Слышали?
chnapi
16 окт 2006, 09:20
Сегодня утром случайно прочитала, что регулярный секс с постоянным половым партнером способствует зачатию и здоровью женщины.Т.к иммунитет привыкает к сперме одного партнера и не реагирует на нее как на что-то инородное.
По логике это может быть панацеей от такой вещи как несовместимость?
По логике это может быть панацеей от такой вещи как несовместимость?
16 окт 2006, 10:06
Если я ничего не путаю, то я как раз слышала что наоборот, организм вырабатывает антитела. Поэтому в качестве лечения применяется барьерная контрацепция.
16 окт 2006, 10:37
Вырабатываются так называемые антиспермальные антитела. Если они в норме - это гуд, а вот если нет т.е. выше нормы - может быть причиной бесплодия. Эти антитела блокируют движение спермиков, атакуя их и как бы "приклеивая" к стенкам влагалища, что соответсвенно не способствует зачатию.
Подробнее можно прочитать вот тут:
АСАТ, ТЕСТЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ
АСАТ – анализ на антиспермальные тела (кровь). Анализ сдается без какой-либо предварительной подготовки, с утра натощак. Подробная статья о методах диагностики АСАТ читайте
на http://www.cironline.ru/articles/infertility/36/
Шеечный фактор бесплодия и посткоитальный тест. В организме женщины сперматозоиду предстоит долгий путь до встречи с яйцеклеткой. Это - канал шей-ки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе хорошему спермато-зоиду предстоят испытания, которые являются важными звеньями естественного отбора. К сожалению, оценить влияние слизистой матки и трубной жидкости на сперматозоиды, невозможно. Но достаточно легко оценить взаимодействие спер-матозоидов и слизи шейки матки. Подробнее читайте на
http://www.ma-ma.ru/themes.php/s25/p2/592/m4m5&text
ПРОБА ШУВАРСКОГО .
Проба Шуварского - это тест на иммунологическую совместимость. Несовмес-тимость – это состояние, когда в организме женщины вырабатываются антитела (специфические белки) против сперматозоидов мужа, которые подавляют подвиж-ность сперматозоидов и способность их к оплодотворению яйцеклетки.
Проба Шуварского заключается в том, что для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания. Слизь и сперма помещаются на предметное стекло. Далее эти капли соединяют и под микроскопом следят: не происходит ли гибель сперматозоидов от "локальных" антител цервикальной слизи. Проба длится 2 часа.
Если в течение этого времени 50% сперматозоидов проникли в каплю слизи, то результат отрицательный, т.е. антител к сперматозоидам нет. Если же половина сперматозоидов гибнет, а остальные теряют подвижность, то тест положительный. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, то результат теста может быть неудовлетворительным, т.к. до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Поэтому зачастую необходимо провести несколько таких тестов, причем отслеживаться время наступления овуляции по ре-зультатам УЗИ. Многие препараты искажают результаты проб на совместимость. Поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость. Поскольку в большинст-ве проб изучается реакция слизи, получаемой из шейки матки, со сперматозоида-ми, то в случае отрицательного результата, т.е. когда слизь "убивает" спермато-зоиды, говорят о шеечном факторе бесплодия. Несовместимость партнеров может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бес-плодных супружеских пар.
ПРОБА КУРЦРОКА-МИЛЛЕРА.
Слизь, взятую из шеечного канала, помещают под микроскоп вместе со спер-мой мужа. В норме через 20-30 минут сперматозоиды проникают в каплю слизи и продолжают свое движение. Если же проникновения не происходит, то можно ска-зать, что причина несовместимости обнаружена. Обычно делается в день овуляции.
ЕЩЕ ОБ АСАТ
Исследование антиспермальных антител
Исследования последних лет показали, что у большей части женщин с так называемым иммунным бесплодием в цервикальном секрете выявляются антитела, направленные против сперматозоидов. Подозрением на наличие aнтиспермального иммунитета, как вероятной причины бесплодия, служит отрицательный пост-коитальный тест. Существует мнение, что чем больше у женщины половых партнеров, тем более иммунологически гетерогенным материалом «иммунизируется» женщина, и тем выше риск появления антиспермальных антител. Высказывается точка зрения о неблагоприятном влиянии половых инфекций, увеличивающих чувствительность иммунной системы женщины к «иммунизации» сперматозоидами за счет того, что микрофлора нарушает иммуносупрессорные свойства спермы и выступает в качестве своеобразного адьюванта. Тем не менее, основной причиной появления у женщины антиспермальных антител, следует считать дефекты в иммунной системе. Антиспермальный иммунитет чаще бывает у женщин с определенными НLА-DQ и НLА-DR типами, поэтому правомочно утверждение, что антиспермальный иммунитет является генетически обусловленным. Лечение женского бесплодия, связанного с присутствием в цервикальном секрете антиспермальных антител, заключается в проведении искусственного оплодотворения.
Антиспермальные антитела могут стать причиной и мужского бесплодия. Антитела, содержащиеся в сперме, взаимодействуют со сперматозоидами, вследствие чего последние теряют способность к оплодотворению. Наиболее частой причиной образования антиспермальных антител в мужском организме являются заболевания, вызывающие нарушение структуры яичка и целостности гематотестикулярного барьера. К таким заболеваниям относятся травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, орхиты и орхоэпидимиты различного генеза, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем. Рядом авторов указывается на связь между наличием антиспермальных антител и хронической уреаплазменной инфекцией. Лечение мужского бесплодия, связанного с наличием антиспермальных антител, представляет собой довольно сложную задачу. В настоящее время имеются сведения о хороших результатах комплексного применения плазмофереза с одновременным временным угнетением сперматогенеза андрогенными препаратами (ребаунд-эффект). Реальный эффект при данной форме бесплодия имеет ЭКО.
Материалом для анализа на антиспермальные антитела служит цервикальный секрет или сперма. Цервикальный секрет получают с помощью специальных зондов-ершиков (как в случае анализов на ПЦР). Далее материал с зонда смывают в специальном контейнере, содержащем консервирующий раствор. Сперму собирают путем мастурбации в стеклянные флаконы. Контейнеры с цервикальным секретом и флаконы со спермой должны быть доставлены в лабораторию в течение часа с момента забора материала.
(http://freewww.elcat.kg/aab/asat.html)
Методы диагностики
К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются:
1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах:
1. Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается.
2. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки.
Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ.
2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью.
3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента.
4. Тест латекс-агглютинации является более новым и менее исследованным тестом на АСАТ. Выпускается немецкой фирмой «Bioserv Diagnostics». В разработке теста принимали известные германские иммунологи. Преимуществом теста является то, что он является прямым методом определения АСАТ в биологических жидкостях (сперме, шейке матки, плазме крови). Тест обладает очень большой чувствительностью. Спектр антител, выявляемых данным методом не всегда совпадает со спектром антител, определяемых тестами MAR и immunobead, поэтому все три теста являются взаимодополняющими. Тактика лечения супружеской пары вырабатывается с учетом всего комплекса данных обследования.
5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности
Подробнее можно прочитать вот тут:
АСАТ, ТЕСТЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ
АСАТ – анализ на антиспермальные тела (кровь). Анализ сдается без какой-либо предварительной подготовки, с утра натощак. Подробная статья о методах диагностики АСАТ читайте
на http://www.cironline.ru/articles/infertility/36/
Шеечный фактор бесплодия и посткоитальный тест. В организме женщины сперматозоиду предстоит долгий путь до встречи с яйцеклеткой. Это - канал шей-ки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе хорошему спермато-зоиду предстоят испытания, которые являются важными звеньями естественного отбора. К сожалению, оценить влияние слизистой матки и трубной жидкости на сперматозоиды, невозможно. Но достаточно легко оценить взаимодействие спер-матозоидов и слизи шейки матки. Подробнее читайте на
http://www.ma-ma.ru/themes.php/s25/p2/592/m4m5&text
ПРОБА ШУВАРСКОГО .
Проба Шуварского - это тест на иммунологическую совместимость. Несовмес-тимость – это состояние, когда в организме женщины вырабатываются антитела (специфические белки) против сперматозоидов мужа, которые подавляют подвиж-ность сперматозоидов и способность их к оплодотворению яйцеклетки.
Проба Шуварского заключается в том, что для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания. Слизь и сперма помещаются на предметное стекло. Далее эти капли соединяют и под микроскопом следят: не происходит ли гибель сперматозоидов от "локальных" антител цервикальной слизи. Проба длится 2 часа.
Если в течение этого времени 50% сперматозоидов проникли в каплю слизи, то результат отрицательный, т.е. антител к сперматозоидам нет. Если же половина сперматозоидов гибнет, а остальные теряют подвижность, то тест положительный. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, то результат теста может быть неудовлетворительным, т.к. до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Поэтому зачастую необходимо провести несколько таких тестов, причем отслеживаться время наступления овуляции по ре-зультатам УЗИ. Многие препараты искажают результаты проб на совместимость. Поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость. Поскольку в большинст-ве проб изучается реакция слизи, получаемой из шейки матки, со сперматозоида-ми, то в случае отрицательного результата, т.е. когда слизь "убивает" спермато-зоиды, говорят о шеечном факторе бесплодия. Несовместимость партнеров может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бес-плодных супружеских пар.
ПРОБА КУРЦРОКА-МИЛЛЕРА.
Слизь, взятую из шеечного канала, помещают под микроскоп вместе со спер-мой мужа. В норме через 20-30 минут сперматозоиды проникают в каплю слизи и продолжают свое движение. Если же проникновения не происходит, то можно ска-зать, что причина несовместимости обнаружена. Обычно делается в день овуляции.
ЕЩЕ ОБ АСАТ
Исследование антиспермальных антител
Исследования последних лет показали, что у большей части женщин с так называемым иммунным бесплодием в цервикальном секрете выявляются антитела, направленные против сперматозоидов. Подозрением на наличие aнтиспермального иммунитета, как вероятной причины бесплодия, служит отрицательный пост-коитальный тест. Существует мнение, что чем больше у женщины половых партнеров, тем более иммунологически гетерогенным материалом «иммунизируется» женщина, и тем выше риск появления антиспермальных антител. Высказывается точка зрения о неблагоприятном влиянии половых инфекций, увеличивающих чувствительность иммунной системы женщины к «иммунизации» сперматозоидами за счет того, что микрофлора нарушает иммуносупрессорные свойства спермы и выступает в качестве своеобразного адьюванта. Тем не менее, основной причиной появления у женщины антиспермальных антител, следует считать дефекты в иммунной системе. Антиспермальный иммунитет чаще бывает у женщин с определенными НLА-DQ и НLА-DR типами, поэтому правомочно утверждение, что антиспермальный иммунитет является генетически обусловленным. Лечение женского бесплодия, связанного с присутствием в цервикальном секрете антиспермальных антител, заключается в проведении искусственного оплодотворения.
Антиспермальные антитела могут стать причиной и мужского бесплодия. Антитела, содержащиеся в сперме, взаимодействуют со сперматозоидами, вследствие чего последние теряют способность к оплодотворению. Наиболее частой причиной образования антиспермальных антител в мужском организме являются заболевания, вызывающие нарушение структуры яичка и целостности гематотестикулярного барьера. К таким заболеваниям относятся травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, орхиты и орхоэпидимиты различного генеза, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем. Рядом авторов указывается на связь между наличием антиспермальных антител и хронической уреаплазменной инфекцией. Лечение мужского бесплодия, связанного с наличием антиспермальных антител, представляет собой довольно сложную задачу. В настоящее время имеются сведения о хороших результатах комплексного применения плазмофереза с одновременным временным угнетением сперматогенеза андрогенными препаратами (ребаунд-эффект). Реальный эффект при данной форме бесплодия имеет ЭКО.
Материалом для анализа на антиспермальные антитела служит цервикальный секрет или сперма. Цервикальный секрет получают с помощью специальных зондов-ершиков (как в случае анализов на ПЦР). Далее материал с зонда смывают в специальном контейнере, содержащем консервирующий раствор. Сперму собирают путем мастурбации в стеклянные флаконы. Контейнеры с цервикальным секретом и флаконы со спермой должны быть доставлены в лабораторию в течение часа с момента забора материала.
(http://freewww.elcat.kg/aab/asat.html)
Методы диагностики
К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются:
1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах:
1. Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается.
2. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки.
Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ.
2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью.
3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента.
4. Тест латекс-агглютинации является более новым и менее исследованным тестом на АСАТ. Выпускается немецкой фирмой «Bioserv Diagnostics». В разработке теста принимали известные германские иммунологи. Преимуществом теста является то, что он является прямым методом определения АСАТ в биологических жидкостях (сперме, шейке матки, плазме крови). Тест обладает очень большой чувствительностью. Спектр антител, выявляемых данным методом не всегда совпадает со спектром антител, определяемых тестами MAR и immunobead, поэтому все три теста являются взаимодополняющими. Тактика лечения супружеской пары вырабатывается с учетом всего комплекса данных обследования.
5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности
Читайте больше обсуждений на эту тему в Форуме
Хочу ребенка \ Хочу ребенка