Мало фолликулов но гипера!

Девочки, подделитесь, было ли у кого так. Чтобы при стимуляции Пурегоном выросло к овуляции всего 2 фолликула Но при этом была гиперстимуляция? Отчего такое может быть? Пурегон не подходит? Или просто ответ яичников на стимуляцию такой своеобразный? Может тогда нет смысла стимулироваться?

но вообще гипера бывает и при малом количестве ЯК, для ее развития много различных факторов. Но гипера тоже разной степени бывает - скорее, у Вас дальше 1-й степени не пойдет, а это неопасная степень. Не знаю, почему Вы сделали вывод, что не надо стимулироваться - гипера бывает у многих, как правило, никаких летальных последствий не происходит, если ее держать под контролем.

у меня было около 10 фолик., а а зрелых клеток только 4 :( не много... после овуляторной дозы прегнила гиперы сильной не было, зато после укола прегнила в поддержке - раздуло ужасно, несмотря на то что лежала и много пила воды, морсов+диета. даже в первом протоколе такого не было, а тогда и фолик. было больше и прегнила колола больше. в первом протоколе стимулир. гоналом, а во втором пурегоном...тоже задаюсь вопросом: почему так?!

Может -быть Вам врач рано спунктировал фолликулы? Или на пункции не спунктировали все фолликулы7 Наверное осталось еще много фолликулов которые продолжают свою деятельность в яичниках. Скорее всего так. Но это мое не профессиональное мнение.В любом случае большой гиперы Вам не видать ! И слава богу!

У меня была ИИ стимулированная а не ЭКО, и кол-во фолликулов сказали на узи перед инсеминацией. По узи их было только 2. В том то и дело что гипера была достаточно сильная при таком небольшом ответе яичников. Незнаю что и думать.

вам ее доктор диагностировал? или вы сами решили, что гипера? есди доктор - то он должен был вам какой-то совет дать.

Если у вас ИИ, то у вас и дозы не экошные, поэтому и фол-ла 2.

Врач то диагностировал, только она сказала "ну попей ношпы", а я загибалась. Я сменила врача и звонить ей не хочу больше. Фолликулов то понятно что 2 потому что маленькие дозы. 100 Пурегона через день. Но почему то гипера то была, вот что мне не понятно...

Считается, что СГЯ чаще возникает у женщин следующих групп: Возраст менее 35 лет Синдром поликистозных яичников Астеническое телосложение Высокий уровень эстрадиола во время стимуляции суперовуляции (более 4000 пг/мл) Множество фолликулов в результате стимуляции суперовуляции (более 35) Беременность, наступившая после стимуляции и переноса эмбрионов. Проведение поддержки лютеиновой фазы при помощи препаратов ХГ Стимуляция суперовуляции с помощью ГТРГ-агонистов

Причины СГЯ до сих пор точно не определены, хотя считается, что первичный механизм заболевания запускается повышенным уровнем жидкости, содержащейся в фолликулах, а также эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландина. Учитывая, что стимуляция суперовуляции в программе ЭКО направлена на повышение уровня половых гормонов, можно сказать, что вся процедура ЭКО - это балансирование на грани "нормальной" гиперстимуляции и гиперстимуляции в рамках СГЯ. Симптомы СГЯ чаще проявляются через 5-8 дней после введения препаратов ХГ (например, Прегнила).

СУБЬЕКТИВНО самочувствие женщины при ЛЕГКОЙ степени СГЯ страдает незначительно: отмечается чувство тяжести и незначительные тянущие боли в животе, напряжение, некоторое вздутие живота. При СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ СГЯ дискомфорт в области живота более выражен. Живот раздут, его окружность увеличена как при беременности. Кроме того, появляется тошнота, рвота, нередко - частый жидкий стул. Прибавка в весе может быть значительной за счет задержки жидкости. При ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ СГЯ общее состояние средней тяжести или тяжелое, дополнительно к описанным признакам появляются одышка, тахикардия, снижена артериального давления. Живот увеличен в объеме за счет асцита и напряжен. ЛЕЧЕНИЕ СГЯ: при легкой степени заболевания лечение не требуется, проводится только наблюдение в динамике для предотвращения перехода заболевания в более тяжелую форму. Проводится коррекция диеты и лекарственных назначений: не назначаются или отменяются препарату ХГ, а также эстрогены. Назначение диуретиков может принести только вред, поскольку жидкость скапливается не в сосудистом русле, а в брюшной полости или легких. При СГЯ легкой и средней тяжести внутривенно капельно вводят растворы для коррекции электролитного баланса (физиологический раствор с глюкозой, альбумины, плазму, декстран и др. Это лечение нередко проводят в условиях клиники репродукции, куда пациентка приезжает на несколько часов. При средней тяжести СГЯ, кроме того, что проводится в более легких случаях, назначают антигистаминные препараты, а также препараты, предотвращающие образование тромбов и активированный уголь (для предотвращения вздутия кишечника). Может быть использовано удаление жидкости, скопившейся в брюшной полости. Эту процедуру порой проводят несколько раз. Обычно - в стационаре общего профиля. В случаях тяжелой формы СГЯ проводят интенсивную терапию в условиях стационара. Используют внутривенное введение растворов для удержания предотвращения выхода жидкости из кровяного русла в брюшную полость или легкие (плазма, альбумин, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез и др.). Для снижения проницаемости сосудистой стенки вводят глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и средства для снижения уровня простагландинов. Для уменьшения риска тромбоэмболии - антикоагулянты. В редких, резко выраженных случаях, проводят оперативное вмешательство для борьбы с гидротораксом (накопление жидкости в полости легких), а также при разрыве кист яичников и кровотечении в брюшной полости. ПРОГНОЗ СГЯ. Течение СГЯ в любом случае занимает некоторое время. Даже легкие формы, проходящие без лекарственного воздействия, купируются не ранее, чем через несколько дней или даже недель. Тем не менее, врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания и проводить вмешательства согласно ожидаемому развитию событий. При тяжелых формах СГЯ исчезновение симптомов, тем более, занимает довольно продолжительное время, несмотря на грамотное проведение лечения.

Известно, что одним из основных звеньев развития этого синдрома является повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров, при этом отмечается «пропотевание» жидкости из сосудов (плазмы крови). Это приводит к снижению общего объема циркулирующей крови, повышению концентрации («сгущению») крови, повышает опасность тромботических осложнений, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит), может появиться в плевральных полостях (гидроторакс) или полости перикарда.

Существует общее мнение, что в циклах ЭКО легкая форма СГЯ является нормальной клинической ситуацией, встречается практически у всех пациенток и разрешается спонтанно. В случае легкой степени гиперкоагуляции достаточно ограничиться амбулаторным наболюдеенм Проявляться СГЯ начинает обычно в конце лечебного цикла, уже после введения овуляторной дозы ХГЧ, или на ранних сроках беременности, когда уже начинает вырабатываться свой внутренний ХГ. Если синдром развивается во второй половине цикла, а имплантации не происходит, то синдром быстро спонтанно регрессирует при наступлении менструации. Если же наступает беременность, то может быть отягощение состояния, которое может постепенно разобщаться вплоть до 10 – 12 недель беременности. При многоплодной беременности СГЯ может развиваться позже из-за более высокого подъема гормонов беременности.

Этот синдром чаще развивается: у молодых пациенток ( до 35 лет) у пациенток астенического строения у пациенток с СПКЯ у пациенток с исходно высоким уровнем эстрадиола в крови (более 400 пмолль/л), как ведущего фонового фактора развития СГЯ при получении в процессе стимуляции очень большого числа фолликулов при использовании препаратов ХГЧ (прпегнил, профази, хорагон) для овуляции или поддержания второй фазы цикла при наступлении беременности Для профилактики развития СГЯ в циклах ЭКО может быть выполнено следующее: снижение интенсивности стимуляции овуляции возможен отказ от продолжения стимуляции (отмена препаратов на 2-3 дня или прекращение программы ЭКО в этом цикле) переход при стимуляции с препаратов ЧМГ (меногон, метродин, пергонал) на рекомбинантные стимуляторы (пурегон, гонал-ф) отказ от использования препаратов ХГЧ в финале стимуляции, применение для этого препаратов других классов максимальная аспирация фолликулярной жидкости, даже из мелких, незрелых, фолликулов во время трансвагинальной пункции. В случае очень большого числа фолликулов – пункция одного из яичников еще до введения препарата ХГЧ. При этом жертвуют яйцеклетками из одного яичника, чтобы предупредить СГЯ и все-таки получить яйцеклетки из второго яичника возможна отмена переноса эмбрионов, криоконсервация эмбрионов и перенос в следующем цикле превентивное внутривенное введение препаратов альбумина в дозе 20 – 50 мл или 6% гидроксил крахмала (инфукол, хаес-стерил) 1000 мл после пункции. Надо помнить, что, хотя СГЯ может развиться и при минимальной нагрузке на яичники при ЭКО, все же опытный и профессиональный врач-репродуктолог может предвидеть развитие этого осложнения и скорректировать проводимое лечение. В подобной ситуации от Вас требуется точно следовать рекомендациям Вашего лечащего врача и это, несомненно, приведет Вас к успеху.

Огромное спасибо за информацию!