Побеждаем мужской фактор-5. Крещенские морозы.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Данный топ посвящён неспецифическим методам лечения и восстановления сперматогенеза у мужчин, к которым относятся не медикаментозные препараты и определенные продукты, направленные на скорейшее улучшение качества и количества сперматозоидов, необходимых для зачатия естественным путём, либо наилучшей подготовкой при искусственном зачатии методами ЭКО/ИКСИ и даже в случае необходимой биопсии яичка. Применение этих методов необходимо в таких случаях: - послеоперационного восстановления; - гормональных нарушениях - снижения качества (морфология) и количества сперматозоидов и пр. Мониторинг воздействия данных методов проводить каждые 3 месяца, так как именно за этот промежуток времени происходит полное обновление и созревание сперматозоидов. Данные неспецифические методы помогут увеличить количество сперматозоидов в эякуляте, их активность, морфологию, объём эякулята. Нормализовать гормональный фон мужчины и вообще просто намного улучшить его общее состояние. В данный момент неспецифические методы состоят из 20-ти пунктов, которые впоследствии будут обновляться и дополняться. 1. Полностью исключить спиртные напитки, особенно пиво, водку, коньяк и т.п. Можно в небольших количествах (около двух стаканов) принимать сухое красное вино (только по праздникам). Хорошо известно, что алкоголь способен вызвать тяжелые нарушения сперматогенеза, повреждая сперматогенные клетки и клетки Лейдига, нарушая метаболизм половых стероидов, поражая гипоталамус и гипофиз. В яичке алкоголиков гистологически выявляется атрофия клеток Лейдига и извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток (вплоть до полной - синдрома «;только клетки Сертоли», снижается содержание зрелых спермиев и доли подвижных и морфологически нормальных форм, развивается фиброз яичка. Более 80% хронических алкоголиков стерильны. Степень нарушения сперматогенеза отчетливо связана с количеством потребляемого алкоголя. При ежедневной дозе 80-160 г и выше нормальный сперматогенез сохраняется только у 21-37% мужчин, у 54-74% отмечается частичное или полное нарушение сперматогенеза, у 4-9% - синдром « только клетки Сертоли». Тот факт, что у пятой части алкоголиков сперматогенез сохраняется на достаточно высоком уровне, указывает на существенные индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю. 2. Бросить курить. Это является одним из важных моментов, так как курение ухудшает кровообращение в основных сосудах и соответственно в малом тазу тоже. Важным фактором, оказывающим негативное влияние на активность сперматогенеза, является курение. У курящих снижены секреция тестостерона яичком, концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток. Этот эффект связывают с нарушением деятельности клеток Лейдига и Сертоли, а также с прямым цитотоксическим влиянием на сперматогенные клетки. Тяжелые расстройства сперматогенеза при систематическом употреблении наркотиков (в особенности марихуаны, каннабиса и героина) часто проявляются олигоастенозооспермией и некроспермией. На ультраструктурном уровне выраженные дегенеративные изменения отмечаются практически во всех отделах зрелых спермиев. 3. Прием продуктов пчеловодства является одним из сильнейших биостимуляторов иммунной системы и сперматогенеза мужчины. К ним относятся: - трутневое (личиночное) молочко. Отличается большим количеством функциональных групп ферментов сульфидных групп, а также гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневое молочко способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов. - маточное молочко. Установлено, что маточное молочко оказывает на организм общетонизирующее действие, стимулирует обмен веществ, восстанавливает функции желез внутренней секреции, благотворно влияет на нервную систему, улучшает кроветворение, деятельность сердца и пищеварение. Свежий продукт действует на основные и глубокие процессы обмена веществ в организме: активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы; нормализует тканевое дыхание и обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает сильно выраженными антисептическими свойствами. - перга (пчелиный хлеб). Так называемый пчелиный хлеб, это цветочная пыльца, собранная пчелами с пыльценосныхрастений, смоченная их слюной, смешанная с медом, подвергшаяся специальной обработке, уложенная в ячейки сот и запечатанная восковыми чашечками. Перга содержит все известные витамины; все десять незаменимых аминокислот (т.е. тех, которые животным организмом не синтезируются и должны употребляться в готовом виде) и десятка два заменимых; почти полсотни ферментов; десятки углеводов; десятки микроэлементов; различные гормоны, в том числе «вещество роста» - гетероауксин. Перга оказывает хороший лечебный эффект при злокачественном малокровии, анемии, заболеваниях нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтерите), увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает устойчивость организма против инфекции, способствует усилению иммунитета. Перга лучший биостимулятор при лечении преждевременного старения организма, стимулирует мужскую потенцию на очень высоком уровне до глубокой старости; мощное противосклеротическое средство. - мёд и другие натуральные или обработанные продукты пчеловодства (тот же Тенториум производство России или Апидрон, Ларинол – производство Украины). Вообще, всё продукты пчеловодства необходимо класть под язык – так происходит наибольшее всасывание полезных веществ. Даже те препараты в капсулах (Тенториум или им подобные) необходимо высыпать на ложечку и тоже под язык, т.к. если глотать пилюли, то всё попадает в желудок и наименьшее количество полезных веществ поступит туда куда надо. Ни в коем случае не запивать – происходит «размывание» и разбавление ценного продукта. Трутневое или Маточное молочко необходимо принимать утром (до еды и питья минут за 30-40) под язык. Где можно КУПИТЬ продукцию ТЕНТОРИУМА Продукцию компании Тенториум можно купить непосредственно у представителей в Москве. Это будет гораздо дешевле. Приезжаешь туда покупаешь карточку и у вас скидка 40%. Зарегистрируешься и раз в пять месяцев должна сделать покупку на 200 рублей. Я нашла два представительства. Метро Шаболовская т. 236-20-15. Третьяковская 951-29-68. По моему очень выгодно подробности узнайте по телефону. Продукция от Тенториума, пишу точный адрес, где можно добыть - ВВЦ, по правой стороне, не очень далеко от входа, павильон №71. Заходишь внутрь, проходишь под вывеску «Малый бизнес России» или что то в этом роде, и левее можно наблюдать тетеньку которая всё это продает. Работает в будни с 10 до 18.00, в выходные до 19.00. - апитерапия (лечение пчелиным ядом – апитоксином). Также даёт очень хороший эффект. Пчелиный яд оказывает как местное, так и общее лечебное действие. Яд расширяет мелкие артерии и капилляры, увеличивает приток крови к местам ужаления, уменьшает болевой синдром, устраняет повышенную чувствительность организма (т.е. снижает его аллергическую реакцию), повышает количество гемоглобина, понижает СОЭ, уменьшает вязкость и свертываемость крови, снижает артериальное давление, влияет на обмен веществ. !!! Лечение пчелиным ядом должно проводиться только под наблюдением врача и опытного пчеловода. http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/175902.html - лечение мёдом (Свечка о Тенториуме) http://vodoley.ufanet.ru/health7.html - лечение пчелиным ядом Другие пчелопродукты и методы: http://mpci.ru/s_pub1.shtml <> target='_blank' href='http://apimin.spb.ru/family.html Вот'>http://apimin.spb.ru/family.html Вот <> один из отзывов на наши украинские препараты состоящие на основе трутневого молочка с добавлением маточного и корня аира (можно сказать, что почти аналог продукции Тенториума). Использование гомогената трутневых личинок для лечения экскреторно-токсического бесплодия у мужчин Л.И. Добровольская*, Н.А. Мулявко**, А.Ф. Протас** «Институт урологии АМН Украины». ЧП «Апипродукт», г. Kиев. Изучена эффективность апипродуктов на основе порошков личинок трутней (ПЛТ) на сперматологические показатели эякулята у 30 больных экскреторно-токсическим бесплодием с хламидийной инфекцией. Установлена целесообразность применения препаратов Апидрон и Ларинол в качестве стимуляции сперматогенеза. Установлено улучшение функциональных показателей сперматозоидов (подвижность - на 54%, жизнеспособность - на<BR>18%; снижение количества сперматозоидов с цитоплазматической капелькой на 42%; увеличение объема эякулята - на 69%. Наблюдается положительная динамика концентрации фруктозы (32%, лимонной кислоты (25%; увеличивается в 3-5 раз содержание церулоплазмина. Отмечен общеукрепляющий эффект апипродуктов.Общие ссылки о продуктах пчеловодства: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=14467&amp;mode=thread&amp;order=0 - Не уронить свое достоинство мужчинам помогут трутни http://astromed.h1.ru/api3_5.htmll - Личиночное молочко http://www.apitherapy2005.narod.ru/HTMLs/D_01/D10_10.html - ссылка про лечение урологических заболеваний продуктами пчеловодства. На этом же сайте можно посмотреть различные способы приготовления препаратов, сборов, смесей, свечей из различный продуктов пчеловодства. Вообще отличный сайт. http://www.apitherapy2005.narod.ru/HTMLs/D_01/D01.html ПРОСТОПИН представляет собой ректальные суппозитории (свечи) бурого цвета со специфическим запахом прополиса, включающие в свой состав активированный прополис (нативный и экстракты), молочко маточное пчелиное, пергу сушеную, пыльцу цветочную (обножку), собранную пчелами с лекарственных растений субальпийских лугов Северного Кавказа, мед полифлерный горный натуральный, воск пчелиный, ланолин безводный, масло какао. Вследствие богатого химического состава ингредиентов, входящих в состав ПРОСТОПИНА, препарат обладает широким спектром фармакологического действия. Мед полифлерный горный обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, иммуностимулирующим, регенеративным, анестезирующим, противоопухолевым, адаптогенным и другими видами биологического действия. Прополис по своей активности превосходит многие синтетические антибиотики, обладая более широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия, проявляя к тому же выраженное противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, тонизирующее действие. Фармакологический эффект прополиса значительно увеличен за счет определенного технологического процесса его активации, а также одновременного присутствия в препарате нативного прополиса и его экстрактов. Молочко маточное пчелиное является высокоактивным биогенным стимулятором, нормализует и активизирует обменные процессы в тканях, улучшает их питание, стимулирует ряд биохимических процессов, в т.ч. иммунной и эндокринной систем, регулирует уровень половых и других гормонов, повышает мужскую потенцию, усиливает сперматогенез и регенерацию тканей, обладает омолаживающим, тонизирующим, антимикробным и противоопухолевым действием. Перга - цветочная пыльца, обработанная ферментами пчелы, собранная с лекарственных растений субальпийских лугов Северного Кавказа, в виду разнообразия химических веществ, входящих в ее состав, проявляет комплекс биологических эффектов, в т.ч. антиоксидантный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий, противовоспалительный, противомикробный, противовирусный, антигрибковый, стимулирует функцию надпочечников, регулирует обмен веществ, повышает физическую и умственную работоспособность, стимулирует мужскую потенцию, уменьшает отечность и воспаление простаты, улучшает мочеотделение. Цветочная пыльца (обножка) собрана пчелами с определенных лекарственных растений, применяемых при инфекционно-воспалительных заболеваниях предстательной железы и толстого кишечника. В ПРОСТОПИНЕ - комплексе биологически активных продуктов пчеловодства за счет соблюдения определенных этапов технологической схемы и выбора оптимального сочетания указанных ингредиентов (ноу-хау) проявляется существенное потенцирование фармакологических свойств отдельных компонентов, что обеспечивает выраженный успех в лечении инфекционно-воспалительных урологических и проктологических заболеваний. Назначение. В комплексной терапии урологических и проктологических заболеваний, а также как адаптогенное, общеукрепляющее, тонизирующее средство. Показания к применению. При урологических заболеваниях: острые и хронические простатиты, в т.ч. обусловленные различными видами инфекции; доброкачественная гипертрофия простаты; везикулиты, уретриты; эректильная дисфункция, ослабление сперматогенеза и активности сперматозоидов. При проктологических заболеваниях: геморрой; парапроктиты, проктосигмоидит, язвенный колит; трещины и язвы анальной области. Как адаптогенное, общеукрепляющее, тонизирующее средство: при ослабленной резистентности организма, повышенной усталости, стрессовых состояниях, нарушениях режима питания и погрешностях в диете. Противопоказания. Повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства. Побочное действие. Не установлено. Способ применения. По 1 суппозиторию (свече) вводить в прямую кишку на ночь после очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника. Курс лечения - 15 - 30 дней. Через 2-3 месяца курс необходимо повторить. Срок годности. 2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Условия хранения. Хранить при температуре +2 - +4 град С. Производитель. Россия Цена: 405.00 руб. Упаковок на курс: 2 ЗЫ : Простопин применяют и в гинекологической практике для лечения воспаления влагалища и шейки матки. 4. Гомеопатия и травы (особенно шиповник – содержит много витамина С, зверобой, корень Женьшеня и пр. Фитокапли Бутат (или сейчас называются Ликтат), производство Украины, к сожалению, продаются тоже только в Украине в сети «Зеленая аптека». Стимулируют сперматогенез, повышают активность сперматозоидов. Имеет позитивное влияние при олигоспермии, гипогонадизме, мужском климаксе, импотенции и пр. Это настойка на травах (состав не известен, не пишут, гомеопатическое). 5. Спортивные добавки. После консультации с врачом можно принимать Спермактин или ProXeed. В состав данных препаратов входят такие важные для сперматогенеза аминокислоты: L-Carnitine (LC), G-фактор. В магазинах спортивного питания их можно приобрести отдельно, выгодно сэкономив деньги. Доказано, что терапия L-карнитином и фруктозой существенно улучшает способность сперматозоидов к капацитации и акросомальной реакции. В конце этого топика можно подробнее почитать http://www.eva.ru/static/forums/49/2004_8/172094.html - Он помог Цапельке и Машустику (обе уже мамульки) - очень хорошо мужу улучшили сперму перед протоколом (инфа от Аульчанки). http://www.eva.ru/static/forums/48/2003_12/90215.html - ссылка про Машустика (мамулечка двойни). Про G-фактор http://www.ironman.ru/tgfactor.htmll и другие спортивные добавки. КУПИТЬ можно в магазине спортивного питания IRONMAN. http://www.pharmamed.ru/items_86.html - спермактин 6. а) ТРИБЕСТАН (негормональный препарат на основе растительной травы Трибулус терестис) - действует прямо на мозг человека, усиливая продукцию лютенеизирующего гормона (ЛГ), того самого, который кладет начало длинной гормональной цепочке, завершающейся секрецией тестостерона половыми железами. Повышает уровень тестостерона. Прием Трибестана усиливает сперматогенез - продукцию спермы, а также повышает выживаемость и подвижность сперматозоидов. Пожалуй, самое важное в том, что у Трибестана не нашлось побочных последствий. И передозировать его никому не под силу. Трибестан и лечение мужского бесплодия - http://immuno.chat.ru/tribestan.html Купить можно здесь www.tribestan.ru б) ВЕРОНА (VERONA) в основе травка Трибулус. ВЕРОНА – негормональный, нестероидный природный препарат. Средство, влияющее на метаболизм. Комплексный природный препарат на основе лекарственных трав. Препарат восстанавливает и стимулирует клетки Лейдига, выделяющие мужские половые гормоны. Способствует развитию семенных клеток и увеличивает количество клеток Сертоли, поддерживающих и сохраняющих структуру сперматозоидов и сперматогенных функций. Вернона устраняет морфологические недостатки сперматозоидов, увеличивает их подвижность и повышает количество выделяющейся спермы, благодаря чему восстанавливает плодовитость у мужчин. Верона также является биостимулятором – увеличивает клеточное энергосбережение и неспецифическое увеличение сопротивления в состоянии стресса и напряжения. ПОКАЗАНИЯ:- снижение полового влечения, импотенция, олигоспермия, астеноспермия, одностороння или двухсторонняя гипотрофия яичек, первичный или вторичный гипогонадизм у мужчин, усталость и психическое истощение, общая усталость. http://www.webapteka.ru/drugbase/name15570.htmll в) СПЕМАН – стимулирует сперматогенез, увеличивает количество сперматозоидов и вязкость спермы. Спеман-форте - для потенции. г) Perform for Men (Перформ фор Мэн) Описание: Восстанавливает мужскую половую активность и эмоциональное удовлетворение сексом Способствует усилению полового влечения и более выраженной эрекции Продлевает время полового акта Улучшает репродуктивную функцию мужчины Повышает умственную и физическую работоспособность Способствует увеличению мышечной массы Обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие Предупреждает раннее старение организма Создан на основе экстрактов лекарственных растений Натуральный препарат нового поколения, не вызывает привыкания и побочных эффектов, высокий терапевтический результат, успешно прошел клинические испытания в России Препарат сертифицирован Институтом Питания РАМН Здесь ещё пишут, что аналог йохимбина http://www.provisor.com.ua/archive/2000/N8/arganov.html Мужу девушки Polechka Перформ фор Мэн поднял кол-во спермов с 5 до 19млн. в 1 мл.!!! 7. ВИАРДО -100% масло зародышей пшеницы (БАД). Одна капсула масла содержит не менее: - витамины: Е – 600 мкг, А – 60 мкг, D – 5 мкг, В5 – 48 мкг, фолиевая кислота – 9 мкг; - жирные кислоты: линоленовая – 45 мг; линолевая – 120 мг; олеиновая – 48 мг; пальметиновая – 600 мкг; арахидоновая – 9 мкг. Зародыши растений обладают субстанцией с необычайно сильной биологической активностью. Технология холодного прессования зародышей обеспечивает полную сохранность биологически активных веществ, заложенных природой в зерне для возобновления жизни. Уникальность свойств 100% масла зародышей пшеницы « ВИАРДО» обусловлена присутствием в его составе трех активных комплексов: -антиоксиданты – токоферолы и каротиноиды; -незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты; -витамины группы В,D,F, фолиевая кислота и др. По содержанию токоферолов масло зародышей пшеницы - рекордсмен среди всех природных соединений (до 600мг%), причем преобладает наиболее активная его форма - альфа-токоферол. Токоферол в переводе с греческого означает «несущий деторождение ». Он является одним из самых активных средств стимуляции репродуктивной и сексуальной функций человека. Но самое важное, токоферол обеспечивает здоровье сердца. Он предотвращает прилипание холестерина к стенкам сосудов, снижает его содержание в крови. Помогая очистке крови от вредных жиров, токоферол улучшает общее кровообращение. ПОКАЗАНИЯ: - замедляет развитие атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний; - повышает потенцию, улучшает репродуктивную функцию; - омолаживает организм, благодаря высокой антиоксидантной способности; - оказывает защитное действие на нервную систему. Для одной капсулы масла необходимо переработать 10 г зародышей, полученных из 5 кг пшеницы. 8. Барокамеры. Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом: снимает усталость, улучшает настроение, нормализует сон, повышает работоспособность, позволяет улучшить качество сперматозоидов. Гипербарическая оксигенация (ГБО) - это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах). Из курса физики все мы знаем, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Кислород в условиях барокамеры, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости, в больших количествах попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин. Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе и восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным компонентам. ГБО обладает следующими лечебными эффектами: антигипоксическим, бактерицидным и бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным, репаративно-регенерационным, детоксикационным, энерготропным. Курс лечения обычно составляет 10 сеансов, каждый из которых занимает от 30 до 60 минут. 9. Пиявки (гирудотерапия). В секрете слюнных желез пиявок содержится около ста уникальных компонентов. Попадая в кровь, они оказывают лечебное воздействие. Пиявочный секрет активизирует местное кровообращение, улучшает насыщение тканей кислородом, питательными веществами. На сегодняшний день не обнаружено никаких противопоказаний по применению гирудотерапии. Пиявки воздействуют оздоравливающим образом не только на больные органы, но и на организм в целом. В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств. Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание крови и её длительное истечение из ранки после укуса. И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и антибактериальным действием. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом. Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения). !!! Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок. 10. Ограничение саун, бань, горячих ванн, желательно не носить тесное нижнее бельё, не ложить ногу на ногу при сидении. 11. Холодные обливания мошонки (только аккуратно, чтобы не схватить простатит). Закаливание всего организма. 12. Полезное питание для мужчин. Когда налаживается питание, то весь организм лучше проводит все процессы, связанные с обменом веществ, и соответственно со сперматогенезом. Так как сперма состоит практически из белка, поэтому для её образования необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат белок. Белок лучше всего усваивается организмом из продуктов низкой жирности. Основными Вашими продуктами должны стать: Мясо (крольчатина, курица (грудки),говядина, телятина, индейка (грудки)). Морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.п.). Рыба (любая – красная, белая, но всё же лучше морская). При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с наименьшим количеством жира. Так же, необходимо принимать как можно больше овощей, фруктов, зелень (петрушка, укроп), орехи (грецкие, миндаль и пр.). Употреблять как можно больше молочных продуктов: сметаны, творога, кефира; перепелиные яйца, свежевыжатые соки (особенно апельсиновые, яблочные, морковные). Кулинарные рецепты: http://kulina.ru/lrecepts.php .Можно приготовить специальную смесь «Вкуснятинку» - рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Растение алоэ - возраст растения от 3 -х лет. Перед использованием срезанные листья выдержать в холодильнике 2-3 дня. Бесплодие у мужчин лечат фруктами. Антиоксидант, найденный в некоторых фруктах и моллюсках, может оказаться полезным в борьбе с довольно распространенной у современных мужчин проблемой. Как выяснили индийские ученые, ликопен, содержащийся в арбузах, винограде, помидорах и некоторых морских моллюсках, может способствовать концентрации сперматозоидов у мужчин, страдающих бесплодием. Исследователи из Индийского института медицинских наук в Нью-Дели изучили медицинские показатели 30 мужчин, страдающих бесплодием. Они обнаружили прямое соответствие между уровнем ликопена и бесплодием. Примечательно, что ранее ликопен связывали с лечением и предотвращением рака полости рта. Ученые утверждают, что при лечении ликопеном наблюдалось статистически значимое улучшение в концентрации и подвижности сперматозоидов. «Лечение ликопеном приносит явную пользу в борьбе с бесплодием, причины которого до сих пор науке неизвестны». Пациенты, участвовавшие в исследовании, страдали от нехватки сперматозоидов в семени, от аномальной структуры сперматозоидов или их недостаточной подвижности; у некоторых наблюдались все три отклонения одновременно. После трехмесячного курса лечения ликопеном, у 67% пациентов наблюдалось явное улучшение состояния спермы. У 63% пациентов улучшилась структура, а 73% продемонстрировали улучшение активности и подвижности сперматозоидов.News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 16.03.2001. Источник: MIGNews.> 13. Активный образ жизни и физические упражнения: ходьба, велосипед, бассейн и др. виды спорта, силовые физические нагрузки - только не переутомляться. Одинаковые рецепторы находятся в яичках и в мышцах, укрепляя и наращивая мышцы - укрепляешь и наращиваешь также и яички (не относится к использованию анаболиков). Итог: «Чем активнее мужчина, тем активнее его сперматозоиды».Накачивая мышцы – вы накачиваете яйца (Кухаркин С.А.) О пользе физических упражнений. Пример упражнений от Timosha (вернее от её мужа). Пример упражнений на растяжку мышц паха: 1) Одна нога согнута в колене впереди, другая вытянута назад - так приседать, потом менять ноги. 2) Ноги широко расставить, присесть и переность туловище с одной ноги на другую. 3) Ноги шире плеч в 2 раза и приседать. 4) Махи ногами, в т.ч. сперва поднять согнутую в колене ногу, потом ее распрямить. 5) Бег на месте, высоко поднимая колени. Все упражнения делать до ощущения тепла в мышцах, но не до изнеможения! Ссылка на другие упражнения: http://medi.ru/doc/9400504.html 14. Максимально вылечить общие болезни (дыхательных путей: бронхит, нарушение носового дыхания, храп, астма; печень, почки и др.). На репродуктивную систему оказывают огромное влияние такие органы как: почки, печень и селезёнка! 15. Активная половая жизнь и хорошее настроение, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать за городом на свежем воздухе. 16. Народные методы: 1 столовую ложку тертой моркови (ХОРОШЕЙ моркови) залить 150 мл прокипяченого горячего, но не кипящего молока. Настаивать 40 минут. Пить перед сном. Пить две недели, неделя-две перерыв. 17. Магниты, лазеры, КВЧ, иглоукалывания (мануальная терапия). Физиостимуляции (назначаются только после консультации с Андрологом) и пр. 18. Применение масел: а) Масло Грецкого ореха. Содержит растительный фермент энтимириазу, который усиливает кровообращение в области половых органов и стимулирует сперматогенез. Учитывая его качества, оно стоит на вершине всех растительных масел, и является лучшим из них. 100 г орехового масла: 900 ккал, белок — 0; углеводы — 0; жир — 100гр, витамин Е — 42 мг — 450% ежедневного рациона человека! Применение: внутрь по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды, не запивая. б) Масло семян тыквы. в) Оливковое масло. г) Кукурузное неочищенное масло. д) Подсолнечное нерафинированное масло (домашнее). 19. Витамины для мужчин (дозировку и схему применения использовать только после консультации с лечащим врачом - Андрологом): - МАГНИЙ повышает оплодотворяющую способность у мужчин, увеличивая подвижность сперматозоидов.Кроме того, магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Известен как «антистресовый» минерал, показан при раздрадительности, стресах. Натуральный транквилизатор, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок. - ВИТАМИН А. Являясь антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды. Кроме того, витамин А повышает иммунитет, оказывает противораковое воздействие, помогает сохранить зрение. - ВИТАМИН В6. Улучшает двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Кроме того витамин В6 повышает иммунитет, предотвращает рак кожи и мочевого пузыря, предохраняет от образования камней в почках. - ВИТАМИН С. Улучшает кровоснабжение тканей, что усиливает выработку нормальных сперматозоидов. Кроме того витамин С стимулирует иммунитет, предотвращает заболевание раком, сердечные заболевания и инсульт, способствует заживлению ран, змедляет процессы старения. - ВИТАМИН Е. Его называют «витамином размножения» - он способствует выработке новых сперматозоидов, активизации их движения, снижает количество патологических спермов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование артериальных бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков. - ЦИНК. Самый сексуальный микроэлемент: он контролирует сексуальную активность, потенцию, способность к оплодотворению, усиливает выработку тестостерона. Участвует в лечении аденому простаты, необходим для стабильной работы предстательной железы. Кроме того, цинк усиливает иммунитет, восстановлению тканей, стабилизирует кровь. - СЕЛЕН - для сперматогенеза очень необходим! Улучшает качество и количество сперматозоидов, выводит соли тяжёлых металлов, способствует омоложению. - ПЕПОНЕН (масло семян тыквы). - ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – витамин группы В, влияет на процессы роста и регенерации всех органов и тканей. Пища, улучшающая качество спермы Нетрудно получить с пищей необходимую для нормализации сперматозоидов дозу витамина С. В каждом из следующих продуктов находится около 200 мг витамина, восстанавливающие функцию сперматозоидов: • 1,5 стручка красного перца (212 мг) • 2 чашки свежей отварной брокколи (196 мг) • 3 плода киви (222 мг) • 3 апельсина (210 мг) • 2 стакана апельсинового сока емкость 240 мл (208 мг) • 1,2 чашки замороженного фруктового ассорти (234 мг) • 2,5 чашки свежей клубники (210 мг) Лучше получать витамин С с пищей, а не витаминные препараты. Пища содержит другие вещества, также препятствующие повреждению спермы. Одно из них - антиоксидант глютадион имеется в зеленых листовых овощах. АВТОРЫ статьи :Татьяна(Матильда) и Ирина (Киара). Статья дополнена некоторыми уточнениями и ссылками- Анна (Меламори).

ВСЁ О СПЕРМОГРАММЕ 06.05.2002 Спермограмма, или анализ спермы, - сегодня обычная процедура. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях. КАК ПОЛУЧАЮТ СПЕРМУ ДЛЯ АНАЛИЗА Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды, в особых случаях супругам предлагают специальные презервативы без смазок. Прерванный коитус также не рекомендуется - в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения, либо микрофлора, характерная для организма партнера. Крайне редко (в случаях импотенции) используется электроэякуляция: пациенту под общей анестезией вводят через анус электроды и током определенной частоты вызывают семяизвержение. В некоторых случаях аспермии возможно применение хирургических методов получения спермы. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. В Клинике МАМА выделена особая комната для получения спермы, ее интерьер далек от "больничного", это обеспечивает психологический комфорт пациента. Желающим привезти эякулят из дома выдают специальный транспортный контейнер для спермы. Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается. КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. По прошествии некоторого времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы. Связь между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием не выявлена. Вероятно, вязкость спермы не оказывает прямого влияния на ее оплодотворяющую способность. Предположение о том, что активные сперматозоиды могут "увязнуть" в коагуляте не подтверждается. Тем не менее, повышенная вязкость указывает на возможные дисфункции предстательной железы и, значит, нарушения в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому для определения других параметров эякулята специалисты дожидаются полного разжижения, либо добавляют в сперму специальные химические вещества, ускоряющие разжижение. Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует. При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах три дня и больше). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища. Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль. Вероятно, многие важные свойства семенной жидкости еще остаются неизвестными науке. Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют. Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами. К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов. Цвет эякулята - загадочный и неопределенно трактуемый параметр. Традиция записывать цвет и запах спермы тянется с ХIХ века, когда этими признаками характеризовались все химические вещества, а также жидкости организма. Помните, как в учебнике: "Вода - жидкость без цвета и запаха... Хлор - зеленоватый газ с резким запахом...". В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме. Тем не менее, большинство лабораторий, сохраняя традицию, записывают цвет семенной жидкости. У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме. Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д. И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп. Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты, взяв в руки спермограмму. В сравнении с этим признаком, все прочие кажутся пустяками. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. Наибольшей точностью обладает камера Горяева (камера Ноебауера), разработанная для подсчета клеток крови. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности. К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду). К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами). Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды. В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37oС) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10oС сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37oС. Поэтому в ряде лабораторий, в том числе и в клинике МАМА, микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37oС. Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия. Человек, впервые увидевший сперму под микроскопом, обычно бывает ошеломлен множеством "уродливых", "кривых" сперматозоидов. Здесь и безголовые, и двухвостые, и с кривой головкой. Но пугаться не надо. Специальные исследования показали, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей. Это, конечно, при прочих нормальных параметрах. Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому в Клинике МАМА при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы). Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении. Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет. Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании"). Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл. Нормы для спермограммы: ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА Объем Не менее 2 мл Цвет Бело-сероватый Время разжижения 10-40 минут рН 7,2-7,8 Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн. Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн. Активно подвижные (категория А) Не менее 25 % Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 % Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 % Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 % Количество округлых клеток Не более 5 млн. Спермагглютинация Нет Лейкоциты До 3-5 в поле зрения Какие термины используются для описания нарушений спермы? Для описания нарушений спермы существуют различные термины. В клинике МАМА пользуются следующей номенклатурой: Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%). Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов. Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов. Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте. Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. ВСЕ ТЕЧЕТ - ВСЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования. График концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды. Кроме того, пациент должен представлять, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%. Поэтому, если в результатах стоит значение концентрации 20,3 млн/мл, это значит, что концентрация находится в пределах от 19 до 21 млн/мл. Если же указана концентрация 136, 5 млн/мл, то надо воспринимать ее как интервал 129,7-143,3 млн/мл. И последнее. Все нормы - относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл "еще нормальная", а 1,9 мл - "уже плохая". Эти значения приблизительно равны в смысле оплодотворяющей способности. Некоторые образцы с "отклонениями" могут иметь гораздо больше шансов для исхода зачатия, чем иная формально "нормальная" сперма. Например, эякулят объемом 1,6 мл, с концентрацией сперматозоидов 180 млн/мл, хорошей подвижностью 70% и невысоким содержанием аномальных форм 22%, формально может быть отнесен к патологическому состоянию олигоспермии. В то же время формально "нормальной" будет сперма с объемом 2 мл, концентрацией 26 млн/мл, подвижностью 27%, и половиной аномальных сперматозоидов, хотя шансы на зачатие с таким эякулятом невелики. Поэтому грамотно оценить состояние эякулята может только специалист-репродуктолог, учитывая все параметры спермограммы. Автор статьи : Р.А. ШАФЕИ

АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. При азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) наиболее информативным является определение АСАТ в плазме крови. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов (M, G, A), но наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры и IgA (секреторных иммуноглобулинов). У женщин следует определять антиспермальные антитела как в цервикальной слизи, так и в плазме крови. Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО, особенно, если женская плазма будет использована как культурная среда в ЭКО-технологиях. У мужчин, с высокими титрами антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection ICSI). Наиболее часто используемые методы определения антиспермальных антител основываются на определении антител, направленных против различных мембранных антигенов. «Золотого стандарта» для определения антиспермальных антител, не существуют. Поэтому методы, используемые для их определения, взаимодополняют друг друга. К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются: 1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах: Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки. Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ. 2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью. 3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента. 4. Тест латекс-агглютинации является более новым и менее исследованным тестом на АСАТ. Выпускается немецкой фирмой «Bioserv Diagnostics». В разработке теста принимали известные германские иммунологи. Преимуществом теста является то, что он является прямым методом определения АСАТ в биологических жидкостях (сперме, шейке матки, плазме крови). Тест обладает очень большой чувствительностью. Спектр антител, выявляемых данным методом не всегда совпадает со спектром антител, определяемых тестами MAR и immunobead, поэтому все три теста являются взаимодополняющими. Тактика лечения супружеской пары вырабатывается с учетом всего комплекса данных обследования. 5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности. Методы лечения Лечение супружеских пар с выявленным повышением уровня АСАТ проводится по-разному, в зависимости от всего комплекса данных обследования. Начинают обычно с применения барьерного метода (презерватив) в постоянном режиме сроком на 3-6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в дни, благоприятные для наступления беременности). Уменьшение поступления спермы в организм женщины снижает продукцию антител и повышает шансы наступления беременности. Параллельно может назначаться терапия, снижающая вязкость слизи шейки матки (гуайфенезин), и подавляющая продукцию АСАТ у супругов. При неудаче консервативной терапии проводятся курсы внутриматочной инсеминации спермой мужа или оплодотворение in vitro («ЭКО»).Противопоказанием для внутриматочной инсеминации спермой мужа является наличие АСАТ у мужа, направленных против головки сперматозоидов и не поддающихся лечению консервативными методами. При безуспешности данных методов следует переходить к ICSI Статья взята с сайта клиники " ЦИР".

АСАТ -2 Загадочные мужские антиспермальные антитела (АСАТ) отравили жизнь немалому числу их обладателей, поскольку такие супружеские пары отличаются невысокой фертильностью. Эта проблема дискутируется без малого сто лет, причем, остаются неясные вопросы до сих пор. Рассказывает Главный врач Медицинской клиники Репродукции "МАМА" Виктория Викторовна ЗАЕВА. - Об иммунном бесплодии у мужчин говорят очень мало. Может быть, это вовсе и не существенный фактор? Диагноз: "иммунологический фактор мужского бесплодия", весьма серьезное препятствие для зачатия. Согласно рекомендациям ВОЗ, он выделен в отдельное заболевание. По статистике антиспермальные антитела (АСАТ) являются фактором нарушения фертильности у пятой части мужчин из бесплодных пар. Прошло 100 лет с момента, когда Илья Мечников и K.Landsteiner впервые обнаружили, что иммунизация вытяжкой из яичек, спермой и отмытыми сперматозоидами может приводить к разрушению спермообразующего эпителия у животных. С тех, пор опубликованы сотни работ, посвященных иммунологическому фактору субфертильности у человека, но и сегодня продолжаются споры о влиянии АСАТ на различные этапы репродукции. Большинство врачей считают, что антиспермальные антитела мужчины способны влиять на: 1. образование спермы в яичках, 2. подвижность сперматозоидов в эякуляте, 3. проникновение через барьер шейки матки, 4. активирование спермиев для проникновения в яйцеклетку, 5. непосредственно на прикрепление, связывание и проникновение спермия в zona pellucida. - Как обнаруживаются антитела в анализе спермы? Процент подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ, оценивается при анализе обычной спермограммы плюс MAR-теста. Присутствие АСАТ в сперме приводит к существенному снижению количественных показателей спермы: концентрации, подвижности, морфологии, их агглютинации, а так же повышению концентрации лейкоцитов, снижению кислотности и изменению вязкости семенной плазмы. Изменения эти впрямую зависят от тех сперматозоидов, которые "покрылись" слоем антител, включая неподвижные и малоподвижные. Наибольшее влияние на их подвижность оказывают антитела класса IgM, что приводит к повреждению мембран сперматозоидов. Это и объясняет развитие астенозооспермии, вплоть до некрозооспермии (полной их обездвиженности). АСАТ IgG вредят по-другому, что проявляется в увеличении лейкоцитов, снижением рН и времени разжижения спермы. Кроме того, антитела IgG- и IgM-классов "поглощают" спермии на уровне придатка яичка и/или дополнительных половых желез, что уменьшает общую концентрацию сперматозоидов у мужчины. Ученые обнаружили, что патология сперматозоидов, в наибольшей степени зависит от повышенной концентрации антител IgA. Возможно, это связано с непосредственным повреждающим действием АСАТ данного класса. Однако, грубые нарушения сперматогенеза (концентрация менее 5 млн/мл) обнаруживаются не так часто, примерно у 1 из 10 пациентов с АСАТ. В основном причиной таких нарушений являются перенесенные в прошлом травмы яичек, неудачно выполненная операция на половых органах. - Расскажите о такой причине несовместимости партнеров, как шеечный фактор? Главным местом воздействия антител на фертильность (в дополнении к эффектам при взаимодействии гамет) является вход в женский репродуктивный тракт, где сперматозоиды становятся объектом повреждающего действия. Шеечный фактор бесплодия, при котором в той или иной степени нарушено проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь, обнаруживается всегда при 15% и более процентов подвижных сперматозоидов покрытых АСАТ. Многие врачи считают, что наличие АСАТ в сперме сопровождается выработкой антител в цервикальной слизи женщин, в результате чего резко снижается вероятность наступления беременности. Понятно, что в таких условиях шейка матки жены не может выполнять свойственную ей роль накопителя - резервуара для спермы мужа. Часто эта ситуация является показанием к проведению пробной искусственной инсеминации. - Что происходит со сперматозоидами, пораженными АСАТ, во время оплодотворения "в пробирке"? Снижение "процента" оплодотворения яйцеклетки в стандартных условиях in vitro и беременностей подтверждают все мировые данные. Если успешное оплодотворение и дробление яйцеклеток у пациенток при использовании стандартной схемы стимуляции составляет 75-80%, то при наличии АСАТ только 40%, соответственно "процент беременностей" снижается наполовину. Так, если обнаружено, что более 15% подвижных сперматозоидов покрыты АСАТ класса IgG, нарушается проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь. При 100% IgG-позитивных сперматозоидов невозможно оплодотворение яйцеклетки в условиях стандартного ЭКО. Единственным выходом или методом существенно повышающим "процент оплодотворения" до нормального уровня, является ЭКО+ИКСИ. Только с помощью такой методики можно гарантировать высокую вероятность наступления беременности при мужском бесплодии с АСАТ. Автор : Виктория Викторовна ЗАЕВА

ГОРМОНАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ. Если речь идет о супружеском бесплодии, то обследование мужа проводят ОБЯЗАТЕЛЬНО – наличие проблем у жены никак не исключает риск патологии у мужчины. Причины мужского бесплодия разделяют на 10 групп: варикоцеле, гипогонадотропный гипогонадизм (дефицит лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза), нарушение проходимости семяпроводящих путей, воспалительные изменения половых органов, нервные нарушения (особенно, на уровне спинного мозга), синдром клеток Сертоли (сниженная функция яичек), профвредности, аутоиммунные процессы, лекарственное подавление выработки спермы, генетические заболевания (синдром Клайнфельтара и др.). При этом гормональные нарушения отмечаются почти при всех видах мужского бесплодия, хотя бывают ПЕРВИЧНЫМИ (например, при гипогонадизме) или ВТОРИЧНЫМИ (например, при простатите). Основной причиной проверки гормонального статуса мужчины являются плохие показатели спермограммы – малое количество и плохое качество сперматозоидов. Гормональное исследование позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях мужской гормональной системы (гипоталамус, гипофиз, яички). Гипофиз мужчины, точно так же, как и у женщины, выделят фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. У мужчины они отвечают за сперматогенез. Также исследуют уровень тестостерона (вырабатывается в яичках и надпочечниках) и женских гормонов (вырабатываются также в яичках). Только гармоничный баланс между всеми этими веществами является залогом полноценного сперматогенеза и хорошей сексуальной функции. ГОРМОН УРОВЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЯ ЛГ (гормон гипофиза) 2-5 mUI/ml; более 5 - недостаток тестостерона; менее 2 - избыточное введение тестостерона ФСГ (гормон гипофиза) 2-5 mUI/ml; выше 5 – возможное поражение яичек Общий тестостерон 700-1000 ng/100 ml Биоосвобождающийся тестостерон 2800-4000 pg/ml Свободный тестостерон 140-200 pg / ml Дигидростерон 100 ng/100 ml Эстрадиол 20 pg/ml Эстрон 40-60 pg/ml Все гормональные исследования проводят натощак, в венозной крови. Кроме того, при подозрении на опухоль гипофиза исследуют уровень пролактина. Есть достаточно четкие показатели различных гормональных состояний у бесплодных мужчин. Например, при вторичном гипогонадотропном гипогонадизме отмечают низкий уровень тестостерона, ЛГ и ФСГ. Также обязательно исследуют уровень пролактина, чтобы исключить опухоль гипофиза. Для уточнения диагноза определят также уровень других гормонов гипофиза - АКТГ, ТТГ, гормон роста. Угнетение сперматогенеза возможно при проведении лечения других заболеваний с применением глюкокортикоидов - бронхиальной астмы, неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита. Исследование гормонов щитовдной железы (Т3, Т4, ТТГ) также необходимо, поскольку при гипо- или гипер-тиреозе нарушение сперматогенеза как правило бывает . В Клинике МАМА в программе обследования бесплодной пары проводится гормональное обследование мужчин. С сожалением стоит отметить, что почти у 70 % мужчин, проходящих обследование в клинике, показатели спермограммы занижены, а сниженный уровень половых гормонов наблюдается почти у 60 % мужчин. Таким образом, очень часто супружеское бесплодие оказывается сочетанным, с большим или меньшим участием мужского фактора. Подобную тенденцию отмечают врачи всего мира. Причины такого снижения – неблагополучная экология, неконтролируемое применение лекарственных препаратов, свободный образ жизни. Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ. По определения ВОЗ бесплодным называется брак, в котором отсутствует беременность в течение 12 месяцев половой жизни без предохранения. Бесплодие в популяции в целом встречается в 10% случаев. В норме у здоровой пары беременность наступает в течение первых 3 месяцев незащищенной регулярной половой жизни. Согласно статистическим данным на долю мужского фактора в структуре бесплодного брака приходится от 30 до 60%. Диагностический алгоритм при мужском бесплодии. По нашему мнению, диагностический алгоритм обследования мужчины должен состоять из двух этапов. На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия. Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака. Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели. В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим. Необходимо помнить что, даже субфебрильная лихорадка, отмечавшаяся в предшествующие исследованию 3 месяца, может вызвать серьезные изменения в эякуляте вплоть до азооспермии. Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест - более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) и ИФА - титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией). Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков. На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности. Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа. На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий - определение гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов мошонки, определение возбудителей урогенитальных инфекций, при необходимости - генетические исследования, исследования центрифунированного эякулята и посторгазменной мочи. Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза. При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. Показания для проведения ТРУЗИ - малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле. Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Вирус простого герпеса человека, хламидии могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода. Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий. Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сочетании с ПЦР. Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF. Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов. При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI). Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции. Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным. По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI. Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза. Общие вопросы. Спермограмма. Основная функция мужской половой железы (яичка) - образование сперматозоидов (сперматогенез). Процесс образования сперматозоидов начинается в подростковом возрасте и протекает до глубокой старости. Процесс созревания одного сперматозоида занимает 74 дня. Для этого необходимы: извитой каналец, где происходит созревание сперматозоида участие клеток Сертоли высокая местная концентрация гормона тестостерона температура яичек на 2 градуса ниже, чем температура тела Подвижность сперматозоиды приобретают проходя придаток яичка. Этот процесс занимает около 2-6 дней. Средняя скорость движения сперматозоида - 3 мм/мин., максимальная - до 40 мм/мин. Подвижность сперматозоида сохраняется в течении 48 часов. Основным источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов служит фруктоза, которая образуется в семенных пузырьках. Путь сперматозоида от яичка до яйцеклетки: Сперматогенез в яичках Переход через придаток яичка Эякуляция (семяизвержение) Проникновение через цервикальную слизь канала шейки матки, очищение от компонентов семенной плазмы Капацитация (приобретение сперматозоидом оплодотворяющих свойств) Акросомная реакция (слияние сперматозоидов с яйцеклеткой) Фертилизация (оплодотворение) яйцеклетки Бесплодным браком называется брак, в котором отсутствует беременность в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. "На женщину традиционно падает ответственность за неудачу в наступлении зачатия. Такой взгляд основан на псевдологическом заключении, что «если она не беременна, то значит она в этом виновата". R.J. Rowe и соавт. - эксперты ВОЗ. Эпидемиология бесплодного брака. 50% женский фактор бесплодия 35% мужской фактор бесплодия 15% сочетанный фактор бесплодия Каждая десятая супружеская пара бесплодна. Первый этап обследования мужчины с бесплодием. Сбор анамнеза фертильности. Анамнез детских заболеваний. Хирургический анамнез. Анамнез профессиональных вредностей и привычных интоксикаций. Анамнез урогенитальных заболеваний. Собственно анамнез фертильности и фертильности партнерши пациента. Осмотр и физикальное исследование. Общий осмотр и физикальное исследование систем и органов. Status genitalis (физикальное исследование полового члена, мошонки и ее органов, предстательной железы и семенных пузырьков). Рутинное исследование спермограммы. Исследование антиспермальных антител. MAR-тест (процент активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антителами) Иммуноферментный анализ (ИФА) антител к сперматозоидам в крови мужчин с азооспермией и половых партнерш всех пациентов При физикальном исследовании (осмотре) мужских половых органов проводятся: Осмотр наружных половых органов. Пальпация мошонки и ее органов. Ректальное исследование. При осмотре наружных половых органов внимание следует уделять следующим пунктам: Исследование проводится в теплом светлом помещении. Теплые руки. Ортостаз (вертикальное положение пациента). Конфиденциальность. При осмотре наружных половых органов исследуются и определяются: Кожа полового члена и мошонки. Величина и консистенция полового члена. Меатус (наружное отверстие уретры). Эректильные и неэректильные деформации полового члена. Признаки уретрита. При пальпации мошонки оцениваются: Яички. Придатки яичек. Элементы семенного канатика. При пальцевом ректальном исследовании оцениваются: Оценка формы, консистенции, размеров и границ предстательной железы. Признаки хронического простатита. Признаки рака простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) Наличие семенных пузырьков. В настоящее время "золотым стандартом" при обследовании предстательной железы является трансректальное ультразвуковое исследование, а не палец уролога. Правила исследования эякулята. Срок воздержания 48-72 часа (2-3 дня). Прием сильнодействующих лекарств, транквилизаторов, алкоголя в период воздержания не допустим. Повторное исследование спустя 2 недели при обнаружении патоспермии. Центрифугирование эякулята при повторном исследовании при азооспермии. Включение в рутинную методику исследования антиспермальных антител. Нормальные показатели спермограммы: Объем 2-5 мл pH 7.2-8 Вязкость до 2 см Срок разжижения до 60 мин Количество сперматозоидов(млн/мл) не менее 20 млн/мл Общее количество сперматозоидов (млн) не менее 60 млн Подвижность сперматозоидов Быстрое поступательное движение (А или 4) более 25% Поступательное движение (А + В или 3,4) более 50% Морфология Нормальные сперматозоиды 30%-70% (по данным разных авторов) Агглютинация отсутствует Лейкоциты не более 106 в мл Клетки спермиогенеза не более 4% от общего количества Клетки эпителия единичные Эритроциты отсутствуют Характеристика движения сперматозоидов (ВОЗ, 1992 г.) A - быстрое прогрессивное движение. B - медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение. C - колебательное или движение на месте. D - сперматозоиды не подвижны. Характеристика движения (AUA, 1997 г.) 0 - отсутствие движения. 1 - вялое движение на месте. 2 - медленное извилистое движение. 3 - умеренное прогрессивное движение. 4 - выраженное прогрессивное движение. Итог первичного обследования. Эректильная дисфункция. Патоспермия (патологические изменения спермы). Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Эякуляторная дисфункция (ретроградная эякуляция или отсутствие эякуляции). Варикоцеле. Пиоспермия и бактериоспермия. Идиопатическое бесплодие (бесплодие неясной этиологии). Варикоцеле и бесплодие. Варикоцеле - расширение вен яичка вследствие рефлюкса крови по системе яичковой вены. Варикоцеле наблюдается в 15% общей популяции мужчин. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35%, вторичного бесплодия и варикоцеле в 80%. В ряде случаев для определения венозного рефлюкса требуется проведение дополнительного ультрасонографического исследования. Необходимо помнить, что между степенью выраженности варикоцеле и качеством эякулята прямая корреляция отсутствует. При сочетании варикоцеле и любой других клинических и лабораторных изменений за исключением обструктивной симптоматики и эякуляторной дисфункции первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле. Для лечения варикоцеле предложено несколько оперативных методов. Необходимо различать обструктивные и необструктивные методики хирургического лечения варикоцеле. К первым относятся операция Иваниссевича, Мармара, Паломо, лапароскопическая варикоцелэктомия, трансфеморальная эмболизиция яичковой вены, а также микрохирургическое лигирование вен семенного канатика из минидоступа. К необструктивное методике относится формирование микрохирургических венозных анастомозов - тестикуло-нижнеэпигастрального и тестикуло-сафенного. Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздьевидного сплетения в систему подвздошной вены при I, а также при II и III типах, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену. В настоящее время показания к хирургическому лечению варикоцеле пересматриваются. Поскольку между степенью выраженности варикоцеле и степенью снижения фертильности прямая зависимость отсутствует, считаем показаниями к оперативному лечению варикоцеле стойкое снижение фертильности эякулята, болевую симптоматику и выраженный эстетический дефект в области мошонки. В настоящее время в литературе появляется все больше сообщений о том, что у пациентов с варикоцеле и нормалыми показателями спермограммы после операции наблюдается появление антиспермальных антител и ухудшение параметров эякулята, что, по всей видимости, может быть связано с ухудшением трофики яичка после проведения обструктивной операции. В свете этого мы полагаем, что операция с использованием микрососудистого метода в целях формирования венозного анастомоза и нормализации оттока крови из системы яичковой вены представляется более предпочтительной по сравнению с традиционными обструктивными методиками. Методы лечения варикоцеле (информация для врачей) Азооспермия. Лечение бесплодия. Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию. Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков. При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе - токсические влияния, орхит. Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции. Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции. Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники. Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%). При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами. При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ - возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий. При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле. При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано. При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%. Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие. Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках. Лечение иммунного бесплодия представляет собой сложную проблему. Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе: урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и др. Однако, нормализация кровообращения, отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), восстановление проходимости семявыносящих путей (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не обеспечивает исчезновение АСАТ, когда их продукция началась. Поэтому на втором этапе обычно требуется применение одного или комплекса дополнительных лечебных мероприятий: фармакотерапии (системная энзимотерапия, гормональная терапия), специальных отмывок с последующим внутриматочным или внутритрубным введением или ЭКО, включая оплодотворение единичным сперматозоидом методом микроинъекции в цитоплазму (ICSI). Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии АСАТ противопоказана. При наличии АСАТ у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Под вспомагательными репродуктивными технологиями подразумеваются: Внутриматочная инсеминация спермой мужа. Экстракорпоральное оплодотворение. Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ) Использование спермы донора во ВРТ. Введение сперматозоидов непосредственно в полость матки предусматривает искусственное прохождение шейки матки сперматозоидами, которые могли бы погибнуть при цервикальном факторе бесплодия при попытки е стественного зачатия. Показаниями к внутриматочной инсеминации также являются эякуляторная дисфункция, иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия. Иммунологический фактор бесплодия преодолевается путем предварительной обработки сперматозоидов. В случае неизвестной этиологии бесплодия также возможно искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации при удовлетворительных показателях качества эякулята (количество подвижных сперматозоидов более 5 млн.). Инсеминация спермы донора позволяет избежать непосредственного полового акта. Методика экстракорпорального оплодотворения, предусматривает стимуляцию суперовуляции, что может вызвать ряд осложнений, как непосредственно при стимуляции, так вследствие многоплодной беременности. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток. Далее ооциты аспирируются путем трансвагинальной пункции яичников. После этого происходит оплодотворение in vitro - экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами. Затем следует перенос эмбрионов в полость матки и редукция части эмбрионов. Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики инъекции сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI), требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального или тестикулярного происхождения. Показаниями к ЭКО (ICSI) является: концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ), подвижность сперматозоидов 2 - меньше 10% (5% для ICSI), более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ), возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем, безуспешность других методов лечения. Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за одну попытку. Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами и специалистами ЭКО. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги. Статья взята с персонального сайта М.М. Сокольщика.

Алгоритм диагностики мужского бесплодия 1.Спермиологический анализ эякулята Определение количества сперматозоидов, их морфологии и подвижности. 2.Микробиологическое исследование эякулята Выявление сапрофитиной микрофлоры (бактериологический посев эякулята) Выявление влагалищной трихомонады Trichomonas vaginalis (посев эякулята) Посев эякулята для выявления Neisseria gonorrhoeae (гонококков). При хронической инфекции, особенно бессимптомной, возможно обнаружение атипичной формы микроорганизмов Выявление вируса простого герпеса и цитомегаловируса в сперматозоидах с помощью реакции иммунофлюоресценции Посев эякулята для выявления Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы) и Micoplasma hominis (микоплазмы). Учитывается выявление микроорганизмов в диагностическом титре Выявление Chlamydia trachomatis. Посев уретрального материала, определение антихламидийных IgA в семенной жидкости, определение антител к белкам теплового шока хламидий для диагностики персистирующих форм хламидий 3.Выявление эндокринных нарушений Определение в сыворотке крови фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина. Выявление повышенной или пониженной концентрации гормонов свидетельствует о функциональной недостаточности половых желез (врожденной или приобретенной) и может быть причиной неудовлетворительных результатов спермиологического обследования. 4. Узи - допплер мошонки, ТРУЗИ . 5.Выявление генетических причин бесплодия Определение кариотипа (хромосомного набора) по лимфоцитам периферической крови. Нарушения количества или структуры хромосом свидетельствуют о генетическом факторе бесплодия. Анализ некоторых генов, контролирующих сперматогенез — локуса AZFa,b,c. Количественный кариологический анализ незрелых половых клеток эякулята. Этот метод позволяет оценить состояние каждой стадии состояние сперматогенеза без проведения хирургического вмешательства — биопсии яичка. Электронно-микроскопическое исследование (ЭМИС) сперматозоидов позволяет оценить состояние структур сперматозоидов, принимающих участие в оплодотворении и выявить такие дефекты, которые не выявляются при светооптическом исследовании. Результаты исследования позволяют определить, имеются ли нарушения фертильности на клеточном уровне, а также определить возможность наследования этих нарушений. ЭМИС имеет прогностическое значение при естественном и искусственном оплодотворении. 6.Выявление иммунологических факторов бесплодия Выявление антиспермальных антител в сыворотке крови и семенной жидкости. Проведение теста на биологическую совместимость (посткоитальная проба). ДИАГНОЗ Установление диагноза позволяет выбрать метод устранения бесплодия — терапевтическая коррекция, применение вспомогательных технологий (искусственного оплодотворения) или, при установлении риска передачи генетических мутаций через половые клетки потомству, оплодотворение спермой донора. Материал для пунктов 1,2,3,5,6 взят с сайта научно-исследовательского центра "Потомство"

ПИТАНИЕ ДЛЯ ПЛОДОВИТОЙ СПЕРМЫ Продукты питания могут оказывать влияние на состав и качество спермы, причем, они не имеют побочного действия, как медицинские препараты. Что же нужно есть, чтобы улучшить качество спермы, особенно, если речь идет о проблемах с зачатием? Во-первых, сразу и навсегда нужно распрощаться с жирной и тяжелой пищей. Известно, что мужчины, страдающие ожирением, гораздо чаще имеют снижение потенции и показателей спермограммы, чем те, у кого вес в норме или даже несколько не дотягивает до нее. Но оказалось, что и у поджарых мужчин потребление жирной белковой пищи ухудшает показатели спермограммы, даже несмотря на то, что их вес остается в пределах нормы. Кроме того, избыток жира в организме повышает уровень женского гормона эстрогена. Поэтому толстяки нередко имеют женоподобные черты лица и тонкий голос. Так что исключите из питания цыплят табака, сыр, мороженое, чизбургеры - они связывают тестостерон, а также ведут к увеличению веса. Оба эти фактора ухудшают как потенцию, так и плодовитость мужчины. Кстати, ученые считают, что плодовитость мужчин неуклонно уменьшается от поколения к поколению из-за ухудшения экологии, ускорения ритма жизни, накопления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если показатели спермы 20-летнего здорового мужчины принять за 100%, то в 40 лет его показатели составят лишь 70 % по подвижности, 50 % по содержанию нормальных спермиев, 50 % по жизнеспособности. Только этими причинами объясняется три четверти случаев бесплодия мужчин старше 50 лет. На самом деле, плодовитость МОГЛА БЫ оставаться на постоянном уровне лет до 55-60, то есть до начала климакса. Но, увы, мы живем именно так, как живем, а природа не делает поблажек: недочеты в заботе о здоровье рано или поздно приводят к печальным последствиям. Между тем, врачи давно знают, что на плодовитость мужчины положительно влияет постоянно высокое потребление фруктов и овощей с высоким содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Витамин С непосредственно влияет на выработку спермы. Его недостаток у подопытных животных приводит к резкому обеднению спермы, а также к частичной атрофии яичек. А вот регулярное поступление достаточных количеств витамина С делает сперму активной и жизнеспособной. Так, профессор Харрис из США провел исследование на большой группе мужчин, у которых показатели спермограммы не давали надежды на естественное оплодотворение. В течение 2 месяцев добровольцы получали по 1000 мг витамина С в день. На повторной спермограмме количество сперматозоидов возросло почти на 60%; активность увеличилась на 30%, процент аномальных сперматозоидов сократился, процент самопроизвольных беременностей у жен пациентов резко возрос. Правда, 1000 мг - большая доза, особенно для тех, у кого есть риск гастрита или язвы желудка. Но оказалось, что и доза 200 мг также действенна, хотя принимать препарат приходится почти вполовину дольше. Точную дозу для каждого отдельного мужчины подсчитать невозможно, но предполагается, что 3-4 месяца непрерывного приема 200 мг или 2 месяца 1000 мг витамина С вполне достаточно для тех мужчин, у которых сдвиги вообще возможны. Причем, для восполнения необходимого количества, мужчине достаточно в день съедать 3 апельсина средних размеров, в каждом из которых содержится около 70 мг аскорбиновой кислоты. При этом следует помнить, что у курильщиков доза вырастает почти вдвое за счет того, что табачный дым забирает с собой почти треть витамина С. Кроме того, если у мужчины есть другие проблемы, снижающие его плодовитость (простатит и др.), то эти проблемы следует решать параллельно приему витаминов. А вот пиво, вино, крепкие алкогольные напитки увеличивают уровень ЭСТРОГЕНОВ, а потому вовсе не показаны мужчине, для которого важны показатели спермы. Кроме того, эстрогенной активностью обладают пшеничные отруби, крестоцветные (кочанная капуста, брюссельская, цветная, брокколи) и бобовые. Сбалансируйте свое меню и, возможно, вам не придется прибегать к помощи врачей. Юрий ПРОКОПЕНКО

ЭЛЕКТРОННО- МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ (ЭМИС) в отличие от обычной спермограммы, позволяет провести качественную и количественную оценку сперматозоидов на клеточном уровне. В электронный микроскоп, дающий увеличение в 100 000 раз (таких в России всего несколько штук), можно увидеть: какая у сперматозоида шапочка (акросома) — то есть, может ли он пройти сквозь оболочку яйцеклетки какое у сперматозоида ядро — то есть собственно, материал для оплодотворения, есть ли ему, чем оплодотворять какое у сперматозоида базальное тельце жгутика (центриоль), то есть, может ли оплодотворенная яйцеклетка нормально делиться и преобразоваться в эмбрион какие у сперматозоида митохондрии и жгутик (то есть, может ли он добраться до яйцеклетки) По результатам ЭМИС можно с высокой степенью точности определить один из трех путей: терапевтическая коррекция, после которой становится возможным естественное оплодотворение искусственное оплодотворение невозможность ни естественного, ни искусственного оплодотворения. В этом случае рекомендуется использовать донорскую сперму Именно это является важнейшим преимуществом ЭМИС. Метод позволяет избежать безрезультатных и дорогостоящих попыток искусственного оплодотворения и сразу выбрать кратчайший путь к желанной цели или же избавиться от иллюзий. Кроме того, ЭМИС позволяет выявить генетически обусловленные аномалии сперматогенеза, не поддающиеся лечению. В этом случае пациент информируется о возможности передачи аномалий потомству. ЭМИС — это: Наиболее современный и детальный метод исследования эякулята Использование микроскопа, дающего увеличение в 100 000 раз. Возможность детально исследовать сперматозоиды Метод, позволяющий максимально точно поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение Итальянский профессор Замбони, занимающийся ультраструктурой сперматозоидов более 30 лет, утверждает, что единственным ограничением ЭМИС является недостаточная осведомленность врачей о его возможностях. Возможности ЭМИС и его отличие от традиционной спермограммы: ЭМИС проводится с помощью электронного микроскопа, дающего увеличение в 100 000 раз (для обычной спермограммы используется микроскоп с максимальным увеличением в 900 раз) ЭМИС позволяет детально исследовать сперматозоиды, а не только сперму в целом ЭМИС - единственный метод, позволяющий установить причину бесплодия на уровне клеточных структур. Примерно 30% мужчин с нормальной спермограммой бесплодны (диагноз "бесплодие неясного происхождения" или "идиопатическое бесплодие"). По результатам исследования 4735 пациентов в НЦ АГиП РАМН, у 51,7% бесплодных мужчин причина бесплодия не выявлена. ЭМИС позволяет назначить максимально эффективное лечение, дать прогноз оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона ЭМИС – метод, позволяющий диагностировать генетически обусловленные аномалии сперматогенеза и определить риск их передачи потомству ЭМИС может заменить 4-5 других исследований и сэкономить время, деньги и нервы Материал взят с сайта научно-исследовательского центра "Потомство".

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Добавление. Относительная альтернатива препарату Спермактин. ЭЛЬКАР О препарате Если кратко обобщить значение карнитина, этого «истопника при внутриклеточных печах», то можно сказать, что он делает организм сильным, поддерживает способность преодолевать высокие нагрузки, повышает его защитные силы. В первую очередь, это касается деятельности наиболее энергозатратных систем – мозга, сердца, мышц, почек. В связи с этим уже давно для многих исследователей чрезвычайно заманчивой идеей стало применение карнитина в виде биологически активной добавки к пище (БАД) или лекарственного препарата. Многие эксперты считают, что в настоящее время это — наиболее исследованная пищевая добавка, официально разрешенная к применению в США, Японии, странах Европы (включая и Россию). До недавних пор список доступных для отечественного здравоохранения лекарственных средств, содержащих карнитин, был крайне ограничен. В настоящее время достоянием отечественной фармакотерапии стал препарат Элькар, представляющий собой 20 % водный раствор L-карнитина для применения внутрь. Элькар производится из природного L-карнитина. На основании клинических исследований он рекомендован для использования в разных областях медицины. ГРАНАТОВЫЙ СОК Гранатовый сок действует как "Виагра" Последние исследования американских ученых показали, что гранатовый сок может действовать на мужскую потенцию не хуже "Виагры". Считается, что гранатовый сок богат натиоксидантами, которые усиливают кровоснабжение пениса. Точно как и лекарства от импотенции, они повышают уровень окиси азота, которая ускоряет расширение кровеносных сосудов. 53 добровольца в возрасте от 21 до 70 лет, которые страдали слабой половой дисфункцией, ежедневно выпивали стакан гранатового сока за ужином в течение месяца. Почти половина из них сообщили ученым о своих успехах на поприще любви. Доктор Кристофер Форест из Калифорнийского университета говорит, что гранатовый сок обладает огромный потенциалом в лечении пациентов, страдающих нарушением эрекции. Гранаты уже были признаны "суперфруктом" за свою способность снижать риск сердечных недомоганий и рака простаты. По мнению ученых, в нем содержится больше антиоксидантов, чем в других фруктах, чае и красном вине.

ВАРИКОЦЕЛЕ Варикоцеле - лечение или ЭКО? Сразу поставим точки над i: в любом деле делать выводы необходимо не по названиям, а по состоянию. Варикоцеле - определенная болезнь, имеющая различные степени выраженности. Вот от них и надо танцевать. Варикоцеле - одно из самых частых мужских заболеваний. Его диагностируют примерно у 10-15 процентов всех мужчин. А среди бесплодных мужчин - у 40 процентов. А среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (то есть, раньше были способны стать отцом, но теперь сперма значительно ухудшилась) - у 80 процентов. Варикоцеле - расширение вен семенного канатика. Обычно развитие заболевания связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врожденным отсутствием этих клапанов. Нарушение кровообращения в сосудах яичек (или одного яичка, чаще - левого) вена расширяется, становится похожей на кисть винограда. Классифицирую степень выраженности варикоцеле именно по состоянию вены: • I стадия - расширение вен выявляют только пальпаторно при натуживании больного стоя; • II стадия - визуально определяются расширенные вены видны невооруженным глазом, но размеры и состояние яичка не изменены; • III стадия - вены яичка значительно расширены ("кисть винограда"), яичко уменьшено в размерах и мягкое на ощупь. Выраженность заболевания, в первую очередь, определяют по возможным нарушениям сперматогенеза. Поэтому при выявлении варикоцеле у взрослых мужчин (а заболевание может иметь обычные проявления даже у 10-летних мальчиков) необходимо провести исследование спермы. Чаще всего выявляется снижение двигательной активности сперматозоидов. В то же время, показатели спермограммы не являются признаком прогрессирования варикоцеле, поскольку даже при небольших размерах венозного сплетения может иметь место резкое нарушение сперматогенеза и, наоборот, при выраженной форме заболевания сперматогенез может быть сохранен. Подход к лечению варикоцеле зависит от анатомических изменений в сосудистой системе яичек и от желания мужчины иметь ребенка. В первом случае показанием к операции является большой обьем сосудистого сплетения, риск паховой грыжи, косметические пожелания. Во втором случае - плохие показатели спермограммы, причем, без наличия других причин для этого ухудшения. Последнее соображение очень важно, поскольку пациент может питать напрасные надежды на улучшение показателей спермограммы, например, если у него, наряду с варикоцеле есть также выраженный простатит. В то же время, подавляющее большинство врачей отмечают, что оперативное лечение приводит к улучшению сперматогенеза в случаях, когда заболевание существует менее 5 лет. При более длительном наличии варикоцеле шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются. Это связано с постепенным развитием нарушений в самой ткани яичка, производящей сперматозоиды. Есть несколько наиболее распространенных методов оперативного вмешательства при варикоцеле: по Иваниссевичу, по Паломо, микрохирургические методы с различными подходами к вене. Консервативные методы лечения варикоцеле - народные средства, физиотерапия, ношение бандажей и т.д. неэффективны в любой стадии заболевания. Итак, варикоцеле и мужское бесплодие связаны не совсем жесткими связями: наличие варикоцеле не всегда означает наличие бесплодия. А бесплодие не всегда бывает вызвано наличие варикоцеле. Наконец, у мужчины может одновременно быть НЕСКОЛЬКО причин ухудшения сперматогенеза. Поэтому вопрос о том, проводить ли лечение у мужчины, страдающего варикоцеле и бесплодием, далеко не однозначен. И решать его следует строго индивидуально. При этом необходимо оценить несколько параметров: 1. Есть ли мужчины варикоцеле и какова степень развития заболевания с анатомической точки зрения. 2. Есть ли у мужчины сниженные показатели спермограммы. 3. Есть ли другие заболевания (например, простатит, орхит, эндокринные расстройства), которые могут быть причиной нарушений в спермограмме. 4. Каковы соотношения между варикоцеле и этими заболеваниями. То есть, будет ли достаточно оперативное лечение варикоза вен яичка для улучшения сперматогенеза или необходимо проводить дополнительное лечение других расстройств. Другой вариант: лечение варикоцеле вообще не приведет к улучшению спермограммы. 5. Какова длительность существования варикоцеле? С этой точки зрения необходимо также оценить показатели спермограммы, чтобы отличить нарушения обратимые от тех, которые зависят от необратимого поражения клеток, вырабатывающих сперматозоиды. 6. Нет ли противопоказаний для проведения операции. 7. Вероятно, самый главный вопрос для пациента: будут ли результаты операции достаточны для зачатия? Кроме интересов самого мужчины, для решения вопроса об оперативном лечении варикоцеле или использования для оплодотворения метода ЭКО, необходимо также оценить состояние супруги пациента. Например, наличие у нее проблем, делающих проведение ЭКО неизбежным, в ряде случаев нет необходимости в ЗНАЧИТЕЛЬНОМ улучшении сперматогенеза, поскольку имеющиеся показатели вполне достаточны для оплодотворения "в пробирке". С другой стороны, отсутствие таковых проблем у женщины может потребовать лечения именно мужчины, чтобы не подвергать супругу гормональным воздействиям при ЭКО. Также для оценки необходимости операции, рекомендуется проанализировать влияние других факторов на состояние спермы, а при необходимости пролечить их, чтобы выявить степень их воздействия на картину сперматогенеза. Если, например, наблюдается улучшение после комплексной терапии имеющегося простатита, возможно, до операции дело не дойдет. Таким образом, решение вопроса о необходимости оперативного лечения варикоцеле в рамках лечения мужского бесплодия - вопрос неоднозначный и достаточно сложный. Не стоит делать ставку исключительно на хирургический подход, как ни кажется соблазнительной идея о том, что удаление ВИДИМОЙ причины бесплодия приведет к решению проблемы. Наоборот, только всестороннее и квалифицированное обследование с учетом всех факторов мужчины и супружеской пары может дать точный ответ на вопрос: ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ЭКО? Статья взята с сайта клиники "МАМА". Обращаю внимание, что здесь раздел ЭКО, и направленность статей именно на подготовку пары к ЭКО.

Уффф, ну вроде всё, так мне даже больше нравится, более дополненный и обновлённый ФАК. Авторство везде проставила , удалось даже обойтись без рекламы сайтов, ура. Теперь надо только пересмотреть все ссылки на предмет работы в первом посте, но муж требует есть, сейчас покормлю и пройдусь по ссылочкам. Девочки, читаем,устраняем причины, лечим наших любимых мужчинок и беременеем уже скорее!!!!!!!!! Даже вот Глоба говорит, что это год богат на младенцев, так что страемся!!!!

Ты просто молодец! :-* :-* :-*

Всё, все ссылочки рабочие оставила, не рабочие удалила.

Приветик! А нам Таневский а замену дорогущему спермактину прописал ЭЛЬКАР. Там одно и тоже действующее вещество

А я читала об этом препарате , на пробирке вроде. Сейчас добавлю, но там только один из компонентов, которые содержатся в Спермактине. Ян, скинь пожалуйста телефончики регистратуры отделения где Таневский работает, в личку, а то куда то засунула, надо СГ сдать в ЦПСИре, и расскажи куда там идти, первый раз пойдём в цпсир сдавать.

331-78-67. узи пока не делали.

Ян, а вы узи мужу сделали?

РЕСПЕКТ И УВАЖУХА тебе!

Ну всё, сегодня после обеда ложусь в больницу, завтра лапара. Как будет доступ к интернету отпишусь.

Надюшка @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Пиши как только сможешь

про машинку... Ну и супер, для иномарки это не большой срок, российская машинка уже бы развалилась)))) Давай, набирайся опыту, а там и на другую поменяете)))

ТТТ, пусть все пройдет хорошо!!!!!!!!!!!!!

Не боись!!! Всё будет отлично, не так страшна лапара, как блуждающие газы в организме после неё :-)) шучу, вобщем всё не так уж и страшно, зато новостей после неё о своём организме полно, очень информативная процедурка.

держу кулаки на удачное проведение @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

и опять здраствуйте вам:) девушки, скажите что значит ультраструктурное исследование? я задала вопрос на 03.ру и врач ответил что нужно провести это исследование, что оно включает?

http://www.rusmedserv.com/problreprod/2000/6/article_361.htmll вот статейка , ультраструктурный анализ = ЭМИС, про него написано в верху нашего топа. www.spermatolog.ru

почитала, но наверно нам это не светит:( а кто нибудь здесь делал уже это обследование?

Я б сделала, но дорогое оно, 100 евро, не вижу особого смысла, потому тчо знаю,что нам всё равно ИКСИ,пусть уж эмбриолог там разглядывает наши шустрики. Тем кто просто ЭКО делает или надеется на ЕБ будет пользительно, если позволяют финансы.

Отчитывюсь! Только что с узи. Два сердечка бьются!!! Плодные яйца разных размеров, а эмбриончики одинаковые - 7 и 8 мм (врач сказала, 1 мм погрешность можно не считать). Все соответствует сроку 6-7 недель (я считала, у нас 6 недель и 4 дня) :)) Все в порядке, растем!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Девочки, только вы и представляете, какое это облегчение, после такого количества нервотрепки! Понимаю, что следует запастись терпением, что на разных сроках происходят разные бяки, но пока, хочу думать только о том, что я БЕРМЕННАЯ!!! Целую неделю ждали, и вот, этот день настал - сердечки бьются! Ура!!!!!!!! Муж гордый и счастливый. "Вот, - говорит, - как я удачно в пробирочку подрочил" :)) Я знала, что он будет радоваться, но ТАКОГО не ожидала. Каждый вечер вижу в его глазах радость, счастье, гордость за себя и за меня. Если ничего не придумываю, даже какое-то восихищение тем, как я раздалась вширь - и все благодаря ЕМУ!!!!!!! (Напомню, кто не знает, у нас тестостерон ниже плинтуса, активно-подвижных нет вообще. других подвижных - "на полшишечки" - около 50 процентов. ИКСИ махровое без надежды на эко. 6-ая попытка, но 1-ая у Камиловой в МиДе - волшебница, других слов нет!) Удачки всем! ЧМОК заразный! (чихать потом буду, недель после 12, ладно?) :)

:-)))))) ну ЧМОК, это тоже не плохо, хоть ЧМОК поймаю :-))) Поздравляю пока тихо, после официального АПЧХИ буду громко :-))!!!

ну надо же! два сердечка! супер!!! поздравляю!

И я поздравляю!!! И чмок ловлю, хоть и очень чихов хочется... :)

Прочитала, прям прослезилась :) Все же они такие забавные эти мужчины ;) Тебя тоже чмок-чмок-чмок (один тебе и два двум сердечкам :))

супер ващееее!!!!!!! :) молодцы и так держать!!! ну и на дальнейшее развитие @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

УРА!!!! И муж молодец ;) ПОЗДРАВДЛЯЮ!!! Легкой беременности и добро пожаловать к нам в "двойняшки и мамашки" :)

Здорово! Поздравляю! :)

Слава богу! Все хорошо:) Мой муж тоже смотрел на мою меняющуюся фигуру и спрашивал: неужели это я сделал?

Молодцы! Поздравляю от всей души!!!!!!!!!!!!!!!!!

Я тут посмотрела, некоторые статьи, написанные эмбриологом и врачём , ориентированы на определённую клинику, в следующем топе обязуюсь почистить. Они у меня на компе в факах были и мне было всё равно чего там за клинику пиарят, так как я в эту клинику не собираюсь, а разместила и забыла удалить, но торжественно обещаю это сделать, жалко, что нельзя сейчас откорректировать... эхх

Попроси модераторов раздела удалить сообщение и напиши заново :)

неее, лееень

Девочки, спасибо всем за поздравления! Сложно пока привыкнуть к новому положению. Прямо не верится... И сны снятся тревожные и дурацкие. Все страхи (и не только в связи с беременностью) поднимаются ночью и выползают изо всех щелей... Вобщем, всем удачи еще раз. И еще раз ЧМОК!

Всем привет! Меня только сегодня выписали. Строго у нас в Нарве с этим делом :) Лапару делали 1 час, был СПКЯ, прижгли на яичниках кисточки и сделали надрезики. Эндометриоза нет, всё чисто. 1 труба не проходима, продуть ее так и не удалось Но врач сказал, что она может потом сама раскрыться, может спазм какой сейчас. Непроходима с той стороны, где в мае у меня ЖТ было в Б цикл. Так что непонятно закрылась она после чистки, или еще до Б, или именно сейчас на операции, но воспаления нет и это хорошо. После операции доктор показал мне фотографии, объяснил подробно что и как он делал, как было в начале операции, как в конце стало.

ОООО, поздравляю!!! Это ооогромный шаг к достижению цели и очень здорово, что исправили СПКЯ, теперь за дело ;-)!!!

Не знаю почему, но лапару считала самым сильным средством в нашем деле хотения. И очень на нее просилась, а мне - нет показаний, и все. Так и не сделали... Поздравляю с усешно завершенной операцией! Путь скорее все произойдет!

И как видишь твои врачи оказались правы! ;) Как малышастик поживает? :)

Нормально: кушаем титю, спим, много писаем и какаем:) Очень любим купаться. Очень не любим массаж.

Привет, меня тут еще помнят??? я почти вернулась с обследования, кому интересно могу написчать что к чему.

Привет! :) Очень интересно, пиши. :)

22 сделали мне лапароскопию. В общем диагноз такой: эндометриоз 2 степени по задней и переденей стенке матки (много очагов), трубы проходимы, спаек нет, но одна труба (правая)сформировалась не правильно и ушла к печени (я - мутант однозначно ), т.е. не рабочая. Матка чистая, полипов нет, очагов аденомиоза нет. В правом яичнике несовулировавший фолликул (т.е. и овариум, который я проколола в этом цикле, был безтолку). В итоге, решили забить эндометриоз климаксом. Колоть Бусерлин 6 месяцев. Вчера был первый укол. Эндокринолог сказала, с щитовидкой разбираться будем после климакса (подозревают дифузный зоб, так как доли 9,1 и 9,6 см3). После климакса будут внимательно наблюдать гормоны щитовидки. Еще прописали курантил из-за повышенной агрегации тромбоцитов. В остальном я пока вроде здорова. У меня после наркоза временное выпадение памяти, если еще что-то вспомню, напишу...

Слава богу, что выявили таки причину и лечат. У многих девочек из климакса в беременность дорожка :-)))))))))))))

А тебе лапару с гистерой делали? Мне моя врач в направлении на операцию написала в диагнозах аденомиоз. А врач, который операцию делал, сказал. что на лапаре они аденомиоз не могут проверить, типа это по узи определяют. После чистки в мае я у своей доктора спрашивала, мол по гистологии видно есть аденомиоз или нет, а она сказала, что его только на лапаре можно определить. Кароче замкнутый круг какой-то получается. Поэтому и задаю тебе такой вопрос! ;) А эндометриоз бяка конечно :( Но бум надеяться, что климакс все-таки будет на пользу. Глядишь, летом уже пузожитель появится ;)

Мне делали лапару с гистерой + иммуногистохимия ( http://www.doctor.lymphoma.ru/show.htmll?id=57 ). Лапара в данном случае обнаруживает то, что вне матки происходит, плюс на ней можно посмотреть в каком состоянии трубы, яичники снаружи, рецезировать/кутерезировать яичники, рассечь спайки. Гистера 9 проводится внутри матки) может выявить паталогии матки, обнаружить очаги аденомиоза, полипы, гиперплазию и т.д. Про иммуногистохимию написала выше. В общем, если делать лапару, то сразу с гистерой, чтобы лишний раз не делать наркоз. Спроси могут ли они сделать все три процедуры сразу.

Так мне уже сделали лапару. Причем оперирующий доктор, заведующий между прочим, сказал, что аденомиоз они по узи диагностируют. Вот я и выпала в осадок. Переубеждать его сил не было, смысла настаивать в таком случае на гистере тоже, к тому же для гистеры наверное ДЦ у меня был неподходящий - 23ДЦ. :(

Кхм, ну мне вот все это добро делали на 28 ДЦ

Нормальный ДЦ был! Они на гистере удаляют эндометрий (его на гистологию отправляют), а потом смотрят есть ли очаги аденомиоза. Видимо твой врач сильно доверяет своему УЗИсту или в их клинике такая практика (у всех разная). Кстати, ты и сейчас можешь сделать гистеру под местным обезбаливанием, правда больновато, но терпимо. Но скорее всего аденомиоз у тебя навряд ли есть, раз даже маленького эндометриоза не нашли.

Вот недавно прочитала, что при СПКЯ тоже мазня перед М бывает. Хотя сейчас я даже не увеена, что это мазня. Просто какие-то вялотекущие М, которые потом в нормальные М переходят. В общем бред какой-то. Сейчас вот после операции опять еле-еле М раскачиваются. Эх, забью навреное пока на все это и расслаблюсь на пару тройку месяцев :)

Хотите прикол - у меня О. сегодня случилась, ровнехонько на 14 ДЦ в нужном яичнике. Это было что-то по интенсивности, слава богу вчера не успела мужа изнасиловать ) Такое иногда бывает при первых уколах Бусерелина, говорят... ))))

Поздравляю! :) Вот это здорово. Прекрасно тебя понимаю, что вроде это кажется каким-то неестественным, ведь раньше небось думала, что такое тока в книжках бывает. :) Во всяком случае для меня пока что это что-то из области фантастики :)

Ну не совсем так, просто последние несколько циклов ее небыло, хотя может и дольше не было, я не знаю, просто последние циклы я это могла остледить. А вот смеюсь я из-за того, что организм климаксу сопротивляется активно, ну ничего, поживем увидим :)))

Во я балда то! :) Так бусерелин это для климакса? Еще хотела спросить для чего это лекарство :) Ну тады да, прикольно :)

ага Бусерелин, Диферлин, Золодекс - климакс...

Очень похоже на твою подпись про бьют и крепчаем :) :) :)

Я уже даже не удивляюсь своему организму :)

Ничего, уверена, что он тебя еще удивит ;)

Сейчас по новостям передали, что этой ночью наступает ГОД КРЫСЫ!!!!!!!! Всех с наступающим!!!!!!!!!!!

Девы, щас упадёте, что я нашла, а мы то наивные думали, что там под микроскопом что то кто то разглядывает..... http://www.molotok.ru/item305932028_spermoanalizator_sqa_v.htmll

А я наивная думала, что там сидят лаборантки и считают спермиков :) А оказывается вот оно как :)

+1, "до чего техника дошла" (с)

я вот когда ходила на ОПАРИНО, При мне прям на компе делали спермограмму. Т(ам спец приборчики всякие). И на монитор выводится. Так интересно!!!!!

Абалдеть! Так-с, 500 проб умножаем на 900руб. 9столько у нас СГ стоит) = 450 тыс.! Окупается с лихвой! Можно бизнесом заняться...

Надюш, вот читаю и так и не врубилась, как твоя лапара прошла и что всетаки в заключении написали? А мне аденомиоз по узи поставили

На лапаре мне сделали каутеризацию яичников (вроде так называется): прижгли мелкие кисточки и сделали надрезики, чтобы ЯК нормально могла выходить, т.е. убрали СПКЯ. Проверили трубы, в итоге 1 труба непроходима, продуть её не удалось. Больше мне ничего не делали.

Здравствуйте, мои дорогие :) Некогда вам даже пару слов написать... :) Забежала сказать, что скучаю :)

Что то совсем отбилась от коллектива :-)) Заходи почаще, а то уже и сообщения стали похожи на письма из далёкой страны на Родину :-))

:) Стыднооооооооо, но ведь родина же мне этот топик ;)

Всех с праздником друзей и влюбленных! Хочу пожелать всем большой-пребольшой любви, теплоты в сердце, мира и спокойствия в семье! Ну и конечно же маленького сопящего счастья в детской кроватке! :)

Спасибочки !!! Вас так же с праздником !!

Мы вчера ездили пересдавать СГ, ну и в этот же день на прием к андрологу. Это спустя 7 месяцев после операции варикоцеле. В общем андролог мужа похвалил, назвал его идеальным пациентом :) Прогресс на лицо, хотя до нормы еще пока не дотягиваем. Концентрация по сравнению с прошлым разом (а в прошлый раз 4 месяца назад сдавали) улучшилась с 54 млн/мл до 94 млн/мл; количество тоже значительно подросло. Впервые появились А-подвижные спермики, и А+В стало 41%, до этого было В-подвижных 30% и всё. По морфологии нормальных уже 7%, было 5% (до операции нормальных вообще не было). А нормой у нас считается 10% и больше. Функциональный тест (на выживаемость спермиков) показал, что выживает 61%, до этого 48% было. В общем доктор сказал, что нужно пытаться самостоятельно, на ЭКО пока не надо идти, и типа шансы очень хорошие. В заключении так и написал, что анализ хороший. Еще порекомендовал мужу принимать коэнзим Q10 (10мг) + карнитин (50мг) по 1 табл 3 раза в день с 1 по 15 дни моего цикла. Типа эти витамины будут активно стимулировать спермики, и к моменту зачатия они будут в наилучшей форме. Вот со следующего цикла попробуем.

Морфология всё таки хромает и сильно, ЕБ очень затруднена ИМХО, но в остальном прогресс налицо!!! НО всё таки 7 месяцев прошло и 7 % нормальных- надо дальше искать , видимо не только варикоцеле было причиной тератоспермии.Гормоны,узи и генетику надо проверять.

Гормоны проверяли, узи делали, вот к генетику еще не ходили. У него варикоцеле 3-ей степени было, т.е. уже пошли изменения и в гормонах, и в размерах яичка. :( Я читала на эту тему. Может поэтому так долго и восстанавливается? Доктор дал еще пол года, а потом если результат отрицательный, то еще раз полное обследование.

А размеры яичка по узи какие? Там должны быть размеры и правого и левого. Норма 20 см в кубе, допустимы отклонения помоему +- 5 см, но 15 это минимум.

Вот этого я не знаю :( Про уменьшенные размеры доктор после ручного осмотра сказал в первый же прием. Узи делали незадолго перед операцией, там подтвердили варикоцеле, сказали 3-ей степени. Может и про размеры говорили, но результатов у нас на руках нет.

А узи на руках нет? В бланке узи должно быть написано. Если там совсем маленькие, то уж это не варикоцеле, а другие дела могут быть...

Неа, нет на руках. Узи другой доктор делал.

.

Генетику надо сдавать обязательно,особенно если учесть, что у вас раньше вообще не было нормальных спермиков, AZF и кариотип с абберациями сдавать.

Надо узнать, где у нас генетику сдать можно. Спасибо большое за совет.

Девочки, принимайте меня к себе в сообщество. У нас МФ нарисовался, причем такая спермограмма, что я просто впала в ступор. Было год назад: объем 2,3 мл конц 75 млн подвижных 40 % с паталогией 7 % На фоне этого в сентябре 2007 была ЗБ (на сроке 11нед., из-за генетики) Вчерашние рез-ты: объем 0,8 мл конц 16 млн подвижных 22% без паталогии 22% Я так понимаю, что нам даже надеятся нечего ? Девочки , про обследования вверху топа я прочитала, идет сдавать гармоны, завтра. Я вот хотела поинтересоваться, какие показатели нужны для ЭКО , можно ли хотя бы надеяться на ЭКО+ИКСИ. Я еще новичок в этой теме и сейчас хочу найти хотя бы моральную поддержку, что еще не все потеряно. Девочки, поддержите пожалуйста, если надежда вообще на то, что у нас получится? Или с нашими показателями только сперма донора?

Не накручивайте себя раньше времени. Да, СГ не ахти, но донор в такой ситуации уж точно не понадобится. На ИКСИ по-любому хватит. Для начала выясните причину плохой СГ, может быть стоит еще раз пересдать. Может глупо прозвучит, но попытайте мужа, правильно ли он материал собрал. Мой когда во 2-ой раз сдавал, то в баночку немного собрал. А потом почувствовал, что вроде как не до конца дело сделано, но в баночку побоялся. В общем объем по той СГ у нас тоже в районе 1 получился, и концентрация низкая была.

Спасибо за поддержку :) Мы конечно будем искать причины и лечится, главное чтоб хоть впереди видеть какую-то надежду, что это в принципе возможно.

На ИКСИ хоть сейчас, для ИКСИ у вас более чем достаточно.

Девочки, у меня новая идея фикс :-)) Вот в ХР все ушки прожужали девчонки про цитамины, такие как овариамин, пьют, чтобы яичники лучше работали. А ведь для мужчин тоже есть цитамины, кто нить пробовал их мужу давать? Я просто в аптеке заинтересовалась, пришла почитала в инете, вроде неплохо было бы. У нас простата по узи изменена, какие то диффузные изменения, ну вобщем хронический простатит. Есть ли у кого опыт применения? http://fitoapteka.ru/citamin/prostalamin.php?PHPSESSID=2aba1f419bd460a3e85db71003c7a90a Просталамин получен из тканей предстательной железы крупного рогатого скота и представляет собой комплекс белков и нукле-опротеидов, обладающих избирательным действием на клетки тканей простаты, способствуя укорочению сроков восстановления функции предстательной железы и мышечного тонуса мочевого пузыря. Поданным клинических испытаний у абсолютного большинства больных хроническим простатитом применение просталамина приводит к значительному уменьшению болевой симптоматики. У 90% больных, страдающих нарушениями половой функции, улучшается качество эрекции, увеличивается продолжительность полового акта. При пальпации простаты определяется тенденция к восстановлению ее размеров и консистенции. Отмечается также улучшение свойств секрета предстательной железы. Показания: ускорение восстановления функций предстательной железы при простатите, половых расстройствах, нарушениях мочеиспускания, возрастных изменениях функции простаты. Рекомендуется принимать за 10-15 минут до еды по 1-2 капсулы или таблетки 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Желателен повторный курс через 1 -6 месяцев. Побочных эффектов не отмечено. Хранение - в сухом защищенном от света месте при комнатной температуре. И вот такой ТЕСТАЛАМИН Тесталамин получен из семенников крупного рогатого скота и свиней и представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки семенников, способствуя повышению их функциональной активности и препятствуя развитию атрофических процессов. По данным клинических испытаний тесталамин способствует улучшению общего самочувствия, повышению либидо, повышение физической и умственной работоспособности, памяти, уменьшению потоотделения. В крови при применении тесталамина отмечается достоверное повышение содержания тестостерона. В эякуляте увеличивается количество и подвижность сперматозоидов, наблюдается уменьшение количества патологических форм спермиев, снижение количества лейкоцитов. Тесталамин рекомендуется применять для восстановления функции семенников после воздействия токсических факторов, ионизирующего излучения, при мужском бесплодии, мужском климаксе, импотенции различного происхождения. Также рекомендуется пожилым людям для поддержания функции семенников. Рекомендуется принимать за 10-15 минут до еды по 1-2 капсулы или таблетки 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Желателен повторный курс через 1-6 месяцев. Побочных эффектов не отмечено. Хранение - в сухом защищенном от света месте при комнатной температуре. http://fitoapteka.ru/citamin/testalamin.php?PHPSESSID=2aba1f419bd460a3e85db71003c7a90a

Тесталамин заинтересовал. Вот тоже интересно пробовал кто-нибудь и есть ли к нему какие-то противопоказания, побочки?

http://www.cytamins.ru/p22/index.htmll <> target='_blank' href='http://www.cytamins.ru/p25/index.htmll'>http://www.cytamins.ru/p25/index.htmll <>

Меня тесталамин давно заинтересовал, но муж отказался. Потом я пропила овариамин, говорю вот видишь овуляция хорошая, эндометрий и т.п., ничего страшного не произошло, давай все-таки тесталамин попробуем. Он согласился. Но к этому времени тесталамина в аптеке не стало :( А сейчас опять появился, наверное куплю.

А кто-нибудь знает как у Нати дела?

Всем добрый вечер, похоже, что я тоже к вам..По результатам спермотеста нам сказали, что сперма годна только на ЭКО+ИКСИ. Диагноз тератозоорспермия,93% аномальных спермотозоидов, количество активно-подвижных тоже меньше нормы. До этого спермограмма тоже была не фонтан, конечно, но никто не говорил, что наш путь только ЭКО+ИКСИ. Девочки, как думаете, может такое быть, что нас разводят на самое дорогое, т.к. клиника специализируется именно на вспомогательных репродуктивных технологиях?? Сумбурно написала, извините..

Да на что разводят то, если патологии 93%. Не обязательно делать в этой клинике, можете выбрать любую, но с такой патологией можно было и не делать спермотест, однозначно только ИКСИ, на Эко не рискнут взять.Так что никакой разводки нет, тератоспермия у вас серьёзная.

Спасибо за быстрый ответ! Я новичок в ЭКО, читаю форум уже года 4, но не думала, что сама здесь буду писать..Я в шоке,если честно..Думала, что обойдемся хотя бы ИИ, но ЭКО+ИКСИ совсем неожиданный вариант..Муж тоже в трансе, не хочет верить в то, что это наша единственная возможность. Ссылается на то, что года 1,5 назад в друго клинике ему андролог говорил, что беременность у нас возможна естественным путем...Надеется пролечиться и хотя бы пойти на ИИ. Как думаете, это вообще реально?!

случайно не в мцврт делалли?!

Именно там.

Честно? 5% из 100, бывают такие случаи, что беременеют с такой патологией и беременность развивается и рождается малыш. НО бывает и что Б наступает, но морфологически изменённый сперматозоид несёт в себе нарушенный состав хромосом и беременность не развивается, это ужасно, чаще всего всё таки с такой патологией Б не наступает.

ППКС! Причем мы как раз тот случай, когда Б наступила, но...увы... :(

Спасибо за честность! :) Неразвивающейся беременности боюсь очень... Мне просто, видимо, для самоуспокоения надо знать, что ЭКО+ИКСИ наш единственный вариант.Мне так легче будет.

А что страшного в Эко ИКСИ? Это только от неизвестности страшно, а на самом деле- обычная процедура, заменяющая всего лишь или функцию трубы или оплодотворяющую способность и подвижность сперматозоида, а дальше всё как обычно.

Я пока просто не свыклась с этой мыслью, неожиданный для меня вариант..Мне наркоз-то ни разу в жизни не делали. :) У меня есть подруга, которая уже не первый год делает попытки ЭКО и,как представлю, что меня может постигнуть та же участь из года в год протоколы и бешеные траты денег, мне дурно делается...Не подумайте, я не истеричка, вообще-то, просто пока очень страшно. :)

Понятно дело, страшно всем. Но страшит неизвестность и кажется что это оооо какая процедура,что то грандиозное и неосуществимое, а вобщем то процедура на 5 минут забора ЯК и 5 минут подсадки и гудбай, лежите мамаша на диване и кормите малышей ананасами.

Надеюсь, что именно так все и будет! :) Удачи нам всем!

Апрелька, я тебя очень хорошо понимаю!!! У самих МФ, когда узнала что у нас может быть ребенок только после ЭКО, была истерика! А потом все поразмыслив - успокоилась. Все у нас у всех будет ХОРОШО!!! и мы дождемся наших сладких ненаглядных малышей! Удачи огромной!!!!

Спасибо большое! :) Тебе тоже огромной удачи! Напрягает еще и то, что муж несерьезно к этому относится, считает, что я преувеличиваю серьезность положения и продолжает ходить в баню, выпивать и т.д. Типа все у нас получится и без ЭКО..Очень обидно становится...:( Нет ощущения, что мы в одной команде, как-будто долблюсь одна в стену..

У нас тяжелый МФ, после 2й эко+икси удача!!! Сейчас лежит в кроватке и кряхтит, чего и вам желаю! Ничего страшного в процедуре , терпения вам девочки и здоровья! Всё получится!

Спасибо!!! :) Очень хочется, чтобы и у меня уже кто-то покряхтел!! :)

Где все? Как дела? У нас все нормуль: едим, спим, писаем, какаем, орем от газиков... не любим одеваться для прогулки, очень любим принимать ванну:)

Молодцы! :) У нас тоже всё нормуль вроде бы. :)

Я ничего не пропустила?

Да вроде ничего :)

А еще должны любить покушать :) И моного поспать :)

http://www.corbina.tv/players/flashplayer1.php?idf=25732

Давно читала рассказ девочки из германии, как они с мужем ходили сдавать СГ. Там в клинике были журналы не только с девушками, но и с машинами и даже часами! Они с мужем поугорали над загадочной душой тех людей, которые возбуждаются при виде фирменных часов!

Девочки, я к Вам за консультацией! Муж сдал СГ, к андрологи идти не хочет, считает её хорошей (она действительно лучше всех тех, что он сдавал), но мне не все нравится:-(( Как Вы думаете? Объем(N 2,0-4,0мл.)-1,2мг. Цвет -серо-белый Вязкость(N20-40мм) -N Разжижение -N pH( N 7?0-8,2мл.) -N Аглютинация(N<_1,0х10в9л)-1,4х10в9 Ак-но-поступательные дв-я-47% Умеренно-поступательные дв.-5% Подвижные на месте-8% Неподвижные-40% Лейкоциты(N<_1,0х10 в 9л)-0,5х10 в 9 Кол-во спермиев в мл.(N>_20 млн/мл)-92млн. Общее кол-во спермиев-(N>_40 млн.)-110 млн. Нормальные сперм.-85 млн. Малые головки-2 Конисческие головки-1 Грушевидные головки-1 Аморфные головки-2 Жефекты хвоста-1 Кол-во клеток спермиогенеза-1 Лецитиновые зерна-умеренное кол-во Жизнеспособность-90% Индекс фертильности-75 % Нужно ему к андрологу ??? Можно как-то увеличить объем и уменьшить аглютинацию без физиопроцедур, он туда больше не хочет:-(((((

Нормальная СГ, если не считать Агглютинации, сдайте на МАР тест, если он нормальный, то мужа больше трогать не надо. ОБъём маленький. потому что пролил небось когда сдавал, вот и идти не хочет, знает , что не всё в баночу попало. Если такой объём постоянно, то это уже надо как то решать, например с помощью инсеменации.

А что такое Мар тест? Что он показывает? Говорит, что не проливал, да и я вижу, что мало так всегда, хотя раньше в сг было и 5 мг. Но это год назад было....и со временем все меньше и меньше становится.

http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idPost=34423781 Про объём- может быть такая реакция на стрессовую обстановку во время сдачи, мужучки вечно боятся, что их подслушивают, подглядывают да и вообще в незнакомом месте такими вещами заниматься- стресс. Если это становится закономерностью, надо к врачу. А вообще с таким объёмом лучше прибегнуть к Инсеменации.

Кто-нибудь смотрел в выходные программу Здоровье на 1 канале? Там рассказывали про лишний вес у мужчин и про то, что он влияет здорово на уровень тестостерона. Там 4 мужика в контрольной группе. У них до начала эксперимента определили уровень тестостерона. У всех оказался очень низкий, у самого тяжелого самый низкий был. Потом они на какой-то диете сидели, один дядечка аж 28 кг скинул :) В общем снова у них взяли кровь на анализ, так тестостерон заметно подрос. Вот насмотрелась я передачу и сказала мужу, что пора ему худеть. В передаче дядечки с весом выше 100кг были, мой то гораздо меньше весит. Но лишний вес всё равно имеется :(

Мой вот тоже за два года заметно потолстел, надо его не кормить :)))

ОЙ, я смотрела, класно мужики сбросили вес. А еще я 5 копеек вставлю по поводу СГ у нас тоже МФ и качество мы подымаем ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ!!!

Есть ли результаты, проверяли СГ? И сколько времени на это уходит?

Да, есть, за полгода с 0 поднялся показатель до 4.5 млн в 1 мл. Я считаю что это отлично. Да и качество с 15% возросло к 29%. делали иглоукалывание 2 сеанса, собираемся снова.

2 раза или 2 курса?

2 курса по неделе, перерыв месяц между курсами

Всем привет! давненько я не забегала)))))))) Что нового? Надюша как дела? как двигаетесь? А я на 72ДЦ уже, так и до 100 не долго)))))))

Какой, какой ДЦ? Это что же с тобой приключилось то такое? У меня же наоборот цикл 23 дня всего получился :( Придётся к врачу идти :(

да, да, именно такой ДЦ))))) сейчас лечимся с врачом кот. протокол вести будет. пока М так и нет, пью 5-й день бромкриптин, ставлю утрик, и вот еще йодомарин мне дали что бы ттг уровнавесить.... Надюш, как у тебя с МФ, двигаетесь? все таки после лапары тянуть не стоило бы

Ну я выше написала про наш МФ. Андролог говорит самим пытаться, пол года даёт.

ну......в добрый путь, очень желаю что бы все получилось:-) мы пересдали СГ, результат такой же, только еще лейкоциты добавились

А ты дюф случайно не принимаешь? У меня на нем цикл меньше становился.

Неа, ничего не принимала. Первый цикл после лапары вот такой получился :(

Не спать :)

Вопросик про частоту ПА. Когда у нас была плохая концентрация, да и количество было небольшое, то мы старались через 1-2 дня ПА делать. А сейчас, когда концентрация хорошая, количество тоже, какой режим лучше соблюдать? Влияет ли частота ПА на подвижность и морфологию?

Надюш, тяжелый риторический вопрос))))) вобще-то считается что лучше не чаще чем через день, но я все таки больше склоняюсь к тому что все индивидуально

Девочки, и у меня вопросик про частоту ПА. Только вот с точностью до наоборот. У нас мужем не было ПА уже почти 3 года :oops . Когда ему его диагноз объявили, так у него все желания сразу и пропали. :-( Таким образом, по моим подсчетам, у него за все это время была эякуляция раз 10-12 (для ИКСИ, ну и тесты там разные). Как вы думаете, это сильно влияет на качество спермограммы? Дело в том, что у него был почти ноль живых, ну а теперь стал просто ноль. Или это я зря на секс валю и нам стоит другие причины поискать?

Воздержание очень влияет :( Одним из факторов улучшения СГ является регулярная половая жизнь. Таким образом клетки быстрее обновляются. Дело в том, что когда спермиков накапливается слишком много, то им не хватает питания, поэтому многие погибают, а те, что живые, становятся слабенькими.

вот, родился вопрос, в СГ ноль, или все таки просто спермики не живые, либо патологические? т.к. ноль, это все таки не от воздержания

Возможно изначально была причина плохой СГ в чем-то конкретном, но при реглярном сексе это могло чуть или не чуть выправиться, а вот при таком редком шансы вообще сводятся на "нет" :(

не могу не согласится, впринципи какждый раз при сексе мужчина "избавляется" от сперматозоидов, тем самым обновляя их, полность сперма обновляется за три месяца (примерно) ну если говорите про три года, то у вас уже сперма обновилась бы 9 раз. а полное обновление спермы все таки может поменять и результат. У нас тоже в первом анализе почти ноль был, показатели были менее 0,5 %. Сейчас получше но все равно мало

Раньше были "единичные живые" в эякуляте, но их хватало на ИКСИ и получались нормальные эмбрионы. Немного, но получались. Только они не приживались по той или иной причине. Теперь же, в трех разных клиниках говорят, что живых не наблюдается вообще, а в одной все-таки кого-то "нарыли", сделали с ними ИКСИ, но эмбрионы погибли на 2-й день. И так уже пару раз.

а что делаете для улучшения СГ?

вобще какие обследования проходили? какая причина по мнению врачей?????

Покрыто мраком. Но судя по тому, что ТЕЗА тоже ничего хорошего нам не принесла, то, похоже, дело швах. Вроде все у него проверили. Откровенных отклонений не нашли. Я даже не знаю, чтобы нам еще сделать. Вот, видите, к половой жизни придралась. :-(

Прооперировали варикоцеле. Пили специальный сборник минералов и витаминов для улучшения - врач назначал. Clomid тоже пили. Поменяли трусы на боксерские. В бани-сауны, даже джакузи ни ногой.

Вот этого я как раз и боялась...

простите/, а почему вам стыдно?

ну гордиться тут уж, явно нечем :-(. На Еве топики обсуждают: не слишком ли часто и можно ли за день до пункции, а то невтерпеж, и как продержаться без секса 2 недели до УЗИ, а то тоже невтерпеж. А тут я со своими годами... Конечно, стыдно с таким на свет вылезать.

ноль на секс зря валите конечно, а вот то что мужа нужно вернуть к "жизни" это точно! Попробуйте отправить его к психотерапевту, желательно конкретной направленности (например у нас в Ценрте палирования семьи есть такой). то что у мужчины плохие показатели СГ нисколько не влияет на его потенцию. А как, извените, у вас вобще укладывается семейная жизнь без секса? все тихо спокойно? вы уж простите что так интерисуюсь, но просто не раз сталкивалась с семейными парами у кот. если проблема с сексом( либо желанием мужчины) то как следствие и проблемы в отношениях. Посторайтесь поддержать в муже МУЖЧИНУ! А результат ноль у вас ничем не обоснован? если вы сдаете анализы, врачи так и не выяснили в чем причина???? Есть как минимум два вариант, это врожденно либо восполительный процесс перекрыл канальчики

Он глубоко уверен, что его (временная, с его точки зрения) импотенция результат стресса и депрессии. Ну а стресс этот он получил, когда услышал, что своих детей у него, скорей всего, не будет. Ну а потом, как говорится, "то геморрой, то золотуха". Ну а семейная жизнь... Так и живем... Я сначала, конечно, очень старалась чтобы его как-то расшевелить. Чего только не перепробовала. Только до Виагры дело, пожалуй, не дошло. А теперь просто "забила" на это дело. Хотя, поначалу было, действительно, тяжело.

Надюш, ну что это мы с тобой тут дисскусию устроили ;-) Как у вас погода? у нас на сугробы пошел дождь, теперь жуткий гололед((((

Ой, у нас тут то весна, то зима. Снег на днях навалил. Сегодня даже на машинке в одиноком сугробе побуксовала :) А вообще зимы у нас в этом году не было :) Так, прохладная осень плавно переходящая в прохладную весну. Хотя было пару морозных дней в начале января, я как раз успела зимнее вождение сдать :) А сейчас весны так охота, тем более праздник впереди :)

Вот сижу, развлекаюсь, свинок караулю: mms://video.eenet.ee/siga У нас под Тарту в лесу установили камеру, теперь можно круглосуточно наблюдать за лесными жителями. Кабаны приходят в основном в 21-22 часа по Москве. Сейчас там кушали 1 кабан и 2 лисички.

оболдеть! вот это развлечения))))))

Стыдно, ну как у вас дела???? Очень бы хотелось вам помочь, ну хоть самую малость, вот только конечно по поводу обследований и лечений нужно побольше информации

Сменю, действительно, свой, хоть и серый ник, на что-нибудь более нейтральное. Пусть буду Ася, что ли. Спасибо, что интересуетесь. Да ничего хорошего. Отказались от нас в клинике, сказали, что или когда показатели улучшатся приходите (на мой вопрос "как улучшить?", сказали, что нет таких чудо-средств) или решайтесь на ДС.

оболдеть, отказались в эко клинике???? :-( давайте с начала... есть у вас результаты СГ? (желательно первую и последнюю)

Ну да, отказались. Сказали, что в такой ситуации как сейчас не имеет смысла пытаться. В последнем протоколе 3 часа искали живых спермиков :-( Нашли несколько штук, но все равно не хватало на все мои клетки, пришлось размораживать. В размороженных нашли недостающие. Оплодотворились только 2 клетки. Причем из замороженного материала. Они, кстати, на 2-й день погибли. Подсадки не было :'( Результатов спермограмм у меня под рукой сейчас нет. Но они, все равно, не информативны. Там количество тыщ 50, из них 98% качества D и 2% качества С. Что-то в этом духе.

:'( Очень сочувствую, жалею, что ничем помочь не ммогу... А в клинике могли быть поделикатнее...

Спасибо за сочувствие.

Девочки, милые!!!!!!! Поздравляю всех вас с самым нежным праздником!!! Будьте всегда такими красивыми, нежными и радостными! Пусть у каждой из нас в жизни станет хоть на чуточку больше радостных моментов!!!

Присоедтняюсь к поздравлениям! Побольше комплиментов, улыбок и цветов! :) И шампанского, шампанского!

Присоединюсь :)

Всем приветики! Как праздники прошли?

Всем привет! Докладываюсь, со здоровьем вроде все ок, приливы только начали усиливаться, но это норма. На еву почти не успеваю заходить, только на выходных есть возможность провести с компом пару часиков. Но скоро и этого не будет. В общем, мы получили акт приема-передачи нашей квартирки. Дом сдавался сразу с отделкой, теперь вот через месяц мы переедем, когда право собственности зарегестрируем... все выхи в ближайший месяц бцдем делать косметику в квартире. Сейчас выложу фотки. Все-таки дом с отделкой - это великая сила. Правда цвета мне не нравятся совсем, поэтому будем переделывать по мере сил и времени. Фотки http://www.eva.ru/albumpage/56711/9.html

Мы тоже начинаем решать квартирный вопрос :) То бишь вкладываемся в дом. который сдасться в конце этого года, а значит новоселье будет в марте следующего :)

У нас примерно так и получилось, тоже вкладывались в стройку :)

Поздравляю! :) Квартира это здорово! Фотки повеселили: обои на кухне, конечно, мрак. Вентиляция... Спрашивается, нафига они такую делают. Есть опасения, что зимой в этом месте может быть наледь :( Но пожарный рукав просто без комментариев :) Первый раз в жизни такое вижу.

ну посмотрим, главнео что она отдельная и своя :)))))))))))))))))))

Девочки, отнесла доки в банк на кредит... Сложите за меня кулачки, чтоб был положительный результат :) А то мы уже настроились :)

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ и еще мильон в придачу :))))))))))))

С удовольствием зажмем! :) @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Сегодня получила предварительное "да", это примерно 70% того. что получу :) Но 30% все еще есть :) Страшно...

Значит кулаки еще не разжимаем! :) @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И все спяяяяяяят :)

И храпяяяяят

Подниму ценную инфу.

Девочки, а кто-нибудь из ваших мужей делал анализ EMIS? Насколько он правдив и что он вообще показывает?

Мы не делали по причине его высокой стоимости.Считаю бесполезным, так как всё равно ИКСИ, тем кто делает ИИ или надеется на ЕБ, привлекательный анализ. Что показывает http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idPost=34424551 ну и тут почитайте http://www.spermatolog.ru/

Огромное спасибище за ссылки! :) Я даже не знала,как он правильно расшифровывается. :)Мы этот анализ уже сдали, теперь ждем результата...Теперь хоть в курсе буду, какую информацию ждать. Спасибо еще раз!

Стыднооооо.....вы как? А пробовали с мужем поговрить на счет ДС? ведь шанс как не крути есть... а вобще считаю что нужно все таки выяснить в чем дело, почему такое маленькое кол-во головастиков. если есть ася пишите мне 455-472-040

Всем привет! Все отличнейшего весеннего настроения, и счастья любви и много много радостиииииииии

А в Москве снежищеее, метелище, еле до дома добралась.

Спрошу здесь, т.к. вроде мужская проблема у нас. Муж никак не может сдать мазок, то ему больно, то не может 4 часа без туалета (извините за подробности). Слова не помогут - роди от другого, говорит. Что делать? Есть какие-нибудь хитрости у ваших мужей, как легко сдать мазок? Может, водки ему выпить?

Сдайте спермограмму и пусть оттуда возьмут на инфекции и бактерии. Так делают, но это менее показательный анализ, лучше конечно мазок, но если уж никак мазок, во время сдачи СГ договоритесь и всё возьмут из чашки.

О таком способе я и не слышала. А на ЭКО возьмут такой анализ, учитывая, что у меня нет инфекций7

Конечно возьмут. В анализе не будет написано каким способом получен материал для анализа.

Нашла наше направление на СГ. Там есть пункт "бактериологическое исследование (trichomonas vaginalis, candida sp.)". А остальное - гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и уреплазмоз тоже можно? Или это от лаборатории зависит? Мы не в Москве.

В Москве возможно всё что есть в природе взять на анализ из порции спермы. Все инфекции и все бактерии.

На то она и столица!;-) Ладно, пойду уговаривать...:-(

:oops Спасибо за ответ!:-)

Ура!:-) Он всё-таки сдал этот дурацкий мазок, пусть с 3 раза!:-)

Поздравляю что ли :-)))! Это победа, хотя и маленькая пока ;-)

Плиз, подскажите хорошего андролога. У мужа плохая морфология, что лучше её лечить или сразу на ИКСИ?

Таневский в ЦПСиРе на Севастопольском.331-78-67

Просите, а не подскажите его имя отчество? У них на сайте не нашла:( И по этому телефону к нему запись?

Вот ещё один телефончик : Андролог Таневский Владимир Эдуардович прием пн, ср, пт - вечер/вт, чт - утро Адрес ЦПСиР тел. адм. 332-1530 Севастопольский пр-т, 24А, Подъезд 8 (КДО) 1 этаж, Гинекологическое отд., каб 111

Спасибо:)

Случаем никто не смотрел в субботу по НТВ передачу "Даст ист фантастиш"? Передача хоть и по поводу секса, но кое-что полезное (надеюсь, что полезное) в плане МФ я почерпнула из нее. В общем один из андрологов, которые давали рекомендации в передаче, сказал, что наибольший выброс тестостерона в яички происходит в 7 утра, и еще в период с 10 до 14 часов. После 15 уровень тестостерона низкий. Там в передаче про качество оргазма говорили, про эякуляцию. В общем может стоит переходить на утрение или дневные ПА? ;)

Передачу не смотрела, НО скажу про нас. Частенько муж с утра или в обед ко мне пристает :)))))видимо не зря...гыыыы. Надо менять часы для любви.

Мой муж говорит, что самые качественные ПА на его взгляд - утром

Я ненавижу утренний секс :-)) ещё не осознаю спросоня кто я и зачем меня вернули из сладких снов на землю , а тут ещё кто то пыхтит и что то хочет от меня :-))))) :-P Причём по виду этого самого кого- то видно, что он сам тоже не очень понимает зачем с утра это всё ему :-))

Ну и что девы приуныли??? Почему топик в архив сгинул???? Весна на дворе, сегодня шла по улице и так запахло весной, детством, апрельскими субботниками на день рождения Дедушки Ленина, жжёной травой, вобщем ностальгия. А раз весна на дворе, можно даже дать амнистию и утреннему секасу,который я клеймю в предыдущем посте, весной все сексы хороши :-P :-))) Стараемся девочки, улучшаем демографическую ситуёвину в стране!!!!!

:D ну ты как выдашь!!! а на улице и правда прикольно!

:-)))

НЕ ЗНАЮ, ГДЕ У ВАС ПРИКОЛЬНО!!!! А У МЕНЯ ДОЖДЬ ИДЕТ

Крик души прям :-))Это временно :-)) С утра было солнышко. А вы мадам чем утром занимались, что солнышко не видели :-))0?????

да........... а мне завтра с детями на экскурсию под открытым небом!!!!!!!!!!!!!!

А завтра только с утра дождь, а день и вечер без осадков, и +5

А далеко ведёшь детей? Чего смотреть будете? Просто интересно что можно посмотреть в Москве под открытым небом...

а я как раз утром. Называтеся музей паровозо: сначала экскурсия, а потом поездка на каком то супер паровозе.

точно точно, где-то может быть и прикольно, а у меня в Таллинне снегопад, прям вьюга, всю зиму зимы не было, а сейчас самая настоящая зима наступила

Ага, точно :) А сегодня утром так просто транспортный коллапс почти-что :) Блин, опять снег повалил :( Чувствую, умрем мы голодной смертью, т.к. до магазина я опять ен доеду, боюсь увязнуть где-нибудь :(

Закажи еду с доставкой :-))

Чтоб они застряли? ;) Съездила уже на обеде в магазин: дороги хоть и почистили, он не все. На парковке около магазина был замечен снегоочиститель. Эх, жизнь налаживается видать :) Еще и 1ДЦ сегодня...

мы с тобой в один и тот же день лапару делали, поэтому я слежу за тобой немного, невольно сравниваю, а ты на ЭКО не хочешь?

Ну пока ждем. Мне тут врач предлагала стимуляцию сделать. Я вроде согласилась. Должны были вот с началом этого цикла начать. Но подумала тут, что не буду пока её делать. Сегодня как раз врачу звонила, сказала, что передумала и что может быть она мне дюфастон выпишет. У меня вроде фоликулы нормально растут, и О наверное есть (судя по болям и по длине цикла на 14ДЦ, как в книжках). Но с 15ДЦ начинает мазать и так до самых М. На 9ДПО начинает кровить уже, потом через пару дней проходит, затишье, и начинаются М. Это уже так 2-ой цикл после лапары. Вот сейчас попробуем навреное с дюфастоном. До августа еще подожду, а там поеду в Тарту пересдавать СГ и сдаваться навреное на ЭКО. У меня отпуск в сентябре убдет, так вот если что, то хочу подгадать.

а у меня так никогда не мазет между месячными, интересно, почему у тебя так?

Не знаю :( У меня подобное началось после отмены ОК. Правда мазало дней за 5 до М. А отменила я их уже 2,5 года назад. После лапары теперь с 15ДЦ мажет.

мне сейчас к врачу надо, так мой звонит и говорит, чтоб выезжала за 2 часа, а то точно опаздаешь, пробки из-за снега на дорогах, вот как, даже не привычно с нашей эстонской погодой насчет названия топика: да, мы побеждаем МФ витаминами и минералами, морфология была 3%, а стала 15% (норма более 10%), подвижность категории А была тоже 3%, и стала около 20%, супер, внизу доктор написал уже не астенотератозооспермия, а слабая астенозооспермия, единственное, что плохо показатель IL-6 48,6 (норма меньше 10), этот показатель какое-то воспаление показывает, вроде все уже проверили (инфекции вылечили, узи ему сделали, простату посмотрели), может кто знает, что может еще влиять на воспаление? этот показатель по-русски наз. Интерлейкин-6

Хорошо вам витаминки помогли :) А про этот "лейкин" не знаю ничего :(

Девочки, здраствуйте. Перечитала прилагаемые методы лечения МФ. Вот думаю чем мужа покормить. У него подвижность очень плохая и кол-во маленькое. В свое время обследывались ничего не нашли, ни гармонального характера, ни какого то другого. Андролог ему прописывал какие-то витаминки и омнадрен, толку никакого, даже хуже стало.Делали ЭКО+ИКСИ. Неудачно. Сейчас мне на лапоре удалили миому и прижгли эндометриоз. Скоро выйду из климакса. Хочу ему немножко показатели поднять, пока и денег нет на ЭКО и страшно как то после операции опять на гармоны садиться. Отвела нам на самостоятельные попытки время до конца года. Когда лежала в больнице мне одна девочка дала назначение доктора для своего мужа: Клостилбегит 25 мг. через день 90 дней Саапрост 5 мг 10 уколов Спеман 6 т. в день 50 дней Тентекс форте 1т/2 р в день 50 дней Аевит 30 дней Фолиевую 30 дней эссенциале 30 дней Вот думаю, что можно ему из этого подавать. Чего то меня как то насторожил клостилбегит. На мед у него аллергия, страно тенториум и простотен давать. Извините, что так длинно. Помогите разработать схему лечения, потому что наш местный андролог предлагает только спермактин.

Спеман, Тентекс форте , Аевит , Фолиевую вот это все для спермы эссенциале 30 дней для печени тоже хорошо!

Я чет начиталась, что Тентекс форте-это для потенции. Или я ошибаюсь? С чем с чем, а с ней все впорядке -))

Надюш, что-то отстала я от жизни, а чего ты стимуляку не хочешь попробовать до эко? или с ИИ? у вас вроде не настолько уж плохая СГ что бы сразу так отказываться

Что-то мне не хочется стимулироваться всего с 7% нормальных спермиков, все-таки маловато это :( Да и подвижность хромает, до нормы не дотягиваем немного. Чтобы ИИ сделать, мне нужно ехать в другой город, ЭКО тоже в другом городе. Да и еще одна только труба проходима. Стимульнешься, вырастут фоликулы с "ненужной" стороны и что в итоге? Пока решили дюфастон попробовать попить пару циклов, а там посмотрим. Фоликулы же у меня сами растут, хорошо растут, но вот 2-ая фаза непонять какая :(

Надюш! АААПППЧЧЧХХХИИИ на тебя! :)

Ураааа! Получилось? Поздравляю! :) Супер! Береги теперь себя! Эх, надеюсь чих твой окажется заразным для всех здесь присутствующих, и начнется у нас апрельский беби-бум :)

Получилось с крио, представляешь? Я не верила в него, и мы с доктором уже планы на майский свежий протокол строили.. А тут раз, и вот такое :) Пока еще точно не знаю сколько.. На узи одного нашли, но т.к. очень рано для узи, а ХГЧ огромный, то на следующей неделе будут второго искать... :)

Зажму кулачки за двойняшек! :) @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ А ты у Эренберга делала Как там с очередями? Вот думаю на разведку съездить.

Ты знаешь, Эренберг становится все популярнее, хороший врач! Когда я пол года назад ездила, то очередь на первый прием была месяц, сейчас не знаю.. А на протоколы среди своих нет очередей, как только готов, так в бой. Но он супер врач, смело советую! Спасибо за кулачки, хотя мне и одного достаточно, я счастлива до безумия, хотя пока еще ничего не чувствую... До сих пор никаких признаков нет, не считая тошноты иногда... :) Так что еще раз АПЧХИ на тебя и на всех :)

А записываться туда только по телефону? На сайте Тартуской клиники нашла только телефон и краткую инфу про ЭКО.

ап

может уже новый топик заведем?

Обязательно, сейчас времени нет, бегом проскакиваю по еве.

По просьбам борящихся ТОП ЗАКРЫТ. НОВЫЙ ТОП http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idPost=36227948