не покрыты антителами, то они свободно плавают между частицами, если же сперматозоиды покрыты антителами, то они, перемещаясь, притягивают к себе частицы латекса и склеиваются с ними. Высчитывают % сперматозоидов, склеенных с латексными частицами, покрытыми IgG (это вполне исчерпывающее исследование, т. к. установлено, что IgА практически всегда появляются вместе с IgG). Альтернативой этому тесту может служить определение антиспермальных антител методом латексной агглютинации. Этот тест не применим для выявления количества подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, зато он информативен при низких показателях подвижности сперматозоидов, а также для выявления антиспермальных антител в цервикальной слизи. Образцы для этого теста можно замораживать. Семенную жидкость или цервикальную слизь разводят буфером, центрифугируют, из надосадочной жидкости готовят разведения 1:100, 1:200 и т.д. На специальный планшет добавляют соответственные разведения образца и латексные частицы, затем оценивают появление агглютинации. Если она появляется в разведении 1:100, тест считается положительным. Для определения антиспермальных антител в сыворотке крови используются наборы на основе метода непрямого твердофазного иммуноферментного анализа. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами, антиспермальные антитела, находящиеся в образце связываются с этими белками и после определенной последовательности действий измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Нормальные значения: 0-60 Ед/мл; Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл; Повышенные: более 100 Ед/мл. Существуют и другие, менее распространенные методы определения антиспермальных антител: проточная цитометрия (определение антиспермальных антител и их концентрации на мембране сперматозоидов), радиоиммунный, иммунофлуоресценция и др Антиспермальные антитела. Иммунная система играет важную роль в репродукции человека. Иммунные клетки и продукты их секреции вовлечены в процесс овуляции, подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, взаимодействия гамет и развития нормальной беременности. Изменение иммунного гомеостаза может нарушать нормальный репродуктивный процесс и приводить к снижению способности к зачатию, невынашиванию беременности и бесплодию. Было установлено, что у 20% пар с необъяснимым бесплодием имеет место наличие иммунных факторов. Одним из иммунологических факторов, приводящих к бесплодию, является образование антиспермальных антител. Рамк и Вильсон впервые сообщили о присутствии антиспермальных антител у бесплодных мужчин в 1954 году. С этого времени не ослабевает интерес к изучению роли антиспермальных антител в нарушении процессов репродукции. В последние годы, благодаря улучшению и распространению вспомогательных репродуктивных технологий, стало возможным изучение участия антиспермальных антител в процессе зачатия, на уровне взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки. Антиспермальные антитела обнаруживаются у 9-36% бесплодных пар по сравнению с 0,9-4% у пар, имеющими детей. Антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами изотипов IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов мембраны сперматозоидов. Антиспермальные антитела поликлональны (разнообразны), что определяется наличием разных антигенов-мишеней (в настоящее время определены различные антигены, такие как YWK II, BE-20, rSMP-B, BS-63,BS-17, HED-2 и 75-kDa) и, таким образом, иммунологическое бесплодие является следствием комбинированного воздействия различных антиспермальных антител. Антиспермальные антитела образуются в различных отделах репродуктивного тракта как мужчин (яички, придаток яичка, семявыносящие протоки), так и женщин, они направлены против разных частей сперматозоида (головка сперматозоида, хвост, средняя части или их комбинация), могут присутствовать в различных количествах и воздействовать на процессы репродукции различными путями. Обнаружение антиспермальных антител в шейке матки указывает на их наличие и в других отделах репродуктивного тракта (в полости матки и в просвете маточной трубы). Стало понятно, что антиспермальные антитела у женщины влияют не только на прохождение сперматозоидов через шейку матки, но и резко ухудшают качество оплодотворения. Образование антиспермальных антител у мужчин Поскольку сперма не образуется в организме до начала периода полового созревания, специфические антигены спермы не распознаются как «свои» иммунной системой. Однако сперматозоиды не атакуются иммунной системой, поскольку защищены от контактов с клетками иммунной системы, циркулирующими в кровеносном русле, несколькими физиологическими механизмами. Первым механизмом является существование биологического барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами, так называемого гематотестикулярного барьера. Он образован плотными соединениями между клетками Сертоли и базальной мембраной. Гематотестикулярный барьер предохраняет клетки яичка от попадания иммунных клеток в семенные канатики. Рис. 1.2.3/1. Три концепции бизнеса. Однако небольшое количество сперматозоидов и их предшественников может выходить за пределы гематотестикулярного барьера и попадать в кровь, тем самым запуская иммунный ответ против сперматозоидов, поэтому существуют иммунологические механизмы защиты: 1. Иммунологическая толерантность, обусловленную низким порогом просачивания спермальных антигенов. 2. Иммуномодуляторные механизмы внутри яичек, такие как стероиды, макрофаги, супрессорные клетки, которые могут предотвращать активацию иммунологического распознавания. 3. Периферическая иммуномодуляция яичек: Т-супрессорные клетки в эпидидимисе (придатке яичка) и иммуносупрессорная активность семенной жидкости (в сперме выделен компонент, названный «иммуноглобулин связывающий фактор» Immunoglobulin binding factor – IBF который, как предполагается, снижает активацию В-лимфоцитов или подавляет активность Т-хелперов, таким образом предотвращая продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте). Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как травма, инфекции или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме. Мужчины, подвергавшиеся вазэктомии, могут служить примером данной проблемы. Многие из них имеют антиспермальные антитела (более 65%). Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются: Травма; Варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик); Закупорка семявыносящих путей; Инфекции; Онкология; Крипторхизм; Хирургические операции; Образование антиспермальных антител у женщин Механизмы образования: 1. Нарушение целостности слизистых оболочек (химические способы контрацепции). 2. Высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме. 3. Сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами. 4. Высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни). 5. Оральный и анальный секс (попадание спермы в желудочно-кишечный тракт). 6. Попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности морфологии половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации). 7. Попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклеток). 8. Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом. Несмотря на присутствие «чужеродных» спермальных клеток при половом акте, продукции антиспермальных антител у женщин обычно не происходит. Подобно клеткам мужского генитального тракта, клетки, выстилающие влагалище, служат эффективным физиологическим барьером и ограничивают представление спермальных компонентов для иммунной системы. В дополнении, семенная жидкость содержит высокие уровни простагландина Е2, потенциального иммунного супрессора, а также «иммуноглобулин связывающий фактор» - IBF, предотвращающий продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте. Подобным образом как и у мужчин, инфекции или воспаления могут увеличивать возможность того, что у женщины разовьется иммунное распознавание спермы. Влияние антиспермальных антител на процессы репродукции Долгое время представлялось неясным, каким образом антиспермальные антитела могут влиять на процессы репродукции. В настоящий момент в многочисленных исследованиях показано, что действие антиспермальных антител достаточно разнообразно, известными являются следующие механизмы: снижение подвижности сперматозоидов, нарушение их функциональной активности, блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь, влияние на такие важнейшие этапы подготовки сперматозоида к оплодотворению как капацитацию и акросомальную реакцию (ссылка.) воздействие на процесс оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки (взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки), влияние на процесс имплантации бластоцисты (оплодотворённой яйцеклетки), ингибиция (подавление) роста и развития зародыша. Снижение подвижности сперматозоидов Антиспермальные антитела, фиксируясь на мембране сперматозоидов в различных участках (головка сперматозоида, средняя часть, хвост) оказывают тормозящее влияние на сперматозоиды, как при их движении в мужском репродуктивном тракте, так и в женском. Антиспермальные антитела могут быть причиной агглютинации («склеивания») и иммобилизиации (обездвиживания) сперматозоидов. Насколько будет снижена подвижность сперматозоидов, будет зависеть от количества антиспермальных антител (должен быть высокий титр антител), а также от места их фиксации. Наиболее неблагоприятным местом фиксации антиспермальных антител является головка сперматозоида. Блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь Тот факт, что при бесплодии одним из причинных факторов является блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь, общеизвестен. В исследованиях было показано, что при наличии антиспермальных антител нарушается или блокируется проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь. Было описано явление «дрожания на месте» сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами. Предполагается, что он обусловлен взимодействием Fc-участков антител с гликопротеиновыми мицеллами цервикальной слизи. Данный признак может наблюдаться при проведении посткоитального теста in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера) и in vitro (проба Курцрока-Миллера) (ссылка.). Влияние на оплодотворение Антиспермальные антитела вмешиваются в процесс взаимодействия гамет (половых клеток). Они препятствуют проникновению сперматозоида в блестящую оболочку яйцеклетки. Хотя до конца не выяснены механизмы этого, но достоверно известно, что антиспермальные антитела подавляют акросомальную реакцию сперматозоидов, которая является необходимым условием успешного оплодотворения. При наличии антиспермальных антител у мужа или жены качество образующихся зародышей ухудшается, что снижает вероятность успеха лечения бесплодия методом оплодотворения in vitro. При неудачи в лечении АСАТ консервативными методами, более предпочтительной методикой лечения бесплодия у таких пар является ICSI (введение сперматозоида внутрь яйцеклетки). Влияние на процессы имплантации, роста и развития зародыша Одно время предполагалось, что АСАТ могут отрицательным образом влиять и на развитие зародыша на малых сроках. В последнее время большинство исследователей не согласны с такими взглядами. Показаниями для проведения тестов на антиспермальные антитела являются: 1. Изменённые показатели спермограммы: агрегация и агглютинация сперматозоидов; низкая подвижность; феномен «движения на месте» сперматозоидов низкая жизнеспособность спермы; 2. Отклонения в посткоитальном тесте: малое количество сперматозоидов в цервикальной слизи; низкая подвижность; явление дрожания сперматозоидов в посткоитальном тесте; отрицательный посткоитальный тест; 3. Отрицательный тест взаимодействия сперматозоидов и шеечной слизи in vitro. 4. Наличие определённых факторов риска (см. выше); 5. Неудачи или низкие показатели при ЭКО; 6. Необъяснимое бесплодие у обследованных супружеских пар. Методы и среды для определения антиспермальных антител У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. При азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) наиболее информативным является определение АСАТ в плазме крови. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов (M, G, A), но наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры и IgA (секреторных иммуноглобулинов). У женщин следует определять антиспермальные антитела как в цервикальной слизи, так и в плазме крови. Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО, особенно, если женская плазма будет использована как культурная среда в ЭКО-технологиях. У мужчин, с высокими титрами антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection ICSI). Наиболее часто используемые методы определения антиспермальных антител основываются на определении антител, направленных против различных мембранных антигенов. «Золотого стандарта» для определения антиспермальных антител, не существуют. Поэтому методы, используемые для их определения, взаимодополняют друг друга. К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются: 1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах: Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки. Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ. 2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью. 3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента. 4. Тест латекс-агглютинации является более новым и менее исследованным тестом на АСАТ. Выпускается немецкой фирмой «Bioserv Diagnostics». В разработке теста принимали известные германские иммунологи. Преимуществом теста является то, что он является прямым методом определения АСАТ в биологических жидкостях (сперме, шейке матки, плазме крови). Тест обладает очень большой чувствительностью. Спектр антител, выявляемых данным методом не всегда совпадает со спектром антител, определяемых тестами MAR и immunobead, поэтому все три теста являются взаимодополняющими. Тактика лечения супружеской пары вырабатывается с учетом всего комплекса данных обследования. 5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности. Методы лечения Лечение супружеских пар с выявленным повышением уровня АСАТ проводится по-разному, в зависимости от всего комплекса данных обследования. Начинают обычно с применения барьерного метода (презерватив) в постоянном режиме сроком на 3-6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в дни, благоприятные для наступления беременности). Уменьшение поступления спермы в организм женщины снижает продукцию антител и повышает шансы наступления беременности. Параллельно может назначаться терапия, снижающая вязкость слизи шейки матки (гуайфенезин), и подавляющая продукцию АСАТ у супругов. При неудаче консервативной терапии проводятся курсы внутриматочной инсеминации спермой мужа или оплодотворение in vitro («ЭКО»).Противопоказанием для внутриматочной инсеминации спермой мужа является наличие АСАТ у мужа, направленных против головки сперматозоидов и не поддающихся лечению консервативными методами. При безуспешности данных методов следует переходить к ICSI.

Вот, устраиваемся тут :-)) Скоро Рождество...потом Новый год... потом опять Рождество... потом опять Новый год.... наверное так встречают только в России :-))) у нас вот смешанная семья, бабушка из католической семьи, у неё рождество в декабре. У нас с мамой уже в январе. Новый год один на всех :-)))) Сколько праздников.... уххх... ещё бы столько подарков кто бы подарил :-)))

Кстати цинктерал могу кому нить отдать. Годен до февраля 2007 г. Там таблеток 100 ещё осталось.

о! уже новый открыла! а я тебе и Тане в том ответила.

Я тогда тебе сюда скопирую Странно , что у двоих братьев такие проблемы Вы всё уже мужу сделали : узи, генетика, гормоны?

да уж, мой врач тож удивилась очень. мы ж думали спермой брата воспользоваться. они же одинаковые! :) но обломс. может и к лучшему.

А Варикоцеле точно нет? Просто тут помоему одно из двух - или генетика, которая пока не поддаётся определению или же часто у обоих братьев имеется предрасположенность к расширению сосудов.

узи не делали, а так все в порядке (гормоны, генетика). врач только на ощупь и по анализам определил, что варикоцеле нет. муж доверился.

нет, надо узи, у нас тоже не определяется пальпацией, а есть. Поэтому лучше сделать допплер.

Анют, а где его делают?

Делают в том же Неболите например на Ленинском проспекте. Помню мы там делали в 2004 году, делала женщина . Нормально сделала. www.nebolit.ru МОжно прозвонить ЦЭЛТ и институт урологии в Москве.

пасиб, записала. попробую поговорить со своим любимым! ;)

Ань, ты ведь в Альтре тож? я как-то ответила, что там гистеру пока не делают. так вот уже делают! мне в четверг сделали офисную с наркозом. жду результата биопсиис посевом, а так все ок.

Да, я тоже в альтре.А мне офисную делали без наркоза :-)))) Но я уже записалась в 11 больницу на общую гистеру с РДВ.

ага, а мне без наркоза низя! )) попытались биопсию эндометрия однажды взять, а я сознание потеряла!:0 вот так нехорошо я себя веду! ))))

ну ты нежное создание :-))) я покряхтела покряхтела, и нормуль :-)))) Наркоз сама не хотела, потому что и так вот уже третий наркоз за год будет, тот был бы четвёртым. Мозги жалко.

:)))) а мозги и правда жалко! но в этот раз АП дал мне совсем маленькую дозу и я, говорят, с врачами во время процедуры даже разговаривала! не помню нифига!!!)))))

А мне в протоколе такую впендюрил, что я проснулась и всё ещё пьяненькая была и всё ему по этому поводу высказала :-)))))))))))))

ага, он любитель! я тоже плохо переношу большие дозы наркоза. а он типа "ну клеток очень много вот я и добавляю, и добавляю..."

у нас такой же шустрый андролог оказался,тоже сказал сами,только он не угадал,у нас трубный фактор,мы случайно не у одного врача оказались?

мужа смотрела ОНА!:) где-то на Ленинском клиника.

нет мы были в другом месте

Привет, девочки! Пришла в новый топ почихать мужфачными чихами! :) АПЧХИ!!! АПЧХИ!!! АПЧХИ!!! Пусть у всех все получится! Тем, кто в протоколе, - беременного ХГ, кто собирается на операцию - успешного ее проведения, кто в процессе лечения - большущей удачи, а кто забеременел - легко доходить оставшиеся месяцы и родить без проблем! Вообщем, всем нам - долгожданных деток! Ну а тем, кто уже родил, - здоровья малышам и энергии мамочкам! А поскольку впереди столько добрых зимних праздников, то уверена, что всем непременно должно повезти! Спасибо Меламори Блимм за ее работу! Пусть этот топ станет счастливым для очень многих!

спасибки за пожелания и чихи! легкой Б!!!))))

Спасибо! Удачи Вам!

Спасибки, ты наш талисманчик :-))))))

Ой, спасибо! :)) С удовольствием буду талисманить и дальше :) А под Новый Год буду раздавать чихи мешками - для закрепления результата!

Спасибо, пусть Ваши чихи окажутся ну очень заразными! :-)

Уже близится беременный "экватор", поэтому чихи за прошедшие недельки созрели, "заматерели", достигли нужного градуса - заразность явно должна повыситься :) Удачи!

Привет всем мужфачницам :) Чихать на вас уже не могу... Может плюнуть, вдуг у родивших тоже есть зараза какая? ;) А еще я новых фоток кинула в паспорт :) ВСЕМ УДАЧИ!!! Верьте!!! СКОРО-СКОРО ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!!!

А вот и второй наш талисманчик :-))))) а третий где то прогуливает :-))) Пойду глядеть фотки, люблю я энто дело!!!

на такой талисманчик очень хочется равняться!!!!!!!!!!

Плюнь что ли :-)))) Тоже ХАЧУ таких красотуль :-))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) Ну хотя бы одну или одного :-))))))))))))))))) Большие какие стали, прямо по фоткам видно как растут.

Тьфу-тьфу! На тебя!!! :) Будут у тебя такие ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Я точно знаю! А растут и правда очень быстро :)

спасибо большое за надежду! глядя на фотки карапузиков сладеньких сомнения в успехе улетучиваются!!!)))) растите большими!!!

Спасибо! Уже скоро и у вас такие будут!!!

Какие у вас красотульки выросли!

Большое спасибо!

привет, Таня как же Вы подросли - тьфу-тьфу на Вас :-) Вот и обменялись любезностями (т.е. плевками) :-) еще раз Вам всего самого доброго!

Спасибо :) :) :)

Привет, солнышко нашего топика!!!!!!!!!!!!!!! А малыши уже такие большииииииииииие :)

Аська что то зараза опять поломалась... Это я для тех пишу, с кем сейчас аськалась и ушла по английски не прощаясь :-))) Моя дама капризная по имени Миранда что то отказывается работать...

Еще раз спрошу про эстрадиол, кому нибудь из мужей его снижали?

Моему снижали тамоксифеном.Действенно. с 2-3-5 млн в мл количество поднялось до 33, иногда даже 66 млн в мл было, качество и подвижность к сожалению так не исправлялись на нём.

Препарат гормональный, довольно таки опасный, поэтому кормить мужа долго им не стала, обратились к вспомогательным технологиям.Пили тамоксифен месяц.

а вспомогательные какие? у нас объем и так нормальный, а если пролактин на верхней границе тоже снижать надо?

Вспомогательные - ИКСИ. Пролактин если в норму входит, то не трогайте, зачем травить мужей лишний раз, они у нас такие хрупкие создания.

а с эстрадиолом то что делать, тоже так оставить? Он вообще на что влияет? Вот пролактин точно на качество влияет (то ли на подвижность . то ли на морфологию) а эстрадиол на что, на объем?

Ну я ж писала, что мы пили Тамоксифен, снижали, у нас он влиял на количество. Вам тоже надо попробовать его снизить, вдруг вообще всё в норму придёт. Ну а если не будет каких то кардинальных сдвигов при приёме тамоксифена, при которых возможна естественная Б, то нафиг его глотать постоянно. Я своего перед протоколами не кормила больше, потому что боялась.Всё равно ИКСИ, чего всякую гадость жрать. Тамоксифен применяется при онкологических заболеваниях, при раке груди у женщин. Так что очень не безобидный препаратик...

да в том то и дело, что прочитала про тамоксифен и то , что вы написали и поняла , что это из разряда жестких гормональных средств, а как я писала, андролог вообще не обратил внимание на в два раза повышенный эстрадиол :(

Значит надо найти того, кто обратит, потому что сама знаю, что многие адндрологи не обращают внимание на гормоны, потому что мало кто понимает в эндокринологии. Очень тонкая вещь гормоны :-(((, редко можно встретиь два в одном -андролога- эндокринолога, так же как и хорошего гинеколога- эндокринолога :-((((

девочки, снова к вам за советами. у мужа варикоцелле. + к этому щас обнаружили высокий прогестерон и пролактин. что делать с гормонами этими, их в норму приводить надо будет? как, гормонами? просто я что-то помню, что при варикоцеле нельзя принимать гормональные препараты... или опять фсе напутала...

Нельзя стимулировать гормональными препаратами, а это не стимуляция. Что делать с прогестероном- не знаю, не сталкивалась, а вот пролактин будете снижать.

спасибо за скорый ответ :) а вот может понижение гормонов как-то улучшить ситуацию? мы и так икси делаем, с морфологией где-то 50% нормальных, но недостаточная концентрация и активноподвижных мало...

может сильно улучшиться концентрация, у нас так повлияла нормализация гормон.

о! было бы суперски :) спасибо, прям настроение поднялось :)

Аня, привет! звонила я в Неболит и спросила про доплер-узи. правильно? это надо для исключения варикоцеле? больше других узи не надо?

Прально.Для исключения варикоцеле больше не надо никаких других узи. Но в Неболите также можно сделать ТРУЗИ- узи простаты и Узи семенных пузырьков. Так что если уж хотите, то можно для собственного успокоения, но это уже не варикоцеле исключать,а простатит и воспаление семенных пузырьков.

поняла. единственное мне правила поведения перед узи не рассказали. ты не помнишь? ну воздержание там или еще чего-нить?

Не помню, но помоему ничего особеного. Помню мой вот последний раз ходил, правда не в неболит уже, значит врач ему сделал узи мошонки, узи семенных канатиков, ТРУЗИ, посмотрел простату , потом посмотрел семенные пузырьки. потом мой сдал СГ , и врач ещё раз посмотрел семенные пузырьки. Вот как было дело. Ну ессно перед СГ мы воздерживались три дня.

о боже! туды-сюды наших мужиков!

мы перед узи не воздерживались

Девчата,я к вам за советом. Сегодня муж получил результаты последней СГ. Меня как -будто обухом по голове ударили. Даже не могу сосредоточиться. Пока я приводила в норму свой организм, СГ мужа пришла в упадок. Месяц назад андролог назначил лечение.Вчера сделали контроль, а СГ стала еще хуже. Теперь у нас диагноз Олигозооспермия. У меня, если честно, руки опустились, плачу навзрыд. Что делать, не знаю. С чего начать, может подскажите? Заранее спасибо.

если уж очень сильно концентрация упала, то к андрологу за причиной. а так девчонки появятся и смогут порекомендовать препаратики. вроде как Спермактин улучшает кол-во и подвижность заодно.

Ну ещё интересно насколько произошли изменения в СГ, то есть показатели первой и контрольной СГ. От чего андролог лечил и чем. Может там мужука андриолом кормили.... после него часто падает СГ.

Мы к этому андрологу попали год назад просто провериться. Все показатели были в норме, простата тоже. После года попыток была Б., но из-за недостатка прогестерона не удалось сохранить. Затем прошло еще 6мес. безуспешно. Меня проверили вдоль и поперек. Решили сдать опятьСг. И когда я ее увидела очень расстроилась показатели стали хуже. С активной колебательной( не прогрессивной!)-14% со слабой колебательной! 30% непожвижные 56% Концентрация 92 млн. в 1мл. Андролог сказал не все так плохо и назначил Сампрост (уколы), спеман и витамин Е. Через месяц: Активн-10%, слабой активн.-30% неподвижн-70%. Концетрация 10,2 в 1мл. Я ему говорю, вы что не видите явные ухудшения? Да у нас еще вязкость повышена., и врач говорил, что после лечения она понизится. Когда я сказала это своему доктору в центре ЭКО, он был в шоке и сказал, что от вязкости излечиться невозможно и нам только ИИ(пока).

Если сильно повышена, то вся таки можно проверить семенные пузырьки (я помоню, что тут девочки писали когда то что при воспалении семенных пузырьков увеличивается вязкость) и вообще вот почитайте ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕНИЯ косвенно определяется содержанием в сперме энергоактивных веществ, необходимых сперматозоидам. Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается и становится похожим на водичку. Это происходит под действием ферментов сока простаты, содержащихся в семенной жидкости. Так вот, если это время мало, то, скорее всего, сперматозоиды, даже если и подвижны, то не могут долго держать нагрузку — их сил не хватает на долгий путь до яйцеклетки. Для исследования вязкости эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см. Время разжижения эякулята не оказывает прямого влияния на мужское бесплодие. Вероятно, вязкость спермы не оказывает прямого влияния на ее оплодотворяющую способность. Активные сперматозоиды не могут «увязнуть» в неразжиженной сперме. Но повышенную вязкость считают признаком нарушений в предстательной железе и нарушений в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому прежде чем исследовать другие показатели эякулята, необходимо дожидаться полного разжижения. В некоторых случаях в сперму добавляют специальные химические вещества, ускоряющие разжижение ЗЫ : То есть и исследовать то такую сперму проблематично. а вобщем то андролог прав, не всё так плохо и ориентироваться на последнюю СГ как на окончательный вариант не стоит. Вы не привели всю СГ, а там ещё должны быть показатели морфологии , рн, лейкоциты. Если лейкоциты и ph в норме, то воспаление искать не следует и стоит пересдать СГ попозже, потому что может быть случайное ухудшение, может переболел орз и вот так получилось. короче- пока ничего страшного не произошло, надо лечиться дальше, вас же ведёт андролог. Тем более, что была своя Б. Не паникуйте, проблемы пока и нет.

Спасибо большое за ответ. Завтра буду штудировать ваш топ.И следовать вашим советам.

Девочки, вот сдали мы первый раз спермограмму, а я еще ничего не понимаю, вроде по референсным значением лаборатории укладываемся. Посмотрите и прокоментируйте пожалуйста! Объем 4,5 мл Кол-во 97 млн\мл Общее кол-во 436,5 млн категория "А" - 32 % категория "В" - 22% общее кол-во подвижных А+В - 54% категория "С" - 3% категория "Д" - 43% Живых сперма-дов - 91% патологические формы - 29 % с нормальной морфологией головки - 76% аглютинация, аггрегация - нет Лейкоциты 0,40

Хорошая СГ :) Поздравляю :)

и я того же мнениия!!!!!!!!!

Да просто Донор какой то :-)))))))))))) И где таких мужичков делают :-))))))))

Ой девчоночки, спасибо вам большое! Я так рада, что все хорошо с нашей спермограммой!

Анют,я тут прочитала ты уже про физиотерапию и лазер разведываешь,а это для профилактики или как?Когда надо сразу после гистеры или по результатам?

Вот и разведываю когда :-)))) думаю, что в следующем же цикле после гистеры куда нить пойду. Сначала позвоню на Опарино, узнаю про физиотерапию, скорее всего сразу после выскабливания (ну и ессно после получения гистологии и похода к Зориной) буду на физио ходить.

а какие процедуры надо будет-это ИВ скажет или как ?

апю

не поняла

топик поднимаю, чтоб в старом не писали. апю, UP, поднимаю то есть :-))))))))))))

теперь поняла

Девочки, подскажите: маточное, личиночное, трутневое молочко - это один и тот же продукт или все разные? Запуталась...

Маточное и трутневое точно разные. Личиночное тоже самое что трутневое.

Интересно, а что лучше? И можно ли это молочко совмещать с приёмом L-Carnitine.

Да можно совмещать, для мужчин лучше трутневое, но его нигде не найдёшь в натуральном виде, только у пасечников. Поэтому лучше натуральное маточное, чем таблетированное трутневое.

А где можно купить маточное молочко? В интернете нашла только мёд с маточным молочком (1,5%). Личиночного полно (в драже).

Можно на Ярмарке мёда. В Москве она летом и зимой проходит. Летом в Коломенском, зимой в январе- феврале в Манеже. В Доме мёда на Новокузнецкой есть.

Еще вопросик, а как его принимать?

Я специально с дегустации мёда на ярмарке таскала :-))) такие штучки, пластмассовые маленькие лопаточки, иногда такие дают кофе мешать в кафешках. Так вот : надо зачерпнуть эту кашицу немного (примерно величиной со спичечную головку) и под язык до полного рассасывания. Принимать и вам и мужу. За 20 минут до еды с утра. У нас не получалось до еды, поэтому мы принимали минут черезе 20 после еды.

Спасибо!

Сегодня сделала полезное дело, точнее начала я его вчера, а закончила сегодня. У нас есть фотик , которым мы всё фоткаем, так вот там какое то разрешение то ли 4 к 3... ну вобщем не важно, важно что оно не стандартное и чтобы отдать на печать, как мне обьяснял муж , надо фотошопить. Поскольку я это делать не умею, терпеливо ждала, пока наши все архивы отфотошопит муж. Вчера моё терпение кончилось и я закачала фотки ещё с отдыха 2004 года из Крыма на фотофайл. http://photofile.ru/ припёрли сегодня уже с утра , я только глаза открыла, а курьер уже в дверь скребётся. И так всё отлично сделали, я довольнаяяяяя, хотя бы маме с бабушкой покажу, чем мы там на отдыхе занимались :-)))) Вот такое открытие сделала я на старости лет, что фотки можно через инет печатать. Удобная вещь я вам скажу девушки :-))):-)))) Потом обнаружилось, что есть ещё сайт http://www.netprint.ru/ у этой же лабы, он получше чем первый, побыстрей. Теперь на очереди следующие архивы :-))) Но это уже с другой зряплаты. Вобщем советую.

прикольно придумала! а у меня хоть и нормальный фотик, но я уже даже не помню када с него фотки распечатывала! так и смотрим в компе да на дисках.

Ань ты больше ничего не раскопала насчёт процедур?с надо надо делать и какие хочу узнать может такое делают,где я гистеру буду делать.

нет пока, я сразу после буду копать основательно, пока навожу мосты :-)))

понятненько,я записалась на 21.12

К Зориной ты имеешь ввиду?

ну да

Девочки, после неудачной ИКСИ (МФ) хотим в Питер на ИКСИ ехать. Надо бы улучшить СГ. У нас воспаление сем.пузырьков. Что может помочь нам? На руках ничего нет, все осталось в клинике, помню, что морф.признак 10%, подвижность не выше 11%. Курение бросил бы.....(просто крик души...)

Привет Альбин, мы с тобой по аське переписываемся. Насколько я помню, твой муж проходил курс уколов антибиотиков? Вообще надо бы вам в нормальную клинику на обследование. Неспецифической терапией тут трудно что то исправить. Сьездили бы в отпуск в Москву например или в Питер. Вот у нас в МОскве есть клиника Мать и Дитя, там и гинеколог и андролог сильные. Пока приехали бы только на обследование, пролечились и только тогда в протокол!!! А протокол не обязательно делать в Мать и Дитя, если уж вас есть где жить в Питере, то на протокол можно к КАА поехать уже подготовленными. У девочек Питерским можно спросить, может в Питере что то посоветуют для обследования.

Спасибо, в Питере есть где жить вот и надумали про Аву. Придется как-то улучшать положение...:) спасибо

Девочки питерские!:) у кого МФ или кто просто улучшал свои показатели перед ЭКО, посоветуйте пожалуйста уролога-андролога хорошего. У нас астенотератозооспермия, готовы на ИКСИ, но может получиться подлечиться. Спасибо Вам большое заранее!

Знаю, что в Питере доктор Живов есть такой. По отзывам он хороший андролог. http://www.andros.ru/personal/zhivov.htmll

Спасибо:) пока что поближе к дому записались на удачу, но если придется серьезно заняться, будем искать Живова.

Беламори:) Ну, конечно же ПЯ - это плодное яйцо,:) Только я имела ввиду Правый Яичник, запутаешься тут:) К врачу пойду только в следующий четверг. А сегодня иду на Юнону и Авось из Питера...

ООООО, здорово, окультуриваешься так сказать :-))))))))))))))))))))))))))) я б тоже куда нить сходила, да мужа не вытащишь. Он работает всё с утра до ночи, ходит на волейболл. Вобщем занятой. театры вообще не любит. Мы в Питере когда были, то жили в двух шагах от театра им Товстоногова, так я его не уговорила пойти, хотя уже в холл затащила и в кассу очередь заняла!!!!

Девули, а как дела у нашей ЭтоЯ? Как Сашенька? Давно ничего не слышно, а мы ведь помним про них.

Знаю, что всё номально, Сашуньке уже 5 месяцев.

Нормально у них все. Дома с Сашенькой.

А мы тут набрели на интересный рецепт - мед с корицей. Полезен буквально для всего - при артирите, бессоннице, БЕСПЛОДИИ мужском и женском, ожирении, кашле, простуде и тд и тп огромный список. Муж, поскольку любит и то, и другое, с радостью взялся за эту диету. может, кому пригодится.... к сожалению, по русски почти ничего не нашла про это... "Yunani and Ayurvedic have been using honey for years in medicine to strengthen the semen of men. If impotent men regularly take two tablespoon of honey before sleeping, their problem will be solved. In China, Japan and Far-East countries, women who do not conceive and to strengthen the uterus have been taking cinnamon powder for centuries. Women who cannot conceive may take a pinch of cinnamon powder in half teaspoon of honey and apply it on the gums frequently throughout the day, so that it slowly mixes with the saliva and enters the body. A couple in Maryland, America had no children for 14 years and had left hope of having a child of their own. When told about this process husband and wife started taking honey and cinnamon as stated above, the wife conceived after a few months and had twins at full term." http://www.themuslimwoman.com/herhealth/honeyandcinnamon.html http://www.quantumbalancing.com/news/honey_cinnamon.html http://www.cooking-book.ru/species/txt/koriza.shtml

Как там наша Мартинка .... Сегодня ей гистеру делали. Мартинка, ау, ты уже дома?????

Держим, держим кулачки! Надеюсь, операция прошла у нее безболезненно!

Девчонки спасибо за поддержку,я вернулась!Всё прошло хорошо,только вот с наркозом как-то плоховатенько было,еле отошла так плохо было,видимо мой организм его уже не воспринимает,сколько можно,а так ничего не болит вообще!!!!!!

Приветики!!! Ну слава богу, что всё прошло хорошо. Ну рассказывай, чего там врач тебе говорил? визуально ничего не увидел? РДВ сделал? А посев будут делать?

Ничего глобального не увидела.Полипов не было,ей показалась не большая гиперплазия,сказала всё почистили,теперь ждём результаты,и по ним посмотрим,что там.Меня вчера так колбасило,я даже не ожидала,что мне так плохо будет,я вот думаю может с наркозом перебарщили,спросила,сказали,что всё по нормам,меня вчера целый день полоскало,только в 4 утра отошла.

нифига себе!!! Тань, а я просила маленькую дозу. и после наркоза мне даже физраствор поставили. хотя и без него скорее всего нормально было бы... хорошо, что все хорошо по предварительным результатам!!!:)

Катюш,мне тоже сказали приготовили спец.наркоз,что через 15 минут можно за руль садиться,а мне чего не пошло,не знаю почему,сама была очень удивлена.А у тебя чего после гистеры в анализах показало чего или всё ок?

СВ сказала, что на первый взгляд все нормально, но на передней стенке слева эндометрий неравномерный. с него взяли биопсию. вот теперь завтра будут готовы результаты биопсии с посевом.

а сколько по времени готовились анализы?а эндометрий не равномерный-это гиперплазия или что?

ща прикину... 23.11. - сделали, а готов 4-5 дек. получается почти две недели. про гиперплазию (прально?) ничего не знаю. СВ сказала, что криминала нет и если остальные анализы ничего не выявят, то хоть в протокол иди! а если выявят, то полечимся. выявить могут микрополипчики и еще чего-то там. Мне и так уже знаний по репродуктологии хватает с лихвой, но чтоб еще и это все знать!...:))) не хочу! доверюсь врачу.

а тебе выскабливание делали?

неа. у меня была офисная с наркозом. а у тебя с выскабливанием? вот почему доза наркоза отличается наверное...

наверное по этому.

Ну слава богу, что уже исключена такая хреновая болячка, как аденомиоз. Теперь только гистологию ждать..

Анют,а что такое аденомиоз?

Тебе уж только разве что для справки. Аденомиоз- это врастание эндометрия в стенки матки. Диагноз ставиться на гистероскопии, когда снимают слой эндометрия, то видны ходы - врастания, если есть аденомиоз.

а что же тогда такое гиперплазия?А этот аденомиоз на любой день цикла видно?

Аденомиоз на любой день видно, а что такое гиперплазия не знаю... но точно не аденомиоз, гиперплазия это помоему утолщённый эндометрий.

завтра позвоню врачу и ещё пораспрашиваю.

Ты чаво не спишь? :-)))

у меня бессоница

а самой чего не спится?у меня наверное без работы уже хронический пересып пошёл,а ещё видимо после наркоза переспала,короче день с ночью перепутала

Такое же дело :-))) Сова я теперь :-)

а врач тебе выписку дала? Ну после гистеры должна же какую то дать бумаженцию, что она там делала... если там ничего нет про аденомиоз то и слава богу и можно врача не пытать :-)))

не я ещё ничего не забирала,она сказала подождём анализы,я сказала,что ещё позвоню,и с мутной головой пошла домой,наверно напишет когда всё будет готово,а вообще я ещё типа там лежу и поэтому без выписки пока.

точно-точно, они только в выписке все напишут, а так молчат как партизаны:( Тоже после гистеры в неведении целую неделю была. Единственное, под местной анестезией делела кое-что слышала во время проведения.

Девочки, вернулась я в Москву. Вообщем сделала себе массажик пи кормила мужа морепродуктами :) ТТТ (может поможет ;))

Ну бум надеяться :-))))) Отдых это замечательнооооооо. Кстати 8 декабря будет встреча экошек в кафе Авокадо на чистых прудах. Я подваливаю в 18.00. Так что кто хочет, может присоединяться, так что девочки, Дюдюкин и Мартинка, имейте ввиду ;-)

Анют я ещё не знаю,что у нас будет в пятницу.

Предварительно, я прийду :)

Уря !!!

КоCat,Катюш как твоя гистера?

я вчера звонила СВ вечером - все хорошо!!!))))) так что теперь пару циклов на ОК (если МВ разрешит) и в бой! в ЕЦ будем отныне делать. твои результаты еще не готовы?

не мои ещё не готовы,рано ещё,а ОК зачем пить если всё хорошо?

после отмены ОК Я могут в рост дать несколько ЯК, а тк у меня будет в ЕЦ, то нам это на руку.

аааааааааааа,тоесть если я не в ЕЦ то мне наверное не надо,.

наверное не надо. хотя мне перед первым протоколом Козлова тож Диане прописывала - типа Т снизить и клетки дружнее растут.

ты тоже на пиявки к МВ ходишь?

неа, у меня через неделю первичный прием у нее. ты ходишь? неприятно?

я тоже только собираюсь ,всё никак гемостазиограмму не сдам,хотела у тебя узнать как.

понятно.:) надеюсь, что я без пиявок обойдусь - терпеть их не могу!

а ты по какому вопросу к МВ пойдёшь?

у меня там что-то с гемостазом неочень: гиперфункция тромбоцитов, хроническая форма ДВС и и еще что-то не могу разобрать (изокоагуляция?..) а у тебя что?

я ещё полную не сдавала,а в той какую сдавала всё в норме,но надо ещё в расширенной посмотреть,чтоб уже наверняка.

сдавай в 4-ом роддоме. ну ты наверное в курсе уже.

да я туда и хотела

Тань, я там в альтровском топике вычитала про твои результаты. это уже готовы анализы после гистеры? че-то мне те результаты ваще ни о чем не говорят. это ведь не так плохо, да?

Катюш,сама сижу гадаю насколько плохо или нет,тут ссылку видела про гиперплазию.Начиталась на свою голову,пишется,что это ведёт к раку эндометрия,ну не знаю в каких случаях.К врчу только 21,вот теперь вся издёргаюсь что и как.Хотя там где делала гинеголог сказал ничего глобальногои ничего плохого не увидела ,что тоже плюс.

о, Господи, ну ты себе там надумаешь!!!! :0 уверена, что все не так уж и плохо...

да дурная голова,да с такими нервами с ума можно сойти,скоро лечить голову придётся!!!!!!:crazy

Да уж, всё нормально там у тебя, главное что не наши самого страшного- аденомиоза и эндометрита. а всё остальное фигня.

Спасибо Ань,успокаиваешь меня.Как вчера посидели?Там ТЕС фотки выложила,а МВ где там на фотках,очень интересно стало?

В понедельник ещё выложит Ураганчик и Пымка, там я есть :-)) МВ там вторая от края. Девушка шатенка с волнистыми волосами по плечи.

от ПЫМКИ вторая?

ага от неё через девушку

а перед и за МВ-это кто?

Ой, ты знаешь, я очень щепетильно к таким вещам отношусь, не каждый захочет обнародовать свой портрет , поэтому извиняйте, не могу дать такую инфу :-( а то по шапке получу :-)). В понедельник фотки разместяти напишут кто есть кто не несколько часиков ;-) так что лови момент!!!! :-))))

Посидели отлично просто, душевненько :-))

Кать, а мужу то узи сделали?

нет еще. то денег не было лишних, а теперь на работе у него завал и никак не выберется. я тады отпишу результат! (если соберется вообще...)

Девочки, мужья у которых принимали L-Carnitine! Наблюдалось ли ярко выраженное мочегонное действие? Надо дальше принимать или прекратить? Подскажите...

Ничего такого не наблюдалось... Может не от него?

Говорит, что ничего такого не ел и не пил - всё как обычно. Вот и не знаю - отменять приём или нет?

у нас вроде тоже ничего такого не было. Единственное-муж похудел очень:(

Мой принимал Карнитин, Аргинин, Орнитин и даже очень пополнел. Сейчас бесится, что в любимые 2 пары джинс не влезает, а я в восторге. :-)

я бы тоже была в восторге, если б мой поправился:))))) эххх... А тут такая кипарисина:-D

Я была бы не против, чтобы муж похудел)))) 108 кг - многовато)))

так про него и пишут,что он способствует похуданию,я прочитала и сама обалдела,моему худеть не надо,я уже говорю ему мож мне вместо тебя их попить!!!!!!!!!

мой пока ничего не говорил третью банку начали

А мой только начал и уже жалуется(((

Девочки у меня к вам вопрос. У нас МФ. СГ скачет от нормы до ИКСИшной. Вроде уже решились на ЭКО. Вопрос. Что лучше, подтянуть СГ до ЭКО или делать ИКСИ?

причину такой СГ выяснили? Всё ведь зависит от: возраста, причины МФ, стажа планирования, морального настроя.. А вообще МФ достаточно трудно лечится, поэтому если вы морально готовы может стоит попробовать? Все мы разные... Я вот всё никак не могу решиться-боюсь:( Хотя все врачи говорят, что только ИКСИ:(

Причину так и не выяснили. И УЗИ, и допплер делали, гормоны сдавали (многие на нижней границе нормы). пытаемся уже почти 2 года. Честно, сил уже нет. Мужу 30 лет.

ну так может гормончики подкорректировать? Стимуляцию провести? врач-то что говорит? Я бы на вашем месте попробовала...

Нее, гормончики не будем. Боюсь, что хуже станет.

Если психологически нет сил уже топтать на месте,то можно уже рассматривать и Эко. На ту процедуру нужен очень большой запас душевных сил, нельзя подходить к ней полностью душевно опустошенными, воспринимайте это просто как переход на другой уровень борьбы. ИМХО не всегда надо идти на Эко, руководствуясь только физическими параметрами, психологические тоже очень важны, не меньше важны.

На ЭКО готова. Просто все это время никак не могла поверить, что предстоит ЭКО, верили (да и сейчас есть надежда :-)), что все получится у самих. Я УЖЕ настроилась на ЭКО. Мне даже полегчало, когда приняла это. Муж вроде тоже согласен (он впрочем на все согласен, только мне решить нужно :-)), но предлагает найти хорошего гомеопата и попробовать у него полечиться. Я не хочу, потому что не верится, да и долго это. Девочки, кто знает, ответьте мне пожалуйста по поводу ЭКО и ЭКО+ИКСИ. В принципе можно подтянуть СГ до ЭКО. А надо ли это? Может сразу на ИКСИ? В каком случае шансов больше?

Лучше наверное настраиваться на ИКСИ, потому что % получения эмбрионов выше. Не надо рисковать.

Спасибо.

Врачи сами не знают когда можно подтянуть, а когда нет! МФ "вещь" очень хрупкая! Мы около года промучились с лечением и сейчас я уже примерилась с ЭКО-ИКСИ! А первоначально были у меня нервы, истерики, срывы и т.п. Так что думайте, стоит ли терять время и деньги на бесконечные пробы с лечением. К тому же СГ постоянно пляшет. Отпринимали БАДы - СГ терпимая. Месяц прошел - СГ ужасная...

при пограничной СГ все равно врачи рекомендуют икси. Вообще все решится после пункции - как будет идти оплодотворении. Возможен вариант 50/50 (эко-икси).

Девчонки кто знает что такое воспаление семенных пузырьков? У мужа в СГ было повышенное к-во лейкоцитов, врач посмотрел его на УЗИ, сдал какие то анализы и врач поставил диагноз - воспаление семенных пузырьков.

http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=24330264 только вот это. И ещё, что у Альбины такое же заболевание у мужа. Они очень активно боролись, делали какие то уколы, я даеж всего не помню. Можно её порасспрашивать, только она редко появляется. http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=24409647

М-да, то есть вылечить это очень тяжело? Мне муж к сожалению не хочет рассказывать о лечение и о том как поставили этот диагноз.Я знаю что сейчас, он пьет антибиотики и проходит процедуры. Но ничего, я все равно мужа настраивала на то, что если после лечения воспаления СГ не улучшается идем на ИКСИ.У нас и до лечения СГ годилась только на ИКСИ:(((((

Скажу одно, лечили все лето, СГ улучшилась ненамного, сделали ИКСИ в ноябре, неудачно :( Уколы пирогенала, свечи различные, микроклизмы, уже всего и не помню :((((, но лечила долго и упорно.

Сегодня встреча в Москве в кафе Авокадо на Чистых прудах. Начало в 18.00 Приглашаются все!!!!

Ань, а как же там все помещаются?!:0

а получается мы половину кафе занимаем, сдвигаем четрые столика, а во вторую половину почти никто не заходит, видя в окно такую стаю девушек, беременных женщин, и детей :-)))

сразу какой-то вопрос про скидку постоянным клиенткам напрашивается!!! :)))

Девчонки,всем привет.Вопрос, если сразу не получится заБ. после операции на варикоцеле,стоит ли потом ждать чуда,или сразу на ЭКО? Прошел один мой цикл после операции месяц назад,сегодня узнала что в пролете.Мужу на момент операции было 31 без месяца, мне 28.

Еще очень радо, месяца через три только пойдут изменения у мужа после операции

Месяц действительно рано для результатов. Минимум три. У нас как раз 7 декабря 3 мес., надеюсь на лучшее. Но пока 9 декабря - опять М:(

Девушки, простите, что делаю дубль, но в ХР меня проигнорировали, а я запуталась. Итак: в августе однофамильцу Кух прооперировал варикоцелле. Месяц назад он (в смысле однофамилец) сдал СГ, в результате теперь колет гонадотропин. Сдавали мы тут на прошлой неделе с однофамильцем анализы. Ждала от него всякой фигни (с его МФ другого не ждешь), так и получилось. В скобках нормы: ЛГ 0, 04 мМЕ/мл (1,50-9,30) ФСГ 0, 05 мМЕ/мл (1,40-18,10) Эстрадиол 140,95 пг/мл (0,00-56,00) Остальные в норме, поэтому не пишу. Я сдала коагулограмму - в заключении обрадовали о снижении активность факторов внутреннего и внешнего образования проторомбиназы. Гемолиз. Необходимо наблюдение в динамике. Последним писком был звонок вчера вечером о том, что из лаборатории получили следующую часть моих анализов и у меня токсоплазмоз. Сие сообщение вызвало у меня психотравму, однофамилец получил срыв на него-может он воспринимается как домашний кот?, не знаю почему, но со мной не разговаривают. Блин, хоть гормоны у меня в норме. А СГ получше стала, хотя относительно... Объем - 3 мл, РН - 8, 0 (7,2-8,0) Вязкость (была в норме) 4 см (до 2 см) Разжижение 15 мин (до 60 мин) Концентрация лейкоцитов 2,8 х 10 в 6 (менее 1 млн/мл) амилоидные тельца 0-1 в поле зрения Концетрация повысилась!!! 17х10 в 6 (20 млн), а было 12!!! Подвижность(было 41)стало 51% быстр поступ. движ(было 35) стало 37% медленн(было 6) стало 14 % непоступат.(было 47)стало 39 % неподвижн.(было 12)стало 10 % Жизнеспособность (было 88)стало 90 % Морфология: нормальные(было 39)теперь 35 % дефекты головки (было 25) теперь 21 % шейки(было 31)стало 32 % хвоста(было 5)стало 12 % До этого в заключении были олигоспермия и олигозооспермия, а теперь олигозооспермия и лейкоспермия. Короче, как в одном фильме "и я лег на 8 лет на анализы"... И чего теперь?

С Вами предлагаю пересдать анализы еще раз, раз раньше их не было. Если кот живет у вас давно, то не в коте дело, это точно. По варикоцеле... ничего сказать не могу, если операция на вас положительно повлияла, то дальше только улучшения будут, а если нет, то показатели вырастут, а потом резко вернуться к доооперационным Поэтому советую Вам пересдать анализы и если ничего не подтвердиться, то стоит идти на ИИ

Спасибо. А то распсиховалась... Мне врач сказала про эко пока забыть и настраиваться потихоньку на ИИ. Так что после всех пересдач анализов будем думать, если разговаривать начнем...:-(

Конечно начнете ;)

Начали! Вчера вечером в передаче по ТНТ показывали Кухаркина, на этой теме и разговорились. Он рассказывал о том, как он восстанавливает после импотенции, говорил что-то про увеличение полового члена, УЗИ "на камеру" делал и т.д. все это вызвало мой истерический гогот. Вот мы и разговорились...

Лелянка, а не подскажите название передачи? Пожалуйста :-)

Главное, чтобы не сочли рекламой. Для модераторов: я не рекламирую, отвечаю на провокационный вопрос. "Секс с Анфисой Чеховой". Второй сюжет от начала.

Спасибо! :-)

АНЬ на завтра тебе@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Пусть всё пройдёт удачно!!!!!!!!!!!!

Спасибки !!!! Сижу тут трясусь потихоньку :-))

УДАЧИЩИИИИИИИИИИИИИИ тебе!!!!!!!!!!!!!

держи и мои на удачу! :) @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И наши 4 кулачка - мои и бебиковы!! :) Пусть все пройдет удачно! Желаю побыстрее восстановиться! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Вам четыре кулачка :-))), отправила личное сообщение. На форуме не хочу писать. Если будет время, ответь на мыло mycia@hotmail.ru, пожалуйстааааааа. :-)))

На гистеру? Присоединяюсь @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Чтоб все удачно!

Пасибки, я уже тут :-))) Оказалось всё не так уж страшно.

Таня Мартинка,На майле грохнулся ящик, там осталась твоя почта, дай ещё раз плиз её:-)) я тебе с другого ящика напишу.

Девочки, привет! Нужна ваша помощь. У нас опять проблемы с СГ и опять нервы. Я прямо скажем в шоке. Рассказываю ситуацию: в мае сдали первую СГ и у нас был всего 1 млн. спермиков в 1 мл. но более 50% активно подвижных и паталогических форм меньше 25%. Потом 3 месяца пили БАда (спермактив, вероне, виардно, сухофрукты). СГ в ноябре показала 4 млн в 1 мл. и 80 % активных и шустрых!!!! А на той неделе мы сдаем еще раз (более развернутую). Видим 9 млн. в 1 мл. НО НИКТО НЕ ДВИЖЕТСЯ!!!! 70 % мертвых и дегенеративных. только 30 % непонятно каких плавает Девочки, я в таком шоке! Ну от чего еще эти проблемы начались? Он сейчас никаких витаминов не пьет. Я уже думаю, может из-за БАДов у него гиперавитаминоз развился? ((( Я прям не знаю что и думать. Я в таком шоке и он тоже. У него из-за этих бесконечных анализов и плохих результатов уже сложности в пастеле начинаются( И настроения это никому не прибавляет. Я думаю еще раз пересдать через недельку, но по моему без водки мы очередной результат не переживем Я еще думаю, что может из-за того, что он начал бегать, он перегрел яички? Но не до такой же степени!!!!! Я в шоке? ДЕвчонки, посоветуйте что-нибудь

С такой СГ можно только ИКСИ советовать. Насчёт ухудшения- не паникуйте. Если есть какое то гормональное заболевание у мужа, или тоже варикоцеле, то такие скачки возможны, но это не значит, что такое будет всегда, сдадите через месяца три, будет получше. Надо уже определяться с клиникой и делать ИКСИ, такую СГ на естественную Б не вытянешь. Только потраченные деньги, время!!! и нервы. Извините, что так прямо, но хуже будет, если будете сильно надеяться на естественную Б, и надежды разобьются.Бывают чудеса конечно, но очень редко.

Не извиняйся! Ты все правильно написала! Лучше что-то делать, чем сидеть и надеяться на чудо. Варикоцеле у него нет, гормоны в норме, простата тоже, узи показало, что яички немного меньше нормы в размерах. Врач по моему и сам не знает почему у нас такая СГ. На следующей неделе планируем ехать к Таневскому. 28 декабря едем к Базанову. Я просто боюсь, что СГ еще будет ухудшаться. Может заморозить пока не поздно?

Если будут улучшения при следующей сдачи, можно подстраховаться и заморозить!!!

Если яички меньше в размерах, то это может отразиться на ФСГ и ЛГ, они у вас на высшей границе? У нас тоже такое дело, оказалось, что в норме должны быть 20 см в кубе.Это не лечится :-((

Гормоны у нас по нижней границе. Нам тоже врач сказал, что не лечится. Сказал, что яички с возрастом уменьшаются и у всех это в разное время начинается. Сперму будем замораживать, если врач порекомендует. Лучше перестраховаться!

А, ну у вас значит гипогонадотропный гипогонадизм, вообще то при пониженных ФСГ ЛГ стимулирую именно этими препаратами. И что то я даже слышала, что яички могут подрасти.

Ой, ну ты и диагноз жуткий поставила брррр..... Я против его стимуляции гормонами. Читала, что это палка о двух концах. Можно очень сильно навредить и не только со спермой будут проблемы, а и со здоровьем! И врач нам так же сказал. А яички не подрастут, это уже мистика.

Я не поставила, а предположила, но скорее всего это он, если яички уменьшенные и ФСГ и ЛГ на нижней границе. У нас тоже самое, только гипер, ФСГ и ЛГ на высшей границе.

И что вам врачи сказали? Вы лечили или забили на лечение, т.к. оно резульатов не дает?

Ну понизить эти гормоны ничем не удасться, единственно с чем мы боролись, так это с повышенным эстрадиолом. А сейчас, когда пришли к ИКСИ, вообще мужа больше ничем не кормлю, мужа жалко.

Ну вот и я так же решила, не хочу его мучить и травить. Какой смысл? Будем меня мучить, ничего не поделаешь:(

Анют ты как?Как всё прошло?

Тань, а сколько ты гистологию ждала?

мне быстро сделали,в пятницу сделали,а в среду уже готово было.

Анют, @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@. Ну как там у тебя?

Обнаружились проблемы, которые на трёх офисных были не видны.

Анют, как гистроскопия, все таки твои подозрения подтвердились?

Я тебе письмо отписала.

и мне напиши как всё прошло?

Написала, восстановили таки мой ящик на мейле.

Получила!!! Надеюсь все будет хорошо!!! Самое главное, что это уже позади.

Теперь Ирину Вадимовну запытаю :-)))

я тебе написала

ПОка не получила.

Если бы был ящик у вас мадам :-PPPPP я бы вам всё подробно написала . Обозначь его плиз.

martinka07@rambler.ru

я тебе написала на mycia@hotmail.ru правильно?

Ответила уже :-))

я не получила.получила только первое письмо.

написала ещё раз.

тут я уже :-))) Спасибки за поддержку, всё прошло ОК. Теперь жду гистологию, будет через две недели!

Девочки,обяъсните по русски что такое мар тест и для чего надо делать..

http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=24330842

а в нескольких словах(-как мне выпросить у андролога направление??? какие показания. сг у нас плохая :( (все проверили гормоны,генетику,варикоцелли под ?-один врач видит -другой нет).

MAR-тест - диагностика иммунологического фактора бесплодия, характеризует процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест - более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) Если значения СГ сильно отклоняются от нормы, то диагностика проводится методом ИФА - титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией). Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков.

а это влияет на попытку эко+икси???

как эта проблема решается???

Никак не влияет и ИКСИ это метод, которым борятся с иммунологическим бесплодием.

то есть это не может быть причиной неудачной попытки???

нет, не может.

спасибо за ответы! :) значит скорее всего это мой хр эндометрит или просто не повезло.. (тк проверили все,что можно).

скорее всего эндометрий подвёл изза эндометрита.

Отослала ответ. Если появятся еще вопросы или письмо не дошло - мой ящик o-lja-lja@yandex.ru P.S. Пока строчила ответ, незаметно перешла на "ты" :)) Надеюсь, это нестрашно :)

Это не страшно,это прекрасно :-)))))))) Пока не пришло, подождёмс....

не пришло что то, а тебе пришло моё письмо с проверкой связи?

Представляешь, у моей почты беременные глюки! :)) На тот электронный ящик, откуда я сама посылала письмо, ничего не пришло, зато я обнаружила твою "проверку" в ящике, с которого обычно никогда не пишу, а получаю на него всякие Интернет-рассылки и в том числе копии писем с того ящика, который у меня "рабочий" (это от "большого ума" - чтобы случайно не удалить что-то безвозвратно :) ). Сейчас скину тебе копию письма с этого "нерабочего" ящика, авось он окажется менее капризным :)

Ну, теперь я продублировала свой "шедевр" многократно :) Замучаешься удалять копии :)

Пришли только две копии, с разных адресов, ответила на тот, который ты мне здесь указала.

fg

хорошо, что пока все не так плохо! :) ты мне нечаянно письмо прислала с отчетом? :)

Почему нечаянно, у кого подник был тому и прислала, из числа тех, кто меня поддерживал :-))

ааааа!!! то-то я смотрю без имен! ;)

:-)

Девочки, подскажите хорошего эндокринолога для мужа. лучше мужчину

если хотите ,то попробуйте выбрать из врачей эндокринологического центра , например Калиниченко Светлана Юрьевна. http://endocrincentr.ru/index2.html а вобщем то можно и к Таневскому обратиться.Где найти Таневского смотрите в начале топа в нашей подборке "консультации андрологов онлайн и запись на приём"

нам желательно мужчину. Таневский я так понимаю андролог? Мы и так были у Кухаркина, я как раз с вами общалась, по поводу высокого эстрадиола у мужа. Вот нужен именно эндокринолог, чтобы назначил препараты для его снижения. И желательно мужчина.

АП

всем удачи!!

ап

Подскажите пожалуйста как быть? Готовимся к протоколу, сдали СГ, а там АСАТ в 2 раза превышает норму и сильновыраженная аглютинация. Это как нибудь лечиться и возьмут ли нас в протокол с такими показателями (будет ИКСИ)?

Как раз ИКСИ единственно действенный метод борьбы с этими АСАТАми, в протокол ИКСИ возьмут и только на ИКСИ ,на Эко нет.

А их никак снижать не будут, вот как есть так и возьмут?

Да, как есть так и возьмут .

http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=24330842 прочтите статью про АСАТ

Спасибо, успокоили:-)

Я думала что наоборот напугала :-))) Вещь то неприятная очень.

Меня уже трудно чем-то напугать, вот если бы в СГ вообще не одного не нашли, то тогда может быть и испугалась. Мы и так готовимся к ИКСИ, вот и подумала а вдруг назначать что-нибудь для снижения АТ и протокол отодвинится на неопределенное время. Это как перед соревнованиями, адреналин в крови возрастает и наприжение растет, а если старт откладывается то можно перегореть. Не хотелось бы...

Подниму топик. Поздравляю весь работающий люд с пятницей, а себя с тем, что целых два дня выходных буду общаться с мужем, а не только кормить его и спать укладывать :-))) А потом снова рабочая неделя...

Привет :) Как ты

Нормуль, я уж и забыла,что мне чего то в понедельник делали.

:) :) Значит все хорошо :)

скопирую сюда, может быть здесь кто-нибудь ответит... девочки, может быть кто знает,подскажите, если у мужчины есть какие-то нарушения кариотипа, есть ли косвенные признаки указывающие на это?...просто мой муж сдал анализы на кариотип, azf-фактор и на муковисцидоз и в ожидании рез-тов у меня уже все мозги в раскарячку, я перерыла весь инет, никакой инфы найти не могу, приглядываюсь к мужу пытаюсь что-то разглядеть, из родни у него только мама и папа, и больше никого нет, ему 37 лет, в прошлом браке ЗБ, у нас с ним неудачное ЭКО, все шесть клеточек оплодотворились, до блатиков доросли 2, была как сказали биохимическая Б, в 30 лет была операция по варикацели, по СГ - тератозооспермия, секс ему практически не нужен - может быть это и есть признаки нарушения генетики? я просто очень боюсь, что в понедельник нам скажут, что ваш муж не может иметь потомства((((((

Никаких признаков не может быть у людей со сломанным кариотипом, так же как и у с виду "женственных" мужчин может быть отичный кариотип, так что не накручивайте себя.

девочки, подскажите плиз, кто знает, ситуация такая: было неудачное эко в июне с д.с., сейчас вовлекла мужа на вторую попытку, у него олиго3астенотератозооспермия (подвижность "0" кол-во 0.15 млн), пониженный тестостерн, варикоцеле (но ничего не беспокоит), генетика в норме. Сейчас сдали посев спермы, врач сказал, если посев будет в норме, будем стимулировать. У меня вопрос, надо ли в нашем случае перед стимуляцией сделать мар-тест и сдать кровь и мне и ему на асат? я вычитала, что нельзя стимулировать если есть асат. Может я что-то не понимаю? Спасибочки.

Я могу ошибаться, но зачем делать мар-тест, если все равно ЭКО или ИКСИ? Тут уже не важно есть совместимость или нет. И на тему стимуляции я бы тоже подумала. У моего горомны в норме. но по нижней границе. Поговорили с врачом тот сказал, что гарантий никаких стимуляция не дает, а хуже может стать! И зачем рисковать? Когда с МФ такие сильные проблемы, то лучше оставить как есть и не мучить ни себя, ни мужа! У меня муж у Танвеского спрашивал, что может что-нить ему прооперировать или отрезать... А то сказал, что "вещь" так сказать хрупкая, лучше не вмешиваться, а довольствоваться тем, что есть. Но во всяком случае таково решение в нашем случае:( Вот ждем теперь генетику

Незаметно наступило 7 декабря, когда можно идти после операции смотреть результат. НО муж гад не хочет сдаваться! Он видите ли смысла не видит:( Я конечно его уговорю, но это борьба меня напрягает....

Мне кажется, что он боится просто :)

Или просто всё надоело уже до чёртиков, все эти анализы. Но надо гнать на СГ любыми путями. Если улучшение, то полюбуетесь на эту красоту :-)) А если вдруг нет , не дай бог конечно....то надо будет уже что то предпринимать ,а не ждать у моря погоды!!!

Интересно, когда это ему успело надоеть? Сдавал всего 2 раза! Будем, выгонять, куда деваться:( наверно, точно боится...боится, что анализы плохие будут...

Девочки, снова я к вам. Я периодически сюда заглядываю, спрашиваю и вот снова возник вопрос. У нас МФ. Начну сначала, сдали СГ, результаты понятно, слабые, прошли лечение, уколы, массаж простаты. После сдали СГ, результаты еще хуже, но как мне уже здесь объяснили, что сразу после лечения результаты на время ухудшаются, мужу сделали какие-то доп анализы, сказали что с простатой уже все в порядке и прописали стимулирующие - всего не помню, помню, что был клостилбегит, траумель С и еще что-то. Так вот, во время стимулирования мы заБ, но, к сожалению, случился В. Прошло уже 9 месяцев, повторной Б не было. Отправила мужа снова, ниже рез-ты СГ, правда сдавал пару месяцев назад, но затащить его туда ооочень сложно: объем 3,8мл (3,5-5мл) pH 7,4 (7,2-8,0) время разжижения 20мин (15-30мин) вязкость 0,1см (0,1-0,5см) концентрация в 1 мл 26 млн (больше 40млн) Подвижность А 23%; В 31%; С 17%; Д 29% Патологические формы 27% (меньше 30%) живых 90% клетки сперматогенеза 1% (до 2%) Лецитиновые зерна умерен кол-во (много) Агглюцинация + (нет) Лейкоциты 16-17 в п/зр (до 10 в п/зр) Амилоидные тельца нет (нет) Кристаллы Беттхера нет Слизь нет Заключение: Олигопио (?тео?)спермия сегодня, наконец-таки, пошел к андрологу, тот сделал ему массаж простаты (как сказал муж, это чтобы простату проверить, не знаю точно как называется) и сказал, что с ней все в порядке, поэтому можно еще раз простимулироваться. Выписал на этот раз Траумель С (раз в 3 дня пять уколов) и Геримакс женьшень (по 1т/день 30дней). В связи со всем вышесказанным у меня такие вопросы: почему нам не выписали в этот раз клостилбегит (может самим начать пить, он вобще от чего?) и еще, здесь часто говорят о варикоцеле - что это и почему нас на это не проверяли? Дело в том, что муж к доктору ходит исключительно сам, меня с собой не берет и поэтому кроме вас не у кого мне спросить. Сам спросить не догадывается ни о чем. и еще вопрос, В мог произойти из-за плохой спермы, ведь не все в порядке с ней, боюсь, что если вдруг наступит счастье и мы снова заБ, может снова произойти В. Еще планируем, если в этом цикле не получится ИИ, как думаете, стоит или можно самим? Извините, что так длинно, просто хотелось все в подробностях, чтобы чего-то не забыть.

Я думаю, что вам надо не мужа стимулировать, так как СГ у него очень даже неплохая, если не считать повышенные лейкоциты, а вам обследоваться на причины невынашивания. Возможно, что в связи с этим найдётся причина и незаБ. Клостил не назначили мужу потому, что у него нормальная концентрация.

Спасибо большое!!! Вы первая сказали нам, что СГ неплохая, а то все врачи говорят, что все дело в ней. Себя я уже проверяла, врачи говорят причин для незаБ нет. Что-то с гормоном по щитовидке, но он вроде на зачатие не влияет. Вот думаем, если в этом цикле не получится - будем идти на ИИ

Сдайте ещё АСАТ (Мар тест). Агглютинация есть, поэтому надо проверить на всякий случай.

ок, узнаю делают у нас его или нет

С поклонной головой к вам за советом. Предыстория: у меня 2 ЗБ, плюс генетика у меня с полиморфизмами, плюс асат у меня на верхней границе нормы, плюс гомоцистеин повышен. Плюс еще и полип после чисток образовался - в феврале на гистероскопию. Получили СГ, мало того, что не сделали MAR-тест, результат получился - ужасный Сдавали в хорошей экошной клинике (Ава-Петер). Воздержание - 5 дней Цвет - серо-желтый Вязкость (0-3) - 0 Агглютитинация (0-3) - 0 Объем - 3,5 мл (норма больше 2) Разжижение - 60 мин. (норма до 60 мин.) Кол-во сперматозойдов в 1 мл. - 43 млн/пл (норма более 20) Кол-во сперматозойдов в эякуляте - 150,5 млн. (норма более 40 млн.) Кол-во других круглых клеток - 0 млн/мл (норма менее 2) Подвижность сперматозойдов(%) А. Прямолинейное стремительное движение - 18% В. Поступательное движение - 29% С. Движение на месте - 6% D. Неподвижные - 47% Морфология Нормальных - 7% Патология - головы - 74% (при норме 14%) - шеи - 15% - хвоста 4% Лейкоциты (на 100 сперматозойдов) - 0 Клетки сперматогенеза (на 100 спермат-дов) - 1 ПРИГОВОР: Астенотератозооспермия Ко все радостям только этого нам и не хватало. На неделе поведу его к андрологу. СГ делали первый раз. Было у меня плохое предчувствие... оправдалось.

То ли я уже спать хочу, ничего не вижу... то ли вы не написали, чего спросить то хотите, каких конкретно хотите советов от девушек Мф, то бишь от нас. Я чёто зашла в тупик, пока думала на какую тему отвечать. Ну с такой серёзной патологией только ИКСИ, но для ИКСИ такая патология не страшна.

ОЙ... да просто спросить хотела, насколько это все страшно и лечится ли... Мы все еще надеимся на естественный путь, хотя надежда улитучивается с каждым сданным анализом.

НА естественный путь пока никак с такой СГ. Варикоцеле надо исключить, делали ли узи допплер? Возможно причина в нём. Ещё обязательно гормоны проверить надо. ФСГ ЛГ Пролактин СССГ тестостерон эстрадиол гормоны щитовидки кортизол. Вобщем тут работать работать и работать над мужем.

Узи не делали, в рамках обследования меня пошли сдавать СГ. Меламори, подскажите, а то, что он у меня принимает ноотропил+персен и работает по 12 часов в сутки - влияет???

Вот про ноотропил надо задуматься, так как он противопоказан людям с нарушением гемостаза. Отсюда можно сделать вывод, что ухудшает циркуляцию крови и в том числе в мошонке. Потому как при лечении МФ наоборот прописывают актовегин и трентал, которые улучшают кровообращение. Персен думаю ничем не опасен.А насчёт работы- конечно переутомление нехорошо, у нас например после отпуска на море всё время СГ лучше. Но муж никак не может работать меньше, такая у него работа.

1. Посев на инфекции 2. Посев на бактерии (так называемый бак посев) 3. Узи простаты и сменных пузырьков 4. Узи мошонки и семенных канатиков!!!!! 5. Гормоны 6. Генетика по желанию, так как обычно её сдают при выраженной олигоспермии.Но и при выраженной терато тоже иногда рекомендуют. Честно если сказать, то терато лечится хреново... долго нудно... много времени денег и не всегда , даже далеко не всегда получая результат. Но может повезьти и если причина тока в варикоцеле, при удачно проведённой операции может быть практически мгновенное улучшение.

OFF: Посмотрела в паспорте у вас вид с Исакия.....ооо я до сих помню как я в этом апреле на него лезла. Кто бы мне сказал что это будет так страшно :-))) Я думала, что раз иностранцы идут, значит всё не экстремально,будет лифт, который меня любимую поднимет на самый верх. Ага, щас....когда всё было позади, то я удивлялась иностранцам, они видимо тоже с воздухом Питера впитали русский бесшабашный дух и ну лазить по всему что можно :-))) Пока шли по винтовой лестнице всё было окей.А вот когда пришли к лестнице ведущей с крыши на смотровую площадку, обнаружилось, что никто не предупредил внизу, что на каблуках нежелательно переться наверх. Зрелище не для слабонервных. Я на каблучищах пру по этому сооружению, сама 160, как раз высотой примерно с пролёт, буквально взкарабкиваюсь до половины на руках и понимаю, что мне резко хочется обратно :-))) Народ внизу не одобрил моего плана, и буквально принудительно мне было сказано карабкаться вверх. Теперь смешно смотреть снимки со смотровой площадки, у меня там такое лицо....... это я думаю как я обратно буду спускаться... А вообще влюбились с мужем в ваш город, теперь ждём весны- лета, чтоб ещё приехать. Фонтаны посмотреть и прокатиться по каналам.

Зашла и глазам не поверила: только что сюда за советом отправила, а ты уже тут как тут! Слушай-слушай Беламори, она плохому не научит:)

:) Я уже поняла, что попала по адресу.

Сегодня Никола Угодник. Я была в церкви. Поставила Николаю за нас за всех свечку. Просила за себя и за всех, чтобы простил нас Госоподь и даровал деток.

Здорово, у меня все мужчины в семье Николаи, оба деда ,ещё дед- бабушкин брат родной, дядя Николай Николаич, отец Николай Николаич,только брат не Николай. Красивое имя, святой - покровитель мореплавателей. Хотела тоже сына назвать бы Николаем :-P Но муж говорит, что имя колючее, Олегом хочет назвать, а мне так не нраааааа

Олег может и ничего имя, а отчество у внуков? Олеговна? Ужасное отчество.

Я этим тоже отчасти руководствовалась. Да и все Олеги , которых я в жизни встречала, какие то вялотекущие по жизни были. Я таких мужичков не лублу.

Спасибо.

девочки я к вам за советом, незнаю что и думать? ситуация такая мой муж в августе сдавал все анализы на инфекции ЗППП,все хорошо ничего нет ,по крови сдал тоже все ок. инициатор этих анализов это я,его гоняю сдавать анализы каждый год,он не гулящий просто я сумасшедшая такая,сама проверяюсь,так на всякий случай,я тоже не отличаюсь кошачим поведением,но сдаю ,ну так вот а я на все инф. и бак .посев сдала в декабре все ок. а вопрос вот в чем муж сдал спермограмму а там в закл:пиоспермия и астенотератозооспермия, лейкоц.1,5млн., то есть там воспаление и гной,откуда если инф. не было,я уже не знаю что и думать,а мы хотели в этом цикле бер. и что теперь делать а с мужем в презике надо или можно без него .

вы с таким диагнозом сами хотите заберемениеть? Сходите к андрологу на консультацию и все выясниться.

У НАС УЖЕ БЫЛО 3 ЭКО\ИКСИ -ВСЕ ЧЕРЕЗ Ж..... в 2004гв декабре у нас была нормозооспермия,но мы делали икси нам сказали что шансев больше для бер. 2005 тоже иикси -внем. многопл. бер.а теперь мне проход. един. трубы вост. и хотели сами попроб. но видимо стаким анализом не судьба,оч. печально.плакать хочеться.12лет мучений

наврала не 3 икси а 3 икси и 1 эко

Может это и не инфекция, надо еще предстательную проверить, у некоторых мужчин простатит проходит незаметно, почти бессимптомно и потом в хронической стадии держится, а они и знать не знают. Может от этого и воспалительный процесс. Надо идти к урологу-андрологу, он назначит соотв. анализы и сразу все выясниться.

спасибки я же всю инфу написала,у мужа еще опер. была по поводу варикоцеле,потом спермогр. улучшилась,но не все было хорошо,но всегда лейкоциты были в норме,и диаг. пиоспермия для нас это что то новое. астенотератозооспермия-это уже серьезно ,у нас было астенозоо,театозоо,гемоспермия,ну так далее перечеслять время не хватет,я понимаю надежда умерает последней,но сил уже бороться нет 12 год заканчиваеться и все в пустую

Я всегда уточняю, вы сдавали анализы на Хламидии, Уреаплазму, Микоплазму.... на эти ЗППП? Простатит часто бывает бактериальный и надо сдавать ИМХО всегда мужчинкам ещё и бактериальный посев!!! Это выявление бактерий а не инфекций. Выявляют стафилококк, стрептококк, энтерококк, клебсиелла и тд. Эти каки- кокки вызывают воспаление предстательной железы, если их слишком много, особенно если у мужчины ослаблен иммунитет.

спасибки за отв. на зппп все -ок, и у него и у меня,а бак посев я его отправлю завтра сдавать. а может разве банальный стафилокок или стрепт. вызывать такие поражения в сперматогенезе что патол.головки 44%,да лейкоцитоз не критический 1,5 млн.при норме до 1млн.

Они могут вызывать воспалительные заболевания , а отсюда и изменения в СГ, лейкоцитов 1,5 млн много. Наверняка какая то нехорошая флора присутствует.

Анют как дела?Анализы ещё не готовы?

Нет ещё, завтра после обеда буду звонить. Думаю, что придут. Тебе на завтра кулачков корзинку @@@@@@@@@@@@@, а я в понедельник потопаю.

Спасибо,тебе в понедельник тоже удачи@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@после походов к ИВ будем разбирать назначения.

Тут я немножко новых фоток моих дармоедиков положила: http://www.eva.ru/albumpage/37487/15.html

Класс!!!

Мартинка, как сходила к ИВ??? Чего сказали? @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Меламори, это ты мне???

Это я промахнулась :-))) Хотела новое сообщение начать.

бывает ;) Хотела спросить. Мы решили подождать и после НГ сдать СГ еще раз.. пока покормлю его "вкуснятинкой" и морепродуктами и потихоньку буду отмнять ноотропил... Если результат будет плохой.. тогда отправлю его сдавать гормоны, инфекции и делать узи... ну и к андрологу со всем этим добром.. или сначала к андрологу.. потом все анализы... Вопрос в том, правильно ли я поступаю.. или может ему сейчас наоборот бегом надо бежать к андрологу.. а я его собралась кормить всякой фигней...

Да всё нормально, мужу можно же расслабиться перед новым годом, после Каникул и начнёте. 2 недели- месяц ничего не решит.

будем разбираться с HLA пока

:)

Какие симпатюльки!! А дочурка - вылитая мама! :)

Спасибочки :)

Офф... А я обратилась к Дедушке Морозу с просьбой :) Как вы думаете, прочитает и оценит? http://2007.mail.ru/wish.html?id=125729

:) Должен услышать!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Привет еще раз солнышко :)

:) Привет! Как самочувствие?????

Знаешь, странная ангина какая-то, горло поболело 1 день и все, а так температуцра держиться и не спадает. Так что в принципе нормально

Наверное твой организм захотел отдохнуть от работы :)

Он у меня вообще собирается линять с той работы :) :) :)

Ну и праальна! :)

ТОже думаю, что должен :-))

Я старалась :)

Ань,ты чего до НГ никак к ИВ не успеваешь?

да я схожу 25, потому что мне всё равно за криошек ехать платить.Так, пусть посмотрит на Узи, спрошу как жить уже с имеющимися проблемами. Но гистологию отвезу только 11.

25 ждём новостей,причём хороших@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ про физио я спросила,ИВ сказала,что мне не надо,а я так собиралась!!!!

Присоединяюсь к ожидающим :)

девочки,получили сг-10 млн/мл,5%активноподвижных,слабоподвижных 20%,остальное в норме(если можно так сказать :(( патология-головки+тела 37%(норма до20%),хвоста 60%(до 5%). Девочки,успокойте,на ИКСИ нормальных хватит??

Не то что хватит :) С запасом :)

получается нормальных(без паталогиии) 3%!!!!! это меня пугает!!! хватит ли нам?????? ААААА

А вы посчитайте 3% от 10 млн :) Вам вообюще сколько деток надо? :) У нас было несколько штук спермов :) Наловили, сколько надо :) Удачи!!!

Хватит! Даже неподвижные подходят для ИКСИ и нужен то всего 1! Вопрос в том, как этот спермик дальше будет развиваться... У нас таже проблема. Нас направили на генетический анализ, что бы исключить уту проблему. А потом вопрос ЭКО или ИКСИ решится уже после сдачи спермы в день пункции. Иногда планируют ИКСИ, а сперма неплохого качества получается и делают ЭКО

была уже неудачная попытка эко+икси..генетику и все что можно уже проверили..

Сделала мужу смесь - "вкусняшку".. Забыла положить финики и алоэ будет только к НГ, т.к. вообще его не найти. Как думаете, не очень страшно если я его потом положу??? Кстати, получилась реальная вкуснятина.. Еле от банки муж оттащил, говорит - это моя няма.. тебе не дам :)

думаю,что не страшно ведь там много других полезных компонентов!

Потом доложишь, ничего страшного. Просто для спермы нужна фруктоза, а сухофрукты по восполнению этой фруктозы не заменимы. Я мужу даже ничего не протирала, это излишне! Я просто каждый день на работу ему клала 2 кураги, 2 инжира, горсточку изюма, горсточку орехов и т.п.... Он ел с огромным удовольствием. 3 месяца каждый день! Но сейчас при виде сухофруктов у него по моему уже обратный процесс начинается)

Девочки, подскажите от чего зависит вязкость и время разжижения спермы? По спергмограмме все остальные показатели в принципе в норме, а эти на протяжении всего лечения сильно завышены. Время разжижения более 60 (норма до 60), а вязкость более 100 (норма до 20). Андролог ничего по этому поводу не говорит.

Неужели никто не знает, что делать с повышенной вязкостью:(((?

Просто "знающие" еще не приходили:( Так что подождите, я к сожалению ничем не могу помочь...

Спасибо, подождем

Вот моя любимая ссылка: http://www.andrologia.ru/index.php/fuseaction/spermogramma Там все коротенько, но понятно написано :)

ППКС, тоже хотела написать , чтобы проверяли простату и семенные пузырьки. Причина вязкости где то там ...

Спасибо за ответы. Дело в том, что муже ставили хронический простатит. Были сильно завышены лейкоциты и пр. Но прошел курс лечения и узи простаты и др. анализы в норме, а вязкость отсталась:( Может мало времени прошло для восстановления (лечили двумя курсами в августе и сентябре-октябре)?

Да, возможно, надо пересдать в феврале.Три месяца как раз пройдёт с момента лечения.

Девчонки, сдали СГ а там 300 тыс\мл, патологии 93%, нам назначили спермактин, витамины. Скажите после трех месяцев - у кого как результат изменился и вообще изменился ли? есть надежда что хоть патологии меньше будет или наврят ли...

говорят,что на патологию очень трудно повлиять.

нам сказали подымится количество будет из чего выбрать, и патологии меньше станет. Что зазря успокаивали или я не так поняла?

нет я не утверждаю,возможно так и будет,сами пьём сейчас горстями,скоро пойдём сдавать СГ,вот и посмотрим что на что влияет или нет,просто тут как-то кто-то высказывался,что лучше не очень обнадёживаться,но это может у кого как.Желаю вам улучшений!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вам тоже хороших циферек! А вы долго пьете?

около 2,5 месяца уже

Скоро момент истины, желаю огромнейшей удачи! А мы в самом начале только:-(

спасибо,только чем ближе к сдаче СГ,тем страшнее ,что там покажет.

Таня, отвечу здесь. у меня сгущенная кровь. а генетику назначила МВ для определения наследственности инфарктов и способа профилактики и моего последующего лечения. это не та генетика, которую репродуктологи назначают. хотя и ее бы мне не мешало сдать.

У нас был 1 мл в 1 мл. Пили спермактин, верону, виардо 3 месяца. Кол-во поднялось до 4 мл в 1 мл, подвижность класса а - 80 %. А через месяц после отключения БАДов кол-во доросло до 9 млн, но началась жуткая потология. 10 % живых, все неподвижные. Врач сказал все отключить и не тратить время и деньги. Направил на генетику. После генетики идем на ЭКО. Но у всех по разному бывает. Я читала, что иногда СГ вообще хорошей становится...так что все возможно!

Девочки приветики. Забегаю только почитать,потому что столкнулась с проблемой отсутствия актовегина в Москве в аптеках, причём эти аптеки заявляют на медлюх, что как бы он есть, а звоню или приезжаю- нет. Так что уже вот третий день ищу его. Первый день объехала 8 аптек, пришла домой без ног. Сегодня ездила к девочке в Химки за ним, отдают наши беременные и уже родившие путеводные звёздочки нуждающимся ;-) Завтра уеду в Отрадное за ним же, и всё, на курс два месяца мне хватит, а там посмотрим. Может совсем отменят, может на пиявит заменят. Вобщем все нормальные люди к Новому году готовятся, я Москву прочёсываю в поисках :-))

:0 вот так вот бывает! раньше утрожестан, а теперь и актовегин! с наступающим, Аня!!!

Спасибки :-))) И вас девочки так же , с наступающим Новым годом !!!! Да, актовегин чёто спрятали аптеки, но я таки набрала на двухмесячный курс, который мне прописали, потом если что ещё поисками озабочусь, а пока больше не поеду, хотя есть ещё предложения. Устала и вдруг больше не пропишет, а я наберу...а кому то нужнее

Девочки, не в службу, а в дружбу, подбросьте рецептик "вкуснятинки"! Спасибочки заранее!

смесь «Вкуснятинку» - рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Растение алоэ - возраст растения от 3 -х лет. Перед использованием срезанные листья выдержать в холодильнике 2-3 дня.

У меня алоэ нет,я покупала в патеке сок алоэ в маленькой бутылочке и добавляла.

Подниму топик.

Девчонки! Бываю в инете редко,но сегодня в обязательном порядке зашла всех вас поздравить с Наступающим Новым Годом! Желаю вам, каждой, по пузику в Новом Году! Веры,теарпения,надежды,ведь путь мужфачниц (да и других экошек) нелегок! И чихаю на всех вас заразными - 35-недельными чихами!!! А-А-А-П-П-П-Ч-Ч-Ч-Х-Х-Х-И-И-И! А-А-А-П-П-П-Ч-Ч-Ч-Х-Х-Х-И-И-И! А-А-А-П-П-П-Ч-Ч-Ч-Х-Х-Х-И-И-И! А-А-А-П-П-П-Ч-Ч-Ч-Х-Х-Х-И-И-И! А-А-А-П-П-П-Ч-Ч-Ч-Х-Х-Х-И-И-И! С Наступающим Новым Годом!!!

Дорогие мои, поздравляю вас с НОВЫМ ГОДОМ! Желаю всем самого главного - деток!!! Все у нас получится, потому что мы сильные и самые красивые/умные/добрые (каждый вибирает что ему больше нравится) Пусть хрюшкин год принесет в каждый дом радость и счасливые улыбки.

Родные мои!!! Всех поздравляю с Новым Годом!!!Желаю одного-пусть самое сокровенное сбудется. В этом году всё получится!!! Будем верить и ждать!!! Нашим МФ мамочками желаю, чтобы детки были здоровы, чтобы всегда радовали:))) Всех помню и люблю:)

С НОВЫМ ГОДОМ!!!!!!:)))))))))

С новым годом всех!!!!!!!!!! Всем желаю в новом году исполнения желаний!!!!!!!!!!!!!!! :)

Девочки, всех нас с Новым годом!!!! Пусть ход розовой свинюшки подарит каждой из нас по маленькому розовопопому малышу :-)):-))!! А может и по два малыша ;-)

Тоже хочу поздравить всех с Новым годом и пожелать всем нам удачи в следующем году и сбыте всех наших сокровенных мечт!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

UP

Поздравляю всех с Рождеством Христовым. К сожалению до церкви не дошла, завтра пойду помолюсь за нас за всех... И дай боже нам терпения...

Присоединяюсь к поздравлениям. Всех с Рождеством!!! Счастья нам всем девочки!!!

:-* всех :-))

Девочки, спасибо за поздравления:) Но не пора ли новый топ открыть? Новый год, новые надежды:)

ВСЕХ С ПРОШЕДШИМИ ПРАЗДНИКАМИ!!!!!!!!!!!!!! Желаю вам исполнения одного, но самого заветного желания!!!!!!!!!!!!!!!!

ТОП ЗАКРЫТ. НОВЫЙ ТОП http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=25432587