Гиперплазия эндометрия. Как избежать?

Девочки, начиталась инфы, что при поликистозе, при нерег,нечастых месячных очень часто может возникнуть гиперплазия эндометрия, кот.может переродиться и в онко. Страшно стало до жути. У меня очень редкие, нерегул. месячные (3-4 раза в год). Кто сталкивался, что с этим и как предотвратить отот диагноз?

предотвратить лечить и контролировать.

Хотелось бы еще спросить нужно ли вызывать месячные, если они так редко приходят или это не поможет избежать гиперплазии эндометрия?

на счет вызывать нужно,на счет поможет избежать незнаю,надо гистеру сделать,чтоб выяснить.

Гистера это опер. вмешательство, как правило свои осложнения, а вот пайпель и покажет есть или нет гипппппперплазии и какой она функции.

Мне ни разу не предлагали пайпел. и российские и немецкие врачи всегда говорят одно - гистера с раздельным выскабливанием. (с транслита)

На каком основании Вам вообще поставили этот диагноз или вы только предполагаете, что он может случиться? Пайпель - берут тоненькую (очень тоненькую) иголочку, через влагалище из матки шприцоп забирают материал в лабораторию на иследование. Процедура безболезненая, ощущения что М начинаются, немного мутит живот, процедура длится 1-2 мин. Вот Вам развернутаю ссылка http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/31936.php

Это будет уже моя 3-я гистера. На первую отправили т.к. подозревали полип. У меня были боли и выделения кро. в середине цикла. Узи ничего не показывало, так что кормили меня гормонаму считая, что это дисфункция. Через 4 месяца одна врач таки предположила полип, вроде как на узи было что-то подозрительное. Гистера показала жел-кист. Г. Но ничего не назначили для предотвр. рецидива и через 8 месяцев я напросилась на гистеру, т.к. симптомы возобновилис. после второй гистеры, которая опять показала Г. я прошла лечение и вот теперь иду на контрольное выскабливание. Я тоже читала про биопсию, аспирацию, думала есть какой-то более щадящий способ. Но врачи говорят нет - только гистера. Да и в статях о гиперплазии тоже пишут, что после 6-мес лечения проводится контрольная гистероскопия. Я думаю, это потому что биопсия из одной точки может не соответствовать полной картине. Ведь гиперплазия может быть не по всей поверхности эндометрия. Так в руководстве для проведения гистеры сказано, что важно, при проведении выскабливания, тщательно очистить углы 9какие там углы в матке я не знаю), т.к. Г. любит там сохранятся. Спасибо за линк, сейчас почитаю. Эх, так надоело гистеру делаТь! (с транслита)

Я конечно не врач, но неоднократное выскабливание к чемуто хорошему привести тоже не может. У меня была ГП и полип, на пайпели так и показало железистая ГП, сделали лапру и гистеру и точно такойже результат железистая ГП, но к сожалению теперь эндометрий не растет - вот Вам и гистера. Всего Вам самого наилучшего, взвести все разумно, обратитесь к нескольким специалистам, чтобы сделать выводы по диагнозу и методам диагностики.

Да я и сама понимаю, что ничего хорошего от этой гистеры. надеюсь, что следующая - последняя. Скажите, а гиперплазию вам удалось вылечить? Я уже просто не верю в успешное излечение. Спасибо за пожелания! (с транслита)

Нужно пить безпрерывно КОК минимум в течение 3 месяцев. Но гистеру мне делали заодно с лапрой у меня еще эндометриоз и из-за этого эндометриоза удалили часть кишки. Поэтому у себя я рассматриваю все в купе.

Я бы посоветовала сделать гистероскопию с диагностическим выскабливанием. Также мне назначали норколут, но нужно проконсультироваться с врачом по поводу его применения

Ну это уже если есть подозрение, а у Автора его еще нет по-моему. А вот если есть, то выход только такой как Вы написали, согласна. (с транслита)

Могу предположить, что прогестерон дает какую-то поддержку. Пусть меня поправят, если я не права, но гиперплазия - от излишеств эстрадиола. А прогестерон как раз с этим борется.

Не от излишеств эстрадиола, а от неправильного соотношения эстрадиол/прогестерон. Т.е. прогестерона нет совсем, вот один эстрадиол и шарашит. По всем правилам если, то сначала проводится гистера, чтобы проверить,е сть ли сейчас гиперплазия. Если есть - удаляется, если нет - ничего не трогают. И для профилактики ее появления (первичного или уже последующего, в зависимости от рез-тов гистеры) назначают дюфастон или утрожестан во второй половине цикла. Но! Во-первых это не исключает возможности появления гиперплазии, а лишь уменьшает ее, а во-вторых при ановуляции на фоне приема дюфастона с 16 дня, как обычно его назначают в этом случае, вероятность возникновения спонтанной О сводится почти к нулю. Поэтому это лечение направлено будет именно на предупреждение развития гиперплазии, а овуляцией надо заниматься отдельно, стимулировать ее (в этом случае дюф начинают только после О, подтвержденной на УЗИ) или делать лапару.

Зая, т.е. если я принимаю утрожестан во 2 фазе (без поддержки 1-й фазы), то в следующем цикле своя О может и не быть?

Я имею ввиду то, что при ановуляции даже если О и случается редко-редко, это происходит как правило гораздо позднее, чем до 16 ДЦ. А если принимать с этого времени дюф, то шанс спонтанной О сводится вообще к нулю, т.к. О на фоне приема дюфа - явление черезвычайно редкое. Я не имела ввиду связь "дюф в этом цикле -> отсутсвие О в следующем".

Если говорить именно о профилактике, а не о предотвращении рецидива (тут уже Зая все описала), то нужно делать узи-контроль эндометрия на 5-7 день цикла. Он должен соответствовать дню цикла (при гип-ии он "высоковат") и должен быть ровненький и гладенький. Еще регулярно проверять гормоны именно нарушение соотношения эстрадиола и прогестерона и приводит к гиперплазии. Естрадиол даже может быть в норме, а прогестерона не хватает и эндометрий при менс-ии полнистью не отделяется. В след. цикле нарастает новый и постепенно он становится бугристым. При отсутствии овуляции не образуется желтого тела, которое тоже учавствует в производстве прогестерона и получается из-за этого его как-бы нэватает, поэтому и связывают отсутствие О. и гиперплазию. Но отсутствие О. не является единственной причиной. Так же как и не 100% приводит к гиперплазии. (с транслита)

Хочу заметить еще, что бывает и т.н. "атипичная гиепрплазия", при которой эндометрий не только не утолщается, но даже наоборот бывает тонким. Такую гиперплазию на УЗИ не заподозрить, нужна действительно гистера, хотя бы офисная.

Я не знала, что при атипичной он атрофируется. Но хочу сказать, что если он пышный, то это не 100 %, что гиперплазия не является "атипичной". Я читала, что после обнаружения атипичной гип-ии эндометрий специально доводят до атрофии, это как-бы один из путей лечения. Конечно гистера нужна, но ведь если у автора нет даже подозрения на Г. ее никто на гистеру не пошлет. Да и не будешь просто так для профилактики каждые 3 мес на нее бегать. Вы знаете, там для контроля после лечения назначается именно выскабливание, а не офисная гистера, так что я думаю они на офисной моигут и не увидеть. Ведь реально только гистология может показать что там было, а тем более - атипичная-не атипичная. На глазок это не опредилишь. Вот полипы - это другое дело. Сама иду 6-го на контрольную гистеру. Трясусь. 6 месяцев на гестагенах просидела, признаков вроде нет, но все-равно страшно. (с транслита)

при офисной тоже отщипывают кусочек эндометрия для гистологии.

Офисную никогда не делала, но наверное это хорошее дело, когда вроде все нормально, но хочется удостовериться. А когда уже симптомы, как у меня, да еще и при гиперплазии и так и так нужно удалить весь разросшийся эндометрий, то офисная - не помощник. Что касается автора, то действительно, на офисную можно шs hдить. (с транслита)

Девочки скажите а через сколько после гистеры с РДВ начинаются месячные?И день гистеры надо считать теперь как первый день цикла?И сколько в среднем идет лечение гиперплазии и через сколько можно будет в протокол?И чем лечат эту бяку?

Спасибо огромное всем за ответы. Но как то все равно мандражно( Пойду на УЗИ наверно, так как уже 1,5 года после родов не была, страшно((( А на какой день лучше, посоветуйте, плиз. Овуляции опять наверное, 100% не будет своей никогда( Гадский поликистоз(((