l-carnitin странный эффект
25 Jul 2006, 21:36
Несколько месяцев принимаю элкарнитин перед тренировками - ну как по инструкции. Тренируюсь очень часто, но в разное время - так что организм не ждет, что вот сейчас в этот день и сейчас ему дадут нагрузку. Сегодня, как положено, выпила элькарнтин за полчаса до тренировки - и тут потянуло меня в сон со страшной силой в связи с ночным недосыпом. Ну, думаю, фиг с ней, с тренировкой. Ровно через полчаса просыпаюсь от того, что сердце бьется сильно и часто. Приятное ощущение, но незнакомое. Ну ладно, думаю, фиг с тобой - пошла на тренировку, после первого километра все прошло.
Что может быть причиной? Случайно совпало? Элькарнтин? Вчерашняя донация крови?
Что может быть причиной? Случайно совпало? Элькарнтин? Вчерашняя донация крови?
25 Jul 2006, 22:21
На меня какрнитин действует как энергетик, не более.
25 Jul 2006, 23:39
А попробуйте изучить : (в самом конце про безопасность:-)))
"КАРНИТИН
Описание
Карнитин представляет собой витаминоподобное соединение, выполняющее функцию доставки длинноцепочных жирных кислот в митохондрии. Так как карнитин может быть синтезирован из лизина, некоторые нутрициологи и исследователи утверждают, что его не следует считать витамином. Другие доказывают, что, если ниацин может быть синтезирован из триптофана и маркироваться как витамин, следовательно то же относится и к карнитину.
Карнитин был впервые выделен из мясных экстрактов в 1905 году, а его химическая структура была определена в 1932 году. Однако, несмотря на проведенные в тридцатые годы широкие исследования, роль карнитина в физиологии человека оставалась загадкой в течение почти 50 лет с момента его открытия.
В 1952 году группа ученых установила, что карнитин является фактором роста "мучного червя" {Tenebrio molitor). В этот же период карнитин стал также известен как витамин «Вт». Когда исследователи обнаружили зависимость других видов организмов от карнитина, вновь началось изучение его роли в человеческом организме и было установлено, что карнитин играет важную роль в выработке энергии, активируя распад жиров.
Источники поступления в организм
Мясо и молочные продукты являются основными пищевыми источниками карнитина. В зернах, фруктах и овощах карнитин содержится в небольших количествах. Однако большая часть карнитина в человеческом организме синтезируется из насыщенных аминокислот лизина и метионина, трех витаминов (витамин «С», ниацин и витамин «В6») и железа. Очевидно, что недостаток какого-либо из этих пищевых ингредиентов приводит к дефициту карнитина. Заключительные этапы образования карнитина происходят только в печени, почках и мозге, так как необходимый на завершающей фазе его формирования фермент бутиробетаингидроксилаза присутствует только в тканях этих органов.
Особые протеины, осуществляющие транспортную доставку карнитина, необходимы для сердечной и скелетных мышц, эпидидимиса, печени и почек. Транспортные белки ускоряют переход карнитина из сыворотки крови в клетки посредством активных транспортных механизмов. Этот механизм позволяет тканям концентрировать карнитин на уровне, в 10 раз превышающем уровень его содержания в плазме.
Механизм действия
Значимость карнитина объясняется его ведущей ролью в транспорте жирных кислот в митохондрии. Жирная кислота должна быть преобразована из ацил-СоА в карнитин. Тогда молекула ацил-карнитина может транспортировать молекулу жирной кислоты на внутренний слой мембраны митохондрии, где жирная кислота преобразуется в энергию (т.е. таким образом, что жир "сжигается").
Учитывая, что молекула-носитель жирных кислот ацил-СоА не может проникнуть сквозь клеточную мембрану митохондрии, дефицит карнитина находит свое выражение в снижении концентрации жирных кислот в митохондриях, в результате чего падает производство энергии.
Состояние сердечной и скелетных мышц и многих других тканей зависит преимущественно от жирных кислот, являющихся источником энергии; и хотя они не могут синтезировать карнитин, их нормальное функционирование зависит от полноценного поступления карнитина в эти ткани.
Карнитин выполняет ряд других физиологических функций, включая преобразование кетокислотных аналогов таких аминокислот с разветвленной цепью, как валин, лейцин и изо-лейцин.
Признаки и симптомы недостаточности
Первые признаки дефицита карнитина в человеческом организме были описаны в 1973 году. Прежде всегда считалось, что необходимый объем карнитина у индивидуума может быть либо синтезирован в организме, либо получен в результате его потребления с пищей. Открытие, что некоторым лицам требуется дополнительное количество карнитина для поддержания нормального энергетического обмена, заставляет рассматривать его как жизненно необходимый витамин.
Состояния, характеризующиеся дефицитом карнитина, классифицируются по двум основным группам:
1) общая недостаточность карнитина;
2) миопатическая недостаточность.
Диагноз, констатирующий общую недостаточность карнитина, может быть поставлен в результате исследования сыворотки крови или суточной порции мочи. Диагноз миопатической недостаточности карнитина требует биопсии скелетных мышц.
Причины дефицита карнитина:
– пищевой дефицит предшественников аминокислот: лизина и метионина;
– дефицит любого из коферментов (таких как железо, аскорбиновая кислота, пиридоксин и ниацин), необходимых для ферментов, участвующих в преобразовании карнитина;
– генетическое нарушение биосинтеза карнитина;
– нарушение кишечной абсорбции карнитина;
– печеночная или почечная дисфункция, ухудшающая синтез карнитина;
– повышенные метаболические потери карнитина вследствие катаболизма, ослабленной тубулярной резорбции или генетических нарушений;
– дисбаланс между поступлением и усвоением карнитина;
– повышенная потребность в карнитине из-за высокожировой диеты, использования медикаментов, наличия стресса или заболевания.
Общая недостаточность карнитина обычно является вторичной. Последствиями ее являются ухудшение жирового обмена и накопление липидов в скелетных мышцах, сердечной мышце и печени. У всех больных отмечается прогрессирующая мышечная слабость и накопление жиров в мышечных клетках.
Дети, так же как и взрослые, очевидно, не способны адаптироваться к пониженному уровню содержания карнитина. В ряде случаев с дефицитом карнитина у детей отмечалось наличие клинической картины по типу синдрома Рейе – внезапный отек головного мозга в сочетании с жировой инфильтрацией печени. Клиническая характеристика вторичной недостаточности карнитина у детей включает снижение мышечного тонуса, физической активности, рецидивирующие инфекции, отек мозга, гипогликемия и сердечные расстройства. Имеются сообщения о ряде случаев с летальным исходом при общей недостаточности карнитина.
В случае, когда миопатическая недостаточность карнитина является основной, отмечается врожденное нарушение метаболизма карнитина, характерное для скелетных мышц. Это нарушение, по-видимому, заключается в механизме поступления карнитина в скелетную мышцу в виде сывороточного карнитина; уровни содержания карнитина в других тканях остаются нормальными. В результате происходит жировая инфильтрация мышечных клеток.
Результаты клинических исследований
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Карнитин полезен при стенокардии благодаря его способности улучшать энергетический обмен и использование кислорода миокардом. В результате улучшения утилизации жирных кислот и производства энергии карнитин также препятствует образованию токсичных промежуточных продуктов обмена жирных кислот. Включение в диету карнитина повышает уровень его содержания в сердце и препятствует образованию метаболитов жирных кислот. Все эти свойства делают карнитин полезной добавкой не только при стенокардии, но и при аритмии.
Карнитин оказывает благотворное влияние на уровень липидов крови, снижая общий уровень содержания холестерина и триглицеридов, в то же время повышая содержание холестерина в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). После 4 месяцев лечения L-карнитином у больных с повышенным уровнем липидов крови обычно наблюдается 20%-е снижение общего уровня холестерина, 28%-е снижение уровня триглицеридов и 12%-е снижение уровня ЛПВП.
Карнитин помогает в лечении перемежающейся хромоты. Причиной боли при этом заболевании является пониженное кислородное снабжение наряду с повышенным образованием токсичных метаболитов и свободных радикалов на клеточном уровне. Полезные свойства карнитина при заболевании периферических сосудов основаны скорее на улучшении производства энергии при ишемии, нежели на воздействии притока крови. Тем не менее, он показал хорошие результаты при лечении синдрома Шарко и других заболеваний периферических сосудов.
Наряду с лечебным воздействием на больных стенокардией карнитин способствует более быстрому восстановлению после инфаркта миокарда. В процессе одного исследования, проводившегося двойным слепым методом на 160 больных, выписанных из клинической больницы после инфаркта миокарда, в группе, принимавшей ежедневно 4 г L-карнитина, наблюдались значительные улучшения сердечного ритма, артериального давления, уменьшение приступов стенокардии, аритмии и улучшение клинической картины сердечной недостаточности по сравнению с показателями в контрольной группе.
В Италии в ходе более широкого исследования, включавшего 472 пациента, были получены дополнительные положительные результаты. Это исследование было предпринято с целью оценки влияния L-карнитина на пролонгированную дилатацию левого желудочка у пациентов с острым прединфарктным состоянием миокарда. Больные получали ежедневную дозу плацебо или L-карнитина внутривенно по 9 г в течение первых 5 дней, а затем перорально по 6 г ежедневно в течение последующих 12 месяцев. У пациентов определялись объем левого желудочка и фракция выброса при поступлении, выписке, а также на 3, 6 и 12 месяцы после острого инфаркта миокарда. При этом у больных, проходивших лечение с применением L-карнитина, в отличие от принимавших плацебо, наблюдалось значительное ослабление дилатации левого желудочка в первый год после острого инфаркта миокарда. Процентное увеличение разницы диастолического и систолического объемов крови, которое измерялось на 3, 6 и 12 месяцы с момента приема больного в госпиталь, снизилось в группе, принимавшей L-карнитин.
Литературные данные показывают, что при исследовании двойным слепым методом отмечалось уменьшение использования обычных антиаритмийных препаратов пациентами, принимавшими карнитин.
В ряде проведенных клинических исследований отмечается, что карнитин улучшает кардиальную функцию у больных со стойкой сердечной недостаточностью. В процессе изучения эффективности воздействия L-карнитина в сравнении с плацебо в группе больных со стойкой сердечной недостаточностью установлен значительный положительный результат.
В другом двойном слепом исследовании, проводившемся на аналогичных больных, в группе пациентов, принимавших 1 г два раза в день ежедневно, после 6 месяцев лечения отмечалось увеличение максимального времени под нагрузкой на тренажере на 16,4 %, а фракция выброса увеличилась на 12,1 %.
Способность карнитина улучшать переносимость нагрузок и физическую форму относится не только к больным с сердечной недостаточностью; добавление карнитина также полезно для здоровых людей и спортсменов. Состояние мышц скелета, подобно миокарду, зависит от надлежащего снабжения карнитином, влияющего на эффективное использование жирных кислот.
Добавление карнитина в ходе нескольких двойных слепых исследований нашло отражение в значительном улучшении показателей деятельности сердечно-сосудистой системы после нагрузки у спортсменов. По сравнению с контрольной группой у лиц, принимавших карнитин, улучшение проявилось не только в возможности увеличения интенсивности или времени нагрузки, но и во внутримышечном энергетическом обмене (понизились уровни содержания в крови молочной кислоты и свободных радикалов жирных кислот). Улучшение физического состояния и сердечной деятельности – результат способности карнитина увеличивать воспроизводства энергии работающими мышцами.
Также примечательно, что у здоровых лиц, принимающих карнитин, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, а сердечный ритм после нагрузки быстрее возвращается к норме в состоянии покоя.
По-видимому, карнитин может оказывать положительное воздействие на деятельность сердца и сосудов, сравнимое с эффектом от регулярных физических тренировок.
БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, СТАРЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ И ВОЗРАСТНОЕ НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ
За последнее десятилетие было проведено много исследований с использованием L-ацетилкарнитина в лечении болезни Альцгеймера, старческой депрессии и возрастных нарушений памяти. L-ацетилкарнитин представляет собой молекулярное соединение уксусной кислоты и L-карнитина.
В структурном плане L-ацетилкарнитин соотносится с ацетилхолином – основным нейротрансмиттером, отвечающим за память и нормальную мозговую деятельность. При болезни Альцгеймера и в меньшей степени при естественном процессе старения человеческого мозга происходит нарушение утилизации ацетилхолина. Близкое структурное сходство L-ацетилкарнитина и ацетилхолина позволило начать использовать L-ацетилкарнитин при лечении болезни Альцгеймера.
К настоящему моменту ученые показали, что L-ацетилкарнитин действительно имитирует ацетилхолин и оказывает лечебное действие не только на лиц с болезнью Альцгеймера на ранней стадии, но также и на больных пожилого возраста с депрессивным состоянием или ослабленной памятью. L-ацетилкарнитин действует как мощный антиоксидант в мозговых клетках, улучшает или имитирует функцию ацетилхолина.
Получены положительные результаты его применения в целях замедления прогрессирования болезни Альцгеймера. Под активным контролем были проведены тщательные исследования. Например, в ходе одного из них пациенты с болезнью Альцгеймера получали L-ацетилкарнитин (2 г дважды в день) или плацебо в течение 1 года. Пациенты оценивались по 14 различным выходным данным, таким как результаты тестирования с применением оценочных шкал, тесты на логическое мышление, память и др.
Эффективность карнитина проявляется не только при таких тяжелых нарушениях памяти как болезнь Альцгеймера. В процессе двойного слепого исследования с участием 236 лиц пожилого возраста с незначительным ухудшением умственных способностей, подтвержденным подробными клиническими данными, группа, принимавшая 1500 мг L-ацетилкарнитина ежедневно, показала значительное улучшение умственной деятельности, особенно памяти и логического мышления.
Многие пожилые люди страдают от депрессивного состояния из-за происходящих в мозге биохимических изменений, связанных со старением. В процессе исследований двойным слепым методом с применением оценочных шкал, стандартных для научных испытаний антидепрессантных средств, установлено, что использование L-ацетилкарнитина улучшает состояние лиц пожилого возраста, находящихся в депрессии. Обычная доза приема добавки составляла 500 мг три раза в день, ежедневно. Как правило, наибольший положительный эффект от применения L-ацетилкарнитина наблюдается у пожилых лиц с высокими показателями депрессии.
СИНДРОМ ДАУНА
Синдром Дауна как и болезнь Альцгеймера характеризуется недостаточностью холинергической трансмиссии, поэтому были предприняты исследования с целью оценки эффекта 90-дневного лечения с назначением L-ацетилкарнитина больным с синдромом Дауна. У пациентов, принимавших L-ацетилкарнитин, наблюдалось значительное улучшение статистических показателей зрительной памяти и внимания в абсолютных значениях по сравнению с другой группой. У умственно отсталых лиц, не имевших синдрома Дауна, улучшение не отмечалось, таким образом, положительный эффект воздействия L-ацетилкарнитина характерен, вероятно, для больных с синдромом Дауна. Эффективной дозой считается 20 мг на кг массы тела. Действие L-ацетилкарнитина при этих патологиях, вероятно, связано с его прямой и косвенной холиномиметической активностью.
ГЕМОДИАЛИЗ
Снижение почечной функции оказывает большое влияние на метаболизм карнитина. Больные, находящиеся на гемодиализе, страдают от дефицита карнитина, так как они теряют его в значительных количествах во время диализа, снижается и синтез карнитина. Во время гемодиализа уровень содержания карнитина в сыворотке падает почти на 80 %.
Изучение эффективности добавления карнитина больным, находящимся на гемодиализе, показало, что включение в терапию L-карнитина достоверно снижает уровень триглицеридов, одновременно повышая уровень холестерина в липопротеинах высокой плотности и, таким образом, способствуя уменьшению риска сердечных заболеваний у больных с диализом. У больных, получавших карнитин, наблюдаются дополнительные положительные результаты, включающие исчезновение стенокардии и аритмии, возникающих в период диализа, уменьшение мышечных судорог и роста мышечной массы, а также значительное улучшение состояния при хронической анемии, наблюдаемой у этих пациентов (что проявляется в увеличении гематокрита, повышении гемоглобина и количества эритроцитов).
За последнее десятилетие рекомбинационная гемопоэтическая терапия больных значительно продвинулась в лечении анемии, связанной с гемодиализом. Однако это дорогостоящее лечение, оно часто приводит к побочным эффектам. Результаты одного из недавних исследований, опубликованные в американском журнале по вопросам заболеваний почек, показали, что использование L-карнитина в течение 6 месяцев привело к значительному улучшению состояния хрупких мембран и естественной секреции эритропоэтина.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
У больных диабетом отмечается снижение концентрации карнитина в сыворотке крови при нормальном уровне его в скелетных мышцах. По причине увеличения риска заболевания атеросклерозом сосудов сердца и снижения функции печени и почек у больных диабетом добавка L-карнитина оказывается оправданной. Карнитин также значительно улучшает функцию периферических сосудов и деятельность нервной системы.
ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ
Карнитин играет очень важную роль в усвоении и метаболизме жирных кислот в печени. Есть основания полагать, что недостаток карнитина в печени способствует жировой инфильтрации (также известной как стеатоз).
Употребление алкоголя является распространенной причиной жировой инфильтрации печени. Некоторые ученые предполагают, что хроническое употребление алкоголя приводит к функциональной недостаточности карнитина. Многие из компонентов, обычно используемых при жировой инфильтрации печени, такие как холин, ниацин и цистеин, оказываются малоэффективными в лечении ожирения печени, вызванного воздействием алкоголя. Однако карнитин значительно сдерживает развитие этого заболевания и восстанавливает нормальную функцию печени.
Дополнительные дозы карнитина могут понижать уровни содержания свободных жирных кислот у больных циррозом печени, а также уменьшать концентрацию в сыворотке триглицеридов и ферментов печени, одновременно повышая уровень холестерина в липопротеинах высокой плотности при алкогольной жировой дегенерации печени.
ИЗМЕНЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ
Высокая концентрация карнитина в сперме человека имеет существенное значение для энергетического метаболизма спермы. Ряд исследований показал связь между уровнем содержания свободного карнитина в семенной жидкости, количеством спермы и подвижностью сперматозоидов. Чем ниже содержание карнитина, тем ниже количество спермы и больше вероятность мужского бесплодия. В ходе последних исследований изучалась эффективность лечебного воздействия карнитина на мужчин с пониженными показателями спермограммы. Для этого исследования, проводившегося в Италии, в клинических больницах были отобраны 100 мужчин, страдающих бесплодием. Каждый из них получал 3000 мг L-карнитина ежедневно в течение 4 месяцев.
Результаты этого исследования показали, что L-карнитин улучшил показатели спермы и повысил подвижность сперматозоидов как по количественным, так и по качественным характеристикам. Количество вырабатываемых сперматозоидов увеличилось со 142 миллиардов до 163 миллиардов, процент подвижности сперматозоидов повысился с 26,9 до 32,5 %. Еще более впечатляющие результаты отмечались у пациентов с самой слабой подвижностью сперматозоидов. В этой подгруппе наблюдалось более значительное улучшение всех параметров. Например, процент активных сперматозоидов увеличился с 19,3 до 40,9 %, а процент сперматозоидов с быстрым линейным прогрессированием повысился с 3,1 до 20,3 %.
Показания к применению БАД, содержащих
L – карнитин
Добавление карнитина может улучшить утилизацию жира как источника энергии. Таким образом, карнитин может быть полезен при лечении различных состояний, связанных с ухудшением депонирования жира и производства энергии в организме.
Назначение карнитина дает положительный эффект при многих болезненных состояниях. Однако большинство клинических исследований было сосредоточено на всестороннем изучении его действия при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, для улучшения общего физического состояния, при болезни Альцгеймера, возрастном старении, заболеваниях почек и гемодиализе.
Добавление карнитина приводит к улучшению при следующих состояниях:
– сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, врожденный кардиосклероз, миокардиопатия, врожденная недостаточность митрального клапана);
– повышенный уровень холестерина;
– повышенный уровень триглицеридов;
– болезнь Альцгеймера, старческая депрессия, возрастные нарушения памяти;
– заболевания почек и гемодиализ;
– диабет;
– заболевания печени (жировая инфильтрация печени, связанная с употреблением алкоголя, цирроз печени);
– мышечная дистрофия;
– пониженное образование спермы и ослабленное семяизвержение;
– хроническое обструктивное заболевание легких;
– СПИД;
– врожденные нарушения аминокислотного обмена;
– органическая ацидурия;
– глутаровая ацидурия;
– изовалериановая ацидемия;
– пропионовая ацидемия;
– метилмалоновая ацидурия.
Указания к применению
Суточная доза любой из форм L-карнитина 1,5-4,0 г. Пациенты на гемодиализе должны избегать более высоких доз, так как это, по имеющимся данным, может привести к парадоксальному воздействию на уровень триглицеридов и агрегацию тромбоцитов.
Безопасность применения
L-карнитин является достаточно безопасным компонентом и, как показывают данные клинических испытаний на людях, не имеет побочных эффектов. Следует использовать только L-карнитин. Применение формы «D», являющейся зеркальным отражением формы «L», давало побочные эффекты, что указывает на нарушение ею натуральной формы L-карнитина. Больные, находящиеся на гемодиализе, которые в течение 45 дней получали смесь, содержащую D,L-карнитин, испытывали мышечную боль и снижение мышечной активности прежде всего от недостатка энергии. Эти симптомы исчезли после прекращения приема добавки D,L-карнитина. Дальнейшие исследования показали, что D-карнитин вызывает недостаточность L-карнитина в сердечной и скелетных мышцах. В то время как L-карнитин приводит к значительному улучшению в переносимости физических нагрузок у больных стенокардией, D,L-карнитин опасно снижает порог переносимости физических нагрузок у таких больных."
"КАРНИТИН
Описание
Карнитин представляет собой витаминоподобное соединение, выполняющее функцию доставки длинноцепочных жирных кислот в митохондрии. Так как карнитин может быть синтезирован из лизина, некоторые нутрициологи и исследователи утверждают, что его не следует считать витамином. Другие доказывают, что, если ниацин может быть синтезирован из триптофана и маркироваться как витамин, следовательно то же относится и к карнитину.
Карнитин был впервые выделен из мясных экстрактов в 1905 году, а его химическая структура была определена в 1932 году. Однако, несмотря на проведенные в тридцатые годы широкие исследования, роль карнитина в физиологии человека оставалась загадкой в течение почти 50 лет с момента его открытия.
В 1952 году группа ученых установила, что карнитин является фактором роста "мучного червя" {Tenebrio molitor). В этот же период карнитин стал также известен как витамин «Вт». Когда исследователи обнаружили зависимость других видов организмов от карнитина, вновь началось изучение его роли в человеческом организме и было установлено, что карнитин играет важную роль в выработке энергии, активируя распад жиров.
Источники поступления в организм
Мясо и молочные продукты являются основными пищевыми источниками карнитина. В зернах, фруктах и овощах карнитин содержится в небольших количествах. Однако большая часть карнитина в человеческом организме синтезируется из насыщенных аминокислот лизина и метионина, трех витаминов (витамин «С», ниацин и витамин «В6») и железа. Очевидно, что недостаток какого-либо из этих пищевых ингредиентов приводит к дефициту карнитина. Заключительные этапы образования карнитина происходят только в печени, почках и мозге, так как необходимый на завершающей фазе его формирования фермент бутиробетаингидроксилаза присутствует только в тканях этих органов.
Особые протеины, осуществляющие транспортную доставку карнитина, необходимы для сердечной и скелетных мышц, эпидидимиса, печени и почек. Транспортные белки ускоряют переход карнитина из сыворотки крови в клетки посредством активных транспортных механизмов. Этот механизм позволяет тканям концентрировать карнитин на уровне, в 10 раз превышающем уровень его содержания в плазме.
Механизм действия
Значимость карнитина объясняется его ведущей ролью в транспорте жирных кислот в митохондрии. Жирная кислота должна быть преобразована из ацил-СоА в карнитин. Тогда молекула ацил-карнитина может транспортировать молекулу жирной кислоты на внутренний слой мембраны митохондрии, где жирная кислота преобразуется в энергию (т.е. таким образом, что жир "сжигается").
Учитывая, что молекула-носитель жирных кислот ацил-СоА не может проникнуть сквозь клеточную мембрану митохондрии, дефицит карнитина находит свое выражение в снижении концентрации жирных кислот в митохондриях, в результате чего падает производство энергии.
Состояние сердечной и скелетных мышц и многих других тканей зависит преимущественно от жирных кислот, являющихся источником энергии; и хотя они не могут синтезировать карнитин, их нормальное функционирование зависит от полноценного поступления карнитина в эти ткани.
Карнитин выполняет ряд других физиологических функций, включая преобразование кетокислотных аналогов таких аминокислот с разветвленной цепью, как валин, лейцин и изо-лейцин.
Признаки и симптомы недостаточности
Первые признаки дефицита карнитина в человеческом организме были описаны в 1973 году. Прежде всегда считалось, что необходимый объем карнитина у индивидуума может быть либо синтезирован в организме, либо получен в результате его потребления с пищей. Открытие, что некоторым лицам требуется дополнительное количество карнитина для поддержания нормального энергетического обмена, заставляет рассматривать его как жизненно необходимый витамин.
Состояния, характеризующиеся дефицитом карнитина, классифицируются по двум основным группам:
1) общая недостаточность карнитина;
2) миопатическая недостаточность.
Диагноз, констатирующий общую недостаточность карнитина, может быть поставлен в результате исследования сыворотки крови или суточной порции мочи. Диагноз миопатической недостаточности карнитина требует биопсии скелетных мышц.
Причины дефицита карнитина:
– пищевой дефицит предшественников аминокислот: лизина и метионина;
– дефицит любого из коферментов (таких как железо, аскорбиновая кислота, пиридоксин и ниацин), необходимых для ферментов, участвующих в преобразовании карнитина;
– генетическое нарушение биосинтеза карнитина;
– нарушение кишечной абсорбции карнитина;
– печеночная или почечная дисфункция, ухудшающая синтез карнитина;
– повышенные метаболические потери карнитина вследствие катаболизма, ослабленной тубулярной резорбции или генетических нарушений;
– дисбаланс между поступлением и усвоением карнитина;
– повышенная потребность в карнитине из-за высокожировой диеты, использования медикаментов, наличия стресса или заболевания.
Общая недостаточность карнитина обычно является вторичной. Последствиями ее являются ухудшение жирового обмена и накопление липидов в скелетных мышцах, сердечной мышце и печени. У всех больных отмечается прогрессирующая мышечная слабость и накопление жиров в мышечных клетках.
Дети, так же как и взрослые, очевидно, не способны адаптироваться к пониженному уровню содержания карнитина. В ряде случаев с дефицитом карнитина у детей отмечалось наличие клинической картины по типу синдрома Рейе – внезапный отек головного мозга в сочетании с жировой инфильтрацией печени. Клиническая характеристика вторичной недостаточности карнитина у детей включает снижение мышечного тонуса, физической активности, рецидивирующие инфекции, отек мозга, гипогликемия и сердечные расстройства. Имеются сообщения о ряде случаев с летальным исходом при общей недостаточности карнитина.
В случае, когда миопатическая недостаточность карнитина является основной, отмечается врожденное нарушение метаболизма карнитина, характерное для скелетных мышц. Это нарушение, по-видимому, заключается в механизме поступления карнитина в скелетную мышцу в виде сывороточного карнитина; уровни содержания карнитина в других тканях остаются нормальными. В результате происходит жировая инфильтрация мышечных клеток.
Результаты клинических исследований
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Карнитин полезен при стенокардии благодаря его способности улучшать энергетический обмен и использование кислорода миокардом. В результате улучшения утилизации жирных кислот и производства энергии карнитин также препятствует образованию токсичных промежуточных продуктов обмена жирных кислот. Включение в диету карнитина повышает уровень его содержания в сердце и препятствует образованию метаболитов жирных кислот. Все эти свойства делают карнитин полезной добавкой не только при стенокардии, но и при аритмии.
Карнитин оказывает благотворное влияние на уровень липидов крови, снижая общий уровень содержания холестерина и триглицеридов, в то же время повышая содержание холестерина в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). После 4 месяцев лечения L-карнитином у больных с повышенным уровнем липидов крови обычно наблюдается 20%-е снижение общего уровня холестерина, 28%-е снижение уровня триглицеридов и 12%-е снижение уровня ЛПВП.
Карнитин помогает в лечении перемежающейся хромоты. Причиной боли при этом заболевании является пониженное кислородное снабжение наряду с повышенным образованием токсичных метаболитов и свободных радикалов на клеточном уровне. Полезные свойства карнитина при заболевании периферических сосудов основаны скорее на улучшении производства энергии при ишемии, нежели на воздействии притока крови. Тем не менее, он показал хорошие результаты при лечении синдрома Шарко и других заболеваний периферических сосудов.
Наряду с лечебным воздействием на больных стенокардией карнитин способствует более быстрому восстановлению после инфаркта миокарда. В процессе одного исследования, проводившегося двойным слепым методом на 160 больных, выписанных из клинической больницы после инфаркта миокарда, в группе, принимавшей ежедневно 4 г L-карнитина, наблюдались значительные улучшения сердечного ритма, артериального давления, уменьшение приступов стенокардии, аритмии и улучшение клинической картины сердечной недостаточности по сравнению с показателями в контрольной группе.
В Италии в ходе более широкого исследования, включавшего 472 пациента, были получены дополнительные положительные результаты. Это исследование было предпринято с целью оценки влияния L-карнитина на пролонгированную дилатацию левого желудочка у пациентов с острым прединфарктным состоянием миокарда. Больные получали ежедневную дозу плацебо или L-карнитина внутривенно по 9 г в течение первых 5 дней, а затем перорально по 6 г ежедневно в течение последующих 12 месяцев. У пациентов определялись объем левого желудочка и фракция выброса при поступлении, выписке, а также на 3, 6 и 12 месяцы после острого инфаркта миокарда. При этом у больных, проходивших лечение с применением L-карнитина, в отличие от принимавших плацебо, наблюдалось значительное ослабление дилатации левого желудочка в первый год после острого инфаркта миокарда. Процентное увеличение разницы диастолического и систолического объемов крови, которое измерялось на 3, 6 и 12 месяцы с момента приема больного в госпиталь, снизилось в группе, принимавшей L-карнитин.
Литературные данные показывают, что при исследовании двойным слепым методом отмечалось уменьшение использования обычных антиаритмийных препаратов пациентами, принимавшими карнитин.
В ряде проведенных клинических исследований отмечается, что карнитин улучшает кардиальную функцию у больных со стойкой сердечной недостаточностью. В процессе изучения эффективности воздействия L-карнитина в сравнении с плацебо в группе больных со стойкой сердечной недостаточностью установлен значительный положительный результат.
В другом двойном слепом исследовании, проводившемся на аналогичных больных, в группе пациентов, принимавших 1 г два раза в день ежедневно, после 6 месяцев лечения отмечалось увеличение максимального времени под нагрузкой на тренажере на 16,4 %, а фракция выброса увеличилась на 12,1 %.
Способность карнитина улучшать переносимость нагрузок и физическую форму относится не только к больным с сердечной недостаточностью; добавление карнитина также полезно для здоровых людей и спортсменов. Состояние мышц скелета, подобно миокарду, зависит от надлежащего снабжения карнитином, влияющего на эффективное использование жирных кислот.
Добавление карнитина в ходе нескольких двойных слепых исследований нашло отражение в значительном улучшении показателей деятельности сердечно-сосудистой системы после нагрузки у спортсменов. По сравнению с контрольной группой у лиц, принимавших карнитин, улучшение проявилось не только в возможности увеличения интенсивности или времени нагрузки, но и во внутримышечном энергетическом обмене (понизились уровни содержания в крови молочной кислоты и свободных радикалов жирных кислот). Улучшение физического состояния и сердечной деятельности – результат способности карнитина увеличивать воспроизводства энергии работающими мышцами.
Также примечательно, что у здоровых лиц, принимающих карнитин, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, а сердечный ритм после нагрузки быстрее возвращается к норме в состоянии покоя.
По-видимому, карнитин может оказывать положительное воздействие на деятельность сердца и сосудов, сравнимое с эффектом от регулярных физических тренировок.
БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, СТАРЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ И ВОЗРАСТНОЕ НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ
За последнее десятилетие было проведено много исследований с использованием L-ацетилкарнитина в лечении болезни Альцгеймера, старческой депрессии и возрастных нарушений памяти. L-ацетилкарнитин представляет собой молекулярное соединение уксусной кислоты и L-карнитина.
В структурном плане L-ацетилкарнитин соотносится с ацетилхолином – основным нейротрансмиттером, отвечающим за память и нормальную мозговую деятельность. При болезни Альцгеймера и в меньшей степени при естественном процессе старения человеческого мозга происходит нарушение утилизации ацетилхолина. Близкое структурное сходство L-ацетилкарнитина и ацетилхолина позволило начать использовать L-ацетилкарнитин при лечении болезни Альцгеймера.
К настоящему моменту ученые показали, что L-ацетилкарнитин действительно имитирует ацетилхолин и оказывает лечебное действие не только на лиц с болезнью Альцгеймера на ранней стадии, но также и на больных пожилого возраста с депрессивным состоянием или ослабленной памятью. L-ацетилкарнитин действует как мощный антиоксидант в мозговых клетках, улучшает или имитирует функцию ацетилхолина.
Получены положительные результаты его применения в целях замедления прогрессирования болезни Альцгеймера. Под активным контролем были проведены тщательные исследования. Например, в ходе одного из них пациенты с болезнью Альцгеймера получали L-ацетилкарнитин (2 г дважды в день) или плацебо в течение 1 года. Пациенты оценивались по 14 различным выходным данным, таким как результаты тестирования с применением оценочных шкал, тесты на логическое мышление, память и др.
Эффективность карнитина проявляется не только при таких тяжелых нарушениях памяти как болезнь Альцгеймера. В процессе двойного слепого исследования с участием 236 лиц пожилого возраста с незначительным ухудшением умственных способностей, подтвержденным подробными клиническими данными, группа, принимавшая 1500 мг L-ацетилкарнитина ежедневно, показала значительное улучшение умственной деятельности, особенно памяти и логического мышления.
Многие пожилые люди страдают от депрессивного состояния из-за происходящих в мозге биохимических изменений, связанных со старением. В процессе исследований двойным слепым методом с применением оценочных шкал, стандартных для научных испытаний антидепрессантных средств, установлено, что использование L-ацетилкарнитина улучшает состояние лиц пожилого возраста, находящихся в депрессии. Обычная доза приема добавки составляла 500 мг три раза в день, ежедневно. Как правило, наибольший положительный эффект от применения L-ацетилкарнитина наблюдается у пожилых лиц с высокими показателями депрессии.
СИНДРОМ ДАУНА
Синдром Дауна как и болезнь Альцгеймера характеризуется недостаточностью холинергической трансмиссии, поэтому были предприняты исследования с целью оценки эффекта 90-дневного лечения с назначением L-ацетилкарнитина больным с синдромом Дауна. У пациентов, принимавших L-ацетилкарнитин, наблюдалось значительное улучшение статистических показателей зрительной памяти и внимания в абсолютных значениях по сравнению с другой группой. У умственно отсталых лиц, не имевших синдрома Дауна, улучшение не отмечалось, таким образом, положительный эффект воздействия L-ацетилкарнитина характерен, вероятно, для больных с синдромом Дауна. Эффективной дозой считается 20 мг на кг массы тела. Действие L-ацетилкарнитина при этих патологиях, вероятно, связано с его прямой и косвенной холиномиметической активностью.
ГЕМОДИАЛИЗ
Снижение почечной функции оказывает большое влияние на метаболизм карнитина. Больные, находящиеся на гемодиализе, страдают от дефицита карнитина, так как они теряют его в значительных количествах во время диализа, снижается и синтез карнитина. Во время гемодиализа уровень содержания карнитина в сыворотке падает почти на 80 %.
Изучение эффективности добавления карнитина больным, находящимся на гемодиализе, показало, что включение в терапию L-карнитина достоверно снижает уровень триглицеридов, одновременно повышая уровень холестерина в липопротеинах высокой плотности и, таким образом, способствуя уменьшению риска сердечных заболеваний у больных с диализом. У больных, получавших карнитин, наблюдаются дополнительные положительные результаты, включающие исчезновение стенокардии и аритмии, возникающих в период диализа, уменьшение мышечных судорог и роста мышечной массы, а также значительное улучшение состояния при хронической анемии, наблюдаемой у этих пациентов (что проявляется в увеличении гематокрита, повышении гемоглобина и количества эритроцитов).
За последнее десятилетие рекомбинационная гемопоэтическая терапия больных значительно продвинулась в лечении анемии, связанной с гемодиализом. Однако это дорогостоящее лечение, оно часто приводит к побочным эффектам. Результаты одного из недавних исследований, опубликованные в американском журнале по вопросам заболеваний почек, показали, что использование L-карнитина в течение 6 месяцев привело к значительному улучшению состояния хрупких мембран и естественной секреции эритропоэтина.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
У больных диабетом отмечается снижение концентрации карнитина в сыворотке крови при нормальном уровне его в скелетных мышцах. По причине увеличения риска заболевания атеросклерозом сосудов сердца и снижения функции печени и почек у больных диабетом добавка L-карнитина оказывается оправданной. Карнитин также значительно улучшает функцию периферических сосудов и деятельность нервной системы.
ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ
Карнитин играет очень важную роль в усвоении и метаболизме жирных кислот в печени. Есть основания полагать, что недостаток карнитина в печени способствует жировой инфильтрации (также известной как стеатоз).
Употребление алкоголя является распространенной причиной жировой инфильтрации печени. Некоторые ученые предполагают, что хроническое употребление алкоголя приводит к функциональной недостаточности карнитина. Многие из компонентов, обычно используемых при жировой инфильтрации печени, такие как холин, ниацин и цистеин, оказываются малоэффективными в лечении ожирения печени, вызванного воздействием алкоголя. Однако карнитин значительно сдерживает развитие этого заболевания и восстанавливает нормальную функцию печени.
Дополнительные дозы карнитина могут понижать уровни содержания свободных жирных кислот у больных циррозом печени, а также уменьшать концентрацию в сыворотке триглицеридов и ферментов печени, одновременно повышая уровень холестерина в липопротеинах высокой плотности при алкогольной жировой дегенерации печени.
ИЗМЕНЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ
Высокая концентрация карнитина в сперме человека имеет существенное значение для энергетического метаболизма спермы. Ряд исследований показал связь между уровнем содержания свободного карнитина в семенной жидкости, количеством спермы и подвижностью сперматозоидов. Чем ниже содержание карнитина, тем ниже количество спермы и больше вероятность мужского бесплодия. В ходе последних исследований изучалась эффективность лечебного воздействия карнитина на мужчин с пониженными показателями спермограммы. Для этого исследования, проводившегося в Италии, в клинических больницах были отобраны 100 мужчин, страдающих бесплодием. Каждый из них получал 3000 мг L-карнитина ежедневно в течение 4 месяцев.
Результаты этого исследования показали, что L-карнитин улучшил показатели спермы и повысил подвижность сперматозоидов как по количественным, так и по качественным характеристикам. Количество вырабатываемых сперматозоидов увеличилось со 142 миллиардов до 163 миллиардов, процент подвижности сперматозоидов повысился с 26,9 до 32,5 %. Еще более впечатляющие результаты отмечались у пациентов с самой слабой подвижностью сперматозоидов. В этой подгруппе наблюдалось более значительное улучшение всех параметров. Например, процент активных сперматозоидов увеличился с 19,3 до 40,9 %, а процент сперматозоидов с быстрым линейным прогрессированием повысился с 3,1 до 20,3 %.
Показания к применению БАД, содержащих
L – карнитин
Добавление карнитина может улучшить утилизацию жира как источника энергии. Таким образом, карнитин может быть полезен при лечении различных состояний, связанных с ухудшением депонирования жира и производства энергии в организме.
Назначение карнитина дает положительный эффект при многих болезненных состояниях. Однако большинство клинических исследований было сосредоточено на всестороннем изучении его действия при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, для улучшения общего физического состояния, при болезни Альцгеймера, возрастном старении, заболеваниях почек и гемодиализе.
Добавление карнитина приводит к улучшению при следующих состояниях:
– сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, врожденный кардиосклероз, миокардиопатия, врожденная недостаточность митрального клапана);
– повышенный уровень холестерина;
– повышенный уровень триглицеридов;
– болезнь Альцгеймера, старческая депрессия, возрастные нарушения памяти;
– заболевания почек и гемодиализ;
– диабет;
– заболевания печени (жировая инфильтрация печени, связанная с употреблением алкоголя, цирроз печени);
– мышечная дистрофия;
– пониженное образование спермы и ослабленное семяизвержение;
– хроническое обструктивное заболевание легких;
– СПИД;
– врожденные нарушения аминокислотного обмена;
– органическая ацидурия;
– глутаровая ацидурия;
– изовалериановая ацидемия;
– пропионовая ацидемия;
– метилмалоновая ацидурия.
Указания к применению
Суточная доза любой из форм L-карнитина 1,5-4,0 г. Пациенты на гемодиализе должны избегать более высоких доз, так как это, по имеющимся данным, может привести к парадоксальному воздействию на уровень триглицеридов и агрегацию тромбоцитов.
Безопасность применения
L-карнитин является достаточно безопасным компонентом и, как показывают данные клинических испытаний на людях, не имеет побочных эффектов. Следует использовать только L-карнитин. Применение формы «D», являющейся зеркальным отражением формы «L», давало побочные эффекты, что указывает на нарушение ею натуральной формы L-карнитина. Больные, находящиеся на гемодиализе, которые в течение 45 дней получали смесь, содержащую D,L-карнитин, испытывали мышечную боль и снижение мышечной активности прежде всего от недостатка энергии. Эти симптомы исчезли после прекращения приема добавки D,L-карнитина. Дальнейшие исследования показали, что D-карнитин вызывает недостаточность L-карнитина в сердечной и скелетных мышцах. В то время как L-карнитин приводит к значительному улучшению в переносимости физических нагрузок у больных стенокардией, D,L-карнитин опасно снижает порог переносимости физических нагрузок у таких больных."
26 Jul 2006, 10:39
интересно, спасибо:)
26 Jul 2006, 05:39
http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idTopic=678928&m=13
26 Jul 2006, 10:09
ешьте ешьте всякую гадость.
еще не то будет.
сахара там - завались, гадости - тоже.
я зареклась пробовать любые тоники.
лучший тоник - это сила воли.
еще не то будет.
сахара там - завались, гадости - тоже.
я зареклась пробовать любые тоники.
лучший тоник - это сила воли.
26 Jul 2006, 10:13
При чем тут сила воли...меня интересует скорее химический эффект, а как энергетик он на меня не действует:)
26 Jul 2006, 10:19
я что-то не понимаю - ранее в другом топе вы писали - я не могу ходить типа на аэробику так как я там лучше всех теток. а на занятия единоборствами хожу и далее по тексту.
одновременно с этим, так как вы лучше всех теток на аэробике - вы так и не разобрались с приемом и составом того препарата который уже давно вливаете в себя.
по-моему вы не лучше всех теток, и надо оставить это мнение. вы просто может быть скачете чуть пободрее. а понимание и теорию нужно развивать. в чем собственно вам поможет грамотный совет в данном топе (если будет).
можно так же все-таки изучить профильные сайты в интернете и узнать - что же все-таки вы едите и пьете.
я это все к тому, что не надо говорить что вы лучше всех теток которые рядом с вами так же трудятся в зале, и одновременно с этим ставить вот такие пионерские опыты на себе.
одновременно с этим, так как вы лучше всех теток на аэробике - вы так и не разобрались с приемом и составом того препарата который уже давно вливаете в себя.
по-моему вы не лучше всех теток, и надо оставить это мнение. вы просто может быть скачете чуть пободрее. а понимание и теорию нужно развивать. в чем собственно вам поможет грамотный совет в данном топе (если будет).
можно так же все-таки изучить профильные сайты в интернете и узнать - что же все-таки вы едите и пьете.
я это все к тому, что не надо говорить что вы лучше всех теток которые рядом с вами так же трудятся в зале, и одновременно с этим ставить вот такие пионерские опыты на себе.
26 Jul 2006, 15:08
Ой, учите морали своих детей. Меня интересовал фактический, а не аксиологический аспект:) Даже не буду говорить, что за чушь Вы только что написали, скучно:)
26 Jul 2006, 10:27
я где-то читала, что л-карнитин назначают в комплексе лечения ожирения (имеется в виду не пара-тройка лишних кг-шек, а именно ожирение, когда имт больше 30) только для того, чтобы ускорить выведение продуктов распада жировой ткани (кетоновых тел), вспомню где, дам ссылку, не вспомню, сорри :)
26 Jul 2006, 10:28
Карнитин не является жиросжигателем.
могу на деньги поспорить и выиграю.
это 1000 %
действие карнитина совершено иное.
могу на деньги поспорить и выиграю.
это 1000 %
действие карнитина совершено иное.
26 Jul 2006, 10:34
так именно не как жиросжигатель, а как выводитель продуктов распада уже сожжённого жира, ищу ссылку, чтоб не быть голословной
26 Jul 2006, 10:35
ок ок ок.
наверное тогда и автору топа пригодится.
я тоже почитаю - ибо необходимо это. знания нужно обновлять.
наверное тогда и автору топа пригодится.
я тоже почитаю - ибо необходимо это. знания нужно обновлять.
26 Jul 2006, 10:39
нашла! http://www.pohudei-so-mnoi.ru./forum/topic.php?forum=6&topic=4
26 Jul 2006, 10:43
Со своей стороны хочу согласиться с двумя яркими фразами доктора - "по согласованию с врачом", "при выраженном ОЖИРЕНИИ".
Далее - не спорю что пиколинат хрома обладает тем чем он обладает. Но при превышении в 10-15 и даже в 20 кг. это еще не повод чтобы кушать добавки так или иначе действующие на организм.
Далее - не спорю что пиколинат хрома обладает тем чем он обладает. Но при превышении в 10-15 и даже в 20 кг. это еще не повод чтобы кушать добавки так или иначе действующие на организм.
26 Jul 2006, 10:49
я не спец, но полностью согласна, что не зачем химию в себя сандалить, я никаких таких штуковин не принимала, кроме афлубина в период эпидемии гриппа :)
26 Jul 2006, 10:51
я пробовала его. В результате постоянная усталость и хотелось спать
26 Jul 2006, 10:54
многие мои девочки говорили о том же
а так же о повышенной раздражительности
а так же о повышенной раздражительности
26 Jul 2006, 10:57
ну раздражительность не знаю, не замечала, у меня всегда характер взрывной, а вот усталость - да
26 Jul 2006, 11:01
а я шас и без л-карнитина жуткую усталость и сонливость чувствую :)
26 Jul 2006, 11:11
маленькие дети? ;)
26 Jul 2006, 11:17
дети, работа, муж... всё вместе :)
26 Jul 2006, 11:19
скока детям?
26 Jul 2006, 11:21
девочки 10 и 4 года и вот ещё ко всему прочему внепланово 3-й подарочек ожидается (от того и месячка у меня пропала, а не от похудения)
26 Jul 2006, 11:49
:), у меня сын 3 года, доче 10 месяцев, но третьего пока не хочу :). А вообще большая семья - это классно :)
26 Jul 2006, 11:55
и я не хотела, у меня, как говорят у нас на Украине, "так си стало" :)
28 Jul 2006, 02:32
ППКС!! На фиг все добавки! Меня супер-мутило всю Б, муж откопал где-то минтики с хромом и Л-к. ПОмогали, чтом не с туалетом весь день обниматья, но после, как перестала принимать... была злюка, псих, и ваще тело реагировало по сумасшедшему. Только сеичас в норму пришла - ребёнку 3 мес.
(с транслита)
(с транслита)
28 Jul 2006, 02:34
в смисле - на злюка больше:) и не отекаю. :) А еще читала, что после таких добавок щитовидка страдает. Слава Богу - пронесло, но вообще -то подумайте. Мне сеичас бы все вернуть, лучше бы с тазиком везде ходила, чем потом себя "переналаживать"
(с транслита)
(с транслита)
26 Jul 2006, 10:53
:-) :-) :-)
спасибо вам большое за ссылку
спасибо вам большое за ссылку
26 Jul 2006, 10:56
не за что, отличное начало рабочего дня :)
Читайте больше обсуждений на эту тему в Форуме
Красота, здоровье, отдых \ Фитнесс и диеты