Трубы-что с ними делать?

Кто удалял трубы специально перед ЭКО? Была ВМ, но трубу сохранили, проверяли - проходима. Собираюсь летом на ЭКО, думаю что для этого сделать, чтобы исключить ВБ, неужели трубы удалять, а вдруг самой когда-нибудь получится забеременеть, без труб же точно нет, а так хоть надежда.Что делать- стою на перепутье. Поделитесь, у кого как ?

Мне предложил врач удалить трубу перед ЭКО, но у меня был гидрос. Если у вас с трубами все впорядке не вижу смысла их удолять. Очень правильно рассуждаете, с трубами есть надежда, а без них... (с транслита)

Точно такая же ситуация у меня, по этой причине 2 месяца назад удалили обе трубы((

А что такое гидрос?

Гидросальпингс — это расширение маточной трубы, наполненное жидкостью. Обычно, гидросальпингс — это результат перенесенной когда-то гинекологической инфекции и образования спаек на фоне воспаления.

Мне удалили одну трубу с гидросом, вторую не стали удалять, но она все равно непроходима и чтобы не было внематочной при ЭКО мне ее просто стерилизовали.

К сожалению, проходимая труба и работающая как надо труба не одно и тоже. Проверить работоспособность заранее никак нельзя. В то же время, зачем Вам еще одна дорогостоящая операция (к которой нет явных показаний), тем более, что после удаления труб надо ждать 6 месяцев. Удачи!

А в чем различие?

Проходимая, но не рабочая труба - прямая дорога к ВМ. К сожалению, яйцеклетка, не имеет ножек и перемещается по трубе благодаря движениям трубы (могут мешать спайки) и устилающим полость трубы ресничкам, которые часто страдают от всевозможных воспалений. Труба может работать таким образом, что не будет проталкивать яйцеклетку в нужном направлении и в случае встречи яйцеклетки со сперматозоидом можно получить (а можно и не получить, чудеса бывают) внематочную :(

Я удалила обе трубы после неудачного первого ЭКО, т.к. обраовывались гидросальпинксы. В итоге еще 2 пролетных протокола. Жалею теперь, что удалила.

Мне кажется напрасно жалеете, сделанного не воротишь... Мой гидрос появился до первого ЭКО, Калинина сказала сразу - удалять! Я от нее сбежала, надеялась, что можно подлечить без хирургии. Перед первым ЭКО меня предупреждали что гидрос может мешать, мы убирали кисту, заодно убрали и гидрос, но... в стимуляции он опять появился, в результате - пролет. Конечно рекомендации после разбора полетов были - удалять. И я уж было решилась, и тут они похоже еще подросли и лопнули, в результате перетонит. Обе трубы удалили. Надеюсь, что это была единственная причина неудачи.

Конечно сохранять! Риск ВМ при эко только 6%. У меня в прошлом 2 ВМ и одна сохранена (хотя и дважды прооперирована) да был врач советовавший удалить, НО пошла к другому и удача! Не переживайте! Пусть это будет последнее препятствие к ребеночку! И может через пару лет пригодится и труба :) Удачи!

А у Вас ЭКО-удача?

Да, у нас удача с первого раза :) спасибо доктору Корнилову :) правда мы еще в начале пути (7 неделек) но надеюсь что все будет хорошо. Чего и Вам желаю! как показывает жизнь проблемы с трубами не самое большое препятствие :) Вперед!

вот в том то и дело незачем удалять. если проходимы. мне тоже их удалить предлагали, я пошла поверила - идеально проходимы и забила на такие советы, так как те кто такие советы дают обратно их вам не вернут, если совет был идиотский. ничего лишнего в организме нет, даже опендицит оказалось в организме за иммунитет отвечает, как следует из последних исследований. удачи:):)

Спасибо!!!

Я не стала удалять.Советовалась с врачом, говорит, что гидроса "выраженного" не наблюдает.Буду пробовать с трубами.Ведь удалить никогда не поздно!А вдруг все будет Ок.Они еще пригодяться!Удачи,Вам!

Я в декабре удалила обе трубы, сейчас собираюсь в протокол. До этого две неудачи ,говорят из-за гидросов.

Извините за офф. Эмбрионов же прямо в матку подсаживают. Как может ВБ получиться? Они могут из матки в трубу потом переместиться? Извините, если вопрос глупый.

Пародоксально, но по закону подлости может. Существует так называемая антиперстальтика трубы и пока эмбрион плавает в матке его может засосать в трубу. На Пробирке описаны случаи 2-х внематочных после ЭКО. У меня одна труба удалена - ВБ. Вторая - непроходима. Перед протоколом врач проверил вторую трубу на наличие гидроса. Сказал - нет гидроса - удалять не будет. Зато после подсадки нервов себе потрепала...

Процент возникновения внематочных беременностей при ЭКО составляет 5% от числа наступивших беременностей (после подсадки эмбрионы из полости матки могут попасть в трубу). Так стоит ли это таких жервт? Удалив трубы, вы лишите себя шанса забеременеть без помощи ЭКО.

У меня была внематочная, трубу сохранили. Удача с первой попытки, чего и Вам желаю.

Вот это почитайте, если интересно:ЗНАЧЕНИЕ ГИДРОСАЛЬПИНКСА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО Заболевания маточных труб, гидросальпинкс при лечении бесплодия и ЭКО. К основным факторам женского бесплодия относятся болезни маточных труб, более того, изначально ЭКО разрабатывалось именно для лечения женщин с трубным бесплодием. В большинстве случаев и сейчас основным показанием для ЭКО остается трубное бесплодие. Основными проявлениями заболеваний маточных труб являются нарушения проходимости труб, спайки вокруг маточных труб (перитубарные), гидросальпинкс (накопление жидкости в закупоренной маточной трубе). Все это может быть вызвано перенесенными воспалительными заболеваниями органов малого таза, имеющимися в прошлом внематочными беременностями, наружным генитальным эндометриозом, если пациентке проведена хирургическая стерилизация, были операции, особенно лапаротомии (классические полостные), перитонит. Классически диагноз гидросальпинкс ставится с помощью рентгенологической гистеросальпингографии, то есть исследования состояния полости матки, проходимости маточных труб с помощью рентгеноконтрастного раствора, вводимого в полость матки.в некоторых случаях, особенно при наличии некоторого количества жидкости в трубах, гидросальпинкс может быть диагностирован и при УЗИ с использованием вагинального датчика. Более точным методом признана гидросонография, то есть ультразвуковая диагностика проходимости труб при заполнении их стерильной жидкостью, при этом пораженная труба легко раздувается этой жидкостью и четко визуализируется. «Золотым стандартом» в настоящее время признана проверка проходимости труб во время лапароскопии. Для этого во время операции через маточные трубы пропускают ярко-синюю жидкость и по характеру ее вытекания из маточных труб судят об их проходимости. Для оценки эффективности и целесообразности хирургического лечения гидросальпинкса в результате крупных исследований было выделено несколько важных факторов. Прогностические факторы были следующие: 1. выраженность спаечного процесса (от единичных до выраженных спаек) 2. плотность спаек (от пленчатых до грубых тяжистых) 3. диаметр гидросальпинкса (до или больше 25 мм, по данным некоторых исследований — 15 мм) 4. состояние слизистой, выстилающей маточную трубу (сохранена или нет складчатость слизистой) 5. толщина стенки маточной трубы (нормальная или утолщена) Степень поражения маточных труб оценивают по выраженности перечисленных одного или нескольких критериев. При легкой степени изменений маточных труб проводимое хирургическое восстановление их состояния может привести к маточной беременности после половой жизни, по некоторым данным, в 60 — 77% случаев с низкой вероятностью внематочной беременности (2 — 5%). При выраженных изменениях структуры труб, гидросальпинксе, определяемом при ультразвуковом исследовании, изменении фимбриального отдела труб, выраженном спаечном процессе, несмотря на проведенное хирургическое лечение, вероятность маточной беременности не превышает 3 — 5% с вероятностью трубной беременности 12 — 16%. Гидросальпинкс и ЭКО Несмотря на то, что ЭКО появилось как средство борьбы с трубным бесплодием, именно тяжелые изменения маточных труб и, особенно, гидросальпинкс, резко снижают эффективность проводимого лечения. Еще в 1993 г было опубликовано исследование SimsJA, в котором этот известный исследователь сообщил о значительном изменении эффективности ЭКО: вероятность клинической беременности снижалась почти в 2 раза ( 18% при гидросальпинкса и 26% у пациенток без гидросальпинкса), а вероятность невынашивания резко повышалась (42% пациенток с гидросальпинксом и 23% без этого заболевания). Вывод этого исследования — необходимость удаления гидросальпинкса перед ЭКО. Аналогичные результаты — снижение частоты имплантации, резкого повышения самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках — были получены и у других клиницистов (StrandellA, 1994, AndersenA, 1994, VandrommeJ, 1995). Известно, что «немой» гидросальпинкс, то есть не определяемый на УЗИ до начала стимуляции в программе ЭКО или другой методики лечения бесплодия, может значительно увеличиться во время стимуляции, так как на фоне высокой гормональной насыщенности резко повышается продукция жидкости слизистой тканью трубы. Более того, было доказано, что гидросальпинкс негативно влияет на вероятность беременность даже и в естественном цикле и при проведении криопротоколов. Все эти авторы рекомендовали проводить хирургическое лечение этого состояния перед проведением ЭКО — удаление пораженных маточных труб лапароскопическим путем. Выявлено несколько механизмов негативного влияния гидросальпинкса на эффективность ЭКО: Доказано, что жидкость, накапливающаяся в полости измененной маточной трубы, эмбриотоксична, так как она содержит микроорганизмы, погибшие клетки слизистой маточной трубы, лимфоциты и другие токсические агенты. Вытекая из полости трубы в полость матки, эта жидкость угнетает дальнейшее развитие эмбриона. Известно, что при погружении эмбрионов морских свинок и мышей в жидкость гидросальпинкса (даже в разведении 1\10) в лабораторных условиях, прекращается дробление и появляется фрагментация в клетках эмбрионов (SchenkLM, 1996, MukherjeeT 1996, BeylerSA 1996). Помимо перечисленных выше элементов, жидкость из маточной трубы содержит и цитокины, простагландины, лейкотриены, нарушающие нормальное функционирование эндометрия, его способность к имплантации (StrandellA, 1994, AndersenA, 1994). В работе крупного специалиста AboulgharM (1990) было показано, что при выраженном гидросальпинксе отмечается более скудный ответ яичников на стимуляцию, а трансвагинальная аспирация перед ЭКО приводила к улучшению ответа яичников. Вероятно, ухудшение ответа на фоне расширенных маточных труб было вследствие механического влияния гидросальпинкса на кровоснабжение яичников. Однако нецелесообразность подобной аспирации жидкости была доказана в другой работе (Russel, 1991), так как на фоне стимуляции эта жидкость очень накапливается снова не менее, чем в прежнем объеме. DevotoLеще в 1984 г доказал, что в трубе, пораженной гидросальпинксом, нарушается или пропадает необходимая для нормальной функции трубы складчатость слизистой трубы. Кроме этого, резко снижается число рецепторов к основным гормонам — эстрадиолу и прогестерону. Все это приводит к неблагоприятной «внутриматочной среде». К гидросальпинксу часто приводит перенесенный инфекционный процесс, вызванный хламидией. Даже без острого хламидийного процесса, то есть при отсутствии хламидий в мазке из канала шейки матки, если хламидиоз был раньше (повышен уровень антител класса G к хламидиям), снижается вероятность наступления беременности и повышается опасность самопроизвольного прерывания беременности. Вероятно, это происходит за счет изменения местного иммунного ответа, ведущего к воспалительной реакции, нарушающей имплантацию и ведущей к иммунной реакции отторжения после переноса эмбрионов (ShararaFI, 1996). Удаление маточных труб с гидросальпинксами перед ЭКО приводит к резкому повышению частоты беременности — с 10% в среднем с гидросальпинксом до 30 — 35% после удаления больных труб. Причем прогноз значительно улучшается именно в случае удаления труб, а не проводимых попыток восстановить проходимость (тубостомия, фимбриопластика) пораженных труб, чтобы секретирующаяся жидкость изливалась в полость малого таза. Ранее неоднократно высказывались опасения, что удаление труб, пусть даже и измененных, может привести к нарушению кровоснабжению и нервной регуляции яичников. Проведенные исследования по удалению гидросальпинксов до ЭКО не выявили никакой разницы в состоянии яичников, а также в ответе яичников, качестве получаемых яйцеклеток, коэффициенте оплодотворения и качестве получаемых эмбрионов между группами женщин, в одной из которых удаляли гидросальпинксы, а в другой изначально трубы были нормальными (KassabjiM, 1994, SheltonKE, 1996). Таким образом, негативное влияние гидросальпинкса на проводимое лечение бесплодия несомненно. Показано большое число механизмов действия гидросальпинкса на процессы развития эмбриона и имплантации. Все это, а также значительное улучшение исходов лечения бесплодия после удаления измененных маточных труб, свидетельствует о необходимости удаления маточных труб с гидросальпинксом перед проведением программы программ ВРТ.

у меня в 2002г был гидрос,пролечили ,на лапаре трубу так задрали что бы жидкость не скапливалась,2005 эко.икси и как назло именно в этой трубе в.б

А перед ЭКО нельзя трубы почистить, чтоб не удалять. Интересно не придумали ученые такой способ - перед ЭКО перевязать трубы, а после развязать. ШУЧУ!

Мне почистили, но не помогло :( результат возврат гидроса на стимуляции и перитонит из-за разрыва труб(ы) :( после неудачного эко :((( вот так...