Эпидуралка - какие препараты?

Новый повод для тревог и сомнений... У меня, скорее всего, будет КС, врач настаивает на эпидуралке. Мне врач сказал, что эпидуралку делают раствором лидокаина... Я слышала, что этот препарат считается вроде уже давно устаревшим... Кто знает, не опасно ли это и какие есть альтернативы лидокаину? Кроме того, у меня есть проблемы с позвоночником (смещение позвонка в поясничной области) и низкое давление 90/50, 80/40. Но врач не видит в этом проблемы, просто сказал предупредить об этом анестезиолога, и все... Кто в этом разбирается, поделитесь информацией, пожалуйста.

Неужели никто не знает?

ответить могу только риторицсски -- чем в чатах у "корифееф" глубоко медицинскую инфу/консультацию искать, лучше займись поисками нескольких (3х, я щитаю) хороших анастезиологов :). Проконсультируйся со всеми, всех выслушай, все сравни, и сделай свой вывод. Узнай, можно ли на кесарево прийти со "своим" выбранным анастезиологом.. Из тех крупиц что я знаю -- эпидурал делают из смеси каких-то веществ (в америке, по кр. мере где я рожала) -- никогда не слышала чтоб только одно вещество использовали. Наверное, конкретная "формула" смеси зависит от анастезиолога и/или больницы. Еще, читала (кижка вообще хорошая, называется "Что ожидать когда вы ожидаете" - хотя не ручаюсь за точность русского перевода названия) и слышала на курсах типа "относительно естественных" :) родов, что эпидурал при кесареве -- это как раз наилучшая форма анастезии.. так что врач твой, видно, дело говорит.. Удачи.

Ой, наконец-то хоть кто-то ответил. :-) Спасибо!

в основном идет один анестетик. никаких смесей

Простите а какой врач настаивает на ЭА? АГ или анестезиолог? Только после осмотра анестезиологом можно говорить какая анестезия показана конкретному человеку.

Настаивает АГ, я хочу обязательно предварительно поговорить с анестезиологом... страшно мне как-то...

при КС ,в принципе, делают СА, с катетером лежать на спине неудобно:-), да и нет необходимости, главное ребенка "родить" без последствий, чтоб не успел получить дозу анестезии, и наглотаться околоплодных вод

Мне сказали, что ЭА будут делать без катетера... Введут однократную дозу на 1.5 - 2 часа, и все.

Так это и есть спинальная :) Принцип ввода лекарства одинаковый (в позвоничник), только при СА вводят сразу всю дозу, она действует как раз часа два, а при эпидуре лекарства вводят потихоньку, в зависимости от надобности и т.д. А вот насчет лекарства не знаю. Мне делали СА, но я даже не интересовалась этим вопросом. (с транслита)

Я читала, что спинальная отличается от ЭА не тем, что дозу вводят сразу или нет, а местом, куда ее вводят. При ЭА обезбаливание вводят в эпидуральное пространство вокруг позвонка, а при спинальной - в сам позвонок. Что-то вроде этого, если я правильно поняла. А ЭА тоже бывает нескольких видов - в том числе и та, когда дозу вводят сразу.

так я про это и говорю-ЭА-через кактетер,дозами, а СА -разово через шприц, просто отношение к беременным как маленьким детям -стараются все по проще объяснить-на пальцах, а если еще в обменке стоит "домохозяйка" то вообще улет -разговаривают как с умствннонеполноценной,сейчас испытываю на себе. Если с дочкой ходила-стояло в обменке медсестра, отношение было другое и разговор другой, а сейчас такое впечатление как будто я попала в реабелитационный центр:-(, а главное я то понимаю где и чем мне хотят голову задурить, и отвечаю соответственно, и очень они удивляются что я , в принципе,могу что то понимать:-)

со мной в РД лежала девочка..ей делали эпидуралку и у нее только полтело взяло...страшное зрелище, она одной половиной все чувствовала а второй нет... делайте местную анестезию-это наверняка и безопаснее. Удачи!

если проблемы с позвоночником, скорее всего, анестезиолог ни за что не возьмется делать эпидуралку..

Вот блин... :-( А когда я рассказала про свои опасения АГ, он ответил, что это не проблема, просто анестезиологу придется быть более внимательным, и все...

возможно, не проблема. но обычно, какая будет анестезия, знает только анестезиолог. при мне нескольким женщинам анестезиолог отказался делать эпидуральную (и вообще спинальную) из-за какого-то смещения позвонков (или чего-то в этом роде), у другой в юности были какие-то судороги с потерей сознания, у других - уже не помню что... назначил общий наркоз. а еще в некоторых роддомах проводят такую политику: типа, эпидуралка на крайний случай, например, как обезболивающее во время родов. а тем у кого КС назначают спинальную. говорят, после нее очень болезненный отходняк, со мной в реанимации лежали женщины, которым кесарево делали под спиналкой, - они стонали и плакали, когда наркоз отходил. а при эпидуральной ан-зии в течение суток еще обезболивающее вводят через катетер. так что мой тебе совет: если спинальный наркоз анестезиолог разрешит, проси-умоляй именно эпидуралку, даже денег предложи, если нужно.

Мне АГ сказал именно "эпидуралка", не спинальная... надеюсь, он это и имел ввиду. Хотя сказал, что доза будет введена однократная на 1.5-2 часа, и все.

АГ - это кто?

Акушер - гинеколог. То есть мой врач, который будет делать КС.

странно. обычно акушеры-гинекологи не берутся прогнозировать, какой будет наркоз. только анестезиолог решает.

они чаще всего и разницы не знают между спиналкой и эпидуралкой )) просто кому какое название на слух больше нравится. настаивайте на встрече с анестезиологом

Не дает анестезиолога почему-то... Говорит, все будет хорошо, не переживай. А с кем именно встречаться, я не знаю...

Делиться не хочет ;) скрывает что Вы от него пойдете на операцию. На самом деле конечно будет всё хорошо :)

Как жаль, что Вы так редко заходите... Столько вопросов есть по этому поводу... Вот мой АГ до 38 недели дату КС не назначает, ждет, что схватки сами могут начаться... И что тогда? Если начнутся? Я же буду совершенно неподготовлена к наркозу... У меня плюс ко всему еще АФС и ВА, я колю уколы клексана изредка. насколько я знаю, в день КС укол такой нельзя делать, а откуда я могу знать, когда начнется? Столько нюансов... По последнему анализу крови протромбин 106, это высоковато на фоне уколов... Для наркоза это имеет какое-то значение? Ставить уколы чаще, чтобы снизить протромбин, или наоборот, хорошо, что он такой?

Ну вообще клексан не колят "время от времени"... Конечно в вашем случае лучше определить срок КС и за сутки отменить антикоагулянтную терапию, хотя бы. И Вы можете обращаться напрямую :) меня всё зовут на ВИП-роды (сайт такой)консультантом, но хронически не хватает времени

Я клексан колола всю беременность ежедневно, последние 2 месяца - через день, сейчас ревматолог разрешила колоть 2 раза в неделю...

А насчет того, что делиться не хочет с анестезиологом, я немного не поняла... Зачем ему делиться? Если бы я договаривалась с анестезиологом отдельно, я бы сама ему и заплатила, естественно.

Щекотлиый момент :) от кого пациентка "идет" тот и заказывает музыку. Попробуйте обговорить момент дополнительной отдельной оплаты анестезиолога со своим акушером.

не надо просить-умолять, доктор выберет то, что лучше умеет делать, что лучше именно для Вас

а почему бы вам спинальную не сделать - легче и последствий меньше

Не знаю... Про спинальную вообще никто мне не говорил... Может, они ее вообще не делают.

Мне кажется вам лучше с анестезиологом непосредственно поговорить кто будет делать анестезию. Тем более если делают эпидуралку то спинальную не могут не уметь делать - ее даже проще ставит

кстати из какого вы города?

Я из Молдовы.

яснло но вы все равно спросите про спинальную и вам и малышу легче будет

Спинальная - маркаин, эпидуральная наропин или маркаин. Лидокаином тоже можно, ничего страшного. анестезиолог я, работаю в роддоме.

Ой, как хорошо, что Вы зашли! Скажите, а мои проблемы с позвоночником и давлением, о которых я писала выше - это не очень страшно для ЭА? Очень переживаю за последствия... Что могут не туда попасть, или реакция будет какая-то...

Таких противопоказаний нет. Если анестезиолог в вашем роддоме возьмется конечно.

А какие именно заболевания нервной системы являются противопоказаниями? Спасибо.

Острая неврология - отек головного мозга, судороги, повышенное внутричерепное давление (действительно достоверно повышенное), демиелинизирующие заболевания... Сейчас список противопоказаний на самом деле так сузился...

Пожалуйста, кто там из Молдовы,можно Вас спросить, где вы собираетесь рожать, если не секрет. У меня тоже кесарево по показаниям, тоже хочу эпидурал, соседка рожала в центре матери и ребенка в Кишиневе, говорит все отлично, двоих через кесарево там родила. Мне еще рановато немного, но после праздников поеду, поговорю с анестезиологами на этот счет. Вы уже говорили с кем-то? Ваше личное мнение какое? Может можете конкретно врача посоветовать?

Рожать буду в ЦМиР. Про врача пока сказать не могу, слишком ответственно. Это я про АГ. С анестезиологами вообще не говорила, мой АГ сказал, что они там все хорошие и нет смысла с кем-то предварительно говорить. В общем, контактов не дал. После родов поделюсь, если все будет хорошо. :-) У Вас какой срок? Маша, это не ты, случайно? ;-)

Неа, не Маша ;). Мы вряд ли знакомы. Но можно исправить положение, меня Ирина зовут. Срок 11 недель, но из-за кое-каких проблем со здоровьем (не гинекологических), врачи с первых недель сказали только кесарево, рожать тоже наверно буду ЦМиРе. Пыталась найти про него что-то в сети, но бесполезно, информации очень мало. Соседка енмного проинформировала, она там 2 кесарева делала. По этому рада буду пока любой заочной информации. Удачных Вам родов, буду ждать от Вас инфу. Заранее спасибо. :).

Очень приятно, я Ольга. :-)У меня тоже проблемы со здоровьем, по которым во многих странах делают КС (ВА и АФС). Но для наших гинекологов это не показание, хотели, чтобы я сама рожала. Так что моя малышка решила все за них, легла так, чтобы все-таки было КС. :-) А Вам на таком сроке вообще рано кого-то искать, меня даже в 30 недель еще отправляли. Наши договариваются о родах только на 35-36 неделе. Заходите в наш кишиневский клубный топик в разделе "Хочу ребенка", там сможете узнать много полезного, только меня не выдавайте. :-)

up