ГВ и лактазная недостаточность.

Младшенькому сыночку 3 месяца. Полное ГВ по требованию.
После консультации в институте Габричевского нахожусь в некотором недоумении. Анализы показали лактозную недостаточность и др.
Из рекомендаций врача: кормление через 3 - 3,5 часа, в промежутках, если ребенок захочет давать безлактозную смесь НАН!!! Диета с ограничением ряда продуктов - это понятно. Но что-то никак не могу понять надо что-ли бросать на фиг ГВ и переходить на смеси и прикорм. Как-то я морально не готова к таким переменам.
Может кто сталкивался с подобными проблемами. Действительно ли лактозная недостаточность - серьезный повод для прекращения ГВ и переходу на СВ или ИВ.

Моя подруга до сих пор кормит(1,3) просто дает перед кормлением лактазу, вот и всё, а врачей нужно поменьше слушать особенно таких:(

При ЛН - отсутсвует набор веса у ребенка. Если набор веса идет, значит диагноз не верен. :)

а если маленький набор веса???

Отсутвует набор веса обозначает нулевую прибавку при больших прибавках в росте, либо отрицательную прибавку. Маленький набор это положительный отклик, значит вопрос с диагнозом ЛН, уж простите, сомнителен. А транзитные состояния на то и транзитные, что либо не корректируются вообще, либо корректируются преимущественно организационными мероприятиями, а не медикаментозно.

очень информативно, только за что прощать??? :)

Аня, офф......................
Очень хочется Вам на эл. адрес написать, но он у Вас не в открытом доступе. Киньте мне пустое письмо на подник, я Вам напишу. Если можно:-)

Это не показатель чтобы бросать кормит. У нас тоже такое было

А Вы всех с ЛН предлагаете на ИВ перевести?

НУ что вы нет если есть молоко надо кормить своим молоком

Кажется, у Вас в постинге было написано "показатель", а потом уже появилось "не". Если я ошиблась, то извиняюсь.

Да ничего страшного сразу было напиано "не показатель"

У нас была ЛН (транзиторная), ГВ не отменяли. Наша врач нам назначила лактазу,и сказала, что только в том случае, если не поможет, надо будет немного докармливать безлактозной смесью. Смесь не понадобилась - справились с помощью ферментов. Пили несколько месяцев (доза подбирается индивидуально), потом само все прошло. Не переживайте - если это транзиторная ЛН, связанная с незрелостью ферментативной системы, то это не страшно. Впрочем, не страшна даже истинная ЛН - просто надо будет соблюдать определенную диету.
Не отказывайтесь от ГВ, но сами перамострите свою диету - откажитесь от молока (сметаны, сливочного масла и сыра эти ограничения не касаются).

Если это транзиторная, то к какому времени ферментативная система созревает?

в зависимости от ребенка. до трех лет.

Все очень индивидуально. Мы ферменты месяца три пили.

Проблем с набором веса нет совсем. Есть проблемы со стулом: слизь, зелень, но не регулярно. Но и плачем иногда заливисто.
А назначили КИП и эуфлорины. Про лактазу почему то ничего сказали.

А какие вы еще анализы сдавали кроме как на углеводы?

Кроме углеводов сдавали на дисбактериоз. Там тоже не все лучезарно.
Еще сдали на ротовирус, но результат будет только в субботу.

Ну вот Кип мне кажется вам назначили для лечения дисбактериоза мы тоже его пили. Курс лечения составил 1,5 месяца и жесткая диета

если не секрет, обнародуйте результаты анализов. любят у нас залечивать здоровых детей :)
как пример - анализы моего детя в 4,5 мес - углеводы 1,8%, лакто и бифидо бактерии понижены на порядок, незначительный стафф. диагноз гастроэнтеролога (после УЗИ пузика и копрологии) - ЛН и дисбака нет, а есть функциональная незрелость поджелудки. немного ферметов (курс креона и абомина) и лечебная доза Д3. и какать начали, и флора вверх пошла (пересдавались через 2 месяца). гв по требованию до сих пор (ну, прикорм, конечно, сейчас покушиваем :))

http://www.inauka.ru/news/article52902.htmll

АЛЛЕРГИЯ ЛЕЧИТСЯ, НО ВРАЧИ НЕ ЗНАЮТ КАК



агентство Mednovosti.ru



В субботу 12 марта Ассоциацией детских аллергологов и иммунологов России (АДАИР) была проведена конференция "Ребенок и аллергия в вопросах и ответах". Эта конференция была крайне интересной и необычной. Во-первых, необычным было то, что конференция организовывалась не для врачей, а исключительно для родителей детей, страдающих аллергией. Проходила она в форме вопросов и ответов. Во-вторых, столько сложившихся стереотипов лечения и диагностики аллергии не опровергались уже давно.

Причем необходима эта встреча была не только родителям. Врачам, оказывается, тоже нужна помощь. Помощь в том, чтобы предотвратить такое массовое распространение аллергии среди детей. Помощь в развенчании многочисленных мифов, связанных с аллергией. А кто как не родители детей-аллергиков заинтересованы в этом? Поэтому ведущие аллергологи России предложили создать Ассоциацию родителей, которая будет призвана улучшить сложившуюся на сегодняшний день ситуацию с аллергией в нашей стране.

Итак, о чем же шла речь на этой конференции? Ведущие аллергологи страны рассказали об основных принципах лечения атопического дерматита и бронхиальной астмы, профилактике аллергии, пищевом рационе аллергика, дисбактериозе - это интересовало практически всех собравшихся в зале родителей.

Ухаживать за кожей ребенка надо как за топ-моделью

Вице-президент АДАИР, доктор медицинских наук Юрий Соломонович Смолкин объяснял, что главное при атопическом дерматите - это грамотный уход за кожей, исключение аллергена и противовоспалительное лечение. Пять, десять назначенных препаратов - это явный перебор.

Оказалось, что за кожей ребенка надо ухаживать так же, как за кожей топ-модели. Ведь кожа у маленьких детей, толще, чем у взрослых и выполняет больше функций. Врачи даже сравнили ее с полноценным органом иммунной системы.

При лечении атопического дерматита сначала нужно убрать воспаление кожи. Это достигается различными гормональными мазями, но обязательно последнего поколения. Их можно использовать с шестимесячного возраста и максимум один месяц. Врачи призывали не бояться гормональных мазей, но и не увлекаться ими особенно. Этими мазями снимается обострение, а дальше необходим тщательный ежедневный уход за кожей.

Нельзя допускать пересушивания кожи, так как при этом сильно снижается ее защитная функция. И оказывается, любимое многими, купание в череде сильно сушит кожу. Купать ребенка лучше в теплой воде, чем в горячей - это снимает зуд и покраснение кожи. А самое необходимое - это использование специальных кремов для атопичной кожи.

В составе таких кремов обязательно должны присутствовать жирные полиненасыщенные кислоты, вода и керамиды. И совсем не должны присутствовать вазелин, ланолин, минеральное масло, ароматизаторы и парабены (консерванты). К сожалению, крема российских производителей пока не соответствуют этим требованиям. Поэтому аллергологи советовали раскошелиться на продукцию французских фирм, специализирующихся именно на уходе за атопичной кожей и продающихся исключительно в аптеках.

А не пора ли нам подкрепиться?

Очень интересовала родителей диета для страдающих от аллергии детей. Специалисты-аллергологи отреагировали на этот вопрос довольно жестко: "Безосновательное исключение продуктов из рациона ребенка является нарушением прав человека". А зачастую происходит именно это - гречка и кефир считается идеальной диетой для аллергика (к слову, было сказано, что гречка - очень аллергенный продукт).

Самое целесообразное в случае выраженной пищевой аллергии - это сделать кожные пробы или сдать кровь на иммуноглобулин Е к различным антигенам. Причем, оказывается, делать это можно в любом возрасте, а не только начиная с трехлетнего. Те продукты, на которые анализ не показывает аллергии, постепенно вводятся в рацион. Если на 15 грамм продукта реакции нет, значит, на этот продукт аллергии уже не будет.

Часто бывает так, что анализ показывает аллергию, а ребенок нормально кушает этот продукт. "Значит пусть кушает, ведь лечить надо не анализ, а ребенка." - объясняли врачи. Если у ребенка обнаружили пищевую аллергию, то ему до полутора лет нельзя только яйца, рыбу и коровье молоко. Все остальное можно и нужно пробовать, но в случае ранее отмеченной пищевой аллергии только после аллергопроб.

Мясо ребенку давать надо, но лучше не кролика, которого многие врачи советуют как низкоаллергенный продукт. Оказывается, структура белка кроличьего мяса имеет сходную структуру с белком куриного яйца. Поэтому лучше давать свинину и говядину, причем "старую" или "молодую" - разницы нет.

Мало кому из родителей до этой конференции было известно, что помимо аллергической непереносимости продуктов существует еще неаллергическая непереносимость. У этой непереносимости нет аллергического компонента - это не аллергия в чистом виде. Это просто реакция организма на определенные вещества, например на препараты, которыми опрыскивают помидоры или бананы.

Эту непереносимость можно вычислить, если критичным оказывается количество потребляемого продукта. Например, если на один тазик клубники нет реакции, а на второй уже есть. Или, когда "аллергенный" продукт перестает быть таковым при его обработке - запекании, замораживании, варке.

Лечим несуществующие болезни?

Очень много было вопросов, связанных с дисбактериозом. Не секрет, что многим деткам, страдающим аллергией, ставят еще и этот диагноз. А родителям говорят, что эти две болезни взаимосвязаны. Доктор медицинских наук, профессор Чебуркин Андрей Андреевич вообще отрицает существование этой болезни. "Анализ на дисбактериоз вы можете смело облить бензином и поджечь", - рекомендует он. Основано его мнение на том, что этот анализ сдается из прямой кишки и, соответственно, показывает количество бактерий, живущих только там. Сколько бактерий живет в верхних отделах кишечника, где собственно и происходит пищеварение, по анализу на дисбактериоз узнать никак нельзя. К тому же при интерпретации результатов никак не учитываются индивидуальные различия.

Запор также не указывает на дисбактериоз. Если ребенок долго не опорожняет кишечник, но при этом стул не твердый, то эти симптомы указывают скорее на синдром раздраженного кишечника.

Но даже, если количество полезных бактерий в кишечнике действительно снижено (а такое может быть после кишечных инфекций, вследствие приема антибиотиков, неправильного питания), то это никак не может влиять на развитие аллергических реакций. Так как окончательное расщепление пищевых белков уже в крови, а не в кишечнике. Поэтому с количеством бактерий наличие аллергии чаще всего не связано. А производство лекарств от дисбактериоза - это просто очередной способ "отъема денег у населения".

Кроме мифа про дисбактериоз, профессор Чебуркин разрушил еще парочку устоявшихся стереотипов. Например, такой популярный в Москве анализ кала на углеводы, тоже абсолютно лишний. Даже если количество непереваренных углеводов в анализе зашкаливает, но ребенок при этом чувствует себя нормально, то не нужно его лечить от лактазной недостаточности. "Прочитайте любой учебник для медвузов. Основные симптомы лактазной недостаточности - жидкий, зеленый пенистый стул с кислым запахом, боли в животе, вздутие живота. Эти симптомы появляются обычно через 30 минут - 2 часа после приема пищи, содержащей лактозу. Если у ребенка просто много углеводов в кале - это не лактазная недостаточность",- сообщает врач.

Точно также обстоит дело с анализом на стафилококк. Стафилококк сплошь и рядом живет на нашей коже. А в грудное молоко стафилококк чаще всего попадает с соска во время соскоба. Случайно, с окружающих тканей он попадает и в кал. Естественно по анализу высевается стафилококк при полном отсутствии клинической картины. А ведь клиническая картина стафилококкового поражения кишечника - это крайне тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

И что же делать?

Но самое главное - это даже не лечение несуществующих болезней, а лишение маленького ребенка грудного молока "по медицинским показаниям". А ведь именно грудное вскармливание позволило бы снизить количество детей-аллергиков на порядок. На конференции врачи не стали описывать все преимущества естественного вскармливания - их и так все знают. Однако не все знают, что ВОЗ рекомендует в качестве профилактики аллергии:


грудное вскармливание хотя бы (желательно дольше) до шести месяцев без введения прикорма;

маме кушать ВСЕ во время беременности и кормления грудью;

не докармливать ребенка смесью в роддоме, только допаивать водой в случае крайней необходимости.

Кроме этих рекомендаций, академик РАМН Иван Иванович Балаболкин добавил от себя:


не курить во время беременности;

применять лекарства только по необходимости, антибиотики - только в самом крайнем случае;

исключить по максимуму все домашние аллергены - пыль, шерсть животных, сырость/плесень;

не давать ребенку смести на основе коровьего молока;

по возможности жить в экологически чистом районе.

Соблюдение все этих условий значительно уменьшило бы число пациентов аллергологов и иммунологов.

На конференции обсуждалось еще много проблем. Это и лечение бронхиальной астмы, и вакцинация детей-аллергиков, и вопросы аллергических ринитов, и первая помощь при отеке Квинке.

Но самое главное, что прозвучало на этой конференции это то, что не нужно кардинально вмешиваться в природу. Самое оптимальное, что могут сделать врачи и родители - это только подкорректировать что-то в экстренных случаях.

Значешь, мне многое в этой статье тоже показалось сомнительным :)
как тебе гормональные мази на протяжении месяца? это ж прямой путь от АД к астме! а как тебе ни слова про транзиторную ЛН? у нас, например, и были все признаки, кот. описываются - запор при очень жидком стуле, кислый запах, зелень. но наьирали отлично, по кило в месяц :)
короче, статья с одной стороны ничего, а с другого так себе :)

да я про дисбак.

а-а-а-а, ну то, что дисак - отъем денег говорит только не ленивый :) что это за болезнь такая, что только в россии существует?

ОФФ - ты слинг-то выбрала? а пост мой про одежку смотрела?

И выбрала и купила. Сашка на ней потренироваться не дает. Замоталась в него целиком, как древний римлянин. И ходит по квартире с инструкцией к нему. Вперед меня, небось освоит :)
Про одежду пост не нашла. Но на Пружинке пощупала в среду футболку для кормления. Прикольная. Куплю поближе к лету обязательно :)

http://maminy-sekrety.livejournal.com/

в 1,5 месяца углеводы были 0,7
анализы по дисбактериозу
ЛАктозонегативные энтеробактерии 99%
Коковые формы -50%
Энтерокко 10в 4 степени
Лактобактерии 10 в 6 степени
Микоорган Цитробактер 4,4*10в 7 степени
еще кучу параметров более менее в норме были
нашли золотистый Стафилокок.
Через 1,5 месяца все параметы в норме кроме Лактобактерии они остались такими же кол-во углеводов 0,2 Кроме лекарств принимали фермент Лактаза докармливались низколактозной смеси. Находились на Св. Потом все отменили но углеводы начали скакать в 5,5 месяцев было 0,45 сейчас 6,5 пока не сдавали

Тань, привет, как твоя головная боль, прошла?

Почти.
Как-то вы повзрослели... А творчество просто супер!! Я хочу эти картинки!!Перешли.

Картинки отправила, лови. А что повзрослели, так эта... надо чаще встречаться. Жалко у вас в альбоме повзрослевших фоток нет.

Уже поймала.
Мне тоже жалко.

Лактазная недостаточность с 3 недельного возраста, уровень углеводов 1%. Бифило- и лактобактерии также понижены были на порядок. Принимали лактазу и ничего больше, т.к. врач сказала, что дисбактериоз нет смысла лечить медикаментозно, он сам пройдет на фоне ГВ. Так и случилось месяцам к 4. А лактазная недостаточность прошла к 7 месяцам. ГВ не прекращала ни на минуту, по требованию.

А как Вы фермент в ребенка впихивали? У меня прям проблема была: и к ложке он прилипал, и к соске... А без него никак, т.к. углеводов было 1,8 % и оры были жуткие

Очень тщательно размешивала в ложке, это действительно очень сложно, но при желании можно сделать. А еще, как я позже узнала, существует специальная детская лактаза. Называется "лактаза Бейби". Растворяется в одно мгновение. Но она редко бывает в аптеках.

Я сцеживала перед кормление молоко и в нем растворяла за 10 минут до еды

Я брала 10-15 капель Сабсимплекса + 8-10 капель воды, и в этом лактаза гораздо лучше растворяется чем в воде, т.е. по крайней мере смачивается, а потом еще воды или молока до консистенции как в ребенка легче влить

нам 1.2, на гв, лн, правда в весе не звездим, 9кг.