Девы с плохим гемостазом-КС вам обещают?

Была сегодня на узи у Воеводина. Среди прочего рекомендовал настроиться на КС, которое мне оказывается 100%показано. Из-за возраста, спрашиваю? Из-за всего, отвечает. Все - это видимо гемостаз, нашедший отражение в варикозе матки? Вот такая фигня.

Я у Воеводина в 28 недель была,тоже варикозное расширение вен матки,про КС не чего не сказал.Про КС и гемостаз слышала пока только от одного уважаемого на форуме врача, Тадариды:) Мой врач ведущий беременность,сказал,что это не показание и что в Москве уже за столько лет научились принимать роды с АФС и гемостазными проблемами. Когда определюсь с роддомом думаю стоит эту тему еще раз поднять. Пока заключение врача :показаний для КС нет.

Девочки, а у вас какие проблемы с гемостазом. У меня очень густая кровь, ставят хронический ДВС синдром, колю фраксипарин в живот, а про КС ничего не говорят.

У меня два раза было в гемостазе умеренная гипокоагуляция,все остальное время изокоагуляция,т.е. норма.Повышен Д-димир.Снижен ачтв,но несмотря на это общее заключение изокоагуляция .Остальные показатели все в норме. Проколола фраксипарин 2 недели по 0,3,сейчас еще на 2 недели ,но уже через день. РФМК все время в норме,в последнем гемостазе вообще их не обнаружили.

Да он (Воеводин) сказал о КС как бы между прочим, мы уже одной ногой на пороге были. Врачи, ведущие Б. пока ничего не говорят о способах родоразрешения. Просто я уже роддом выбрала, через месяц уже можно было ехать с врачом знакомиться. Муж у В. спросил, где лучше кесарево делать, тот сказал, мол на Опарина,на Севастопольском и в Сеченовке, т.к. там не реанимационная палата как в других р/д, а реанимационное отделение. я их не рассматривала абсолютно, мы в СВАО живем, и теперь полностью дезориентирована. Меня не само по себе КС волнует (надеюсь не страшней аппендицита), а вопрос куда теперь бежать...

Да уж,я их тоже совершенно не рассматривала:( Приблизительно тоже самое мне и Тадарида сказала,про взрослое реанимационное отделение. Но в голове у меня до сих пор не укладывается, из за 2-х раз умеренной гиперкоагуляции за беременность и вдруг КС с сильной реанимацией...а я то думала,что на мне пахать надо:( А я все в 17 попасть хотела к Корбуту:( через пару недель хотела ехать туда:(

Viv, я думаю, насчет сильной реанимации и КС -это уж слишком преувеличено. Поверьте моему опыту. Когда в первую Б я наблюдалась у своих врачей по гемостазу, там в принципе все такие девочки были, у всех проблема с гемостазом, многие рожали САМИ, некоторые сами выбирали роддом. Одна моя знакомая рожала дома( ну конечно очень рискованно). Я думаю, у вас не такие уж сильные отклонения, вы сходите к Корбуту, поговорите, сомнения ваши разлетятся. Я считаю, если начнется кровотечение, с такой ситуацией должен справится каждый врач, самое главное хорошая реанимация для ребенка, а в 17 она очень хорошая. Сама бы туда пошла, даже может и пойду, чтобы хоть проконсультироваться насчет переливания этого. А всех нас слушать, тут свихнешься точно, у меня иногда тоже крыша едет.

ОТдельное спасибо за фразу"А всех нас слушать, тут свихнешься точно, у меня иногда тоже крыша едет." ОЧень кстати пришлась и очень во время:))))))))) А то правда начитаешься:))))) Я тоже думаю,что надо все таки в нескольких местах проконсультироваться и тогда уж думать о чем то.

Гы, я тоже в 17 собиралась:)

Причем у нас срок примерно одинаковый:)))) У меня 31,а у тебя 30 или 29? Возьмем за жабры Корбута,пусть бдит за нами:)

У меня 30 недель стукнуло, вчера декрет оформила - ура! Насчет Корбута - не знаю, можно ли к нему попасть без протекции. Если только в ноги упасть? Завтра пойду к своей любимой врачихе, посоветуюсь насчет КС, реанимации и 17 р/д.

Меня с ДВС-синдромом, повышенным гомоцистеином в ЕР не пустили((( Приплюсовали к этому мой возраст и отягощенный акушерский анамнез - первая Б закончилась гибелью ребенка как раз по причине плохого гемостаза, но тогда мы про это не знали и никак естественно не лечили((((((((( :'(

Девочки не пугайте меня, кто знает, объясните в чем угроза для ребенка, что может произойти при родах, у меня уже 33 неделька, очень переживаю. У меня д-димер превышает норму в 4 раза, РКМФ слабоболожительное,хронометрическая каогуляция, выявлены признаки активации внутрисосудистого свертывания крови. Врач ничего не объясняет,наверное не хочет пугать. И почему КС ?

Не нужно паниковать, не бойтесь, ведь вы же знаете проблему и боретесь с ней!!! Это мы в первую Б не подозревали о такой коварной штуке как гемостаз((( А в ЕР как мне врач объяснила у нас может плацента сплоховать(((. Обязательно контролируйте гемостаз и всё будет отлично! КТГ, Доплер делали? P.S. Посмотрите в моем паспорте для поднятия вашего настроения на нашего кесаренка))))))))) И держите хвост пистолетом! Волнения вам и вашему малышу сейчас ну совсем не к месту!!! Удачи вам и лёгких родов)))!!!

Что значит сплоховать???У меня при первых родах долька последа не отошла, было ручное отделение.Но о гемостазе никто тогда не знал.Сейчас может то же самое быть или еще что то? Спасибо за поддержку.

Я так понимаю, при плохом гемостазе может развиться фето-плацентарная недостаточность,ну т.е. питание у ребенка будет плохое. А может не развиться. могут проблемы с кровотечение у мамашки начаться, а могут не начаться.

может быть преждевременная отслойка плаценты, кровотечение(((

А как вам ДВС синдром поставили? Что в гемостазе не так было? Плацента мне кажется не в момент родов подвести может,а во время беременности ФПН может развиться.

во время беременности ФПН может развиться, но тут как я поняла речь о родах - ЕР или КС. а поставили мне ДВС-синдром из-за Д-димера и РКМФ положительных.

Я вот эту фразу просто не поняла,поэтому спросила."А в ЕР как мне врач объяснила у нас может плацента сплоховать" А РФМК у вас не кооличественный были? Просто тенденция к повышению,навроде +,а потом ++? А АЧТВ не помните какое было?

ага, плюсики в анализах стояли, то больше, то меньше, а АЧТВ всю Б было около 30.

Совсем не обязательно КС, меня вначале хотели пускать в роды, но перед самыми родами ситуация изменилась..

Девоньки! Давно хотела спросить. У меня тоже АФСи ДВС-синдром. В первую Б тоже срочно кесарили, именно из-за плохого гемостаза. У меня Д-димер превышал больше, чем в 6 раз, боялись отслойки резкой. Делали переливание крови. Сейчас я опять беременная, опять будут делать переливание в родах, говорят, что это именно из-за ДВС-синдрома. Я так не хочу этого переливания, еще и потому, что не могу найти своего донора, будут брать из банка. Девули, ну не ужели всем с этим ДВС-синдромом, кровь вливают?

А это где вам переливанием грозятся?В какой клинике? А кроме Д-димира какие изменения в гемостазе еще были? Не пойму,а как Д-димир с отслойекой связан? ФПН началась?

Я у Сеченовских врачей наблюдалась, рожала у них. Кроме Д-димера у меня полный набор отклонений в гемостазе, что может быть. АФС положительный ВА, ну и ДВС хроническая форма(ркмф положительный)/ФПН у меня не было, т.к. постоянно была на преаратах, Д-димер тоже более менее. Но перед родами все стремительно начало меняться, анализы ОЧЕНЬ ухудшились. Д-димер, как я поняла, показывает размер тромбиков в сосудах, ну естно, если он большой, есть опасность тромбоза, где угодно, может и в плаценте, отсюда отслойка. Врачи говорили, что если она произойдет стремительно, то есть угроза жизни для малыша, поэтому и кесарили меня рановато. А насчет переливания крови, они меня еще за долго до родов предупредили. Вот я и думаю, может они сильно перестраховываются, а может и нет...

Ответила на предыдущий пост, а потом прочитала этот. Переливание - это обычная практика при АФС и ДВС. Все начало стремительно расти перед родами именно на уколах? У меня у знакомой так было, тоже кесарили, ей фраксипарин 0,8 уже не компенсировал. Посмотрите, как будет в этот раз, у меня тоже мутации генов гемостаза, плюс АФС, но все было нормально. РКМФ были повышены перед родами, при нормальном Д-димере, но врач сказал, что к родам это нормально.

Удачи вам с переливанием!Пусть уж не понадобится! А на каком сроке Кс делали?

Спасибо, очень надеюсь, но главное, чтобы все хорошо прошло, с ребеночком все хорошо было, ну донора еще поищу. КС было ровно в 38 недель.

У меня ДВС, Д-димер всю беременность был повышен, колола клексан. К родам он неожиданно:) нормализовался. Рожала сама. Но колола клексан до дня родов и после родов 10 дней. Потом, конечно, Д-димер опять благополучно вырос. Но роды прошли без осложнений. Вы в беременность какую-то терапию делали? Если у вас Д-димер был выше в 6 раз, при том, что вы кололи гепарин или фраксипарин и т.п., то это серьезно, и я бы и в этот раз здесь доверилась врачам и искала донора.

После 30 недели клексан был 0,8+ аспирин 50, на этой терапии гемостаз был более-менее. Но перед родами начинают аспирин убирать, клесан тоже. Перед родами клексан был 0,4, ну еще 10 дней после родов. Это здорово, что у вас вдруг нормализовался, а у меня вдруг резко ухудшился, причем за 1 неделю буквально. Да я уже поговорила с другим врачом, она тоже говорит лучше запастись плазмой. Только как назло, ну никого найти не могу...

Понятно, мне тоже сказали убирать. Я не убирала, колола клексан 0,6 до дня родов, аспирин 100 пила всю беременность, на 38 неделе стала пить 50, убрала за неделю до родов (родила на 40-й), т.к. аспирин действует только одну неделю. Мне клексан прописывали 1 (т.е. больше, чем 0,8), но я продолжала каждый день колоть 0,6, дозу не увеличивала, т.к. после прочтения разной литературы на эту теме и разговоров с разными врачами пришла к выводу, что 0,6 -оптимальная доза и даже при высоком Д-димере (у меня был выше в 4 раза, в начале беременности в 6) ее увеличивать не надо, т.к. компенсация есть и этого достаточно. После родов 10 дней колола клексан 0,4. Я вам свой опыт написала просто на всякий случай, а не как руководства к действию:)

Спасибо, вам большое. Сейчас у меня тоже пока О.6, вместо аспирина пью пиявит, кстати гемостаз при таком сочетании намного лучше исправляется, чем с аспирином. Посмотрим, как дальше будет, даст Бог, может в этот раз не будет так сильно ухудшаться к концу беременности.

:) Я когда небеременная ставлю пиявки регулярно, можно сказать живу на них:) Кстати, на пиявках у меня здорово ушли антитела (АФС-ные). Про пиявит, спасибо, спрошу своего гирудотерапевта и акушера-гинеколога тоже спрошу;). Вам пиявит ваш врач из сеченовки выписал?

Ой, у меня такое впечатление, что мы с вами уже переписывались:) и не только на еве. Сейчас напишу личное сообщение:)

простите, а где вы покупаете пиявит? весь интренет облазила уже в поисках...

Пиявит - доставка на дом 554-34-14 или 554-92-31. До 1 февраля стоил 400 р.Сейчас дороже. В баночке 30 капсул.

спасибо огромное, реально спасили меня, а то никакие тромбоассы - курантилы не работают в моем случае (((

Всегда пожалуйста:)Удачи

Интересное дело! Конечо он резко ухудшится, если вы основной препарат, который его держал на приличном уровне, сократили аж в два раза: с 0.8 до 0.4. Я сижу на той же дозе, что и вы (причем, не с 30 недель, а гораздо раньше). Фракс удерживает Д-димер на уровне 2. Но все прекрасно понимают, что стОит его отменить, и все поплывет к чертовой матери. Мне как раз велено (наблюдаюсь в МЖЦ по этому вопросу) дозу фракса до родов не снижать, а после 36 недель убрать только тромбо-асс и курантил. Поскольку именно они чреваты кровотечениями для органзма. НМГ, коими являются фракс и клексан, - нет. Сокращать дозу фракса до 0.4 (может, больше: посмотрим по обстоятельствам) я буду только ПОСЛЕ родов.

Вот, блин, ну конечно же, до самих родов был 0,8, даже аспирин до37 недель( 3 года прошло-забыла, а сейчас заглянула в записи), 0,4 это после КС. Простите за дизинформацию. Вот в том то и дело, что на такой терапии, д-димер буквально попер. Я когда пришла на последнюю консультацию, врач очень расстроился и пошел консультироваться с главным, мне еще сказали, что 0,8 для меня сейчас как вода, а повышать нельзя уже,вот и кесарили... тож ведь в МЖЦ наблюдалась...Еще странно так в 36 более менее нормальная картина была, а пришла в 37,5 недель гемостаз ужаснейший... но у меня еще и давление подпрыгнуло, видимо гестоз начался.

А АФС-а до кучи не было ли? И какой стал Д-димер в 37.5 недель - не помните?

Ну, дык, как заключение, конечно же АФС, т.е все что могли все нашли....

Так вот это АФС такие злые гестозные шутки с беременной организмой играет. Вы уже не первое отмечаемое мною подтверждение этому. Слава богу, у вас это достаточно поздно произошло. Ребенок был уже вполне жизнеспособен. А вот когда это происходит в 23-25 недель - ваще пиндык! :(

Я тоже думаю,что Д-димер у меня так скаканул из-за давления. Я думала, я помру, мне еще ночью плохо стало, ксати и белок вылез, да и небольшие отеки были..

Д-димер был выше нормы больше чем в 6 раз( норма 0,5, то точно больше 3)

В третьем триместре норма 1,5. 0,5 - норма для небеременных и первого триместра. Норма второго триместра 0,9:)

У меня сейчас 35 недель. Димер все время в районе "двойки". Один раз поднялся до "тройки", но, слава богу, опустился. Вот во вторник, наверное, пойду пересдам - погляжу чего там деится.

off................................. В письме одни зюки пришли :-) Скинь еще раз плиз....

Я тоже уколы делаю, но не фраксипарин, а гепарин. Сказали, что это лучше, а фракс как раз может спрровоцировать кровотечение в родах. Так мне врач сказала. Я до беременности тоже колола в живот фракс по 0,3. И его, кстати, тоже назначили МЖЦ на н.Арбате, если Вы о нём говорите. А гепарин назначили в другом месте. Не знаю кто из них прав, но на гепарине мне лучше. Кстати, просто интересно, у кого вы там наблюдаетесь. Я слышала, что там всем назначают фракс, даже в качестве профилактики. Вы ещё где-то обследовались?

сейчас там веду беременность у Петрейкова. Назначит, при необходимости, либо клексан, либо фрагмин. О фраксе речи вообще не заводил

Я не в МЖЦ, но тоже фракс назначают...

Я наблюдаюсь там у Баймурадовой Седы Майрабековны. Она как раз всегда говорит, что гепарин хуже. Потому как он напрямую разжижает кровь, увеличивая риск кровотечений, а НМГ действуют как-то там на формулу крови, не разжижая ее в прямом смысле. И типа это лучше. Я верю этому доктору. А гемостаз кроме МЖЦ я сдавала в самом начале беременности в Эфисе. Он показал проблемы в системе свертываемости, и мне было настоятельно рекомендовано обратиться в одно из двух специализирующихся на проблемах гемостаза мест в Москве: либо МЖЦ, либо 4-й роддом. Я выбрала МЖЦ, т.к. это мне ближе. Хоть и несравненно дороже.

У Бицадзе, иногда у Седы, ну и оперировал Макацария.

Меня тоже морально готовят к КС именно из-за гемостаза

Но почему же мне ничего не говорят, скрывают что ли? Я бы хоть морально готовилась.

мне тоже ничего не говорят

Аналогично.

Может Ваш врач считает иначе

А у вас,что именно в гемостазе не укладывается в нормы?

У меня гиперкоагуляция и гиперагрегация тромбоцитов, РФМК зашкаливает, периодически и Фибриноген подскакивает

А я одного не пойму.Если Д-димир мгновенно повышается при малейших тромбах и очень медленно опускается (до года) до нормальных значений,а РФМК показывает картину связанную с тромбами в данный момент времени,здесь и сейчас.ТО почему все акушеры упорно обращают внимание именно на Д-димир? У меня в данный момент ситуация с Д-димиром не очень,а РФМК после курса фраксипарина вообще отрицательны стали,но мне упорно продолжают назначать фраксипарин(я вообще и не против,мне с ним спокойнее). Есть,что то очемь я не знаю,связанное с этим Д-димиром или в акушерстве он по каким то признакам важнее,чем РФМК с его "здесь и сейчас"?

Viv, мне, помнится Д-димер до 30 недели не особо и смотрели, в основном РКМФ, а дальше именно Д-димер больше всего их интересовал. Я так понимаю, именно он показывает размер этих тромбиков(если я ничего не забыла). Но у меня РКМФ никогда не были отрицательными. У вас какой д-димер, если он в 2-3 раза превышен-это ж не страшно, для беременной, я так понимаю норма. У меня на препаратах он все равно в 2 раза,но превышает, врач говорит ок.

А у меня до 28 недели он вообще в рамках нормы был.А вот после потер потихоньку вверх.ПРичем такое ощушение,что на фраксипарин я не очень то и реагирую,у меня правда доза минимальная. Д-димир был сначала 717,потом 633,потом 602,а позавчера получила 628 нг/мл (норма от 57 -495,5) т.е. вырос зараза на фраксипорине.Одного не пойму может это нормы не для беременных. Пока получается,что тоже на препаратах он превышает почти в 2 раза значение:( ВА отрицательно,пару раз АКЛ был положителен,но по последнему анализу отрицательно. Грустно ,как то:(

Была гиперкоагуляция, но ВАК и Д=димер был в норме. К КС не готовили, рекомендованы были ЕР как раз. Но не получилось. КС было экстренным по состоянию ребенка.

У меня было плановое КС. Но врачи и я перестраховывались (это была 7-ая беременность после 6-ти неудачных), сам по себе АФС не является прямым показанием к КС. В итоге оказалось, что выбор был правильным...

А как вы поняли,что выбор КС оказался правильным?

Хирург, который меня оперировал сказал потом, что ожидал, что операция будет тяжелой, но чтоб настолько. Но виной тому скорее не АФС и тромбофилия, а ее последствия. У меня было 6 беременностей, все неудачные. После первых двух (выкидаша и ЗБ) как следствие была внематочная. Обнаружили ее уже после разрыва трубы, меня еле вернули с того света, трубу, конечно, не сохранили, потеря крови очень большая, не переливали только потому что нечего было (4-ая группа). После операции тщательное предохранение 1 год (ОК), после которых начался СПКЯ, ну и спайки после полостной операции, конечно. Делали лапару, после которой было еще 3 неудачные беременности (2 ЗБ и выкидыш). Естественно мой организм после всего этого был уже изрядно подпорчен. Когда меня разрезали, врачи пришли в шок от состояния моих внутренних органов (они шептались, но я не слышала о чем, а спросить боялась, это мне врач потом сказал, что там была просто каша). Ребенка обычно достают через 3-5 минут после начала операции, моего сына достали через 40 минут, а потом еще оперировали около часа. Сама бы я ни за что не родила - в этом все были единогласны. Извините, что так долго и мрачно. На самом деле все лучше - уже хочу второго. :)

Последняя фраза внушила оптимизм:) Страшно,конечно! Как не просто детки даются.Сил вам и удачи! И нам тоже:)

Да, сил, удачи и терпения! Дети стоят того, чтобы за них бороться, я это теперь точно знаю!

4-ой группе вроде можно любую лить? У меня тоже 4-я, положительная, слава Богу. Тоже вот подергиваюсь, что группа редкая.

Наоборот. Первой можно любую, а четвертой только четвертую.

НУ ШАЗЗЗЗЗ. Первой группе можно переливать ТОЛЬКО первую!!

Повежливее, пожалуйста! Врачи мне говорили именно так. В инете инфа противоречива, но везде написано, что 4-ая группа подходит всем.

нет, это первая подходит всем. а четвертая только четвертой подходит. четвертой в принципе можно любую перелить.

Четвертой только 4 (у меня было 4 операции в разных местах, все врачи об этом говорили).

я говорю "в принципе", потому что все равно сейчас стараются группы соблюдать при переливании. несмотря ни на что. четвертой, повторяю, в принципе, подходит любая группа. другое дело что четвертая конечно ей больше подходит. это универсальный реципиент.

просто даже по логике если подумать. первая это 0, то есть А и В белки отсутствуют. четвертая это АВ, то есть и тот и другой белки есть. поэтому можно перелить и 0(первая), и А (вторая), и В(третья) тут еще резус надо учитывать потому что при отриц. положительную кровь никак нельзя, пусть даже и первой группы.

Вот-вот по логике то 1-й только первую, какие ей А и Б. свернется тут же. Просто видимо врачи страхуются и если нет вопроса жизнь или смерть - 4-й другие группы не льют (я когда-то читала, что все же могут быть реакции отторжения белка только а или только Б, но подробностей не помню уже)

И у меня Воеводин в 28 недель варикоз матки поставил. Но кс было совсем из-за других показаний. Кстати во время операции потеряла 400 мл крови. Вроде это мало.

Сегодня получила анализ гемостаза, на фоне фраксипарина анализ значительно улучшился. Врач сказала, что мне КС не показано. УРА!

Поздравляю:) А я в пятницу побегу сдавать:)

У меня хронический ДВС-синдром, первого рожала сама, врач так и сказала, что посмотрим как пойдет. У меня все было отлично, поэтому нафиг КС делать. В этот раз точно также, планирую сама рожать.

Девочки простите лопуха ,а что такое ДВС синдром ??? У меня тоже гемостаз немного пошаливает... Я сильно не заморачивалась а тут вас почитала и напугалась :( В первую беременность был бардак какой то в анализах, пила курантил ,фраксипарин, клексан колола и т.п. От аспирина носом кровь шла - я не стала. Рожала сама - врач наоборот сказала - тебя лучше не кесарить ,т.к. на таких препаратах опасно кровотечение... Но колола только до 36 недель... Сейчас у меня все показатели в норме, кроме РФМК - повышен в 2 раза пока на 10 неделях... Пить курантил не хочу, он в прошлый раз сбил мне все остальные показатели... Можно начать только фраксипарин колоть ??? И потом у меня РФМК не крестиками а цифрами...Норма 3-4 на 10 в -2степени, а у меня сейчас 8,5 на 10... Это может и в норме для беременных...???? У нас в городе ничего тольком не знают врачи...

Моя врач говорила, что РФМК у беременых в норме в два раза выше, чем у нормальных людей. Но с какого срока - не знаю. Фраксипарин, если у вас остальные показатели в норме - зачем колоть? Вы же все равно будете гемостаз отслеживать?Ну будете решать проблемы по мере поступления, а сейчас не заморачивайтесь Удачи.

Во вторник была в роддоме, обсуждала с врачом предстоящие роды (в анамнезе - хр. ДВС-синдром, всю беременность сижу на фраксипарине, доза - 0.8 и тромбо-ассе, а с недавних пор еще и на курантиле). Она сказала, что с такими проблемами как раз лучше рожать самой, поскольку любая операция - дополнителный риск кровотечения. Правда у меня будут уже третьи роды.

Мне говорили точно так же, но в некоторых случаях действительно лучше КС, т.к. из-за риска тромбоза может быть отслойка плаценты.

Полностью согласна. Если к родам гемостаз более менее хороший, то надо самой рожать, а если нет, то может лучше и КС. Мне не дали 2 недели доходить, Д-димер очень резко начал расти, были большие цифры, прокесарили буквально за 2 дня. Может они и перестраховались, т.к. передо мной у женщины произошла накануне родов резкая отслойка,тромбоз плаценты, ребеночка не спасли...( не хотелось пугать, но такое бывает). Дай Бог нам всем благополучных родов, девоньки!

В случае ДВС лучше перестраховаться, тем более, если анализы ухудшались, да еще при полной поддержке лекарствами.

В общем, девушки, я поняла: для нас ДВС-ниц куда ни кинь - всюду клин! ;) И КС чревато, и ЕР небезопасны. Так что, будем ориентироваться по ситуации. На самом деле, я совершенно не фанат ЕР. Да, я настоена рожать сама, но если скажут, что надо кесариться, это не станет для меня трагедией жизни. Мне все равно, каким образом мой дитеныш появится на свет. Главное, чтобы ему было максимально легко и хорошо.

Подпишусь под каждым словом. просто теперь выходит на первый план подбор роддома с учетом этих клиньев:)

Ой, я уже с этими роддомами всю голову себе сломала! Для меня, например, еще и быт. условия очень критичны: ну, не могу я ходить в туалет в конце коридора и в общий душ - хоть убей! :-о А тут за меня все решили, и я успокоилась! ;)

:)Да, спокойствие - большое дело для нас, беремчатых:)

Дай бог!

Вооот, и моя любимая врач тоже говорит, что операция - это риск кровотечения. Видимо поэтому Воеводин мне сильную реанимацию рекомендовал:( а вообще опять же врач сказала, что с такими проблемами нужно ложиться заранее в р/д с лабораторией, делающей гемостаз, ну т.е. со специализацией по этому делу и желательно при ГКБ. При таком раскладе вероятно меня направят в р/д при 70 ГКБ. Пойду смотреть по инету, что за роддом такой...

Мне моя сказала только, что не везде нас-гемостазниц привечают и тоже порекомендовала роддом с сильной реанимацией. В результате она меня направила в р/д при 8 ГКБ.

Антиресное кино. Он же специализируется по недоношенным кажется. Мне-то при 8ГКБ наааамного ближе. там только контрактов нет по-моему?

Контрактов, к сожалению, нет. :( Я тож настраивалась рожать по контракту. Но моя врач предвосхитила события, и сама позвонила доктору из этого роддома и договорилась о встрече. Там только т.н. "личные договоренности" в ходу. ;)

А как они решают вопрос родов "не в свою смену"?

Ну, если существует договоренность, то врач приедет в любое время дня и ночи. У них там очень не слАбо эта самая "договоренность" стОит. За такие деньги, чтобы еще и не приехали! ;)

:)Ну удачи.А я видимо поеду таки в рд при 70 ГКБ, раз уж моя врач его рекомендует:)

Извините, весь топ сил не было читать- если у вас проблемы с коагулограммой- хороший роддом и при ГКБ- это при 67 ГКБ, там кафедра Макацарии, который как раз занимается тромбофилиями, тромботическими микроангиопатиями( АФСом в том числе). Уж у них есть опыт ведения на коексане родов и КС, кстати, по моему представлени, именно КС на клексане проще, нежеле ЕР, его отменяют за 12 часов( лучше за 24 часа) до КС и спустя12 после КС назначают снова.

О!Спасибо за информацию. Выбор все больше:) Поинтересуюсь в следующий раз. Т.Е. при 67ГКБ не только "сердечниц" берут?

Нет, не только сердечниц. Но если вас интересует Макацария, его можно найти в МЖЦ (как ЛедиДи правильно написала), а оперирует он не только в 67.

ага, правильно, там его и можно найти:)

Девочки, врач хороший, а роддом отстой. Старого типа, туалет в конце коридора, дети отдельно лежат. Кому не принципиально это, то пожалуйста.

к сожалению, как я считаю, в РОссии две крайности- хорошие врачи, но плохие условия, и плохие условия, но хорошие рвачи:)Не всегда, слава богу, но достаточно часто.... Про роддома с хорошими условиями проходитья не хочется абсолюютно, но зная, как вели беременность девочки с доказанным АФСом( сами догадайтесь где), сказав, что все у нее ок... Причем у ребенка было ВЗРП 2-3 ст..... Зато отдельная палата, муж на родах и всяко такое.... А в 6 роддоме ею хотели начать лечить, но врачам из центра с хорошими условиями она поверила больше, где ей сказали- какой фрагмин, что вы, все у вас хорошо..... Так что, выбирайте сами:)

Вообще-то сама кафедра Макацария находится в Сеченовке. Кстати, из МЖЦ, где он тоже консультирует и где находится лаборатория гемостаза, как раз очень любят отправлять на роды в Сеченовку.

Сам он её (Сеченовку) не любит, меня он оперировал в 4-ом. А в Сеченовку там направлять любят, но не к нему. :)

Девочки, всегда возникает эта путаница:) Клиника, которую почему-то называют Сеченовкой, на самом деле клиника им. Снегирева, не знаю, почему к ней прилепилось Сеченовка, наверное, потому что в пределах нашей академии им. И.М Сеченова находится, а Макацария заведует одной из кафедр ММА им. Сеченова( т.е. в пределах одной академии есть много кафедр в данном случае акушерства и гинекологии), поэтому в 67 рд находится кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета ММА им. Сеченова, и в 4 РД есть наша кафедра. А путаница вечная. Макацария действительно не имеет отношения к Снегиревке, которую вы называете Сеченовкой.

Ага, вот это самая правильная информация! :)

Офф: посмотрела Ваш паспорт! Настолько красиво, что просто слов нет!!!!!!!!!!!!!!!!

спасибо:))))))

Викуська, извините, а вам на выбор предлагали 4ку или 67? У вас какие перед родами анализы были, Д-димер, ДВС-не ставили? В 4ом вам понравилось? Засыпала вас вопросами. Я думаю, если рожать с Макацария, то хотелось бы только в 4ом..

Если хотите, напишите в личку. Кратко: нет, в 4-ом мне совсем не понравилось. В итоге роды обошлись 4.5 тыс. уе. (Макацария + контракт), этих денег они явно не стоили, хотя Макацария свою работу выполнил отлично, но вот сам роддом...

Даже не знаю, время еще есть подумать, посмотрим...Мне один из важных факторов, чтобы ребенок был со мной.

Леди, а разве вам Седа не рекомендовала Макацарию на роды? Вроде они всем своим предлагают с ними рожать? Или сейчас что-то поменялось?

Да, точно, меня тоже Бицадзе сразу повела к Макацарии, чтобы про роды договориться. У меня речь шла на тот момент только о 4 р/д. Мне они даже дали координаты врача, к которому обращаться, если они до моих родов не успеют с конференции вернуться.

Нет, не предлагала. Более того, я же уже говорила, что она мне лично сказала, что показаний к КС у меня нет. И что вообще плохой гемостаз, как таковой, - не показание к КС.

Они и ЕР принимают, не только КС. Мне сначала предлагали и с мужем и ребенка сразу, но когда узнали возраст, Макацария сказал: только КС.

Мне за возраст никто ничего не говорит. Может, конечно, потому, что роды не первые....

Да, меня спросили какие роды, когда сказала, что первые, приговор был однозначным - КС.

Вот и я хотела написать, они ж меня тоже хотели вначале на ЕР взять, а потом все ж к КС. А может они сейчас только КС делают? ЕР не берут?

Да нет, я думаю берут.

Мне там кесарево и делал Макацария. Девочки, ну условия там.... 2 туалета на этаже, с ребенком нет общего пребывания. Я понимаю, что самое главное, чтобы с ребенком и смамой было все хорошо,но я очень не хочу туда больше... Мы вначале планировали, что кесарить будут в 4ке, но из-за более сильной реанимации все-таки отправили в 67(т.к. очень плохие анализы были). Сейчас вот еще вся в раздумьях.... куда.

Желаю вам родить в 4 р/д, он действительно по многим параметрам лучше 67, я имею ввиду пребывание с ребенком, палаты и т.п. Пусть в этот раз все у вас будет хорошо!

Ну, 4-ка то по условиям несравненно выше 67-го. И палаты "Мать и Дитя" там точно имеются. Про все остальное не знаю. (

девочки, кто в гемостазе разбирается, подскажите пожалуйста, а то запуталась... показатели гемостаза все вроде в норме, кроме резкоположительного РКМФ (+++), д-димер равен 0.5 (норма до 0.5), на основании такого РКМФ в заключении написано гиперкоагуляция, признаки хронического ДВС-синдрома. сижу на курантиле, недавно отменила тромбоасс, т.к. ф-ия тромбоцитов на нем была в 2 раза выше нормы (сейчас - норма), начала пить пиявит 6 таблеток в день. Вопрос вот в чем- врач не спешит назначать мне колоть что-то типа клексана/гепарина/фракса и иже с ними, меня это несколько пугает, т.к. страшно, что ребенку при таких показателях ни ахти как комфортно... как думаете, врач прав, что можно только наблюдать это? срок 20 недель.

По моему опыту РКМФы "прыгают" туда-сюда постоянно. И потом, если вы пьете пиявит - то это альтернатива гепарину. Так что, у вас есть препарат, разжижающий кровь. А на счет масика: ну сделайте вы УЗИ с доплером, и все станет ясно - хорошо ему, или плохо. Далеко не все делают доплер в 20 недель, но найти можно.

Поднимаю тему и для тех, кому интересно, отчитываюсь! ) Вчера была у Седы на Н.Арбате (срок - 36 нед.). Так вот: никаких показаний к КС она у меня не видит. Если только случится что-то из ряда вон выходящее в родах (ну, от этого никто не застахован). Д-димер остается на уровне 2, и она сказала, вряд ли он уже на нашей терапии захочет подскачить. В общем, еще 2 недели я колю 0.8, потом вплоть до родов 0.4. С первыми схватками (или за 2-е суток при плановом КС) фракс отменяется и возобновляется в дозе 0.4 через 8 часов после родов. Колется еще 3 недели, затем - контроль гемостаза. Тромбо-асс и курантил велено отменить. Из выбранных мною р/д (при 29 КГБ и при 8 ГКБ) она посоветовала 29, поскольку, по ее словам "они себя позиционируют, как занимающиеся гемостазом". Опять же никаких склонений к родам с Макацарией. Даже тема эта не поднималась. Пожелала мне удачи и попросила обязатльно позвонить после родов. А если что надо будет - то и раньше. Вот тако отчетец.:)

Спасибо за отчет:) Про 29 р/д буду иметь в виду:)