Этика пациента: как поступить?

Прошу совета в связи с следующей ситуацией. Хожу к стоматологу уже достаточно давно, врач - ИМХО - знающий, грамотный и опытный. Однако сейчас зашел разговор о том, чтобы удалять три зуба. Врач настаивает на этом достаточно активно, поэтому я решила проконсультироваться у других специалистов. Сегодня была у двух врачей, которых порекомендовали знакомые. Они в один голос говорят, что надо попробовать полечить зубы, а вот если не получится - тогда удалять. Врать не люблю, но и обижать врача не хочется. Поэтому стою перед выбором: 1) говорить моему врачу, что я пойду лечить эти зубы к другим врачам? 2) просить его полечить эти зубы? 3) ничего не говорить, идти на лечение к другим врачам. Тогда в следующий раз он увидит явно "не свои" коронки и пломбы. Ваше мнение?

Вариант 3. Ну и что, что увидит?

вариант 1. скажите что вы проконсультировались у другого врача, т.к. хотели мнение другого специалиста услышить. Он считает, что еще не все потееряно.....И решили попробовать полечить йети зубы, (удалить всгда успеется) я считаю ЙЕТОТ врач должен быть в курсе а вообще может вам правда сменить врача (с транслита)

Вариант 1. Только разве вас не смущает, что в случае неудачного лечения зубы удалят все равно?

Нет, не смущает. Потому что в такой ситуации - повезет/не повезет. Я бы и сама точных гарантий не дала.

Зуб удаляется не потому, что невозможно поставить пломбу, а потому, что невозможно остановить воспаление в кости вокруг его корней. Если кость вокруг разрушена, то разрушение пойдет дальше несмотря на поставленную пломбу.

Там какая ситуация: нижняя 4 и 6. Под 4 кости нет, это видно на рентгене, там воспаление. Но оно (как мне пообещал мой врач) со временем пройдет и кость восстановится. Корни "мягкие". Под 6 кость есть, но врач считает, что "мягкая" и штифт/коронку ставить нецелесообразно - "будет качаться". Поэтому его общий вывод такой: надо ставить мост сейчас (получается на 5 зубов - с 3 по 7), тогда он простоит лет 20; иначе кость будет "уходить" вниз, потихоньку обнажая зубы, так что через полгода уже и мост поставить будет нельзя. Другие врачи считают, что зубы надо попробовать пролечить, а потом поставить на каждый штифт и коронку. Понятно, что кость от этого не восстановится, но не надо будет обтачивать соседние зубы. Я вот процессы с костью не очень понимаю - то мне говорят, что "кость зарастет/восстановится", то что "кость не восстанавливается". С третьей стороны, когда читала про имплантанты, там явно указано: "если не хватает костной ткани, ее искусственно наращивают". А есть вообще способы как-то укрепить кость? Прошу прощения за термины - я абсолютный дилетант :)

Так я про это Вам и говорю. Если идет воспалительный процесс в кости, то пока есть воспаление, кость восстановиться не может, а будет продолжать разрушаться. Лечить вам будут без гарантии, но наверное не бесплатно. Хотите экспериментов - пробуйте лечить. Все под вашу ответственность. Не все возможно вылечить. Даже если канал запломбируют и поставят супер пломбу.

А как можно остановить воспаление? Я думала, это входит в план лечения зубов?

Воспалительный процесс остановить можно только радикальным хирургиеским методом. Например резекцией верхушки зуба с удалением грануляций или кисты в зависимости от диагноза. Но если кости вокруг зуба уже нет, то ничего не поможет. А что с пятым нижним зубом, я что-то не поняла. Он есть? Мост из пяти единиц от клыка до семерки тоже плохо. Наилучший вариант: удаление проблемных зубов, импланты и мост с опорой на импланты.

Пятерка есть, жива-здорова. Я не очень поняла, "Наилучший вариант: удаление проблемных зубов, импланты и мост с опорой на импланты." - зачем мост на импланты? Я думала, либо одно, либо другое?

Вы написали, что мост от 3 до 7. И что не хотите обтачивать свои зубы. Мне показалось, что нет 5. Удаление 4 и 6. Импланты и коронки на них.

Все-таки импланты.. Но это ж целая операция, и я, честно говоря, немного побаиваюсь.

Это самый логичный вариант в вашем случае.

Спасибо большое! Буду думать..

:-)

Думаю, надо сказать стоматологу, что не хотите пока удалять эти зубы, а хотели бы их лечить.

Я бы всё-таки попыталась полечить эти зубы, так как удалить всегда можно, а обратно вставить уже нельзя. И лучше лечить у того доктора, который за лечение зубов (вариант 3). У вашего доктора, возможно, нет опыта в сложных случаях лечения зубов.

Я тоже пока склоняюсь к этому варианту. Но не потому, что у моего врача нет опыта - опыт есть у всех троих, и очень большой. Просто раз врач говорит, что лучше лечить, он автоматически думает, КАК он это будет делать. Если врач настроен на удаление, то и лечить он будет без особого энтузиазма - чтобы показать, что зубы все равно надо удалять.

вариант три у меня была треть зуба - врач его спасла. ноет слегка иногда (я к ней пришла с безнадежным гнойным пульпитом на полщеки), подозреваю, не до конца запломбировала канал но третий год -зуб стоит

Я бы выяснила, почему он настаивает на удалении и попросила бы сначала полечить, а там по-ситуации.

Ну, я их полечить прошу уже год. В подробности он не углубляется, но говорит, что лечить уже нечего, а чем больше тянуть - тем проблемнее будет удаление.

Это Ваши зубы и только вы решаете лечить их или нет. Если этот врач даже не пытается их лечить, нужно идти к другому.

Извините, но вам нужен другой стоматолог!:))) Этот вам зубов не оставит:))) Вы же к врачу ходите, а не друга навещаете. Вы к нему зачем ходите? А для того чтобы оставаться зубастой как можно дольше! При чем тут этика? Каждый должен делать свою работу. Вариант 3! Спасайте зубы!:)

Ну, он мне не друг, но я уважаю его, как специалиста. И объяснения его вполне логичны, с одной стороны. С другой, у меня глобальное нежелание расставаться с зубами :)

и правильно! не надо расставаться с зубами! Думаю ничего страшного не будет, если вы пойдете к другому врачу. У меня в прошлом году мама тоже мучилась с таким же выбором - в итоге ей спасли зуб (вылечили депофорезом кисту).

знаете, "попробовать полечить" - это значит без гарантии, видимо. Может так получиться, что с Вас возьмут деньги за лечение трёх сложных (как я понимаю) зубов, а через месяц ещё и за удаление их же только с острой болью :( Попросите врача, которому доверяете, объяснить почётче, почему он настаивает на удалении. Видимо он смотрит дальше, планирует протезирование

Поддерживаю. Поговорите со своим врачом, проверенным.

Я с ним уже раз пять говорила :)) Он, в принципе, логично все объясняет, но.. очень уж мне не хочется с зубами расставаться :)

Конечно не хочется, но тут как повезет. Мой муж вчера расстался с двумя зубами. Полгода назад у него заболели зубы под коронками, врач у которого мы лечимся сказал, что нужно их вырывать и делать все заново. Но мужу сумма показалась большая и вырывать он почему-то не захотел, меня насчет "скупой платит дважды" не послушал. Поехал к другому врачу, которая намного дешевле поставила мост на те же зубы. Полгода проходил, пару дней назад зубы сильно разболелись, поехал к той же тетке, сняли а там уже все плохо. Вырвала 2 зуба, резала десну, зашила, денег конечно взяла . Теперь пьет таблетки, мучается, но в какой-то мере сам виноват, хоть мне его и жалко.

Ну, у меня дело не в деньгах. Хотя понимаю, что может быть и такая ситуация - начинаем лечить, все плохо, воспаление - удаляем.

Да, без гарантии. Но я и сама понимаю, что гарантий здесь никто не даст. Это просто шанс - повезет/не повезет. Вопрос о деньгах тоже пока остро не стоит. Да и сама колеблюсь.. А мой лечащий врач планирует ставить мост. И это меня тоже достаточно сильно пугает.

может есть какие-то форумы стоматологов, может туда сходить посоветоваться

+1

+100 Некоторые врачи, чтобы денег заработать "пробуют" лечить. Моему мужу тоже так "вылечили", теперь вот удалил кучу. Имхо - если зуб разрушен ниже уровня десны, или корень разрушен - удалять. Если не все так критично - поставить вкладку (если правильно назвала) и коронку.

1-й вариант, обязательно попробовать сначала лечить. Мой папа еще в советские времена был в такой ситуации, все врачи говорили "удалять", а он не хотел. В итоге нашел тетеньку в другом городе, которая полечила :-) - и зуб еще 10 лет простоял! И потом... даже "свои", проверенные врачи имеют привычку со временем "портиться", т.е. делать поменьше работы за побольше денег. Возможно, вашему стоматологу проще удалить и коронки поставить, чем возиться с лечением за меньшие деньги. А о том, что будет через 10 лет, думать вам, а не ему.