Д-димер
Буду мамой
08 мар 2007, 00:22
Девочки, у меня перед протоколом д-димер был на верхней границе нормы. В протоколе, врач выписал один фраксипарин 0.3 и тромбоасс 100. Но я так понимаю, что из-за поддержки (она серьезная) д-димер может еще больше увеличиться? Есть ли смысл увеличить фраксипарин до двух уколов в день, чтобы перестраховаться? (врач не знает особо ничего про Д-димер, у него стандартная схема). Или одного укола достаточно, чтобы бороться с этим Д-димером?
08 мар 2007, 11:54
Для того чтобы сказать нужно увеличивать или нет нужно сдать еще раз Д-димер, так на глаз никто Вам не скажет
09 мар 2007, 17:20
Алис, а что может означать Д-димер в норме, а РФМК намнооооооооого выше нормы?
09 мар 2007, 18:19
Говорят же что РФМК показательнее Д-димера, так что если РФМК зашкаливает это хреново
09 мар 2007, 18:20
Хреново это точно, 3 дня колола фраксипарин, а он еще вырос, увеличила дозу, в понедельник еще сдам...
09 мар 2007, 18:28
Фраксипарин не сразу начинает действовать, у меня тоже на нем рос какое-то время, а потом падать начал
09 мар 2007, 18:51
Алис, ты меня так успокоила.У меня цифры ужасные просто. При норме до 4, сначала был 4,на эстрафеме стал 11, начала колоть фраксипарин, проколола 3 дня, перездала, а он 28, стала колоть по 0,6. В общем надеюсь и жду понедельник.
09 мар 2007, 19:06
Должен упасть, напиши потом как результат
09 мар 2007, 19:08
Оки
14 мар 2007, 19:12
Алис! Сдала вчера РФМК в другой лабе (в роддоме который занимается гемостазом), результат 10,0. Сдала сегодня в той же лабе где и всегда, результат 21,0. Вообще ничего не понимаю. Все другое в норме, кроме гомоцистеина, он у меня 7 при норме до 6. Вообще запуталась вся.
14 мар 2007, 19:24
Круто, но 10 это тоже много, норма в этой лаборатории какие?
14 мар 2007, 20:33
Завтра к врачу поеду узнаю. А про гомоцистеин ты не в курсе, что это такое?
14 мар 2007, 21:23
10 было когда я позавтракала и уколола фраксипарин где-то за час, врачи сказали, что еда на РФМК не влияет... 21 на голодный желудок, но тоже с уколом фраксипарина... Алис, ты как его сдавала? И как бысто начал падать?
15 мар 2007, 13:35
Я сдавала всегда натощак и Фраксипарин колола только после анализа, начал падать месяца через полтора, до этого рос, но у меня кроме Фраксипарина еще аскарутин был и Нейровитан
15 мар 2007, 19:46
Ездила сегодня к врачу, у которой результат 10. У них норма до 6! Она сказала что у них однозначно правильно т.к. анализы делает городской акушерский гематологический центр. Надеюсь, мне 10 намнооооого больше нравится чем 21!. Она мне назначила еще 10 дней по 0,6, а потом месяц по 0,3. Я пью еще 3*25 курантила.
16 мар 2007, 16:07
Нормальное назначение, коли, на фоне такого лечения улучшение точно быть должно
17 мар 2007, 15:55
тьфу,тьфу,тьфу, вроде все замечательно!!!!!!!!!!!
17 мар 2007, 15:57
Ну и слава Богу, теперь только постоянный контроль и правильное лечение
17 мар 2007, 16:01
Меня гематолог даже к гинекологу при том же роддоме отправила, чтоб у нее до 12 недель наблюдаться, т.к. у нас врачи гормоны не мониторят, а мне страшно уже от всего. Лучше схожу, пусть меня 2 врача наблюдают + гематолог!
17 мар 2007, 16:10
Меня так 2 врача и наблюдают, гинеколог и гематолог
12 мар 2007, 22:49
а на какой ДПП вы сдавали анализы на гемостаз?
13 мар 2007, 09:17
В начале протокола была все в порядке, за день до подсадки вырос РФМК и стал 11, на 4 дпп РФМК 28, д-димер в норме и все другое в норме...АФА нет, волчанки тоже
13 мар 2007, 12:01
я пока вообще не сдавала. моя врач сказала, что сдавать надо уже по результатам хг. просто пью аспирин и колю гипарин, причем колю его по собственной инициативе, экошный врач сказал только аспирин 100 и все, но я решила на всяк пож:) вам удачи:)
13 мар 2007, 19:19
Алис а можно вас спросить о подробностя что такое Д-димер и для чего его смотрят в каких случаях. Я нигде не нашла про него ссылок, сама прошла 3 ЭКО и 1 Крио безрезультатно, но ни разу ни один врач не упомянул о Д-димере. Может это мое упущение?
13 мар 2007, 20:25
Вот почитайте: http://www.mks.ru/library/conf/biomedpribor/2000/sec05_32.htmll ИМХО гемостаз нужно сдавать всем
08 мар 2007, 12:45
Только врач, посмотрев анализы сможет вам подсказать. Мне уже давно сказали отменить Тромбо асс, а я, начитавшись на еве страшилок как ужасно гормоны со стимуляки влияют на гемостаз, решила не отменять, просто пила по пол таблеточки, вместо 1 таблетки.. Итог: постоянные носовые кровотечения, стоит поцарапаться немножко, как кровь течет и не останавливается :( вот...навредила...думаю, что точно из-за тромбо-асса. Сегодня сдала гемостаз, и теперь с ним к врачу.
Буду мамой
08 мар 2007, 15:09
А где лучше сдавать гемостаз с Д-димером, слышала, что в разных лабах получаются разные значения? А у вас если кровотечение, точно нельзя тромбоасс пить.
08 мар 2007, 20:24
В МЖЦ на Новом Арбате, д.7.
09 мар 2007, 20:26
А почему там такой дорогой д-димер 1500 руб если везде около 600, да и гемостаз в три раза дороже, чем по Москве? У них оборудование какое-то дорогое или с чем это связано?
10 мар 2007, 11:27
Ну, думаю, это вопрос не ко мне, а к администации клиники. ;) А вообще большинство московских врачей, которые хоть чуть-чуть разбираются в проблемах гемостаза, доверяют этим анализам только из двух мест: МЖЦ и 4 роддом. Все остальные места, сколько бы в них не стоил Д-димер, не заслуживают почему-то доверия.
13 мар 2007, 12:03
привет "товарищу по оружию":). как дела?
14 мар 2007, 21:58
;) Спасибо! Дела движутся к своему логичному завершению - к родам! :)
14 мар 2007, 23:01
а я опять в начале пути. сижу тихонечко боюсь:) но надеюсь на лучшее. вам удачи и легкого разрешения:)
14 мар 2007, 23:45
Спасибо! :) А вам не сильно бояться, и чтобы все разрешилось так, как все мы хотим! ;) Апчхи на вас! :)
15 мар 2007, 00:40
ой! сенкс поймала:)
08 мар 2007, 20:23
Вот когда увеличится, тогда и будете думать. Зачем бежать впереди паровоза? Просто контролируйте постоянно гемостаз и все будет хорошо. Пока вам хватит и 0.3.
09 мар 2007, 09:45
Это правильно, без повторной коагулограммы трогать ничего нельзя. Но в любом случае фраксипарин не колется дважды в сутки, в случае необходимости разовую дозу просто увеличивают. к тому же, если я не ошибаюсь, эффект фракипарина отслеживают не по уровню D-димера, а по времени кровотечения и времени свертывания крови. D-димер - косвенный показатель ДВС-синдрома, только на него не ориентируются.
Буду мамой
08 мар 2007, 15:11
Сейчас начиталась в инете ужастиков, что фраксипарин вообще нельзя при беременности колоть и совмещать с тромбоасом. Врач ничего не говорил, странно.
08 мар 2007, 16:25
Меньше бред читайте, Фраксипарин наоборот нужно при беременности если есть проблемы с гемостазом, я на нем 2 месяца сидела, сейчас перерыв, потом с 28 недель опять буду и до самых родов
Буду мамой
08 мар 2007, 16:33
Ну если мой врач особо не разбирается в этой теме и выписывает всем одно и то же, приходится заниматься самообразованием:) Спасибо, что успокоили!:)
08 мар 2007, 20:25
А я с самого начала Б. нон-стоп. Уже 36 недель. )
09 мар 2007, 11:29
Ага, я читала в беременюшках:-) У меня на начальном этапе все оказалось очень запущенно, а потом организм сам начал кровь разжижать немного, но в любом случае через 2 недели опять садимся на Фраксипарин. Я тебя в зеленом цвете не сразу и узнала:-)
10 мар 2007, 11:29
Это я к весне позеленела! ;) Я там в беременюшках в топе про КС и гемостаз свой отчетец написала: никто мне не предлагает пока КС. Уже мне все расписали с фраксом до самых родов.
10 мар 2007, 12:04
Ага, я видела, а мне пока наоборот говорят 80% что КС будет, но я еще надеюсь на ЕР. Расписывать Фраксипарин будем через 2 недели при постоянном контроле. Тебе уже осталось чуть-чуть:-)
10 мар 2007, 21:14
Да и тебе не так уж и много! ;)
почти беременна
10 мар 2007, 12:10
а Вам его назначали после положительного результата или уже в протоколе?
13 мар 2007, 12:05
ППКС! моя врач вообще сказала, что лучше его, чем аспирин
почти беременна
08 мар 2007, 21:46
Девочки, спрошу тоже, раз уж такая тема пошла. У меня д-димер слегка повышен и небольшой дефицит фактора XIII. Сейчас начала принимать эстрофем. Перед свежим протоколом спрашивала врача, надо ли что-то делать, сказал - нет, это ничего страшного. А перед крио я забыла спросить, да я и не знала, что эстрофем на это влияет. Я пью еще тромбоасс 100, как считаете, надо ли добавить что-то или дозировку увеличить?
08 мар 2007, 21:57
Лучше сдать гемостаз и по результатам действовать. Но, если у Вас в обычной жизни Д-димер выше нормы, по идее тромбо-асса не достаточно. Опять же, лучше анализировать все остальные показатели гемостаза в совокупности. На собственном примере: у меня гиперкоагуляция и при этом функция тромбоцитов не нарушена, соответственно больше 50мг тромбоасса употреблять не рекомендуется, а фраксипарин в протоколе по 0,6 колю :-(
почти беременна
08 мар 2007, 22:52
спасибо, попробую врача уговорить сдать еще раз... а фраксипарин обладает тем же действием, что и тромбоасс, т.е. допустим, если увеличить дозировку тромбоасса, или это приниципиально другой препарат?
09 мар 2007, 08:55
У фраксипарина другое действие.
Буду мамой
12 мар 2007, 18:58
У меня также. А почему в этом случае не рекомендуется 100 тромбоасса пить? Почему только 50?
08 мар 2007, 23:53
На всякиц случай точно нельзя. Сдадите анализ, будете мониторить, тогда и примете с врачом решение. У меня Д-димер был чильно очено не в порядке, обходилась 0,25 клексаном. А насчет вреда - если не колоть шанс выносить мал. И что толку все это читать. Я колола, детьми довольна! ))) Чего и вам желаю! ТТТ
09 мар 2007, 11:58
Кто-нибудь знает,где в Питере можно сдать полный гемостаз и к какому врачу лучше пойти,чтобы прокомментировал?
10 мар 2007, 13:13
Папаян Людмила Петровна (лаборатория свертываемости крови, 2 Советская 16, тел. 717-35-82) или http://www.olmed.ru/
10 мар 2007, 16:24
Спасибо! Вот эта врач и прокомментирует или это тел. лаборатории?
11 мар 2007, 12:27
Да, она прокомментирует. Только у них нет РФМК, а это тоже очень важно. Есть ли в Олмеде незнаю, я РФМК сдавала в МЧС 595-63-33
18 мар 2007, 13:52
если делать анализы в лабе МЧС, как скоро он будет готов?
18 мар 2007, 13:57
Смотря какие. РФМК я забирала на следующее утро. Но со мной произошла такая история. Я сдала РФМК в Снегиревке (делает гор.центр гематологии), он был 10 (при норме до 6). На следующий день сдала в МЧС, он был 21 (при норме до 4). Когда поговорила с лаборантами в МЧС, они сказали что делают этот аналих полуколичественным методом и в принципе погрешность возможна (нифиговая погрешность) В Снегиревке мне сказали, что у них однозначно правильно. Если хочешь позвони туда и узнай что у них можно сдать 273-58-34. РФМК в МЧС стоит 50 р, в Снегиревке 150
13 мар 2007, 12:10
или анализы можно сдать в лаборатории первого меда, а за комментарием к Квачевской Юлии Орионовне в клинику Андрос на ул. Ленина, в инете есть их сайт. короче куда удобнее:)
09 мар 2007, 20:20
Сегодня сдавала д-димер в 4 роддоме, мне медсестра, которая кровь брала, сказала,что перед сдачей гемостаза и д-димера с утра надо выпить воды, т.к кровь за ночь застаивается и получаются ложные результаты. Я очень удивилась, ведь ,наоборот, предупреждают всегда, что пить нельзя. Что правильнее-пить или не пить?
09 мар 2007, 20:26
Первый раз такое слышу
09 мар 2007, 21:12
Обычную питьевую воду,не сладкую и не газированную можно пить сколько влезет перед сдачей.
10 мар 2007, 11:32
Пить-то можно, но это несколько исказит картину, если обычно ты этого не делаешь: кровь слегка разжижится. Я иногда так делаю. И Седа, помнится, мне советовала, когда димер стал уже "тройкой", выпоиться накануне сдачи, да побольше. В общем, для разжижения крови полезно пить больше.
буду мамой
10 мар 2007, 13:04
А вы не посоветуете врачей, кто занимается гемостазом, Д-димером на начальных сроках эко беременности? Звонила в Женский центр, запись там почти на три недели вперед, ждать не могу так долго, а к кому еще можно обратиться?
10 мар 2007, 21:12
Приходите в любую пятницу к врачу Седе Майрабековне Баймурадовой без записи. Подходите к рег-ре и говорите: "Мне к Баймурадовой без записи." Они берут с вас деньги, оформляют карту и вы садитесь в общую очередь (если таковая будет). Как только будет "окно" в приеме, вас пригласят. Всегда так проходила. Другое дело, что иногда приходилось ждать довольно долго. А иногда вообще не ждала.
10 мар 2007, 22:26
Ой, и меня интересует эта проблема. А в каком центре или клинике эта врач принимает?
11 мар 2007, 15:34
Я выше писала: Мед. Жен центр на Новом Арбате, д.7.
12 мар 2007, 12:31
Спасибо
Буду мамой
10 мар 2007, 23:02
Спасибо:)
Буду мамой
16 мар 2007, 12:19
А Бизадзе занимается экошками? Есть возможность к ней записаться. К кому лучше, к Бизадзе или к Седе?
18 мар 2007, 15:53
Первую Б я вела у Бицадзе, Седа тогда еще особо не принимала, она замещала Бицадзе. У Бицадзе всегда очень много народу было, иногда приходилось очень долго ждать, я думаю сейчас также. Спецы они очень хорошие. У них можно вести экошные беременности, но если идти в протокол, я бы лучше посоветывала Шаблий М.В. Она контролирует и гемостаз, и гормоны, и поддержку после положительного ХГ, беременных тоже ведет до конца, правда без обменки.
10 мар 2007, 22:19
Все хочу спросить, твои улучшения были улучшениями или ошибкой?
11 мар 2007, 15:33
Скорее всего, ошибкой. Потому как потом димер был опять двойкой и больше не опускался. :(
12 мар 2007, 17:03
Офигительно,конечно. Был бы запал,можно было бы требовать возвращения денег и извинений. Хорошо Седа не обольшалась на твой счет;) а то так отмени и привет!
10 мар 2007, 14:19
они мне тоже говорили пить воду,только я никогда их не слушала.
Буду мамой
14 мар 2007, 20:22
А как лучше колоть фраксипарин: два укола по 0.3 с перерывом 12 часов или один 0.6? Есть ли принципиальная разница?
14 мар 2007, 20:25
А врач Вам как сказал его колоть?
Буду мамой
14 мар 2007, 21:08
Кухорева сказала один раз 0.6, а экошный врач два по 0.3. Вот не знаю, что предпочесть:)
14 мар 2007, 22:02
вообще лучше 2 по 0.3
15 мар 2007, 12:40
а как вы думаете я не могу переборщить с разжижением: колю утром 0.4 мг гипарина, а вечером пью 100 аспирина? что то меня это беспокоить начало. я так делаю на 3 день после пункции.
15 мар 2007, 23:22
Чтобы понять, много это для вас или мало, надо периодически пересдавать гемостаз. Если там начнут появляться маркеры гипокоагуляции - значит уже "переборщили". Если же по-прежнему остается гиперкоагуляция, значит надо двигаться в том же направлении разжижения.
16 мар 2007, 11:08
до маркеров не дошла, так как вчера потекла сукровица, да я уже и до этого думала, что лишнее, так как в витаминах моих большого содержания железа нет, а просто то чем я хожу по большому в тубз - уже несколько дней черного цвета, что может говорить о кишечном кровотечении.:(
17 мар 2007, 21:23
Девочки, объясните, пожалуйста, на что влияет этот д-димер - может он имплантации помешать или он только на дальнейшее развитие влияет? как часто надо его контролировать и когда?
18 мар 2007, 01:39
на сколько понимаю и имплантации тоже, но по любому профилактически всем назначают аспирин.
18 мар 2007, 11:51
Имплантация и с высоким Д-димером может произойти, просто беременность перестает развиваться, т.к. эмбриону нужно питание, а при высокой свертываемости на месте приживления эмбриона образуется тромбик и эмбрион погибает, а по-поводу аспирина, во-первых не все к ниму восприимчивы, а во-вторых он может помочь только при нормальном гемостазе, если показатели сильно повышены, то аспирин до одного места:-)
18 мар 2007, 12:35
тогда я не понимаю, почему врач отмахнулся, когда перед первым протоколом я ему отдала копии результатов... :( В принципе у меня почти все показатели нормальные, только несколько пограничные, д-димер в том числе. Или он имел ввиду, что тромбоасса 100 в этом случае хватит? Как часто надо его контролировать в крио-протоколе? Я тут прочитала, что экстрофем тоже ухудшает показатели. А врач после первого провала никаких доп. обследований назначать не захотел, не видит смысла.
18 мар 2007, 12:46
Если все было в пределах нормы, то видимо врач считает что тромбоасса достаточно. Раз в 2-3 недели, чаще сдавать не имеет смысла
18 мар 2007, 13:47
ну, таким образом, какая разница, итог один Б не будет, как таковой. мне смешно читать, как девочки мечтают о БХБ, нафига она нужна - ребенок от этого не появится. анализы после ЗБ показали, что у меня, как написано в анализе, есть д-димер. на данном этапе я колола и гепарин и пила аспирин, не сдавая анализов, так вот у меня другое подозрение, что я со всем этим переборщила, так как аспирин 100, со слов гинеколога действует двое суток да еще сверху гепарин 0,4мг, были все признаки кровотечения кишечного и мазьня началась, теперь боюсь вместе оба препарата использовать. в понедельник пойду сдавать анализы.
18 мар 2007, 14:07
У меня мазня как раз была до Фраксипарина, когда прошла назначили Фраксипарин, аскарутин, нейровитан и травки еще, так что это спорно
18 мар 2007, 15:13
ну если сеня получу динамичный хгч завтра понесусь сдавать анализы на свертываемость
18 мар 2007, 16:07
а у меня д-димер в норме, а рфмк "выпендривается"
Буду мамой
18 мар 2007, 12:32
Я уже колю 2 фраксипарина, 100 тромбоасса, а гемостаз все хуже и хуже " хронометрическая и структурная гиперкоагуляция", правда функции тромбоцитов не нарушены, ДВС нет. Ну как еще снижать эту гиперкоагуляцию??? Что-то толку нет от этого фраксипарина:(
18 мар 2007, 12:34
Фраксипарин не на всех сразу действует, у меня точно такая же реакция была, зато когда упал, то и без Фраксипарина не поднимался месяц
18 мар 2007, 13:50
а разве при таком диагнозе не положено еще принимать витамин В6 в клинической дозе?
Буду мамой
19 мар 2007, 17:21
В6 пью и еще MgB6 пью.
18 мар 2007, 15:44
Нет, я думаю толк точно есть. А д-димер какой сейчас? Еще гемостаз портится на определенных сроках беременности.
Буду мамой
19 мар 2007, 17:18
Д димер 0.5 при норме 0.5. Но гемостаз сдаю каждую неделю и каждую неделю показатели все ухуджаются процентов на 30. У меня еще несколько недель беременности. Что же дальше будет?
19 мар 2007, 17:44
Ну я думаю, что не так уж он и плох, раз Д-димер 0,5. У меня вообще такого д-димера не было. В начале протокола вообще на 3 ке был. Сейчас стабильно на 1 (ттт стораз). Не переживайте, просто контролируйте гемостаз,и все будет ок. Вы с врачем по гемостазу определились уже? Не ходили на Арбат? Удачи!
Буду мамой
19 мар 2007, 23:07
на Арбат к Седе попробую в пятницу без записи попасть, если не получится записалась на следующую неделю к Бицадзе, подумываю, может Шаблий позвонить. У меня из-за гемостаза была уже замершая, тогда сделали доплер-узи и в матке почти не было кровотока. Узист сказал, что из-за тромбов, вследствие чего погиб эмбриончик( Хотя тогда я тоже колола фраксипарин, правда 1 раз по 0.3 и пила 100 тромбоасса.
20 мар 2007, 10:05
Бицадзе, она очень хороший врач, Седа вроде как ученица ее была, но они все в одной команде. Первую Б вела у Бицадзе, сейчас у Шаблий, после 30 недель опять пойду к Бицадзе, потому что думаю рожать буду опять с ними. Кстати в эту Б пока обходимся без аспирина с Шаблий, колю клексан+ пиявит, на пиявите гемостаз очень хорошо выправляется, ну насколько может это в моей ситуации... Удачи вам, я думаю эти врачи ничего не упустят с гемостазом. Легкой вам беременности!
Буду мамой
20 мар 2007, 21:04
Спасибо:) Вам тоже удачи!:)
Читайте больше обсуждений на эту тему в Форуме
Хочу ребенка \ Экстракорпоральное оплодотворение