Гемостаз

Подскажите, пож-та, что такое показатель РФМК в анализе крови на гемостаз. Он у меня завышен в несколько раз, завтра иду к врачу, сегодня сижу и нервничаю. Я беременна, срок 28 недель, норма написна в анализе 3-4, у меня цифра 19. Чем это грозит?

Не помню как это расшифровывается точно,но рост этого показателя может свидетельствовать о повышении свертываемости крови,а это чревато нарушением кровоснабжения плаценты. Но не волнуйтесь. Думаю,что вам просто назначат терапию для разжижения крови.

РФМК- растворимые фибрин-мономерные комплексы

РФМК это показатель внутрисосудистой свертываемости крови. С такими показателями нужно срочно к гематологу, ничем хорошим это не грозит

Спасибо, информацию в интернете я нарыла. смущает то, что нормы в анализе стоят для небеременных (как мне кажется), а я сдавала на большом сроке бер-ти, при этом все остальные показатели в норме.

Должны быть нормы для беременных 2-3 триместр. Они не очень существенно,но все же отличаются в большую сторону от норм для небеременных. Не паникуйте заранее,но с врачом проконсультируйтесь-это все поддается коррекции,главное своевременно выявить.

Для такого срока норма вроде до 12, у Вас все равно больше. У меня тоже все остальные показатели в норме, а РФМК зашкаливал, его нужно снижать обязательно, при плохом кровоснабжении плаценты в первую очередь страдает ребенок

нашла я показатели для беременных - действительно, все равно выше у меня. А если УЗИ и допплер при этом отличные, все равно придется снижать лекарствами?

Конечно, УЗИ и доплер в данном случае непоказательны, у меня в такой ситуации уже была ЗБ, теперь гемостаз сдаю раз в 2-3 недели

спасибо за оперативные ответы!

Да не за что:-)

Скажите, какие показатели нужно сдать, чтобы узнать про свертываемость?

Вам нужен РФМК или Д-димер, фибриноген, остальные показатели гемостазиограммы тоже можно сдать, но эти самые главные

Спасибо большое.

в случае повышения ркмф нужно сдать д-димер и смотреть на его значение, отсюда и делать выводы.

Если РФМК повышен, то Д-димер уже не нужен, РФМК это более информативный показатель

правда чтоли? а вот в МЖЦ на арбате считают иначе)))) я предпочту им доверять, все-таки профессор Макацария спец в этом, зав кафедрой гемостаза как-никак

Да Бога ради, просто это идентичные показатели, если РФМК повышен Д-димер никто уже не проверяет, бывает при нормально Д-димере РФМК зашкаливает и это не значит что ничего не нужно делать, скорее наоборот

cпасибо что разрешили)))

Хочу написать как мне гематолог объяснил. Действительно когда растет РКМФ надо смотреть Д-димер, т.к. он показывает конкретно размер тромбиков,т.е. насколько ситуация становится критичная показывает этот Д-димер. У меня тоже не каждый раз смотрели д-димер, а РКМФ были высокие, но когда они поползли вверх, срочно стали требовать Д-димер. Ох, не знаю, понятно ли написала...

очень знакомое обьяснение, не Шаблий М.В. ли Вам это рассказывала? ) а то прям теми же словами она мне обьясняла)

Нет, не Шаблий, это еще мне в первую Б Бицадзе объясняла, хотя вторую Б сейчас веду у Шаблий, во как получилось, собрала всех:-) У вас тоже сейчас беременность, вы у Шаблий?

я вообще в МЖЦ но контроль гемостаза у Шаблий параллельно - обязательно, она классный спец

А откуда у вас такие познания? К сожалению они не верны. РКМФ и Д-димер это не идентичные показатели. Не вводите в заблуждение людей.

Я так понимаю это было мне. Цитирую: D-димер – продукт расщепления фибрина. Д-димер – маркер процессов тромбообразования и фибринолиза (растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина). РФМК-тест предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибрин-мономерных комплексов, являющихся маркерами внутрисосудистого свертывания крови при тромбозах, тромбоэмболиях. Идентичности не замечаете? ИДЕНТИЧНОСТЬ- тождественность, совпадение чего-нибудь с чем-нибудь.(словарь)

Тождественность на взгляд непрофессионала прослеживается. Но тогда объясните, зачем сдавать отдельно оба анализа (а профессионалы, в смысле врачи) настаивают на этом). Только ли для материальной поддержки лаборатории?

Мне три разных врача, в трех разных лабораториях, в друх разных городах сказали что сдавать оба эти анализа, если РФМК повышен, больше уже не нужно, бывает при нормально Д-димере РФМК зашкаливает, РФМК считается более информативным

Ну во-первых я бы на основании данных куцых примитивных определений не стала бы раскрывать значение двух таких сложных явлений гемостаза как РКМФ и Д-димера, это не математика, тут все глубже гораздо. Могу сказать что идентичности нет, есть параллель. Теперь смотрите, вот вы же сами пишете "Мне три разных врача, в трех разных лабораториях, в друх разных городах сказали что сдавать оба эти анализа, если РФМК повышен, больше уже не нужно, бывает при нормально Д-димере РФМК зашкаливает, РФМК считается более информативным". Если это абсолютно одинаковые идентичные показатели то как такое может быть, что один зашкаливает, а другой в норме? Неувязочка получается. Ведущие специалисты в данной области интересуются двумя этими показателями ОДНОВРЕМЕННО, и при этом учитываются еще много других параметров не входящих и не входящих в гемостазиограмму. Да и мнение "трех врачей в двух городах" я тоже ставлю под сомнение, или уже называйте имена врачей и названия центров. Проблема гемостаза очень сложная и простые рядовые врачи очень плохо в ней разбираются. А узконаправленные лаборатории при центрах данной тематики можно пересчитать по пальцам. А хорошие лаборатории пользующие заслуженным авторитетом так вообще.

Если я Вам назову имена врачей и центров на Украине, это Вам что-то даст? Как бы там ни было, но благодаря этим врачам я уже на 32-ой неделе, после 5 лет бесплодия, 5 попыток ЭКО самостоятельная беременность или это для Вас не показатель? Про "абсолютно" идентичные это Вы пишите, я написала просто идентичные, научитесь читать посты не добавляя туда что-то свое, это уже больше на сплетни похоже. А по поводу "куцых", найдите другие, это все определения из интернета. Гораздо проще опровергать чьи-то слова, чем посоветовать что-то автору

В ЦИРе тоже особое внимание уделяют именно Д-димеру, если с ним всё более менее, то особо не тревожатся.

да я уж помню, беременность там не веду, но когда пришла к Кухоревой в 5 недель, сразу д-димер отправила меня сдавать.

профессор АД Макацария зав.каф акушерства и гинекологии

молодец))))) садись, пять. только сути это не меняет, "Д-р Макацария вляется одним из признанных специалистов в области клинической гемостазиологии в мире." (с)

А у нас Д-димер не делают, только РФМк...что делать тогда? подскажи плиз...

А ответьте и мне. В начале беременности я сдавала анализ крови на свертываемости(фибриноген, протромбин, потом ещё какие-то показатели), Д-Димер, волчаночный коагулянт, было все в номе. Сейчас 22 неделя, есть резон ещё пересдать. В ЖК проверяют свертываемость, но смотрят только на протромбин.

а что такое гомеостаз?

гемостаз- он же гемостазиограмма, анализ крови на свертываемость

А где его можно сдать? Посоветуйте. Это забор крови из вены? Можно в Ж\К?

В ЖК думаю что нет, а в остальном посмотрите по лабораториям кто-то точно делает или спросите у кого-то еще где сдать, только город говорите, а то так боюсь совета не дождетесь

Москва

На Опарина можно сдать, еще в любом практически месте, где есть хорошая лаборатория, в ЦИРе кажется, в Диамеде, в Инвитро - поищите телефоны и звоните Я просто 1 раз сдала на Опарина, а потом просто в платной клинике - Диамеде, и у них названия разные, и трудно сопоставить. Мне больше нравится, конечно, Опарина!

Спасибо. Мне наверное Инвитро больше подойдет, на Опарина ехать очень далеко. Достаточно ли хорошо в ИНВИТРО делают этот анализ?

Я в Инвитро не сдавала, но не думаю, что там хуже чем в Диамеде (просто обычная платная клиника с ОЧЕНЬ Дорогими ценами) - там вышел гемостаз и фосполипиды (причем не все) - 2500 р кажется, а на опарина 1200р. Сейчас сдаю только гемостаз за 600 р

не надо сдавать гемостаз в инвитро, там смотрят совсем не то, что надо. в москве только 2 лаборатории которые реально хорошо смотрят гемостаз - МЖЦ на Арбате и 4-й роддом.

+1

+1

мне с завышеным уровнем растворимых фибрин-мономерных компонентов прописали аспирин кардио пить, но у меня в первую б был очень высокий гемоглобин и высокая свертываемость.

А насколько повышен был РФМК?

в два раза выше верхней границы нормы (показатель был 12, но я не знаю чего, норма была 3-6). сейчас тоже прописали ежедневно тромбо асс (аспирин низкой дозировки) с 12 недель до 32

т.е. кроме аспирин кардио ничего не назначали?

Маша, ИМХО, тебе лучше к врачу с результатами. Просто так надежней, там у вас свои лаборатории, он наверняка знает, как трактовать из заключения.

ну я то у врача наблюдаюсь...я колю по его назначениям 0,3 клексана, потом буду пить таблетки пентосан, пью аспекард, фолиевую...

Я это к тому сказала, что у всех подход должен быть индивидуальный. Тут самодеятельность может выйти боком. Соблюдай назначения врача, все будет хорошо. Как часто тебе назначили контролировать гемостаз во время Б?

получается так: начала колоть клесан в прошлую среду. 10 уколов, на 8 день начать пить пентосан... Гемостаз пересдать через две недели после первого укола клексана., т.е. я сдам в следующий вторник, и к врачу в среду. Меня просто волнует почему он назначил всего 10 уколов клексана, а потом пить таблетки, которые тип слабее клексана, но действие типа такое же...Когда я ему сказала, что может все время колоть клексан, он сказал, что это слишком, что достаточно пока так, а потом будет смотреть по гемостазу....я так надеюсь что РФМК прийдет в норму! я так поняла, что гемостаз я буду сдавать раз в две недели.

Насколько мне известно, НМГ (низкомолекулярные гепарины) колят чаще всего курсами. А потом может после контроля гемостаза тебе могут еще продлить уколы.

нет, но у меня гемоглобин сейчас в норме, но в анамнезе очень высокий, пока решили обойтись тромбо асс (тот же кардио), и контролировать, повторять анализы. т е у меня только эти компоненты сейчас завышены

В МЖЦ цены прямо кусаются, показатели Д-Димера и Гомоцестеина по 1500 руб за показатель, с учетом, что они пересдаются каждые 2 недели... Скажите, а кто наблюдается у Бицадзе? У меня тоже проблемы с гемостазом, резко подскочил Д-Димер, хотя вроде бы остальные показатели в норме...

Я в первую Б у ней наблюдалась, сейчас после 30 недель опять пойду. На счет цен очень даже согласна, 3 года назад было дешевле, сейчас гемостаз сдаю в 4 роддоме.

Девочки, подскажите хороших проверенных врачей гемастазиологов, тоже обнаружили проблемы с гемостазом, вот не знаю куда и к кому податься....

В Москве могу посоветовать Шаблий М.В.

+1 за нее.

+1

А где принимает эта доктор???

м. Преображенская площадь

А может подскажите как называется клиника и телефончик;-) Пожалуйста!

у нее своя практика, не при клинике. тел. 8-903-714-46-97

Спасибо большое, скажите, а она принимает на дому или как? Сколько стоит прием и довольны вы ее наблюдением?

она принимает в кабинете, который сама арендует. я очень довольна, т.к. ко всему прочему она не брезгует общаться и консультировать по телефону

Большое спасибо Вам:-) Попробую попасть к ней на прием...

удачи)

Спасибо девочки, позвонила ей, изложила суть проблемы, да тут еще пошла сегодня в ЖК клинич. кровь сдавать из пальца, а мне лаборант сказала о том, что кровь быстро сворачивается очень:-( И это если учесть, что я колю фраксипарин 0,6 мл в сутки! В общем уже съездила сегодня в 4 РД, завтра с результатами анализов попаду к Шаблий...

В 4 р/д на Калужской, а вот на Преображенке не знаю, может уже и не принимает.

2 недели назад еще принимала

Принимает на Преображенке, это точно. Сегодня к ней еду. Она собиралась переехать оттуда, но пока там работает.

Сегодня ее не будет на Приображенке, она идет в театр:-)

Странно, она мне еще в субботу назначила встречу на сегодня...

Наверное это она для меня такую отговорку специально придумала, чтобы перенести встречу с сегодня на завтра:-)))

Шаблий М.В. М.В.-это как расшифровать? Надо же как-то телефонный разговор вежливо начать :)))

Мария Владимировна

Кстати, я не думала, что она такая молодая, я предполагала , что ей около 40 ;-)

молодая, но свое дело знает )

Хочется верить:-) Скажите Вам она не назначала препарат Пиявит???

я его пью (читай темку про пиявит). до этого пила тромбоасс+курантил, был плохой гемостаз (РКМФ +++, Д-димер - 1, гиперкоагуляция, повышена ф-ия тромбоцитов, хрон. ДВС синдром), стоял вопрос колоть клексан или фраксипарин, но врач посоветовала попробовать сначала пиявит попить, если не подойдет, то колоть. Пью уже месяца 3 его. Гемостаз в норме.

А мне вот сразу уколы назначили по 0,6 Фраксипарина в сутки, правда назначала Бицадзе, сдала гемостаз, проде бы Д-Димер в норме, но тоже гиперкоагуляция и что-то с тромбоцитами... И все показатели в плазменном звене понижены в среднем на 5 %. Здорово, что пиявит помогает, тоже вот начала его пить, вновь пересдавать гемостаз через 7-10 дней.

Это хорошо, что Вы пиявитом обходитесь. Я тоже надеюсь на него и курс гирудотерапии у МВ, т.к. на фраксипарин у меня аллергия.

Девочки, а вот скажите, у меня такой вопрос. 2 недели назад резко подскочил Д-Димер, при допустимых показателях не более 255, у меня 342... Доктор назначила Фраксипарин по 0,3 мл утром и 0,3 вечером на 10 дней. Если я правильно поняла, то мне следует пересдать показатели гемостаза и Д-Димера на 10 день инъекции или уже на 11 день, когда преперат я не буду колоть. Подскажите как правильно, просто моего доктора не будет аж до 25 числа, а послезавтра уже как раз будет 10 день инъкций. Как правильно мне сделать, подскажите пожалуйста...

Обычно гемостаз сдается на следующий день после последнего укола

Cпасибо, значит пойду сдавать в пятницу;-)

РКФМ- это внутрисосудистая свертываемость. У меня он тоже был повышен, кололи фраксипорин. Сгущение крови грозит тромбозами .

Девочки, а могли бы подсказать, насколько при беременности 13 недель и более менее нормальном гемостазе криточно повышение АФА и антител к анексину V ?

Вам к врачу надо!!! это АФС похоже. Не затягивайте, прям завтра и идите, это может быть серьезно.

При повышенных показателях необходима и даже обязательно антикоагулянтная терапия, тоже советую Вам не тянуть с этим. Это не шутки, поверьте мне... К сожалению есть печальный опыт;-(

А через сколько времени после ОРВИ можно сдавать гемостаз? Знаю, что во-время заболевания не стоит - фибриноген и д-димер будут точно повышены из-за инфекции...

лжлтдт