Рак желудка.

Маме поставили этот диагноз. Правда, без уточнения - что конкретно. Предстоит удаление желудка. На выбор предложили несколько больниц: 33-я, где-то на Парковой (мама не запомнила, в ступоре была), еще какие-то две, и Красногорск. Подскажите, пожалуйста, в какой больнице лучше всего делают такие операции? И еще вопрос. Хотелось бы знать подробности - что нам ждать, к чему готовиться, и есть ли какие-то шансы... Протокол эндоскопического исследования: Пищевод свободно проходим, с серо-розовой слизистой. Кардия смыкается полностью. Слизистая желудка серо-розового цвета. с усиленным сосудистым рисунком, сглаженными складками. Просвет желудка расширен, содержит большое количество застойного содержимого. Перистальтика отсутствует. В антральном отделе желудка на малой кривизне и передней стенке расположена изъязвленная бугристая опухоль до 5 см в диаметре, суживающая вход в привратник до 0,6-0,8 см с выраженной де..мацией (неразборчиво). Из опухоли взята биопсия. Ткани плотной консистенции, фрагментируется. Заключение: изъязвленный рак антрального отдела желудка. Субкомпенсированный стеноз привратника. Результаты гистологического исследования на руки не дали, не знаю, что там написано. Заключение УЗИ: Диффузные изменения печени (гепатоз), диффузные изменения поджелудочной железы. Перегиб, уплотнение стенки желчного пузыря.

Моей свекрови делали в онкоцентре на каширке. Удачи вам и сил!:))

А там хорошие врачи? Мы сегодня в 33-й были - отношение просто убило! Мама туда теперь категорически не хочет!

Я знаю 33 в Сокольниках, а не на Парковой. Отношение честно говоря не знаю там какое, а вот врачи - отличные. Особенно если к Инге Гургеновне попадете (надеюсь правильно её ИО написала). Но она супер доктор. Очень её рекомендую.

Это профессор? Вот она сегодня на нас и орала. Мы так и не поняли - за что. Да, 33-я в Сокольниках, на Парковой еще какая-то клиника, мама не запомнила. Я тоже слышала, что в 33-й хорошие врачи, но мама наотрез отказывается туда ложиться. Говорит, что после такого приема она этим врачам не сможет доверять. А про Красногорск Вы ничего не слышали?

Надо к ним с конвертом идти. У моей бабушки инсульт был, мама пришла все гавкали, потом она врачу - хочу с вами поговрить, та е в отдельный кабинет, мама конверт - принимали после этого как родных. К сожалению фамилий врачей в онкоцентре не знаю.

Инга не берет :). Она даже за деньги не консультирует - либо по направлению, либо по знакомству. Т.ч. Ваш совет тут не пройдет ;).

Про Красногорск ничего не скажу. Но то что Инга чтоб ораола...хм...как то не верится. Странно очень :(.... Отругать может если предположим во время не обращаются, ну прикрикнуть....но чтоб орать....:( Ну она дама в возрасте.... Хотя у меня вчера у неё моя хорошая знакомая была и И.Г. была в прекрасном расположении духа. Очень странно... А лучше онколога чем она я не знаю. Если только в онкоцентре на Каширке поузнавать.

К концу приема ее настроение очень сильно испортилось. Но громче всех орала Людмила (не помню отчества), эта вообще - "торговая базарка".

Простите, а ЗА ЧТО орать на пациента можно? Искренне не понимаю :-(

Вот и мы не поняли. Представляете: два часа назад нас оглоушили диагнозом, мы обе в шоке, а на нас орут в три глотки за то, что каких-то бумажек не хватает (а нам-то откуда знать, что в "комплект" входит? принесли все, с чем онколог направил)

ужасссс... А я тут немецких врачей хаю, а они в жизни не посмеют не то что заорать на пациента, но и просто повысить голос.. Сочувствую, такое горе и такие хамы-врачи..

Если вам предагают Красногорск, то даже не раздумывайте и соглашайтесь. Это 62-я онкологическая больница. А если будете там оперироваться, попробуйте попасть к главному хирургу Николаю Павловичу Забазному. Он как раз на внутренних органах специализируется. Удачи вам!

Спасибо! Мы попробуем.

Я за Красногорск. По данным, что вы привели картина позитивная. Опухоль небольшая, метостазы не найдены. Это хорошо. По биопсии должны подтвердить поставить тип рака или опровергнуть онкологию. Важно еще смотреть кровь и мочу. Насколько организм справляется. После операции предстоит химиотерапия, это обычно :-( гораздо тяжелее самой операции. Но, на ранних стадиях заболевания дает хорошие результаты. В общем, будем надеятся, что Ваша мама справится! Удачи Вам!

Знаете, я уже ничему не удивлюсь. Вы говорите, что метастазы не найдены - а кто их искал? УЗИ - это собственная инициатива мамы, никто ее на УЗИ не направлял, она и на гастроскопию направление буквально "Христа ради" выпросила. Анализы крови и мочи есть. Кардиограмма тоже есть - но полугодичной давности. Сердце у нее плохое, я не представляю, как она наркоз выдержит - но никто вообще не парится на эту тему. Даже к гинекологу не посылали - я настояла, чтобы она пошла, и оказалось, что и там проблемы! Но там еще пока гистология не готова. Меня мучает вопрос - а вдруг это все взаимосвязано?

А с гинекологией что? Миома? Какая?

Сегодня получили гистологию из гинекологии: 1 и 2: Покровный плоский эпителий в состоянии дисплазии 2-3 степени, не исключается рак. 3. Кусочек из шейки матки частично покрыт плоским эпителием в сотоянии дисплазии 2-3 степени (без признаков инфильтративного роста). Это мне мама по телефону продиктовала.

Да уж, не самые хорошие результаты. ИМХО, берите стекла (препараты по которым смотерли) в гинекологии и ищите кто бы их пересмотрел из спецов онкологов.

Завтра в Красногорск все берем с собой.

Для начала-успокойтесь пожалуйста и гоните все плохие мысли!С этим живут и ваша мама будет жить и все будет хорошо! Моей тете в декабре удалили желудок(рак 2 стадии) На Каширке,там,насколько я знаю,одни из лучших специалстов в данной области-Стилиди Иван Сократович и его ученики(он разработал метод удаления,при котором сохраняется достаточно высокий уровень жизни. Вместо желудка ставится некая трубочка и постепенно,начиная с маленьких доз пищи,она растягивается и человек начинает нормалдьно питаться. Да,всю жизнь на ферментах и пр,но это все ерунда!Главное,чтобы операция прошла хорошо и не соталось метостазов и пр... Тетя моя сейчас уже восстанавливается,химии ей даже не делали,молимся,чтоб рак отступил и дальше она по словам врачей может жить достаточно долго и нормально. так что мой совет-постарайтесь попасть на каширку,там все-же большие специалисты и условия и опыт... да,это потребует денег,но ведь в такой ситуации надо подключать любые возможности?!Могу сказать,что тетя платила хирургу порядка 30000,анестезиологу тысяч 15000,медсестрам по-мелочи,да там есть служба,после операции 2 медсестры будут круглосуточно,капельницы-уход и т.д. - тысяч 6000 это стоило вроде,но это недолго,дня 3-4? короче,главное взять всем себя в руки и предпринять максимум!Я желаю здоровья вашей маме,поправится и забыть об этом ужасном недуге!

диффузные изменения - метастазы? идите лучше на oncoforum.ru

Вот это я и пытаюсь выяснить. Форум вчера не работал. Сейчас попытаюсь снова зайти.

Скорее это гепатоз. Метастазы описывают немного по другому. Дефузность - неоднородность, обычно. Метастазы имеют бОльшую плотность и выглядят как очаги разной формы и величины.

С гепатозом на химию- тяжеловато ей будет

А химию всем делают?

Химиотерапия направлена на подавление роста раковых клеток. Обычно это очень токсичные препараты. Как правило всем.

Боюсь, мама ее не выдержит...

Знаете, я Вам так скажу... решайте вопросы по мере поступления. Дождитесь результатов гистологии (биопсии) Узнайте что за опухоль, опухоль ли и т.д. Сейчас можно проконсультироваться у нескольких спецов. В тех же 33 и Красногорской. Не паникуйте раньше времени, это точно не поможет Вашей маме. Относительно химиотерапии - подбор индивидуален, спектр препаратов разный, и так же зависит от типа опухоли и т.д.

Да мы уже взяли себя в руки, я маму настроила на победу, так что будем бороться.

свекру делали в онкоцентре на Каширке. Он ещё 20 лет потом жил. И умер не от этого... Желаю вам справиться!!!!!!

самое главное в этом деле - радикальная операция. и все зависит, конечно же, от того что в конечном итоге будет за стадия, т.е. каково распостранение, поражены ли лимфоузлы и соседние ткани. после этого уже будут решать индивидуально о возможной химиотерпии, данные различны по этому вопрсу, в штатах, к примеру, химиотерапию проводят на основе одного протокола, где есть хорошие результаты, но, с другой стороны, высока токсичность, есть смертельные случаи от самой химии, именно поэтому в Европе химия не является стандартным методом, а решение применяется индивидуально по каждому пациенту. облучение тоже эффективно, но из-за высокой токсичности при облучении в этой области проводится редко. короче говоря, радиакальная операция - стандартный и эффективный метод, а далее по результатам гистологии. по поводу диффузных изменеий печени - это не метастазы имелись в виду, по моему мнению.

А стадия определится до операции или после? Метастазы можно обнаружить уже сейчас, во время обследования?

Стадия определяется на гистологии,которую делают после операции (из вырезанного)метастазы во время операции(вроде)...

Значит, нам остается ждать операции.

есть так называемые клинические и патологические стадии, так вот клиническая определяется до операции, а патологическая после. наличие/отсутствие отдаленных метастазов можно определяется до операции обычно, в рамках полного обследования, это обычно рентген легких, УЗИ органов брюшной полости, в Европе стандартно КТ брюшной полости.

Спасибо за ответ. Рентгеновский снимок грудной клетки мы завтра получим, возможно, еще что-то врач назначит. Я боюсь, что шейка матки и желудок как-то взаимосвязаны...

это не обязательно, тем более, что, как я поняла, там все-таки дисплазия пока еще, но вообще они должны определиться, либо рак есть, либо его нет, если сомневаются - повторить через некоторое время, потому что если там действительно что-то есть, то это надо лечить, а не ждать. а вообще как это - выпросила направление на УЗИ?? это стандартные процедуры при любой онкологии - полное обследование на наличие/отсутствие метастазов, так что будте пожесче и требуйте.

Вот на УЗИ-то как раз и не выпросила - в платной делала по собственной инициативе! И анализы некоторые тоже в платной. Сегодня направление на рентген выпрашивала. Легкие сделала, а желудок нет - говорят, аппарат с апреля не работет. Завтра попробуем в другом месте. А по поводу шейки матки ей сказали: занимайтесь пока желудком, это потерпит.

рентген желудка при уже подтверденном диагнозе не особо показателен, лучше бы компьютерную томографию сделать, если есть возможность. а гинекология подождет, конечно, но лучше не затягивать.

А рентген так и не получилось сделать - аппарат не работает. КТ, наверно, в Красногорске можно будет сделать. Говорят, там все есть. В общем, завтра все решится.

Получили направление в Красногорск. Завтра поедем. Не знаю, как в кабинет входить - с табличкой "Сколько?", или там не как в 33-й?

Да ну перестаньте! Врачи, конечно, там от благодарности не отказываются. Но никто ничего не вымогает. Вообще в Красногорске очень хорошие и внимательные доктора. Чего не скажешь о медсестрах (по крайне мере, в отделении химиотерапии. В хирургии они гораздо лучше).

Девочки! Я в шоке! Какая же классная больница! Врачи внимательные и заботливые, сразу появляется уверенность, что умереть не дадут! В общем, нас направили дообследоваться (рентген желудка, УЗИ, колоноскопия и заключение гинеколога) - и на операцию! Посоветовали все это сделать рядом с домом, потому что в больнице большая очередь. Мы на всякий случай записались там на рентген на понедельник, но постараемся в четверг-пятницу сделать все в Москве, и впонедельник - на окончательную консультацию! Девочки, помогите кулачками!

Дай Бог, всё будет хорошо :). Держитесь!

Удачи!

Молодцы! Удачи Вам! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Главное верить, что всё будет ок @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Сил вам, держитесь, верьте что все будет хорошо. Рак это всегда страшно, главное не падать духом.

Удачи вам, сил! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Девочки, спасибо за вашу поддержку! Сегодня прошли колоноскопию и рентген, вчера - УЗИ, все нормально, ттт! Мама перестала капризничать, у нее даже злость (в хорошем смысле) появилась. После выходных едем записываться на операцию!

Удачи и ждем хороших новостей!