Помогите оценить риск

Вопрос конечно к врачам, которые, я знаю, тут есть, ну и к тем, кому приходилось что-то такое решать.
У меня случился "конфликт интересов":
1) поликистоз обоих яичников, который мне сказали лечить гормональными - ОК, до тех пор, пока не рожу (рожать пока не собираюсь)
2) имеющийся в наличии хронический гепатит С, который является противопоказанием к ОК.
От первой проблемы страдаю, вторая находится в пассивном виде, никак себя не проявляет (биохимия в норме, УЗИ в принципе в норме (небольшие изменения имели место сразу после болезни, но в течение 9 лет никаких больше измений), ПЦР отрицательный (сейчас для профилактики переделываю)). Пытаюсь понять, насколько велик риск активизации болезни при постоянном приёме ОК и вообще как это может отразиться на печени? И стоит ли лечить яичники, рискуя печенью? Такой вот странный выбор у меня получился :(

Я не врач,но не стоит лечить яичники,рискуя печенью,тем более,что беременеть не собираетесь пока,стоит либо "забить" и жить дальше,либо искать способ негормонального лечения,в том числе хирургическим путем.Это мое мнение.

хирургическим путём такие вроде не лечат (они 6 мм в диаметре). несколько лет назад только одна киста была, сама рассосалась после менструации. а сейчас вот страдаю :( насчёт забить и жить дальше: у меня постоянно тянет низ живота, случаются межменструальные кровотечения, и вообще всякие неприятные вещи. мне тяжело на такое забить.

ОК - это не лекарство от поликистоза, а противозачаточные таблетки...Да, поликистоз лечат гормонами, но лечение имеет свой срок..Найдите квалифицированного врача, который назначит вам лечение, учитывая все возможные риски..

нет, их назначают для нормализации цикла и всего с этим связанным. не первый врач это, который мне о таком говорит.

я не врач, но поликистоз ОК не лечится. Вам должны найти ПРИЧИНУ поликистоза и вылечить ее, а не забивать следствие при помощи ОК. Ищите хорошего гинеколога-эндокринолога.

просто у меня тоже был поликистоз, много лет убила на ОК, внешне все было нормально, а причину никто не искал. После лапароскопии у меня больше поликистоза не было.

у меня фолликулярные, у вас тоже такие были? я прочитала, что если они меньше 4-6 см (а у меня они 6 мм), то лапароскопическое удаление не показано.

вот смотрите, что нашла: При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных — ожирение.
У меня ничего этого нет. Меня мучают только тянущие боли, межменструальные кровотечения и вообще небольшие боли. И при приёме ОК это всё проходит. Я так пила три месяца ОК, как только перестала, всё опять началось.

а Вы сдавали анализы на гормоны? Нужно же знать, какие гормоны шалят.
Я бы в вашей ситуации не стала бы принимать ОК, кто знает поможет ли, а вот навредить может

нет, а что за анализы на гормоны? и как это поможет?
и что касается ОК, то они помогают избавиться от всех неприятных ощущений, поэтому вот и озадачилась вопросом.

ну вот! бегите от этого врача! первое дело при нарушениях цикла, кистах и пр. - это кровь на гормоны. Может быть даже на этом уровне выявится уже причина. Как варианты могут быть:
1. Повышенный тестостерон ("мужской гормон") - в этом случае показана лапароскопия, т.к. тестостерон вырабатывается корой яичников и уменьшить выработку этого гормона можно без доп.лекарств путем "усечения" этой самой коры.
2. Пониженные эстрогены (гормоны первой фазы цикла) - это вообще можно сначала травами полечить (шалфей, листья малины и пр.)
3. Низкий прогестерон - корректируется таблетками или капсулами (Дюфастон, утрожестан) во 2 фазе цикла (т.е. только 10-12 дней).
4. Высокий пролактин (гормон "стресса")- понижается тоже таблетками.

Кроме того надо сдать анализы на ВСЕ инфекции - иногда именнно они могут быть причиной неправильной работы яичников.

Обязательно надо проверить щитовидку! это просто a must, если с циклом проблемы.

Т.е. вам надо обязательно сделать
- анализ на инфекции (в т.ч. ПЦР),
- развернутый анализ половых гормонов,
- гормоны и УЗИ щитовидки.
На основе этого уже можно будет судить о причине и устранять ее. Поищите хорошего врача - ОК не выход.

с циклом у меня проблем нет, он как часы. Проблема в том, что бывают кровотечения (скорее кровянистые выделения) вне цикла (но на сам цикл это не влияет). На инфекции я проверялась, не в этот раз, но когда эта проблема вылезла, тогда проверялась. А скажите, на гормоны это можно без всяких направлений в платных сделать? этот анализ так и называется "развернутый анализ половых гормонов"? и не совсем поняла, вы в последнем пункте написали "гормоны и УЗИ щитовидки". Это какие-то другие гормоны? что-то мне знаний не хватает.

анализ на гормоны делается сл. образом:
1. сначала сдаете кровь на 5-6 ДЦ, желательно утро и натощак. Сдать можно в любой платной клинике, обязательны сл.гормоны:
Лютеинизирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон
Эстрадиол
Пролактин
Свободный эстриол
Тестостерон
Тестостерон свободный
Дегидротестостерон
ДГЭАс
Андростендион
Кортизол

2. на 20-21 ДЦ сдаете: Прогестерон, 17—OH—прогестерон

Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла, но тоже натощак, это:
Т3
Т3 свободный
Т4
Т4 свободный
ТТГ
АТ-ТГ
АТ-ТПО
АТ - это антитела, они могут быть повыщены и влиять на яичники, даже если сами гормоны в норме.

Удачи вам!:)

спасибо!

смысл не в удалении кист - киста это СЛЕДСТВИЕ неправилдьно работающих яичников, а надо лечить ПРИЧИНУ. я вам выше более развернуто написала. Врачи меня могут за лексику заплевать;), но зато так нам понятнее:)).

Ктовам сказал вообще что у вас полдикистоз?!Этот диагноз не ставится по узи,нужны анализы на гормоны,только тогда можно заподозрить это заболевание.Так же это заболевание ОК не лечится,при желании иметь ребенка в ближайший год пробуют лечение гормонами и стимуляцию,если не помогает то лапру,а так его нет смысла лечить,но у вас нет за ним данных.Скорее всего у вас дисфункция и наверное недостаточность второй фазы.Сдайте на 21 - 23 день цикла прогестерон и на 3 - 7 день цикла эстрадиол.тестостерон.пролактин.Напишите ваше узи полностью.

врач-гинеколог мне сказала, у которой я наблюдаюсь. Про гормоны она мне ничего не говорила. Вот УЗИ:

Матка расположена: правильно. Контур матки ровный, четкий. Тело матки имеет длину 39 мм, толщину 34 мм, ширину 40 мм.
Эндометрий: толщина 5 мм. Структура миометрия: однородная.
Правый яичник: 34*22 мм.
Структура правого яичника: с множественными фолликулами по периферии d 6 мм.
Левый яичник: 38*25 мм.
Структура левого яичника: с множественными фолликулами по периферии d 6 мм.
В позадиматочном пространстве жидкость: не определяется.
Заключение: Поликистозные яичники.

У меня была такая же проблема.Сначало нужно сделать анализ крови на гормоны.Проблема ваша скорее всего связана с гормонами.Не переживайте,эту дисфункцию яичников успешно лечат.Я пила таблетки Жанин с очень низкой дозой гормонов и все прошло Только советуйтесь с хорошим специалистом.

Так специалист хороший. Вот и вы пили ОК. А вам какие-то другие методы предлагали?

извините, что влезу:) ОК тоже разные бывают. И их в качестве лечения тоже назначают. НО чтобы подобрать их правильно, грамотный врач сначала смотрит гормоны ваши. Иначе можно просто сгладить внешние проявления, а причину усугубить.

я просто так переживаю, потому что мне на ОК (тоже без анализов, наобум выписывали) посадили яичники полностью. Теперь вот уже 10 лет пытаюсь забеременить. Так что будьте осторожны.

спасибо. буду разбираться с гормонами для начала, потом искать специалиста, если с ними что-то не так окажется :) вы мне, пожалуйста, подскажите про этот анализ, я у вас в сообщении выше спросила.

а на какой ДЦ УЗИ было?

на 13-й. у меня случилось кровотечение, пошла к врачу, она меня на УЗИ и осмотр сразу. сказала, что это скорее всего гормональный сбой на фоне поликистоза яичников и что нужно пить ОК.

Сдайте гормоны обязательно, невозможно говорить про сбой, не зная в каком состоянии ваша гормональная система.

Мне при таком же УЗИ поставили мультифолликулярные яичники, гормоны у меня в норме. Может вам и правда стоит сменить врача, раз он вам даже без анализов на гормоны назначает ОК.

а вам их как-то лечили? что вам назначали при таком диагнозе?

Это не диагноз:) это специфика моего организма, соотвественно никак не лечили потому, что горомны в норме, это мне сказали 2 врача, да и своему я очень доверяю. Правда беременности пока нет, но думаем причины в другом. А по УЗИ у меня всегда пишут: мультифолликулярные яичники.

но у меня это не специфика организма :( раньше был только один фолликул, который рассасывался после менструации. А летом делали УЗИ, поставили поликистоз, я пила три месяца ОК, мне было намного лучше, потом пить перестала, всё сначала. Сейчас вот УЗИ снова сделали, там всё в таком же состоянии и осталось.

Это потому, что вам не приводили в норму гормоны. Сдайте гормоны вам выше уже написали какие и как сдавать, если вы в Москве можно сдать в Инвитро,если нет в любой лаборатории вашего города, или в той же клинике где вы наблюдаетесь. И только уже с результатами анализа можно решать что вам нужно корректировать конкретно! А вообще в разделе "Хочу ребенка" есть в топе "Ответы на ФАК новичкам" много чего про поликистоз.

спасиб, почитаю.

Да что гадать сдавайте гормоны,пишите результат,только строго по дням цикла сдавайте до 9 утра и на тощак и наче все не информативно.

спасибо, про гормоны мне уже всё подсказали, что нужно.

Сходите на http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2 ,когда результаты анализов получите,может там помогут понять проблему.

спасибо :)